Zánět středního ucha je vyvolaný choroboplodnými zárodky, bakteriemi, viry a mnohdy mu předchází infekce nosohltanu.
Příznaky jsou silné pulzující bolesti, pocit tlaku, šumění, zvonění či šplouchání v uchu. Po pár dnech dochází k vylučování slizovitého či hnisavého sekretu otvorem v bubínku. Přírodní antibiotika Lichořeřišnice, myrta, šalvěj, skořice, badyán a hřebíček jsou vynikajícími přírodními antibiotiky a bez vedlejších účinků.
Z bylin a pálenky si můžeme připravit antibiotické kapky. Jelikož se jedná o lihový výtažek, jejich trvanlivost je dva roky a lze je tak mít pro případ potřeby v domácí lékárničce.
Obtíže se vyskytují i při potápění
Poté jejich účinnost začne slábnout, ale i tak se ještě mohou použít. Uschováváme je například v lednici či chladnější spižírně. Nesmíme zapomenout denně protřepávat. Poté přecedíme a po dobu 2 týdnů užíváme 3× denně 25 kapek.
Při létání žvýkejte
Antibiotický čaj Potřebujeme: půl lžičky skořice, půl lžičky tlučeného hřebíčku, 2 tlučené badyány, půl lžičky fenyklu, 3 dl vroucí vody Postup: Koření přelijeme vroucí vodou a vše necháme 15 minut louhovat. Po uplynutí této doby přecedíme a máme hotovo! Tento čaj popíjíme 2× denně po dobu 2 týdnů.
- Zbav se Romů
- Naše uši trpí nejen při cestování letadlem, ale často také při potápění.
TIP: Antibiotické kapky a antibiotický čaj můžeme užívat souběžně. Čím můžeme podpořit léčbu?
Léčba a prevence zánětu středního ucha
Při nemoci pomůže česneková polévka. Tato zelenina s pronikavou vůní pomáhá bojovat s viry a bakteriemi.
Česnečka Potřebujeme: 0,5 l vody, 4 — 6 stroužků česneku, mořskou sůl, 2 lžičky olivového oleje, 1 vajíčko, 2 na kostičky nakrájené brambory, 3 lžíce nastrouhané mrkve, 1 lžíci nastrouhané dýně, půl lžičky kmínu, nasekanou petrželku, celerovou nať či libeček Postup: Na oleji opražíme mrkev s dýní, pak je zalijeme vodou, osolíme, okmínujeme a necháme přijít k varu.
Jakmile voda začne vřít, přidáme rozšlehané vajíčko a brambory a vaříme je doměkka.
Aktuální promo akce
Nakonec dodáme rozmačkaný česnek, nať, zamícháme a můžeme podávat. Léčivky všeobecně brání zánětům a ničí choroboplodné zárodky. Proto se doporučují i bylinné inhalace.
Inhalaci však není vhodné používat, pokud je teplota vyšší než 37,5 stupně Celsia.
Bylinková inhalace Potřebujeme: 1 lžíci šalvěje, 1 lžíci majoránky, 1 lžíci meduňky, 0,5 litru vroucí vody, mísu, ručník Postup: Léčivky přelijeme vroucí vodu a vše necháme 10 minut louhovat.
Pak si přehodíme přes hlavu ručník a po dobu 10 minut dýcháme unikající páry.
Jak se zbavit bolesti v uších – pspublishing.sk
Inhalaci provádíme 1× denně po dobu 1 týdne. Přírodní ušní výplachy podpoří léčbu. Jablečný ocet vytváří nepříznivé prostředí pro množení bakterií a kvasinek a alkohol rychlým odpařením zbaví zvukovod vlhkosti.
Ušní výplachy Potřebujeme: 1 dl kvalitního jablečného octa, 1 lžíci lihu či kvalitního destilátu, malou stříkačku, ručník Postup: Ingredience smícháme dohromady, směsí naplníme malou stříkačku. Obsah stříkačky aplikujeme do postiženého ucha, hlavu nakloníme na stranu tak, aby roztok natekl do zvukovodu.
Jak připravit Priessnitzův obklad – Dobré rady – pspublishing.sk
Pomůže i tah jak se zbavit bolesti ucha ušní lalůček. V této poloze zůstaneme asi 3 minuty a poté necháme obsah ucha jak se zbavit bolesti ucha. Tento postup provedeme i u druhého ucha. Další tipy proti bolestem ucha Kapky a obklady mírní bolest a napomáhají uzdravení.
Jak si ulevit při zánětu středního ucha
Všechny tyto přírodní postupy můžeme provádět souběžně. Přitom lehce zatáhneme za ušní boltec, aby kapky mohly proniknout zvukovodem až k ušnímu bubínku. Cibulový obklad Cibule obsahuje protizánětlivé složky snižující otok a tak přispívá k zmírnění bolesti.
- Bolest v uchu spraví česnek a přírodní kapky – pspublishing.sk
- Luk proti vráskám
- Domácí léčba zánětu středního ucha: Kdy je a kdy není vhodná?
- Jak si ulevit při zánětu středního ucha Jak si ulevit při zánětu středního ucha Publikováno:
- Regenerační noční krém proti vráskám
Potřebujeme: 2 nasekané větší cibule, teplý lněný šátek nebo utěrku Postup: Cibuli pomačkáme, nasypeme do teplé utěrky a zabalíme. Tu pak přiložíme na nemocné ucho a vše necháme 20 minut působit.
Tento postup opakujeme 2× denně po dobu týdne. Vždy však musíme použít čerstvou cibuli. Hořčičný obklad Potřebujeme: 1 hrnek čerstvě nadrcených hořčičných semínek, 4 lžíce vroucí vody, lněný šátek nebo utěrku Postup: Semínka smícháme s vroucí vodou na kaši a tu pak rozetřeme na utěrku.
Nepříjemná bolest v uchu
Ten přiložíme na nemocné ucho a vše necháme 20 minut účinkovat. Tento postup provádíme 1× denně po dobu týdne. Solný obklad Potřebujeme: 1 hrnek soli, teplý lněný šátek nebo utěrku Postup: Sůl zabalíme do teplé utěrky a obklad přiložíme na nemocné ucho a vše necháme 20 minut účinkovat.
7 způsobů, jak se zbavit bolesti v uchu přírodní cestou
Nevíte, jak se zbavit bolesti v uchu? Bolest v uchu, ať už malá či velká, je velice nepříjemná. Zpravidla ji způsobuje bakteriální či virová infekce a často bývá spojena s chřipkou nebo alergiemi, které způsobují záněty či otoky uší a nosu.
Ušní infekce většinou odezní, to ale neznamená, že musíme trpět bolestí. Stejně, jako při léčbě nachlazení, existují i pro bolest v uchu některé přírodní prostředky.
1. Olivový olej
Několik kapek teplého olivového oleje může pomoci snížit zánět v uchu, jež způsobuje bolest. Můžete jej aplikovat jak dospělým, tak i dětem.
2. Česnek
Antimikrobiální, antivirová a antibakteriální vlastnosti česneku jsou skvělým domácím prostředkem, který pomáhá při celé řadě zdravotních obtíží.
Můžete dát do ucha oloupaný stroužek česneku nebo si připravit česnekový olivový olej – zahřejte 2 lžíce olivového oleje a nastrouhejte do něj stroužek česneku. Nechte louhovat po dobu dvaceti minut a následně přeceďte.
Směs nechte vychladnout a aplikujte dvě kapky oleje do ucha.
3. Cibule
Rozkrojte cibuli na polovinu, vyjměte vnitřní 2 – 3 proužky a zahřejte je v troubě (150°C). Když jsou proužky teplé, zabalte je do kousku látky a dejte nad bolavé ucho. Teplo v kombinaci s cibulí má uklidňující účinky.
4. Zázvor
Kromě pití zázvorového čaje, který má protizánětlivé účinky, si můžete vyrobit uklidňující šťávu. Nastrouhejte kus zázvoru, vymačkejte šťávu, kterou zahřejte a aplikujte 4 kapky do infikovaného ucha.
5. Jablečný ocet
Má schopnost změnit pH v uchu a díky tomu dojde ke zničení bakterií a virů. Zahřejte trochu jablečného octa a aplikujte několik kapek do bolavého ucha. Ucho zakryjte bavlněnou látkou a lehněte si tak, aby ocet z ucha nevytekl a zůstal v uchu co nejdéle.
6. Med
Zahřejte med a aplikujte několik kapek do ucha.
7. Kokosový olej
Doporučuje se zahřát 1/8 šálku kokosového oleje a nastrouhané dva stroužky česneku. Nechte louhovat do po dobu pěti minut, přeceďte a aplikujte dvě kapky oleje do ucha. Nechte působit asi pět minut.
Bolest v uchu – příčiny, příznaky a léčba
- Bolest ucha nejčastěji trápí malé děti, nevyhýbá se ovšem ani dospělým pacientům.
- Mezi příčiny bolesti v uchu patří například zánět středního ucha, zánět zevního zvukovodu, nadměrný hluk nebo průvan. Dále se může projevit také bolest ucha od zubů, od krční páteře a od čelistního kloubu nebo bolest v krku vystřelující do ucha.
- Bolest v uchu se může projevit prostřednictvím různých příznaků, jako je tlak v uchu, bolest na dotek, nepříjemné svědění v uchu, čirý nebo hnisavý výtok, zalehnutí ucha nebo také pískání a praskání v uchu.
- U dětí se může bolest ucha projevit také tím, že se dostaví teplota, zahleněnost, rýma, výtok z ucha nebo také ostrá bolest při polykání, kašli a pláči.
- Pokud vás bolest ucha sama nepřejde, je nutné vyhledat lékaře. Ten ucho prohlédne pomocí speciálního přístroje a zjistí, jak je případný zánět rozsáhlý.
- Zánět středního ucha se léčí pomocí studených obkladů, nosních kapek nebo antibiotik. Pokud pacienta trápí zánět zvukovodu, lékař ho musí vyčistit a vypláchnout a poté obvykle předepíše speciální kapky.
- Co se týče babských rad, na bolest ucha pomáhá například kloktání eukalyptu, pelyňku nebo heřmánku. Můžete také vyzkoušet speciální odvar z řapíku, máty a heřmánku.
Bolest ucha představuje velice nepříjemný problém, který dokáže člověka pořádně potrápit. Většinou se s ní potýkají malé děti, nevyhýbá se však ani dospělým pacientům.
Mezi nejčastější příčiny bolesti v uchu patří zánět středního ucha nebo zánět zevního zvukovodu.
Příčiny bolesti ucha
Bolest v uchu může mít řadu různých příčin. K těm se řadí například bolest ucha od zubů nebo od krční páteře, velké problémy ale může způsobit také obyčejný průvan. Nejčastější příčinou problémů je ovšem zánět středního ucha nebo zvukovodu.
Zánět středního ucha
Zánět středního ucha neboli zánět středouší je bolestivé a poměrně časté onemocnění, které se projevuje převážně u malých dětí.
Lékaři rozlišují akutní formu trvající pouze několik dní a chronický zánět, se kterým se pacient potýká podstatně déle.
Většinou začíná jako virové onemocnění horních cest dýchacích (bolest ucha při rýmě a kašli), později ovšem situaci zkomplikují také bakterie a dostaví se hnisavý zánět.
Mezi hlavní projevy tohoto onemocnění patří silný tlak způsobený přebytečnou zánětlivou tekutinou, která se hromadí v Eustachově trubici a tlačí na bubínek. Pacienti si proto stěžují na bolest levého ucha nebo bolest pravého ucha, často se ale dostaví také teplota, zhoršení sluchu, průjem nebo zvracení. Někdy může dojít až k protržení ušního bubínku.
Zánět zevního zvukovodu
Další bolestivé onemocnění ucha je zánět zvukovodu, který je způsobený virovou, bakteriální nebo plísňovou infekcí. Mezi hlavní rizikové faktory patří poškození zvukovodu vodou obsahující škodlivé mikroorganismy (například bolest ucha po koupání ve špinavé vodě), pobyt ve vlhkém či prašném prostředí nebo vniknutí cizího tělesa do ucha (písek z pláže).
Příčinou může být také ucpání zvukovodu mazem a následným vznikem infekce. To se může stát třeba při nesprávném čištění uší, kdy člověk zatlačí maz ještě hlouběji. Problematická je také čištění ucha pomocí kosmetických prostředků, jako jsou krémy, emulze nebo tělová mléka.
Zánět zvukovodu bývá spojený s mnoha různými symptomy. Projevy zahrnují například bolest uzlin pod uchem, zarudnutí kůže, nevolnost, pocit zalehlých uší nebo výtok. Kromě úporné bolesti je ucho citlivé na dotek a pokud se projeví alergický zánět, dostaví se také nepříjemné svědění.
Prodělali jste někdy zánět zevního zvukovodu?
Další možné příčiny bolesti ucha
- Bolest ucha od zubů
- Bolest ucha od krční páteře (bolest za krkem)
- Bolest ucha od slinné žlázy (zduření)
- Bolest v krku vystřelující do ucha
- Bolest ucha po krční operaci
- Bolest ucha od čelistního kloubu
- Bolest ucha od nadměrného hluku
- Bolest ucha z průvanu
Příznaky bolesti ucha
S bolestí v uchu může být spojena celá řada dalších nepříjemných příznaků. Kromě toho, že pacienti pociťují nepříjemnou dlouhotrvající bolest za uchem, bolest pod uchem nebo bolest hlavy a ucha, jedná se například o tyto projevy:
- Pulzující či bodavá bolest v uchu
- Tlak v uchu
- Bolest ucha na dotek nebo při tahu za boltec
- Nepříjemné svědění v uchu
- Čirý, hnisavý či krvavý výtok z ucha
- Zalehnutí ucha
- Pískání nebo praskání v uchu
- Zhoršený sluch
Bolest ucha u dětí
Nepříjemná bolest v uchu alespoň jednou za život potrápí každého malého pacienta, zánět středního ucha totiž patří mezi velice časté dětské nemoci. Na první pohled někdy nemusí být poznat, nebo si ho můžete splést s běžným zánětem horních cest dýchacích.
Příznaky tohoto onemocnění u malých dětí zahrnují teplotu, zahleněnost a rýmu nebo dokonce výtok z ucha. Pacienti si navíc sahají na ouško nebo si ho třou. Nepříjemné projevy se obvykle stupňují a dostaví se také bolest ucha při polykání, kašli nebo pláči.
Bolest ucha u dospělých
Pokud pacienta trápí bolest uší a má pocit, že jsou kromě toho také zalehlé, pravděpodobně se jedná o zánět zevního zvukovodu. Ten se typicky projevuje třeba po návštěvě bazénu nebo termálních lázní. Zánět středního ucha není u dospělých tak častý, přesto se mu ale starší pacienti někdy nevyhnou.
Bolest ucha a lékařské vyšetření
Pokud se u vás projeví nepříjemná bolest ucha, doporučuje se nějakou dobu počkat, zda problémy samy neodezní.
Jestliže se tak nestane, vhodným řešením je navštívit odborníka z ORL, který se specializuje na léčbu ušních, nosních a krčních chorob.
Ten pomocí speciálního přístroje vaše uši prohlédne a zjistí, jak je případný zánět rozsáhlý. Někdy také udělá výtěr z krku a odběr krve, nebo odešle pacienta na podrobnější neurologické vyšetření.
Jak se zbavit bolesti ucha?
Jestliže se jedná o nehnisavý zánět středního ucha, můžete vyzkoušet speciální nosní kapky.
Na bolest ucha platí také přikládání studených obkladů, zatímco horečku můžete snížit pomocí vhodných léků.
Pokud pacienta trápí hnisavý zánět středního ucha, lékaři často předepisují také antibiotika nebo antibiotické kapky do ucha. Někdy je ovšem také nutné, aby lékaři propíchli bubínek a umožnili tak vytékání hnisu.
Co na bolest ucha pomáhá, pokud se jedná o zánět zvukovodu? V takovém případě je nejdůležitější vyčištění a vypláchnutí samotného zvukovodu (pomocí speciální škrabky a silného proudu vody).
Dále vám lékař obvykle předepíše kapky, které pomáhají snížit otok ucha, případně antibiotické kapky nebo antibiotika. Pokud je příčinou zánětu zvukovodu plíseň, doporučuje se užívat antimykotika.
Bolest v uchu ale často odezní teprve po týdnu léčby.
Babské rady na bolest ucha
Chcete vyzkoušet na bolest ucha babské rady? V tom případě máte několik různých možností. Podle některých platí na bolest ucha česnek.
Ten si lidé vkládají přímo do ucha nebo si z něj vyrábí přírodní kapky, které mohou v některých případech přinést úlevu a pomohou zvládnout lehčí zánět.
Lékaři ale před touto metodou varují, protože česnek je velice agresivní a potíže někdy dokonce zhorší. Stejné je to i se šťávou z netřesku.
Pomoci naopak mohou vhodné obklady nebo kloktání eukalyptu, pelyňku a heřmánku. Údajně také funguje kloktání odvaru z heřmánku, řapíku a máty. K léčbě bolesti v uchu babičky někdy využívaly také přírodní ušní výplach, na který se využívá jablečný ocet v kombinaci s alkoholem, což vytváří nepříznivé prostředí pro bakterie a kvasinky.
Bolest v uchu spraví česnek a přírodní kapky
Zánět středního ucha je vyvolaný choroboplodnými zárodky, bakteriemi, viry a mnohdy mu předchází infekce nosohltanu. Příznaky jsou silné pulzující bolesti, pocit tlaku, šumění, zvonění či šplouchání v uchu. Po pár dnech dochází k vylučování slizovitého či hnisavého sekretu otvorem v bubínku.
Přírodní antibiotika
Lichořeřišnice, myrta, šalvěj, skořice, badyán a hřebíček jsou vynikajícími přírodními antibiotiky a bez vedlejších účinků.
Z bylin a pálenky si můžeme připravit antibiotické kapky. Jelikož se jedná o lihový výtažek, jejich trvanlivost je dva roky a lze je tak mít pro případ potřeby v domácí lékárničce. Poté jejich účinnost začne slábnout, ale i tak se ještě mohou použít. Uschováváme je například v lednici či chladnější spižírně.
Potřebujeme: 1 lžičku lichořeřišnice, 1 lžičku šalvěje, 1 lžičku myrty, 2 dl 60% lihu či pálenky Postup: Léčivky přelijeme lihem a vše necháme 14 dní na teplém místě louhovat. Nesmíme zapomenout denně protřepávat. Poté přecedíme a po dobu 2 týdnů užíváme 3× denně 25 kapek.
Antibiotický čaj
Potřebujeme: půl lžičky skořice, půl lžičky tlučeného hřebíčku, 2 tlučené badyány, půl lžičky fenyklu, 3 dl vroucí vody Postup: Koření přelijeme vroucí vodou a vše necháme 15 minut louhovat. Po uplynutí této doby přecedíme a máme hotovo! Tento čaj popíjíme 2× denně po dobu 2 týdnů.
- TIP: Antibiotické kapky a antibiotický čaj můžeme užívat souběžně.
Čím můžeme podpořit léčbu?
Při nemoci pomůže česneková polévka. Tato zelenina s pronikavou vůní pomáhá bojovat s viry a bakteriemi.
Potřebujeme: 0,5 l vody, 4 – 6 stroužků česneku, mořskou sůl, 2 lžičky olivového oleje, 1 vajíčko, 2 na kostičky nakrájené brambory, 3 lžíce nastrouhané mrkve, 1 lžíci nastrouhané dýně, půl lžičky kmínu, nasekanou petrželku, celerovou nať či libeček Postup: Na oleji opražíme mrkev s dýní, pak je zalijeme vodou, osolíme, okmínujeme a necháme přijít k varu. Jakmile voda začne vřít, přidáme rozšlehané vajíčko a brambory a vaříme je doměkka. Nakonec dodáme rozmačkaný česnek, nať, zamícháme a můžeme podávat.
Léčivky všeobecně brání zánětům a ničí choroboplodné zárodky. Proto se doporučují i bylinné inhalace. Inhalaci však není vhodné používat, pokud je teplota vyšší než 37,5 stupně Celsia.
Potřebujeme: 1 lžíci šalvěje, 1 lžíci majoránky, 1 lžíci meduňky, 0,5 litru vroucí vody, mísu, ručník Postup: Léčivky přelijeme vroucí vodu a vše necháme 10 minut louhovat. Pak si přehodíme přes hlavu ručník a po dobu 10 minut dýcháme unikající páry. Inhalaci provádíme 1× denně po dobu 1 týdne.
Přírodní ušní výplachy podpoří léčbu.Jablečný ocet vytváří nepříznivé prostředí pro množení bakterií a kvasinek a alkohol rychlým odpařením zbaví zvukovod vlhkosti.
Potřebujeme: 1 dl kvalitního jablečného octa, 1 lžíci lihu či kvalitního destilátu, malou stříkačku, ručník Postup: Ingredience smícháme dohromady, směsí naplníme malou stříkačku.
Obsah stříkačky aplikujeme do postiženého ucha, hlavu nakloníme na stranu tak, aby roztok natekl do zvukovodu. Pomůže i tah za ušní lalůček. V této poloze zůstaneme asi 3 minuty a poté necháme obsah ucha vytéct.
Tento postup provedeme i u druhého ucha.
Další tipy proti bolestem ucha
Kapky a obklady mírní bolest a napomáhají uzdravení. Všechny tyto přírodní postupy můžeme provádět souběžně.
Potřebujeme: 1 lžíci teplého olivového oleje, 3 kapky 100% přírodního éterického oleje z levandule, skleničku s kapátkem Postup: Olej smícháme s levandulí a hotovou směs aplikujeme 3× denně do obou uší. Přitom lehce zatáhneme za ušní boltec, aby kapky mohly proniknout zvukovodem až k ušnímu bubínku.
Čajovníkové ušní kapky
Potřebujeme: 1 lžíci teplého olivového oleje, 3 kapky 100% přírodního éterického oleje z čajovníku (tea tree oil), skleničku s kapátkem Postup: Olej smícháme s čajovníkem a hotovou směs aplikujeme 3× denně do obou uší. Přitom lehce zatáhneme za ušní boltec, aby kapky mohly proniknout zvukovodem až k ušnímu bubínku.
Cibulový obklad
Cibule obsahuje protizánětlivé složky snižující otok a tak přispívá k zmírnění bolesti. Potřebujeme: 2 nasekané větší cibule, teplý lněný šátek nebo utěrku
Postup: Cibuli pomačkáme, nasypeme do teplé utěrky a zabalíme. Tu pak přiložíme na nemocné ucho a vše necháme 20 minut působit. Tento postup opakujeme 2× denně po dobu týdne. Vždy však musíme použít čerstvou cibuli.
Hořčičný obklad
Potřebujeme: 1 hrnek čerstvě nadrcených hořčičných semínek, 4 lžíce vroucí vody, lněný šátek nebo utěrku Postup: Semínka smícháme s vroucí vodou na kaši a tu pak rozetřeme na utěrku. Ten přiložíme na nemocné ucho a vše necháme 20 minut účinkovat. Tento postup provádíme 1× denně po dobu týdne.
Solný obklad
Potřebujeme: 1 hrnek soli, teplý lněný šátek nebo utěrku Postup: Sůl zabalíme do teplé utěrky a obklad přiložíme na nemocné ucho a vše necháme 20 minut účinkovat. Tento postup provádíme 1× denně po dobu týdne.
Jak předcházet a léčit zánět středouší? – PharmDr. Margit Slimáková
Po konzultacích s českými lékaři upozorňuji, že následující text je nabídkou jednoho pohledu na tematiku. Praxe u nás může být odlišná a situaci je třeba vždy individuálně vyhodnocovat.
Zánět středního ucha je jedním z nejčastějších potíží malých dětí. Většinou jde o komplikaci vleklé rýmy anebo jiného virového onemocnění dýchacích cest. Onemocnění je nepříjemné a bolestivé. Neléčené může vyvolat komplikace a sluchovou nedostatečnost. Jak mu předcházet a jak jej léčit, když se nepodaří předejít?
V minulých letech ke standartu terapie patřilo i předepisování antibiotik. Nověji se tato praxe přehodnocuje.
Studie prokazují prospěšnost vyčkávací strategie a zde jsem našla bezva shrnující text od Chrise Kressera, který možnosti a jejich účinnost detailně vysvětluje. Proto předávám a jen doplňuji vlastní zkušeností.
Doposud jsme úplně všechny bolesti uší doma zvládli nahřátým olivovým olejem s pár kapkami levandulového olejíčku.
Měli bychom léčit zánět středního ucha antibiotiky?
Zánět středního ucha je léčen antibiotiky ve větší míře než téměř jakékoli jiné onemocnění u dětí. A to přesto, že víme, že většina případů této ušní infekce se bezpečně vyléčí sama a že použití antibiotik v tomto případě přináší malý nebo vůbec žádný přínos. Nasazení antibiotik je navíc spojeno se závažnými dlouhodobými následky. Čtěte dále, pokud chcete zjistit, jak se na bezpečnou léčbu tohoto onemocnění dívá věda.
Antibiotika mají pouze malý léčebný přínos
Zánět středního ucha není vždy způsoben bakteriální infekcí. Výzkumy odhadují, že bakteriální původ je přítomen v 51 až 78 % případů.
(1) To znamená, že u 22 až 49 % případů je příčina jiná, například virová infekce, někdy dokonce citlivost na potraviny.
(2) Je-li zánět středního ucha způsoben virem nebo citlivostí na potravinu, antibiotika při léčbě nepomohou.
Avšak bez ohledu na to, zda je příčina bakteriální či nikoli, vyřeší se zpravidla zánět středního ucha sám i bez léčby.
Nedávná systematická analýza dat dokonce ukázala, že 60 % dětí se dokázalo s tímto onemocněním vypořádat již během 24 hodin léčby, a to i bez použití antibiotik.
(3) Výzkumy naznačují, že 80 % všech případů zánětu středního ucha se postupně vyléčí samo. (4)
Sledování bez nasazení léčby
Nedávná odborná recenze analyzovala obsáhlý soubor klinických zkoušek zaměřených použití antibiotik při léčbě ušních infekcí, kdy se zaměřila (3) na dva hlavní typy studií: ty, které porovnávaly antibiotickou léčbu s léčbou placebem, a ty, které porovnávaly okamžitou léčbu antibiotiky s tzv. přístupem „watchful waiting“, tedy pozorného sledování pacienta bez nasazení léčby. Při tomto šetrném přístup byla antibiotika nasazena, pouze pokud po třech až sedmi dnech symptomy a bolest přetrvávaly nebo se zhoršily.
V rámci studií, které porovnávaly léčbu antibiotiky a placebo, antibiotika zaznamenala nižší bolest v průběhu až dvou týdnů po zahájení léčby.
Stejně tak skupina, které byla podána antibiotika, vykázala v porovnání s placebo skupinou mírně nižší počet případů prasklých ušních bubínků a infekcí původně nezasaženého ucha. Na druhou stranu, placebo skupina zaznamenala o 20 % méně případů opakující se infekce.
(3) To mohlo být způsobeno méně poškozenou střevní mikroflórou, která dětské pacienty následně lépe chránila před návratem infekce.
Téměř ve všech případech však antibiotická léčba nebyla významně účinnější než watchful waiting.
Antibiotika pacientům neposkytla žádný přínos, co se týče snížení bolesti, zhoršení sluchu v období tří měsíců po ukončení léčby, ani míry recidivy onemocnění.
Jediným případem, kdy měla antibiotika navrch, byla skupina 2letých a mladších dětí s oboustranným zánětem středního ucha a výtokem. V tomto konkrétním případě je tedy použití oprávněné. (3)
Celkově tedy analýza ukázala, že pozorné sledování pacienta bez nasazení léčby je ve většině případů nejbezpečnější volba.
Ti pacienti z placebo skupiny, kteří měli závažné infekce v konečném důsledku vyžadující léčbu antibiotiky, by byly identifikováni během několika dnů a řádně vyléčeni.
Avšak většině dětí ve skupině s antibiotiky nemusela být antibiotika vůbec podána, a tudíž by nedošlo k narušení jejich mikrobiomu.
Navzdory všem těmto údajům bylo v roce 2001 ve Spojených státech antibiotiky léčeno 95 % všech případů zánětů středního ucha, (5), což je považováno za hrubě nesprávné použití snad podle jakékoli definice.
Nové pokyny vydané Americkou akademií pediatrů (AAP) odmítají okamžité předepisování antibiotik na léčbu zánětu středního ucha a namísto toho doporučují ve většině případů přístup pozorného sledování.
(6) Nicméně jelikož tento obrat nastal teprve v nedávné době a také v důsledku tlaku ze strany rodičů na okamžité ošetření obtíží jejich dětí se mnoho lékařů stále raději uchyluje k předepisování antibiotik.
Je nutné, aby vaše dítě dostávalo antibiotika na zánět středního ucha?
Antibiotika s sebou nesou závažná dlouhodobá rizika, především pro děti. Omezený přínos antibiotik při léčbě ušní infekce je nutné zvážit oproti možným rizikům. U dětí léčených antibiotiky každé 14. dítě vykázalo příznaky, jako je průjem, zvracení nebo vyrážka. (3) Dopady užívání antibiotik na dlouhodobé zdraví jsou však ještě vážnější.
Antibiotika nejsou přesně cílenou léčbu, ale zabíjejí škodlivé i prospěšné bakterie po celém těle. To platí zejména pro širokospektrální antibiotika, která útočí na celou škálu bakteriálních druhů. Jejich zahubení však může mít škodlivé účinky.
Význam prospěšných bakterií, které žijí v lidském těle a tvoří náš zdravý mikrobiom, nelze přecenit. Stále více a více důkazů poukazuje na skutečnost, že rezidentní bakterie ovlivňují různé tělesné soustavy a jsou základním předpokladem dlouhodobého zdraví.
Již dnes víme, že střevní bakterie hrají roli při:
- imunitní regulaci
- metabolismu
- výživě těla
- detoxikaci
- zánětu
Bohužel také existují důkazy, které říkají, že mikrobiom jednotlivce se nemusí po užití antibiotik už nikdy plně zotavit.
Trvající snížení prospěšných bakterií v těle může zvýšit náchylnost na smrtící patogeny, jako je C. difficile, a rovněž hrát roli v dramatickém nárůstu případů obezity, diabetu 1.
typu, zánětlivého střevního onemocnění, alergií či astma. (7, 8, 9)
Děti jsou v tomto ohledu obzvláště ohroženy. Jako jeden příklad za všechny: jediná léčba amoxicilinem či makrolidy, což jsou nejčastěji používaná antibiotika pro léčbu ušních infekcí u dětí, může ve 20 až 50 % případů zcela vymýtit bakterii H. pylori.
Naneštěstí ztráta této ochranné bakterie je u dětí spojena s větší pravděpodobností vzniku astmatu, senné rýmy nebo kožní alergie.
(7) Navíc k výše uvedeným rizikům je nutné dodat, že nadužívání antibiotik pro léčbu zánětu středního ucha může také zbytečně přispět k rezistenci vůči antibiotikům v populaci.
Antibiotika mají jednoznačně své místo v medicíně a měla by být v určitých případech předepisována. Na druhou stranu, jejich nadměrné použití pacientovu zdraví škodí a přispívá k již tak silně rozšířené rezistenci vůči antibiotikům.
Tympanostomické trubičky
U děti s chronickými infekcemi uší je použití ventilačních trubiček do obou uší běžnou praxí. Tyto trubičky pomáhají odvádět tekutinu z uší, a předcházejí tak infekci. Odborná veřejnost je však v otázce jejich účinnosti rozdělená, zejména pak co se týče období po šesti měsících po zavedení.
(10, 11, 12) Kromě toho, ačkoli podle jedné studie použití tympanostomických trubiček snížilo celkový čas léčby v porovnání s přístupem pozorného sledování, rovněž zvýšilo počet případů vzniku zánětu druhého ucha, výtoku z ucha a zjizvení bubínku, což jsou poměrně závažné a nepříjemné vedlejší účinky. (13)
Pokud máte dítě, které trápí jeden zánět středního ucha za druhým, zřejmě se jedná o hlubší zdravotní problém, který je třeba řešit.
V takovém případě doporučuji vyzkoušet některá z doporučení na posílení zdraví níže ještě předtím, než se uchýlíte k aplikaci ventilačních trubiček, jelikož názor na jejich účinnost je nejednotný, mohou způsobit vedlejší účinky a jakákoli operace vyžadující celkovou anestézii nese svá vlastní rizika.
Na druhou stranu, některým dětem, které již sužují silné, chronické ušní infekce, mohou ventilační trubičky pomoci, pokud je současně řešena i související zdravotní příčina samotného onemocnění.
Bezpečnější přístup
Samozřejmě platí, že nejbezpečnější přístup je vyhnout se ušní infekci úplně. Svému dítěte můžete pomoci snížit pravděpodobnost výskytu a závažnost ušní infekce tím, že se zaměříte na zdravotní problémy, které je mohou učinit k zánětu středního ucha náchylné:
- U kojenců vždy preferujte kojení před umělou výživou. Umělá kojenecká výživa podávaná v prvních šesti měsících života je spojena s větším výskytem ušních infekcí v raném dětství (14)
- Jezte nutričně bohaté, nezpracované potraviny
- Identifikujte potraviny, na které je dítě citlivé, a odstraňte je z jídelníčku. Obvyklým viníkem jsou v tomto ohledu mléčné výrobky (2)
- Zajistěte dostatečnou hladinu vitaminu D (15, 16)
- Posilujte imunitní systém
Pokud vaše dítě přesto zánět středního ucha dostane, vyčkejte, jak radí výzkum, zda se tělo o problém nepostará samo. Bedlivě sledujte průběh nemoci a naplánujte si prohlídku u lékaře za den či dva. Většina případů zánětu středního ucha se vyléčí sama během pár dnů bez výraznějších průvodních potíží.
Do té doby můžete vyzkoušet tato bezpečná opatření ke zmírnění symptomů a zkrácení průběhu nemoci:
- Vyzkoušejte nosní sprej s xylitolem, který rozpustí biofilm a napomůže imunitnímu systému odstranit patogeny (17, 18)
- Používejte ušní kapky s olejem z česneku a divizny, jemně zahřátý, pro antimikrobiální a zklidňující účinky. Jedná se o bezpečnou léčbu, kterou lze nasadit, pokud již nedošlo k protržení ušního bubínku. Dokáže zmírnit bolest stejně dobře jako anestetické kapky (19)
- Aplikujte probiotika a prebiotika v podobě fermentovaných potravin, fermentovatelné vlákniny nebo doplňků stravy na podporu zdravých střev a imunity
- Užívejte doplňky stravy, které pomáhají podpořit imunitní systém
- Zvažte použití dalších rostlinných výtažků pro posílení imunitního systému a úlevu od příznaků
Rovněž zvažte léčbu pomocí bylinných antimikrobiálních látek, a to zejména v případě, že se jedná o infekci virovou. Pro tipy, jak používat rostlinné výtažky a další doplňky stravy při boji s viry a pro podporu imunitních funkcí si přečtěte můj předchozí článek 7 tipů pro prevenci (a zkrácení) nachlazení a chřipky.
I ty sice mají vliv na mikrobiom, ale podstatně menší než širokospektrální antibiotika, přičemž riziko vzniku rezistence je mnohem nižší. I přes všechna rizika jsou v některých případech antibiotika nezbytná. Pokud už váš lékař určí, že antibiotika jsou tou nejbezpečnější volbou pro léčbu vašeho dítěte, nic není ztraceno.
Existují totiž kroky, kterými můžete negativní dopad antibiotik omezit.