Důvody opožděné menstruace – čím to může být?

Ačkoliv je zpoždění menstruace o několik dnů poměrně běžným jevem, spousta žen okamžitě pojme podezření na možné těhotenství.

Pokud ale vaše menstruace nepřišla přesně v očekávaný den, není nutné hned propadat panice.

Délku cyklu totiž ovlivňuje celá řada nejrůznějších faktorů a zpoždění menstruace tedy může být způsobeno třeba stresem, úbytkem váhy nebo nějakým onemocněním.

Standardní cyklus

Ačkoliv jsou některé ženy a dívky zvyklé na to, že jejich cyklus trvá přesně 28 dnů, jeho délka je ve skutečnosti velice individuální.

Může se pohybovat v rozmezí od 21 do 35 dnů, což se sice některým pacientkám může zdát zvláštní, ale stále ještě je to v normě.

Aby tedy bylo možné rozpoznat, že došlo ke zpoždění menstruace, je nutné cyklus sledovat a pravidelně si jeho délku zaznamenávat.

Za zpožděnou menstruaci se přitom považuje taková, která přijde déle než 5 dnů po očekávaném termínu. Při dvoudenním zpoždění tedy nemusí jít o nic vážného a zároveň je dobré si uvědomit, že na nepravidelnost cyklu může mít vliv celá řada různých fyziologických nebo vnějších faktorů, jako je hormonální nerovnováha, zvýšená zátěž, stres a nízká nebo naopak vysoká hmotnost.

Co může zpozdit menstruaci?

S poruchou menstruačního cyklu se během života setká prakticky každá žena, a ačkoliv patří mezi nejčastější důvody návštěvy gynekologa, nemusí to být hned důvod k panice. I přes to, že se velká část těchto poruch brzy sama od sebe upraví, v každém případě je dobré věnovat svému menstruačnímu cyklu pozornost a v případě obtíží vyhledat pro jistotu lékaře.

Pokud jde o konkrétní příčiny zpoždění menstruace, existuje celá řada různých důvodů, které způsobí, že se krvácení nedostaví, nebo přijde o něco později, než je běžné. V první řadě je samozřejmě nutné vyloučit těhotenství pomocí těhotenského testu, a pokud je opravdu negativní, je načase začít pátrat po jiném původci obtíží, jako je například hormonální nerovnováha.

Možné důvody zpoždění menstruace:

• těhotenství,
• nedostatek gestagenu,
• užívání některých léků,
• onemocnění štítné žlázy,
• syndrom polycystických ovarií,
• menopauza.

Těhotenství

Důvodem, proč došlo ke zpoždění menstruace, který většinu žen napadne jako první, je samozřejmě těhotenství.

Jestliže vás trápí týden zpožděná menstruace nebo třeba zpoždění menstruace o 2 týdny, je načase zavítat do lékárny a pořídit si těhotenský test, který by vám měl brzy prozradit, zda došlo k početí miminka, nebo byste měla opožděnou menstruaci přičítat jiným problémům.

Že se opravdu jedná o těhotenství, vám může napovědět také celá řada dalších obtíží.

Mnohé ženy si stěžují třeba na zpoždění menstruace a bolest břicha nebo křeče v podbřišku, jiné naopak pociťují zpoždění menstruace a bolest prsou.

Ať už pozorujete některé z těchto symptomů, nebo u vás došlo ke zpoždění menstruace bez příznaků těhotenství, vždy je lepší si pro jistotu udělat těhotenský test.

Pokud je výsledek testu pozitivní a miminko si chcete nechat, návštěvu gynekologa si naplánujte zhruba 14 dnů po vynechání menstruace, protože dříve nebude gravidita na ultrazvuku rozpoznatelná. Dostaví-li se ovšem jakékoliv komplikace, pro jistotu vyhledejte lékaře co nejrychleji. To samé platí v případě, že je test pozitivní, ale těhotenství je nechtěné.

Zpoždění menstruace a negativní těhotenský test

Pokud je při zpoždění menstruace test negativní, mnohé ženy to uklidní, ale pro jiné to naopak může být hořkým zklamáním. Stále ovšem existuje možnost, že by pacientka mohla být gravidní.

Ve chvíli, kdy dojde k usazení oplodněného vajíčka do dělohy, totiž ženské tělo začíná produkovat hCG hormon, podle kterého těhotenství poznáte.

Během prvních dnů je ovšem jeho hladina nízká.

Vzhledem k tomu, že v úplných začátcích těhotenství nemusí být hladina hormonu hCG dostatečně vysoká na to, aby se změna projevila také na těhotenském testu, je vhodné těhotenský test z moči nejdříve po 2 až 3 dnech raději zopakovat. Pokud je stále negativní, můžete se objednat ke svému gynekologovi, který provede potřebná vyšetření včetně ultrazvuku a vyloučí možné komplikace.

Nedostatek gestagenu

Jednou z nejčastějších příčin zpožděné menstruace bývá kromě těhotenství také deficit gestagenu, což je hormon, který ve druhé polovině cyklu produkuje žluté tělísko, jež po ovulaci vzniká ve vaječníku. Důvodem přitom bývá opoždění nebo vynechání ovulace kvůli různým faktorům, které zpravidla pochází z vnějšího prostředí. Patří sem například:

• změna denního režimu,
• nadměrná fyzická zátěž,
• přílišný stres,
• onemocnění,
• úbytek váhy,
• nárůst tělesné hmotnosti,
• špatné stravovací návyky.

Za zpoždění menstruace o týden či dva může být v tomto případě zodpovědná například výrazná změna denního režimu, která souvisí třeba s přechodem do jiného časového pásma nebo také s pracovním režimem, kdy pacientka střídá ranní a noční směny. Častější důvod zpoždění menstruace je ovšem přílišný stres nebo nadměrná fyzická zátěž.

Zatímco v případě stresu se potíže mohou dostavit třeba vlivem starostí z nové práce, plánování svatby či stěhování, na vině mohou být také problémy, jako je ztráta zaměstnání, rozvod nebo třeba smrt někoho z blízkých. Menstruační cyklus pak negativně ovlivňuje také nadměrná fyzická zátěž (například přílišné cvičení), a to hlavně ve chvíli, kdy tělu zároveň chybí dostatečná výživa.

Ztrátu menstruace může zavinit také přehnané hubnutí. Pokud dojde k přílišnému úbytku na váze, menstruace se zastaví, aby tělo šetřilo potřebné živiny.

Stejně tak ovšem může být na vině nadměrný nárůst váhy a špatné stravování, což vede ke vzniku obezity.

Problematické pak může být také jakékoliv náhlé nebo dlouhodobé onemocnění, kvůli kterému organismus spotřebovává více energie na to, aby došlo k uzdravení.

V některých případech zde mohou pomoci režimová opatření, kdy bude pacientka dbát na vhodnou míru pravidelného pohybu a konzumaci vyvážené stravy. Pokud je na vině onemocnění, cyklus by se měl po jeho vyléčení opět srovnat, a může-li za nesrovnalosti stres, po uklidnění situace by se měla menstruace vrátit do normálu.

Jestliže se problémy se zpožděním menstruace opakují nebo se dokonce krvácení nedostaví vůbec, je načase vyhledat lékaře. V případě, že zjistí nedostatek gestagenu, může navrhnout léčbu pomocí injekční aplikace gestagenu do svalu, která zajistí doplnění chybějícího hormonu. Díky tomu by se menstruace měla opět dostavit.

Užívání některých léků

Co způsobuje zpoždění menstruace, pokud se nejedná o těhotenství? Na vině může být například užívání některých léků.

Lidské tělo se totiž snaží udržovat jednotlivé látky v rovnováze, a pokud mu dodáte něco nového, tato křehká harmonie se může narušit.

Dochází tak třeba ke zpoždění menstruace po antibiotikách nebo vlivem antidepresiv, antipsychotik a léků na vysoký krevní tlak.

Pokud užíváte antikoncepci, váš cyklus je řízen uměle prostřednictvím hormonů obsažených v jednotlivých tabletách, které blokují ovulaci. Jakmile dojde k poklesu těchto hormonů, objevuje se krvácení, které nesouvisí se zánikem žlutého tělíska. Krvácení, které se během užívání antikoncepce objevuje, tedy není menstruačním krvácením v pravém slova smyslu.

Jestliže se před početím chráníte pomocí antikoncepčních pilulek, vaše krvácení pravděpodobně bude slabší, kratší a méně bolestivé.

V některých případech pak může dojít také ke zpoždění menstruace při antikoncepci nebo k jejímu úplnému vynechání, ale pokud berete prášky pravidelně, nemusíte se hned obávat těhotenství.

Pro jistotu si ovšem udělejte těhotenský test a případně vyhledejte ošetřujícího lékaře.

Vysazení antikoncepce

Pokud jste delší dobu užívaly hormonální antikoncepci, pravděpodobně nějakou dobu potrvá, než se váš menstruační cyklus opět vrátí do původního stavu. Nesrovnalosti jsou tedy v tomto případě naprosto normální. Zatímco u některých žen dojde ihned po vysazení antikoncepce ke zvýšené aktivitě vaječníků, u jiných trvá návrat ovulace klidně i 2 nebo 3 měsíce.

Vzhledem k tomu, že se hladina hormonů vyrovnává postupně, není vůbec neobvyklé, že dojde ke zpoždění menstruace po vysazení antikoncepce.

Pokud se tedy menstruace zpočátku nedostaví, není nutné se ihned znepokojovat.

Jestliže se pak situace bude opakovat také další měsíc, pro jistotu si udělejte těhotenský test, a vyloučíte-li graviditu i po třetí vynechané menstruaci, vyhledejte pro jistotu svého gynekologa.

Syndrom polycystických ovarií

Pokud marně přemýšlíte, jaké má zpoždění menstruace příčiny kromě těhotenství, mějte na paměti, že za tyto obtíže mohou být zodpovědné také závažnější zdravotní komplikace. Hormonální nerovnováha v ženském organismu může vyústit například v syndrom polycystických ovarií (PCOS), což je poměrně časté gynekologické onemocnění.

Za rozvoj daného syndromu je zodpovědná nadprodukce mužských pohlavních hormonů, v jejímž důsledku se zastaví ovulace a může dojít také k absenci menstruace. Kromě poruchy cyklu pacientky mohou zaznamenat také zvýraznění androgenních rysů. Typický je například hluboký, hrubší hlas nebo vyšší množství ochlupení na obličeji, na hrudníku, na zádech a na břiše.

Postava žen trpících syndromem polycystických ovarií postrádá charakteristicky ženské křivky a tvary, přičemž pacientky velice často trpí také nevysvětlitelným přibíráním na váze, bolestmi pánve a potížemi se spánkem. Hormonální nerovnováha pak mívá vliv také na jejich psychiku, kvůli čemuž se často přidávají úzkosti a deprese, a nemoc může dále způsobit:

Jelikož na toto onemocnění neexistuje žádná léčba, další postup závisí na tom, zda si žena přeje otěhotnět, či nikoliv.

Pokud pacientka po těhotenství netouží, předepisují lékaři hormonální antikoncepci, která navodí menstruační pseudocyklus a potlačí nepříjemné příznaky.

V opačném případě je často nutné předepsat velmi silnou hormonální léčbu, ale její účinnost bohužel není zaručená.

Porucha štítné žlázy

Pokud má menstruace zpoždění, dalším důvodem, který má na svědomí hormonální nerovnováhu v organismu, je porucha funkce štítné žlázy. Ta se může projevovat dvěma různými způsoby, a to buď její nadměrnou, nebo naopak sníženou funkcí. Tento problém pak následně může vést k opoždění menstruace.

Menopauza

Jako menopauza nebo klimakterium se označuje období, kdy vaječníky přestávají produkovat hormony estrogen a progesteron, dochází k úplné ztrátě menstruačního cyklu a žena již není nadále schopná otěhotnět. Objevuje se zhruba kolem 50. roku věku, ale jedná se o velice individuální záležitost a odchylky tedy nepředstavují nic neobvyklého.

Několik let před samotnou menopauzou se dostavuje perimenopauza, což je jakési období přechodu k menopauze, pro které jsou charakteristické intenzivní změny a nepříjemné obtíže.

Ženské tělo totiž postupně přestává produkovat hormony estrogen a progesteron, což může vést ke zpoždění menstruace nebo k jejímu úplnému vynechání, přičemž menstruace bývá různě dlouhá a intenzivní.

Budete mít zájem:  Vitamín K2 a jeho benefity a účinky na zdraví

Zpoždění menstruace: kdy k lékaři?

Důvodů, proč se zpozdí menstruace, může být více, a proto není hned nutné pospíchat k lékaři.

Pokud ovšem vyloučíte typické příčiny, jako je těhotenství, užívání některých léků či nedostatek gestagenu vlivem stresu, nemoci a dalších rizikových činitelů, je načase začít tento problém řešit.

A to hlavně v případě, že ke zpoždění nebo vynechání menstruace dojde vícekrát nebo se zároveň dostaví další zdravotní obtíže.

Při opakovaném vynechání menstruace nebo při výrazném zpoždění menstruace je vhodné, aby lékař v rámci vyšetření provedl tzv. hormonální profil. Jedná se o odběr krve, který slouží ke zjištění hladiny hormonů v různých fázích menstruačního cyklu (konkrétně 3., 15. a 22. den). S jeho pomocí pak může odhalit některé z výše zmíněných obtíží, jako jsou:

• poruchy štítné žlázy,
• zvýšená hladina prolaktinu,
• syndrom polycystických ovarií.

Zdroje: gpk.fnplzen.cz, euc.cz

Opožděná menstruace

Míváte pravidelnou menstruaci a najednou stále nepřichází? Je to
normální? Dokud neodhalíte pravou příčinu zpoždění, ne vždy se jedná
o těhotenství. Jaké jsou hlavní důvody, proč
menstruace mešká?

Zdroj: Shutterstock, Inc.

Příčiny opožděné menstruace

1. Těhotenství

Jednou z příčin opožděné menstruace bývá těhotenství. Zamyslete se, zda jste
měla nechráněný styk a pokud ano, zkuste si udělat domácí těhotenský test.

Pozitivní test – Pokud vám vyjde těhotenský test
pozitivně, objednejte se k lékaři, který vás vyšetří a těhotenství
případně potvrdí. Návštěva je důležitá i z důvodu vyloučení
případného mimoděložního
těhotenství, které může vést až ohrožení života, pokud se
zanedbá.

Negativní test – Pokud vám vyjde těhotenský test
s negativním výsledkem, počkejte, zda menstruace nedorazí.

2. Hormonální změny

V průběhu života každé ženy dochází k různým hormonálním
změnám, které ovlivňují délku, opakování a intenzitu menstruačního
krvácení. Tyto změny způsobují různá období, při kterých se vyplavují
v těle hormony působící na menstruaci, a také užívání léků.

Hormonální antikoncepce a jiné léky

Na začátku užívání hormonální antikoncepce i po jejím vysazení
může být menstruační cyklus
chvíli rozházený. Užíváte jiné hormonální léky? Možná, že právě
ty stojí za opožděnou menstruací.

Kojení, doba po porodu

V době po porodu a při
kojení ovlivňují začátek menstruace
hormony, které signalizují tělu, kdy je připravené na nové těhotenství.
Menstruace se navrací každé ženě v jiném termínu, nelze tedy říct, kdy
přesně po porodu začnete menstruovat.

Kojení neberte jako antikoncepční metodu, i v době kojení
můžete otěhotnět.

Menopauza

Menopauza, tedy konec pravidelného menstruování, obvykle nastane mezi
věkem 45-55 let. U každého je ale její nástup individuální.

3. Životní styl

Nezdravý životní styl, popř. jeho změna může vést k odsunutí
menstruačního cyklu na vedlejší kolej. Je to logické, v době, kdy nejste
psychicky ani fyzicky v pořádku, tělo ví, že není vhodné mít miminko a
úmyslně zablokuje menstruační cyklus. Příroda to má velmi dobře
nastavené.

O jaké rizikové faktory se jedná?

• Stres
• Podvýživa
• Nadměrné cvičení
• Nadváha
• Nadměrná konzumace alkoholu, drog a jiných návykových látek
• Změna denního rytmu (přechod na noční směny) nebo časového pásma
  (dovolená v cizině)

4. Nemoc

I pouhé nachlazení může menstruaci zpozdit o několik dní. Pro vaše
tělo je to dobře, protože musíte vyhrát nejprve boj s nemocí a potom
můžete začít v klidu krvácet.

Babské rady a tipy, jak vyvolat menstruaci

Za vyzkoušení babských rad nic nedáte. Použijte je však pouze
v případě, kdy nehrozí, že jste těhotná. Mohou pomoct, ale příliš na
ně nespoléhejte.

• Naložte se do horké vany a ideálně v ní popíjejte
  červené víno.
• Během dne pijte heřmánkový čaj.
• Jezte jídla, která zahřejí tělo – např. skořici, zázvor,
  čili apod.
• Zkuste vypít tonik – obsahuje chinin, který může pomoci ke
  spuštění menstruace.

Přečtěte si další rady, jak vyvolat
menstruaci.

Pokud žádná rada nepomáhá, zkuste se uklidnit a relaxovat. Pořádně se
prospěte, popovídejte si s kamarádkou a udělejte si nějakou radost jen pro
sebe. Vyčkejte, a když se stále nic neděje, kontaktujte svého
gynekologa.

Jak dlouho máte čekat na opožděnou menstruaci, než navštívíte
lékaře?

V hlavě si promyslete uvedené důvody, proč menstruace nedorazila.
V případě, že se nedostaví do jednoho měsíce (a nejste těhotná),
navštivte lékaře.

Návštěva lékaře

Lékař s vámi probere možné důvody jejího meškání a může se
pokusit vyvolat menstruaci prostřednictvím injekce s hormonem
progesteronu – nejčastěji se jedná o Agolutin. Menstruace po
něm obvykle dorazí do dvou dnů a je většinou silnější, proto
nezapomeňte na preventivní nošení hygienické vložky.

Poruchy menstruačního cyklu

Běžně se menstruační krvácení dostavuje s drobnými odchylkami zhruba každých 28 dní. Nejčastějším typem poruch menstruace vůbec bývají prodloužené cykly s opožděným krvácením.

Změny v menstruaci většinou každá žena zaznamená sama. Pokud se tomu tak děje, je vždy dobré, konzultovat tyto odchylky s gynekologem.

Poruchy menstruace dělíme převážně dle četnosti, ale též podle pravidelnosti a intenzity krvácení. Běžně se menstruační krvácení dostavuje s drobnými odchylkami zhruba každých 28 dní.

Nejčastějším typem poruch menstruace vůbec bývají prodloužené cykly s opožděným krvácením.

Změny v menstruaci většinou každá žena zaznamená sama, problémy s cyklem ale lépe pomáhají lékařům vyhodnocovat menstruační kalendáře.

Poruchy menstruace však nezahrnují pouze zpožděné krvácení, mohou sem patřit rovněž poruchy ovulace. Menstruační krvácení se totiž může objevovat i bez ovulace, což odborně nazýváme anovulačním cyklem. 

Jednou z nejčastějších příčin poruch menstruace bývá syndrom polycystických vaječníků, kdy k ovulaci dochází méně často nebo vůbec. Tuto poruchu odhalí či potvrdí až vyšetření ultrazvukem.

Syndrom se často pojí s obezitou nebo s diabetem druhého typu. Může být spojen i se zvýšenou hladinou mužských pohlavních hormonů.

K otěhotnění sice dojít může, ale šance, že se tak stane, je při této poruše výrazně menší.

Další z příčin poruch menstruace může být vysoká hladina hormonu prolaktinu, který se v těle přirozeně zvyšuje ve spánku a při kojení. Prolaktin může blokovat dozrávání vajíček, ovšem může rovněž tlumit vzrušivost a způsobovat u žen nezájem o sex.

Nejčastějším důvodem jeho zvýšené hladiny bývá stres, vyčerpanost a únava. Pojí se též s nepřiměřenou fyzickou a psychickou zátěží a s nedostatkem odpočinku.

Zvýšení hladiny prolaktinu může zavinit i nádorové onemocnění podvěsku mozkového, proto je potřeba výkyvy v krvácení řešit včas.

Nadměrné a časté krvácení může způsobovat chudokrevnost, anémii, tj. nedostatek železa v krvi. Ženy pak bývají vyčerpané, unavené a častěji podléhají různým nemocem, především infekčního původu.

Proto je i v případě intenzivních měsíčků vhodné problémy konzultovat s lékařem. Naopak méně časté a slabé krvácení se může objevovat u žen s vyšší hladinou androgenů a u žen obézních. Těm také hrozí i vyšší riziko neplodnosti a nádorových onemocnění.

Pravidelnost menstruace a přítomnost ovulace je totiž závislá i na vyrovnanosti poměru svalové a tukové hmoty v těle.

V mnoha případech k léčbě stačí, když se žena začne lépe stravovat a přidá více pohybu. Důležité je též zvýšení příjmu některých vitaminů a vhodné jsou i doplňky stravy.

Osvědčily se především ty s obsahem mateří kašičky a fytoestrogenů, které pomáhají harmonizovat ženskou hormonální soustavu, například produkt Sarapis mensis.

V závažnějších případech lze použít i Sarapis soja, který fytoestrogenů obsahuje ještě více. Vhodné jsou doplňky s obsahem myoinositolu či D-chiroinositolu.

V závažnějších případech by ovšem měl léčbu navrhnout lékař. Ta však nemusí být vždy jen hormonálního původu. A i když se žena rozhodne situaci řešit sama, měla by se nechat preventivně vyšetřit lékařem, aby se předešlo přehlédnutí závažnějších nemocí.

V případě, že potřebujete řešit problémy s menstruačním cyklem, neváhejte se objednat k našemu specialistovi z oboru gynekologie na tel: +420 235 360 133.

Příčiny opožděné menstruace. Za vynecháním měsíčků nehledejte jen těhotenství

Zpozdila se vám menstruace a nevíte, kde hledat viníka? Máme pro vás hned několik možností, proč si krvácení dává načas.

Délka cyklu je individuální

Opožděná menstruace nemusí nutně znamenat, že jste těhotná. Menstruační cyklus je u každé ženy jiný. Obvykle trvá 28 dní, ale u zdravých žen se může pohybovat od 21 do 35 dní. Jestliže vás trápí opožděná menstruace a negativní test, příčin může být hned několik. Cyklus dokáže rozhodit jakýkoliv stres, užívání některých léků i fyzické vypětí.

1. Těhotenství

Mnoho žen při zpoždění menstruace napadne, že by se mohlo jednat právě o těhotenství. Rané stádium gravidity poznáte podle únavy, křečí, nadýmání, nevolnosti, špinění a zvýšené citlivosti prsů.

Velmi často se u těhotných žen vyskytuje opožděná menstruace a bolest v podbříšku.

Protože se však příznaky těhotenství příliš neliší od premenstruačního syndromu, nejlepším řešením je těhotenský test, který graviditu potvrdí nebo naopak vyloučí.

2. Stres

Dlouhodobé vystavení stresu nebo jeho přemíra, může způsobit různé zdravotní potíže a také ovlivnit menstruační cyklus ženy. Pokud pracujete nebo žijete ve stresujícím prostředí, vaše tělo začne vyplavovat méně hormonů, které řídí ovulaci a také pravidelné krvácení.

A naopak začne produkovat stresové hormony kortizol a adrenalin, které nutí mozek rozhodnout se, které tělesné funkce jsou v této chvíli nezbytné a které mohou jít ve stresujícím období do pozadí. Velkou roli přitom může sehrát i náročné životní období, jako je smrt blízkého člověka nebo rozvod.

Pokud máte podezření, že opožděná menstruace ze stresu může být váš případ, snažte se více odpočívat a věnovat se sama sobě. Tělo pak bude vědět, že nemusí bojovat a může začít opět pracovat tak, jak má.

Kontryhel jako všemocná ženská bylinka. Pomáhá s akné, plodností i menstruací

3. Kojení

Maminky, které své dítě kojí, mohou přestat menstruovat. Může za to prolaktin, který zodpovídá za produkci mateřského mléka a zároveň potlačuje ovulaci.

Během kojení je naprosto běžné i několikaměsíční zpoždění menstruace. Pravidelné krvácení se většinou vrátí k normálu do 6 – 8 týdnů po odstavení dítěte.

Pokud se vám pravidelný menstruační cyklus nevrátí ani za 3 měsíce po ukončení kojení, zajděte za svým lékařem.

4. Rozhození životního rytmu

Zpoždění menstruace může být důvodem významných změn v denním režimu. Většinou se jedná o změnu časového pásma kvůli častému cestování do zahraničí nebo o střídání denních a nočních směn. Tělo je v těchto případech dezorientované a může menstruaci zpozdit nebo ji zcela vynechat. Během nočních směn je proto důležité dostatečně doplňovat tekutiny a pravidelně jíst.

5. Onemocnění

Velkou paseku s menstruačním cyklem dokáže napáchat akutní nebo naopak zdlouhavá nemoc. Naprosto běžné je zpoždění menstruace 10 dní i více a také opožděná menstruace po nemoci. Při vážnějších chorobách se nemusí menstruace dostavit vůbec. Tělo začne fungovat opět normálně, jakmile získá dostatek sil a po nemoci se zregeneruje.

Syndrom polycystických ovarií

Toto onemocnění je způsobené hormonální nerovnováhou. Ženské tělo produkuje více mužského hormonu, který dokáže zastavit ovulaci a menstruaci tím oddálit nebo zcela vynechat. A jak tuto nemoc poznáte? Nadmíra mužských hormonů podporuje růst ochlupení na nezvyklých místech, jako jsou záda nebo prsa. Dále způsobuje akné, přírůstek hmotnosti a často i neplodnost.

Trápí vás nepravidelná menstruace? Čím to může být?

Potíže se štítnou žlázou

Štítná žláza ovlivňuje velkou měrou vyplavování hormonů a celkový chod metabolismu. Ve chvíli, kdy se žláza poruší nebo oslabí, poznáte to i na menstruačním cyklu. Na potíže vám zadělá zvýšená i snížená funkce štítné žlázy. Zvýšená funkce štítné žlázy neboli hypertyreóza může způsobit, že je menstruace mírnější a méně častá.

Doprovodnými jevy jsou hubnutí, zrychlený tep, zvýšené pocení a poruchy spánku. Oproti tomu snížená funkce štítné žlázy neboli hypotyreóza způsobuje, že je menstruace méně častá, ale zato silnější. Mezi další příznaky patří únava, nabírání na váze, suchá pokožka a vypadávání vlasů. Při podezření na onemocnění štítnice si raději nechte u lékaře vyšetřit hodnoty hormonů štítné žlázy.

Díky vhodné léčbě se cyklus časem vrátí zpět do normálu.

Zásadní příznaky poruchy štítné žlázy. Jak poznat, kdy jít k lékaři?

Opožděná menstruace cysta

Jak spolu souvisí opožděná menstruace a cysta? Menší cysty na vaječnících mohou být hormonálně aktivní a způsobovat poruchy menstruačního cyklu. Zároveň mohou významně ovlivňovat i ovulaci samotnou.

Hlavními příznaky cysty jsou pocity tlaku v břiše, bolesti v pánvi, bolesti při pohlavním styku, zesílené menstruační krvácení, tlak na močový měchýř a střeva, nepravidelná nebo slabá menstruace, vynechání menstruace, neplodnost, akné a deprese.

Chronická onemocnění

Opožděnou menstruaci mohou způsobit i chronické nemoci, jako je například diabetes, celiakie nebo zánět střev. Za hormonálními změnami stojí výkyvy hladiny cukru v krvi a také poškození tenkého střeva, které hůře vstřebává důležité živiny.

6. Léky

Pokud vám lékař nedávno předepsal nové léky, mohou být na vině právě ony. Poraďte se s ním, zda mohou zpoždění menstruace vyvolat a jak byste měla dále postupovat. Pravděpodobně vám doporučí ještě pár dnů počkat nebo vám léky vymění za šetrnější preparát. A jaký důvod může mít opožděná menstruace? Antibiotika, hormonální antikoncepci i antidepresiva.

Jak připravit dceru na první menstruaci. 11 věcí, které by o ní měla vědět

Hormonální antikoncepce

Opožděná menstruace při hormonální antikoncepci je velmi častá. Hormonální antikoncepce totiž funguje na principu blokování ovulace. Pravidelné měsíční krvácení při užívání HA není menstruací jako takovou, ale je způsobené poklesem hormonů. Z toho důvodu je běžné, že krvácení může být velmi lehké nebo se nemusí dostavit vůbec.

Pilulka proti početí

Postkoitální antikoncepční pilulka může výrazně ovlivnit ovulaci i následnou menstruaci. Zpoždění menstruace nebo její vynechání je v tomto případě naprosto běžné.

Další léky, které mohou mít vliv na zpoždění menstruace:

• antidepresiva
• kortikosteroidy
• chemoterapeutika
• některá antipsychotika

7. Nadváha

Vysoká nadváha může tělo rozhodit do takové míry, že přestanete pravidelně menstruovat. Obezita pak často krvácení zastaví úplně.

Přemíra tuku pod kůží a kolem orgánů ovlivňuje ovulaci tím, že tělo nutí vyrábět příliš mnoho hormonu estrogenu. Nejlepším řešením této situace je pravidelné stravování, kvalitní a pestré potraviny, dostatek vody, pohyb a trpělivost.

Pokud upravíte svůj životní styl a vytrváte, postupně shodíte přebytečná kila a vrátí se vám i ztracená menstruace.

Poruchy menstruace u žen často souvisí s psychikou. Jak si pomoct bylinkami?

8. Podvýživa

Stejně jako vysoká nadváha zamává s vaší periodou také podvýživa nebo náhlý úbytek váhy. Jakmile tělo nemá dostatečné množství tuku, ustane produkce estrogenu a menstruace zcela vymizí. Na hormony může mít vliv i drastická dieta a příliš intenzivní cvičení. Řešení je na první pohled jednoduché. Začněte pravidelně jíst a pohyb přidejte jen v rozumné míře.

9. Potrat

Velmi častá je i opožděná menstruace po potratu. Ženy většinou začnou opět krvácet do 6 týdnů po prodělaném potratu. Vše je ale velmi individuální a v některých případech trvá delší dobu, než se tělo vzpamatuje a cyklus obnoví. Vždy je dobré tyto případy řešit s gynekologem a být pod jeho dohledem.

10. Perimenopauza

Ačkoliv se vás menopauza ještě netýká, může perimenopauza (období 2 – 8 let před nástupem klimakteria), rozhodit váš pravidelný cyklus.

Menstruace se může opožďovat až o několik dní, v některých případech může zcela vymizet a pokud přijde, tak přinést slabší či naopak silnější krvácení než dříve. Perimenopauzu poznáte i podle návalů horka, nočního pocení, poruch spánku, změn nálad a nedostatečné lubrikace vagíny.

Pokud si myslíte, že se jedná o váš případ, zajděte za svým gynekologem, který vám doporučí nějaké léky či doplňky stravy, které cyklus upraví.

11. Menopauza

Ačkoliv se nástup menopauzy, její projevy i intenzita u každé ženy liší, přichází většinou ve věku mezi 49 a 51 lety. Nastoupit však může i před 40. rokem věku nebo naopak až po 55. roce života. Velký vliv na příchod menopauzy mají geny, životní styl a stravování.

Kdy spěchat k lékaři?

Důvod opožděné či vynechané menstruace vám pomůže zjistit lékař. Proto si pečlivě zapisujte veškeré změny ve svém menstruačním cyklu, které mu pomohou rychleji určit diagnózu.

A kdy začít řešit zpoždění menstruace? Na to neexistuje přesná odpověď, ale obecně je dobré začít pátrat po příčině, pokud menstruace nepřichází více než 14 dní.

S lékařem byste pak měly prodiskutovat také případné neobvykle silné krvácení, silné bolesti, horečku, nevolnost a zvracení a krvácení delší než 7 dní.

Kontryhel jako všemocná ženská bylinka. Pomáhá s akné, plodností i menstruací

Opožděná menstruace – jak ji vyvolat?

Pokud víte, že nejste těhotná, pro vyvolání menstruačního krvácení můžete vyzkoušet pár babských rad.

Horká vana

Umožní vám dopřát si zasloužený relax a uvolnit se. Teplá voda uvolňuje napětí svalů a roztahuje cévy.

Víno

Červené víno stejně jako horká vana uvolňuje svaly a roztahuje cévy. Navíc tělu dodává některé antioxidanty.

Sex

Proč právě sex může přivolat opožděnou menstruaci? Pomůže vám přestat myslet na nepříjemné věci a uvolnit se. Během orgasmu se navíc uvolňují svaly pánevního dna, což může přivolat menstruační krvácení.

Bylinky

Příroda je všemocná a ukrývá hned několik pomocníků, kteří dokážou menstruaci přivolat. Skvěle funguje olej z pupalky dvouleté, čaj z kontryhele, třezalky tečkované nebo šalvěje. Nikdy však nezkoušejte všechny bylinky najednou a vyberte si jen jednu. Pokud ani po několika dnech užívání bylinka nezabere, vyměňte ji za jinou.

Opožděná menstruace. Příčiny mohou být různé

• Menstruační cyklus zpravidla trvá 28 dní, ale není vyloučené ani rozmezí 21 až 35 dní, které je stále ještě v normě. Zdroj: Shutterstock.com
• Při opoždění menstruace je v první řadě dobré vyvrátit nebo potvrdit těhotenství pomocí těhotenského testu. Zdroj: Shutterstock.com
• Bolest v podbřišku bývá nejčastěji předzvěstí těhotenství pokud je doprovázené zpožděním menstruace. Zdroj: Shutterstock.com
• Stres a zvýšená psychická či fyzická zátěž bývají častou příčinou nepravidelnosti menstruačního cyklu. Zdroj: Shutterstock.com
• Náhlá nemoc může oddálit ovulaci, a tím pádem i menstruaci. Zdroj: Shutterstock.com
• Při rychlém úbytku váhy může snadno dojít ke zpoždění nebo k absenci menstruace. Zdroj: Shutterstock.com

Opožděná menstruace je naprosto běžným jevem, se kterým se setkává většina žen, přesto ale mnohdy dokáže člověka vyvést z rovnováhy. Zpoždění menstruace může ovlivnit řada faktorů, nejprve je však nutné potvrdit nebo vyvrátit těhotenství pomocí těhotenského testu.

Zpožděná menstruace může být často důsledkem onemocnění, špatné životosprávy a stresu nebo například úbytku váhy. Vyloučit nelze ani syndrom polycystických ovarií a cysty na vaječnících.

Opožděná menstruace v závislosti na menstruačním cyklu

Jen málo žen má to štěstí, že se jejich menstruace každý měsíc objeví vždy ve stejný den, tedy po 28 dnech menstruačního cyklu.

Pokud menstruace nepřijde v očekávaný den, není potřeba hned propadat panice, nebo se naopak předčasně radovat z početí miminka.

Menstruační cyklus ovlivňuje celá řada nejrůznějších faktorů, které mohou být fyziologického původu nebo pocházet z vnějšího prostředí.

Menstruační cyklus zpravidla trvá 28 dní, ale není vyloučené ani rozmezí 21 až 35 dní, které je stále ještě v normě. Každá žena je jiná a stejně tak i menstruační cyklus se u každé z nich může mírně lišit.

Zpoždění menstruace o 3 dny není tedy určitě důvodem k tomu být nervózní. Zároveň je dobré si uvědomit, zda je u vás nepravidelnost běžná, nebo se liší od předchozích cyklů. Pro lepší přehled vašich cyklů můžete například využít menstruační kalendář.

Než se začnete znepokojovat, přečtěte si níže, jaké příčiny zpoždění menstruace se vás mohou týkat.

Setkáváte se často s opožděnou menstruací?

Důvody zpoždění menstruace

V první řadě je potřeba určit, zda se nejedná o těhotenství. Pokud jej můžeme vyloučit, je namístě pátrat po správné příčině, kterou bývá nejčastěji nerovnováha hormonů v těle, onemocnění, stres nebo výraznější úbytek na váze. Příčiny zpoždění menstruace bývají zpravidla následující.

• Těhotenství
• Syndrom polycystických ovarií
• Stres
• Nemoc
• Nadměrná fyzická zátěž
• Změna na váze
• Změna denního režimu
• Onemocnění štítné žlázy
• Ovariální-vaječníkové cysty
• Menopauza

Opožděná menstruace a bolest v podbřišku

Opožděná menstruace doprovázená bolestmi až křečemi ve spodní části břicha zpravidla bývá znamením začínající gravidity. Aby bylo možné těhotenství potvrdit, nebo naopak vyvrátit, je potřeba provést těhotenský test.

Opožděná menstruace a těhotenství

Pokud se prokáže, že je test pozitivní, zcela jistě jste gravidní. Pokud bylo početí dítěte vaším cílem, měly byste s návštěvou gynekologa počkat minimálně 14 dní, zpožděním menstruace počínaje, jelikož dříve není gravidita na ultrazvuku rozpoznatelná.

Pokud by se dostavilo slabé krvácení, bolest v podbřišku nebo jiné zdravotní komplikace, návštěvu lékaře rozhodně neodkládejte. V případě že těhotenství není žádoucí, je zcela namístě vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve a konzultovat další kroky.

Opožděná menstruace: negativní test

Těhotenství nelze ihned vyloučit ani v případě, že se těhotenský test ukáže jako negativní. Ve chvíli, kdy dojde k usazení oplozeného vajíčka do dělohy, tělo začne produkovat tzv.

hCG hormon, díky kterému je možné těhotenství prokázat. V prvních dnech gravidity je obsah zmíněného hormonu v těle nízký, tím pádem nemusí být zpočátku identifikovatelný.

Z tohoto důvodu se doporučuje test zopakovat zhruba po 3 dnech, případně znovu po týdnu.

Zpožděná menstruace způsobená nedostatkem gestagenu

Nejčastější příčinou opožděné menstruace bývá kromě těhotenství právě nedostatek gestagenu, což je hormon, který je produkován v druhé polovině menstruačního cyklu žlutým tělískem ve vaječníku, které vzniká po ovulaci.

Nedostatek gestagenu může zapříčinit opoždění ovulace o několik dní, důsledkem čehož není vyloučené ani zpoždění menstruace o 2 týdny. Nedostatek zmíněného hormonu může způsobit i úplné vynechání menstruace.

Příčiny zpravidla pochází z vnějšího prostředí.

Vliv nemoci, změny režimu a špatné životosprávy

Důvodem vynechání či opoždění ovulace v souvislosti s následným nedostatkem gestagenu mohou být výrazné změny denního režimu, jako například změny časového pásma nebo střídání denní a noční směny.

Častější příčinou však bývá stres nebo nadměrná fyzická zátěž, náhlé či dlouhodobé onemocnění, užívání některých léků, náhlý úbytek váhy nebo nadměrný nárůst váhy.

Pokud je důvodem zpoždění menstruace některý z uvedených faktorů, je potřeba dbát na zdravou a vyváženou životosprávu a cyklus se zase brzy vrátí do normálu. Pokud by se cyklus opakovaně nesrovnal nebo by menstruace stále nepřicházela, je možné přistoupit k léčbě injekční aplikací hormonu do svalu, kterou provádí lékař.

Zpoždění menstruace a syndrom polycystických ovarií

Jednou z příčin zpoždění menstruace může mít na svědomí tzv. syndrom polycystických ovarií, který způsobuje hormonální nerovnováhu.

Tělo produkuje nadměrné množství mužského hormonu, v jehož důsledku dochází k zastavení ovulace a někdy dokonce k absenci menstruace.

Kromě poruchy menstruačního cyklu se syndrom projevuje zvýšením androgenních rysů, mezi které patří například ochlupení na neobvyklých částech těla (prsa, záda, obličej, apod.).

Syndrom polycystických ovarií postihuje 5 až 10 % žen a může být jednou z příčin neplodnosti ženy.

Jedním z doprovodných příznaků syndromu může být rovněž nadváha, nevylučuje se ani přímá souvislost s diabetem II.

Aby bylo možné syndrom vyloučit či naopak potvrdit, je potřeba se objednat ke gynekologovi, který provede odběr krve na zjištění hladiny hormonů v různých fázích cyklu.

Další možná onemocnění

Touto cestou je možné odhalit i další příčiny zpoždění či vynechání menstruace, například poruchu štítné žlázy. Gynekolog provede s největší pravděpodobností rovněž ultrazvukové vyšetření, aby mohl vyloučit i závažnější onemocnění jako například ovariální-vaječníkové cysty.

Opožděná menstruace po vysazení antikoncepce

Pokud jste užívaly hormonální antikoncepci, je naprosto běžné, že nějakou chvíli potrvá, než se váš cyklus zase vrátí do normálu. V některých případech u žen dochází ihned po vysazení antikoncepce ke zvýšené aktivitě vaječníků, čímž se zvyšují šance na otěhotnění.

Zpravidla se však uvádí, že trvá zhruba 2 až 3 měsíce, někdy i déle, než se menstruační cyklus dostane do normálu a vrátí se vám ovulace. Vzhledem k postupnému vyrovnávání hladiny hormonů není vůbec neobvyklé, že bude docházet ke zpoždění menstruace.

Kdy k lékaři? Pokud se menstruace zpočátku nedostaví, není třeba panikařit. Pokud by se nedostavila následující měsíc, můžete si pro jistotu udělat těhotenský test. Jestliže se menstruace nedostaví do 3 měsíců a graviditu vyloučíte, bude namístě vyhledat pomoc gynekologa.

Opožděná menstruace jako počátek menopauzy

Menopauzou se míní úplný konec menstruačního cyklu, ke kterému dochází kolem 50. roku věku ženy, je tedy přirozenou fází ženského cyklu.

Stejně jako počátek menstruace, i její konec je individuální záležitostí a u každé ženy se může lišit. Zpoždění menstruace může být ve vyšším věku tedy předzvěstí přicházející menopauzy.

Blížící se menopauzu je možné určit gynekologickým vyšetřením na základě odběru folikulo-stimulačního hormonu (FSH).

Zdroj: gpk.fnplzen.cz, mojezdravi.cz

9 důvodů, proč jste nedostala menstruaci | Žena.cz

Každá z nás to už alespoň jednou v životě zažila. Stres, nervozita, čekání na menstruaci a těhotenské testy. Ne vždy ale opožděná perioda musí znamenat těhotenství.

Uvědomte si, že menstruační cyklus se liší u každé ženy. Některé se dočkají každých 28 dní, ale ve skutečnosti to není pravidlem pro každého. Menstruační cyklus dokáže rozhodit jakákoliv změna či stres, proto zachovejte klid a pozorně si přečtěte, co se mohlo stát ve vašem případě.

Kdy začít „plašit“

Průměrná menstruace trvá od 3 do 7 dnů a objevuje se jednou za měsíc. Ženské tělo potřebuje několik let, aby se vše ustálilo. Některé z nás jsme schopné nástup předpovídat téměř na hodiny přesně, jiné o ní ani neví.

Jako nepravidelnost se označuje vše, co se odlišuje od posledních cyklů, které jste prodělala. Soustřeďte se nejen na nepravidelnost periody, ale také na předčasné krvácení, velmi slabé až po silné.

Pokud netrpíte PMS (premenstruačním syndromem), považuje se za abnormální věc i silná migréna a křeče.

Náš tip: První menstruace? Zbavte dceru studu!

Pokud chcete plánovaně otěhotnět, opoždění vás určitě nerozhodí, naopak otevřete šampaňské a radujete se jako o život, ale ty, které rozhodně potomka neplánují, čeká v takové situaci hodně stresu. Ženské tělo je složité a to už vůbec nemluvíme o pravidelném cyklu.

Stres je hlavní nepřítel

Stres k zdravému životnímu stylu nepatří. Stejně jako způsobuje problémy s krevním tlakem a srdcem, dokáže ovlivnit i menstruační cyklus. Pokud pracujete s velkým vypětím nebo ve stresujícím prostředí, začne tělo vylučovat méně hormonů, které zodpovídají za ovulaci a pravidelné měsíční trápení.

Léčba je jednoduchá a lékaře potřebovat nebudete. Zkuste více relaxovat a odpočívat, aby vaše tělo dostalo jasný signál, že nemusí jít do obrany, ale naopak nechat všechny procesy volně plynout.

Životní rytmus

Změna životního rytmu se tváří jako neškodná záležitost, ale náš organismus to vidí jinak. Klasickým případem může být cestování mezi časovými pásmy a jiné významné změny denního režimu. Problémy mají hlavně ženy, které nestřídají pravidelně denní a noční směny.

Čtěte také: Bylinky na 5 nejčastějších potíží: Trávení i menstruace

Dezorientaci rytmu pak tělo řeší nepravidelnou menstruací nebo ji dokonce nedostanete vůbec. Řešení je v případě častého cestování složité, musíte doufat, že se s tím váš organismus nějak vypořádá sám. Co se týče směn, zkuste svému tělu dokázat, že jde o normální jev, dostatečně pijte a i když pracujete v noci, pak nezapomeňte pravidelně jíst.

Nemoc 

Podobné účinky mají i náhlé prudké nebo naopak dlouhodobé onemocnění. V tomto případe nemá opoždění významné trvaní, avšak jde-li o vážnější diagnózu, nemusí se menstruace dostavit vůbec.

Vše se nastaví do normálu ve chvíli, kdy si vaše tělo získá dostatek síly a obraných látek.

Léky

Začala jste užívat nové léky, pak zpožděná menstruace může být právě jejich důsledkem. Zkuste zajít za svým ošetřujícím lékařem a pobavte se o možných vedlejších účincích.

Nejspíš vám poradí, abyste vyčkala, až se vše dostane do normálu nebo se s vámi dohodne na změně léku, který berete za jiný a šetrnější.

Nadváha

Ani v tomto případě nevěstí nic dobrého. Vysoká nadváha rozhodí vaše tělo natolik, že přestanete pravidelně menstruovat. Vyšší obezita cyklus dokonce i zastaví. Což je možná pro dámy dobrou zprávou, avšak popírá to veškerou ženskou přirozenost. Tukové zásoby dokážou ovlivnit nejen měsíčky ale i ovulaci, důsledkem je příliš velká produkce estrogenu.

Většinou pomůže pravidelné stravování, které dá tělu jasně najevo, že je vše v pořádku, nemusí dělat zásoby a už vůbec není třeba zastavovat přirozené dámské záležitosti. K tomu si samozřejmě nezapomeňte hlídat pitný režim a hlavně dostatek pohybu. Uvidíte, co s vámi udělá pravidelná procházka nebo nějaký zajímavý spalovací sport.

Podvýživa

Podobně si s vaší periodou pohraje i náhlý úbytek váhy nebo dokonce podvýživa. Stačí držet drastickou dietu, kdy zhubnete velmi rychle a malér je na světě. Vlastně jde o opačný jev, kdy kvůli nedostatečnému množství tělesného tuku, tělo neprodukuje estrogen a menstruace vymizí úplně.

Vše se vrátí k normálu, když trošku přiberete zpět na normální váhu nebo v případě hubnutí při obezitě, nastolíte nedrastický režim a začnete dodržovat pravidelnou stravu v rozumné míře, pitný režim a pravidelný pohyb.

Menopauza čeká na každou z nás

Premenopauza je období několika let před nástupem přechodu. Pravidelný cyklus se mění a je zcela odlišný od toho, na který bylo vaše tělo zvyklé. Menstruace je slabší, silnější, méně častá nebo zcela přestane. Lékaři tuto věc řeší nasazením antikoncepce nebo doplněním hormonů.

Čtěte také: Menopauza ve 24 letech? Problém (nejen) topmodelek

Hned za tímto problémem následuje menopauza, konec reprodukčního období ženy. Hladina hormonů klesne a k mensesu už nedochází. Jde o přirozený proces okolo padesáti let.

Kuřačky tento stav zažívají zhruba o 2 roky dříve. Odborníci se shodují, že nepravidelnost někdy začíná už deset let před nástupem menopauzy, klidně po čtyřicítce (viz premenopauza).

K menopauze dochází i při chemoterapii či operaci odstranění pohlavních orgánů.

Cvičení může být nepřítel

Vaše tělo potřebuje hodně energie, aby po 28 dnech zvládlo celý cyklus dokončit. Pokud spotřebujete příliš mnoho energie na cvičení, už nebudete mít dostatek silo na pravidelné měsíčky.

V tomto případě je rada jasná, zkuste zvolnit a spíše chodit na procházky než se potit v posilovně či hopsat na cvičení.

Alkoholičky nemenstruují?

Že vaše játra nemají nic společného s tímto probléme? Není to pravda. Regulují cyklus metabolizováním estrogenu a progesteronu. Intenzivní pití je může poškodit, a to je potom příčinou nepravidelné periody.

Radostná událost

Posledním důvodem a snad i radostí, kdy menstruace nepřijde, je těhotenství. Jistotu získáte pomocí těhotenského testu a návštěvou u lékaře, ale o tom se nemusíme dlouze rozepisovat, protože to už jste nejspíš jednou či vícekrát zažily, a dobře víte, co a jak. 

Pokud těhotná nejste, uvědomte si, že byste neměla být bez menstruace déle než 2 měsíce. V takovém případě navštivte příslušného specialistu.

Máte i vy zkušenosti s nepravidelnou menstruací? Co bylo příčinou? Napište nám v diskuzi pod článkem.

MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT:

10 způsobů, jak zatočit s rýmou

Mýty kolem umírání: Bolí to?

  Video Mohlo by Vás také zajímat: Objevila jsem, co mám v medicíně dělat. Zdraví někdy není v nabídce, říká paliatrička | Video: Daniela Písařovicová