Možná si myslíte, že přišla menstruace, ale zároveň vás trápí napjatá prsa, větší citlivost na pachy a celkově se cítíte prostě „jinak“. Pokud jste zároveň měla v posledním měsíci nechráněný pohlavní styk, věřte, že se možná vůbec nejedná o menstruaci, ale o implantační krvácení.
Implantační krvácení je v podstatě krvácení při uhnízdění vajíčka, které se právě zabydluje v silně prokrvené děložní sliznici. Jeho projevy jsou špinění i mírné krvácení z pochvy a zaznamená jej až třetina všech těhotných žen.
Kdy se objevuje implantační krvácení?
Když se ve vejcovodu spojí vajíčko a spermie, vznikne tzv. zygota. Ta se 24 hodin po spojení začne dělit na více buněk a vydá se na cestu do dělohy.
Tato cesta trvá tři až čtyři dny, kdy se původně jednobuněčná zygota mění na shluk buněk. Přibližně týden po oplodnění se vytvoří buněčná koule blastocysta.
Skládá se z dutiny plné tekutiny a vnitřních buněk, ze kterých později vznikne samotné embryo a vnějšího obalu, ze kterého se vytvoří placenta.
Blastocysta se pak zahnízdí v děložní sliznici. K tomu dojde asi desátý až dvanáctý den po početí. Právě v tuto chvílí dochází u některých žen k drobnému vaginálnímu krvácení.
Jste připravená na těhotenství a roli maminky?
Poznejte implantační krvácení
Prohlédněte si barvu a množství krve. Můžete tak zjistit, zda vám začíná menstruace, nebo jste těhotná. Krvácení má většinou podobu narůžovělého nebo nahnědlého výtoku a barva je tmavší než u běžné menstruace. Nějakou dobu totiž trvá, než krev doputuje z dělohy až ke vstupu do vagíny.
Krvácení je většinou hodně slabé a trvá jen pár dní. Některé ženy si je spletou s velmi slabou menstruací, a tak nemusí hned tušit, že jsou těhotné. Ovšem většina žen má silnější menstruaci s červenou krví.
Jaké mohou být jiné příčiny krvácení?
Krvácení mimo cyklus může mít i mnoho jiných příčin. Někdy za ním stojí hormonální nerovnováha, blížící se menstruace, probíhající potrat, zánět děložního hrdla či dělohy, podráždění děložního čípku po pohlavním styku, myomy v děloze apod.
Oznámení těhotenství. Kdy je ten nejlepší čas?
Další příznak těhotenství
Dalším příznakem těhotenství může být mimo implantačního krvácení například nafouklé břicho, časté močení, nevolnosti a zvýšená bazální teplota. Zkuste si udělat těhotenský test nebo navštivte svého gynekologa.
Implantační krvácení nebolí
Na počátku těhotenství je drobné krvácení nebo spíš špinění poměrně normální a může to být vlivem zahnízdění vajíčka.
Později to může poukazovat na rozvoj placenty, ale bohužel i na některé nepříjemné věci, jako třeba spontánní potrat. Proto radši žádné krvácení nepodceňujte, zejména tehdy, když je provázeno bolestí.
Mohlo by se jednat i o mimoděložní těhotenství nebo rakovinu děložního čípku.
Implantační krvácení jako symptom těhotenství: co to je a kdy se objeví – těhotenství 2020
Od okamžiku, kdy dojde k pojetí, se váš organismus ‚aktivně‘ snaží přizpůsobit nový život. Proto ihned po oplodnění dochází k dělení buněk, takže v prvních 12 hodinách je jednobuněčná zygota rozdělena na dvě buňky a ty jsou následně rozděleny do dvou dalších (a tak pokračuje, zdvojnásobuje každých 12 hodin ).
Zygota se mezitím pohybuje skrz vejcovody, dokud nedosáhne dělohy, v okamžiku, kdy se nalepí na stěnu, až začne produkovat enzymy, které jí pomohou strávit podšívku dělohy, což jí umožní hnízdo tam.
- Z tohoto důvodu je obvyklé, že přibližně jeden týden po oplodnění (přesně 7 až 10 dní), a mírné krvácení že při mnoha příležitostech má tendenci zmást ženu, protože stále neví, že je skutečně těhotná a myslí si, že k ní přichází menstruace.
- Nicméně, když se koncepce objeví, a proto je žena nakonec těhotná, ve skutečnosti, když najednou se zdá, že mírné krvácení je v podstatě v tom, co je populárně a lékařsky známé jako implantační krvácení.
- Proto, implantační krvácení To je považováno za symptom těhotenství, protože se vyskytuje v důsledku toho, že oplodněné vajíčko je implantováno nebo vnořeno do dělohy.
Samozřejmě, můžete trpět posvátnou implantací, protože ji nemáte: přibližně jednu třetinu žen ji předkládají, ale může se objevit v jediném těhotenství, ve dvou, ve všech těhotenstvích nebo v žádné z nich. Ale co vlastně obsahuje a jak to je?
Co je implantační krvácení?
V podstatě Skládá se z mírné ztráty krve, ke které dochází v důsledku hnízdění oplodněného vajíčka ve stěně dělohy, Toto je nejjednodušší vysvětlení, protože ve skutečnosti, i když tomu nevěříte, je proces mnohem komplikovanější.
V okamžiku, kdy je spermie schopna dosáhnout vajec a především ho proniknout, je to okamžik, kdy dochází ke koncepci nebo oplodnění, a zygote že je to první buňka, která byla oplodněna. Za přibližně 72 hodin nastane segmentace zygota ( morula) a pak se to stane o 4 až 5 dní později blastocysty.
Tento blastocyst se skládá ze dvou skupin buněk, vnitřního, který se nakonec stane embryo a jiný vnější nebo vnější, který se stane důležitou membránou, která ji bude živit a chránit během těhotenství.
Kdy se krvácí implantát?
Jakmile blastocyst dosáhne dělohy, začne produkovat řadu prodloužení, které mu pomohou přilnout k sliznici dělohy a implantovat se do endometria. To se stane obvykle 6 nebo 7 dní po hnojení, a lékařsky je známo jménem embryo implantace.
Zatímco krvácení, pokud se objeví, má tendenci vypadat 6 nebo 7 dní po početí, po 14 dnech je embryo pevně vnořeno v endometriu, jeho novém domově, kde bude růst a rozvíjet.
Jak se krvácí z implantace?
Je charakterizován mírným krvácením, které je tvořeno lehčí strukturou krevního typu, méně tlusté a jehož barva se může lišit od tmavě červené až po trochu hnědčí.
Když ve skutečnosti je to příznak začátku těhotenství nejběžnější je to může být snadno zaměňována s menstruací, i když liší se od něj v tonu, je mírné a trvá jen 1 nebo 2 dny (ale ne více než 5 dní). Tento článek je publikován pouze pro informační účely. Nemůže a nesmí nahradit konzultaci s lékařem. Doporučujeme vám, abyste se obrátili na svého důvěryhodného lékaře. TémataKoncepce
Krvácení v těhotenství (Září 2020)
Příčiny krvácení v těhotenství
Mírné krvácení nebo špinění v počátcích těhotenství může být způsobeno uhnizďováním embrya v děloze a není důvodem k obavám. Dochází k němu zhruba 5-10 den po početí a nazývá se tzv. implantační krvácení.
Další relativně častou příčinou je nedostatečná produkce hormonu progesteronu, který má podporující vliv na zdárný vývoj těhotenství a pomáhá udržet těhotenství do vytvoření placenty, tedy 12.-13. týdne.
Menstruace v těhotenství
Krvácení se může dostavit i v době, kdy má žena dostat pravidelnou menstruaci. Byly dokonce zaznamenány případy, kdy žena falešně menstruovala po celou dobu těhotenství, to je však velmi neobvyklé.
Další příčinou krvácení může být vzniklý hematom, nebo-li krevní sraženina, která se utvoří mezi placentou a děložní stěnou. Krvácení je buď velmi slabé, nebo se projeví jen jako tzv. špinění. Budoucí mamince bývá doporučen klidový režim, krevní sraženina se samovolně vstřebá.
Pokud by se ale dostavilo silné krvácení, může to poukazovat na větší nebo zvětšující se sraženinu, což je závažnější problém. Velký hematom může způsobit odloučení vajíčka a jeho vypuzení z dělohy, tudíž samovolný potrat.
Pokud se společně s krvácením objeví křeče v podbřišku, neprodleně jeďte do nemocnice, včasným zásahem může být těhotenství zachráněno. Bohužel ve většině případů je však potrat už rozběhlý a není možno jej zastavit.
Potrat nastává nejčastěji v prvních 12 týdnech těhotenství.
Krvácení může značit samozřejmě i méně závažné problémy, třeba jen prasklou cévku. Ženě se v tomto případě doporučuje klidový režim, popřípadě užívání léků na posílení cévní stěny.
Při pohlavním styku může dojít k narušení a lehkému poranění prokrvené poševní sliznice, což se projevuje špiněním nebo hnědým výtokem. Toto krvácení nijak neohrožuje těhotenství a může se vyskytnout v celém jeho průběhu.
Krvácení může nastat i v případě tzv. syndromu mizejícího dvojčete. Tento druh potratu postihne pouze jedno z dvojčat, druhé nadále zůstává v děloze a prosperuje.
Mezi méně časté příčiny patří tzv. molární těhotenství (místo embrya se vytvoří shluk buněk hroznovitého tvaru), myom (nezhoubný nádor) či ojediněle karcinom dělohy. Krvácení může doprovázet i zánět dělohy, či některé vaginální infekce nebo pohlavně přenosné choroby.
Krvácení může být způsobeno i špatným uchycením placenty nebo jejím předčasným odloučením, což znamená velké riziko pro matku i dítě, a je potřeba okamžitě ukončit těhotenství císařským řezem.
Pokud je krvácení doprovázeno kontrakcemi dělohy a bolestmi v podbřišku, může to znamenat počínající či předčasný porod.
Žena může lehce krvácet i při odchodu hlenové zátky, která se utvoří na děložním hrdle a chrání ho před průnikem bakterií. Před porodem se tato zátka, která vypadá jako řidší hlen, uvolňuje, někdy s malou příměsí krve, a odchází pochvou ven.
Ještě než použijete těhotenský test, můžete již pociťovat některé příznaky, které jsou typické pro těhotenství
V prvních dnech se těhotenství u většiny žen nijak neprojevuje, první příznaky přicházejí obvykle nejdříve 14 dní po oplodňujícím styku. Příznaky těhotenství mohou být následující:
Ranní nevolnosti klidně celý denProslulé těhotenské nevolnosti si prožije až 80 % budoucích matek. Nechutenstvím může žena trpět už před prvním vynecháním menstruace, tedy již několik dní po početí. Na vině je hormon choriogonadropin, který začne uvolňovat placenta.
Kromě toho pak ženy trápí další žaludeční potíže nebo zvracení a rozhodně to nemusí být jenom po ránu, ale i odpoledne nebo večer. Ve 2. trimestru zpravidla nechutenství ustupuje, týká se pak jen asi 20 % žen. Nevolností však není třeba se bát, jsou znamením, že vývoj embrya probíhá zdárně a v pořádku.
Podle studie kanadských vědců dokoncenevolnosti plodu prospívají. [bomba]
Slinění, zvláštní chuť v ústechHormony v počátečním stadiu těhotenství způsobují, že ženě se v ústech tvoří větší množství slin. Slinění se však vyskytuje i při žaludeční nevolnosti mimo těhotenství. Podobně je to i se zvláštní chutí v ústech.
Citlivé, nateklé prsyCitlivé a bolestivě nateklé prsy jsou jedním z prvních příznaků těhotenství. Důvodem je rostoucí hladina těhotenských hormonů v těle.
Citlivost a bolestivost prsů je zpravidla větší než ta, kterou žena obvykle cítí před menstruací. Tento problém se obvykle hodně zmírní na konci 1.
trimestru, ale některé ženy pociťují výraznou bolest prsů po celou dobu těhotenství.
Neustálé čuráníI teprve pár dní těhotné ženy cítí nutkání na toaletu mnohem častěji než dříve. Stejně jako nevolnosti je tento stav způsoben hormonem choriogonadropinem, který více prokrvuje pánev, a proto je močový měchýř podrážděný. Těhotné ženy se někdy i dostávají do nepříjemné situace, když kýchnou nebo dostanou záchvat smíchu a dojde k neovladatelnému úniku moči.
Vůně a zápachyPřecitlivělost na určité vůně se může objevit kdykoliv během života, obvykle ve spojitosti se žaludečními potížemi.
Málokdy je však tato přecitlivělost tak výrazná jako během těhotenství, když se oblíbené vůně stávají vaším nepřítelem, co vám dosud vonělo, náhle začalo smrdět a naopak, může se stát, že to, co jste dosud považovaly za smrad, vám najednou zavoní. Obvykle však v těhotenství platí, že čím méně vůní, tím lépe.
- Únava, spavostOrganismus, který se v raném stadiu těhotenství trochu „přelaďuje“, jako by potřeboval více sil, což dává najevo zvýšenou únavou a potřebou spánku.
- Samozřejmě, něco podobného se může objevit i v jiných exponovanějších obdobích života.
VýtokVedle výtoku z prsou může docházet také ke vzniku výtoku z pochvy. Je obvykle bez doprovodného svědění či pálení. Děložní hrdlo si tím vytváří hlenovou bariéru, která zabraňuje otevření pochvy a chrání tak dítě před možnými infekcemi.
Implantační krváceníU některých žen se zhruba 11 až 12 den po početí objevuje drobné vaginální krvácení. Toto krvácení může být způsobeno uhnízděním oplodněného vajíčka v silně prokrvené děložní tkáni. Krvácení je velmi slabé (obvykle pouze zašpinění prádla) a trvá pouze 1 až 2 dny.
Vynechání menstruacePokud máte obvykle pravidelnou menstruaci a nyní se opozdila, pravděpodobně je čas udělat si těhotenský test.
Marie Popelkova | Bleskove.cz
Co se vlastně děje v těle při početí a pozná to vůbec žena?
Okamžik početí nastává zhruba v polovině menstruačního cyklu v době ovulace. Pokud má žena kratší cyklus, posouvá se okamžik početí blíže k předchozí menstruaci – obvykle totiž nestává dva týdny před menstruací následující. Každopádně, v době ovulace je pravděpodobnost početí nejvyšší, ačkoli může nastat i mnohem blíže pravidelnému krvácení. Spoléhat se jen na plodné a neplodné dny zkrátka není nejjistější. A co se vlastně v těle děje?
Ideální okamžik pro početí? Samozřejmě, ovulace a dny těsně před ní – zralé vajíčko lze sice oplodnit pouze necelý den, ale spermie žijí déle, takže smysl má pohlavní styk i před vlastní ovulací.
Způsob jak určit přesný okamžik ovulace je samozřejmě více, v domácích podmínkách bude nejpřesnější ovulační test, který koupíte za necelou stovku v lékárně nebo přes internet. Část žen dokáže den ovulace poznat i podle typické bolesti v podbřišku, případně podle toho, že hlen v jejich pochvě je lehounce narůžovělý.
Vlastní početí je okamžikem splynutí spermie s vajíčkem, které uvolňuje chemické plátky, podle nichž ho spermie spolehlivěji najde. Je samozřejmě možné, že se k vajíčku zároveň dostane více spermií, ale membránou vajíčka dokáže nakonec proniknout jediná, která zároveň rozhodně o tom, zda se bude vyvíjet dívka nebo chlapec.
Kdy hrozí mimoděložní těhotenství?
Početí většinou nastane po setkání spermie a vajíčka ve vejcovodu, což je ideální, oplodněné vajíčko se pak posune do dělohy. Bohužel se někdy vajíčko se spermií setká příliš blízko vaječníku, pak hrozí mimoděložní těhotenství.
Oplozené vajíčko má 46 chromozomů, půlku z vajíčka, půlku od spermie a vývoj dítěte začíná. Ve skutečnosti jde vlastně o druhý až třetí týden těhotenství, protože medicína za počátek těhotenství považuje první den předchozí menstruace.
Celkem tak těhotenství týden po týdnu trvá celkem 40 neděl, fakticky v ideálním případě 38 týdnů od početí. Žena to, že je těhotná, obvykle zjistí až v době, kdy očekává další menstruaci – zhruba v té době se vajíčko uhnizďuje v děložní stěně, tento okamžik se označuje jako implantace.
Žádné příznaky těhotenství se většinou ještě neobjevují, jediným ukazatelem ak zůstává vynechání menstruace. Těhotenství může už v této době ukázat těhotenský test.
Část lékařů ovšem doporučuje, aby ženy jeho použití ještě o týden či dva odložily, protože v té době hodně těhotenství ukončí samovolný potrat.
Projevil by se jako opožděná menstruace, pokud se však žena mezitím ujistí, že je těhotná, je to pro ni zbytečné zklamání.
Ovulační krvácení: Co ho způsobuje? – Rodičov.cz
- Ovulace znamená, že se dozrálé vajíčko uvolní z vaječníku a putuje do vejcovodu. Zdroj: shutterstock.com
- Při uvolnění vajíčka praská folikul, ve kterém dozrávalo, což může způsobit slabé krvácení. Zdroj: shutterstock.com
- Ovulační krvácení je spíše slabé špinění a trvá 1 až 4 dny. Zdroj: shutterstock.com
- Mírné krvácení je jedním z příznaků ovulace, též může být doprovázeno bolestí v podbřišku. Zdroj: shutterstock.com
- Ovulace a ovulační krvácení přichází zhruba v půlce menstruačního cyklu. Zdroj: shutterstock.com
- Ovulace trvá zhruba pouhých 24 hodin, během kterých může být vajíčko oplozeno. Zdroj: shutterstock.com
Pokud je vaše ovulace doprovázená drobným krvácením, není nutné mít obavy, že by bylo něco v nepořádku. Špinění při ovulaci je zcela přirozený jev, se kterým se některé ženy setkávají pravidelně, zatímco jiné vůbec.
Jestliže si nejste jisté, zda je způsobeno ovulací, poradíme vám, jak to poznat.
Kdy nastává ovulační krvácení?
Při správné činnosti ženských pohlavních orgánů dochází každý měsíc k dozrávání vajíčka v jednom z vaječníků, které se následně uvolní, aby mohlo být oplodněno spermiemi. Tento okamžik nastává přibližně v polovině menstruačního cyklu a trvá zhruba 24 hodin.
Tomuto jevu říkáme ovulace. Žena je však plodná již několik dní předtím a den poté, jelikož spermie dokáží v ženském prostředí přežít delší dobu a na zralé vajíčko si počkat.
Co je ovulační krvácení?
Ovulaci mnohdy doprovází různé tělesné příznaky, na jejichž základě ji ženy dokáží rozpoznat. Někdo během ovulace pociťuje bolest v podbřišku, která trvá i několik dní, a běžná bývá také přecitlivělost v prsou.
Objevit se mohou i další příznaky ovulace, jako jsou třeba časté změny nálad, a jedním z nich je právě i slabé krvácení v době ovulace nebo spíše špinění, které se rovněž nazývá metrorrhagia.
Poznáte ovulaci podle slabého krvácení?
Jak dlouho trvá krvácení při ovulaci?
Krvácení se obvykle projevuje jen jako špinění při ovulaci, ale může být i silnější. Občas se objeví dokonce i ostrá bolest v podbřišku, zpravidla však do několika hodin odezní. Vyloučená není ani nevolnost, únava nebo závratě.
Slabé krvácení může trvat pouze jeden den, ale klidně i 4 dny. Nejčastěji se ovšem jedná zhruba o dva dny. Při ovulaci také bývá zvýšená produkce hlenu ze sliznice, tudíž často dochází k mísení ovulačního hlenu s krví.
Ovulační krvácení: příčina
Při ovulaci vajíčko dozrává ve folikulu, který musí prasknout, aby mohlo být uvolněno do vejcovodu a připraveno k oplodnění. Prasknutí folikulu je nejen možným důvodem ovulačních bolestí, ale někdy způsobuje i únik do dutiny břišní, kde se projeví drobným krvácením.
Jedná se o naprosto přirozený jev, proto není potřeba mít jakékoliv obavy. Tekutina z prasklého folikulu se následně velmi rychle vstřebá do tkáně. Dochází také ke změnám děložní sliznice vlivem hormonů, jež mohou rovněž zapříčinit slabé krvácení v době ovulace, případně drobné špinění po ovulaci.
Kdy se nejedná o špinění při ovulaci?
Pokud by bylo krvácení silné a spíše by připomínalo klasické menstruační krvácení nebo by trvalo déle než 4 dny, zvažte návštěvu gynekologa, který prověří, zda je u vás vše v pořádku. Krvácení mimo menstruaci může mít různé příčiny a na vině mohou být různá onemocnění pohlavního ústrojí.
Může znamenat ovulační krvácení otěhotnění?
Pokud se u vás ovulační špinění dříve neobjevilo a není pro vás tedy běžné, není vyloučené, že se jedná o těhotenství. Uhnízďování oplodněného vajíčka totiž způsobuje, že je děloha silněji prokrvena, což se může projevit špiněním.
V této situaci bude velmi obtížné rozpoznat, zda se jedná o těhotenství, protože některé příznaky, jako je změna hlenu nebo nevolnost, mohou být rovněž projevem ovulace. Zatím je ovšem příliš brzy na těhotenský test, jelikož ten zjišťuje přítomnost hCG hormonu v moči, který v tuto chvíli nebývá rozpoznatelný.
Pokud jste na pochybách, počkejte do příchodu menstruace, nebo si přečtěte náš článek o příznacích těhotenství. Pakliže se menstruační krvácení nedostaví, je dobré provést test gravidity, případně vyhledat lékaře.
Zdroje: ulekare.cz, gynmedico.cz
Menstruační cyklus
Tento článek není dostatečně ozdrojován a může tedy obsahovat informace, které je třeba ověřit.Jste-li s popisovaným předmětem seznámeni, pomozte doložit uvedená tvrzení doplněním referencí na věrohodné zdroje. menstruační cyklus
Menstruační cyklus označuje periodické fyziologické změny v těle ženy, které probíhají pod kontrolou reprodukčního hormonálního systému a jsou nutné pro reprodukci. Menstruační cykly u žen se typicky vyskytují na měsíčním základě mezi pubertou a menopauzou. Kromě lidí mají menstruační cykly jen velké opice, na rozdíl od estrálního cyklu u většiny druhů savců.
Přehled
Během menstruačního cyklu pohlavně zralé ženské tělo vyvine 1 vajíčko (příležitostně 2, z kterých mohou vzniknout neidentická „dvouvaječná“ dvojčata) a uvolní je v době ovulace. Výstelka dělohy (endometrium) roste synchronně.
Po ovulaci se výstelka změní v přípravě pro potenciální implantaci oplodněného vajíčka a následuje těhotenství. Nedojde-li k oplodnění a těhotenství, děloha se zbaví výstelky a začne nový menstruační cyklus. Proces zbavování se výstelky se nazývá menstruace.
Menstruace se navenek projevuje ve formě menses (též menstruum): což je větší část endometria (výstelka) — kromě její nejhlubší vrstvy — a krevní produkty, které vycházejí z těla přes vaginu.
I když se tento krevní výtok obvykle označuje jako krev, složením se liší od žilní krve.
V praxi se často menstruace a menses označuje jako perioda. Toto krvácení slouží jako znak, že nezačalo těhotenství. (I když to není jednoznačné, protože někdy existuje krvácení v raném těhotenství.) Během reprodukčních let vynechání menstruace může indikovat, že žena je těhotná.
Menstruace tvoří normální část přirozeného cyklického procesu vyskytujícího se u zdravých žen mezi pubertou a koncem reprodukčních let. Začátek menstruace nazývaný i menarche se vyskytuje průměrně ve věku 12 let, ale může se přihodit kdykoli mezi 8 a 16 lety [1].
Poslední perioda — menopauza — se vyskytuje obvykle ve věku 45–55 let. Odchylky od těchto hodnot vyžadují medicínskou prohlídku. Amenorea označuje prodlouženou absenci (vynechání) menses během reprodukčních let ženy z jiných příčin než těhotenství. Např.
ženy s velmi nízkým podílem tělesného tuku jako sportovkyně mohou přestat menstruovat. Přítomnost menstruace obvykle dokazuje, že nastala ovulace; většinou platí, že ženy, které nemají ovulaci, nemohou mít menstruační cykly.
Existují ovšem výjimky v podobě anovulačních menstruačních cyklů.
Normální menstruační cyklus u žen
I když délka cyklu se může měnit, 28 dní je obecně považováno za průměrnou hodnotu normálního ovulačního cyklu ženy. Konvence považuje začátek menstruačního krvácení za začátek cyklu, proto první den krvácení se nazývá „první den cyklu“. Menstruační cyklus možno rozdělit do 4 fází:
Menstruace
Menstruace trvá několik dní (obvykle 3–5 dní, ale hodnoty 2–7 dní jsou považovány za normální [2]) a zahrnuje ztrátu asi 50–80 ml krve (včetně vyloučeného endometria). Enzym plazmin — obsažený v endometriu — inhibuje (utlumuje) srážení menstruační krve.
Pro tuto opakovanou ztrátu krve mají ženy vyšší potřebu přijímat v potravě železo než muži — jako prevenci nedostatku železa. Mnoho žen pociťuje v době menstruace děložní křeče, též nazývané dysmenorea (bolestivá menstruace), někdy spojené i s nevolnostmi, zvracením a průjmy.
Existuje velký průmysl poskytující zdravotní produkty na pomoc ženám zvládnout menses.
K poznatku, že u žen, žijících společně v blízkém prostředí, má začátek menstruace tendenci se synchronizovat, dospěla roku 1971 studentka Martha McClintocková,[1] která obdržela v předchozím roce bakalářský titul na Wellesley College.
Spolu se Sternovou ho poté v roce 1998 vysvětlovaly působením feromonů.[2] Ale například v roce 2013 se toto tvrzení zpochybnilo.
[3] Nyní je to bráno za mýtus, který vzešel z jediné studie a získal prestiž publikací v časopise Nature, a současná studie prokazuje, že k němu nedochází.[4]
Folikulární fáze
Pod vlivem hormonu stimulujícího folikul (FSH) začne ve vaječníku růst několik folikulů (míšků), obsahujících vajíčka, jejichž obaly následně produkují estrogeny, primárně estradiol. Tyto estrogeny iniciují vývin nové vrstvy endometria s typickým histologickým (tkáňovým) vzhledem, zvané proliferační (bující) endometrium.
Stoupající hladina estrogenů působí pomocí negativní zpětné vazby na hypofýzu a snižuje sekreci FSH. Inhibin vylučovaný největším folikulem též snižuje FSH. Typicky jen nejrozvinutější folikul (vedoucí folikul) se může dále rozvinout, protože má víc receptorů FSH; růst ostatních folikulů se zastaví.
Proto normálně v každém cyklu dozraje jen 1 vajíčko.
Ovulace
Folikul krátce před uvolněním vajíčka.Související informace naleznete také v článku Ovulace.
Když folikul dozraje, vylučuje tolik estradiolu, že spustí — tzv. pozitivní zpětnou vazbou — akutní uvolňování luteinizačního hormonu (LH). V případě průměrného 28denního cyklu tato LH vlna začíná kolem 12. dne cyklu a může trvat 48 hodin. Uvolněním LH dozraje vajíčko a oslabí se stěna folikulu ve vaječníku. Tento proces vede k ovulaci: uvolnění teď už zralého vajíčka, což je největší buňka těla (s průměrem asi 0,2 mm). Který z dvou vaječníků — levý nebo pravý — ovuluje, se zdá být náhodné; žádná známá pravo-levá koordinace není. Vejcovod potřebuje zachytit vajíčko a poskytnout prostor na oplodnění. V cervixu (děložním hrdle) se vyvine charakteristický čirý a tažný hlen, kterým pronikají spermie ze sexuálního styku. Ovulace může být doprovázena charakteristickými ovulačními bolestmi, které mohou trvat několik hodin. Některé ženy jsou schopny rozpoznat ovulaci také podle změn cervikálního hlenu a děložního čípku během ovulace, zvláště když u sebe znaky plodnosti sledují. Neoplodněné vajíčko se rozloží.
Luteální fáze
Po ovulaci se zbytek foliklu transformuje do žlutého tělíska (corpus luteum) za podpory hormonů hypofýzy. Toto žluté tělísko bude produkovat po následující 2 týdny navíc k estrogenům i progesteron.
Progesteron hraje životní roli při proměně proliferačního endometria do sekreční výstelky připravené na implantaci a podporující rané těhotenství. Progesteron trochu zvýší bazální tělesnou teplotu, proto žena měřící si denně svou teplotu registruje, že se dostala do luteální fáze.
Proběhne-li oplodnění vajíčka, to putuje jako rané embryo vejcovodem do děložní dutiny a implantuje se během asi 5–7 dní po ovulaci. Krátce po implantaci rostoucí embryo signalizuje svou existenci mateřskému systému — vytváří lidský choriový gonadotropin (hCG) — hormon využívaný pro test těhotenství.
Tento signál má důležitou roli v udržování žlutého tělíska a umožňuje pokračování jeho produkce progesteronu. Bez těhotenství a bez hCG žluté tělísko zaniká a hladiny estrogenů a progesteronu klesnou. To nastaví podmínky pro další cyklus.
Snížení hladiny progesteronu vede ke spuštění menstruačního krvácení (dojde k přerušení přívodu krve do endometria a jeho hypoxické nekróze (odumření z nedostatku kyslíku) a snížení hladiny estrogenů umožní pozdější růst hladin FSH pro dozrávání nových folikulů.
Plodné dny
Související informace naleznete také v článku Plodné období.
I když délka folikulární fáze — a následně délka menstruačního cyklu — se může měnit, luteální fáze trvá obvykle 12–16 dní.
Spermie mohou v těle ženy přežít 3 až 5 dnů (výjimečně déle), proto většina plodné periody trvá asi 5 dní před ovulací až do 1 dne po ovulaci.
V normálním čtyřtýdenním cyklu to odpovídá druhému a začátku třetího týdne cyklu.
Různé metody plánovaného rodičovství a kontroly oplodnění jsou zaměřeny na stanovení termínu ovulace, díky kterému je možné zjistit relativně plodné a relativně neplodné dny v cyklu. Délka menstruačního cyklu se ale může lišit, a ovulace nemusí vždy probíhat pravidelně.
Pro stanovení plodných dnů je vhodné kombinovat více metod, zvláště, pokud si žena přeje otěhotnět.
Kromě využití ovulačních testů, které detekují přítomnost lidského luteinizačního hormonu (LH) v moči, může žena své plodné dny určit pomocí sledování změn bazální teploty, změn hlenu a změn polohy a konzistence děložního čípku.
Hormonální kontrola
Menstruační cyklus je regulován extrémně složitě. Po mnoho let výzkumníci diskutovali, který regulační systém má základní kontrolu: hypotalamus, hypofýza nebo vaječník s jeho rostoucím folikulem; ale všechny 3 systémy musí interagovat.
V každém případě má rostoucí folikul rozhodující roli: způsobí dozrání endometria, poskytuje potřebnou zpětnou vazbu hypotalamu a hypofýze a modifikuje změny hlenu v cervixu. Dva sexuální hormony hrají roli v kontrole menstruačního cyklu – estradiol a progesteron.
Zatímco estrogen dosahuje vrchol dvakrát, během růstu folikulu a během luteální fáze, progesteron zůstává prakticky nepřítomný před ovulací, ale stává se rozhodující v luteální fázi a během těhotenství. Mnoho testů ovulace kontroluje přítomnost progesteronu.
Tyto sexuální hormony jsou vylučovány vaječníky vlivem hypofýzy a oba FSH i LH v tom hrají nutnou roli. FSH stimuluje nezralé folikuly ve vaječnících k růstu. LH spuští ovulaci. Gonadoliberin (LH-RH) z hypotalamu kontroluje hypofýzu a hypofýza i hypotalamus dostávají zpětnou vazbu z folikulu.
Žluté tělísko — které se vyvine z puknutého folikulu a zůstane ve vaječníku — po ovulaci vylučuje estradiol a progesteron. Jen když nastane těhotenství, objeví se hormony pro zastavení menstruačního cyklu (hCG), zatímco produkce estradiolu a progesteronu pokračuje (a výrazně roste). Abnormální hormonální regulace vede k narušení menstruačního cyklu.
Skrytá ovulace
Na rozdíl od jiných druhů u lidí zůstává ovulace skrytá. Fakt, že žena může vnímat svou ovulaci, zatímco pro jiné zůstane nerozeznatelná, má sociobiologický význam. Jiné druhy často signalizují vnímavost.
Vaječník jako vaječníková banka
Podle výzkumu se vajíčka formují ze zárodečných buněk v raném životě plodu. Počet je redukován na asi 400 000 až 450 000 nezralých vajíček uložených v každém vaječníku. Menstruační cyklus jako biologická událost umožňuje typicky ovulaci jednoho vajíčka každý měsíc.
Proto během plodnosti žena ovuluje asi 400 až 450 krát. Všechna ostatní vajíčka — poté co se podílela během svého růstu na produkci estrogenů — se rozpustí v procesu zvaném atrézie.
Protože celková zásoba vajíček ženy se formuje už v plodu, aby vajíčka ovulovala dekády později, vznikly názory, že tato dlouhá trvanlivost může udělat chromatin vajíčka (chromozómy obsahující dědičnou informaci) víc náchylným k problémům dělení, poškození a mutacím než chromatin spermie, který se produkuje průběžně během reprodukčního života muže. Tuto možnost podporují pozorování, že zárodky a děti od starších matek mají vyšší výskyt chromozómových abnormalit než od starších otců.
Anovulační menstruační cyklus
Ne všechny menstruace rezultují z ovulačního menstruačního cyklu. U některých žen může vývin folikulu začít, ale nedokončí se a přesto estrogeny formují a stimulují endometrium. Dříve nebo později děloha toto endometrium vyloučí.
Protože se nevyskytne žádná ovulace a zapojení progesteronu, lékaři nazývají tento typ krvácení jako estrogenové průnikové krvácení a nemohou vždy předpovědět jeho trvání nebo frekvenci.
Anovulační krvácení se častěji vyskytuje v pubertě, před menopauzou (premenopauza) nebo u žen, které mají syndrom polycystických vaječníků.
Abnormality cyklu
Frekvence
‚Normální menstruační cyklus‘ má délku 28 ± 7 dní. Lékaři nazývají cykly s intervaly 21 dní nebo méně jako polymenorea a cykly s intervaly nad 35 dní oligomenorea (nebo amenorea, když interval přesáhne 180 dní).
Cyklické změny v ženském těle
Měnící se hladina hormonů během cyklu ovlivňuje nejenom děložní sliznici, ale mnoho dalších struktur v těle ženy. Během menstruačního cyklu můžeme rozlišit pět cyklů:
Ovariální cyklus
Dozrávání Graafova folikulu na povrchu vaječníku, ovulace a vznik žlutého tělíska, jak je popsáno výše.
Tento cyklus je tedy velice důležitý pro reprodukci a plodnost ženy. Probíhá nenápadně ve vaječnících u každé menstruující ženy.
Endometriální cyklus
Cyklické změny endometria, jeho proliferační a sekreční fáze, která končí odloučením části děložní sliznice a menstruací. Děložní sliznice začíná růst od 0,3mm a krátce před menstruací má asi 5mm i více.
Cervikální cyklus
Cyklické změny děložního hrdla. Tyto děje se projevují různou konzistencí cervikálního hlenu. Tento hlen umožňuje přežití a průchod spermiím. V době ovulace je ho více, je řídký a tažný a tím se šance na oplodnění zvyšuje.
Vaginální cyklus
Změny na poševní sliznici. Tyto změny se rozdělují do stejných fází jako endometrialní cyklus, nedochází ale k menstruaci, místo toho v pochvě během celého cyklu přibývá vrstev buněk, které v druhé polovině cyklu postupně odumírají a poté jsou odlučovány s menstruační krví ven.
Cyklus mléčné žlázy
Jelikož je mléčná žláza také pod účinkem pohlavních hormonů, prochází také vlastně opakujícím se cyklem. Mění se hlavně žlázové vývody, které se připravují na případné oplodnění a tím začínající produkci mléka. (Bradavky kojící ženy mohou být před či během menstruace citlivé či bolestivé)
Odkazy
Reference
- ↑ https://www.nature.com/nature/journal/v229/n5282/abs/229244a0.html – Menstrual Synchrony and Suppression
- ↑ https://www.nature.com/nature/journal/v392/n6672/full/392177a0.html – Regulation of ovulation by human pheromones
- ↑ http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00224499.2012.763085 – Darwin's Legacy: An Evolutionary View of Women's Reproductive and Sexual Functioning
- ↑ https://medicalxpress.com/news/2017-04-menstrual-cycle-syncing-women.html – Study suggests menstrual-cycle syncing by women does not really happen
Literatura
- Ferin, M., Jewelewicz, R., & Warren, M. (1997). Menstruační cyklus. Praha: Grada + Avicenum.
- ROB, Lukáš; MARTAN, Alois; CITTERBART, Karel a kolektiv. Gynekologie. 2. vyd. Praha: Galen, 2008. 319 s. ISBN 978-80-7262-501-7.
Související články
- Menstruace
- Ovulace
- Plodné období
- Přirozené plánování rodičovství
Externí odkazy
- Obrázky, zvuky či videa k tématu menstruační cyklus ve Wikimedia Commons
- Seznam děl v Souborném katalogu ČR, jejichž tématem je Menstruační cyklus
- Menstruace – Menstruace a vše o ní. Najdete zde vše o menstruačním cyklu, zjistíte co dělat při opožděné a první menstruaci, jak se používá menstruační kalíšek nebo co dělat při menstruaci v těhotenství. Je možné stáhnout menstruační kalendář do mobilu nebo ho kalendář online.
- Menstruace.name – menstruační cyklus a jeho fáze, nejčastější problémy menstruačního cyklu, hygiena při menstruaci, možnost využití antikoncepce, anatomie a fyziologie pohlavní orgánů, nejznámější pohlavní choroby a jejich projevy.
- Menstruační kalíšky – Konec vložek a tampónů. Pohodlí, hygiena, finanční úspora a ekologie. Co je menstruační kalíšek a jak si ho pořídit.
- Změny v chování ženy – Stručné shrnutí výsledků práce Dr. Bena Jonese z University of St. Andrews ve Skotsku, jíž se účastnilo 600 žen ve věku dvaceti let
Autoritní data: AUT: ph122754 | GND: 4074728-1 | PSH: 773Citováno z „https://cs.wikipedia.org/w/index.php?title=Menstruační_cyklus&oldid=18908123“