Behcetova choroba (behcetův syndrom) – příznaky, příčiny a léčba

Domov / Zdraví / Behcetova nemoc: 6 přirozených způsobů, jak zmírnit příznaky nemoci „Silk Road“

Behcetova choroba – někdy také nazývaná ilk Road nemoc – nemá dodne žádnou křišťálově janou příčinu, přeto však exituje už velmi dlouho. Ve kutečnoti byl poprvé

Obsah:

Behcetova choroba – někdy také nazývaná Silk Road nemoc – nemá dodnes žádnou křišťálově jasnou příčinu, přesto však existuje už velmi dlouho. Ve skutečnosti byl poprvé popsán Hippokratem v 5. století. Až do roku 1937, kdy byla tato choroba oficiálně pojmenována po tureckém dermatologovi Hulusi Behçetovi, který popsal tento syndrom opakujících se vředů, vředů a zánětů očí, zůstal pěkně nejasný. (1)

Je známo, že Behcetova choroba ovlivňuje určité orgány a tkáně, včetně očí, úst, kůže, plic, kloubů, pohlavních orgánů, mozku a gastrointestinálního traktu.

Zdá se, že Behcetova choroba si osvojuje život u každé osoby, kterou obývá, a symptomy se mohou zesilovat a oslabovat po dobu několika týdnů nebo déle.

V současné době neexistuje žádný lék, ale pojďme mluvit o konvenčních i přirozených přístupech k léčbě této poněkud zmatené nemoci.

Co je Behcetova nemoc?

Behcetova choroba (beh-CHETS), také nazývaná Behcetův syndrom, je porucha, která způsobuje zánět krevních cév v celém těle, což vede k bolestivým bolestem v ústech a genitálech, kožním lézím a očním problémům.

Klouby, nervový systém a zažívací trakt mohou být také ovlivněny a mohou být zaníceny v důsledku tohoto mnohostranného onemocnění.

Je Behcetova nemoc nakažlivá? Ne, není nakažlivé, takže se nemůže šířit z jedné osoby na druhou.

Co je Behcetova choroba? Nejprve mi dovolte definovat prognózu, což je pravděpodobný průběh nemoci nebo onemocnění. Pro většinu lidí, kteří žijí s Behcetem, jsou schopni dostat své příznaky pod kontrolu a vést normální život.

I když nemoc může být chronická, symptomy se mohou snižovat a dokonce mizí několik let najednou. Čím lepší pacienti jsou schopni kontrolovat počáteční příznaky, tím menší je pravděpodobnost, že budou mít závažnější příznaky nemoci.

(2)

Behcetova nemoc je považována za chronický zdravotní stav, který může zmizet a znovu se objevit bez ohledu na léčbu. Průměrná délka života Behcetovy choroby se liší. Je to obvykle normální, ale může být kratší. Úmrtí způsobené Behcetem se pravděpodobně vyskytuje v přibližně 4 procentech případů. Důvodem smrti je obvykle střevní perforace, mrtvice nebo aneuryzma. (3)

Příznaky a symptomy

Známky a příznaky Behcetovy choroby se liší v každém jednotlivém případě. Nemoc může také zmizet a opakovat se sama o sobě. Většina příznaků onemocnění je způsobena zánětem krevních cév (vaskulitida).

Hlavní příznaky Behçetovy choroby, kterou je třeba hledat: (4)

• Vředy v oblasti úst a / nebo genitálií, které se stále vracejí
• Bolest kůže a kloubů
• Zánět v očích

To jsou další příznaky a příznaky v závislosti na tom, která oblast těla je ovlivněna: (5)

• Pusa: Bolestivé boláky v ústech, které vypadají podobně jako vředy vředů, jsou nejčastějším příznakem nemoci. Začnou se zvednutými kulatými lézemi v ústech, ale rychle se změní na bolestivé vředy. Tyto vředy mají tendenci se hojit za jeden až tři týdny, ale často se opakují.
• Kůže: Problémy s pokožkou se mohou případ od případu lišit. Někteří lidé se mohou na tělech vyvinout vředy podobné akné, zatímco jiní mohou mít na kůži červené, zvednuté a něžné uzlíky, zejména na dolních končetinách.
• Pohlavní orgány: U lidí s Behcetovou chorobou se mohou na jejich genitálech objevit červené, otevřené rány, které se běžně vyskytují na šourku nebo vulvě. Rány jsou obvykle bolestivé a mohou zanechat jizvy.
• Oči: Behcetova nemoc může způsobit zánět oka, známý také jako uveitida. Uveitida způsobuje zarudnutí, bolest a rozmazané vidění v jednom nebo obou očích. U lidí s příznaky Behcetovy choroby může tento stav přicházet a odcházet.
• Cévní systém: Může dojít k zánětu v cévách, které způsobí zarudnutí, bolest a otok v pažích nebo nohou, dojde-li ke vzniku krevní sraženiny. Zánět ve velkých tepnách může vést ke komplikacím, včetně aneuryzmat a zúžení nebo zablokování cévy.
• Spoje: Otok kloubů a bolest kloubů u lidí s Behcetovou chorobou často ovlivňují kolena. Mohou být také ovlivněny kotníky, lokty nebo zápěstí. Kloubní příznaky mohou trvat jeden až tři týdny a odezní samy o sobě.
• Zažívací ústrojí: Behcetova nemoc může způsobit řadu příznaků a příznaků, které ovlivňují trávicí systém, včetně bolesti břicha, průjmu a rektálního krvácení.
• Mozek: Behcetova nemoc může způsobit zánět v mozku a nervovém systému, který vede k bolestem hlavy, horečce, dezorientaci, špatné rovnováze nebo iktu.

Behcetovy nemoci se mohou časem zhoršovat nebo přicházet a odcházet.

Příčiny a rizikové faktory

Co způsobuje Behcetovu nemoc? Přesná příčina Behçetovy choroby není známa. Vědecký výzkum ukazuje na pravděpodobnost virových, bakteriálních, genetických a environmentálních faktorů přispívajících k vzniku choroby. (5)

Další teorie je, že existuje Behimlova autoimunitní složka, což znamená, že imunitní systém těla mylně napadá některé z jeho vlastních zdravých buněk, konkrétně krevních cév, což vede k charakteristickému zánětu krevních cév nemoci. (6)

Mezi rizikové faktory Behcetovy choroby patří: (5)

• Kde žiješ: Lidé ze zemí na Středním východě a na Dálném východě, včetně Turecka, Íránu, Japonska a Číny, budou s velkou pravděpodobností rozvíjet Behcetovy.
• Stáří: Behcetova nemoc obvykle postihuje muže a ženy ve věku 20 a 30 let.
• Sex: Zatímco Behcetova nemoc se vyskytuje jak u mužů, tak u žen, tato choroba bývá u mužů závažnější.
• Geny:Mít určité geny je spojeno s vyšším rizikem vývoje Behcetů, konkrétně genů HLA – B51.

Je Behcetova choroba genetická? Přestože je gen HLA-B51 spojen s touto nemocí, Centrum vaskulitidy Johns Hopkinsové zdůrazňuje: „Je třeba zdůraznit, že přítomnost genu sama o sobě nestačí k tomu, aby způsobila Behcetovu: mnoho lidí tento gen vlastní, ale relativně jen málo z nich se vyvíjí. (7)

Není běžné vidět Behceta u dětí nebo starších jedinců. V Turecku jde o velmi časté onemocnění, které se vyskytuje u 1 z 250 lidí. V Japonsku a Izraeli je nemoc hlavní příčinou slepoty. Ve Spojených státech, kde je Behcetova choroba docela vzácná, se odhaduje, že asi 3 až 5 z každých 100 000 lidí trpí Behcetovou chorobou. (8)

Diagnóza

Jak diagnostikujete Behcetovu nemoc? Diagnostika Behcetovy choroby je obvykle založena na symptomech, fyzickém vyšetření a krevních testech.

Neexistuje žádný specifický laboratorní test, který by potvrdil Behcetovu chorobu, takže lékaři obvykle mají podezření na Behcetovu u jedinců, zejména mladých dospělých, kteří v uplynulém roce podstoupili tři epizody bolestí v ústech a kterékoli z následujících: (9)

• Opakující se vředy genitálií
• Charakteristické oční problémy
• Kožní léze, které vypadají jako hrbole pod kůží, akné nebo vředy
• Kožní hrboly nebo puchýře způsobené lehkým zraněním

Konvenční léčba

Na Behcetovu chorobu neexistuje lék, ale cílem obvyklé léčby Behcetovy choroby je zmírnit specifické příznaky. Léčba obvykle zahrnuje lokální a orální léky včetně kortikosteroidů a dalších imunosupresiv.

V závažných případech Behcetova syndromu lze použít imunosupresivní látky, jako je chlorambucil, azathioprin a cyklofosfamid.

V závislosti na závažnosti příznaků a orgánu, který je postižen, se používají také další léky.

Přírodní způsoby, jak zlepšit Behcetovu nemoc

Podle Mayo Clinic: „Na Behcetovu chorobu neexistuje žádný lék. Pokud trpíte mírnou formou stavu, lékař vám může nabídnout léky na potlačení dočasných vzplanutí bolesti a zánětu. Možná nebudete muset brát léky mezi světlice. “ (10) Toto jsou některé z přirozených způsobů, jak můžete ovládat bolest a zánět související s Behcetovou chorobou:

1. Konzumujte protizánětlivou stravu

Přestože nejlepší dieta pro zvládnutí vzplanutí se může u jednotlivých pacientů lišit, skoro všichni mohou mít prospěch z protizánětlivých potravin.

Snížení zánětu a posílení imunitního systému je pro Behectovu chorobu obrovské.

Protože asi 70 procent vašeho imunitního systému je ve vaší střevní lymfoidní tkáni (GALT), to, co jíte denně, může jít dlouhou cestou, aby pomohlo zvládnout zánět a poskytnout vašemu tělu cenné živiny podporující zdraví.

Nadace Vasculitis má několik skvělých doporučení, jak jíst, aby porazila zánět. Pro začátek doporučujeme, abyste „snědli duhu každý den“, což znamená, že ve své stravě zdůrazníte barevné ovoce a zeleninu a pokusíte se jíst jednu z každé barvy denně.

Doporučují také zahrnout do vaší stravy zdravé tuky, jako je olivový olej, vlašské ořechy, avokádo a olivy, přičemž se vyhýbají rafinovanému cukru a rafinovaným zdrojům uhlohydrátů.

Místo toho se rozhodněte pro celá zrna, jako ječmen, quinoa, bulgur, amarant a ocelové řezané oves.(11)

2. Odstraňte nezdravá jídla z vaší stravy

Kromě konzumace celých protizánětlivých potravin jsou zde i další užitečné pokyny k výživě, které mohou pomoci zmírnit příznaky:

• Vyvarujte se zpracovaných potravin s vysokým obsahem cukru a trans-tuků.
• Omezte nebo eliminujte potraviny, které vám mohou způsobovat potíže. Mezi běžné viníky patří lepek, přebytek cukru a konvenční mléčné výrobky. Můžete sledovat vylučovací dietu, která vám pomůže zjistit vaše osobní problémové jídlo.
• Vyvarujte se konzumace syrového mořského masa, nedostatečně tepelně upraveného masa a zpracovaného masa, které může zvýšit pravděpodobnost negativních reakcí u lidí s potlačeným imunitním systémem.
• Snižte příjem kofeinu, slazených nápojů a alkoholu, což může zhoršovat zažívací potíže a zvyšovat zánět.

3. Udržujte dobré zdraví ústní dutiny

Protože lidé s Behcetem jsou náchylní k bolestem v ústech, je velmi důležité, aby si udržovali dobré zdraví ústní dutiny, což zahrnuje pravidelné kartáčování a flossing. Velmi doporučuji používat probiotickou zubní pastu k podpoře zdravých bakterií v ústech.

Rovněž flossing a olejové tažení denně pomáhá udržovat ústní hygienu. Odborníci také doporučují, aby se pacienti vyhýbali „dráždivým látkám, jako jsou kyselé, křupavé, tvrdé, kořenité nebo slané živiny a alkoholické nápoje“. (12)

4. Síran zinečnatý

Zinek je dobře známý pro výhody imunitního systému. Výzkum ukazuje, že perorální užívání zinku může být dobrou volbou pro léčbu pacientů s Behcetovou chorobou, u nichž se nezdá, že by vedly k nežádoucím vedlejším účinkům.

Tato randomizovaná, kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie zveřejněná v Dermatologický časopis nechali pacienti s Behcetovou chorobou užít 100 miligramů síranu zinečnatého nebo identické tablety placeba třikrát denně. Po třech měsících přešli pacienti na to, co užívali (předchozí pacienti zinku užívali placebo a naopak).

Vědci poznamenávají, že pacienti s Behcetovou chorobou měli ve srovnání se zdravou kontrolní skupinou výrazně nižší průměrné hladiny sérového zinku.

Po léčbě zinkem a placebem bylo celkově zjištěno, že čím vyšší jsou hladiny síranu zinečnatého u pacientů, tím lepší příznaky byly hodnoceny indexem klinických projevů (CMI).

Vědci dospěli k závěru, že „bylo zjištěno, že síran zinečnatý je dobrá volba v léčbě Behcetovy choroby.“ (13)

5. Tradiční čínská medicína

Někteří lidé se rozhodnou prozkoumat tradiční čínskou medicínu (TCM), aby pomohli léčit a léčit Behcetovu chorobu. Vhodný průběh léčby TCM bude záviset na diagnóze certifikovaného lékaře na základě vzorců vaší nemoci. Možné vzory TCM zapojené do případu Behcetovy choroby mohou zahrnovat: (14)

• Nedostatek ledvinového jangu
• Deficit jinových ledvin
• Nedostatek sleziny qi
• Nedostatek sleziny jang
• Slezina a žaludek vlhké teplo

6. Cvičení

Stejně jako u tolika zdravotních problémů je o cvičení známo, že je také užitečný pro Behcetovu chorobu. Zůstat fyzicky aktivní je zvláště užitečné, pokud pacient zápasí s bolestmi kloubů jako symptomem Behcetu. (2)

Opatření

Zdravotní komplikace způsobené Behcetem závisí na vašich individuálních příznacích a příznacích nemoci. Každý, kdo má oční symptomy Behcetovy choroby, by měl pravidelně navštívit oftalmologa, protože neošetřená uveitida může mít za následek snížené vidění nebo dokonce slepotu.

Podle Americké asociace Behcetovy choroby „Behcetova nemoc ovlivňuje různé části těla, proto je pravděpodobné, že pacienti budou mít různé lékaře. Pro koordinaci léčby a sledování péče bude užitečné mít lékaře primární péče. Komunikace mezi různými lékaři je důležitá s ohledem na klinické příznaky a možnosti léčby. “ (16)

Závěrečné myšlenky

• Behcetova nemoc je porucha, která způsobuje zánět krevních cév v celém těle.
• Mezi hlavní příznaky, které svědčí o pravděpodobné Behcetově diagnóze, patří vředy v oblasti úst a / nebo genitálií, které se neustále vracejí, bolest kůže a kloubů a zánět očí.
• Tato nemoc je vzácná ve Spojených státech, ale častěji se vyskytuje v Turecku, Íránu, Japonsku a Číně.
• Neexistuje žádný známý lék na Behcetův syndrom, ale mnoho lidí je schopno žít normální život.

6 možných přírodních možností, jak pomoci při léčbě a léčbě Behcetovy choroby

1. Jíst zdravou stravu zaměřenou na každodenní konzumaci celých protizánětlivých potravin, zejména ovoce a zeleniny.
2. Eliminace nezdravých potravin z potravy vyloučením nezdravých zpracovaných potravin, rafinovaného cukru, kofeinu a alkoholu, jak je to jen možné.
3. Udržování dobrého zdraví úst a zubů.
4. Doplňuje se síranem zinečnatým.
5. Tradiční čínská medicína.
6. Denní cvičení.

Čtěte dále: Flebitida (+ 5 přírodních způsobů, jak zlepšit příznaky oteklé žíly)

Symptomy, příčiny a léčba Behçetova syndromu / Fyzické zdraví

 Behçetův syndromVyznačuje se zánětem krevních cév celého těla, kromě řady příznaků, které lze ignorovat; jako jsou vředy v ústech a genitáliích, zánět očí a kožní vyrážky.

Symptomy se však liší podle každého pacienta a v některých případech se mohou spontánně zotavit.

Přesné příčiny tohoto onemocnění jsou zatím neznámé, i když se zdá, že k němu existuje genetická predispozice. Z tohoto důvodu je léčba zaměřena na zmírnění příznaků a na prevenci závažných komplikací.

Behçet syndrom, který také se objeví v lékařské literatuře jak “BD” pro jeho zkratku v angličtině “Behçet nemoc”, se objevil v 1937 když turecký dermatolog jmenoval Hulusi Behçet popsal jeho symptomy poprvé. Ačkoli podle Rabinovicha (2016) je možné, že ji už v pátém století popsal Hippokrates.

Tato choroba pokrývá řadu aspektů, proto se nazývá multisystémová a je rozdělena na neuro-behçet, okulár-Behçet a vaskulo-Behçet podle postižených systémů.

Pokud se chcete dozvědět více o této nemoci, jejích příčinách, příznacích, prevalenci, diagnóze a léčbě; více informací naleznete níže.

Příčiny Behçetova syndromu

Jak jsme zmínili, přesná příčina tohoto syndromu nebyla dosud zjištěna. Zdá se, že má genetické pozadí, někteří lidé jsou více náchylní k jeho prezentaci než jiní.

Být predisponován k syndromu znamená, že pokud osoba nese gen související s onemocněním, může nastat, pokud je vystaven určitému spouštěcímu prostředí..

Na druhé straně se zdá, že pacienti, jejichž otec nebo matka mají toto onemocnění, se v raném věku vyvíjejí jako Behçetův syndrom, který se nazývá genetické předvídání..

Bylo prokázáno, že mnoho pacientů s Behçetovým syndromem má ve své krvi více HLA (lidské leukocytární antigeny) než zdraví lidé, zejména alela genu HLA-B51..

Úloha HLA v nemoci není ve skutečnosti známa, ale může nám poskytnout vodítko, pokud jde o funkci těchto antigenů; spočívající v účasti na imunitní reakci, obraně těla před potenciálně nebezpečnými externími činiteli.

Tímto způsobem může souviset s autoimunitními poruchami, které spočívají v poruše imunitního systému. Tímto způsobem namísto ochrany těla před možnými hrozbami útočí a poškozuje zdravé buňky.

V současné době se zkoumají možné příčiny s ohledem na úlohu dalších genetických markerů, bakteriálních infekcí nebo virů, a dokonce si myslíme, že se jedná o zánětlivé onemocnění. To je stav, kdy tělo není schopno regulovat zánětlivé procesy.

Ve skutečnosti bylo prokázáno, že se infekce mohou podílet na vzniku onemocnění, protože ty, které jsou postiženy Behçetovým syndromem, mají vyšší výskyt protilátek proti viru hepatitidy C, viru herpes simplex a lidskému parvoviru B19, kromě streptokokových antigenů. To vše spolu s faktory životního prostředí by mohly vyvolat nemoc.

Jaké mají příznaky??

Symptomy Behçetova syndromu se liší podle každé osoby a postižených oblastí organismu, jsou schopny zmizet a znovu se objevit bez zjevného důvodu. Obecně se zdá, že jak čas plyne, symptomy jsou méně závažné.

Hlavními příznaky onemocnění jsou vaskulitida, kožní léze, vředy v ústech a genitálie a oční problémy, které mohou vést k slepotě. Dále podrobněji popisujeme symptomy Behçetova syndromu:

– Zranění (vředy nebo vředy) na vnitřní membráně úst a vředy na genitáliích. Canker vředy se hojí v asi 3 týdnech, ačkoli v tomto syndromu inklinují znovu se objevit. To jsou nejčastější příznaky onemocnění.

– Problémy v kůži které mohou být variabilní, objevují se u některých lidí vyrážky podobné akné av jiných, červené uzlíky, které vyčnívají hlavně v nohách. Může se vyskytnout také folikulitida nebo zánět vlasových folikulů.

– Zánět očí nebo uveitida, zapálená uvea, cévní membrána, která zakrývá oko. Může se vyskytnout přední uveitida (když je přední část oka nebo duhovka oteklá), zadní (zadní část oka) nebo panuveitida (pokud ovlivňuje celou uvea).

To způsobí, že oči vypadají červeně a ztrácejí větší zrakovou ostrost; kromě bolesti, slzení a fotofobie (nesnášenlivost vůči světlu). U lidí se syndromem je toto oční postižení pouze symptomem, který se může objevit a zmizet.

– Společné problémy, zejména bolest a otoky kolen; ačkoli zápěstí, lokty nebo kotníky jsou také obyčejně zapojené. V tomto případě se jedná také o příznaky, které se objevují a mizí, trvají maximálně 3 týdny pokaždé. Z dlouhodobého hlediska to může vést k artritidě.

– Poškození cév, Přesněji řečeno, je charakterizován zánětem tepen a žil, které způsobují, že ruce nebo nohy zčervenají, nabobtnají a způsobují bolest osobě. Může také způsobit krevní sraženiny, což vede k závažným komplikacím, jako jsou aneuryzma, trombóza a zúžení nebo zablokování cév.

Mnohokrát tyto cévní léze mohou být doprovázeny hyperkoagulabilitou, ke které dochází, když krev postižené osoby koaguluje mnohem rychleji než obvykle..

– Změny v centrální nervové soustavě které se mohou vyskytnout až u 25% dětí, které jsou nejzávažnějším důsledkem syndromu. Produkuje specificky zánět mozku, který způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku, což vede k bolestem hlavy, zmatkům, horečce a ztrátě rovnováhy..

Může dokonce způsobit meningoencefalitidu, fokální neurologické změny, neuropsychiatrické symptomy, jako jsou halucinace nebo mrtvice.

U těchto pacientů bylo zjištěno poškození mozkového kmene a mozečku, paralýzu kraniálních nervů nebo mozkových pseudotumorů..

– Plicní vaskulitida, dýchací potíže, bolesti na hrudi, kašel atd..

– Problémy s trávením jako je bolest břicha, průjem nebo krvácení ve stolici.

– Studie Ilhan et al. (2016) ukázali, že pacienti, kteří jsou aktivní a trpí tímto syndromem, jsou více unavení než ti, kteří jsou neaktivní. Navíc zjistili, že únava je spojena s depresí a úzkostí.

Jaké jsou typy?

Behçetovu chorobu můžeme klasifikovat v různých typech podle nejvýraznějších projevů, které se mohou lišit z genetických a rasových důvodů. Rozlišujeme mezi:

– Okulár (60-80% pacientů). Tam, kde převažuje uveitida a jiné komplikace vidění, by to naznačovalo možný rozvoj slepoty.

– Neuro-Behçet (10-30% pacientů) Postupně postihuje centrální nervový systém; vedoucí k špatné prognóze. Zahrnuje meningitidu nebo meningoencefalitidu, psychiatrické symptomy, neurologické deficity, hemiparézu a symptomy mozkového kmene. U některých pacientů dochází k rozvoji demence.

– Cévní. Cévní komplikace se vyskytují u 7% až 40% pacientů a zahrnují venózní a arteriální trombózu, okluze krevních cév, stenózu a aneuryzma..

Jaká je jeho prevalence?

Behçetův syndrom je vzácné onemocnění, zejména ve Spojených státech a v západní Evropě. Jeho prevalence se vyskytuje zejména v Asii a na Středním východě, konkrétně v Silk Road.

V Turecku je nejvyšší míra prevalence této nemoci, která se pohybuje mezi 80–370 případy na 100 000 jedinců. Poté následovalo Japonsko, Korea, Čína, Írán a Saúdská Arábie s prevalencí 13-20 případů na 100 000 obyvatel; je předním provokatérem slepoty v Japonsku.

V severním Španělsku byla odhadována prevalence 0,66 případů na 100 000 jedinců, zatímco v Německu je to 2,26 případů na 100 000 obyvatel..

Na druhé straně je zapojení centrálního nervového systému běžnější ve Spojených státech a v severní Evropě.

Obvykle začíná ve věku 30 až 40 let a je velmi vzácný u malých dětí. Průměrný věk nástupu Behçetova syndromu v Turecku je 11,7 roku, zatímco jeho neurologická varianta je 13 let.

Pokud jde o sex, ve Spojených státech, Japonsku a Koreji je tento syndrom častější u žen než u mužů (dvě ženy u každého muže), i když symptomy jsou obvykle méně závažné. V zemích Blízkého východu se opak opakuje, je postiženo více mužů a vážnějším způsobem než ženy.

Jak je diagnostikována?

Pro diagnózu Behçetova syndromu, jeden musí být opatrný, protože některé symptomy mohou nastat v mnoha jiných stavech a nemocích, které nutně nepředstavují tento syndrom..

Na druhou stranu je důležité vědět, že neexistují žádné testy určené speciálně pro detekci Behçetovy choroby.

Existuje však řada diagnostických kritérií založených na projevech tohoto stavu, které ji detekují. Jiné lékařské testy budou také doporučeny k vyloučení jiných podobných onemocnění nebo úrovně postižení nemoci. Mezi tyto testy patří:

• – Krevní test.
• – Analýza moči.
• – Rentgen, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).
• – Biopsie kůže.
• – Test na otcovství (popsán níže).
• Diagnostická kritéria použitá pro Behçetův syndrom jsou následující:
• – Nezbytným znakem diagnózy jsou vředy v ústech, které se v průběhu jednoho roku objevily nejméně třikrát.
• Kromě toho je nezbytné předložit alespoň 2 znaky:
• – Genitální vředy, které se časem opakují.
• – Oční problémy v důsledku zánětu očí nebo uveitidy.
• – Erupce nebo kožní vředy podobné akné.

– Pozitivní pro otcovský kožní test, který zahrnuje injekci pacienta do předloktí minimálním množstvím fyziologického roztoku, který by měl být pro osobu bezpečný..

Pak je reakce pozorována o jeden nebo dva dny později, je pozitivní, pokud se na kůži vytvoří červený výčnělek, což by naznačovalo, že imunitní systém nereaguje správným způsobem. Lidé s tímto onemocněním neuzdravují vředy a rány.

Tato kritéria však mohou být nadměrně přísná, zejména u některých dětí, které mohou mít tento syndrom a které obvykle nebudou mít vředy v ústech nebo genitáliích..

Na druhou stranu, měli byste se pokusit o diferenciální diagnostiku s jinými chorobami, které mohou být zmateny, jako je systémový lupus erythematosus, zánětlivé onemocnění střev, Reiterův syndrom nebo infekce herpes.

Jaká je vaše předpověď?

Prognóza Behçetova syndromu závisí na jeho příznacích a příznacích. Její průběh je obvykle přerušovaný, s okamžiky remise a dalšími, ve kterých se projevují symptomy. Nemoc má však přirozenou tendenci mizet (španělská revmatologická společnost, 2016).

U pacientů s problémy s viděním může nedostatečná léčba vést k slepotě 3 nebo 4 roky po zahájení očních příznaků.

Toto onemocnění obvykle vede k významnému snížení kvality života těch, kteří trpí.

Jaké léčby jsou?

Prozatím neexistuje žádný lék na tento syndrom, přičemž léčba se zaměřuje na zmírnění symptomů syndromu, který každý člověk prezentuje. Lékař může například předepsat léky, které snižují zánět a nepohodlí způsobené vyrážkami, jako jsou krémy, gely nebo mastí na kůži..

Nejčastěji užívanými léky jsou léky, které obsahují kortikosteroidy, které lze aplikovat na kožní léze a vředy, výplachy úst k úlevě od bolesti v bolestech, očních kapkách atd. To pomáhá snížit nepohodlí, když nemoc není tak vážná.

Pokud lokální léky nedělají velký účinek, můžete se rozhodnout pro kolchicin, lék, který byl prokázán jako užitečný při léčbě artritidy..

Nicméně příznaky a příznaky Behçetova syndromu mají tendenci se opakovat a kortikosteroidy pouze odstraňují nepohodlí, ale ne to, co je způsobuje. Z tohoto důvodu budou lékaři také předepisovat imunosupresiva (která kontrolují aktivitu imunitního systému, protože napadají zdravé buňky)..

Některé z těchto léků jsou: azathioprin, cyklofosfamid nebo cyklosporin, a také se používá injikovaný interferon alfa-2b. Všechny z nich jsou užitečné pro léčbu poruch centrálního nervového systému, zatímco azathioprin je velmi účinný při léčbě důležitých očních problémů..

Na druhou stranu musíme být opatrní, protože tyto léky potlačením působení imunitního systému mohou způsobit, že se člověk může častěji nakazit infekcemi. Může také vést k dalším nežádoucím účinkům, jako je vysoký krevní tlak nebo problémy s ledvinami nebo játry.

U postižených, kteří mají vyšší stupeň závažnosti, mohou být léky blokující látku zvanou faktor nekrotizující nádor (TNF) užitečné pro některé příznaky Behçetovy choroby. Například etanercept nebo infliximab.

Pokud byly zjištěny cévní, neurologické nebo gastrointestinální problémy, obvykle se doporučuje, aby pacient podstoupil pravidelnou analýzu v různých odbornících, aby kontroloval jejich situaci a zabránil tomu, aby se zhoršil, kromě toho, že vědí, zda léčba funguje nebo ne. Je také důležité udržet tuto kontrolu při problémech s viděním.

Odkazy

1. Behcetova nemoc. (s.f.). Získáno 13. července 2016, od centra Johns Hopkins Vasculitis Center
2. Behçetův syndrom. (s.f.). Získáno dne 13. července 2016 od Národní organizace pro vzácná onemocnění (NORD)
3. Behcetova nemoc. (s.f.). Citováno dne 13. července 2016, od Mayo Clinic
4. Behçetova choroba. (s.f.). Získáno 13. července 2016, od NHS
5. Ilhan B., Can M., Alibaz-Oner F., Yilmaz-Oner S., Polat-Korkmaz O., Ozen G., et al. (2016). Únava u pacientů s Behcetovým syndromem: vztah ke kvalitě života, deprese, úzkost, postižení a aktivita onemocnění. Int J Rheum Dis.
6. Behcetova nemoc (s.f.). Získal 13. července 2016, od španělské revmatologické společnosti
7. Rabinovich, E. (18. dubna 2016). Behcetův syndrom.

Menierův syndrom a nemoc – příznaky a doporučená léčba

Editor: MUDr. Peter Bednarčík, CSc. | 11 listopadu 2019

Cítíte tlak v uchu nebo slyšíte zvonění? Motá se vám náhle hlava, proto je těžké stát a ztrácíte rovnováhu? Můžete trpět Menierovou chorobou, onemocněním, které není vyléčitelné, ale při včasné diagnostice u vašeho lékaře, lze úspěšně tlumit projevy této nemoci.

V případě Menierovy nemoci jde o postižení vnitřního ucha s rovnovážným ústrojím.

Dochází k dysfunkci části vnitřního ucha (endolymfatického saku). Hromaděním endolymfy se zvyšuje její tlak a ten způsobuje narušení sluchového a rovnovážného ústrojí.

Onemocnění se vyskytuje především u pacientů ve věku 30–60 let.

Má tři základní příznaky:

• tinnitus (ušní šelesty a pískoty),
• nedoslýchavost,
• a vertigo (závratě).

Příznakem, který převažuje nad oběma ostatními, je záchvat rotačního vertiga, který je velice proměnlivý a obvykle ho předchází aura. Dosahuje vrcholu své intenzity během několika minut a trvá v průměru dvě až tři hodiny. Jde o záchvaty motání hlavy, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením.

Další dva příznaky, tinnitus a nedoslýchavost jsou obvykle jednostranné. Tinnitus bývá trvalý nebo intermitentní.

Nedoslýchavost se v průběhu onemocnění zhoršuje a k úpravě sluchu již nedochází. Po opakovaných záchvatech může dojít i k úplné ztrátě sluchu.

Příčina onemocnění není zcela známa. Jistý vliv může mít kouření, alkohol, nadměrné solení či přepracování.

Léčba Menierovy nemoci – zbavte se potíží

Neexistuje léčba příčiny onemocnění (kauzální léčba). Léčba symptomatická je zaměřena na tlumení příznaků nemoci.

V období záchvatu jsou podávány léky tlumící závrati a zvracení. Je nastolen klidový režim a při úporném zvracení nutno doplňovat tekutiny.

Dále jsou doporučovány léky, které upravují složení a množství endolymfy.

Po selhání všech ostatních možností je indikována chirurgická léčba.

Vhodné je upravit životní styl, omezit příjem soli, kofeinu a alkoholu. Vhodná je přiměřená fyzická a sportovní aktivita.

3D pulzní terapie pomáhá řešit příznaky Menierovy choroby, jejím cílem je zlepšit mikrocirkulaci v oblasti vnitřního ucha a vytvořit lepší podmínky pro normální funkci a hojení.

Vysvětlení vybraných pojmů:

• Endolymfa – tekutina vyplňující blanitý labyrint vnitřního ucha.
• Vertigo – pocit porušené rovnováhy.
• Intermitentní – střídavý, přerušovaný, periodický, vracející se.

Základním principem působení 3D pulzní terapie Biomag je generování elektromagnetických pulzů. Tyto pulzy přes oděv i přes celou hloubku tkáně pronikají až do místa cílené aplikace. Pulzy mají speciálně vyvinuté biotropní parametry (například frekvenci, tvar, intenzitu) tak, aby co nejlépe ovlivňovali různé zdravotní potíže.

Pro tuto léčbu na principu elektromagnetických pulzů se obecně používá pojem pulzní magnetoterapie (v angličtině se obvykle používá zkratka PEMF).

Patentovaná 3D technologie Biomag navíc zajišťuje přesnější a nerušený tvar pulzů, zvyšuje výkon a pulzy díky ní mohou působit z různých stran. Jedná se tak o zcela novou a unikátní medicínskou technologii na trhu.

Jaké jsou výhody terapie v případě Menierovy choroby?

• Pomáhá zlepšit mikrocirkulaci v oblasti vnitřního ucha.
• Vytváří lepší podmínky pro normální funkci a hojení.
• Upravuje svalový ton ke zlepšení normálních funkcí a urychlení reparace.
• Díky jednoduchému ovládání lze aplikovat i v domácí péči.
• Jedná se o řešení bez léků.
• Jde o neinvazivní metodu.

3D terapie Biomag a její účinky – vysvětluje MUDr. Peter Bednarčík, CSc

Účinky pulzní terapie – vědecké studie

Klinicky nejvýznamnější účinky 3D pulzní terapie Biomag u pacientů s Menierovou chorobou spočívají zejména v hojivém efektu.

Pozitivní efekty aplikací pulzního magnetického pole (PEMF) dokládají klinické studie od významných autorit a renomovaných institucí.  Nejnovější seznam těchto klinických studií naleznete na této stránce. Kontaktujte nás a rádi vám pomůžeme snadno se orientovat v těchto odborných datech.

Na našem oddělení je aplikace magnetického pulzního pole velmi dobře využívána. Oceňujeme možnost aplikace nejen dle čísel programu, ale i možnost vytváření vlastních programů. Přístroj je malý, dobře se ovládá, ovládání je jednoduché, při velmi dobrém výkonu.

Fakultní nemocnice Na Bulovce Praha – Oddělení léčebné rehabilitace

Léčení pulzním magnetickým polem v našich lázních používáme více než 10 let. Přístroje Biomag používáme jak v rámci rehabilitační, tak lázeňské léčby. Kombinace magnetoterapie s jinými rehabilitačními metodami je velice výhodná, neboť dochází ke sčítání účinků magnetoterapie s jinými metodami (účinku proti bolesti, proti otoku, regeneračního účinku a myorelaxačního).

Anenské slatinné lázně – Lázně Bělohrad

S přístrojem jsme spokojeni, dobrá je i manipulace s aplikátory a léčebné výsledky. Odezva od pacientů je kladná. Frekvence využití je zhruba 50 aplikací týdně.

Masarykova městská nemocnice, Jilemnice

Pulzní magnetoterapii používá téměř celá rodina. Má matka se díky ní dokonce vyléčila z těžké choroby. Dnes má pulzní magnetoterapie u nás doma nezastupitelnou roli, plní vlastně funkci jakéhosi „domácího lékaře“.

Paní Paťhová, Trhová Štěpánov

Manželka neslyšela na pravé ucho a za uchem měla větší bulku. Dnes na ucho slyší a bulka je již malá.

Josef Jírovec, Bernartice

*Informační dodatek: Výsledky terapie mohou být individuální a nemusí tak vždy odpovídat zde zveřejněným zkušenostem.

Lékaři a naši další klienti využívají pulzní terapii Biomag také na tyto onemocněnía potíže:

• Diabetes
• Bolesti páteře
• Bércové vředy
• Vysoký tlak
• Karpální tunel
• Artrózy kloubů
• Další potíže

Rezervujte si vyzkoušení 3D pulzní terapie Biomag – Nyní za akční cenu

Společnost Biomag Medical s.r.o. poskytuje prostřednictvím certifikovaných partnerů možnost vyzkoušení 3D pulzní terapie Biomag po celé České Republice.

Cílem je, aby se každý mohl s přístroji a terapií seznámit a osobně ji otestovat. Cena této služby se pohybuje obvykle okolo 1 800,- Kč, podle vzdálenosti od nejbližšího partnera Biomag.

Využijte tuto možnost a vyzkoušejte patentovanou 3D pulzní terapii u vás nebo u nejbližšího partnera Biomag. Nyní zcela bezplatně!

Behcetův syndrom

Jedná se o chronickou, zánětlivou chorobu, která postihuje více tělesných systémů. Behcetův syndrom často recidivuje.

Choroba se projevuje především postižením mukokutánním (tedy postižením sliznice a kůže), dále také postižením očním, oblasti genitálií, postižením kloubním, cévním, centrálního nervového systému a zažívacího systému.

Příčina vzniku onemocnění Behcetovým syndromem není doposud známa. Histopatologicky jsou běžně nacházeny vaskulitické změny (tedy známky zánětu krevních cév), a to ve všech postižených tělesných orgánech. Hovoří se o příčinách imunologické autoimunní povahy (tj.

o reakci mechanizmů obranyschopnosti proti vlastnímu tělu pacienta) a virové povahy, které se uplatňují na podkladě imunogenetické HLA predispozice (tj. na podkladě dědičných vloh). Onemocnění Bahcetovým syndromem obvykle začíná až ve věku pacienta 30 let a výš a vyskytuje se u mužů dvakrát častěji než u žen.

Byly popsány  případy tohoto onemocnění také u dětí.

Behcetův syndrom se vyskytuje častěji v oblasti Středomoří a v některých asijských zemích, zejména pak v Japonsku. Naproti tomu ve Spojených státech amerických je toto onemocnění málo časté.

Vždy na onemocnění Bahcetovým syndromem musíme pomýšlet v rámci diferenciální diagnózy u pacienta při stanovování příčin probíhajícího chronického zánětlivého onemocnění, které postihuje více tělesných systémů současně.

Prakticky všichni nemocní s Behcetovým syndromem mají recidivující bolestivé ulcerace (tj. vředová postižení sliznice) v ústech, které se podobají nálezům při onemocnění aftózní stomatitidou (tj.

aftózním zánětem ústní sliznice, což je nakažlivé onemocnění vyznačující se nálezem drobných puchýřků a vřídků s červeným lemem na ústní sliznici). Tyto vředy na ústní sliznici jsou u většiny nemocných s Behcetovým syndromem prvním projevem choroby.

Podobné vředy se mohou vyskytnout také na penisu a skrotu u mužů, kde jsou bolestivé, nebo u žen v oblasti vulvy (tj. v oblasti zevních genitálií) a v pochvě, kde ale nemusí vyvolávat žádné obtíže. V průběhu dní až i let po objevení se vřídků pak teprve následují další projevy onemocnění.

U většiny pacientů s Behcetovým syndromem se vyvine oční postižení. Nejčastěji z očních postižení se jedná o výskyt recidivující iridocyklitidy (tj. opakujícího se zánětu oční duhovky a řasnatého tělíska), někdy společně s hypopyem (tj.

výskytem hnisu, který je uzavřený na dně přední komory oční). Toto onemocnění se zpravidla ohlašuje bolestí, fotofobií (tj. světloplachostí) a rozmazaným viděním.

Zadní oční segment může být také postižen chorioiditidou (tj. zánětem oční cévnatky), retinální vaskulitidou (tj. zánětem krevních cév v sítnici) a papilitidou (tj. zánětem papily zrakového nervu). Neléčená zadní uveitida (tedy zánět uveálního traktu oka – tj.

duhovky, cévnatky a řasnatého tělesa) může být až příčinou oslepnutí. V 80 procentech případů se objevují různá kožní postižení jako jsou papuly, pustuly, vehikuly (tj. pupence, neštovičky, puchýřky) a folikulitida (tedy zánět vlasových míšků).

Nápadná jsou zejména kožní postižení podobná jako u onemocnění erythema nodosum a (asi u 40 procent nemocných) zánětlivé reakce na drobná traumata, jako je například bodnutí jehlou. U 50 procent nemocných se vyvine poměrně mírná, přechodná, nedestrukční artritida (tedy zánět kloubů) zasahující kolenní a jiné velké klouby.

U 25 procent nemocných se vyskytuje recidivující povrchová nebo hluboká stěhovavá tromboflebitida (tedy zánět žil, provázený srážením krve uvnitř postižené cévy), která může vést až k obstrukci vena cava (tj. k ucpání duté žíly krevní sraženinou).

Postižení centrálního nervového systému (vyskytuje se zhruba u 18 procent pacientů) se může projevit jako chronická meningoencefalitida (tedy zánětem mozku a mozkových obalů), dále jako benigní (tj.

nezhoubná) nitrolebeční hypertenze (tedy zvýšený nitrolební tlak) nebo  jako život ohrožující postižení mozkového kmene a míchy. Manifestní klinické projevy v trávicím systému kolísají od nespecifického břišního diskomfortu až po syndrom připomínající regionální enteritidu – tedy místní zánět tenkého střeva (tzv. Crohnovu chorobu).

Generalizovaná vaskulitida (tj. povšechný zánět krevních cév) může způsobit tvorbu aneuryzmat (tj. výdutí cévních stěn, tedy nápadného rozšíření cév) nebo trombózu (tedy vznik krevní sraženiny uvnitř cévy) a může také zasáhnout ledviny v podobě obvykle asymptomatické (tedy bez zjevných klinických příznaků) ložiskové glomerulonefritidy (tj.

zánětu ledvinných klubíček). Plíce jsou postiženy jenom velmi zřídka, a to pak v podobě vaskulitidy (viz. výše) a aneuryzmat (viz.výše) plicních tepen. Onemocnění Behcetovým syndromem je zpravidla beonigní (tj. nezhoubné), střídají se však remise (tj. vymizení příznaků nemoci) a relapsy (tj.

opětovná vzplanutí nemoci), které mohou mohou trvat týdny nebo i léta, a to mnohdy i po celá desetiletí. Průběh onemocnění může komplikovat vznik slepoty, ucpání dolní duté žíly krevní sraženinou a také paralýzy (tedy ochrnutí).

Ojedinělá úmrtí při Behcetově syndromu souvisejí obvykle s postižením neurologickým, cévním nebo s postižením trávicího systému.

Stanovení správné diagnózy Behcetova syndromu spočívá na klinickém rozpoznání manifestních příznaků, přitom ale průkaz jednotlivých projevů nemoci může trvat i měsíce.

V diferenciální diagnóze tudíž musíme pomýšlet na tyto choroby (které jsou podrobně popsány v příslušných kapitolách): Reiterův syndrom, Stevensův – Johnsonův syndrom, systémový lupus erythematodes, regionální enteritidu (tj.

Crohnovu chorobu), ulcerózní kolitidu, ankylozující spondylitidu a herpes simplex, zejména při současném výskytu recidivující aseptické meningitidy (tj. opakovaného nebakteriálního zánětu mozkových obalů).

Behcetův syndrom se bohužel nevyznačuje žádnými specifickými nálezy, které by jednoznačně vyloučily všechny alternativní možnosti, často je však pro něj typický recidivující průběh a současné postižení mnoha tělesných orgánů.

Laboratorní nálezy odpovídají charakteristickým nespecifickým projevům celkové zánětlivé choroby (obvykle nacházíme zvýšené hladiny alfa 2 a gama – globulínů, dále mírné zvýšení počtu bílých krvinek). Můžeme najít četné imunologické odchylky, například se vyskytují autoprotilátky proti postiženým tkáním a cirkulující imunokomplexy (tedy komplexy antigen – protilátka, které se vyskytují v krevním oběhu).

Určitý úspěch přináší symptomatická léčba (tedy léčba zaměřená na potlačení jednotlivých projevů choroby). Nemocný by se měl v rámci prevence vyhýbat poraněním způsobeným bodnutím jehlou, která mohou vyprovokovat vznik zánětlivých kožních lézí.

Dočasnou úlevu od obtíží mohou při postižení očí a sliznic přinést lokálně aplikované glukokortikoidy (tedy hormonální léky). Místně nebo celkově podávané glukokortikoidy však nemají žádný vliv na častost recidiv choroby. Někteří nemocní s těžkou uveitidou (tj.

se zánětlivým postižením duhovky, cévnatky a řasnatého tělesa) nebo s  postižením centrálního nervového systému zpravidla zareagují na podání vysokých dávek celkově podávaných glukokortikoidů (například léku prednisonu v dávce 60 až 80 miligramů na 24 hodin).

Nemocní se zadní uveitidou, která neodpovídá na podání léku prednisonu, by měli dostávat lék cyklosporin, zprvu v dávce 5 miligramů na 1 kilogram tělesné váhy a 24 hodin, tuto dávku musíme postupně dále zvyšovat až na dávku 10 miligramů na 1 kilogram tělesné váhy a 24 hodin, lék pak podáváme dokud se nedostaví léčebný úspěch. Koncentrace podávaného léku cyklosporinu v krvi by se měla udržovat mezi 50 až 200 nanogramu na 1 mililitr.