Co dělat, když přetrhnete zakouslé klíště?

Klíště a nemoci

Čtenáři Zdravě.cz se ptali lékaře Romana Chlíbka, který se zabývá epidemiologií infekčních onemocnění a preventivní medicínou, na nebezpečí klíšťat, klíšťovou encefalitidu a očkování proti této nemoci. Dnes vám přinášíme odpovědi na vaše otázky.

Má cenu nechat ještě teď očkovat dítě? Není už po očkovací sezóně?

Vzhledem k současné situaci výskytu onemocnění a aktivity klíšťat je vhodné zahájit očkování kdykoli. Očkovací sezóna je prakticky celoroční. Je potřeba si uvědomit, že ochrana se získá až 14 dní po druhé dávce.

Proto je optimální zahájit očkování v zimních měsících roku tak, aby se ochrana získala ještě před sezónou klíšťat, která začíná v březnu-dubnu.

Pokud se rozhodnete pro očkování v současném ročním období, pak je vhodné zvolit zrychlené schéma očkování nebo i klasické schéma s tím, že dřív než se vytvoří ochrana, je dobré se vyvarovat kontaktu s klíšťaty.

Od kolika let je vhodné nechat děti očkovat?

Očkovací látky jsou schválené pro použití u dětí starších než rok. Nicméně vzhledem k malé  pravděpodobnosti kontaktu kojenců s klíštětem, je vhodné začít uvažovat o očkování od vstupu do školky, tedy od 3 let, kdy možnost většího volného pobytu v přírodě stoupá.

Jaký druh vakcíny byste doporučil pro dítě?

K dispozici jsou dvě vakcíny. Nejpoužívanější je vakcína FSME-IMMUN 0,25ml (od firmy Baxter), dále je k dispozici Encepur 0,25 ml (od firmy Novartis).

Jedná se o dětské verze očkovacích látek určených k očkování dětí od 1 roku do 15 let (FSME-IMMUN) nebo do 11 let (Encepur). U starších dětí se používají „dospělé“ verze očkovacích látek o objemu 0,5ml.

Obě vakcíny obsahují usmrcený virus, který není schopen vyvolat onemocnění, pouze stimuluje imunitní systém k tvorbě ochranných protilátek.

Za jak dlouho po odstranění klíštěte se objeví příznaky případné nemoci?

REKLAMA

Collagen 140g (100% čistý kolagen)

269 Kč

Po přisátí klíštěte, pokud bylo infikované, dochází k množení viru v jeho slinách, a zvětšují se také slinné žlázy klíštěte a produkce nejenom slin, ale i vylučování viru do rány stoupá.

Jakmile je člověk nakažen, mohou se první příznaky nemoci projevit v průměru za 1-2 týdny od přisátí, ale jsou i krajní případy, kdy se příznaky objeví již za 3 dne nebo také za 30 dnů.

První příznaky připomínají chřipku, teprve s odstupem se mohou projevit příznaky z postižení nervového systému.

Kdy je vhodné jít k lékaři, v případě podezření na nemoc z klíštěte? Má cenu jít už za dva dny?

Do dvou dnů se pravděpodobně vůbec nic neprojeví, a proto nemá cenu jít k lékaři.

Pokud se s odstupem několika i více dnů od přisátí objeví příznaky podobné chřipce (zvýšená teplota, bolest hlavy, bolest svalů, únava, malátnost), pak bychom už měli vyhledat lékaře.

Další možností je, že se po přisátí objeví v průběhu 3-30 dnů zvětšující se zarudnutí v místě přisátí, které dosahuje velikosti minimálně 3cm, spíše více (desítky centimetrů). V tomto případě je nutné vyhledat okamžitě lékaře také pro podezření na lymskou boreliózu.

Je lepší před vytažením klíštěte zakápnout ho desinfekcí (např. Jodisolem), nebo raději ne?

Určitě. Ještě dříve než začneme s klíštětem manipulovat je vhodné nejenom klíště, ale i okolí místa přisátí vydezinfikovat.

Četla jsem, že se klíště při vyndavání nesmí chytit za zadeček. Jak to ale udělat, když je klíště velmi malé?

Klíště by se skutečně nemělo chytat za zadní část, protože hrozí odtržení a nepodaří se vám odstranit klíště celé a hlavička se sacím ústrojím zůstane v ráně.

Proto je nutné pomocí pinzety chytit klíště co nejblíže kůži. Snažit se o to je rozhodně lepší než čekat až se klíště více napije a zvětší svoji velikost.

Při tom čekání hrozí, že dojde k pomnožení viru ve slinách klíštěte a stoupá riziko onemocnění.

Našla jsem klíště a nemám u sebe dezinfekci. Je lepší klíště vytáhnout a desinfekci použít, až to bude možné, nebo mám radši s vytažením klíštěte počkat, až budu mít desinfekci?

Doporučoval bych počkat a co nejdříve sehnat dezinfekci a pak ihned zahájit odstraňování klíštěte.

Je menší riziko nákazy, když se klíště vytáhne ještě jako malé? Jak se zvyšuje riziko nákazy s ohledem na počet „zakousnutých“ hodin?

Obecně platí, čím dříve odstraníte klíště, tím lépe. Čím déle je klíště přisáté, tím více viru se namnoží ve slinách klíštěte a do rány se ho dostává podstatně více.

Tím jak klíště saje krev, dochází ke zvětšování jeho slinných žláz, zvyšuje se produkce slin a také viru. Proto i včas odstraněné klíště je účinné v prevenci vzniku onemocnění.

Nejlépe okamžitě nebo nejpozději do 48 hodin po přisátí.

Kolik druhů klíšťat existuje? Jsou všechny druhy nebezpečné? A jsou druhy, které nejdou na člověka ale jen na zvíře a naopak?

Klíšťat je známo velké množství druhů, minimálně 650 ve 13 rodech (např. Ixodes, Rhipicephalus, Dermacentor, Amblyomma, Hyalomma, Haemophysalis, Boophilus aj.).

Pro člověka je nejvíce nebezpečné klíště obecné,  Ixodes ricinus a Ixodes persulcatus. Psi jsou v našich podmínkách napadáni minimálně 11 druhy klíšťat, nejčastěji to jsou zástupci rodu Ixodes, Ripicephalus a Dermacentor.

Prakticky každé klíště, které je schopno sát na člověku, může zároveň sát i na psech a přenášet onemocnění.

Jak zničit klíště po vytažení?

Klíště po odstranění postříkejte dezinfekčním roztokem a zlikvidujte jako běžný odpad.

Je pravda, že samička klíštěte může naklást na kůži vajíčka předtím, než ji vytáhnu?

Není to pravda, samička neklade vajíčka během sání na člověku ani na zvířeti. Klíště saje na člověku i několik dní (až 6 i více dnů). Pokud není odstraněno a má čas se dostatečně napít, pak při posledním sání (saje celkem 3x za svůj život) pohlavně vyzrává v dospělého jedince, pustí se a začne klást do země vajíčka.

Říká se, že klíště nevyleze víc než půl metru nad zem. Jak je tedy možné, že jsem našla klíště na ruce?

Klíště samozřejmě umí vylézt i výše. Nicméně vzhledem k tomu, že je velice citlivé na vyschnutí („napije se“ pouze 3x za svůj život v průběhu 2-6 let), snaží se využívat přízemní vlhkosti, která je max. do 1,5 m. Proto také aktivita klíšťat stoupá ve vlhkém období (jaro, podzim, vlhké letní dny) a je minimální během parného sucha.

V době, kdy je velké sucho, klíště zalézá cca 5cm pod zem, kde se snaží suché období přečkat. Klíště si ale aktivně hledá místo k přisátí. Uchytí se např. na nohavici a pak si doleze, kam potřebuje, a hledá volnou kůži, kde by se přisálo.

Proto je velice důležité ihned po návratu z lesa vytřepat oděv a setřást případná klíšťat dříve než si aktivně najdou místo k přisátí.

Čím vydesinfikovat ránu po klíštěti?

Nejlépe jodovým dezinfekčním přípravkem, který je schopen likvidovat viry (jodová tinktura, jodisol). Prodávají se v řadě různých, často lihoetherových roztoků.

Jsou repelenty proti klíšťatům spolehlivé?

Ano jsou, jsou to látky, které odpuzují klíšťata. Jejich účinek nebývá dlouhodobý, proto je potřebné jejich aplikaci opakovat. Nejsou dostatečně spolehlivé, jsou vhodným doplňkem ostatních preventivních opatření. Jediné nejúčinnější opatření je zcela jistě očkování, které není čím nahradit.

Co dělat, když se klíště přetrhne nebo praskne?

V tomto případě doporučuji okamžitou dezinfekci (nejlépe dezinfekčním přípravkem s obsahem jodu) místa přisátí a zbytků přetrženého klíštěte. Dále pak odstranit zbytky přisátého klíštěte, nejlépe za pomocí pinzety, nikdy ne pouze pomocí prstů. Následně opětovná dezinfekce místa po odstranění.

Autor: Zdravě.cz

Vytažení klíštěte – postup, likvidace

Aktualizováno 17. června 2018

Klíště lze vyndat několika způsoby, často je k tomu potřeba použití pinzety, karty na klíště či speciálních kleštiček.

Jak tedy správně vyndat klíště? A co když klíště nejde vytáhnout nebo po ruce zrovna nemáte pinzetu? Ačkoli nás klíšťata nejvíce ohrožují během letních měsíců, nezapomeňte, že útočí od března až do října (aktivní jsou již při teplotách 4 až 5 °C) – v bezpečí jste před nimi tedy pouze v období mrazů. Vše o odstraňování těchto nebezpečných parazitů si přečtěte v našem článku.

Klíště přisáté na pokožce není nic zvláštního. Když víte, jak odstranit přichycené klíště, nemusíte panikařit. Odstranění klíštěte je vhodné provést ve stejný den, kdy se přisálo. Půjde to lépe a hlavně tím minimalizujete riziko infikování boreliózou či klíšťovou encefalitidou.

Klíštěti trvá docela dlouho, než na hostiteli najde vhodné místo a přichytí se hlavou ke kůži. Potom už se nepohybuje, začne sát a může předat případnou infekční dávku.

S délkou krmení se mu konzumovanou krví zvětšuje tělo. Po každém návratu z lesa pečlivě prohlédněte celé tělo, zvláště podkolenní jamky, třísla, podpaží, za ušima a u dětí také vlasaté části hlavy.

Pro hůře dostupná místa použijte zrcátko nebo někoho poproste o spolupráci.

Pokud jste skutečně objevili přisáté klíště, připravte si:

• jednorázové gumové rukavice,
• dezinfekční roztok,
• pinzetu sloužící pouze k odstraňování klíšťat (alternativu tvoří kleštičky k vyndávání klíšťat, speciální karta či navlhčená textilie jako žínka nebo ručník).

1. Natáhněte si rukavice.
2. Místo přisátí dezinfikujte (např. jodisolem). Klíště nikdy nepokrývejte mastí.
3. Asi po 5 minutách uchopte pinzetou klíště co nejblíže ke kůži a opatrně s ním kývejte do stran. V žádném případě s ním netočte (ani po, ani proti směru hodinových ručiček), není to vrut! Jeho přední část se může odtrhnout, zůstat v kůži a způsobit i lehký zánět.
4. Zhruba po 2 až 3 minutách se klíště uvolní.
5. Po vyjmutí klíštěte místo opět dezinfikujte.

Nebezpečný parazit nasátím zvětší svůj objem až 200×. S vyndáním klíštěte proto neotálejte.

Když klíště nejde vytáhnout

Pokud si s odstraněním klíštěte nevíte rady a klíště nejde vytáhnout, vyhledejte co nejdříve lékaře. V případě nouze (např. na výletě v přírodě) klíště vytočte prsty bez jakýchkoli pomůcek. Zvyšuje se tím ale riziko infekce, proto je vhodné se na pobyty v přírodě vybavit pinzetou a dezinfekcí. 

Karta na klíště a její použití

Nejbezpečnější a velice snadný způsob odstranění klíštěte je speciální umělohmotná karta na klíště. Karta má lupu k lepšímu rozeznání klíštěte a 2 velikosti zářezů podle velikosti parazita: na larvy, nymfy a dospělce.

A jak se používá? Kartu přiložte těsně k pokožce, táhněte ji směrem ke klíštěti, naberte ho do zářezu a pokračujte v tahu. Klíště se vytrhne bez rizika rozmáčknutí a přenosu infekce. Zůstanou-li kusadla v kůži, neodstraňujte je, vydrolí se či vyhnisají.

Ranku pak dobře vydezinfikujte.

Jak vyndat klíště bez pinzety

Máte-li problém zachytit malé klíště, nebo nemáte po ruce žádné pomůcky k jeho odstranění, zkuste následující trik, jak vytáhnout klíště mýdlem. Navlhčený a lehce namydlený kus vaty přiložte na klíště a několikrát jemně zakružte na libovolnou stranu. Živé klíště zůstane na vatičce, bez rizika přenosu infekce.

Přetržené klíště a co dělat

Když se klíště nepodaří vyndat celé, parazit se přetrhne a přední část zůstane v ráně, vyhledejte raději lékaře. S kusadly v ráně si tělo samo poradí, případně ji lze mazat přípravkem jako Ichtoxyl. Ránu ale několik týdnů pečlivě hlídejte. 

Abyste nemuseli řešit, jak správně vyndat klíště, nepodceňujte prevenci. Klíšťata jsou aktivní od jara do podzimu a chytit je můžete i na zahradě.

Jak bezpečně zlikvidovat klíště

Pamatujte na to, že obsah klíštěte může být též infekční, proto se chraňte rukavicemi i při jeho likvidaci. Klíště vhoďte do záchodové mísy nebo ho zabalte do kousku papíru a spalte. Nikdy jej nemačkejte v prstech, neštípejte mezi nehty, nepalte zapalovačem, ani neházejte do koše.

V dalších 3 týdnech zůstaňte v klidovém režimu, aby obranyschopnost organismu byla co největší. Příliš se nevysilujte, nenamáhejte, dopřejte si dostatek spánku a zdravou stravu. Sledujte místo přisátí klíštěte: malá červená skvrnka je normální, začne-li se zvětšovat či uprostřed blednout, vyhledejte co nejdříve lékaře.

Preventivní opatření proti přisátí klíštěte

Před pobytem v přírodě využijte možností ochrany ke snížení pravděpodobnosti napadení klíštětem:

• Oblékněte si hladký, světlý oděv s nohavicemi a dlouhými rukávy.
• Nohavice kalhot zastrčte do vyšších bot.
• Na oblečení (zejména nohavice a obuv) aplikujte repelent.
• Pomocí spreje, obojku, kapiček v ampulích atd. chraňte i své domácí mazlíčky.

Vytáhnout klíště psovi musí čas od času každý majitel chlupatého mazlíčka. Antiparazitní obojky většinou 100% ochranu neposkytují.

Jak vytáhnout klíště psovi

S klíšťaty se pravidelně setkává každý majitel psa či kočky. Přestože jste vašeho psa ošetřili přípravkem odpuzujícím klíšťata, nelze jejich přichycení nikdy zcela vyloučit.

Stejně jako u lidí, ani u psů a koček s vyndáním klíštěte neotálejte – boreliózu může dostat i váš čtyřnohý miláček, a když z něj klíště odpadne, je stále infekční i pro dvounohé členy domácnosti.

 Návod na vytažení klíštěte u psa a správnou likvidaci parazita:

1. Psa jednoduchým pročesáním prsty pravidelně kontrolujte, především na uších, na krku pod obojkem, mezi prsty, v ohybu předních nohou, pod ocasem, na slabinách a v okolí řitního otvoru. Přichycení klíštěte může signalizovat i nadměrné škrábání nebo zvýšené olizování psa.
2. Při odstraňování klíštěte nezapomínejte na latexové rukavice!
3. Postupujte opatrně, abyste klíště vytáhli celé.
4. Pinzetou uchopte klíště za hlavičku co nejblíže ke kůži. Pomalým, stálým a pevným tahem bez kroucení směrem od kůže klíště vytáhněte. Dbejte na to, abyste nezmáčkli jeho tělíčko.
5. Jakmile klíště odstraníte, ranku vyčistěte dezinfekcí, nebo lehce potřete antibiotickou mastí.
6. Pokud se vám malá část klíštěte při jeho odstraňování ulomí, zkuste ji vyndat z kůže podobně jako třísku. Tělo se jí ale po čase nejspíše samo zbaví.
7. Vytažené klíště dejte do zkumavky s alkoholem. Poznamenejte na ni přesnou pozici klíštěte na těle a datum pro případ budoucí nemoci.

Jak vytáhnout klíště

Na otázku „jak správně odstranit klíště u člověka“ neexistuje jednoznačná odpověď. Na čem se však všechny postupy shodují, je čas. Mělo by se vytáhnout co možná nejdřív. Představíme vám základní postupy na správné vytažení zakouslého klíštěte a taky se podíváme na to, co při odstraňování klíštěte NEdělat.

Pokud objevíte přisáté klíště, měli byste ho rychle vytáhnout. Pokud si na to sami netroufáte, nebo je na těžce dostupném místě, raději vyhledejte lékaře. Včasné a správné vytažení klíštěte snižuje riziko nákazy klíšťová encefalitidou a lymeskou boreliózou. 

• První příznaky klíšťové encefalitidy se objevují až po 7-14 dnech od přisátí a mají 2 fáze. V 1. fázi připomínají lehké virové onemocnění, které brzy odezní, aby zhruba po týdnu nastoupila 2. fáze s vysokými horečkami a poruchami nervového systému. 
• Po nákaze lymeskou boreliózou se jako první objeví kožní zánět v místě přisátí klíštěte, který má podobu červené skvrny o průměru 3-5 cm. Někdy se u nakaženého objeví mírně zvýšená teplota, bolesti svalů a hlavy. Často se přidává i zánět kloubů a svalů a zvětšené lymfatické uzliny. Nebezpečí tkví v záměně boreliózy s lehkou virózou. 

Pokud nechcete ve strachu čekat, jestli se projeví příznaky, vyzkoušejte domácí test na zjištění boreliózy. Testuje se vytažené klíště. Vložíte ho do zkumavky s roztokem a pomocí bambusové tyčinky jej rozdmáčkněte. Směs pipetou přeneste na tester. A za 10 minut máte jasno.

Při jakémkoli podezření ihned vyhledejte svého lékaře. Diagnotistika lymeské boreliózy i klíšťové encefalitidy se provádí pomocí serologických testů krve. 

Co NEdělat při vytahování klíštěte

Pro začátek se podíváme, co při vytahování klíšťat rozhodně NEdělat:

• Nesnažte se ho pomazat a udusit běžnými mastmi nebo oleji. Klíště se přidusí a může vyzvrátit obsah střev do rány. A to nechcete. Tím se zvyšuje možnost nákazy.
• Ze stejného důvodu nerozmačkávejte přisáté klíště rukou ani pinzetou.

Jak správně vyndat klíště

Jak už jsme si na začátku říkali, správných postupů je hned několik. Klíště se dá vytáhnou i bez pinzety, můžete použít vatovou tyčinku nebo speciální háček. Popíšeme vám 2 základní techniky:

Odstraňování klíštěte háčkem

• Umyjte si ruce, pokud na nich máte nějaké čerstvé odřeniny, natáhnětě si raději gumové rukavice.
• Potřete klíště gelem Ixoderm k rychlému znehybnění a usmrcení.
• Vezměte si speciální háček se zářezem, na vytahování klíšťat, a vetřelce pomalu podeberte.
• Pokud se vám nepodaří odstranit klíště i s kusadly, nevadí, z nich už přenos infekce nehrozí a tělo si s nimi poradí jako s třískou.
• Místo, kde bylo klíště přisáté, vydezinfikujte. V několika následujících týdnech pak sledujte, jestli nedošlo k začervenání. Pokud ano, zastavte se u svého lékaře.

Vytahování klíštěte vatovou tyčinkou nebo pinzetou 

• Umyjte si ruce, pokud na nich máte nějaké čerstvé ranky, použijte gumové rukavice.
• Potřete klíště gelem k rychlému znehybnění a usmrcení.
• Vezměte si navlhčenou vatovou tyčinku nebo pinzetu a začněte klíšťě vyviklávat ze strany na stranu.
• Po vytažení místo přisátí vydezinfikujte a sledujte, jestli nedojde k zanícení.

Co dělat s vytaženým klíštětem

Vytažené klíště nevyhazujte, pomocí domácího testu zjistíte, jestli bylo infikované boréliemi.

Pomůžeme, poradíme

Pokud si nevíte s něčím rady, nebo potřebujete poradit s výběrem vhodných přípravků a nástrojů na vytahování klíšťat. O repelentech a preventivní ochraně proti klíšťatům a jinému bodavému hmyzu si můžete přečíst v článku o ochraně proti hmyzu. Vyzkoušejte také naši internetovou lékárnu, kde najdete pomůcky na odstranění klíšťat.

Přípravky proti hmyzu

• Jak vybrat klíště?

  jak vyndat klestaka nechce se mu ven muze ho potrit lihem nebo petrolejem dekuji mrtvy klestak jak ho vyndat po1hodine nesel vyndat
  šipka Na dotaz odpověděl PharmDr. Matej Kováč , Brandýs n.L., OC Tesco zobrazit odpověď skrýt odpověď

Všechny dotazy

5.0 5.0 z 5 (Hodnotili 2 zákaznící)

• Mirka D. 16. 6. 2020 5 Dobrý den, jak vidím, tak neexistuje univerzální a jediný správný způsob na správné vytažení klíštěte. Mě se nejlépe osvědčuje prostě vzít kapesník a potvorou kroutit dokud se nepustí.
• Monika 04. 5. 2020 5 Výborný návod,i dva způsoby je super.

Jedenáct mýtů o odstraňování klíštěte

Za posledních třicet let už jsme slyšeli nepočítaně pokynů, jak vytáhnout klíště. Jednou je to tak, pak zase jinak. Kdo se v tom má vyznat a jak si počínat správně?

Jaké mýty o vytahování klíšťat se nejčastěji šíří?

1. Pokud nebudete dost opatrní, zůstane vám hlavička klíštěte v kůži!
• A teď se podržte: klíště nemá hlavu! Pokud vám v kůži zůstanou kusadla, nic se neděje. Stačí ranku dezinfikovat a zahojí se sama.
2. Po nesprávném odstranění klíštěte mohou zůstat nožičky zaseklé v rance.
• Toho se opravdu bát nemusíte, klíště má pod kůží pouze sací ústrojí, nohy zůstávají vždy venku.
3. Klíště lze udusit, takže samo odpadne.
• Zní to dobře, ale bohužel to nefunguje. Pokud na přisátého roztoče nalijete olej, líh nebo krém, riskujete. Začne zvracet do ranky a zvýší se pravděpodobnost závažné infekce.
4. Nejlepší je klíště vypálit nebo vymrazit.
• Nemrazte přisáté klíště sprejem ani ho nepalte cigaretou, protože opět riskujete zvracení do ranky a přenos infekce.
5. Vytáčení klíštěte po/proti směru hodinových ručiček pomáhá k jeho uvolnění.
• Na to nespoléhejte – klíště není v rance přišroubované. Násilné vytáčení opět může způsobit zvracení do ranky.
6. Uchopení klíštěte za pomoci nehtů je nejlepší metoda odstranění.
• Při této metodě je vyzvracení parazita do ranky velmi pravděpodobné. Použijte raději speciální pinzetu.
7. Po vytažení můžete klíště snadno zkontrolovat, jestli je celé.
• Pokud jste zkušený parazitolog a máte po ruce kvalitní mikroskop, tak ano. Jinak ne.
8. Jestli je okolí ranky suché, klíště nic nevyzvracelo.
• Vzhledem k tomu, že v době sání je sací ústrojí klíštěte zasunuto hluboko do kůže, není možné podle vzhledu okolí ranky hodnotit její obsah.
9. Není-li klíště nasáté, nemůže se nic stát.
• Pravděpodobnost infekce záleží na tom, jak velkou infekční nálož klíště nese. Je-li vysoká, může vás nakazit prakticky ihned po přisátí.
10. Pokud klíště rychle neodstraníte, může se zcela zavrtat pod kůži.
• Jestliže kůže v okolí ranky silně oteče, může se stát, že se klíště ocitne „pod úrovní kůže“. Ale i kdybyste ho nechali přisáté jakkoli dlouho, nikdy pod ní nezmizí – neumí to a nemá důvod to dělat.
11. Když si necháte klíště příliš dlouho, může do vás naklást vajíčka.
• Klíšťata kladou vajíčka do vnějšího prostředí – do půdy, listí, trávy apod. Do živých organismů nikoli.

Na závěr vám dáme ještě jednu radu: Nejlepším řešením všech problémů s klíšťaty je prevence – rozumné chování, vhodné oblečení, repelenty a očkování proti klíšťové encefalitidě. Nenechávejte nic náhodě.

(pez)

Zdroj: www.bada-uk.org

Objednejte se na očkování právě teď

7 kroků jak správně vyndat klíště dle nejnovějších poznatků

Vyrazila jste na procházku a doma si objevila nezvaného návštěvníka? Rozhodně jeho odstranění nepodceňujte! Poradíme vám bezpečný způsob, jak klíště vyndat.

Klíště obecné

Klíště je roztoč, který se živí sáním krve savců, plazů a ptáků. Jedná se o nebezpečného parazita, který přenáší různé infekční choroby. Vývoj klíštěte přes stádium larvy a nymfy trvá zhruba 1-2 roky, přičemž jedno klíště během vývojového cyklu vystřídá zhruba 3 hostitele. Samec v dospělosti potravu nepřijímá, pouze se páří, samice je větší a saje krev.

1. Pořádně se prohlédněte

Po každém pobytu v přírodě je základním pravidlem důkladné prohlédnutí. Klíště se na těle může schovávat kdekoliv, proto je nejlepší, když si na pomoc přizvete člena rodiny, který zkontroluje hůře dostupná místa. Pokud nikoho po ruce nemáte, použijte zrcátko.

Nejčastější místa výskytu klíštěte

• Podkolenní jamka
• Třísla
• Podpaží
• Za ušima
• Intimní partie
• Pokožka hlavy

2. Bezpečí především

Pokud klíště objevíte, rozhodně se s ním nijak nemazlete. Jedná se o potenciální infekční materiál, proto je na místě si k vyndavání vzít rukavice a nešetřit dezinfekcí.

Co v nouzových případech

Nemáte-li po ruce ochranné prostředky ani pinzetu, můžete klíště vytočit pouze prstem, bez jakýchkoliv pomůcek. Ale k tomuto způsobu přistupujte opravdu jen v naléhavých situacích.

3. Klíště vydezinfikujte

Klíště nejprve pošplíchejte dezinfekčním přípravkem s obsahem jodu. Tímto způsobem ho ochromíte – paralyzujete. Pokud byste použili olej nebo jinou mastnou látku, klíště se začne dusit a hrozí, že do rány vyvrhne obsah střev obsahující infekční patogeny.

Nejvhodnější pinzeta na klíště

K vytažení můžete použít jakoukoliv pinzetu, ale nejvhodnější je model s tupým koncem. Použít se také dá speciální karta se zářezem, která klíště podebere, ale nezmáčkne.

Repelent proti klíšťatům: Vyrobte si ho doma a bez chemie

4. Vytažení klíštěte

Klíště vytahujte kývavým pohybem ze strany na stranu. Mělo by se po pár minutách pustit. Zde je na místě trpělivost. Záleží, jak je klíště veliké a zda se zakouslo nedávno nebo je v kůži přichyceno již delší dobu. Krouživé pohyby se již nedoporučují.

5. Dezinfekce rány

Ránu po klíštěti následně znovu vydezinfikujte a další dva týdny sledujte. Dezinfekce rány zabrání případné druhotné infekci způsobené vytahováním klíštěte.

6. Zničení klíštěte

Klíště v žádném případě nemačkejte prsty, hrozí rozšíření případné infekce. Nejlepší je klíště znovu vydezinfikovat kapkou dezinfekčního prostředku a spláchnout ho do záchodu. V přírodě jej můžete hodit do řeky, zahrabat do půdy nebo i zabalit do kousku papíru a spálit.

Co dělat, když klíště nevytáhnete celé

V případě, že se vám při vyndávání klíště přetrhne a přední část zůstane v ráně, vyhledejte lékaře.

7. Sledujte ránu

Vytažením klíštěte to nekončí. Vzhledem k tomu, že až každé třetí klíště je nositelem nákazy lymeskou boreliózou, je na místě ránu ještě tři týdny poté kontrolovat. Zarudlá skvrnka je normální, varovným znamením je, pokud se začne zvětšovat anebo uprostřed vybledne. V těchto případech vyhledejte lékaře!

V ČR se objevily nové druhy klíšťových borelií. Lékařské testy je neumí odhalit

Hlavně včas

Včasným odhalením a vytažením klíštěte můžete snížit riziko nákazy lymeskou boreliózou prakticky na minimum. Proto na nic nečekejte a hned, jak si klíště objevíte, se chopte pinzety, dezinfekce a zatočte s ním!

Chytrá videa

Pokud si stále s bezpečným odstraněním klíštěte nejste jistí, na internetu naleznete mnoho užitečných videí, která vás provedou krok za krokem. Zapátrejte např. na youtube.

Vyšetření klíštěte

Samozřejmě ne všechno v přírodě se vyskytující klíšťata jsou nakažená. Ta zdravá ale okem nerozpoznáme. Pokud máte obavu z infekce lymeskou boreliózou nebo encefalitidou, můžete klíště odeslat do laboratoře, kde se na vyšetření specializují.

K čemu je laboratorní vyšetření dobré

V laboratoři klíště podrobí testům a vyhodnotí, zda je nakažené nebo ne. Pokud je např. klíště přenašečem boreliózy, je zde 30 % šance, že vás touto chorobou nakazí. Důležitá je samozřejmě také doba přisátí.

Doba přisátí

Délku „hodů“ klíštěte na vašem těle můžete odhadnout podle poměru těla a zadečku. Pokud je poměr 1:1, klíště je přisáté zhruba den, poté s dobou přisátí zadeček narůstá a je větší než zbytek těla.

• Pokud je klíště přenašečem lymeské boreliózy, je potřeba k přenosu bakterií aspoň 24 hodin, s rostoucí délkou doby přisátí se také zvětšuje riziko nákazy (po 48 hodinách přenese infekci zhruba 50 % klíšťat, po 72 hodinách všechna)
• U klíšťové encefalitidy se virus přenáší velmi rychle, zároveň je ale na onemocnění účinná vakcína

Nemoci způsobené klíštětem

Infikovaná klíšťata se ve velkém vyskytují na celém území naší republiky. Nejčastěji přenášejí klíšťovou encefalitidu a lymeskou boreliózu, nakazit se od nich můžete ale i dalšími třemi, méně známými chorobami.

• Borelióza
• Klíšťová encefalitida
• Ehrlichióza
• Babesióza
• Bartonelóza

Lymeská borelióza

Toto nejzávažnější onemocnění přenášené klíštětem způsobuje bakterie Borrelia. Proti nemoci prozatím neexistuje očkování, proto je nutná včasná diagnóza a zahájení léčby! Jen tak se předejde nepěkným komplikacím. Onemocnění probíhá ve třech fázích.

• V první fázi můžeme na kůži v místě přisátí klíštěte pozorovat červenou skvrnu s vybledlým středem, často je také provázena horečkou, únavou, malátností a zvracením.
• Bohužel se v některých případech příznaky první fáze neobjeví a onemocnění se rovnou projeví druhou fází.
• Pro druhou fázi jsou typické bolesti kloubů, jejich otoky, bolesti svalů a jiná těžko léčitelná chronická onemocnění. Může dojít i k obrně periferních nervů či zánětu srdečního svalu.
• Třetí fáze se objevuje až několik měsíců či roků po rozjetí infekce a projevuje se např. zánětlivým postižním kůže, záněty kloubů, mozku, míchy, srdce či oka.

Klíšťová encefalitida

Ačkoliv je proti klíšťové encefalitidě dostupné velmi účinné očkování, stále se jedná o rozšířené onemocnění. Jde o virové zánětlivé onemocnění mozku a mozkových blan, které má obvykle dvě fáze. Klíšťovou encefalitidou u nás onemocní přibližně 500–800 lidí ročně a až u třetiny nemocných dojde k trvalým následkům!

Ehrlichióza

Jedná se o bakteriální onemocnění, které napadá bílé krvinky a snižuje tak obranyschopnost. Projevuje se horečnatými stavy a velmi závažné je toto onemocnění v těhotenství.

Babesióza

Toto onemocnění je způsobeno prvokem rodu Babesia, který napadá červené krvinky infikované osoby. Často doprovází boreliózu, v tom případě bývá průběh nemoci mnohem závažnější. Onemocnění může probíhat bez příznaků nebo s vážnými malarickými příznaky. Závažné je pro osoby se sníženou imunitou nebo s odebranou slezinou.

Bartonelóza

Nepříliš často se vyskytující bakteriální onemocnění, které postihuje hlavně chovatele koček, osoby se sníženou imunitou, pacienty s odebranou slezinou nebo jiným vážným onemocněním a skupiny žijící ve špatných podmínkách (bezdomovci, alkoholici atd.).

10 mýtu o klíšťatech a očkování proti klíšťové encefalitidě

Nezapomínejte na prevenci

Nejlepší obranou proti onemocnění je samozřejmě prevence. Proto chystáte-li se do přírody, oblečte si světlé kalhoty s dlouhými nohavicemi, na kterých lezoucí klíště snadno odhalíte, uzavřené boty a nezapomeňte ani na repelent.

Odpusťte si polehávání v trávě

Ideální je také vybavit se i trikem s dlouhým rukávem (což ovšem v létě může být téměř nemožné) a nohavice si strčit do ponožek. Vyhněte se prodírání vysokou trávou nebo jiným porostem, nelehejte si na trávu a pohybujte se jen po zpevněných cestách. Po návratu se ihned pečlivě prohlédněte a zopakujte i druhý den.

Hlídejte i mazlíčky

Napadení klíštětem se nevyhýbá ani vaším chlupatým miláčkům, kteří si ho mohou přinést z venkovního řádění. Pro klíště mohou sloužit jako prostředník, díky kterému se snáze dostane k vám. Proto je pravidelně prohlížejte.

Očkování proti klíšťové encefalitidě

Vzhledem k vysokému výskytu infikovaných klíšťat na našem území není na škodu popřemýšlet nad očkováním proti klíšťové encefalitidě. Vakcína je vysoce účinná a naočkovat se mohou nechat děti i dospělí.

Kdy se nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě

Očkování probíhá ve třech dávkách, které se aplikují do ramene. Ochrana nastupuje asi 14 dní po druhé dávce, po té třetí jste chráněni další 3 roky. Očkuje se celý rok, pouze v létě se zkracuje doba mezi jednotlivými dávkami.

Kolik stojí očkování proti klíšťové encefalitidě

Cena jedné dávky se pohybuje okolo 800 Kč, bližší informace vám poskytne váš praktický lékař, který vás také naočkuje.

Časté dotazy

Podrobné instrukce naleznete zde. K uvedenému lze doplnit, že klíště je nejlepší umístit do pevné plastové krabičky, aby během transportu nebylo rozmačkáno v igelitovém sáčku.

V každém případě, je potřeba klíště zabezpečit proti tomu, aby vylezlo nebo bylo z obalu vytřepáno. Můžete volit cestu doporučeného dopisu. Za poslední 3 roky se stalo pouze jednou, že ohlášený vzorek poštou nedorazil.

Pokud na objednávce uvedete e-mail, bude Vám příjem vzorku klíštěte laboratoří potvrzen.

Jak dlouho po odstranění je možné klíště vyšetřit?

Obecně je dobré klíště odeslat k analýze co nejdříve po odstranění.

I když jsou moderní metody detekce vysoce citlivé, stále platí, že čím delší je doba, po kterou klíště skladujeme před analýzou, tím větší je pravděpodobnost, že dojde k degradaci molekul DNA patogenů, které jsou v testu detekovány.

Pokud je tedy patogen přítomen v malém množství, může se po nevhodném skladování klíště jevit jako na patogen negativní. Po delším skladování tedy není možné při negativním výsledku garantovat, že nedojde k infekci. Pozitivní nález patogenu má samozřejmě plnou platnost.

Spolehlivost u všech analýz garantujeme, pokud je klíště doručeno do laboratoře do 10 dní od jeho odstranění. Po delší době určitě nedoporučujeme vyšetřovat přítomnost patogenů způsobujících klíšťovou encefalitidu, ostatní patogeny (borelióza, anaplazmóza, babezióza) jsou spolehlivě detekovatelné i po delší době.

Nechci nebo nemohu odeslat klíště k analýze hned – jak ho uskladnit?

Pro zajištění maximální spolehlivosti stanovení doporučujeme klíště odeslat do laboratoře co nejdříve po odstranění.

V případě, že nemůžete klíště k analýze odeslat ihned, nebo si analýzu chcete ještě rozmyslet, je potřeba klíště skladovat tak, aby docházelo k co nejmenší degradaci molekul, které jsou v analýze detekovány (blíže viz předchozí odstavec).

Ideální je klíště pečlivě uzavřít do plastové krabičky nebo alespoň igelitového sáčku, například s kouskem lehce navlhčeného papíru a vzorek umístit do chladničky, či alespoň chladnějšího prostoru (sklep apod.). Pokud se klíště podaří odstranit živé, přežije takto i týden.

Co dělat, když se při odstraňování podařilo klíště přetrhnout?

Není třeba podléhat panice. Patogeny se v klíštěti hromadí zejména ve slinných žlázách a ve střevě. Část klíštěte, která většinou zůstane v kůži, není „hlavička“, ale pouze část ústního ústrojí, které neobsahuje ani slinné žlázy ani střevo.

Riziko infekce neodstraněním zbytku klíštěte tedy nijak významně neroste. Co dělat dál? Doporučujeme místo přisátí vydezinfikovat a zbytek klíštěte zanechat v rance – tělo si s ním poradí samo.

Jako v jiných případech přisátí klíštěte je potřeba místo kontrolovat, zda nedojde k vytvoření vyrážky typické pro lymeskou boreliózu – erythema migrans, či k rozvoji sekundární infekce kvůli bakteriím zaneseným do ranky.

Měli bychom tedy odstranit vše, co z klíštěte ční nad kůži, ale již dále neprohlubovat ránu pokusy o „vydolování“ zbytku klíštěte. Tím jen zvyšujeme pravděpodobnost sekundární infekce.

Proč nevyšetřujete klíšťata na původce bartonelózy, Q-horečky a dalších onemocnění?

Nesnažíme se ohromovat počtem nabízených analýz, nabízíme pouze taková vyšetření, u nichž jsme přesvědčeni, že zákazníkovi skutečně k něčemu budou. Laboratoř tedy nabízí stanovení původců lymeské boreliózy, klíšťové encefalitidy, lidské granulocytární anaplasmózy (ehrlichiózy) a babesiózy.

Tyto testy máme na nejvyšší možné úrovni citlivosti a spolehlivosti. V klíštěti se teoreticky mohou vyskytovat další původci nákaz, ovšem pravděpodobnost, že tyto patogeny skutečně vyvolají onemocnění u člověka je mizivá (samotná přítomnost patogenu v klíštěti neznamená, že bude patogen přenesen do člověka a že u něj vyvolá onemocnění).

Finanční náročnost vyšetření tedy neodpovídá případnému užitku z odhalení patogenu v klíštěti. Zátěž pacienta plynoucí z preventivní postexpoziční léčby, není úměrná velmi nízkému riziku přenosu patogenu.

V řadě případů se navíc jedná o tak řídce se vyskytující onemocnění, že lékaři mají obtíže se stanovením optimální léčby i v případě skutečně probíhajícího onemocnění, natož pak v případě preventivního zásahu po kontaktu s nakaženým klíštětem.

Co (ne)dělat, když přetrhnete klíště? Hlavně nepanikařit

Foto: asife, Shutterstock.com

Základem prevence je obezřetnost. I tak se ale někdy stane, že se klíště zakousne. Riziko nákazy lymskou boreliózou a klíšťovou encefalitidou potom stoupá. Přesto byste neměli panikařit. Ani tehdy, když při vyndávání klíště přetrhnete.

Stejně, jako dlouhé teplé večery, patří k létu i klíšťata. Ta ale mohou člověka nakazit vážnou chorobou. Existuje hned několik druhů těchto parazitů, na které u nás můžete narazit. Kromě klíštěte obecného, které znají snad všichni, jsou to ještě klíšť lužní a piják lužní, kteří jsou běžní na jižní Moravě.

Ačkoliv zatím není zcela jasné proč, tato moravská klíšťata začínají v poslední době migrovat do Čech, alespoň podle prof. RNDr. Libora Grubhoffera, CSc., českého parazitologa a pedagoga.

 Tyto druhy mohou přenášet nebezpečné infekční onemocnění – virovou klíšťovou encefalitidu, klíště obecné pak i bakteriální lymskou boreliózu.

 Pro úspěšnou léčbu je zásadní včasné rozpoznání příznaků obou chorob.

I když následky kousnutí klíštěte mohou být tragické, není podle profesora Grubhoffera důvod k panice. Důležité je ale dodržovat vhodná preventivní opatření. Jejich základem je patřičné oblečení, tedy dlouhé nohavice a kotníkové boty. Po každé návštěvě míst, kde se paraziti mohou vyskytovat, byste se také měli důkladně prohlédnout.

„Zkrátka nejlepší prevencí před nakažením se a onemocněním je snížit pravděpodobnost kontaktu s klíšťaty,“ upozorňuje vědec a dodává, že riziko napadení snižují i vhodné repelenty. „Nebezpečí klíšťat byste neměli podceňovat ani když patříte mezi jedince, kteří jimi nejsou příliš vyhledáváni,“ dodává Jan Erhart, odborný pracovník, který se zabývá laboratorním chovem klíšťat.

A jak klíště dostat ven, když se stejně zakousne? Ohledně toho koluje řada mýtů. Podle profesora Grubhoffera byste se měli vyvarovat různých lidových rad, například že je třeba klíště zakápnout olejem, aby se pustilo. Dobré ale je užít dezinfekce. Před započetím vytažení i po jeho ukončení.

Nejúčinnější je potom opatrné viklání ze strany na stranu. Důležité je použít pinzetu a ruce ochránit rukavicemi. A když se parazit přetrhne? Nic se neděje.

„Hlavovou část snadno vyjmete z podkoží jehlou, podobně jako když si zadřete třísku,“ radí parazitolog a dodává: „Hlavně zachovat klid a nezmatkovat, zejména když tuto operaci provádíte u malého dítěte.“

Panika není podle Libora Grubhoffera nutná ani v případě nyní poměrně diskutovaného výskytu „gigantických“ klíšťat rodu hyalomma, která se nedávno objevila v Německu.

„Myslím, ze už i u nás byly zaznamenány sporadické nálezy těchto klíšťat na stěhovavých ptácích,“ informuje vědec.

„Ve střední Evropě za obvyklých klimatických podmínek ale není toto klíště schopné dokončit životní cyklus, a tak i pravděpodobnost šíření nebezpečné nákazy, jakou je například virové onemocnění krymsko-konžskou hemoragickou horečkou, je prakticky nulová.“

Foto: Astrid Gast, Shutterstock.com

Kruhová nebo oválná červená vyrážka je jedním z příznaků lymské boreliózy

A jak poznáte, že vás klíště nakazilo? Kruhová nebo oválná červená skvrna, horečka, zimnice, bolesti hlavy a kloubů, únava či zduřelé lymfatické uzliny. Tak se může projevovat onemocnění lymskou boreliózou (užívá se také termín lymeská borelióza) po kontaktu s klíštětem infikovaným bakteriemi boreliemi.

Čím déle jste bez léčby antibiotiky, tím se symptomy zhoršují. Časem se přidává bolest v rukou a nohou a nepravidelný srdeční tep. Situace může vyústit až v Bellovu obrnu (poškození nervu na jedné straně tváře vyvolávající oslabení nebo paralýzu obličejových svalů) nebo dokonce v zánět mozku a míchy.

„Když je lékařem včas rozpoznána, lze lymskou boreliózu úspěšně vyléčit vhodnými antibiotiky,“ informuje profesor Grubhoffer.

Virová nákaza zvaná klíšťová encefalitida nebo též klíšťový zánět mozku je další nebezpečné infekční onemocnění přenášené klíšťaty. Vzácně se můžete nakazit i prostřednictvím tepelně neupravených produktů z kozího či ovčího mléka. Onemocnění napadá mozek a mozkové blány. V počátcích se může projevit pouze mírnými bolestmi hlavy a zvýšenou teplotou.

Později se bolesti zvyšují, nastupuje horečka, dezorientace, poruchy pohybové koordinace a ztuhnutí šíje. Může dojít až k ochrnutí, poruchám soustředění a narušení funkce mozku projevující se snížením intelektuálního výkonu. V krajních případech přichází i smrt (co ještě můžete chytit od klíštěte). Chránit se můžete účinným a bezpečným očkováním.

Léčba zahrnuje podávání protivirových léků a dalších podpůrných přípravků.

Foto: Elizaveta Galitckaia, Shutterstock.com

Nákazou klíštěte jsou nejvíce ohroženy děti, senioři a celkově lidé se slabší imunitou