Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?

Bolest svalů a kloubů často zaznamenáváme po sportu, či po jiném náročném výkonu. Třeba po těžké fyzické práci, která je zdrojem naší obživy. Co si ale myslet o bolesti čelistního kloubu? A je normální bolest kloubů na ruce? Jelikož jsou klouby hodně namáhanými součástkami těla, je dobré vědět, kdy není nutné se znepokojovat a kdy se radši spojit se svým lékařem.

Jednou za čas se to stane každému. Matka zvedne dítě, které se dožaduje její pozornosti, dělník zvedne těžké břemeno při práci nebo po sportu cítíme bolest kyčelního kloubu. Většinou pocit diskomfortu po několika dnech odezní. Jak ale stárneme, může se stát, že se s problémovým pohybem začneme setkávat bez oddechu denně. 

Jelikož bezproblémového a nebolestivého pohybu si nevážíme až do chvíle, kdy o něj přijdeme, je dobré se předem trochu připravit. Protože, zrovna v tomto ohledu platí, že co se jednou poškodí, to už se nemusí dát opravit.

Začtěte se do našeho obsáhlého průvodce a buďte o krok napřed!

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?

Co způsobuje bolest kloubů?

Příčiny bolesti kloubů jsou v lidské populaci různé. Zatímco bolest ramenního kloubu může poukazovat na přílišnou oblibu hraní tenisu, stěhovavé bolesti kloubů mohou značit, že trpíte nějakou neodhalenou chorobou, kterou je nutné začít co nejdříve léčit.

Obecně se za nejčastější příčiny bolesti kloubů považuje:

  • Artritida (tu dále rozdělujeme na osteoartritidu a revmatoidní artritidu)
  • Artróza
  • Lupus
  • Dna
  • Chřipka, nebo jiné krátkodobé onemocnění
  • Bursitida (zánět tíhového váčku)
  • Zánět chrupavky, kosti nebo jiné části kloubu
  • Úraz
  • Opotřebení
  • Osteoporóza
  • Rakovina

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?

Hodně lidí si plete artritidu s artrózou. Což je chyba, protože jde o dva odlišné zdravotní stavy. Artritida deformuje kloubní chrupavky a způsobuje záněty.

Artróza je zase známá tím, že během ní ubývá chrupavka, která je důležitá pro hladký a bezbolestný pohyb kloubů. Jelikož chrupavky a kosti nemají nervová zakončení, dlouho nemusíte vědět o tom, že tento problém máte.

Relativně častým zdravotním problémem je také dna, během které v kloubech dochází ke koncentraci kyseliny močové.

Není vyloučeno, že noční bolest kloubů může být způsobená zvýšenou námahou během dne, nebo úrazem, který jste si způsobili například během sportu.

Poměrně často jde ale o projev revmatu, kterému nedělá dobře, když kloub zůstává dlouho v jedné pozici bez jakéhokoliv pohybu.

Pokud přes den tyto problémy nemáte, určitě je vhodné upozornit vašeho ošetřujícího lékaře, který vám pomůže najít vhodný způsob léčby.

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?

Bolest kloubu bez teploty se poměrně často vztahuje k úrazu, který jsme si způsobili vlastní neopatrností. Může jít například o dislokaci čéšky, která je důležitou součástí našeho kolene.

(Dochází k ní ve chvílích, kdy se koleno dostane za hranici schopnosti své pohyblivosti, třeba při bruslení, nebo fotbale.) Nelze ale vyloučit ani vymknutý kotník, u kterého horší stupeň poranění vyžaduje operaci a dlouhou rekonvalescenci.

A případně ani vykloubení kloubu. (Třeba při rvačce, nebo nějakém intenzivním pohybu.)

Ač si to nechce mnoho lidí připustit, velkou zátěží pro tělo je i těhotenství. Kromě toho, že dochází k utlačování vnitřních orgánů a ke změně hormonálních hladin se zvyšuje hmotnost a dost zásadně se mění těžiště těla. Což jsou samozřejmě věci, které způsobují nižší osobní komfort a problémy s pohybem. Včetně bolestí.

Samozřejmě, plusem je, že po porodu se věci vrátí do normálu. Na druhou stranu, těhotné ženy mají mnohem menší spektrum úlevových prostředků. Například pro ně nepřipadají v úvahu některé léky, které by mohly ohrozit zdravý vývoj plodu. Problematické u nich mohou být i bylinky. Úplně nejlepší jsou tedy málo invazivní metody (jako třeba obklady). A pak také průběžné konzultace s lékařem.

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?

Jak se zbavit bolesti kloubů

Aby bylo možné bolest kloubů odstranit, nebo alespoň trochu zmírnit, je důležité vědět, co ji způsobilo. Na každý problém totiž platí něco trochu jiného. Zatímco někdy pomůže klid, jindy je jediným řešením pohyb, nebo užívání silných léků proti zánětům a bolesti.

Existuje ale několik metod, které vám mohou posloužit jako první pomoc. Většinou nejsou invazivní, takže se nemusíte bát, že byste si do návštěvy odborníka ublížili.

Mezi nejčastější tipy, jak si ulevit, patří:

  • Klid na lůžku (někdy je prospěšné si bolavé místo něčím podložit)
  • Mírné protahování a cvičení (zvlášť, pokud máte diagnostikovanou artrózu, nebo se zotavujete po úrazu)
  • Důkladné rozehřívání se před sportem
  • Ztráta přebytečných kil
  • Jemná masáž
  • Teplý, nebo studený obklad
  • Teplá koupel

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?

Pokud neprocházíte těhotenstvím, je možné užít i lék proti bolesti a zánětu.

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?

Vsaďte na kvalitní kloubní výživu

Když už začnou klouby bolet, většinou to znamená, že člověk něco zanedbal. A je nutné se o sebe začít mnohem více starat. Nejen, že je dobré si na sebe nenakládat zbytečně velkou zátěž. Prospěšná vám bude i dobrá kloubní výživa, která vám pomůže doplnit látky, které jsou pro normální funkci kloubů potřeba.

Jde o:

  • Glukosamin
  • Chondroitin
  • MSM
  • Kadidlovník pilovitý
  • Kolagen
  • Vitamín C
  • Vitamín D3
  • Vápník
  • Vitamín K2
  • Zinek

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?

Přesně tyto látky obsahuje v Česku vyrobená kloubní výživa Kloubin. Tak ji pojďte vyzkoušet!

Bolest a poruchy žvýkacího kloubu

Bolí Vás často hlava, zuby nebo krční páteř, ale zdroj bolesti se nedaří určit a tedy ani léčit? Máte všechna možná vyšetření u různých specialistů v pořádku a přesto Vás trápí migrény? Zdroj potíží muže být v malém kloubu spojujícím dolní čelist s lebkou.

Velké množství lidí pociťuje při pohybu čelisti (při kousání a mluvení) bolest, lupavé zvuky, vrzání nebo přeskakování; mají problémy s otevíráním nebo zavíráním úst. Onemocnění čelistního kloubu patří k velice častým potížím – 40 až 60 % lidí během života zaznamená nějakou formu problémů spojených s tímto kloubem, často aniž by to tušili.

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?Čelistní kloub

Čelistní kloub je tvořen kloubní hlavicí (jež je součástí dolní čelisti) a kloubní jamkou (která se nachází na spánkové kosti). Mezi hlavicí a jamkou se nachází kloubní diskus – chrupavčitá ploténka, která působí při převodu žvýkacích sil.

Kloubní tekutina zajišťuje výživu chrupavky kloubu a zároveň slouží jako lubrikant. Celý kloub je obalen tuhým kloubním pouzdrem. Na správné funkci se kromě vlastní struktury kloubu zásadně podílejí také vazy, žvýkací svaly a svaly jazylky.

Čelistní kloub umožňuje pohyb čelisti vpřed, vzad, do stran, umožňuje oddálení dolní čelisti od horní (otevírání úst) i její přiblížení (zavírání úst).

Čelistní neboli temporomandibulární kloub (TMK) má oproti jiným kloubům těla několik zvláštností:

  • jako jediný kloub lidského těla vykonává dva druhy pohybů – pohyb otáčivý (rotační) a pohyb posuvný (translační),
  • jedná se o párový kloub, kdy oba čelistní klouby jsou spojeny dolní čelistí a pohyb vykonávají vždy současně – postižení jednoho kloubu se tak mnohdy projevuje i na jeho protějšku,
  • patří k nejvytíženějším kloubům lidského těla.

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?Obraz poruchy čelistního kloubu

  • Bolest, která postiženého netrápí jen při pohybu čelistí, ale mnohdy i v klidu, např. během spánku. Nejčastějije samozřejmě lokalizovaná v místě kloubu před uchem, ale může se šířit i do ucha, do horních i dolních zubů nebo krku. Mnohdy se projevuje bolestmi hlavy, které mohou být podobné bolesti u migrén. Tyto příznaky a zejména nejasná lokalizace bolesti často vedou k mylným diagnózám – pacienti jsou opakovaně vyšetřováni stomatologem, ORL lékařem, neurologem a zdroj potíží přitom tkví v čelistním kloubu.
  • Zvukové fenomény provázející pohyb kloubu – projevují se lupáním (krátký zvuk) nebo vrzáním (tzv. krepitací).
  • Změna hybnosti dolní čelisti – projevuje se omezeným až znemožněným otevíráním úst nebo naopak luxacemi, tedy stavy, kdy není možné zavřít ústa po jejich maximálním otevření.

Příčina poruchy

Nejčastější příčinou poruch čelistního kloubu je nadměrné zatěžování kloubu, které nastává například při skřípání či nadměrném zatínání zubů nebo jednorázově v důsledku traumat (údery, pády na bradu…).

Na přetěžování kloubu se podílí také vady skusu, chybějící zuby a překážky, které narušují správný kontakt horních a dolních zubů, jako jsou vystouplé zuby nebo nevhodné zubní náhrady (umělé korunky či můstky apod.).

Budete mít zájem:  Kokosový olej a zdraví – jeho účinky i využití

K přetěžování čelistního kloubu, zejména zatínáním zubů, dochází často při psychické zátěži, proto se onemocnění čelistního kloubu projevuje také při opakovaných stresujících situacích.

V takovém případě mluvíme o funkční příčině bolesti kloubu způsobené reflexními změnami – lokalizovanými spoušťovými body, tzv.

triggerpointy a velkým svalovým napětím ve svalech ovlivňujících právě tento kloub.

Dlouhodobým důsledkem výše jmenovaných příčin pak mohou být až strukturální degenerativní změny v podobě artrotických změn kloubu.

Fyzioterapie

Dobře vedenou fyzioterapií je možné zpevnit dynamické stabilizátory kloubu – tedy svaly, optimalizovat rozsah pohybu a obnovit optimální svalovou souhru nutnou pro správnou koordinaci pohybů čelisti. Využíváme zde techniky měkkých tkání, šetrné ischemické pressury triggerpointů (spoušťových bodů) a postizometrickou relaxaci žvýkacích a jazylkových svalů. Pacienta naučíme i cviky, které může provádět doma jako autoterapii.

Ve většině případů do terapie čelistního kloubu (TMK) zařazujeme i terapii pro ovlivnění krční páteře a celkové postury (např. korekci předsunutého držení hlavy, které zvyšuje svalovou dysbalanci a způsobuje přetížení krční páteře vzájemně se ovlivňující s čelistním kloubem).

Důležitou součástí je edukace pacienta – vysvětlení příčin a důsledků jeho potíží, doporučení režimových opatření, jako je kontrola maximálního otevření úst při zívání či jemnější potrava. Pokud pacient trpí nočním skřípáním zubů, doporučujeme ve spolupráci s dentistou noční dlahu.

Teprve po vyčerpání a nezdaru těchto konzervativních technik by se mělo uvažovat o jakémkoliv invazivním zákroku.

Videoukázka fyzioterapeutických technik

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?

Bolest čelistního kloubu – jak na ni? Jak ji léčit?“Zdá se, že máte syndrom spánkového a čelistního kloubu,” oznámí vám zubař. Co je to? O takové nemoci jste ještě nikdy neslyšeli. “Je to onemocnění temporomandibulárního kloubu, který se nachází mezi spánkovou kostí a dolní čelistí. Pomocí tohoto kloubu se otevírají ústa,” objasní vám zubař stručně problém …

I přes podrobnější vysvětlení nejste mnohem chytřejší než před určením diagnózy.

V tomto článku se nebudeme zabývat příčinami onemocnění ani tím, do jaké míry se na něm podílejí svaly, vazy, kosti a chrupavky, u kterých dochází k chorobným změnám.

Obejdeme i otázku, zda prvotní příčinou diagnózy je stres, vadný skus nebo zcela jiný problém. Naším cílem je přiblížit vám léčebné metody, které pomohou zubaři při vašem léčení.

Kdy je třeba navštívit lékaře?

Bolest čelistního kloubu se zpravidla projevuje pouze mírnými příznaky, které rychle mizí. Patří mezi ně bolesti hlavy a zubů, pobolívání krku, ramen nebo zad, ale i podivné zvuky při otevírání nebo zavírání úst.

Určité příznaky však mohou být nebezpečné. Pokud pociťujete bolesti, když otevíráte ústa nebo si čistíte zuby, případně vás nesnesitelně bolí hlava, bezpodmínečně vyhledejte lékaře.

Jak přechytračit bolest čelistního kloubu?

Snažte se zlepšit prokrvení

Lepší prokrvení okolí dolní čelisti dosáhnete pomocí teplých, případně studených obkladů. Ale nikdy nepoužívejte střídavě teplé a studené obklady. Obklady si přikládejte na bok čelisti. Vyzkoušejte jedno i druhé, abyste zjistili, které vám pomáhají.

Můžete si také jemně masírovat okolí čelistního kloubu. Pokud se vám zlepší krevní oběh, budete se cítit lépe.

Podepření čelisti

Kupte si chránič na zuby, takový, jaký používají boxeři. Namočte ho do teplé vody, aby změkl. Pak si jej vložte do úst a zakousněte, aby se tvarem přizpůsobil chrupu. Zpevní dolní čelist a na čas zmírní potíže.

Dejte přednost měkké stravě

Při silných bolestech jezte měkká a kašovitá jídla. I to může přinést zlepšení.

Acylpyrin a masáž

Acylpyrin účinně potlačuje bolest při onemocněních svalů a kloubů. Účinky přípravku ještě zvýšíte, pokud si budete masírovat čelist horkou houbou. Ale nezapomínejte, že acylpyrin může u některých jedinců vyvolat krvácení sliznic.

Správná poloha těla

Osoby pracující za psacím stolem by měli dávat pozor na správné sezení. Přečtěte si článek jak zdravě sedět v kanceláři. Nesmíte se opírat o stůl ani si podpírat bradu. Spodní čelist by měla být vždy na úrovni klíční kosti. Uši nesmíte mít více vpředu než ramena.

Mnozí pacienti se syndromem čelistního kloubu trpí i na bolesti zad. Mezi těmito obtížemi existuje vzájemná souvislost.

Vyhoďte polštář!

Namísto podušky si dejte pod krk srolovaný ručník, silný asi jako zápěstí. Druhý ručník si položte na záda a pod kolena si dejte polštář. Spánek v této poloze – celou noc naznak – uklidňuje čelisti.

Co když spíte na boku? Na to existuje jednoduchá rada – hlavu si zleva i zprava obložte kapsičkami s hrachem. Podvědomě se pak neobrátíte na bok.

Nehýbejte tolik čelistmi

Asi těžká rada, ale zkuste to. Pokud cítíte, že co chvíli budete zívat, snažte se velmi neotvírat ústa a přidržte si rukou bradu.

Neškřípejte zuby

Bolest čelistního kloubu trápí především lidí, kteří během spánku skřípají zuby. Zkuste tento problém vyřešit.

Čtěte také: Okoločelistní záněty

Na závěr: 7 zlozvyků, kterých se musíte zbavit

Pacienti trpící na bolest čelistního kloubu se mohou i sami přičinit o to, aby se zbavili potíží. Jakých zlozvyků se musíte vyvarovat?

  • Neležte na břiše s hlavou obrácenou na jednu stranu
  • Nečtěte a nesledujte televizi, ležíc přitom na zádech s hlavou skloněnou pod velkým úhlem
  • Nedržte telefonní sluchátko mezi ramenem a dolní čelistí
  • Nenoste na rameni těžkou tašku
  • Nedělejte práce, při kterých musíte mít zakloněnou hlavu, např. malování stopu
  • Nenoste boty s vysokými podpatky

Co si dále o tomto problému přečíst?

  • Temporomandibulární (čelistní, žvýkací) kloub – jeho poruchy a problémy

VIDEO: Bolest čelistního kloubu

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Čelistní kloub

Čelistní kloub je složený kloub zajišťující spojení mezi pohyblivou dolní čelistí a nepohyblivou spánkovou kostí. Je to typický oboustranný kloub, ve kterém oba klouby tvoří funkční jednotku, jakákoliv změna jedné strany funkčně ovlinuje kloub strany opačné.

Čelistní kloub tvoří hlavička nazývaná též kondyl a čelistní jamka, doplněná kloubním hrbolkem kosti spánkové, kloubní plochy jsou pokryty vazivovou chrupavkou. Specifikou temporomandibulárního kloubu je artikulační ploténka (nazývaný též disk), která vyrovnává rozdíly v zakřivení styčných ploch kloubu.

Stavba čelistních kloubů je velmi složitá a umoňuje složité pohyby při kousání, žvýkání a mluvení. Čelistní kloub vykonává v zásadě dva typy pohybů, a to otáčivý pohyb a posuvný. Výsledkem těchto pohybů jsou základní pohyby dolní čelisti.

Z hlediska dynamiky je čelistní kloub součastí žvýkacího aparátu, jehož funkcí je žvýkání. Při žvýkání vytvářejí žvýkací svaly tzv. Žvýkací sílu, její velikost dosahuje při maximálním stisku až 4000 N.

Onemocnění čelistního kloubu

  • onemocnění vnitřních struktur, změny polohy, tvaru či perforace kloubního disku (loupání v kloubu, asymetrické otevírání úst, omezené otvírání úst)
  • zánětlivá a degenerační onemocnění, tato onemocnění jsou doprovázena zejména bolestí, omezeným otevíráním úst, patologickými zvuky (vrzání), dochází při nich k postupné destrukci kloubní chrupavky
  • onemocnění žvýkacích svalů a vazů, charakteristická bolest a omezené otevírání
  • ankylózy, jsou patplogické kostní srůsty čelistního kloubu s lebkou, projevují se nemožností otevřít ústa
  • luxace dolní čelisti – po maximálnímotevření není možné ústa zavřít

Příčiny onemocnění čelistního kloubu

  • stres, při nadměrném stresu většina lidí kompenzuje krizovou situaci častým zatínáním zubů, skřípáním zubů, čímž zatěžuje čelistní kloub
  • bolesti krční páteře, při bolestech krčního svalstva člověk podvědomě uhýbá bolesti, tím se napínají ostatní svaly krku, což se projevuje zatížením kloubu
  • noční skřípání zubů – bruxismus
  • chybějící zuby, zejména při větší ztrátě v postranním úseku chrupu

Léčba je možná buď konzervativně (nechirurgicky) nebo chirurgicky. U většiny onemocnění se léčba nejprve zahajuje nechirurgicky, začíná se od nejdůležitějších metod, omezení žvýkání, měkká strava, masáže svalů, nákusná dlaha apod. Dále mohou následovat opichy čelistního kloubu. Teprve při neúspěchu konzervační léčby, přistupujeme k chirurgické léčbě.

Do chirurgické léčby patří

  • artrocentéza -výplachy, kdy lékař zavede dvě jehly do kloubu přes kůži, jednou jehlou vpravuje roztok do kloubu, druhou vytéká
  • artroskopie, princip spočívá v zavedení přístroje o průměru 2 mm přes kůži do klobu, lékař pak může kloub vyšetřit i provést drobné operační zákroky
  • klasická otevřená chirurgie
Budete mít zájem:  Jak se rychle vrátit do kondice po porodu

Léčba čelistního kloubu je dlouhodobou záležitostí a vyžaduje pacientovu trpělivost.

Zdroj: DOSTÁLOVÁ, Taťjana. SEYDLOVÁ, Michaela a kolektiv. Stomatologie. 1. vydání. Praha: Grada Publishing, a.s., 2008. Počet stran 196. ISBN 978-80-247-2700-4.

Poruchy čelistního kloubu – Fyzioterapie Mgr. Ludmila Kremlová – Brno – Modřice

26. 01. 2021 je nedobrovolný, samovolný únik moči, který lze objektivně prokázat.
Postihuje 2x častěji ženy než muže. Ve vyšším věku trápí inkontinence dokonce 30 – 50% žen.
Příčina inkontinence
těhotenství, vaginální porod, operace v malé pánvi, poranění či degenerace pudentálních nervů a …

Zobrazit celý článek

26. 01. 2021 Svaly pánevního dna jsou svaly kosterní, které ovládáme vlastní vůli. Mnozí si svaly pánevního dna neuvědomujeme, bereme jejich práci jako samozřejmost. Upozorní nás na sebe až začínají selhávat.
To se může projevovat samovolným únikem moči, únikem stolice, bolestmi pánevního dna , …

Zobrazit celý článek

24. 03. 2020 Pokud máte pohybové potíže a chcete se zorientovat, jaké cvičení a postup je vhodný, dovolím si navrhnout stránky MU Fakulty sportovních studií. Informace na webu jsou garantovány odborníky fyzioterapie.
https://www.zdraweb.cz
Dále doporučuji stránky autorů PaeDr. Vlčka a PhDr. Dobeše  …

Zobrazit celý článek

10. 03. 2020 Autorkou metody ACT je slovenská fyzioterapeutka PhDr. Ingrid Palaščáková-Špringrová, Ph.D.,  působící v Čechách. Metoda vychází a staví na principech metody Roswithy Brunkow. Některé její vybrané principy dále rozvíjí.
Metoda využívá vzpěru o akra – tzn. kořeny dlaní a pat. …

Zobrazit celý článek

22. 10. 2018 je zánětlivé onemocnění postihující převážně klouby končetin.
Na jejím vzniku se podílí dědičnost a současně porucha imunity. Onemocněním trpí 3x častěji ženy než muži. Postihuje dospělé, ale onemocnět můžou i děti (juvenilní revmatická artritida).
Typické je střídání fází …

Zobrazit celý článek

05. 08. 2018 Tinnitus je slovo pocházející z latinského výrazu Tinnitus Auris, v překladu znamenající znít, zvonit. Tinnitus je příznak (symptom), projevující se vnímáním nepříjemného zvuku, šelestem, zvoněním, hučením, pískáním, šuměním v uchu či v obou uších. Tyto zvukové projevy jsou …

Zobrazit celý článek

21. 07. 2018 Jsou různé způsoby chůze. Typ chůze se označuje podle počtu jejích fází, rytmu chůze.
Chůze trojdobá
– je pacienty nejlépe přijímána
– pacienti při ní zvládají dobře odlehčení končetiny
  fáze – obě berle si nastavte před sebe ve vzdálenosti kroku na šířku …

Zobrazit celý článek

14. 05. 2018 Kdy použít opěrnou pomůcku při chůzi?
Vždy, když potřebujeme odlehčit dolní končetinu. Důvodem odlehčení bývá nejčastěji úraz kotníku, kolena. Pooperační stavy po výměně kloubů. V těchto případech se nikdo nebrání berle použít. Dolní končetinu je potřeba odlehčit při pokročilé …

Zobrazit celý článek

27. 02. 2018 Většina z nás si během života prožije úraz a poúrazový stav na vlastní kůži. Poškození našeho zdraví úrazem způsobí náhlá nečekaná příčina jako je pád, náraz, poškození nástrojem, náčiním, strojem při práci, sportu, běžných denních činnostech.
Úrazem můžou být poškozeny …

Zobrazit celý článek

27. 02. 2018 neboli severská chůze, je chůze se speciálními holemi.
Počátky lze nalézt ve Finsku v 90. letech 20. století. Hole při severské chůzi nejsou jenom oporou při vycházce, neslouží k udržení rovnováhy v terénu. Slouží k chůzi dynamické, k rozhýbání jednotlivých částí těla (strnulých prací …

Zobrazit celý článek

20. 06. 2017 Skolióza je jakékoliv zakřivení páteře ve frontální (čelní) rovině. Mírné vybočení má každá páteře. Což je dáno asymetrickým umístěním vnitřních orgánů, dominancí horní končetiny.
Skolióza je porucha držení a tvaru páteře nejen ve frontální rovině, ale obratle jsou současně …

Zobrazit celý článek

31. 05. 2017 Po zhlédnutí sportovců na letních sportovních mítincích (obzvlášť po olympijských hrách) přicházejí pacienti se zvýšeným zájmem o nalepení barevných pásků na tělo.
Co to je kinesio tape
Páska z elastického materiálu, která podporuje hojení poraněných tkání a při tom neomezuje průtok …

Zobrazit celý článek

10. 05. 2017 Čelistní (temporomandibulární) kloub, aniž si to uvědomujeme, je nejpoužívanějším kloubem lidského těla. Žvýkání, kousání, polykání potravy, mluvení, zpívání bereme jako samozřejmou součástí života. Při všech těchto pohybech je čelistní kloub aktivován. Zapojuje se i při …

Zobrazit celý článek

28. 02. 2017 Bolest kyčelního kloubu může být způsobena přetížením svalů dolní končetiny, obtížemi bederní páteře, začínající artrózou.
Kyčelní kloub je největším kloubem lidského těla. Je tvořen jamkou pánevní kosti a hlavicí kosti stehenní. Je to nosný kloub, zajišťuje ideální rozložení …

Zobrazit celý článek

31. 01. 2017 Bolí Vás za hrudní kostí a onemocnění srdce je naštěstí vyloučené. Bolí Vás mezi lopatkami či pod lopatkou, nemůžete se nadýchnout a onemocnění plic to nezpůsobuje.
Příčinou může být blokáda hrudní páteře a žeber.
Hrudní páteř má 12 obratlů a 12 párů žeber. Je nejméně …

Zobrazit celý článek

17. 01. 2017 Trápí Vás bolest lokte? Neudržíte kartáček při čištění zubů, neunesete drobný nákup, vypadávají Vám předměty z rukou?
Může se jednat o přetížení svalů předloktí, které provádějí natažení prstů a zápěstí (extenzory) či obracejí dlaň vzhůru (supinátory). Postižení můžou …

Zobrazit celý článek

16. 10. 2016 “Ve zdravém těle zdraví duch.” “Veselá mysl poloviční zdraví.” Tak je lidově vyjádřena podstata psychosomatiky. Psychosomatika jako složenina dvou řeckých slov psyché = duše a sóma = tělo vystihuje souhrn duševních a tělesných procesů.
Psychosomatická reakce je zdravá …

Zobrazit celý článek

07. 10. 2016 Bolest paty bývá nejčastěji způsobena patní ostruhou. Za bolest na zadní straně paty může Haglundova exostóza (kostěný výrůstek v horní části paty) nebo obtíže s Achilovou šlachou. Na zevní straně paty můžou bolest způsobit šlachy probíhající za zevním kotníkem. Bolest vnitřní strany …

Zobrazit celý článek

19. 07. 2017 Bolest dolní části zad postihne během aktivního života každého z nás. Sama může, díky regenerační schopnosti těla, po čase pominout a již nás nikdy neobtěžovat. U někoho se tyto obtíže stále vracejí, frekvence se zvyšuje, bolest může být výraznější a více limitující v každodenní …

Zobrazit celý článek

13. 06. 2016 Viscero-somatické vztahy jsou vazby mezi vnitřními orgány (viscera) a pohybovým aparátem (soma = tělo).
Tělesná schránka, tvořená kůži, podkožím, kostmi, svaly, klouby, chrání vnitřní orgány.
Vztahy mezi těmito dvěma soustavami jsou výsledkem neurohumorální integrace a regulace. Senzitivní …

Zobrazit celý článek

16. 05. 2016 “Ale celej se otáčet můžeš? … Neotáčej hlavu, otáčej se celej.” (z filmu Vesničko má středisková). I takto lze léčit omezenou hybnost krční páteře. Statistiky uvádějí, že během života se každý jedinec s bolestí krční páteře setká. Příčinou může být rychlý, …

Zobrazit celý článek

01. 05. 2016 Fyzioterapie je nelékařský obor, zabývající se diagnostikou, léčbou a prevencí poruch pohybového aparátu.
Fyzioterapie je součástí léčebné rehabilitace, stejně jako ergoterapie, klinická logopedie a psychologie.
Léčebná rehabilitace spadá pod zastřešující pojem rehabilitace (navrácení …

Zobrazit celý článek

01. 03. 2016 Manuální lymfodrenáž je speciální technika zaměřená na povrchový mízní systém. Pomáhá odtoku lymfy do lymfatického řečiště a dále do krevního oběhu. Podporuje látkovou výměnu, imunitní systém, odvádí nahromaděné toxické látky. Využívá se u edémů vrozených, získaných, u …

Zobrazit celý článek

06. 03. 2016 Senzomotorika  vyjadřuje spojení pohybu a jeho vnímání smysly prostřednictvím rozličných receptorů. Motorická složka zajišťuje samotné provedení pohybu. Senzorická složka zajišťuje koordinované, plynulé provedení pohybu a to pomocí informací přicházejících z oblasti očí, …

Zobrazit celý článek

13. 03. 2016 Brügger koncept je zaměřen na eliminaci patologických faktorů, které narušují fyziologické držení těla a ekonomický průběh pohybů. Koriguje držení těla přípravnými, pasivní, aktivními terapeutickými postupy.
Co je rušivým faktorem vzpřímeného držení těla?
Patologické, rušivé …

Budete mít zájem:  Vyrážka ze slunce (polymorfní světelná erupce) – co je to a jak na ni?

Zobrazit celý článek

13. 03. 2016 Metoda Ludmily Mojžíšové je určena k léčbě funkční sterility u žen i mužů, dysmenorei (bolestivá menstruace), dyspareunie (bolestivý pohlavní styk), anograsmu, před i po gynekologických operacích, vertebrogenních poruch.
Princip metody
Metoda je zaměřena na diagnostiku a terapii obtíží …

Zobrazit celý článek

Onemocnění čelistního kloubu – poradna

Poradna pro onemocnění čelistního kloubu zajišťuje komplexní vyšetření, diagnostiku a léčbu onemocnění čelistního kloubu.

Díky spolupráci se stomatochirurgem, s protetickým oddělením, ortognátní poradnou, fyzioterapeutem a dalšími specialisty nabízíme široké možnosti léčby poruch čelistního kloubu: od konzervativní, miniinvazivní(artrocentéza, artroskopie) po otevřenou chirurgickou terapii včetně rekonstrukce.

Naši specialisté se onemocněním čelistního kloubu věnují již řadu let a to jak z hlediska diagnostiky, léčby, tak iv rozsahu od konzervativní terapie, přes minimálně invazivní terapii (artrocentéza či artroskopie) až k otevřené chirurgii čelistního kloubu.

Pokud se Vás obtíže čelistního kloubu týkají, je možné se objednat do naší kloubní poradny, která probíhá ve spolupráci stomatochirurga každou středu pro objednané s doporučením indikujícího lékaře.

Velké množství lidí pociťuje při pohybu čelisti (při kousání a mluvení) bolest, lupavé zvuky, vrzání, mají problémy s otevíráním nebo zavíráním úst. Celkově je možné tyto potíže zaznamenat u 40-60% populace, přičemž častěji se vyskytují u žen, a to v poměru asi 3:1 oproti mužům. Nejvíce postiženou věkovou skupinou je věk kolem 20. a potom 40. roku.

Čelistní kloub

Čelistní kloub je tvořen kloubní hlavicí (je součástí dolní čelisti) a kloubní jamkou (která se nachází na spodině lebeční). Mezi kloubní hlavicí a jamkou se nachází kloubní disk-chrupavčitá ploténka, která působí při převodu žvýkacích sil. Kloubní disk je v klidu i při pohybu vždy nad kloubní hlavicí.

  • Kloubní tekutina zajišťuje výživu chrupavky kloubu a zároveň slouží jako lubrikant – mazadlo.
  • Celý kloub zapadá do kloubního pouzdra.
  • Na správné funkci se nepodílejí jen vlastní struktury kloubu, ale také vazy a žvýkací svaly.
  • Čelistní kloub umožňuje pohyb čelisti vpřed, vzad, do stran, umožňuje oddálení dolní čelisti od horní (otevírání úst) i její přiblížení (zavírání úst).
  • Čelistní kloub má oproti jiným kloubům těla několik dalších zvláštností:
  • jako jediný kloub lidského těla vykonává dva druhy pohybů- pohyb otáčivý (rotační) a pohyb posuvný (translační)
  • jedná se o párový kloub- oba čelistní klouby jsou spojeny dolní čelistí- pohyb vykonávají vždy oba současně.
  • stejně tak postižení jednoho kloubu se mnohdy projevuje i na druhostranném kloubu,

patří k nejvytíženějším kloubům lidského těla (spolupodílí se na příjmu potravy, mluvě, na vytváření mimiky).

Onemocnění čelistního kloubu

patří k velice častým potížím, přičemž 40-60% lidí se během života setká s nějakou formou postižení.

Příznaky charakteristické pro onemocnění čelistního kloubu jsou:

  • Bolest
  • Zvukové fenomény provázející pohyb čelisti
  • Změna hybnosti čelisti

Bolest

Bolest není jen při pohybu čelisti, ale mnohdy i v klidu, tedy v době, kdy se čelistí nepohybuje (např. během spánku). Nejčastěji je lokalizovaná v místě kloubu – před uchem, ale může se šířit i do ucha, do horních i dolníchzubů, do krku. Mnohdy se projevuje bolestmi hlavy, může imitovat migrény.

Zvukové fenomény

Zvukové fenomény provázející pohyb kloubu se projevují formou lupání (krátký zvuk) nebo krepitací (vrzoty).

Změna hybnosti

Změna hybnosti dolní čelisti se projevuje buď omezeným až znemožněným otevíráním úst nebo naopak luxacemi (stavy, kdy nelze zavřít ústa po maximálním otevření).

Tyto příznaky (zejména nejasná lokalizace bolesti) však vedou často k mylným diagnózám- pacienti jsou pak opakovaně vyšetřováni stomatologem, ORL lékařem, neurologem.

A zdroj potíží při tom tkví v malém kloubu spojujícím dolní čelist s lebeční bazí.

Vyšetření

Skládá se z pohovoru s pacientem – anamnézy, která je velice důležitá, protože umožnuje vytvořit si přehled o možných vyvolávajících příčinách, o charakteru a trvání onemocnění.

Následuje klinické vyšetření, které se sestává z:

  • pohledu na pacienta (hodnotí se barva kůže, symetrie obličeje, viditelné patologické nálezy)
  • palpace (pohmat) – žvýkacích svalů a kloubních hlavic (zaznamená se bolestivost, symetrie, přítomnost svalových spasmů)
  • hodnocení pohybu dolní čelisti, kdy se měří rozsah otevírání a symetrie pohybů
  • vyšetření chrupu: skusové poměry, abraze, artikulační překážky, defekty v zubních obloucích, stav pacientových zubních náhrad
  • poslech kloubu, který se užívá vždy, kdy nejsou zvukové fenomény zřetelné

Vyšetření kloubů doplňuje rentgenový snímek, computerová tomografie – CT (zejména pro posouzení kostěných částí kloubu), magnetická rezonance MRI (ideální pro posouzení stavu a polohy disku).

Přesné vyšetření kloubu pak umožňuje artroskopie (což znamená zavedení endoskopu do vnitřního prostoru a důsledná prohlídka jednotlivých částí)

Léčba čelistního kloubu

Léčba je velice obtížná, zdlouhavá, vyžadující trpělivost pacienta i lékaře.

Terapie je vždy dvojí

  • příčinná – vede k odstranění nebo snížení účinku vyvolávajících faktorů – tedy omezení nočního skřípání zubů, úprava nevyhovujících výplní a zubních náhrad, v ortodontické léčbě (úprava skusu rovnátky), v rehabilitaci krční páteře, stejně tak řešení stresové zátěže
  • symptomatická – zaměřuje se na patologický stav kloubu- na snížení bolesti, zvýšení otevírání, odstranění zvukových fenomenů

Nedílnou součástí léčby je důsledné poučení pacienta, pouze poučený pacient je schopen dostatečně spolupracovat.

Léčba onemocnění čelistního kloubu je velmi náročná a vyžaduje trpělivost pacienta stejně jako lékaře. Pacient si musí být vědom, že v mnoha případech nelze všechny potíže úplně odstranit. Hlavním cílem léčby je omezení bolesti, zlepšení hybnosti dolní čelisti.

Body k orientačnímu určení diagnózy a terapie

Tyto body slouží k orientačnímu určení diagnózy a možnostem, které se mohou použít při léčbě těchto onemocnění. Přesnou diagnózu a terapii musí vždy stanovit lékař.

Omezené otevírání

Omezený až znemožněný pohyb dolní čelisti ve všech směrech.
Ankyloza – patologický srůst čelistního kloubu vazivovou nebo kostní tkání. Pohyb kloubu je zcela znemožněn.

Léčba

chirurgická : odstranění patologického srůstu, rekonstrukce kloubu totální náhradou

Omezené otevírání, bolest, palpační bolest v místě kloubu

Artritis – zánět kloubu, častější jsou aseptické záněty z nadměrného přetěžování kloubu, dochází ke změnám a zmnožení kloubní tekutiny

Léčba

  • konzervativní : šetřící režim, analgetika, termoterapie, omezení pohybu čelisti, nákusné dlahy
  • miniinvazivní: artrocentéza, artroskopie

Omezené otevírání, může být bolest, zvukové fenomény v kloubu (vrzání)

Artrosis – degenerativní změny kloubních povrchů, chrupavky, změny složení kloubní tekutiny

Léčba

  • konzervativní : šetřící režim, termoterapie, nákusné dlahy, analgetika
  • miniinvazivní: artrocentéza, artroskopie
  • chirurgická : artroplastika, rekonstrukce totální kloubní náhradou

Omezené otevírání, čelist uhýbá na postiženou stranu při otevírání, může být přítomna bolest a zvukové fenomény v kloubu (lupání)

Dislokace disku  – stavy kdy se disk vysouvá ze své fyziologické polohy vpřed a tím se stává překážkou pro pohyb kloubní hlavice.

Léčba

  • konzervativní : šetřící režim, izometrická cvičení, analgetika, nákusná dlaha
  • miniinvazivní: artrocentéza, artroskopie
  • chirurgická : operace s repozicí a fixací disku

Omezené otevírání, bolest, palpační bolest v místě žvýkacích svalů

Svalová onemocnění, záněty, svalové spasmy.

Léčba

konzervativní : šetřící režim, analgetika, termoterapie, masáže, rehabilitace.

Zvukové fenomény

Vrzoty – déletrvající zvuk

Artrosis – degenerativní změny kloubních povrchů, chrupavky, změny složení kloubní tekutiny.

Léčba

  • konzervativní : šetřící režim, termoterapie, nákusné dlahy, analgetika
  • miniinvazivní: artrocentéza, artroskopie
  • chirurgická : artroplastika, rekonstrukce totální kloubní náhradou

Lupání – krátce trvající zvuk během pohybu dolní čelisti

Dislokace disku, stavy kdy se disk vysouvá ze své fyziologické polohy vpřed a tím se stává překážkou pro pohyb kloubní hlavice.

Léčba

  • konzervativní : šetřící režim, izometrická cvičení, analgetika, nákusná dlaha
  • miniinvazivní: artrocentéza, artroskopie
  • chirurgická : operace s repozicí a fixací disku

Lupání na konci otevírání, často spojené se zhoršeným zavíráním úst

Hypermobilita – patologicky výraznější pohyb kloubní hlavice, která se při otevření dostává před kloubní hrbolek (ten se tím stává překážkou pro zavírací pohyb)

Léčba

  • konzervativní : izometrická cvičení, šetřící režim, omezené otevírání
  • miniinvazivní: intraartikulární aplikace
  • chirurgická : snesení kloubního hrbolku, nebo naopak jeho zvýšení

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector