Angína (tonzilitida) – příznaky, příčiny a léčba

Zánět mandlí se nejčastěji objevuje v zimě a na počátku jara z důvodu větších klimatických změn, doprovází jej ostrá bolest a škrábání v krku zejména při polknutí.

časté projevy:

  • bolest v krku
  • kašel
  • ucpaný nos
  • zarudlý krk
  • nateklé mandle
  • zvýšená teplota

méně časté projevy:

  • bolest svalů
  • chrapot
  • horečka nad 38 °C (u dětí i o stupeň více)
  • čepy v krku
  • nevolnost

Čepy na mandlích

Viditelné drobné bílé tečky se nazývají čepy. Vypadající jako bílé hrbolky, jsou často doprovázené silnou bolestí v krku, zápachem a zarudlými mandlemi. Proti čepům neexistuje stoprocentní účinná prevence kromě úplného odstranění krčních mandlí.

Angína u dětí

Angína (tonzilitida) – příznaky, příčiny a léčba

U malých dětí se kromě výše uvedených příznaků může přidat bolest bříška. Často dětem nechutná nebo zvrací. Zvětšování mandlí může být pro menší děti nebezpečné, protože vede k potížím s dýcháním. V horším případě průběh nemoci může vést ke spánkové apnoe (nekontrolované zástavy dechu).

Angína v těhotenství

V těhotenství je angína velmi častá a prakticky neexistuje žádná spojitost mezi infekcí a těhotenstvím.

Nebezpečná je obzvlášť v prvním trimestru a je důležité co nejdříve navštívit lékaře, který předepíše antibiotika nepředstavující pro dítě žádné nebezpečí. Léčba se neliší od klasické léčby.

Důležitý je klid na lůžku a vyvarovat se jakékoli zvýšené námaze. V žádném případě by se příznaky neměly ignorovat a přecházet.

Těhotná žena by měla dát pozor na zvýšený přísun vitamínu C, kdy denní dávka v těhotenství nesmí překročit 500 mg. Podobně by měla být opatrná při výběru některých rostlinných a přírodních přípravků. Například echinacea je v těhotenství nebezpečná, proto vše raději konzultovat s lékařem.

Druhy angíny

Angínu můžeme z hlediska původu rozdělit na:

  • bakteriální – nejčastěji způsobená streptokoky
  • virovou – způsobená například chřipkovým virem, herpes simplex a jinými viry
  • mykotickou – výjimečný druh angíny způsobené mykózou

Angína (tonzilitida) – příznaky, příčiny a léčba

Streptokoková angína – bakteriální

Při bakteriální angíně se často objeví horečka, zvětšené uzliny, velká bolest v krku a nemocný se celkově necítí dobře. Někdy se může stát, že nemocný trpí pouze bolestí v krku bez ostatních příznaků, a přesto se jedná o streptokoka. Pokud se streptokok prokáže, půjde o klasickou angínu a proto je na místě léčba antibiotiky.

Virová angína

Virová angína nebývá tak častá jako bakteriální. Přenáší se kapénkovou infekcí, která se šíří od infikovaného jedince během kýchání, kašlání nebo prskáním slin. Léčba spočívá v potlačení příznaků užíváním léků na horečku nebo ke zmírnění kašle. K rychlejšímu uzdravení je doporučený klid na lůžku.

Chronická angína

Pokud se angína často vrací, může se jednat o tzv. chronickou angínu. V tomto případě je vhodné poradit se s lékařem o chirurgickém odstranění krčních mandlí, které je trvalé, protože mandle již znovu nedorostou.

Spálová angína

Dalším neméně známým druhem je spálová angína, která se projevuje především horečkou a bolestmi v krku. Často se objeví i spálová vyrážka – nejčastěji na hrudi, vnitřní straně končetin a podbřišku. Většinou začíná ustupovat po 4 dnech. Kromě uvedených příznaků lze spálovou angínu poznat podle tzv.

„malinového jazyku“, tedy rudě zbarveného jazyka s bílošedým povlakem, který se začne po cca 2 dnech loupat. Typicky se spálová angína vyskytuje v kolektivu menších dětí od 3 do 10 let. Šíří se vzduchem nebo přes trávicí trakt – kontakt s předměty, hračkami nebo nádobím, které používal nakažený.

Inkubační doba spálové angíny se pohybuje v rozmezí 1 až 5 dní. Léčí se antibiotiky.

Hnisavá angína

Nejčastějším projevem hnisavé angíny je vysoká horečka, zimnice a zarudlé mandle pokryté žlutými flíčky.

Lékař obvykle předepíše nemocnému penicilin současně s léky proti horečce. Neléčená angína může způsobit hnisavý zánět tkání, který je nutný chirurgicky odstranit.

Další nebezpečnou komplikací je selhání ledvin (hlavně u dětí) nebo revmatické horečka.

Letní angína

Příliš chladná klimatizace, zmrzlina nebo ledové nápoje jsou důvodem letní angíny. Příčinou je teplotní šok, který tělo zažívá přechodem z venkovních veder do klimatizovaných kanceláří, obchodních center nebo aut.

Angína může mít horší průběh než angína v zimních měsících. Naštěstí antibiotika zabírají rychle. Pouze je nutné omezit na několik dní pobyt na slunci, který oslabený organismus ještě více vyčerpává.

Některá antibiotika reagují na sluneční záření tím, že zvyšují citlivost pokožky, která se rychleji a snadněji spálí.

Jak je dlouho člověk infekční

Inkubační doba angíny je 2 až 4 dny. Nakažená osoba přestává být nakažlivou za 24 až 48 hodin po zahájení léčby. V opačném případě se angína přenáší od nakažlivých lidí kýcháním a kašláním až po dobu 2 týdnů.

Kdy navštívit lékaře

Rozdíl mezi tím, jestli se jedná o viry nebo bakterie, je důležité zjistit kvůli určení způsobu léčby. Bezbolestným výtěrem z krku a vyšetřením mízních uzlin, případně odběrem krve lékař určí, zda se jedná o angínu a případně bakteriální nebo virový původ nemoci.

Laik sám nepozná, o jaký druh angíny se jedná. Pokud nechcete jít k lékaři, je možné zakoupit si domácí test pro zjištění bakteriální infekce, tzn. CRP test. Hodnota CRP je důležitá při rozhodování v léčbě antibiotiky.

Stačí jedna kapka krve z prstu a za pár minut víte, jestli se jedná o virovou nákazu nebo bakteriální. Pokud test ukazuje nízké CRP hodnoty (do 40 mg/l), nejedná se o bakteriální infekci a nejsou zapotřebí antibiotika.

Test je vhodný jak pro dospělé, tak pro děti.

Léčba

Angína je většinou způsobená bakteriemi, proto se k její léčbě používají antibiotika, a sice penicilin. U virové angíny je použití antibiotik zbytečné, protože jsou proti virům neúčinná.

Jak rychle antibiotika zaberou

Antibiotika obvykle zaberou 2. až 3. den od začátku jejich užívání.

Pokud nedochází ke zlepšení po nasazené léčbě do 3 až 4 dnů, je na místě navštívit lékaře, který provede vyšetření, o jakou konkrétní bakterii jde a nasadí antibiotika jiná.

Antibiotika nezabírají z různých důvodů a jedním z nich může být právě špatná indikace. Pokud se jedná o viry nebo mykózu, léčíme angínu bez antibiotik. Kromě předepsaných medikamentů utiší bolest v krku dezinfekční kloktadla, spreje, pastilky nebo obklady.

Přírodní léčba

Pokud se jedná o viry nebo mykózu, léčíme angínu bez antibiotik. Kromě předepsaných medikamentů utiší bolest v krku dezinfekční kloktadla, spreje, pastilky nebo obklady.

Priessnitzův obklad

Tím nejznámějším obkladem, který zmírňuje bolest, je tzv. Priessnitzův zábal. K jeho zdárnému účinku je důležité dodržet následující postup.

Co budeme potřebovat:

  • studený, mokrý obklad
  • nepromokavou vrstvu (např. igelit)
  • suchou a teplou látku (např. ručník, šála nebo šátek)

Postup:

  • na krk se položí studený, mokrý obklad
  • dále přiložíme nepromokavou vrstvu tak, aby zakrývala celou plochou obklad (tím dojde k zapaření)
  • nakonec přidáme ručník nebo šátek
  • s obkladem vydržíme na krku 2 až 3 hodiny a postup opakujeme nejdříve po 3 až 4 hodinové pauze

Nevadí Vám kloktat?

Můžete si namíchat různé kloktací směsi: postačí obyčejná kuchyňská sůl rozmíchaná ve vlažné vodě. Doporučuje se kloktat: pravidelně každé 2 hodiny.

Budete mít zájem:  Jak jíst v krizi a neztlousnout?

Šalvějový nálev

Co budeme potřebovat:

  • 2 až 3 lžičky sušené bylinky šalvěje
  • 250 ml vroucí vody

Postup:

  • bylinku zalijeme vroucí vodou
  • necháme louhovat zhruba 15 minut
  • odvar můžeme použít ke kloktání i k přípravě obkladů

Pokud Vám nevyhovuje kloktání, můžete si do čaje přimíchat kombinaci skořice s medem (na 1 lžičku medu zhruba ½ lžičky skořice), cucat stroužek česneku, který uvolňuje antiseptické látky proti bacilům nebo si připravit cibulový čaj.

Cibulový čaj

Angína (tonzilitida) – příznaky, příčiny a léčba Co budeme potřebovat:

  • 2 velké cibule
  • 2 lžíce majoránky
  • 800 ml vroucí vody
  • 1 citron
  • med

Postup:

  • do nádoby dáme oloupanou cibuli rozkrojenou na čtvrtiny, přidáme majoránku a zalijeme vroucí vodou
  • přiklopíme talířkem a necháme 10 až 15 minut louhovat
  • scedíme do jiné nádoby, přidáme vymačkaný citron a osladíme medem
  • podle chuti můžeme přidat zázvor, skořici nebo hřebíček
  • pijeme 1 šálek 3x denně

Jak se angíně vyhnout

Proti angíně neexistuje žádné očkování jako např. proti chřipce. Důležitý je dostatečný přísun tekutin, klidový režim při únavě, zvýšená osobní hygiena, zvyšování imunity kvalitní a pestrou stravou. Pro zvýšení imunity pomáhají také vhodné doplňky stravy.

Autor: Ver

Angína

Jako angína
jsou označovány akutní
záněty krčních mandlí
a jejich okolí. Mohou se projevovat jako samostatné záněty
, nejčastěji patrových mandlí
(akutní tonzilitidy), nebo jako součást nebo komplikace
zánětů horních dýchacích cest
.

Původcem angín jsou bakterie
nebo viry
. U pacientů s poruchou imunity
, při chronické léčbě na potlačení imunity, u diabetiků
, při AIDS
nebo při chronickém průběhu (chronická tonzilitida) mohou být infekce
mykotického
(plísňového) původu.

Základním příznakem jsou bolesti v krku.

Ty jsou projevem zánětu
nosohltanu
a patrových mandlí
jako součásti akutního
zánětu horních dýchacích cest
virového původu
(chřipka
a chřipce podobná onemocnění) a mohou být provázeny dalšími příznaky, jako jsou teplota, celková zchvácenost, kašel, rýma, chrapot nebo průjmy
.

Obtíže obvykle odezní spontánně během několika dnů, případně do týdne při léčbě podle příznaků, ale mohou se i komplikovat bakteriální superinfekcí
. Léčba podle příznaků (tzv.

symptomatická
léčba
) obvykle obsahuje klidový režim, podávání tekutin, obkladů, léků proti horečce a bolestem (paracetamol
, ibuprofen), léků působících lokálně
(kloktadla), léků podporujících vykašlávání (tzv. expektorancia) nebo tlumících kašel (tzv. antitusika). Podání antibiotik nepomůže. Návštěva lékaře má smysl obvykle nejdříve po 3 dnech trvání takových příznaků, případně při komplikacích
. Odlišení od bakteriálního
původu potvrdí nízká hladina CRP
, obvykle pod 30 mg/l.

Bakteriální onemocnění

Závažnější než virová onemocnění (viz výše) jsou bolesti v krku bakteriálního původu.

Typickou bakteriální angínou je streptokoková
tonzilitida
. Přenáší se kapénkovou infekcí
a její průběh je obvykle bouřlivý. Nejčastěji postihuje školní děti a mladé dospělé a často se opakuje.

Vyznačuje se rychlým nástupem horečky nad 38 °C, iniciální třesavkou, zchváceností, u dětí často bolením břicha a zvracením. Oboustranná bolest v krku
se zhoršuje při polykání a vyzařuje do uší. Provází ji zápach z úst
, zvýšené slinění a bolestivé zduření podčelistních uzlin.

V krku vidíme rudé, zvětšené a prosáklé mandle, někdy s povlaky. Hodnota CRP je obvykle vyšší než 50 mg/l. Streptokoková angína
reaguje velmi dobře na podání penicilinových antibiotik. V případě alergie
na penicilin mají lékaři k dispozici tzv. makrolidová antibiotika
.

Horečku
a další příznaky můžeme ovlivnit stejnou symptomatickou léčbou
, jaká byla uvedena u virových
onemocnění.

Angína (tonzilitida) – příznaky, příčiny a léčba

Obrázek 1: Lakunární angína. (Zdroj: Michaelbladon at English Wikipedia / Public domain)

Podobný obraz může mít tzv. spálová angína. Kromě bolestí v krku ji provází výrazné celkové příznaky a typická spálová vyrážka na podbřišku
, na hrudníku a vnitřních stranách končetin. Stav vyžaduje konzultaci s lékařem, léčbu antibiotiky a protiepidemická opatření.

Jako angína se může zprvu projevovat také infekční mononukleóza. Je to onemocnění především dětského věku a dospívání.

Bolest v krku doprovází vyčerpávající horečky, zejména ráno a večer, bolesti hlavy
, svalů a kloubů
, nechutenství
a celková nevůle. Lymfatické uzliny
na krku, ale i na jiných místech jsou zduřelé.

Diagnózu stanoví lékař podle klinického obrazu
a laboratorního vyšetření krve.

Angína (tonzilitida) u psů

Stejně jako lidé mají i psi dvě mandle, které se v hrdle nachází na pravé a levé straně. Jako součást lymfatického systému hrají důležitou roli při obraně před onemocněními. Vzhledem k jejich anatomické poloze jsou často v kontaktu s patogeny, které se dostávají do těla zvířete.

K zanícení mandlí vašeho psa může docházet zejména v chladném období. Rozlišuje se mezi primární tonzilitidou a sekundární tonzilitidou, kdy k zánětu dochází ve spojení s jinými onemocněními, jako je například nachlazení nebo kašel.

V následující části tohoto článku vysvětlujeme příznaky psí tonzilitidy, jejich léčbu a také to, jak tomuto onemocnění předcházet.

Příčiny angíny u psů

Tonzilitidu u psů způsobuje virová či bakteriální infekce. Toto onemocnění se vyskytuje se hlavně u mladých psů. Důvodem je, že jejich imunitní systém není ještě plně vyvinut a může být oslaben tím, že se tělo brání proti přílišnému množství patogenů.

Angína je kromě toho častým problémem u buldoků, boxerů a dalších psů s krátkým čenichem. Kvůli úzkému prostoru v ústech totiž u těchto plemen dochází k podráždění mandlí velice rychle.

Příznaky angíny u psů

Angína u psů zpočátku nemá téměř žádné symptomy a většina majitelů si jich proto obvykle ani nevšimne.

Patří mezi ně především:

  • Časté polykání
  • Časté zívání
  • Mlaskání
  • Zvýšené slinění
  • Zápach z úst
  • Kroucení hlavou

Protože má váš pes při angíně pocit, jako by měl v krku cizí těleso, může začít jíst trávu nebo se dávit. Při dávení může vzniknout bílý hlen, který vzhledem připomíná zvratky.

S postupující tonzilitidou bude příznaků u vašeho psa přibývat. Polykání pro něj bude bolestivé, a tak začne odmítat potravu. Nastoupí horečka a váš pes bude působit slabě a apaticky. Neustálé záchvaty kašle a dušení mohou také způsobit, že váš pes bude častěji zvracet.

Angína u psů: diagnóza

Pokud máte podezření, že váš pes trpí tonzilitidou, doporučujeme poradit se s veterinářem, který zvířeti prohmatá hrdlo a při pohledu do jeho tlamy pozná, zda má mandle zanícené.

Především u starších psů může být v této souvislosti užitečné odebrat vzorek tkáně a vyloučit tak jako příčinu potíží nádor na mandlích.

Léčba angíny u psů

Nejvhodnější způsob léčby tonzilitidy u vašeho psa závisí na její závažnosti. Pokud jsou mandle jen lehce zarudlé, často stačí trocha odpočinku, tepla a léků proti bolesti a zánětu.

Pokud je však tonzilitida závažná, váš pes bude s největší pravděpodobností potřebovat antibiotika. Pokud angínu způsobila jiná příčina, léčba se samozřejmě bude muset zaměřit i na ni.

Pokud váš pes trpí tonzilitidou pravidelně, lze doporučit chirurgické odstranění mandlí. Tímto způsobem lze příznaky dostat pod trvalou kontrolu a předejít možným zdravotním následkům, jako je zánět srdečního svalu.

Prevence angíny u psů

Čím lépe imunitní systém vašeho psa funguje, tím menší je pravděpodobnost, že dostane angínu. Slabá imunita znamená, že tělo vašeho čtyřnohého přítele je méně odolné a zvyšuje se u něj riziko zánětu mandlí i dalších potíží.

Budete mít zájem:  Kdy a jak může hospodský vyhodit hosta?

Chcete-li u svého psa předejít angíně, doporučujeme v zimním období užívat potravinový doplněk Bellfor Imunitní. Ten obsahuje hmyzí protein, propolis a různé léčivé rostliny a dodává tělu vašeho psa důležité aminokyseliny, vitamíny a minerály.

Vybrané ingredience pomáhají přirozenou cestou posilovat obranyschopnost vašeho psa. Bellfor Imunitní je vhodný pro všechna plemena, podporuje funkci imunitního systému i u mladých zvířat a může tak pomoci předcházet zánětu mandlí.

Příznaky a druhy

PŘÍZNAKY ANGÍNY:

Inkubační doba angíny od momentu kdy jsme byli vystaveni nákaze až po úplné vypuknutí choroby jsou 2-4 dny. V některých případech i méně.

Příznaky angíny jsou HOREČKA, únava, bolest hlavy, bolest svalů ale především bolest v krku, OTOK MANDLÍ a s tím související OBTÍŽNÉ POLYKÁNÍ až nemožnost polknout tuhou stravu, chrapot, kašel, případně i bolest v uších. Může se objevit i nevolnost spojená se zvracením.

Taktéž se mohou projevit příznaky jako ucpání nosu, nosní výtok, zvětšené a bolestivé mízní uzliny, oteklé žlázy v přední části krku. Hrdlo a mandle při angíně bývají zarudlé, na mandlích často bývají hnisavé čepy – bílé povlaky resp. bílé skvrny.

Zvýšená teplota se výjimečně dostavit vůbec nemusí nebo se naopak může objevit dříve, než dojde k bolestem v krku a těžkostem s polykáním.

Při angíně, zejména té neléčené se mohou vyskytnout komplikace. Při rozsáhlých hnisavých angínách může někdy dojít až k riziku dušení spojeného většinou s přestupem hnisavého zánětu do hlubších tkání hltanu pod krční mandli a vytvoření tzv. abscesu (hnisavého ložiska).

Absces je dutina vyplněná hnisem a tato komplikace je provázená silnými bolestmi a otokem většinou jedné strany hrdla a podčelistní krajiny. Odtud se může zánět dále šířit prakticky kamkoliv. V případě této komplikace je nutné ložisko chirurgicky otevřít a vyčistit.

Další, byť vzácnou, komplikací streptokokové angíny může být náhlé postižení ledvin. Vyskytuje se 7 – 14 dní po odeznění krčních projevů nemoci. Velmi ojediněle se může vyskytnout dokonce revmatická horečka (autoimunitní nemoc) – onemocnění postihující srdce a klouby.

 Chce-li pacient riziko těchto sterilních následků streptokokové infekce minimalizovat, resp. zvýšit šanci na včasné odhalení, může požádat lékaře o kontrolu moči a krve po prodělané angíně.

NAKAŽLIVOST

Angína se přenáší od nakažených lidí kýcháním, kašláním a vydechováním malých infikovaných kapiček, které nás při jejich vdechnutí mohou nakazit.

Také je možné nakazit se při kontaktu s patogeny (částicemi zaviňující onemocnění), které se zachytily na předmětech, které později přijdou do kontaktu s našimi těly (ústy, nosem, očima či jinou sliznicí).

Mezi 2.-5. dnem od takového kontaktu s nákazou se dostaví příznaky.

Pokud nakažená osoba začne léčbu antibiotiky, většinou přestává být nakažlivou za 24-48 hodin od zahájení užívání antibiotik. Na druhou stranu, pokud se osoba antibiotiky neléčí, může být přenašečem angíny až po dobu dvou týdnů.

PREVENCE

Nejlepší prevencí angíny je zdravé stravování, fyzická aktivita, kontrola stresu a v neposlední řadě vysoká osobní hygiena.

 Především pak ústní hygiena jako je pravidelné čištění zubů, ale i používání mezizubních kartáčků a OKAMŽITÁ desinfekce mandlí a hrtanu při každém, byť nepatrném, pocitu „škrábání v krku“.

Za tímto účelem doporučujeme STREPTOkill, který je navíc z přírodních zdrojů a nevzniká na něj rezitence, takže ho lze užívat bez obav při jakémkoliv nepatřičném pocitu v hrdle. Dále doporučujeme pravidelné mytí rukou, které chrání nejen Vás, ale navíc Vaše okolí před přenášením bakterií či virů. 

Je také rozumné, omezit kontakt s nakaženými osobami, které doposud nezačali svoji léčbu.

DRUHY ANGÍNY:

Slovo angína znamená v překladu svíravou bolest (z latinského angere – svírat). Klasická krční angína je velmi časté infekční onemocnění u dětí i dospělých, i když občas bývá mylně zaměňována s chřipkou.

Angína sice může být způsobena viry stejně jako chřipka, ale znamená vždy hnisavé onemocnění krčních mandlí. U pacienta, který krční mandle nemá, mluvíme v případě zánětlivého onemocnění v oblasti hrdla o tzv.

laringitidě.

Z hlediska původce tedy můžeme angíny rozdělit na angíny PŮVODU BAKTERIÁLNÍHO (nejčastěji způsobené streptokoky) nebo VIROVÉHO (způsobené například viry jako je epstein-barr, chřipkový vir, herpes simplex a jinými) nebo výjimečně MYKOTICKÉHO, tedy způsobeného mykózou resp. organismy, které se svými vlastnostmi blíží rostlinám a bakteriím, ale jedná se o plísně nebo houbové infekce.

Nejčastějším původcem klasické krční anginy jsou bakterie streptokok pyogenes (streptococcus pyogenes), které uvolňují do krve toxin zodpovědný za doprovodné příznaky. Obzvláště u dětí je těmito příznaky spálová vyřážka, tzv. spála. V tomto případě tedy mluvíme o SPÁLOVÉ ANGÍNĚ.  

Z hlediska příznaků a četnosti můžeme také mluvit o třech druzích angíny – akutní angína nebo opakující se akutní angína nebo chronická angína.  

– AKUTNÍ ANGÍNA: má rychlý nástup s jednoduše poznatelnými znaky, jako například horečka, silná bolest v krku, problémy s polykáním, bolest hlavy, malátnost a nejčastěji je způsobena bakterií streptokoku.

– OPAKUJÍCÍ SE AKUTNÍ ANGÍNA: je vracející se angína několikrát v jednom roce. Zprvu angína reaguje na léčbu antibiotiky, ale později se začne pravidelně vracet.

– CHRONICKÁ ANGÍNA: má kolísavé příznaky, které trvají delší dobu, infekce ani při léčbě neodchází a lidé se po celou dobu cítí unavení a nemocní.

Chronická angína je velmi běžná u dětí a mládeže do 15let.

Je to tím, že se v pozdějším věku mandle zmenšují, tělo má již dobře vyvinuté i jiné způsoby boje s infekcemi a mandle nejsou tolik zatěžovány jako v mládí.

Další důvod je, že jsou dospělí obvykle méně vystavovány patogenům (částicím, způsobujícím nemoci) než děti, které jsou často ve velmi těsném kontaktu ve školách a jiných dětských kolektivech. 

Angína

Slovo angína znamená v překladu svíravou bolest. Klasická krční angína je velmi časté infekční onemocnění u dětí i dospělých. Je nejčastěji způsobena bakteriemi z rodu streptokoků a laikové by…

Slovo angína znamená v překladu svíravou bolest. Klasická krční angína je velmi časté infekční onemocnění u dětí i dospělých. Je nejčastěji způsobena bakteriemi z rodu streptokoků a laikové by si ji neměli splést s anginou pectoris, to je zcela jiný problém týkající se srdce.

Klasická angína neboli tonsilitida je postižení krčních mandlí infekcí. Nejčastější příčinou jsou bakterie streptokoky.

Mandle jsou lymfatická tkáň nacpaná lymfocyty a jinými obrannými imunitními buňkami, která slouží jako významná linie obrany proti mikroorganismům přicházejícím do našeho těla s vdechovaným vzduchem.

Někdy se ovšem stane, že se bakteriím podaří na mandlích uchytit, a způsobit tam zánět.

Projevy angíny jsou běžně známé. Nemoc se jako většina infekcí projeví horečkou, únavou, bolestmi hlavbolest v krku, která se často zhoršuje při polykání. Někdy může být bolest tak silná, že polykání výrazně stěžuje nebo i znemožňuje.

Může se objevit i nevolnost spojená se zvracením. Hrdlo a mandle nemocného bývají zarudlé, na mandlích můžeme často najítbílé čepy. Na krku můžeme také najít bolestivé zvětšní mízních uzlin, to však není pravidlem.

Celý obraz je velmi podobný infekční mononuklóze, ta je však oproti angíně přece jen vzácnější.

Angína má dvě možné komplikace a tyto komplikace se týkají zejména neléčené angíny. První je průchod infekce do hlubších tkání hltanu a vytvoření tzv. abscesu.

Absces je dutina vyplněná hnisem, který může mít v tomto případě podobu bolestivé a teplé boule na krku.

Odtud se může zánět dále šířit do hlubších struktur krku a dále do mediastina (mezihrudí) za vzniku smrtelně nebezpečné akutní mediastinitídy. Druhou vážnou potenciální komplikací je pak revmatická horečka.

Budete mít zájem:  Polovina nových restaurací končí během tří let

Lékař nabude podezření z výše uvedených nalezených příznaků. Chce-li odlišit virový zánět horních cest dýchacích od bakteriálního, může z krve vyšetřit sloučeninu CRP viz.

minulé články (C-Reaktivní Protein), která bývá lehce zvýšena u viróz a prudce zvýšena u bakteriálních zánětů. Pro přítomný absces svědčí výrazná horečka, výrazná bolest v krku a při otevření úst asymetrie patrových oblouků, případně vychýlení uvuly do strany.

Uvula neboli čípek je taková ta legrační věc, co vám visí z horního patra.

Vhodnou léčbou jsou antibiotika, proti streptokokům je stále účinný penicilin. Důležité je dodržet dávkování i dobu léčby předepsanou lékařem. Při nedodržení nebo neléčení vždycky vystavujeme nemocného riziku vzniku revmatické horečky se všemi jejími projevy a komplikacemi.

Kromě antibiotik je u angíny vhodný klid na lůžku, dostatečný příjem tekutin, tudíž s jistoutou vystavení pracovní neschopnosti. Pokud vznikne v tkáních pod mandlí absces, je nutno ho chirurgicky rozříznout a hnis vypustit. Při opakovaných angínách se někdy provádí operace krčních mandlí.

Základem tedy je včas přijít k lékaři a nechat se vyšetřit a tím předejít k nepříjemným komplikacím spojeným s onemočněním.

Angína – akutní zánět mandlí

       Ač je angína považována za banální onemocnění a během života je prodělala téměř každý z nás, není radno ji podceňovat. Není-li vůbec nebo vhodně léčena, ohrožuje pacienta závažnými komplikacemi. Více informací zde.

       Angína postihuje nejčastěji krční (patrové) mandle, které jsou uloženy mezi oblouky měkkého patra v ústní části hltanu. Podobně jako lymfatické uzliny např. v podpaží jsou madle tvořeny lymfatickou tkání.

Umístění krčních, nosních (hltanových) nebo jazykových mandlí blízko vstupu do dýchacích i trávicích cest jim umožňuje zachycení původce infekcí pronikající do organismu nosem a ústy. Mandle jsou tedy za normálních podmínek považovány za významnou součást imunitního systému.

Rostou s dítětem od narození zpravidla do sedmi let věku. Zhruba od deseti let se postupně zmenšují, ale nezmizí úplně.

Příčiny onemocnění

       Angína (tonzilitida) je vyvolána nejčastěji bakteriemi roku Streptococcus. Z dalších původců se jedná např. o stafylokoky, pneumokoky nebo hemofily. Vzácně se objevují také angíny virového (např. při infekční mononukleóze) nebo mykotického původu.

       Angína se přenáší kapénkovou infekcí, možné je tedy nakažení vzdušnou cestou i prostřednictvím kontaminovaných povrchů. Doba od nakažení do propuknutí prvních příznaků bývá jeden až tři dny.

Kromě proniknutí původce onemocnění do organismu je pro rozvinutí angíny třeba také oslabená obranyschopnost. Proto se onemocnění vyskytuje častěji v zimních měsících, případně v létě, kdy jsme vystavováni prudkému střídání teplot např.

vlivem klimatizace. Onemocnět angínou mohou děti i dospělí.

Projevy a komplikace angíny

       Angína se většinou projevuje celkovými i místními příznaky. Rozlišuje se několik druhů angín, u nichž jsou dané symptomy vyjádřené v různé kombinaci a míře, případně se vyskytují i některé další, jež pro daný typ onemocnění mohou být specifické (např. typická vyrážka u spálové angíny).

       Mezi celkové projevy onemocnění patří zvýšená teplota až horečka (teplota vyšší než 38°C), schvácenost, třesavka, bolest hlavy a v uších nebo zažívací potíže (např. zvracení, častěji u dětí).

Místními příznaky bývají bolest v krku (typicky při polykání), zduření postižených mandlí a přilehlých lymfatických uzlin, povleklý jazyk či zápach u úst.

Mandle jsou zarudlé, často s bělavým povlakem nebo čepy (hrudky tvořené zahuštěným hnisem, hlenem, bakteriemi a odloupanými buňkami sliznice; vyplňují dutinky v mandlích; pacient v mandli pociťuje napětí).

       Závažnější komplikací angíny, která nebyla včas nebo dostatečně léčena antibiotiky, je tzv. revmatická horečka. Jedná se o akutní zánětlivé onemocnění postihující klouby, srdce, mozek nebo kůži. Objevuje se obvykle za dva až čtyři týdny po tonzilitidě vyvolané určitými kmeny bakterie Streptococcus pyogenes.

       Napadený organismus produkuje proti daným patogenům specifické protilátky, které ale mohou zkříženě reagovat proti některým vlastním strukturám, jež tím poškozují.

Mezi projevy revmatické horečky patří horečka, únava, bolesti a otoky kloubů, vyrážka, chorea (nekontrolovatelné pohyby), bolest na hrudi, dušnost, arytmie (porucha srdečního rytmu) nebo palpitace (pocit bušení srdce).

Neléčená angína se může, zejména u dětí, projevit také akutním selháním ledvin.

       Nejčastěji se vyskytujícími komplikacemi angíny jsou abscesy (dutina vzniklá zánětem a vyplněná hnisem) nebo flegmóny (neohraničený hnisavý zánět měkkých tkání) v okolí postižených mandlí, které většinou vyžadují chirurgické odstranění.

Diagnostika a léčba onemocnění

       Při pozření na angínu je nezbytné co nejdříve vyhledat lékaře. Ten při potvrzení diagnózy nejčastěji se vyskytujícího typu angíny vyvolaného bakteriemi předepíše antibiotika.

Někdy je pro odhalení přesného původce zánětu mandlí nezbytné doplnit vyšetření výtěrem krku. Rozsah onemocnění může lékaři pomoci určit odběr krve.

Ten se pro potvrzení úplného uzdravení provádí i při kontrole po dobrání antibiotik.

       Antibiotika je třeba užívat vždy v dávce předepsané lékařem a po doporučenou dobu. A to i případě, kdy dojde k úlevě dřív, než dobereme např. balení léku. Pokud bychom je přestali užívat dříve, hrozí, že v organismu zůstanou nejvíce odolné skupiny bakterií, proti kterým nám daná antibiotika již příště nezaberou.

Takové nevhodné zacházení s antibiotiky přispívá i k rozvoji rezistence bakterií na dané látky v populaci, což představuje obrovské nebezpečí do budoucna. U angíny při nedobrání předepsané dávky antibiotika navíc hrozí výše zmíněné komplikace.

Spolu s antibiotiky, která působí přímo proti původcům angíny, může pacient užívat léky potlačující nepříjemné projevy onemocnění. Na snížení horečky, případně na tlumení bolesti lze podat např. paracetamol nebo ibuprofen v tabletách. V podpůrné léčbě se osvědčují lokálně působící látky ve formě kloktadel, sprejů nebo pastilek.

Protože jich je na trhu nepřeberné množství a jejich spektrum účinku (např. dezinfekční, protizánětlivý, tlumící bolest) se liší, je při jejich výběru vhodné poradit se v lékárně. Důležité je také přijímat dostatek tekutin a onemocnění tzv. vyležet.

Na krk se doporučuje přikládat Priessnitzův obklad, který si v domácích podmínkách snadno vytvoříme z mokrého kapesníku překrytého igelitovým sáčkem a suchým šátkem. Přirozenou obranyschopnost organismu můžeme podpořit zvýšenou konzumací ovoce a zeleniny nebo užíváním vitaminových a dalších přípravků k tomu určených.

Infekční mononukleóza

       Výše zmíněná angína při infekční mononukleóze je kromě již popsaných příznaků zánětu mandlí doprovázena zvětšením lymfatických uzlin a sleziny, někdy také lehčím poškozením jater, vzácněji i zánětem srdečního svalu, plic, mozku nebo hemolytickou anémií (chudokrevnost způsobená zvýšeným rozpadem červených krvinek).

Infekční mononukleóza postihuje především mladší jedince. Virus je vylučován do slin a přenáší se přímým kontaktem, proto bývá označována také jako „nemoc z líbání“. protože se nejedná o onemocnění vyvolané bakteriemi, nepodávají se v jeho léčbě antibiotika, tlumí se pouze projevy onemocnění (tzv.

symptomatická léčba), nezbytné jsou klidový režim a jaterní dieta.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector