Jak na bolavé a popraskané bradavky?

Viete, čo sú ragády, vazospazmus či kandida na bradavkách? Ako vznikajú najčastejšie problémy s bradavkami pri dojčení a ako ich riešiť? Prečítajte si v článku zo seriálu praktických informácií a tipov o dojčení.

Nesprávne prisatie a nesprávna poloha pri dojčení dokáže bradavky prsníkov naozaj poškodiť. Mamy často trpia silnými bolesťami, ale dojčenie by nemalo spôsobovať bolesti. Počas dojčenia, ani po ňom.

Ideálne je problém riešiť hneď na začiatku a nenechať ho prepuknúť. Inak sa dostanete do začarovaného kruhu – bábätko sa dobre neprisáva, zostáva hladné, mama trpí bolesťou a zápalmi, menej dojčí, tvorba mlieka poklesne.

Dieťatko je stále hladnejšie a netrpezlivejšie, čo zase nepomáha správnemu prisatiu.
Takže konštatovania a rady, že dojčenie jednoducho bolí, nie sú pravdivé (hoci na začiatku dojčenia, kým si bradavky zvyknú, istý diskomfort môžete cítiť).

Ak teda cítite akúkoľvek bolesť, neodkladajte to a konzultujte to s laktačnou poradkyňou a lekárom.

Aké sú najčastejšie problémy s bradavkami?

Ragády, alebo popraskané bradavky

Ranky môžu byť veľmi maličké (občas aj krvácajú) a často ich ani nevidno. Signálom, že ide o ragády, je práve bolestivosť. Zvyčajne sú spôsobené nesprávnym prisatím dieťatka alebo nesprávnou polohou pri dojčení.

Väčšina mám, najmä prvorodičiek, sa s týmto problémom stretla. Ostrú, rezavú bolesť mamičky cítia v momente, keď sa dieťatko prisáva a počas dojčenia sa táto bolesť väčšinou zmierni.
Odborníci odporúčajú dojčiť aj v takejto situácii, ale ideálne je čím skôr tento problém konzultovať s laktačnou poradkyňou.

Prvá pomoc:

• Upravte polohu a techniku dojčenia. Laktačná poradkyňa vám pomôže upraviť techniku tak, aby vaše bradavky ďalej netrpeli a mohli sa začať liečiť. Preto to neodkladajte a kontaktujte ju čo najskôr. (Poradí vám aj techniku, ako si uľaviť od bolesti pri takto poškodených bradavkách.)
• Neodpájajte priebežne dieťatko, s cieľom dosiahnuť dobré prisatie. Jednak to zvyšuje bolesť, ale zároveň to frustruje bábätko, ktoré bude stále netrpezlivejšie. Radšej zlepšite prisatie pri nasledujúcom dojčení.
• Bradavky si neumývajte mydlom, ani sprchovými šampónmi. Tie totiž pokožku viac vysušujú a problém zhoršujú. Na umytie stačí čistá voda a nepreháňajte to s umývaním (stačí si bradavky umyť počas bežného sprchovania).
• Dôležité je, aby bradavka nebola v mokrom uzavretom prostredí. To proces liečby spomaľuje. Preto je dobré vystaviť bradavky pôsobeniu vzduchu.
• Papierové prsné vložky na zachytávanie mliečka sa zvyknú prichytiť na bradavku a problém s ragádou iba zhoršiť. Preto ich radšej nepoužívajte.
• Ak sa problém nezlepšuje, môžete použiť aj mastičky – poraďte sa ale predtým s pediatrom alebo lekárnikom. (Pozor, niektoré maste je potrebné si pred dojčením zmývať, aby sa nedostali do tela dieťatka.)

Pozor: Ak má mama krvácajúcu ranu na bradavke, trošku krvi sa počas dojčenia môže dostať aj do tela dieťatka.

Ak si teda bábätko odgrgne trošku krvi, alebo sa dostane do stolice dieťatka a zafarbí ju dočierna, neľakajte sa. Samozrejme, ak si nie ste istá, konzultujte tento stav s pediatrom.

O problémoch prsníkov pri dojčení si prečítajte v článku Dojčenie – upchaté mliekovody a zápaly prsnej žľazy.

Vazospazmus, alebo syndróm bielej bradavky

Niekedy sa o ňom píše aj pod označením Raynaudov fenomén. Je charakteristický tým, že sa objaví po nadojčení dieťaťa. Vtedy bradavka postupne zbelie a prichádza pálivá, intenzívna bolesť. Tá trvá niekoľko minút, po nej nastupuje tupá pulzujúca bolesť. Môže trvať niekoľko minút, a potom to všetko odznie, alebo sa proces pálivej a tupej bolesti opakuje.

Je to spôsobené tým, že sa v danom mieste prudko zúžia cievy (spazmus), ako dôsledok poškodzovania bradavky nesprávnym prisatím bábätka.

Prvá pomoc:

• Upravte polohu a techniku dojčenia – Laktačná poradkyňa vám pomôže upraviť techniku tak, aby vaše bradavky ďalej netrpeli.
• Neodpájajte priebežne dieťatko, s cieľom dosiahnuť dobré prisatie. Jednak to zvyšuje bolesť, ale zároveň to frustruje bábätko, ktoré bude stále netrpezlivejšie. Radšej zlepšite prisatie pri nasledujúcom dojčení.
• Hneď po odpojení dieťatka z prsníka si na bradavku/prsník priložte svoju dlaň a vdýchnite do nej teplý vzduch. Bradavka sa tak bude ochladzovať pomalšie a zníži sa pravdepodobnosť, že sa vazospazmus prejaví. Ohrievací vankúšik, nahriatu plienku ani fén nepoužívajte, pretože sú príliš horúce. Taktiež nie je vhodné vlhké teplo, napr. sprcha, tá by mohla spôsobiť ďalšie poškodenie bradavky.
• Prsia by mali byť v teple – preto sa neodporúča sušenie bradaviek na vzduchu, ako v prípade ragád.
• Ak to nepomáha, lekár vám môže predpísať vyššie dávky vitamínu B6 a tiež zvýšenie príjmu horčíka a vápnika.

Infekcia, alebo kandidóza

Infekcia spôsobená kvasinkami druhu Candida albicans sa prejavuje tak, že bradavky sú začervenané a boľavé nielen počas dojčenia, ale tento stav pretrváva aj po nadojčení.

Bolesť je skôr pálivá a rozoznáte ju tak, že samotné prisatie je nebolestivé, ale po dojčení bradavky bolia a pália.
Pozn.

: Poraďte sa o tom so svojím lekárom, ktorý dokáže presne diagnostikovať tento problém, keďže začervenanie môže znamenať aj iný zápal.

Kvasinkám sa veľmi dobre darí v mliečnom prostredí a ak sa dostanú do poškodenej bradavky (spôsobené nesprávnym prisatím), môže vzniknúť patogénny stav. Ten sa môže preniesť aj na bábätko, ktoré môže mať napríklad zaparený zadoček a biely výsyp v ústnej dutine. (S diagnostikou si určite nechajte poradiť a konzultujte tento stav s pediatrom.)

Prvá pomoc:

• Upravte polohu a techniku dojčenia. Laktačná poradkyňa vám pomôže upraviť techniku tak, aby vaše bradavky ďalej netrpeli a mohli sa začať liečiť. Preto to neodkladajte a kontaktujte ju čo najskôr.
• Dôležité je, aby bradavka nebola v mokrom uzavretom prostredí, to proces liečby iba spomaľuje. Prsia teda častejšie vetrajte.
• Nepoužívajte klobúčiky na dojčenie, ani prsné vložky – problém výrazne zhoršia, pretože sa v nich kvasinky rýchlo množia. Navyše, klobúčiky môžu problém s prisatím zhoršovať a prispievať tak k poškodzovaniu bradavky.
• Ak tento problém neustupuje, alebo sa zhoršuje – lekár môže odporučiť liečbu liekmi.

Tip: Napriek tomu, že vás možno bude niekto presviedčať, že vaše bradavky sú hlavným problémom pri dojčení, nenechajte sa pomýliť. Tvar bradaviek neovplyvňuje dojčenie. Počas dojčenia sa totiž mení a okrem toho, bábätko sa prisáva na celý dvorec. Najdôležitejšia je preto technika prisatia a nie to, či sú vaše bradavky vpáčené alebo ploché.

Klobúčiky na dojčenie často znamenajú zhoršenie problému s prisatím a  môžu viesť aj k nechcenému ukončeniu dojčenia.

Chcete sa na dojčenie zodpovedne pripraviť? Čítajte náš seriál článkov, ktorý štartujeme pri príležitosti Svetového týždňa dojčenia. Odpovie vám na
Alchýmia menom dojčenie bude pravdepodobne v prvých dňoch po pôrode alfou a omegou vašich dní. Platí aj v tomto prípade, že šťastie praje pripraveným?

Najčastejšie problémy pri dojčení a ich riešenie

Veľa mlieka, málo mlieka, zapálené bradavky, bolestivé dojčenie… toto je iba zlomok problémov, s ktorými sa mamičky pri dojčení stretávajú. Dojčenie je síce prirodzené, ale nie vždy je tento krásny kontakt medzi mamičkou a bábätkom bezbolestný a bezproblémový. Prinášame vám užitočné rady na 10 najčastejších problémov, ktoré trápia dojčiace maminy.

Problém: Bolestivé bradavky

Začiatky dojčenia sú bolestivé pre každú mamičku, najmä ak ide o jej prvé bábätko a nemá s tým žiadne skúsenosti.

Mierna bolesť je preto celkom bežná, pozornosť treba zbystriť v prípade, že bolesť pretrváva aj pri ďalších dojčeniach a je dlhotrvajúca, teda nesprevádza iba prvé minúty priloženia bábätka.

Najčastejším problémom je práve nesprávne priloženie bábätka k prsníku, ale tiež fakt, že bradavky si na ústa bábätka musia zvyknúť.

Riešenie: Upravte techniku dojčenia. Bradavkou krúžte okolo úst bábätka, kým ich doširoka neotvorí. Je to reflex, takže väčšina novorodencov na bradavke “zakotví”.

Priložte bábätko tak, že jeho spodná pera bude pod bradavkou, nie na nej. Brada a noštek bábätka by sa mali dotýkať prsníka a vy by ste nemali vidieť bradavku ani spodnú časť dvorca.

Dôležité je tiež prikladať bábätko k prsníku, nie prsník k ústam bábätka (a už vôbec nie nasilu).

zdroj foto: freepik

Problém: Upchatý mliekovod

Častým problém mamičiek nie je iba nedostatok mlieka, ale aj príliš veľa mlieka. Podobne ako neočakávaná dlhšia pauza medzi kŕmením bábätka, aj nadbytok mlieka môže spôsobiť upchatie mliekovodu.

To sa môže prejaviť začervenaním, bolestivosťou prsníka pri dotyku a najčastejšie vytvorením hrčiek zo zaschnutého mlieka. Mliekovod sa však môže upchať aj z iných dôvodov.

Niekedy za to môže stlačenie prsníka počas spánku, nesprávne odsávanie mlieka alebo nekvalitná/dosluhujúca pumpa, ale tiež náraz do prsníka.

Riešenie: Na upchatý mliekovod existuje pár účinných riešení. Prvým z nich je prikladať bábätko najprv k bolestivému prsníku, čím sa množstvo mlieka zníži a mliekovod sa rýchlejšie prečistí.

Odborníci (ale aj skúsené mamičky) odporúčajú tiež prikladať teplé obklady a prsník masírovať.

Pomôže aj jemné vibrovanie – existujú na to špeciálne masážne prístroje, no nemusíte do nich investovať, úplne postačí aj spodná časť elektrickej zubnej kefky.

Problém: Popraskané bradavky

Bradavky môžu byť počas dojčenia nielen bolestivé, ale aj popraskané.

Ide zväčša o dôsledok nesprávneho prikladania bábätka alebo intenzívneho odsávania, no príčinou môže byť aj infekcia či jednoducho suchá pokožka.

Niektoré maminy sa dokonca v súvislosti s popraskanými bradavkami sťažujú na mierne krvácanie. Popraskané bradavky však nepredstavujú žiadny vážny problém.

Riešenie: Podobne ako pri mnohých iných problémoch pri dojčení, aj za popraskanými bradavkami je najčastejšie nesprávna poloha pri dojčení.

Dohliadnite na to, aby si bábätko do úst vzalo veľkú časť dvorca a aby mlieko neťahali iba “povrchovo”, čím bradavku ešte viac dráždi.

Popraskaným bradavkám uľavia gélové vankúšiky, ošetrujúce krémy na bradavky a vo vážnejších prípadoch aj lieky proti bolesti.

Hojenie urýchli aj materské mlieko, ktoré necháte po dojčení zaschnúť na bradavkách. Dôležitá je tiež hygiena – na povrchu popraskaných bradaviek sa totiž môžu usádzať baktérie, ktoré prenikajú pod povrch a dostávajú sa do materského mlieka. Nezabúdajte si preto boľavé bradavky umývať aspoň dvakrát denne vodou a mydlom.

Problém: Hromadenie mlieka

Príliš veľké prsia doslova naliate mliekom takisto spôsobujú problémy. Bábätko sa nevie dobre prisať a prsia plné mlieka prinášajú nepohodlie aj mamičke.

Tento problém ženy trápi najmä v prvých dňoch dojčenia, kedy sa mlieko vytvára v podstate non-stop a jeho produkcia ešte nie je prispôsobená potrebám bábätka.

Materské mlieko sa môže hromadiť aj v prípade, že medzi dojčením sú príliš dlhé pauzy alebo keď bábätko nedokáže dobre sať.

Riešenie: Ešte pred dojčením skúste trochu mlieka odstriekať, čím spustíte tok mlieka a bábätko sa nebude musieť na začiatku kŕmenia trápiť s “pumpovaním” mlieka. Jednoduchým riešením je tiež prikladať bábätko čo najčastejšie a mlieko odsávať alebo odstriekavať.

Problém: Mastitída

Mastitída, teda zápal prsníka, je spôsobená bakteriálnou infekciou. Príznaky mastitídy sú podobné chrípke, mamička trpí zvýšenými teplotami a bolesťou v prsníkoch, ktorá môže vystreľovať až do podpazušia. Mastitída sa najčastejšie objavuje počas prvých týždňov po narodení bábätka.

Riešenie: Najúčinnejším riešením je nasadenie antibiotík, no táto infekcia niekedy ustúpi aj bez nich. Dôležité je aj počas nákazy stále dojčiť, poprípade mlieko odsávať a prsníky vyprázdňovať, pretože hromadenie mlieka môže priebeh mastitídy iba zhoršiť.

Nádherné okamihy počas dojčenia môžu narušiť nepríjemné problémy, s ktorými sa stretne každá mamička. Na každý z nich však existuje riešenie, vďaka ktorému bude dojčenie čoskoro opäť bezproblémové a bez bolestí.

Bolest prsou a bradavek při nebo po kojení

Ženská prsa jsou ve společnosti brána jako něco velmi přitažlivého, sexy a krásného. V období kojení ale před sebou mají obrovský úkol, už nestačí, aby byla jen ozdobou ženy. Nyní zodpovídají za správný vývoj nového života, a to není úkol malý. Proto je potřeba, aby se maminka o svá prsa důkladně starala.

Z malého problému se totiž může vyklubat problém velký, který by mohl způsobit komplikace při kojení vašeho drobečka, nebo dokonce jeho předčasné odstavení od mateřského mléka. Jaké problémy s prsy vás mohou během období kojení potkat a jak je řešit?

Muž by si možná řekl, že je to banalita, ale každá kojící maminka o tom ví své.

 Popraskané bradavky jsou velice častou a bolestivou komplikací při kojení. Prasklinky vznikají, protože je kůže podrážděná a vysušená.

Nejlepší prevencí proto je, když si po kojení bradavky osušíte a namažete speciálním o krémem na bradavky pro kojící maminky, který nemůže ublížit ani citlivým bradavkám, ani vašemu malému strávníkovi.

Důvodů, proč prsa při kojení bolí, může být celá řada. Tou nejčastější příčinou je ale špatná technika kojení. Je velmi důležité, aby byla maminka při kojení co nejvíce v záklonu, neměla by se určitě nad miminkem naklánět. Samotná bradavka by pak měla směřovat přímo do pusinky miminka.

Příčiny bolesti prsou při kojení:

• špatná technika kojení
• kvasinková infekce
• zkrácená uzdička na jazyku dítěte (omezená pohyblivost jazyka)

Opatření při bolesti bradavek:

• správná technika kojení
• změna polohy miminka při kojení – prasklina bradavky by měla být v koutku úst miminka, aby na ni nebyl vyvíjen velký tlak a snížila se také bolestivost
• častěji měnit polohy miminka při kojení
• odstříkání 10-20 ml mléka před kojením – uvolní se tím tlak v hodně nalitých prsou a usnadní přisátí miminka 
• kojení z méně bolestivého prsu – z bolestivého mléko jen odsajete
• aplikaci mateřského mléka či masti na bradavky podporující hojení v oblasti ragád
• použití kloboučku pro ochranu bradavky 
• bradavky ponechat volně na vzduchu, popř. použít “chrániče” 
• při plísňových infekcích je vhodná lokální antimykotická terapie a častá výměna vložek v podprsence
• nikdy dítě od prsu neodtahujete ještě přisáté (na konci kojení stačí zasunout malíček za vnitřní koutek úst a dítě se pak samo pustí)
• při zkrácené uzdičce na jazyku dítěte (omezená pohyblivost jazyka) je nutný lékařský zákrok

Pokud vás prsa vyloženě pálí, může být příčinou kvasinková infekce, konkrétně tedy moučnivka. Zkontrolujte pusinku miminka, zda není jazýček pokrytý bílou vrstvou. Pokud ano, jedná se o moučnivku. Nepanikařte ale, tato nemoc není nebezpečná, spíše je nepříjemná. Navštivte pediatra, který stanoví vhodnou léčbu. 

Po narození miminka musí prsa ženy najednou začít produkovat velké množství mléka. Proto mezi druhým a pátým dnem po porodu často dochází k velmi bolestivému nalití prsou. Prsa jsou pak oteklá a horká.

Taková situace často nastává při špatné technice kojení, nebo když maminka nenechá svému děťátku dostatečný čas na krmení a dobu kojení omezuje. Také se nedoporučují dlouhé pauzy mezi kojením.

V situaci, kdy se třeba u dítěte prodlužuje noční spánek, je vhodné chybějící kojení nahradit odstříkáním nebo odsátím mateřského mléka odsávačkou.

A nezoufejte! I doktoři potvrzují, že po odstavení miminka se vlasy maminky postupně vracejí do původního stavu.

Jak ulevit příliš nalitým prsům?

V tomto případě vám pomohou studené obklady po kojení a teplé obklady a masáže prsou před kojením. Změkčení dvorce u velmi nateklého prsu zajistíte tak, že před kojením trochu mléka odstříkáte. Odborníci také doporučují časté kojení a změny poloh při kojení. 

Ucpaný mlékovod poznáte tak, že vám zduří a zarudne jedno prso. Bolesti pak většinou nedoprovází teplota. Pokud se přidá i teplota, jedná se pravděpodobně o zánět prsu.

Jak situaci řešit?

Zde vám pomohou obklady a masáže stejně jako v případě příliš nalitých prsou. Některé maminky si také nemohou vynachválit teplou sprchu těsně před kojením, během které si jemně rozmasírují bolestivé místo. Léčbu byste také měla doplnit i o paracetamol v dávce dle příbalového letáku, abyste si ulevila od bolesti. 

Během kojení se potom snažte zaujmout s děťátkem takovou polohu, aby bradička miminka směřovala k bolavému místu. Pokud je kojení i tak nemožné nebo se situace i přes léčbu zhoršuje, je určitě vhodné navštívit laktační poradkyni.

Mastitida neboli zánět prsu postihuje maminky nejčastěji v prvním měsíci po porodu a hlavní příčinou tohoto nepříjemného onemocnění jsou prasklinky a jiná poranění bradavek. Většinou zánět přichází plíživě a první varovné signály bývají velmi podobné jako v případě ucpaného mlékovodu.

Horký a bolestivý otok většinou jednoho prsu už ale doprovází i horečka vyšší než 38 °C. Maminka následně může zažívat i celkové příznaky, jako je třes, schvácenost i pocity zoufalství z bolesti, únavy a strachu o to, aby nepřišla o mléko a dál mohla kojit svého drobečka.

Není ale potřeba se bát, i tato komplikace se dá zvládnout. 

Potřebujete pomoc

V případě, že máte mastitidu, nechte si pomoci od tatínka dítěte či od vašich blízkých. Ti by se o děťátko měli postarat, nosit vám jej na kojení a zajistit, abyste se mohla v klidu léčit. Je potřeba zůstat v posteli, kvalitně jíst, hodně pít a snižovat horečku paracetamolem. Opět pomohou také obklady a masáže. 

Nejdůležitější je však důkladné vyprazdňování prsou, a to i toho postiženého zánětem. Je to naprostý  základ léčby zánětu prsu. Je potřeba kojit často, střídat polohy a dodržovat zásady správné techniky kojení. Pokud malý strávník prsa dostatečně nevyprázdní, pak je vhodné přebytečné mléko odstříkat, nebo použít kvalitní a šetrnou odsávačku. 

Při horečce maminky hrozí:  

• dočasně snížená tvorba mateřského mléka
• změna chuti mléka, která bývá ovlivněna léky – tento stav je pouze přechodný (trvá pouze v době léčby)

Pokud dítě mléko odmítá, nezapomeňte odstříkávat i v případě, že začnete podávat náhradu. Po léčbě pak můžete opět pokračovat v kojení.

Co dělat, když se situace nezlepší?

Zánět prsu by se určitě neměl brát na lehkou váhu, je sice možné jej při dodržení všech pravidel léčby zvládnout i bez zásahu lékaře, ale jsou i situace, kdy by žena měla navštívit svého gynekologa nebo ambulanci v porodnici. 

Taková situace nastane, pokud se stav kojící ženy do 24 hodin od začátku léčby vůbec nezlepší. V takovém případě pak lékař nasadí antibiotika a probere s maminkou kojení a další postup léčby. Určitě však budou dále nutná i režimová opatření, která jsou popsána výše. 

Prosím berte na vědomí, že informace poskytnuté v těchto článcích jsou všeobecné rady a neměly by být zaměňovány s radami lékaře.

Pokud vy, vaše miminko nebo někdo z vaší rodiny trpíte závažnými nebo dlouhotrvajícími symptomy, nebo potřebujete konkrétní radu od odborníka, tak se prosím obraťte na odbornou lékařskou péči.

Philips AVENT není zodpovědný za žádné škody způsobené nakládáním s informacemi poskytnutými na těchto webových stránkách.

Diskuze Bolestivé kojení – popraskané bradavky

Zdravím všechny maminky.
Obracím se na Vás s problémem ohledně kojení. Už mi jste mi to moc
pomohli v těhu. Malému bude teprve 14 dní a já už mám bradavky
z kojení na maděru. V porodnici jsem kojila už od druhého dne po císaři.
Měla jsem mnoho mleziva a mlíko se udělalo hned a je ho také hodně. Musím
po každém kojení z druhého prsu upouštět odsávačkou.

Bohužel už
v porodnici mi malý rozpraskal bradavky a tak už od porodnice používáme
kloboučky. Bohužel i přes ně mám strupy na bradavkách a trhliny až do
krve. Přisátí bolí tak, že u kojení často brečím. V posledních
3 dnech jsem musela přes den třeba 2 kojení nahradit krmením odsátého
mlíčka, aby se bradavky trochu zregenerovaly.

První kojení je po té pauze
vždy lepší, ale pak to jde zase rychle dolů a ráno už zase brečím
bolestí. Nevím co s tím. Nevím jestli mohu na chvíli přejít na
odstříkávání abych si bradavky zregenerovala a přikládat třeba jen
v noci. Chci si koupit lepší odsávačku (Medelu elektrickou 2 fázovou),
protože ta pákovka je na tohle hrozná a mám strach abych třeba nepřišla
o mlíčko.

Nevím co ted, jsem z toho na prášky. Z každého kojení mám
doslova průjem, protože vím, co mě čeká. Dostala jsem od doktorky nějaká
homeopatika, krémů na bradavky mám milion, nic nezabírá Máte někdo podobné zkušenosti a pokud ano,
jak jste tento problém řešili 

Velikost písma:

Ahoj, měla jsem to podobně.. pomohla mi odsávačka Medela (2fazová) cca
3 dny jsem pouze odsávala a nekojila, také jsem používala krém od Medely
(lanolin) a náplasti od Medely na hojení bradavek – dali se do
lednice/mrazáku vychladit a daly do podprsenky.

Zkusila jsem mazat Bepanthenem,
ale u mě nic moc.. lepší byl krém od Medely. a další důležitá věc je
větrat prsa na vzduchu!!

Jinak doporučuju, zkus změnit polohu, nejlíp se dítě přisaje z tzv.
fotbalisty. Všechno najdeš na stránkách www.kojeni.net. Je tam všechno o tom jak má
být dítě správně přisáté atd. Když je správná technika, nebolelo mě
kojení ani s popraskanýma bradavkama

Pokud nmáš pákovou odsavačku, nemačkej ji nadoraz, ale jen tak aby to
nebolelo. Jinak větrej, větrej a mazej buď bepanthenem nebo lanolinem.

Děkuji moc,

Taky jsem měla a pomohlo mi mazání bepanthenem na střídačku s MM a
hodně větrat.. spala jsem asi dvě noci jen tak a hodně to pomohlo.. já teda
neodsávala, kojila jsem pořád a naštěstí se to stihlo zahojit

@iva-svist 700 Mrkni na ty stránky. Nevím odkud jsi, ale
skoro v každém městě je alespoň jedna laktační. U nás si bere 100,–
za poradnu a pro pacienty (dělá zároveň sestru u pediatra) je to zdarma
Přijde mi to hrozně přemrštěná cena 

Plíseň, jak se to pozná…Četla jsem něco o bílé bradavce, ale já
nevím, jak to má přesně vypadat.

No kdyz to ctu, vypada to, jako bych to psala já sama Mela jsem uplne stejny problem.

Ja nevim jak ostatni, ale me prave pomohlo az to, ze jsem bud cely den
odstrikavala a pak davala mlicko z lahve, nebo jsem se snazila kojit treba
jeden den jen z jednoho prsa a z duheho odstrikavat a zas opacne.

U me tenhle problem trval nejak mesic a timhle zpusobem jsem o zadne mleko
neprisla.Pak kdyz se bradavky uplne zhojily, tak uz vse bylo bez problemu!

Chtela jsem to kojeni kolikrat vzdat, ale vydrzela jsem a do pul roku kojila
plne a pak dal jeste 4 mesice

Tak at se to brzo zhoji!

Mam a mela jsem uplne stejny problem. Na bradavky pouzivam Purelan to je ten
lanolin od Medely, pak hydrogelove regeneracni polstarky ( naplasti) bud od
Chica, Medely, Aventu. Taky jsem zjistila, ze me bolely bradavky prave
z odsavacky, kdyz odsavam tak rucne ve vane, kde si prsa nahreji. Jinak taky
kvuli citlivym bradavkam kojim pres kloboucky.

Jo, a nepouzivej vlozky do
podprsenky, me paradili nastrihat plenu a tu si dat misti tech co se prodavaji
v obchodech, protoze ty drazdi bradavky jeste vic. Uz jsem take kolikrat chtela
kojeni vzdat, hlavne po pislednim zanetu.

Medela prodava i chranice na
bradavky, jsou to takove vanicky nahore s dirama, aby prsa vetrala a zaroven
zachycuji mlicko, co tece, davaji se do podprsenky.

@Anettkaa píše:
Ahoj, měla jsem to podobně.. pomohla mi odsávačka Medela (2fazová) cca
3 dny jsem pouze odsávala a nekojila, také jsem používala krém od Medely
(lanolin) a náplasti od Medely na hojení bradavek – dali se do
lednice/mrazáku vychladit a daly do podprsenky. Zkusila jsem mazat Bepanthenem,
ale u mě nic moc.. lepší byl krém od Medely. a další důležitá věc je
větrat prsa na vzduchu!!

Absolutne se ztotoznuji God bless Medela!
Ten Purelan s lanolinem opravdu jediny prokazatelne hoji. Dle meho radeji zahod
kloboucky – za prve si muze mimco zvyknout a tezko odvykat, ale hlavne pokud mas
porusene bradavky, zavleces si tam bakterie. Radejibbych chvili jen odsavala,
pokud to opravdu nejde vydrzet.

@iva-svist
píše:
Plíseň, jak se to pozná…Četla jsem něco o bílé bradavce, ale já
nevím, jak to má přesně vypadat.

To se pozna hlavne tak, ze to jakoby pichlave boli pri kojeni – udajne spise
ke konci kojeni. Ze zkusenosti me pichalo a bolelo i kojeni se zacelenymi,
zahojenymi bradavkami – proste asi mesic trvalo, nez si ty prsa vubec zvykly,
pak se to upravilo. Vzhledem muzou byt jakoby malinove cervene, ale to byt
nemusi.

Taky jsem měla bradavky na maděru. odsávala jsem odsávačkou, krmila
přes prst stříkačkou a potírala fialkou – vyzkoušela jsem různé ale
nepomohlo až fialka

@Pajule22 píše:
No kdyz to ctu, vypada to, jako bych to psala já sama Mela jsem uplne stejny problem.
Ja nevim jak ostatni, ale me prave pomohlo az to, ze jsem bud cely den
odstrikavala a pak davala mlicko z lahve, nebo jsem se snazila kojit treba
jeden den jen z jednoho prsa a z duheho odstrikavat a zas opacne.

U me tenhle problem trval nejak mesic a timhle zpusobem jsem o zadne mleko
neprisla.Pak kdyz se bradavky uplne zhojily, tak uz vse bylo bez problemu!

Chtela jsem to kojeni kolikrat vzdat, ale vydrzela jsem a do pul roku kojila
plne a pak dal jeste 4 mesice

Tak at se to brzo zhoji!

Tak v tento průběh já marně doufám. Beru všechny rady, které jsem
načerpala a jdu se na to vrhnout. K odsávačce tedy ještě opatřím
lanolin, možná nějaké ty hojivé polštářky. Jinak i já už od
včerejška nepoužívám ty vložky do podprdy, zatím jedu bavlněné
kapesníčky, ale mám jich málo, tak nastříhám tu plenu.

Pokudím se
větrat, kdyby byly ty klobočky s větráním do podprdy, tak by to taky bylo
fajn. Doufám, že s kvalitní odsávačkou a vybavením se bradavky brzo
zhojí a mlíčko mi zůstane. Snad během těch dvou nebo tří dnů o něj
asi nepřijdu a prcek se snad neodnaučí sát, když bych v noci přikládala.
Mrknu na kojeni.

net a případně zkusím poradkyni.

Díky moc a držte palce. Všem přeju zdravá a spokojená miminka a
dítka 

Popraskané bradavky (Ragády)

Au! Začnete dojčiť svojho malého hladoša a pekelne to bolí. Každé jedno dojčenie pretrpíte so zaťatými zubami a slzami v očiach. Ani by vás vo sne nenapadlo, že dojčenie môže byť takým utrpením. Ba čo viac, každým ďalším razom je to len horšie a horšie. Popraskané bradavky sú totiž tak vysoký level bolesti, kvôli ktorému sa nejedna mamička pohráva s myšlienkou skoncovať s dojčením.

V prípade, že prestanete dojčiť, aby ste dali svojim bradavkám oddych a čas na zahojenie, hrozí, že sa vaša produkcia mlieka zastaví. Na druhej strane, ak budete pokračovať v dojčení bez akejkoľvek zmeny, budete mať miestami pocit, že o bradavky od bolesti prídete.

 Bez ochranných mastí, rôznych pomôcok pre dojčenie, prípadne liečby, ktorá vyžaduje návštevu lekára, sa v tomto prípade nezaobídete.

Ako sa dá dopracovať k popraskaným bradavkám

1. Nesprávna poloha a prisatie bábätka na prsník

Nesprávne prisatie je najčastejšou príčinou poškodenia bradaviek. Aj jedno nesprávne prisatie môže spôsobiť poškodenie bradavky. Pri správnom prisatí má bábätko v pusinke aj väčšiu časť dvorca, nielen bradavku. Bradavka je takto chránená mäkkou časťou podnebia a nedochádza k jej odieraniu o tvrdú časť podnebia.

Nesprávna poloha je ďalšou častou príčinou. V nesprávnej polohe sa bábätko nevie poriadne prisať a následne môže dôjsť k poškodeniu bradaviek.

2. Vlhkosť

Ak sú bradavky dlhodobo vo vlhkom, teplom a nepriedušnom prostredí, pokožka sa stáva citlivejšou voči mechanickému odieraniu a náchylnejšou na bakteriálne a plesňové infekcie. Vlhké a teplé prostredie je rajom pre množenie patogénnych baktérii a plesní (kvasiniek).

3. Odmasťovanie pokožky

Pokožka bradaviek má prirodzenú lipidovú ochrannú vrstvu, ktorá ju chráni pred vlhkosťou a naviac má antibakteriálne vlastnosti. Častým umývaním sa táto vrstva odstráni (pokožka sa odmasťuje), čím sa zvyšuje riziko poškodenia, popraskania bradaviek (vzniku ragád) a zaneseniu infekcie.

4. Skrátená uzdička pod jazykom bábätka

Príliš krátka podjazyková uzdička bráni voľnému pohybu jazyka. Bábätko sa dôsledkom toho nedokáže poriadne prisať na prsník a hrozí, že sa bradavky poškodia.

Nie je prasklinka ako prasklinka

Podľa samotného vzhľadu popraskaných bradaviek sa dá veľakrát odhadnúť príčina a nastaviť vhodná liečba.

Dôležité je správne odhadnúť, či sú alebo nie sú popraskané bradavky infikované, lebo postup liečby je v každom prípade iný.

Neinfikované bradavky môžu krvácať, sú veľmi bolestivé, pričom bolesť väčšinou pretrváva len v priebehu dojčenia.

Infikované bradavky naviac aj svrbia, pália, sú lesklé a šupinaté. Typické pre bolesť je, že začína počas dojčenia a často pokračuje, aj keď už dieťa nie je prisaté.

Ako predchádzať popraskaniu bradaviek

Preventívne opatrenia 

1. Správna poloha a správne prisatie bábätka na prsník sú jedným z najdôležitejších krokov, ktoré ochránia vaše bradavky pred poškodením. Netreba čakať a zaoberať sa správnou technikou dojčenia až po pôrode, ale najlepšie je skontaktovať sa s laktačnou poradkyňou, ak sa dá ešte v priebehu tehotenstva.

    Predídete tak problémom súvisiacich s poranením bradaviek, s rozbehnutím laktácie a horúčkovitým stavom z nedostatočne vyprázdnených prsníkov.

2. Bradavky udržiavajte v suchu a na vzduchu.

3. Doporučuje sa používať kvalitné jednorázové vložky do podrsenky, ktoré sa neprilepujú (Avent, Lansinoh, Johnson’s Baby, Bel Baby). Je dobré ich často meniť. Preto hneď ako prsná vložka čo i len trochu navlhne, vymeňte ju za novú.

   V prípade, že sa prilepí na prsník, navlhčite ju vodou skôr ako sa ju pokúsite z prsníka odstrániť.

4. Bradavky často neumývajte, aby ste nepoškodili ochrannú lipidovú vrstvu. Na túto oblasť nepoužívajte nič čo odmasťuje pokožku (mydlo, sprchové gély).

5. Na premasťovanie pokožky bradaviek môžete lokálne aplikovať krémy na bradavky . Najlepšie také, ktoré nie je nutné pred dojčením zmývať (Lansinoh HPA lanolín, Multi-Mam lanolin, Multi-Mam balzam, Avent krém na bradavky, Motherlove balzam na bradavky, Bepanthen masť).

   Krémy s obsahom lanolínu (Lansinoh HPA lanolín, Multi-Mam lanolin, Avent krém na bradavky)nepoužívajte v prípade že ste alergická na ovčiu vlnu, lebo môžu vyvolať kontaktnú dermatitídu.

   Radšej siahnite po krémoch buď s obsahom dexpantenolu (Bepanthen masť) alebo rastlinných olejov (Multi-Mam balzam, Motherlove balzam na bradavky). Zo začiatku sa krémy na bradavky aplikujú po každom dojčení, neskôr stačí 2-3 krát denne. Snažte sa ich natierať na suché bradavky a následne nechať vsiaknúť voľne na vzduchu.

6. Nevyťahujte bradavku nasilu z úst. Mohlo by dôjsť k jej poraneniu. Na konci dojčenia preto vsuňte malíček do vnútorného kútika úst bábätka, aby ste uvoľnili podtlak.

Čo robiť, ak bradavky popraskajú

Cieľ je jasný. Potlačiť bolesť a pomôcť bradavkám sa zahojiť bez toho, aby sa muselo skoncovať s dojčením.

1. Dojčenie neprerušujte a ani sa nesnažte obmedzovať dĺžku dojčenia, aj keď je bolestivé. Dojčite však len dovtedy, pokiaľ bábätko naozaj saje. Platí, že keď sa prsníky nahrejú, mlieko sa z nich ľahšie uvoľnuje. Preto sa doporučuje pred dojčením používať teplé obklady (Lansinoh TheraPearl 3v1), ktoré vám pomôžu sa jednoduchšie a rýchlejšie preniesť cez bolestivý začiatok dojčenia. Ponúknite ako prvý menej bolestivý prsník a začnite kŕmiť bábätko skôr ako bude veľmi hladné, aby nesalo príliš agresívne a silno. Špekuluje sa, že zvýšený pohyb bradaviek v ústach bábätka počas dojčenia, môže byť jednou z príčin bolestí.
2. V prípade, že je bolesť počas dojčenia silná a nič iné nezaberá, môžete krátkodobo vyskúšať dojčiť pomocou chráničov prsných bradaviek (Avent, Medela, Mam), ktoré slúžia ako neoceniteľné nárazniky medzi vašimi ubolenými bradavkami a hladnými ústami vášho drobca. Doporučuje sa ich po každom dojčení sterilizovať, aby sa zabránilo vzniku a šíreniu infekcie. Ich používanie u detí, ktoré sa ešte nenaučili poriadne sať z prsníka, treba skonzultovať s lekárom alebo laktačnou poradkyňou. A ešte jedna dôležitá vec. Skôr ako si nejaký chránič zakúpite, zmerajte si veľkosť vášho dvorca. Každá máme bradavky rôzne veľké a kúpou nesprávnych chráničov môžete urobiť viac škody ako osohu.
3. Po každom dojčení porozotierajte zopár kvapiek mlieka po bradavkách a nechajte voľne zaschnúť. Materské mlieko má antibakteriálne vlastnosti a tak chráni bradavky proti infekciám.
4. Následne suché bradavky potrite už vyššie spomenutými krémami na bradavky, ktoré majú nielen prevetívne, ale aj hojivé účinky. Stále platí aplikovať na suché bradavky a nechať voľne vsiaknúť na vzduchu.
5. Pokiaľ sa trhlinky zle a dlho hoja vyskúšajte miesto krémov gélové obklady Multi-Mam Compresses,ktorémetódou vlhkéhohojenia urýchľujú hojenie až o 50%. Okrem toho, že udržujú ranu vo vlhku, zároveň vstrebávajú výpotok z rany, ktorý obsahuje odumreté bunky. Tento odpad dokážu premeniť v gél a udržať ho mimo hojacej sa rany. Rana tak ostáva vlhká a nie je spätne znečisťovaná.Tietoobklady môžu dočasne nahradiť vložky do podprseniek. Treba ich aplikovať vždy po dojčení, nikdy nie pred a nadbytočný gél nie je potrebné z bradaviek odstraňovať. Nesmú sa používať v prípadoch, ak sa už vytvorila chrastička alebo je podozrenie, že rana je infikovaná bakteriálnou alebo plesňovou (kvasinkovou) infekciou.
6. Na zmiernenie bolesti po dojčení sú tiež veľmi účinné studené obklady. Opäť môžete siahnúť po Lansinoh TheraPearl 3v1, ktoré sa dajú sa využiť aj ako studené obklady.
7. Ďalšou šikovnou vecičkou v boji proti ragádam sú mäkké mušle (Avent, Medela). Medzi jednotlivými dojčeniami poskytnú vašim bradavkám dostatok priestoru, na to aby sa rýchlejšie zahojili, vďaka tomu že chránia vaše bradavky pred nepríjemným otieraním o oblečenie. Zdá sa to ako nepodstatná vec, ale v prípade popraskaných bradaviek ide o veľký problém. Mušle zároveň zachytávajú aj prebytočné materské mlieko a udržujú bradavky v suchu. Ich jemný tlak znižuje nalievanie pŕs. Pri dlhšom nosení však môžu vyvolať nadmerný tlak na mliečne kanáliky, upchať mliekovody, preto sa nedoporučujú nosiť nepretržite dlhšie ako 40 minút. Naviac vaše prsia môžu nápadne pripomínať špicaté prsia kráľovnej popu, ktorými sa kedysi preslávila. Je preto lepšie ich nosiť na doma. Sterilizujte ich každý deň, aby sa predišlo vzniku a prenášaniu infekcie.

Čo robiť, keď sa vaše bradavky infikujú

Plesňové (kvasinkové) infekcie

Popraskané bradavky sú viac náchylné na bakteriálne a plesňové (kvasinkové) infekcie, pričom najčastejšie bývajú napadnuté kvasinkami. Kvasinky (najmä Candida albicans) sa nachádzajú v tele väčšiny ľudí ako neškodný organizmus. Pokiaľ je ich množstvo primerané a sú s ostatnou mikroflórou v rovnováhe, nespôsobujú jedincovi žiadne problémy.

Candida albicans je však aj hlavným plesňovým patogénom. Za určitých okoľností, ako je zvýšená vlhkosť, teplo a nepriedušné prostredie alebo po antibiotickej liečbe, sa môžu kvasinky premnožiť a vyvolať plesňové ochorenia kože a slizníc. Kvasinky sa ľahko presúvajú z rôznych častí tela a aj z osoby na osobu.

Bábätko môže mať plesňové ochorenie nazývané žabka (soor, múčnivka) v ústach a zároveň kvasinky premnožené na zadočku, ktoré mu spôsobujú nepríjemné zapareniny. Mamička zas môže mať infikované nielen bradavky, ale aj trpieť kvasinkovou vaginálnou infekciou (vaginálnu mykózu).

V takomto prípade je dôležité liečiť nielen mamičku (prsníky, vaginálnu mykózu), ale aj bábätko (ústa, zadok). Naviac ak mamička trpí aj vaginálnou mykózou je potrebné liečiť aj partnera.

 Liečba kvasinkovej infekcie

1. V prípade plesňovej infekcie, nerozotierajte mlieko po bradavkách. Kvasinky sa nachádzajú aj v materskom mlieku, kde sa im veľmi dobre darí, preto treba mlieko po každom dojčení odstrániť vodou z bradaviek.

2. Rovnako nepoužívajte ani krémy určené na bradavky a rôzne obklady  (teplé, studené a gélové obklady Multi-Mam Compresses), ktoré môžu priebeh kvasinkovej infekcie zhoršiť.

3. Hračky, cumlíky, chrániče bradaviek, dojčenské flaše, odsávačky mlieka a ďalšie veci, s ktorými príde dieťa alebo bradavky do kontaktu, je potrebné denne opakovane po každom použití sterilizovať, napr. pomocou parných sterilizátorov (Avent).
4. Látkové plienky, podprsenky treba meniť po každom použití.

   Pri praní používajte špeciálne protiplesňové pracie prostriedky (Fongex), lebo zárodky plesní ostávajú pri normálnom pracom programe (30°- 60°C) naďalej v textíliách. Je vhodný na ručné pranie i na pranie v práčke a dá sa použiť i na pranie chúlostivých tkanín.

   Po vypratí, ak je to možné vysušiť v sušičke a vždy prežehliť (vysoké teploty ničia plesne).

5. Namiesto látkových uterákov, používajte radšej papierové utierky.
6. Vložky do prsenky vymeňte po každom dojčení.
7. Liečba kvasinkovej infekcie bradaviek vyžaduje už aj liečbu liekmi, ktorých výdaj je viazaný na lekársky predpis.

Nielen kvasinky sú príčinou infekcie 

Na bradavkách sa často nachádza a pravdepodne aj zhoršuje stav baktéria zlatý stafylokok bez ohľadu na to aká je pôvodná príčina bolestivosti bradaviek.

Naštastie pre nás na trhu sú k dispozícii prípravky, ktoré liečia nielen kvasinkovú infekciu, ale aj bakteriálnu a naviac aj zápal.

1. Najstarším v lekárni pripravovaným prípravkom je vodný roztok genciánovej violeti (GV), ktorý zaberá na bakteriálnu aj kvasinkovú infekciu. Dá sa kúpiť bez lekárskeho predpisu. V súčasnosti je však z veľkej časti nahradená modernejšími účinnými látkami. V lekárňach ju dostať ako 2-percentnú, no na požiadanie Vám ju nariedia na správnu koncentráciu. Používa sa maximálne v 1% koncentrácii, aj to len na kožu dospelých, s tým že sa nesmie aplikovať na rozsiahlejšie plochy, otvorené rany a genitálie. Aplikuje sa 1x denne vatovou tyčinkou na bradavky, dvorce, prípadne zvyšnú časť prsníka, ktorá pri dojčení prichádza do styku s ústami bábätka po dobu 4-7 dní. Tyčinka, ktorá už prišla do kontaktu s pokožkou sa nesmie opakovane vložiť do roztoku. Bez ohľadu na čokoľvek, po 7 dňoch treba s jej používaním prestať. Ak nepomohla za 7 dní, väčšinou už nezaberie.
2. Výborným pomocníkom v boji proti infekciám a vhodným aj ku liečbe genciánkou, sú kvapky s výťažkom z grapfruitových jadierok (Citrovital), ktoré zoženiete v lekárni bez lekárskeho predpisu. Kvapky je potrebné najprv nariediť a to tak, že zmiešate 5-10 kvapiek v 30 ml vody. Takto pripravený roztok sa nanáša vatovou tyčinkou na obe bradavky a dvorce po každom dojčení okrem dojčenia, kedy sa použila genciánka. Ak sa po 2 – 3 dňoch bolesť nezlepší, môžete zvýšiť koncentráciu o 5 kvapiek na 30 ml vody. Pred každým dojčením je potrebné roztok odstrániť z bradaviek vodou.
3. V boji proti premnoženým kvasinkám a baktériam je tiež dôležitá nenarušená prirodzená mikroflóra, zložená z telu prospešných baktérií, čo sa môže dosiahnúť užívaním probiotík (Linex, Probio-fix).

Čo so skrátenou uzdičkou pod jazykom

Riešením je rýchle, bezbolestné odstránenie, pretrhnutie uzdičky. Väčšinou sa to rieši ešte v pôrodnici. Týmto mini chirurgickým výkonom sa všetko napraví a bábätko ani mamička nemajú žiadne ďalšie problémy.

V prípade bolesti alebo mierne zvýšenej teploty po zákroku je možné podať sirupy alebo čípky od bolesti a na teplotu (Paralen, Panadol, Nurofen, Ibalgin), ale len starším bábätkám od 3 mesiacov. Dávkovanie určuje lekár.

Zdroje:

http://readgur.com/doc/833499/otev%C5%99%C3%ADt—pediatrie-pro-praxi

http://www.solen.sk/pdf/2eb1b90ee82b7fc0e3c8f0c8984ebdaa.pdf

http://lincolnpedsgroup.com/files/Yeast%20and%20Bacterial%20Infection%20of%20the%20Nipples.pdf

http://www.lalecheleague.org/llleaderweb/lv/lvfebmar00p10.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4626966/