Hradí zdravotní pojišťovny návštěvu nutričního terapeuta?

Hradí zdravotní pojišťovny návštěvu nutričního terapeuta?
Hradí zdravotní pojišťovny návštěvu nutričního terapeuta?
Hradí zdravotní pojišťovny návštěvu nutričního terapeuta?

Na vstupní konzultaci si nutriční terapeut vyslechne Váš příběh, vypracuje Vám časovou osu a matrix funkční medicíny a doplní si další informace, které by mohly být podstatné k odhalení příčiny onemocnění. Následně Vám doporučí vhodný nutriční protokol, včetně případných nutraceutik a úpravy životního stylu. Kontrolní konzultace doporučujeme přibližně po 8 týdnech. Podrobnosti zde.

Vhodná pro všechny, kteří se zajímají o své genetické predispozice. Ať už z důvodu udržení svého zdraví, nebo chtějí porozumět jakým způsobem jejich organismus reaguje, proč tomu tak je a jaké má potřeby. Podrobné informace o nabízených analýzách naleznete níže, v ceníku.

Psychologické poradenství doplňuje komplexní přístup kliniky. Konzultace Vám nabídnou prostor a čas podívat se na své obtíže z jiného úhlu pohledu a tím Vám umožní najít nové způsoby řešení a změn. Častým tématem bývá motivace – konzultace pro Vás mohou být podporou v procesu změny a jejího “dotažení do úspěšného konce”. Podrobnosti zde.

Hradí zdravotní pojišťovny návštěvu nutričního terapeuta?
Hradí zdravotní pojišťovny návštěvu nutričního terapeuta?
Hradí zdravotní pojišťovny návštěvu nutričního terapeuta?

Využívají se jak v preventivní, tak v léčebné rovině. Dle potřeby a diagnózy klienta se kombinují terapie nahřátým olejem a malými obklady se směsí bylin, kamenů a mušlí, baněk, tyček z bambusu, moxování, léčebných obkladů, akupunktury. Podrobnosti zde.

Nutriční poradenství vedou naše skvělé a zkušené nutriční terapetky, které na základě vašeho aktuálního jídelníčku a anamnestického dotazníku doporučí konkrétní změny dle vašich individuálních potřeb a životního stylu. Podrobnosti zde.

Ukážeme vám jak obrovské možnosti má naše tělo, jak svépomocí dokážeme ovlivnit několik úrovní našeho těla současně. Vrátit do našich životů pohyb a důvěřovat svému tělu. Podrobnosti zde.

Proplácí pojišťovna nutriční léčbu?

Hradí zdravotní pojišťovny návštěvu nutričního terapeuta?

Zprávu o možnosti využití odborných služeb nutričních terapeutů nám poskytl mluvčí a vedoucí tiskového oddělení  Všeobecné zdravotní pojišťovny Mgr. Oldřich Tichý.

Kdo může poskytovat služby nutričního terapeuta?

Nutriční terapeut je samostatná odbornost a na základě smluvního vztahu může pojišťovně vykazovat ambulantně poskytnuté výkony, které této odbornosti náleží, např. vyšetření a zhodnocení nutričního stavu pacienta, sestavení nutričního plánu, edukace nutričním terapeutem aj. Vedle toho nutriční terapeuti fungují také v rámci nemocnic pro hospitalizované pacienty.

Jak se do nutriční ambulance dostat?

K nutričnímu terapeutovi vás může odeslat váš praktický lékař. Dá vám písemné doporučení a měl by vám také poradit, kam se obrátit. Doporučení může dát pacientovi i jeho ošetřující odborný lékař, např. diabetikovi jeho diabetolog. Připomínáme raději, že není možné, aby pojišťovna zpětně proplatila návštěvu u nutričního terapeuta, pro kterou se pojištěnec sám rozhodl a sám si ji zaplatil.

Co je důvodem nutriční terapie?

Konzultaci lékař doporučuje na základě pacientova zdravotního stavu, přičemž popsaná situace (nadváha, opakovaně zvýšená glykémie) může být indikací pro odeslání k nutričnímu terapeutovi. Edukace nutričním terapeutem o skladbě a systému stravování se provádí mj.

právě po zjištěném riziku onemocnění. Následovat pak může i reedukace, která např. řeší zjištěné chyby ve stravování. Tento výkon může nutriční terapeut vykázat pojišťovně k úhradě na jednoho pacienta až 3x za čtvrtletí (výkon edukace jen 1x v roce).

O potřebě reedukace by ale musel opět rozhodnout lékař.

V čem může nutriční terapie pomoci?

Nutriční terapeut by měl pacientovi, který potřebuje zhubnout, poradit i v případě, že trpí dalším onemocněním vyžadujícím změnu stravy, jako je například právě cukrovka, nebo choroby ledvin či jater, zvýšený cholesterol apod. Proto je konzultace u odborníka výhodná zejména pro pacienty, kteří se o své nemoci nově dozvěděli a potřebují se naučit, jak ji zvládat, aby se jejich stav nezhoršoval.

Přehled nutričních terapeutů „na pokladnu“

Bohužel se nám nepodařilo dopátrat činnost ambulantního nutričního terapeuta ve středočeském regionu, který by měl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou. Přinášíme vám tedy přehled této zdravotnické služby v Praze.

  • Všeobecná fakultní nemocnice v Praze –  Pracoviště nutričních terapeutů 
  • Institut klinické a experimentální medicíny v Praze – Oddělení nutričních terapeutů 
  • Thomayerova nemocnice – Pracoviště nutričních terapeutek
  •  Fakultní nemocnice v Motole – Pracoviště nutričních terapeutů 
  • ÚVN Vojenská fakultní nemocnice – Ambulance – nutriční terapeut
  • Fakultní nemocnice Královské Vinohrady – Pracoviště nutričních terapeutů 

Nutriční amb. a poradna – VSETÍNSKÁ NEMOCNICE a.s

Aktuálně: 

Vzhledem k epidemiologické situaci provoz nutriční ambulance i poradny aktuálně omezen. Informace na tel. č. 571 490 561.

Nutriční ambulance

Poskytujeme péči pacientům se závažnějšími poruchami výživy, pacientům s onkologickým onemocněním, s onemocněním zažívacího traktu a jater, pacientům s dlouhodobými potížemi s trávením, pacientům před a po operacích na trávicím ústrojí, pacientům s neurologickými problémy a po mozkových příhodách a geriatrickým pacientům s problémy příjmu stravy. Ambulance není určena pro léčbu obezity.

  • umístění: PAVILON G (pavilon Triangl, oddělení následné péče, dříve LDN), přízemí| společné prostory s lékařskou pohotovostní službou. Mapa areálu zde. 
  • ordinační doba: úterý 7.30 – 11.30 hod. a 12.00 až 15.30 hodin
  • tel.: +420 571 818 561 | MUDr. Marek Proksa
  • nutriční terapeutky |  Mgr. Markéta Kašparová, Ing. Bc. Gabriela Janíčková

Do ambulance je nutné se objednat na tel. č. 571 490 561. Ve všední dny jsou objednávky přijímány od 9.00 do 14.00 hodin. K prvnímu vyšetření je nutná žádanka od praktického lékaře.

Hradí zdravotní pojišťovny návštěvu nutričního terapeuta?

Nutriční poradna

Nutriční poradna je určena především pro pacienty a klienty s potřebou konzultace stravování s odborníkem. Poskytujeme poradenství v oblasti potravinových alergií, intolerancí, výživě při různých zažívacích onemocněních.

Nabízíme možnosti sestavení redukčního jídelníčku či zhodnocení současného stravování. V indikovaných případech je nutriční poradenství hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

O indikaci rozhoduje lékař – nutricionista.

  • umístění: PAVILON G (pavilon Triangl, oddělení následné péče, dříve LDN), přízemí| společné prostory s lékařskou pohotovostní službou. Mapa areálu zde. 
  • ordinační doba: středa 8.00 – 12.00 hodin a čtvrtek od 12.00 do 16.00 hodin
  • pouze na základě předchozího objednání: tel.: +420 571 818 561
  • vedoucí nutriční terapeutka poradny: Ing. Bc. Gabriela Janíčková
  • nutriční terapeutky: Mgr. Markéta Kašparová, Iveta Škrabánková

Zdravotní pojišťovny, se kterými je uzavřen smluvní vztah: 

  • 111 Všeobecná zdravotní pojišťovna: nutriční ambulance jen pro malnutriční pacienty. Poradna jen po předchozí indikaci nutricionistou.
  • 205 Česká průmyslová zdravotní pojišťovna: nasmlouváno pro pacienty hospitalizované a pacienty dispenzarizované v nemocničních ambulancích.
  • 211 Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR
  • 207 Oborová zdravotní pojišťovna
  • 213 Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna
  • 201 Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky

Ceník:

  • Základní nutriční konzultace (cca 1 hodinu) – 600,- Kč

Racionální strava u zdravých jedinců – konzultace ohledně správného stravování, výživa dětí, dospívajících, sportovců, těhotných a kojících žen, laktační poradenství, strava kojenců a batolat, alternativní výživové směry. Lze zhodnotit pestrost a kvalitu jídelníčku, doporučení nutričního terapeuta, možná úprava stravy, tipy.

Budete mít zájem:  Oční chirurg doporučuje oční jógu a akupunkturu

Nutno zaznamenat 3 denní jídelníček, který bude na místě zhodnocen. Součástí je zhodnocení a analýza na bioimpedančním přístroji s tiskem výsledků. Součástí není zpracování individuálního jídelníčku ani propočet příjmu hlavních živin či mikronutrientů.

  • Speciální nutriční konzultace (cca 1,5 hodiny) – 700,- Kč

Edukace při specifických onemocněních – DM2T, výživa při inzulinoterapii, DNA, osteoporóza, onkologické onemocnění, nespecifické střevní záněty, alergie a intolerance, neprospívání u dětí, malnutrice, malabsorbční syndrom, dieta u dialyzovaných pacientů, dieta při onemocnění, ledvin, jater, celiakie, histaminová intolerance, laktozová intolerance, onemocnění zažívacího traktu – dysfagie, vředové onemocnění GIT.

Je možno využít žádanku od praktického lékaře popřípadě lékaře specialisty. Vhodné pro edukace a poradu ohledně jídelníčku při daném onemocnění, alergii či intoleranci. 

Nutno zaznamenat 3 denní jídelníček, který bude na místě zhodnocen. Součástí je zhodnocení a analýza na bioimpedančním přístroji s tiskem výsledků. Edukace výživy při daném onemocnění. Obdržení materiálů s tipy pro výběr potravin.

Součástí není zpracování individuálního jídelníčku ani propočet příjmu hlavních živin či mikronutrientů.

  • Opakovaná konzultace (cca 30 minut) – 300,- Kč

Vhodná a určená zejména jako návaznost na speciální nutriční konzultace.

Je možno využít žádanku F 06 od praktického lékaře popřípadě lékaře specialisty. Vhodné pro edukace a poradu ohledně jídelníčku při daném onemocnění, alergii či intoleranci. 

Měřením přístrojem Tanita: 

  • Základní BIA analýza složení těla bez interpretace (15 min) – 200 Kč. Základní analýza obsahuje měření, popřípadě kontrolní přeměření na bioimpedančním analyzátoru. Barevný tisk výsledků.
  • Základní BIA analýza těla s interpretací výsledků (30 min) – 450 Kč. 

Základní analýza obsahuje měření s interpretací a vyhodnocením výsledků na bioimpedančním analyzátoru. Zahrnuje zhodnocení složení těla popřípadě posuzuje zdravotní rizika.  Samozřejmostí je barevný tisk výsledků. Neobsahuje zhodnocení životosprávy a jídelníčku.

Co je zapotřebí vědět před měřením na přístroji?

Balíček služeb – stravovací plány na míru – 3.500 Kč

A) 1. sezení:60 min. vstupní konzultace s kompletní analýzou složení těla na bioimpedančním přístroji Tanita s interpretací výsledků a stanovení si cílů a další spolupráce.
B) 2. sezení: 2 hod. konzultace včetně sestavení individuálního výživového plánu.

Zahrnuje zhodnocení a propočet Vašeho jídelníčku, motivace klienta a edukace schopnosti sestavit vlastní jídelníček, jak vybírat z široké nabídky potravin, jaké technologické úpravy volit, znalosti ohledně lidského metabolismu, základních živin atd.

Klient obdrží zpracovaný rámcový, případně pomocný jídelníček, seznam vhodných potravin. Bude obeznámen s dietními chybami, kterých se dopouští. Individuální doporučení. Vše bude předáno formou vytištěné brožury, jakési „ individuální výživové kuchařky – jak na to“.

Kompletní výživový plán je tvořen dle individuálních potřeb a cílů klienta. Obsahem však nejsou jen teoretické informace, inspirativní obrázky potravin, nákupní seznamy, ale zejména rámcový jídelníček, dle kterého všechny teoretické znalosti mohou být uplatněny v praxi.

C) tři kontrolní měření (po dobu tří měsíců – 3 x 60 min.) změn ve složení těla + edukace

Výhody:

  • Online servis po dobu prvních 14 dní – podpora a utvrzení v novém výživovém plánu
  • Vhodný je tento výběr služby zejména pro všechny, kteří začínají do problematiky výživy pronikat poprvé či si chtějí své informace utřídit a porozumět sestavení jídelníčku.
  • Nenabízíme doplňky stravy
  • Učíme klienty samostatnosti
  • Témata dvou kontrolních nutričních edukací a vyšetření si můžete vybrat sami (dle vlastního zájmu – vláknina, alternativní výživa, zařazení nezvyklých potravin…)
  • Dlouhodobá podpora
  • Zásadou je redukce nadbytečné tukové tkáně/ přibírání svalové hmoty. Nejde o kvantitu, ale kvalitu a dlouhodobé udržení cílů.

Česká potravina

Komu jde o vaše zdraví, kondici a radost z udržitelných výsledků a komu o obsah vaší peněženky? A co legislativa – kdo je zodpovědný za případné riziko?

Zájem o problematiku správného stravování, výživy jako prevence, ale i součásti léčby řady onemocnění narůstá. Všudypřítomný dostatek jídla a minimum pohybu nahrávají smutnému faktu – nadváha a obezita se šíří jako lavina!  A ruku v ruce s tím přibývá i lidí, kteří se výživovým poradenstvím zabývají profesionálně. Přinášíme praktický návod, jak se v této oblasti zorientovat.

Jednotlivé profese

Nutriční terapeut, nutriční specialista, výživový poradce, obezitolog a dietolog. Jednotlivé profese mají mnoho společného, ale navzájem se i liší. Jednak zaměřením a rozsahem působnosti, jednak vzdělávacím procesem, který musí jejich vykonavatelé podstoupit.

Nutriční terapeut, nutriční specialista

Nutriční terapie je nelékařský zdravotnický obor podobně jako třeba fyzioterapie. Tento obor se studuje na vysokých školách, kde absolvent získá kompletní vzdělání. Jako nutriční terapeuti jsou označovány i středoškolsky vzdělané dietní sestry, které pro několikaletou praxi mohou toto označení užívat.

Po získání „Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“ je nutriční terapeut plně kompetentní k samostatně vykonávané odborné činnosti v souladu se získanou kvalifikací.

Kde se s nimi setkáte? S největší pravděpodobností v nemocnici, buď na oddělení klinické výživy, nebo v nutriční ambulanci. Není výjimkou, že je najdete i na endokrinologii, gastroenterologii, obezitologii nebo diabetologii.

Jak vypadá pracovní náplň nutričního terapeuta zaměstnaného v nemocnici?

Sestavuje stravovací plány pro jednotlivé diety, upravuje dietní či stravovací plány pro pacienty dle diagnózy, propočítává energetickou a biologickou hodnotu diet.

Mezi povinnosti patří kontrola kvality stravy připravované stravovacím zařízením.

Účast na nutričních konziliích znamená, že u pacientů, jejichž výživa by mohla být problematická a hrozil jim nedostatek některých živin nebo podvýživa, si ošetřující lékař vyžádá odborný názor nutričního terapeuta.

Nutriční terapeut provádí edukaci pacienta nebo jeho rodinného příslušníka.

Podá informace, jak se nadále stravovat, které potraviny je třeba vyloučit, z jakých potravin by se běžný jídelníček skládat měl, jaké technologické úpravy pokrmů je vhodné volit. O těchto činnostech vede příslušnou evidenci.

Na nutriční terapeuty působící v nemocnici se lze většinou obrátit i v případě, že máte jako zdravá osoba dotaz ohledně běžného stravování. Vyšetření a poradna při zdravotnickém zařízení by měly být zdarma.

Upřednostňujete-li individuálnější přístup, volbou je návštěva soukromého nutričního terapeuta. Musíte ale počítat s tím, že za jejich péči si většinou budete muset připlatit.

 S pojišťovnou spolupracují například tehdy, pokud působí v rámci nemocnic.

A důležitá informace: Za svou činnost jsou nutriční terapeuti a specialisté odborně i právně odpovědní!

Nutriční asistent

Nutriční asistent je absolvent čtyřletého studia na střední zdravotnické škole. Smí pracovat pouze pod odborným dohledem nutričního terapeuta.

Za výkon povolání nutričního asistenta se považuje činnost v rámci specifické ošetřovatelské péče pod odborným dohledem nutričního terapeuta.

Dále se nutriční asistent ve spolupráci s lékařem podílí na preventivní, léčebné a diagnostické péči v oboru klinická výživa.

Budete mít zájem:  Zdravotní pojišťovna dává až 7000 korun na psychoterapii

Dietolog, obezitolog

Dietolog je lékař, absolvent lékařské fakulty. Dle názvu by se mohlo zdát, že se zabývá různými dietami, případně hubnutím. Tak je tomu jen zčásti.

Dietolog řeší široké spektrum problémů, které vychází nejen ze špatných stravovacích návyků, ale také souvisí s výživou při různých onemocněních.

 Obezitolog je lékař, specializující se na diagnostiku a léčbu obezity.

Obecná náplň práce je obdobná jako u nutričního terapeuta či specialisty. Spočívá ve zhodnocení současných stravovacích a pohybových návyků. Ve spolupráci s klientem pracuje na jejich nápravě. V celém procesu se využívají pokročilé metody a úzce se spolupracuje i s ostatními profesemi, většinou s psychologem, psychiatrem či internistou.

Ke zhodnocení výživových zvyklostí využívá počítačového vyhodnocení zpravidla týdenního záznamu příjmu potravy, důležitá je i podrobná nutriční anamnéza, vyplnění grafu vývoje tělesné hmotnosti, antropometrické vyšetření, psychologické vyšetření, lépe i základní laboratorní vyšetření krve (glykémie, krevní tuky, cholesterol). Při dalších kontrolách se postupně pracuje na zlepšení jídelních zvyklostí.

Lékař vám poradí, ale nevýhodou může být nedostatek jeho času. Nejčastější klientelou jsou pacienti, které kvůli kilům navíc postihnou  zdravotní potíže, nebo potřebují rychle zhubnout, protože je čeká operace a podobně.

Je pravděpodobné, že k vám bude přistupovat hodně medicínsky, odborně, možná trochu stroze. Pravděpodobně odhalí váš problém a pomůže. Jeho péči však může uhradit zdravotní pojišťovna, má-li s ní smlouvu.

V neposlední řadě vám lékař může předepsat i léky, např. antiobezitika.

Výživový poradce

Výživový poradce je zpravidla absolvent rekvalifikačního kurzu (akreditace daného studia ministerstvem školství mládeže a tělovýchovy) různé délky i kvality. Měl by být odborníkem na zdravý životní styl – svými doporučeními pomáhat v úpravě hmotnosti pomocí úpravy jídelníčku v kombinaci s pohybovou aktivitou.

V kompetenci výživového poradce je poskytovat poradenství v oblasti výživy pouze u zdravých osob. Nutno podotknout, že obezita je chronické onemocnění způsobené nahromaděním velkého množství tuku v těle.

Obezita s sebou nese i řadu zdravotních komplikací a výživový poradce nemusí zvládnout posoudit různá rizika.

Dalším rizikem návštěvy tohoto poradce je prodej doplňků stravy, koktejlů a dalších „zázraků“. Častá je totiž spolupráce s farmaceutickou firmou, která jejich prostřednictvím propaguje hubnoucí přípravky. Snadno se dá využít toho, že peníze vydáváme lehčeji než energii. Ono totiž bezbolestné užívání pilulek je přitažlivější než představa pravidelné návštěvy tělocvičny.

A kde tyto pracovníky najdete?

Nejčastěji v různých wellness centrech a fitness centrech, také mohou podnikat na živnostenský list a provozovat poradnu zdravého životního stylu. Legislativa je u nás v tomto směru značně benevolentní. Poradenství ve výživě je volná živnost.

A to znamená, že živnostenský list obdrží po splnění obecných podmínek v podstatě každý žadatel. Není třeba předkládat jakýkoliv doklad o vzdělání.

A co hůř, tito poradci pak mohou začít rovnou radit v oboru Poradenská a konzultační činnost, zpracování odborných studií a posudků. Tak není výjimkou, že v oblasti výživy podnikají i absolventi víkendových kurzů či dokonce kurzů pořádaných pouze po internetu.

Smutné, že i služeb mnohých „pseudoodborníků“ využívá stále hodně lidí, přestože za výsledky své činnosti nenese žádnou právní ani odbornou odpovědnost!

Za konzultace u výživového poradce se vždy platí (řádově několik set), protože s nimi zdravotní pojišťovna smlouvu uzavřít nemůže.

Vydáno: 27.1.2014

Autor: Svět potravin

Za služby nutričního terapeuta nemusíte vždy platit. Kdy pomůže pojišťovna?

Pokud máte cukrovku, nutričního terapeuta by měla zaplatit pojišťovna • Autor: istockphoto.com

Máte nadváhu a třeba i náběh na cukrovku, a tak byste rádi začali s dietou pod dohledem odborníka na výživu? Jenže se bojíte částky, kterou budete muset za jeho služby vynaložit? Máme pro vás dobrou zprávu: Konzultaci s ním může v některých případech hradit zdravotní pojišťovna. V jakých případech je to možné?

„Návštěva může být hrazena pojišťovnou, pokud vám ji doporučí lékař a vyhledáte-li nutričního terapeuta, který je skutečně pracovníkem ve zdravotnictví a má smluvní vztah s pojišťovnou“ uvádí vedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Mgr. Oldřich Tichý. 

  • „Nutriční terapeut na základě smluvního vztahu může pojišťovně vykazovat ambulantně poskytnuté výkony náležející k jeho odbornosti, tedy například vyšetření a zhodnocení nutričního stavu pacienta, sestavení výživového plánu, edukaci o skladbě a systému stravování, řešení zjištěných chyb ve stravování a jiné,“ doplňuje mluvčí.

Žádanka nutná

K nutričnímu terapeutovi vás může odeslat praktický lékař, popřípadě ošetřující odborný lékař, například diabetolog. Dá vám písemné doporučení a měl by vám také poradit, kam se obrátit. 

„Pokud se však pacient pro návštěvu nutričního terapeuta rozhodne sám a také si ji sám zaplatí, zpětné proplacení pojišťovnou není možné,“ zdůrazňuje Mgr. Tichý.

Chtějte terapeuta, ne poradce

Nutriční terapeut je samostatná kvalifikace. Tento odborník je oprávněn uzavřít smlouvu se zdravotní pojišťovnou a vykazovat jí k úhradě služby poskytnuté pacientům.

Naproti tomu nutriční/výživový „specialista“ nebo „poradce“ sice může mít kvalitní znalosti v oboru výživy, ale postrádá formální vzdělání v příslušné odbornosti, a pojišťovna s ním proto nesmí uzavřít smlouvu – návštěvy u něj si tudíž pacient plně hradí sám, ačkoliv – paradoxně – nemá záruku jeho odbornosti.

Nadváha ve spojení s trvale vyšší glykemií jednoznačně je důvodem k návštěvě nutričního terapeuta. Ten by vám měl poradit i v případě, že trpíte dalším onemocněním vyžadujícím změnu stravy, tedy kromě diabetu také chorobou ledvin či jater, zvýšeným cholesterolem apod. „Na pojišťovnu“ ho můžete navštívit až třikrát  za čtvrtletí.

Autor: Markéta Ostřížková

Obezita? Máte nárok na nutričního terapeuta nebo bandáž žaludku?

Nadváha je problém více než poloviny Čechů. Každý pátý muž či žena jsou přímo obézní. Trháme i evropské rekordy. Pomoc se přitom nabízí – od péče lékařů specialistů, služeb nutričního terapeuta, přes podávání léků až po chirurgickou léčbu. Na co máte nárok?

Obezitou je ohroženo 18,5 procent  Čechů. Z větší části jde o muže, kteří konzumují méně ovoce a zeleniny než ženy. Ukazují to nová data ze zjišťování Českého statistického úřadu o životních podmínkách domácností.

Češi tloustnou. I ve srovnání s cizinou

Průměrná hodnota BMI indexu tělesné hmotnosti obyvatel České republiky vloni dosáhla 25,2. To je těsně za horní hranicí normální zdravé váhy (BMI 25). „Mírnou nadváhou trpí 47 % mužů a 33 % žen. Obezita se týká bezmála 20 % mužů a 18 % jejich protějšků,“ uvedla Michaela Jirková z odboru šetření v domácnostech ČSÚ.

I v evropském srovnání si vedeme špatně a patříme k největším tlouštíkům. Nad českými muži jsou už jen Chorvaté, Malťané a Řekové. Více žen s nadváhou než v Česku najdete už jen v Lotyšsku, Estonsku, na Maltě a ve Velké Británii.

Jaký je rozdíl mezi nadváhou a obezitou?

Budete mít zájem:  Paní No Silicone: Narodila jsem se nahá

Za nadváhu se označuje BMI  mezi hodnotou 25-30, obezita začíná od BMI 30. Index BMI (body mass index) je indikátorem váhy. Je možné ho vypočítat vydělením hmotnosti daného člověka druhou mocninou jeho výšky, případně použijte on-line kalkulačku BMI.

Jak z toho ven? Obtížně, jak vám asi řekne skoro každý, kdo opakovaně bojoval s nadváhou nebo dokonce obezitou. Dobrou zprávou je, že k tomu naše zdravotnictví i zdravotní pojištění nabízí řadu možností. Od poradenství lékařů a specialistů po chirurgické zákroky.

Zhubnout nejde bez motivovaného pacienta

Pomiňme protentokrát nadváhu. S tou vám nejlépe poradí praktický lékař, který vás případně odešle k dalšímu specialistovi a podle vašeho stavu dojdou k doporučené léčbě. Nadváha je problém, ale ještě zdaleka ne takový jako obezita.

Obezita je chronické onemocnění, kdy má člověk jednoduše řečeno příliš mnoho zásob tělesného tuku. Základním cílem při léčbě pacienta s nadváhou nebo obezitou je změnit jeho stravovací návyky a životní styl. Proto je důležitá dostatečná motivace pacienta.

Mám nárok na služby nutričního terapeuta?

Začít by se mělo návštěvou lékaře. Nebude to jen praktický lékař. Na léčbě obezity se podílí i řada specialistů – internista, endokrinolog, diabetolog, nutriční terapeut, psychiatr, chirurg, ortoped, rehabilitační lékař, fyzioterapeut a další. Lázeňská léčba je hrazena jen u dětí. 

První na řadu zpravidla přichází redukční dieta. Její složení a energetický obsah musí odrážet věk, pohlaví, jídelní zvyklosti a další individuality. Měla by být stanovena zvlášť pro každého jednotlivého pacienta – pojišťovna proto hradí některých případech i služby nutričního terapeuta.

Pokud chcete využít rad nutričního terapeuta, musí vás za ním poslat váš praktický nebo ošetřující lékař, aby to pojišťovna proplatila. Terapeut pak pacientům sestaví jídelníček.

Bere přitom v potaz nejen hubnutí jako cíl, ale i případné další nemoci jako je vysoký tlak, vyšší cholesterol, cukrovka nebo třeba nemoci ledvin nebo jater. Návštěvy u terapeuta se mohou i opakovat, aby řešil zjištěné chyby ve stravování.

I když to lidé neradi slyší, kromě diety je součástí hubnutí i pravidelný pohyb. I ten je potřeba volit s ohledem na možnosti pacienta, jeho kondici, stupeň obezity nebo věk. 

Kdy přicházejí na řadu léky na hubnutí?

Při léčbě obezity je možné využít i farmakoterapii. Česká obezitologická společnost doporučuje podávání léků v léčbě obezity u pacientů s BMI vyšším než 30 nebo u pacientů s BMI vyšším než 27, u nichž se vyskytují závažná zdravotní rizika související s nadváhou.

Léky užívají i pacienti, u kterých selhala dieta, pohyb i psychoterapeutická léčba. „Kritériem účinnosti léků proti obezitě je hmotnostní pokles alespoň o 5 procent výchozí váhy během tříměsíčního podávání,“ upřesnil mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Oldřich Tichý.

Bandáž žaludku jako poslední možnost

U těch nejzávažnějších případů lékaři přistupují k chirurgickému řešení. Nejde jen o tzv. bandáž žaludku, kdy jde vlastně o zmenšení žaludku. Další metoda omezuje energetickou absorbci jídla a vede také k výrazné redukci váhy. Pokud tuto léčbu doporučí lékař, pak ji pojišťovna uhradí.

Takové operace ale nemůže podstoupit každý. Jde často až o poslední možnost. Nezbytně nutná je po nich další spolupráce pacienta. „Musí dodržovat specifický režim, například pětkrát až šestkrát denně jíst malé porce a oddělovat pitný režim od jídla,“ vysvětlil mluvčí VZP Oldřich Tichý.

  • Pacient ještě předtím musí splňovat určitá kritéria – BMI index nad 40, případně „jen“ nad 35, ale při současném potvrzení cukrovky, metabolického onemocnění, kardiorespirační choroby nebo onemocnění kloubů.
  • David Garkisch
  • Foto: Pxhere, CC0 

Nutriční poradna

Nutriční poradna ve FN Brno (Bohunice) byla založena v roce 2000 a od té doby prošla řadou proměn, které vedly k rozšíření činností ve prospěch klientů/pacientů. Kromě nutričního poradenství, které poskytují samostatně nutriční terapeuti, je nutriční poradna i ambulancí lékařů nutricionistů, kteří zde pravidelně ordinují.

FN Brno – Bohunice

  • Poradna
  • Nutriční vyšetření
  • Nuriční terapeut
AmbulanceLékař + nutriční terapeut
Pondělí 7:00 – 9:00 9:00 – 14:00
Úterý 8:00 – 14:00
Středa 8:00 – 14:00
Čtvrtek 7:00 – 9:00 9:00 – 14:00
Pátek 8:00 – 14:00

 

Systém objednávání:

FN Brno – Bohunice

  • Objednání se provádí na telefonním čísle 532 233 997 v pracovní dny mezi 8:00 – 14:00 hod.
  • Na stejném čísle provedete i přeobjednání eventuálně rušení návštěvy Nutriční poradny. Včasným zrušením objednaného termínu projevíte ohleduplnost k jiným pacientům, neboť jinak zůstane termín zbytečně zablokován.
  • Objednání do nutriční poradny a ambulance provádíme na základě doporučení lékaře.

FN Brno – Dětská nemocnice

  • Objednání se provádí na základě doporučení lékařů na telefonním čísle 532 234 961 v pracovní dny mezi 13:00 – 15:00 hod.

Komunikace je možná i prostřednictvím adresy:

Nutriční poradenství a s ním spojené úkony poskytované na základě indikace lékaře nutričními terapeuty jsou zdarma, hrazené zdravotními pojišťovnami. Bez indikace lékaře hradí samoplátci výkony sami, dle daného ceníku.

Z každé návštěvy klienta/pacienta je vyhotoven záznam, který obsahuje nejen soubor informací potřebných k bližší analýze nutričního stavu pacienta, jeho stravovacích zvyklostí, individuálních nutričních potřeb, potravinových alergií, obtíží ovlivňujících výživu, ale také zhodnocení nutričního stavu a  doporučení o vhodném stravování nebo dietě.

Velmi motivující je stanovení cílů pro dlouhodobé i krátkodobé změny v doporučeném nutričním (dietoterapeutickém) režimu.

Pacienti mají možnost kontrolní návštěvy, kdy je provedeno kontrolní vyšetření spolu s porovnáním výsledků oproti minulé návštěvě.

Na základě získaných informací je zhodnocen efekt první edukace, provedena reedukace, upozornění na nedostatky a rezervy ve způsobu stravování, motivace pacienta k fixaci pozitivních změn.

Odborné výkony poskytované nutričními terapeuty:

  • Vyšetření a zhodnocení nutričního stavu
  • Sestavení nutričního plánu
  • Edukace
  • Propočet jídelních lístků, zhodnocení a nutriční bilance
  • Sestavení individuálního jídelního lístku na týden
  • Rozpis komplikovaných diet
  • Reedukace

Vybavení Nutriční poradny (pracoviště Bohunice) přístroji a pomůckami:

  • In Body 230 – pro změření tělesného složení – množství tuků, vody a svalů v těle
  • Dynamometr – pro změření síly stisku ruky
  • Kaliper – pro antropometrické měření kožních řas
  • Krejčovský metr – pro měření obvodu paže, pasu, boků, lýtka k antropometrickému zhodnocení výživového stavu
  • Enterální pumpy pro domácí enterální výživu

Nutriční ambulance lékařů

Lékaři nutricionisté ve specializované ambulanci řeší především nutriční stavy pacientů, kteří nemohou nebo nesmějí přijímat běžnou stravu ústy, nebo jejichž výživa je vzhledem zdravotnímu stavu dlouhodobě nedostatečná a nepokrývá celkovou nutriční potřebu. Na základě vyšetření, laboratorních výsledků a stavu pacienta předepisují do domácího prostředí enterální nebo parenterální výživu, sledují nutriční stav, rozhodují o postupech léčby souvisejících s výživou atp..

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *