Chemické látky jsou každodenní součástí našeho života a mnohdy nám mohou velice pomoci….
Mnoho mužů má problém s předčasnou ejakulací, velká část ho nedokáže vyřešit, a tak se…
Dobry den , chtěl bych se zeptat mam takovy problem , že při pohlavním styku mam rychlý prumer ejakulace , pri zasunu do pochvy behem 2minut mam rychlou ejakualci , Chtěl bych se zeptat jestli nevite co s tím děkuji Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Martine, nevím sice, co myslíte rychlým průměrem ejakulace, ale chápu to tak, že dle Vašeho názoru ejakulujete… Celá odpověď
Je zadržování ejakulace vlastní vůlí nějak škodlivé? Chtěl bych se naučit vlastní vůlí zadržet ejakulaci, ale jen tak mě napadlo, jestli to může být nějakým způsobem škodlivé. Děkuji Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, zadržování ejakulace vlastní vůli by nemělo být zdraví nijak škodlivé, mnoho mužů se cíleně… Celá odpověď
Dobrý den, chtěl bych se optat, sám při masturbaci dojdu k orgasmu celkem rychle, většinou to zvládnu a nemám s tím problém, ale když jsme s partnerkou ( jsme spolu už 7měsíců a je moje první ), tak při orálním uspokojení a když mi pomáhá rukou, jsem schopný vydržet klidně hodiny, než dojde k ejakulaci… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, pokud můžete normálně ejakulovat při masturbaci ale při sexu Vám to nejde, bývá problém nejčastěji… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, určitě je to psychikou. Zkuste zvolnit, nesnažit se tolik. Udělejte si na s sebe s partnerkou… Celá odpověď
Dobrý den , je mi 54 let a poslední dobou se mi při vyvrcholení nedostavuje ejakulace .Jsem nekuřák a střídmě si dám skleničku vína.Jaká může být přícina a na koho se obrátit. Karel Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Milý pane Karle, mohlo by se jednat o urologickou poruchu organického charakteru jako následek například… Celá odpověď
Dobrý den, Mám problém s erekci a dosažením ejakulace, když jsem sám a uspokojuji se, vše jde jak má, ale jak jsem s holkou je problém. Při vzrušení se mi stává, že mi vytéká z penisu ejakulát, po kterém už nemůžu dosáhnout erekce, po nějaké chvilce to opět jde, ale jak se zase vzruším tak je po. Poprvé… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, vzhledem k tomu, že se jedná již o dlouhodobý problém, který neřeší ani lék na erekci, po… Celá odpověď
Dobry den mam problem jsem muz 24 let a pri sexu jsem hned hotovy…1-2minuty us se stim trapim 5let..prijde my ze je hodne citlivy muzete mi prosim pomoci us sem jednou takhle psal ale nikdo my neodpovedel pomoste prosim Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, pane Jiří, bylo by vhodné zakoupit některý ze znecitlivujích gelů, které se dají koupit v… Celá odpověď
Dobbrý den, mám takový problém, který se objevil až postupem času, vždy bylo vše v pořádku. Jsem s manželkou 10 let a ze začátku a v průběhu vztahu mi sex s ní fungoval naprosto skvěle. Po nějaké době jsem onemocněl a neměl jsem nějak chuť se s ní milovat, což ona akceptovala vzhledem k mému zdravotnímu… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, pane Petře, problém s brzkou ejakulací se dá ovlivnit znecitlivujícími gely a krémy, které… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, docela zaručenou metodou je použití znecitlivujících gelů na povrch penisu. Dále pomůže přerušovaný… Celá odpověď
Dobrý den, je mi 14 let a už asi rok masturbuji. Vždy když se blíží orgasmus moje tělo se nedokáže uvolnit a začne ejakulaci zadržovat. Chtěl bych se zeptat co s tím , popřípadě jestli to není zdraví škodlivé. Předem děkuji za odpověď. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Lukáši, důležité je, jestli jste dříve měl ejakulaci normální a problém se vyskytl až později,… Celá odpověď
Dobrý den.Chtěl bych se zeptat,co by jste doporucil -při souloži dlouho nevydrzim styk,jsem brzy hotovej.Jinak vzrusenej jsem hodně, jen je to docela rychlé. Existuje nějaká mast,či léky které dokážou prodloužit me vyvrcholeni?Děkuji Milan Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Milane, existují různé znecitlivující gely na oddálení ejakulace, poptejte se v lékárnách nebo se podívejte… Celá odpověď
Dobrý den, trápí mě problém s množstvím ejakulátu. Nikdy jsem s tímto neměl problém, jsem mladý člověk. Po masturbaci nedochází ani k výstřiku sperma (snižuje to orgasmus), sperma pouze vyteče a velmi malé množství. Spermiogram mě dopadl hodně dobře ale po 5 dnech jen 3ml. Už nevím co by to mohlo být,… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, pane Radku, důvodů by mohlo být více. Problémy mohou být způsobeny poruchou nervové či hormonální… Celá odpověď
Dobry den chtel bych se zeptat na dotaz kdyz myslim na pritelkyni tak mi vyteka lepkava hmota s penisu a kdyz si s ni chci zasoulozit hned se udelam prosim o radu co mam delat. Tohle uz se mnou jede od prvniho sexu uz asi 10let a pritelkyne me vzdycky opustila jen diky tomu ze jsem ji neuspokojil penis… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, předčasná ejakulace je nejčastějším mužským problémem, většina mužů začíná svůj sexuální život… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobry den- ano je urcite vhodne navstivit sexuologa, jde nepochybne o tzv. predcasnou ejakulaci, kterou… Celá odpověď
Dobrý den chci se optat zda je problém když mi při sexu migrují varlata mimo šourek třeba když jsem na zádech nebo tak přikládám i foto kam až mi lezou vždy je pak musím vrátit zpět a druhý dotaz jesrli je úplně normální když se při pár přiražení dostaví erekce co by se mělo dělat aby se oddálila? moc… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
zdravím vás, asi myslíte předčasnou ejakulaci, tomu se dá předcházet pravidelným a častým sexem, případně… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, pokud nemáte při vzestupu varlat zásadní bolesti, varlata jsou zdravá a vrací se zpět, tak… Celá odpověď
Dobrý den, mám sexuální problém. Trápí mě že při sexu dochází k předčasné ejakulaci. děkuji Jan Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, velice stručný popis problému, neuvádíte jestli je to problém jenom při styku, nebo i masturbaci,… Celá odpověď
Dobrý den, zhruba před měsícem jsem měl pohlavní styk s mužem. Došlo k líbání, oboustrannému orálnímu sexu bez ejakulace a análnímu sexu s kondomem. V té době jsem měl drobné ranky v ústní dutině. V současnosti jsem prodělal drobné nachlazení. Můžete mi prosím říci, jak velké je riziko nákazy HIV? Má… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Jane, i preejakulát může virus HIV obsahovat, ale většinou v malém množství, což obvykle k nákaze nestačí…. Celá odpověď
Dobrý den, chci se zeptat jestli škodí zadržovat ejakulaci? A jestli opravdu kegelovy cviky zlepšují předčasnou ejakulaci? Děkuji Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, zadržování ejakulace by zdraví poškozovat nemělo, Kegelové cviky posílí svalstvo pánevního… Celá odpověď
Dobrý den, měl bych dotaz a nemůžu na něj najít nikde odpověď. Trápí mě problém předčasné ejakulace a vypozoroval jsem, že při masturbaci, kdy mám uvolněné svaly pánevního dna, tak ejakulace příjde dýl než když se nehlídám. Nevíte jestli muži mají při sexu taky uvolněné svaly pánevního dna, aby vydrželi… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Váš dotaz je cílen spíše na specialistu -sexuologa či urologa. Vyčkejte tedy, prosím, odpovědi… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, obřízka nebo plastika uzdičky snižuje citlivost penisu a tedy oddaluje ejakulaci. Zatínání… Celá odpověď
Dobrý den v létě po ejakulaci mi začaly problémy s močením ,čurám málo více a po vyčurání mám často chuť jít znova hlavně před spaním..I když problémy nejsou tak strašné a dají se přežit ale mám problém s rychlou ejakulací a je mi teprve 17 prosím jestli je něco co by mi mohlo pomoct tak jsem stím..Předem… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Co se týká častého močení, je možné, že máte infekci močových cest a bylo by vhodné nechat… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, pálení a časté močení po ejakulaci je do jisté míry normální z důvodu podráždění před ejakulací…. Celá odpověď
Dobry den, prodelal jsem zanety mocovych cest, je mi 24 let, mel jsem pred rokem operaci varikokely vlevo, mam ale takovy problem, kdyz jsem vzruseny trosku (kdyz se mi postavi) a pri tlaceni stolice mi vzdy ukapava nebo v druhym pripade vystrikne bily vytok, s urologem jsem se bavil pouze o druhem… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, zánět močových cest by se projevil především obtížemi spojenými s močením, nálezem v moči… Celá odpověď
dobrý den, s přítelem sme spolu spali. A jak bych to řekla… pár krat do mě 'zasunul' bez ochrany potom sme ji nandali je možné abych byla těhotná? naposledy sem to měla od 04.-09.01. jsem ještě nactiletá a bojim se Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Lucko, někdy obsahuje živé spermie i preejakulační tekutina. Možnost otěhotnění tu je, ale je velmi malá…. Celá odpověď
Ahoj je mi 14 let a chci se zeptat že po vystříknutí mám takovou průhlednou vodu je něco špatně? Předem děkuji za odpověď 🙂 . Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Tomáši, myslím si, že je to úplně normální. Nic není špatně a nemusíte se ničeho obávat. Kdyby… Celá odpověď
Prosím, poradno, co je to erekce. To je jiné slovo pro ztopoření penisu??? a ejakulace je to, co mužům při styku vytéká z penisu??? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Jano, v zásadě ano. To, co vytéká, se nazývá spíše ejakulát, ejakulace je proces prudkého vypuzení spermatu… Celá odpověď
Zdravím už dlouho jsem pozoroval že můj penis při ejakuaci nevystříkne, zájímalo by mě jestli nemam ňákou vadu na penisu? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, takto bez vyšetření opravdu nejsem schopná říct, jestli je u Vás něco v nepořádku či ne…. Celá odpověď
Dobrý den měl bych dotaz ohledně erekce. Ještě minulý rok jsem měl dlouhodobý vztah, u kterého jsem neměl problém s erekcí či délkou sexu, prostě bezproblémový intimní vztah. Ovšem problémy nastaly po ukončení vztahu, zhruba 4 týdny po rozchodu jsem měl sex ve kterém jsem dostal předčasnou ejakulaci… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Pavle, je to normální. Na původní partnerku jste byl již zvyklý, proto jste nejspíš ejakuloval později…. Celá odpověď
Pri sexualnim styku mi po chvilkach klesne a rychle se pri sexu udelam mohl bych dostat nejakou radu? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, kvalita sexuálního styku závisí nejčastěji na tom, co se Vám zrovna honí hlavou, ne nadarmo… Celá odpověď
Dobrý den pane doktore/paní doktorko. Chtěl bych se s Vámi poradit, o užívání přípravku Vimax. Chtel bych se zeptat zda je tento přípravek zcela bezpečný a nezpůsobí mi něco negativního. Jde mi o zlepšení předčasné ejakulace, která se u mě pohybuje něco do 2 minut ani to ne při sexu s přítelkyní. Zároveň… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, přípravek Vimax obsahuje přírodní složky, a neměl by mít tedy vážnější vedlejší účinky. I… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Vimax je „přírodní produkt“, kde výrobce neudává přesné složení, jednotlivé byliny neprošly… Celá odpověď
Dobrý den, je mi čerstvě 15 let a trapí mě jedna věc, když onanuji při erekci mi nevyteče z penisu sperma, nemám ani poluce, ochlupení mi roste, chtěl jsem se zeptat jestli je to normální a přijde to časem. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Filipe, důležité je, zda při onanování dosáhnete orgasmu (uspokojení). Pro ejakulaci totiž… Celá odpověď
Ordinace praktického lékaře pro dospělé
Vědci z londýnské King’s College identifikovali účinné látky, které by mohly působit jako…
Předčasná ejakulace je nejčastějším mužským problémem, většina mužů začíná svůj sexuální…
Ženskou ejakulaci neboli „mokrý orgasmus“ podle statistik prožilo nebo prožívá 30–40 %…
Lidem jde při sexu málokdy o početí, a většinou naopak o rozkoš, radost, něhu či souznění….
Každodenní sex, přesněji řečeno ejakulace, zlepšuje kvalitu mužských spermií a v době…
Předčasná ejakulace a vše o ní
Aktualizováno 10.5.2019
Existuje celá řada vtípků na předčasně ejakulující muže. Samotným mužům však tohle téma nepřijde příliš vtipné. Ba právě naopak, muži, kteří trpí předčasnou ejakulací, trpí silnou frustrací. Podle prováděných studií trpí předčasnou ejakulací každý pátý muž. Jak tedy pomoci mužům, kteří se potýkají s předčasnou ejakulací?
Co je předčasná ejakulace
Definovat předčasnou ejakulaci je poměrně záludné. Dnešní definice předčasné ejakulace udává, že se za předčasnou ejakulaci považuje taková ejakulace, ke které dochází dříve, než si oba partneři přejí. Je to z toho důvodu, že každý člověk má jinou sexuální potřebu. Zatímco jednomu z partnerů stačí k uspokojení kratší doba, jiný vyžaduje dobu delší.
Kdy se předčasná ejakulace vyskytuje?
Předčasnou ejakulací může trpět muž v kterémkoliv věku. Přesto však tento problém řeší především mladší muži. Předčasná ejakulace se vyskytuje častěji u vystresovaných mužů. Jen malé procento mužů touto poruchou trpí celoživotně.
Velmi často předčasnou ejakulací trpí především mladí muži, kteří nemají žádné předcházející milostné zkušenosti nebo jich mají velmi málo. Přílišná nervozita, úzkost a strach z milostného aktu způsobuje nejen předčasnou ejakulaci, ale také erektilní poruchu – tedy neschopnost ztopoření penisu.
Potíže s předčasnou ejakulací mohou nastat také po dlouhodobější sexuální abstinenci. Není žádným tajemstvím, že při pravidelném vybíjení sexuální energie pohlavním stykem či masturbací dochází ke snížení hladiny vzrušení.
Této znalosti se využívá při terapii – doporučuje se častější masturbace, opakování sexuálního styku několikrát po sobě po určité době, aby se tím snížila citlivost.
To, že psychika ovlivňuje předčasnou ejakulaci dokazuje také fakt, že tímto problémem trpí muži, kterým záleží na jejich partnerce, kteří jsou citově zainteresovaní a kteří se jí snaží maximálně uspokojit.
Čím více se muž snaží ženu uspokojit a dokázat ji, že je dobrý milenec, tím více může docházet nejen k předčasné ejakulaci, ale také k erektilní poruše. V opačném případě jsou muži více “v pohodě” a jednoduše nad tím tolik nepřemýšlí. Nesmíme také opomíjet léky a drogy, které mohou mít také vliv na předčasnou ejakulaci. Zatímco většina léků má tlumivý efekt (antidepresiva, léky na vysoký krevní tlak …), drogy mohou mít opačný efekt.
Formy předčasné ejakulace
Jestliže se muž potýká s předčasnou ejakulací, je třeba zjistit o jakou formu předčasné ejakulace se jedná. Muži, kteří mají mnoho testosteronu jsou velmi vzrušiví. Nemívají problém s erekcí. Ta se zpravidla dostavuje velmi rychle a stejně tak rychle přichází také ejakulace. Sexuální styk jsou tito muži schopni opakovat v krátké době i několikrát po sobě.
I přesto však nejsou schopni uspokojit své partnerky. Druhou skupinku představují naopak muži, kterým trvá delší dobu než dojde k erekci. O to kratší dobu dobu vydrží. Tito muži nejsou obvykle schopni opakovat sexuální styk ve stejném dni. Partnerky mužů spadajících do druhé skupinky ve většině případů velmi často pociťují frustraci a po čase již nemají zájem o jakoukoliv stimulaci muže.
Připadají si nepřitažlivé.
Partneři, kteří se potýkají s předčasnou ejakulací se mnohdy ptají, kdy by měli navštívit odborníka. Muži si obvykle velmi neochotně přiznávají svůj problém. Muži se nejdříve snaží svůj problém vyřešit sami na základě neodborných rad svých přátel. Ve většině případů se však zlepšení nedostavuje.
Muži by měli navštívit lékaře v případě, kdy tento problém ovlivňuje vztah nejen k sobě samému, ale také k partnerce. V případě, kdy i partnerka začíná předčasnou ejakulaci vnímat jako problém.
Existují páry, kterým předčasná ejakulace nijak zvláště nevadí, protože upřednostňuji jiné sexuální praktiky.
Co čeká muže u odborníka?
Jestliže se již tedy muž rozhodne navštívit odborníka, musí počítat se sexuologickým vyšetřením, které zahrnuje také laboratorní vyšetření. Mimo hormonálního vyšetření (aby se zjistila hladina testosteronu) se zaměří sexuologové také na psychickou a vztahovou oblast.
Zatímco u některých mužů se společným pátráním dopracují ke vztahovému či psychickému traumatu, který může mít vliv na vznik předčasné ejakulace, u jiných mužů se dopracují k závěru, že se jedná o celoživotní dysfunkci, která je provází po celou dobu jejich sexuálního života. V takovém případě se léčba zaměří přímo na terapii.
Mohlo by vás zajímat: Diabetes mellitus aneb Typy cukrovky
Jak se léčí předčasná ejakulace?
Předčasná ejakulace se může řešit několika metodami. První metodou je sexuální nácvik. Tento nácvik se týká obou partnerů. Jde v něm o to, aby se partneři naučili techniky, které jim umožní se v sexuálním styku shodnout a který je přivede k oboustrannému sexuálnímu uspokojení.
Chtějí-li partneři mechanicky prodlužovat sexuální styk, existuje několik způsobů, jak toho mohou docílit. Od použití kondomu, až po lokální anestetika. Lokální anestetika nejsou volně prodejné – je potřeba mít tedy lékařský předpis. U lokálních anestetik je však nutné uvědomit si, že tento gel či mast neznecitliví pouze muže, ale také zmírní citlivost vjemů v pochvě partnerky.
Dále se doporučuje při sexu odpoutávat pozornost v podobě matematických výpočtů atp. Jestliže si pacient trpící předčasnou ejakulací vybere jako vhodnou terapii partnerský sexuální nácvik, je nutné, aby se léčby účasnila také jeho partnerka. Je velmi důležité znát prožitek partnerky.
Mnohdy se při společné terapii dopracují partneři k závěru, že vlastně ani nepotřebují prodlužovat sexuální akt, neboť partnerka není schopna prožívat vaginální orgasmy.
Obřízka a předčasná ejakulace
Předčasná ejakulace se netýká mužů, kterým byla obřízka provedena v dětství. Naopak u mužů, u kterých došlo k obřízce později z hygienických důvodů, dochází ke zvýšené citlivosti žaludu, což může vést k předčasné ejakulaci.
Dá se předčasná ejakulace “vyléčit”?
Doba léčby předčasné ejakulace je velmi individuální. Někdy stačí jediná návštěva partnerů, kdy se otevřeně hovoří o problému. Jindy léčba trvá i několik měsíců.
Jestliže se jednou podaří vyřešit problém s předčasnou ejakulací, obvykle již muž po zbytek života ví, jak s tímto problémem zacházet.
Jestliže pacienti nespolupracují a neřídí se instrukcemi, pak se z tohoto řešitelného problému může skutečně stát problém “neřešitelný”.
Mohlo by vás zajímat: Léčba oparu na rtech (Herpes Simplex)
Předčasná ejakulace
Předčasná ejakulace (PE) je odborný termín, který používáme pro situace, kdy dochází k ejakulaci (výronu semene) záhy po začátku pohlavního styku (dle přesné definice do 1 minuty), aniž by ji muž dokázal oddálit. Byť se nejedná o onemocnění, které by ohrožovalo život, jeho důsledky na psychický stav muže a pohlavní život páru jsou velmi závažné.
Koho ohrožuje předčasná ejakulace?
Jedná se o poměrně častý problém – předpokládáme, že postihuje až 15 -20 % mužů v sexuálně aktivním věku.
Předčasná ejakulace postihuje hlavně mladé muže na počátku sexuálního života. Příčiny ale mohou být i jiné než nedostatek zkušeností. Výjimkou nejsou ani muži v sexuálně aktivním věku, kteří často nejsou spokojeni s délkou své sexuální výdrže.
Malá výdrž při sexu může být také způsobena nízkou frekvencí pohlavních styků, úzkost v průběhu styku a obava z neuspokojení partnerky. Muži si na rychlou ejakulaci ale také mohou zvyknout, pokud má pohlavní styk v nepříjemných podmínkách jako je např. nevyhovující prostředí nebo ruch.
Příčiny předčasné ejakulace
Příčinu předčasné ejakulace přesně neznáme. Rozdělujeme ji na primární, která provází nemocného od prvního pohlavního styku a sekundární (druhotnou), která se objeví během do té doby bezproblémového sexuálního života muže.
- Co ovlivňuje předčasnou ejakulaci:
- 1) Strach a úzkost, obavy z neuspokojení partnerky, problémy ve vztahu
- 2) Sexuální nadrženost z nízké frekvence pohlavního styku – např. na počátku sexuálního života nebo po delším odloučení partnerů
- 3) Zdravotní faktory – chronický zánět prostaty, zkrácena uzdička, zvýšená citlivost v oblasti penisu, psychické problémy pacienta, porucha 5-HT receptorů, obezita, porucha štítné žlázy, traumatizující sexuální zkušenosti,
- 4) Nevhodné podmínky – nedostatečné soukromí, negativní přístup ženy apod.
- 5) Stres z probouzejícího se miminka, které je v blízkosti páru
- Stanovení diagnózy
„V mnoha případech je předčasná ejakulace sdružená s poruchami erekce a úspěšná terapie poruchy erekce vyléčí i předčasnou ejakulaci,“ říká MUDr. Monika Purmová z UroKlinikum.
Diagnóza se stanovuje na podkladě pacientovi zdravotní a sexuální anamnézy, komplexního urologického vyšetření.
V UroKlinikum k terapii předčasné ejakulace používáme hlavně léky. Lék s účinnou látkou patří mezi tzv. inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Zvýšena hodnota serotoninu na synapsích „ejakulační kaskády“ způsobuje nižší citlivost 5-HT receptorů a následně oddálenou ejakulaci během pohlavního styku.
V léčbě sekundární předčasné ejakulace se s úspěchem využívá tzv. behaviorální terapie a aplikace lokálních anestetických krémů. Konkrétní doporučení musí vycházet z pečlivého vyšetření.
Realita versus řešení předčasné ejakulace
Předčasná ejakulace představuje v intimním životě páru kolikrát větší problém než neschopnost muže dosáhnout erekce. Ženy si pak často říkají: Proč se muž nekontroluje, proč se nedokáže kontrolovat, nezajímá ho, jak se cítím, nezajímá ho mé potěšení? Proč je tak sobecký. Šokující ovšem je, že k lékaři zajde jen malé množství pacientů, které tato porucha trápí.
Předčasná ejakulace je dysfunkce, která významným způsobem dokáže negativně ovlivnit kvalitu života jinak „zdravého“ nemocného. Trpíte-li tímto problémem, neváhejte se přijít poradit! V klidu, v soukromí a nezávazně probereme vaše problémy a všechny možnosti řešení. Využijte náš objednávací formulář ZDE.
Selhání erekce: problém, o kterém se často nemluví
Jiným problémem je selhání erekce. Ačkoliv o něm často nemluví, nejedná se vůbec o ojedinělý problém. Naopak, trvale nebo občasně se s ní potýká až 40 % mužů ve věku 35 až 60 let. Umí ale potrápit i dvacátníka.
Tuto dysfunkci mohou způsobit psychické příčiny a s přibývajícím věkem mají potíže organický základ. Mohou indikovat vysoký krevní tlak, cukrovku, ale i srdečně-cévní nemoci, jako například kornatění tepen.
Tuto erektilní dysfunkci ale může způsobit i porucha topořivých těles, nervové soustavy či hormonální změny. „Nejlepší je prevence: vyvarovat se rizikovým faktorům, jako je kouření, alkohol, přejídání a další nešvary,“ radí MUDr.
Monika Purmová z UroKlinikum.
Léčba poruch erekce
Pokud problémy přetrvávají, je žádoucí nechat situaci posoudit odborníkem. Základní podmínkou je správná diagnostika. Poruchy erekce se dají léčit těmito způsoby:
- perorálně podávané léky nebo preparáty zvyšující přívod krve do topořivých těles
- podtlaková pumpa
- aplikace léků do močové trubice
- injekční aplikace účinné látky přímo do topořivých těles
- chirurgická řešení jako je trvalá implantace tzv. penilních protéz – implantátů
- rázová vlna
Nejpříjemnějším řešením je finančně dostupná a navíc bezbolestná metoda tzv. rázovou vlnou. Léčba je ambulantní a bezbolestná. „Spočívá v přiložení sondy podobné ultrazvuku na penis a do oblasti hráze pod varlaty. Sonda vydává piezo rázové vlny, které regenerují cévy, zvyšují průtok krve, a tím zlepšují prokrvení erektilních (topořivých) tělísek. Aplikace je téměř bezbolestná, jsou cítit jen mírné nárazy. Ošetření přístrojem Piezowave pacienti velmi dobře snášejí, analgetika nejsou potřeba,“ vysvětluje primář UroKlinikum MUDr. Josef Stolz.
Efekt rázové vlny se může dostavit už po první aplikaci a účinek přetrvává až 2 roky. Léčba pomocí rázové vlny zvyšuje prokrvení penisu a tím způsobuje dlouhodobé zlepšení erekce. Více informací o rázové vlně najdete ZDE.
V soukromí a v klidu vám navrhneme to nejlepší řešení. Objednejte se do UroKlinikum na e-mailu: ambu(zavináč)uroklinikum.cz nebo přes náš online formulář. Brzy se vám ozveme zpět.
ŽENA-IN – Vše o předčasné ejakulaci
Předčasná ejakulace je nejčastější sexuální dysfunkcí u mužů do 60 let. Zároveň je také jednou z těch nejčastěji nediagnostikovaných a neléčených poruch vůbec. Úplně poprvé tuto nemoc popsal Bernard Shapiro v roce 1943.
Předčasná ejakulace je nejčastější sexuální dysfunkcí u mužů do 60 let. Zároveň je také jednou z těch nejčastěji nediagnostikovaných a neléčených poruch vůbec. Úplně poprvé tuto nemoc popsal Bernard Shapiro v roce 1943.
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-IV) uvádí, že v celosvětovém měřítku trpí předčasnou ejakulací přibližně jeden z pěti mužů. Jedná se tedy o častější jev, než jsou například poruchy erekce (erektilní dysfunkce). Je také důležité zmínit, že předčasná ejakulace nesouvisí s věkem muže.
Předčasná ejakulace je komplexní medicínský problém, který může souviset s řadou různých faktorů a může se projevovat:
- velmi krátkým časem, který uběhne od vaginální penetrace,
- sníženou až nulovou schopností kontroly nad vlastní ejakulací
- U mužů s předčasnou ejakulací je velmi krátká fáze vzrušení, následovaná normální erekcí, zakončená velmi rychlou ejakulací a orgasmem.
- Podle Mezinárodní společnosti pro sexuální medicínu (International Society for Sexual Medicine) je předčasná ejakulace definována takto:
- 1. Čas od vaginální penetrace k ejakulaci je přibližně 1 minuta
- 2. Nedostatečná kontrola nad vlastní ejakulací – neschopnost oddálit svou ejakulaci po začátku sexuálního styku
- 3. Negativní vliv na psychiku mužů – předčasná ejakulace má negativní vliv na osobní život, představuje výrazný stresový faktor, pocit frustrace a může vést až k vyhýbání se intimním momentům
Přibližně 90 % mužů, kteří trpí předčasnou ejakulací, udává, že doba od sexuálního vzrušení k orgasmu je u nich kratší než 1 minuta. Zbývajících 10 % mužů uvádí, že je to čas mezi 1 a 2 minutami.
To, zda muž pociťuje kontrolu nad ejakulací, je také spojeno s tím, zda si uvědomuje negativní důsledky, související s předčasnou ejakulací, jako je třeba malé uspokojení ze sexuálního styku a dopad na partnerský vztah.
Existují dva typy předčasné ejakulace:
1. Primární (také označována jako „celoživotní”) – se dostavuje už při prvním pohlavním styku a trvá po celou dobu, kdy je muž sexuálně aktivní. V případě primární předčasné ejakulace se ejakulace dostavuje příliš rychle – zpravidla ještě před vaginální penetrací, eventuálně 1 až 2 minuty po ní.
2. Sekundární (také označována jako „získaná”) – se projevuje po fázi normální kontroly ejakulace a v určité etapě života s normálním nebo náhlým nástupem.
Může být zapříčiněna jak emočními faktory – například traumatickou sexuální zkušeností, tak i faktory fyziologickými, jako jsou například urologické choroby, anatomický stav (krátká uzdička, hypersenzitivita žaludu, fimóza atd.
), vedlejší účinek léčby nebo případně užívání drog.
Navzdory tomu, jak moc je předčasná ejakulace rozšířená, zůstává stále jednou z nejčastěji nediagnostikovaných a neléčených sexuálních dysfunkcí. Je to dáno tím, že se jedná o velmi citlivý osobní problém, o kterém se muži stydí mluvit a jít s ním ke svému lékaři.
Řada mužů nevyhledá pomoc také proto, že si myslí, že se jejich problém s předčasnou ejakulací nedá nijak řešit. V důsledku to znamená, že přibližně jen 9 % mužů, trpících předčasnou ejakulací, navštíví se svým problémem lékaře a přibližně 70 % z nich to učiní v rámci lékařské prohlídky, na kterou původně šli z úplně jiného důvodu.
Plných 91 % mužů přiznává, že nikdy ani neuvažovali o možnosti vyhledat odbornou pomoc.
Příčiny předčasné ejakulace
Je vědecky podloženo, že minimálně celoživotní předčasná ejakulace, kterou zaznamenává většina pacientů, má částečnou souvislost s psychikou, a částečně se jedná o organické postižení, u kterého se předpokládá, že souvisí se zvláštními vlastnostmi serotoninového receptorového a transportního systému, což nakonec vede ke snížené koncentraci serotoninu, jednoho z přenašečů nervových vzruchů v mozku. Ten hraje klíčovou roli v procesu ejakulace. U stejného jedince se při tom mohou ve vzájemném vztahu vyskytovat různé psychologické a organické faktory.
Předčasná ejakulace jako stresový faktor a faktor negativně ovlivňující partnerský život
Uspokojivý sexuální život je nezbytný pro každý dobře fungující vztah a je také zásadní pro celkovou fyzickou i duševní pohodu každého jedince. Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje zdraví jako: „Stav kompletní tělesné, duševní a sociální pohody”, nikoli pouze jako absenci nemoci nebo neduhu.
Muže trpící předčasnou ejakulací trápí:
- velmi malá až žádná kontrola nad ejakulací (95 %)
- vysoká míra osobní frustrace (90 %)
- velmi malé až nulové uspokojení ze sexuálního styku (57 %)
- zhoršení partnerských vztahů (63 %)
To vše může na muže působit jako výrazný stresový faktor a přivolávat stavy úzkosti i deprese.
Předčasná ejakulace se týká také žen a partnerek dotčených mužů:
- Více než 60 % partnerek mužů, kteří předčasnou ejakulací trpí, jsou dlouhodobě nespokojené s úrovní pohlavního styku
- Více než 60 % mužů uvádí, že jejich partnerský vztah by byl daleko pevnější, kdyby netrpěli problémy s předčasnou ejakulací
- Více než 60 % mužů by vyhledalo odbornou pomoc, kdyby jim to jejich partnerka navrhla
Jaké jsou možnosti?
Celoživotní i získaná předčasná ejakulace má své řešení a může být úspěšně zvládnuta. Zpočátku však byla předčasná ejakulace považována za psychologický problém a po desetiletí se léčila pouze pomocí behaviorální a kognitivní terapie.
Až následně byly vyvinuty farmakologické typy léčby ve formě léků na předpis nebo lokálních přípravků.
Vždy je však důležité se o vhodné léčbě poradit se svým lékařem a nevyhledávat žádné riskantní způsoby samoléčby ani různé “zaručené rady”, jako je například používání dvou kondomů současně.
Dnes se o předčasné ejakulaci ví podstatně více, než se vědělo například před deseti lety. Existují vhodné nástroje a řešení na zlepšení sexuálního života párů, které se s předčasnou ejakulací potýkají. Lékaři (urologové, andrologové, sexuologové) jsou obeznámeni s potřebami a problémy pacienta, který trpí předčasnou ejakulací a jsou schopni mu poskytnout individuální řešení.
Vasektomie v otázkách a odpovědích
V době, kdy se hodně mluví o vedlejších účincích hormonální antikoncepce, představuje jednu z možných alternativ, jak zabránit nechtěnému početí, vasektomie. Na otázky týkající se této stále populárnější metody antikoncepce odpovídá urolog Canadian Medical Care a vedoucí urologické ambulance v motolské nemocnici MUDr. Josef Stolz.
Podle mě to souvisí s povědomím párů o možnostech antikoncepce. V západních zemích je vasektomie mnohem rozšířenější, běžná metoda. Ovšem ve srovnání s tím, že zhruba před deseti lety se o vasektomii u nás prakticky nemluvilo, je o ní i tady dnes samozřejmě mnohem více slyšet.
Velká část zdejší mužské populace sice zastává názor, že za početí odpovídá žena, a staví se k možnosti vasektomie odmítavě, jsou tu však i takoví muži, kteří si uvědomují, že hormonální antikoncepce má velké množství vedlejších účinků a ženu často limituje.
Zodpovědnost by dle mého názoru měli nést oba partneři, a tak pokud se pár rozhodně řešit antikoncepci, je dobré vědět, že vasektomie je možná volba. Podstatné je i to, že vasektomie představuje daleko šetrnější výkon než chirurgická sterilizace žen.
Jaká jsou kritéria pro provedení vasektomie?
Díky změně zákona, která upravila podmínky sterilizace jak u mužů, tak u žen, od ledna 2013 už není třeba souhlas sterilizační komise, což byla prakticky formalita.
Muž, který se rozhodně podstoupit vasektomii, musí splňovat kritérium svéprávnosti, minimálně 14 dní před výkonem by měl být dostatečně poučen o zákroku a s ním souvisejících náležitostech a podepisuje informovaný souhlas, v němž je podrobně popsán zákrok, jeho rizika i benefity.
Co všechno muže, který se rozhodne pro vasektomii, čeká?
V první řadě důkladný pohovor. Zhodnotí se zdravotní stav klienta, důvody, které ho k zákroku vedou, nedílnou součástí je fyzikální vyšetření, vyšetření zevního genitálu.
Prakticky pokud muž nemá nějaké zásadní kontraindikace, jako krvácivé stavy, nebo neužívá léky, které ředí krev, pak není důvod ho dále vyšetřovat a výkon lze provést. Několik následujících dní po výkonu se doporučuje šetřící režim, nemusí být ale nijak omezující v běžných činnostech či zaměstnání.
S odstupem šesti sedmi týdnů se doporučuje provést spermiogram. Teprve až po kontrolním spermiogramu, kde se prokáže absence spermií v ejakulátu, lze výkon považovat za bezpečný.
Jak přesně zákrok probíhá?
Jedná se o krátký, zhruba 30minutový, ambulantní chirurgický výkon na šourku při lokální (místní) anestezii. Při zákroku se chirurgicky pouze přeruší přirozený tok spermatu při ejakulaci tak, že se přeruší chámovod, což je trubička, která zprostředkovává transport spermií z varlete ven.
Co se pak děje se spermiemi?
To je velice dobrá otázka, protože muže od možnosti vasektomie často odrazuje pocit, že se jim pak budou zvětšovat varlata, v nichž se spermie budou hromadit. Jsou to ale zbytečné obavy.
Velikost varlat zůstává po vasektomii stejná, i když spermie se dál tvoří – jen se neodstraní v průběhu ejakulace, ale postupně podléhají biodegradaci, tedy rozloží se a vstřebávají.
Hormonální funkce varlat přitom zůstává neporušena a s tím i související citlivost apod.
Má vasektomie vliv na sexuální život muže?
Není třeba se v tomto směru obávat nějakých „vedlejších účinků“. Schopnost ejakulace, libido, erekce – to vše zůstává. Pouze množství ejakulátu (v němž ovšem nejsou spermie) je menší, asi o 40 procent.
Každý zákrok má svá pozitiva i negativa, což jistě platí i pro vasektomii. Můžete popsat případná rizika?
Rizika mohou být okamžitá a odložená. Okamžitá znamená, že se jedná o určitý chirurgický, ačkoli minimálně invazivní výkon, a tedy hrozí krvácení v ráně či infekce.
Tyto komplikace se sice vyskytují v minimální míře, v jednom dvou procentech, ale je nutné o tom vědět. Dlouhodobým, v uvozovkách vedlejším účinkem může být určitý diskomfort v místě přerušení chámovodu – muž si může vyhmatat citlivé místo, tzv.
granulom, nicméně tyto komplikace také nejsou časté, jedná se asi o deset a méně procent klientů po vasektomii.
„Nikdy neříkej nikdy“ – co když se muž, který podstoupil vasektomii, po čase rozhodne, že chce mít potomka?
Jak bylo řečeno, touto operací muž nepřichází o spermie, pouze je přerušen jejich transport. Prakticky má tedy muž dvě možnosti. První je takzvaná anastomóza, kde se oba konce přerušeného chámovodu spojí a tím pádem se obnoví fyziologický, normální tok spermií při ejakulaci ven.
Jde o časově náročnější chirurgický zákrok, nelze jej tedy provádět ambulantně, a úspěšnost je 50–60procentní. Každopádně je to obtížnější výkon než vasektomie. Pokud tato cesta není úspěšná, je možná tzv. mikrochirurgická exspirace spermatu čili odebrání spermií pod mikroskopem a jejich vložení in vitro do vajíčka partnerky.
Následně se provádí umělé oplodnění.
MUDr. Josef Stolz, MBA působí jako vedoucí urologické ambulance v Canadian Medical Care a ve FN Motol. Je specialistou na andrologii a uroonkologii a autorem řady odborných článků. Věnuje se také přednáškové činnosti.
Přemýšlíte o vasektomii? Na konzultaci se můžete objednat prostřednictvím našeho call centra na +420 235 360 133.
Předčasný výron semene
V současnosti neexistuje žádná jednotná definice pro „časté předčasné vyvrcholení“.
U předčasného výronu semene (někdy se používá zkratka EP z latinského názvu ejaculatio praecox) dochází k rychlé/předčasné ejakulaci, takže již pro oba partnery není uspokojující pohlavní styk možný.
Výron semene nastává již během penetrace nebo krátce po ní (před vniknutím do vaginy
nebo po něm) a při většině sexuálních kontaktů. Ejakulace přichází dříve, než by to pacient (a eventuálně partnerka) chtěl.
U EP se jedná o přetrvávající, resp. o vždy se opakující předčasnou ejakulaci. Obecně může docházet k předčasnému výronu semene v každém věku. Příležitostný předčasný výron semene není bezpodmínečně důvodem ke starosti.
Především v mladých letech – a často podmíněně (ještě) neobvyklými sexuálními situacemi – je zvýšená pravděpodobnost předčasného výronu semene. Přetrvávající předčasný výron semene ale představuje většinou enormní psychickou zátěž a může vztah negativně ovlivňovat, jakož i vést k mezilidským potížím.
„Strach ze selhání“ může vést ke zdrženlivému chování, jakož i „zřeknutí se“, resp. snížení sexuálních aktivit (počtu sexuálních kontaktů).
Příčiny
Mohou se vyskytovat jak tělesné, tak také psychické příčiny. Například se mohou vyskytovat chybné regulace při přenosu nervových impulsů.
Zejména u primární – celoživotní – formy EP se zdá být příčinou kontroly dysregulace látek přenášejících impulzy v mozku
. Sekundárně mohou EP nastávat mimo jiné i v rámci zánětu prostaty
nebo u onemocnění štítné žlázy
.
Různé teorie vychází z toho, že EP může mít původ v psychických příčinách, resp. chorobně naučeném chování. Ne všechny příčiny EP byly dosud úplně objasněny.
Diagnóza
Řešení EP je komplexní. Lékař se v anamnestickém
rozhovoru zaměřuje nejen na tělesný stav, ale také na okolnosti sociálního a sexuálního života. Podstatné je kromě toho případné užívání léků (např. psychofarmaka).
Dále se lékař ujišťuje, jestli se jedná o primární nebo sekundární (nabytou) EP. Do diagnózy jsou taktéž zahrnována možná skrytá onemocnění (např. záněty
močové trubice).
Rozhodující je kromě toho také, zda postižený muž skutečně trpí EP, nebo jestli se jen díky špatné domněnce ohledně „správného“ okamžiku výronu semene domnívá, že je „nemocný“.
Léčba
EP se vždy léčí podle příčiny. Léčba může probíhat medikamentózně, mechanicky a psychoterapeuticky – ale také se skládat z kombinace více terapeutických
variant. Zahrnuta jsou i případná skrytá onemocnění.
Medikamentózní
terapie
Medikamentózní terapie může probíhat ve formě gelu, resp. krémů, jakož i ve formě tablet:
- Medikamentózní topická (lokální) terapie. Anestezující gely a krémy se nanáší na žalud penisu
(krém Emla, gel Xylocain 2%) tak, aby se snížila citlivost u muže. - Medikamentózní (orální) terapie. Účinná látka dapoxetin se používá za účelem zpoždění ejakulace při předčasném výronu semene ovlivněním ejakulačního reflexu v mozku (orální terapie ve formě tablet). Kromě toho mohou být předepsány další léky, např. když se navíc vyskytuje porucha erekce. O užívání dalších léků informujte lékaře.
Nemedikamentózní mechanická terapie (opatření týkající se chování)
Pomocí nemedikamentózních technik, jako je technika start-stop a technika stisknutí (technika squeeze) se usiluje o zpoždění výronu semene.
- U techniky start-stop se penis stimuluje a těsně před výronem semene (resp. těsně před pocitem, že je výron semene nevyhnutelný) se stimulace přeruší. Po odeznění vzrušení se opět začíná.
- U techniky stisknutí (squeeze) se sexuální akt rovněž přeruší krátce před vyvrcholením a díky tlaku palcem na kořen žaludu penisu
(oblast penisu, pásek předkožky) se zkouší zabránit naplnění krve v erektilní tkáni (corpus cavernosum) a pozdržet ejakulaci.
Opatření týkající se chování jsou nejefektivnější, pokud se používají navíc k jiným lékařským ošetřením. Nejsou účinné u všech forem EP.
Psychoterapie
S EP mohou souviset různé psychické příčiny, jako například sexuální poruchy v útlém dětství, nerealistické představy o sexualitě, strach ze selhání, jakož i tlak na výkon. Pro prolomení této spirály strachu je možné si vzít na pomoc psychoterapeuta.
Také může být nutné zapojení partnerky (rozhovory a terapie), odbourávání strachu, změna vzorců myšlení a chování, jakož i odbourávání případného tlaku na sexuální výkon.
Jak sexuální terapie, tak také terapie týkající se chování, párová terapie, jakož i rodinná terapie, mohou sloužit k přehodnocení způsobu chování a odbourávání strachu.
Na koho se mohu obrátit?
Přetrvávající problémy s předčasným výronem semene by měly být diskutovány s urologem
. Taktéž je možné vyhledat praktického lékaře
a vyžádat si doporučení k odbornému lékaři. Do procesu diagnózy a terapie mohou být zahrnuti lékaři nejrůznějších odborných směrů včetně psychoterapeutů
.
Stejně jako dříve, jsou i dnes sexuální problémy – jakož i předčasný výron semene – tabu tématem. Tyto problémy mohou souviset s vysokou mírou utrpení. Předpokládá se, že ne všichni postižení muži vyhledají lékařskou pomoc.
Ejakulace
Volné pokračování článku „Prožitek a orgasmus“.
Ejakulace je prudký intenzivní výron semene (ejakulátu) z mužského penisu. Dochází k němu na konci pohlavního styku při vyvrcholení – orgasmu. Ejakulace spermatu je předpoklad pro přirozené oplodnění partnerky.
K vypuzení spermatu – ejakulaci, dochází v několika rychle po sobě jdoucích výstřicích, které jsou obvykle na straně muže doprovázené prožitkem orgasmu.
K ejakulaci i prožitku orgasmu dochází většinou v důsledku sexuální stimulace penisu nebo samovolně během spánku (noční poluce a spontánní orgasmus) nebo stimulací mužské prostaty.
Základní složkou ejakulátu jsou spermie, které se v ejakulátu vyskytují v milionovém množství.
Normální objem ejakulátu se pohybuje okolo 2 – 8 mililitrů. Menší množství ejakulátu může indikovat poruchu některé ze žláz.
Ejakulace je nervový děj, který nastává v okamžiku, kdy je sexuální vzrušení muže největší.
Centrum pro ejakulaci se nachází v mozku a z něho se nervovými vlákny dostává impuls až ke svalům semenovodu a pánvového dna, které svými stahy vypudí jednotlivé části ejakulátu z pohlavních žláz do močové trubice, kde se mísí.
O síle stahu svalů svědčí i to, že ejakulát z trubice nevyteče, ale přímo vystříkne. Po ejakulaci dochází k útlumu schopnosti muže dosáhnout dalšího ztopoření. Útlum může mít různou délku trvání.
Průběh ejakulace
Zatímco erekce nastává pod vlivem parasympatiku, ejakulace a jevy doprovázející ejakulaci jsou pod vlivem sympatiku.
Orgasmus a vzrušení
Pohlavní vzrušení (pro orgasmus to platí ještě více) je téměř vždy pro muže velmi příjemné a uspokojující. Maximální pohlavní vzrušení se označuje jako orgasmus. Užívá se francouzský termín la petite mort („malá smrt“). Každý z výstřiků je spojen s vlnou sexuální rozkoše, zejména na penisu a v krajině pánevního dna.
První a druhý stah svalstva chámovodu a močové trubice je obvykle nejsilnější a vypudí z těla největší objem spermatu. Každý další stah je poté provázen menším množstvím spermatu a slabší vlnou vzrušení.
Během ejakulace někteří muži vydávají neúmyslné zvuky jako vzdechy nebo dokonce výkřiky, někteří zažívají stahy svalů na různých částech těla, zřídka po celém těle, pravidelně však stahy řitního svěrače.
Emise
První fází ejakulace je emise, což je vytlačení testikulární tekutiny z nadvarlete přes chámovod, semeninální váčky cestou ductus ejacualtorius do prostatické části močové trubice (urethry) a z ní do zadní části penisové části močové trubice. Na emisi se podílí hladká svalovina chámovodu a semenných váčků.
Kontrahuje se po aktivaci ze sympatických eferentních vláken z tzv. ejakulačního centra v míše, které se nachází v bederních segmentech sympatiku (L2-L3).
Sympatikus také působí na hladkou svalovinu prostaty, která svými kontrakcemi jednak obohatí testikulární tekutinu o sekret z vlastních žláz, jednak se spolupodílí na emisi, neboť močová trubice prochází i prostatou.
Vlastní ejakulace
Po emisi nastává vlastní ejakulace, která je doprovázena značným pohlavním vzrušením. Ejakulace je uskutečněna hladkými svaly, které se účastní emise (viz výše), hladkým svalstvem močové trubice a stahy kosterních svalů musculus bulbocavernosus a m. ischiocavernosus.
Před ejakulací nastane kontrakce vnitřního svěrače močového měchýře, který je z hladké svaloviny. Kromě vrcholného pohlavního vzrušení dochází vlivem sympatiku ke zvýšení srdečního výkonu (zvýšení srdeční frekvence, systolického tlaku), dýchací frekvence a zvýšení tonusu kosterního svalstva.
Vlivem zvýšené svalové činnosti nastává pocení.
U většiny mužů dochází k ejakulaci bez problémů. Existují však muži, kteří svou ejakulaci nedokáží dobře ovládat. K ejakulaci u nich dochází buď příliš rychle, nebo musí vyvinout značné úsilí, aby u nich k ejakulaci došlo.
Předčasná ejakulace
Předčasná ejakulace patří mezi nejčastější sexuální poruchy. Mluvíme o ní tehdy, dojde-li k ejakulaci ještě před začátkem pohlavního styku nebo do 1 minuty od jeho začátku.
Předčasná ejakulace je velmi častá u mladých mužů na začátku svého pohlavního života. Důvodem je jejich vysoká vzrušivost. Postupné získávání zkušeností a pravidelný pohlavní styk tento problém vyřeší.
- Bližší informace naleznete v článku „Předčasná ejakulace“.
Jak zvýšit množství ejakulátu při orgasmu?
Běžný sexuální styk, končí vyvrcholením, kdy platí, že čím více, tím lépe. Ti, kteří svůj „výkon“ porovnávají s „výkony pornoherců“ ve filmech pro dospělé často doufají, že by mohli dosáhnout podobně mohutného vyvrcholení.
Mnohé ženy o tom ví své a otázka „kolik toho bylo“ není ze strany jejího muže až tak nečekaná… Muži chtějí dokonalá výsledek, málokdy však jsou ochotni pro jeho naplnění udělat něco navíc.
Přitom to pro ně nemusí být zas až tak složité.
Kalitu a množství ejakulátu je možné ovlivnit především životosprávou a zdravou stravou. Strava i životní styl (alkohol, cigarety, únava, stres, přepracovanost, nemoci…) mají zásadní vliv na množství a kvalitu spermatu.
Existují také přírodní produkty, které mohou tělu pomoci zvýšit množství spermatu tím, že mu dodají potřebné látky, to snad ale jen pro efekt a dojem není nutné podstupovat…
Věřte tomu, že základem úspěchu je opravdu především zdravá životospráva, vyvážená strava a rozumný životní styl.
Pro uspokojivý výsledek ejakulace naprosto stačí dodržovat tyto zásady:
- Dodržujte zásady pitného režimu. Je potřeba pravidelně a v dostatečném množství doplňovat tekutiny. Denní dávka vody by měla být podle fyzických dispozic někde mezi 2 až 3 litry vody.
- Zdržet se sexu po dobu několika dní. Pokud úbytek ejakuláte nenastává v důsledku nepříznivého zdravotního stavu, jakým je například diabetes, může se objem ejakulátu zvýšit právě tímto způsobem.
- Zkuste ejakulaci oddálit tak dlouho, jak je to možné. Velká část objemu ejakulační tekutiny vzniká při stavu vzrušení před ejakulací (jedná se o podobný mechanismus jako u ženské ejakulace ).
- Mnoho léků má vedlejší účinky, které s úbytkem ejakulátu mohou souviset. Pokud si myslíte, že vaše problémy souvisí s užíváním léků, zeptejte se svého lékaře, zda není k dispozici alternativní lék, který by tyto nežádoucí důsledky neměl. Někteří muži užívající léky na problémy s prostatou nebo léky na jiné zdravotní potíže (například na vypadávání vlasů) mohou mít se snížení objemu ejakulátu problémy.
Dobrá rada na závěr:
Nerovnávejte se s pornoherci. To, co vidíte ve filmu pro dospělé nemusí být to, co se při jeho natáčení skutečně událo. Pro šikovného technika a animátora je ejakulace naprosto jednoduchou technikou, která nevyžaduje moc velké znalosti animace nebo filmových efektů a střihu.
Pornofilmy dnes točí především profesionálové a ti vědí jaký výsledek se očekává. Co nezvládne pornoherec, snadno dořeší postprodukce, 3D animace a střih… Soustřeďte se na sebe a ne na to, co dělají jiní… Výsledek jejich ejakulace může být v některých případech týmovou prací…
Články s podobnou tematikou
Literatura a zdroje
(AK)(Z)