Užívat či neužívat kortikoidy?

Glukokortikosteroidy (kortikoidy) ako je Prednison alebo Medrol sú lieky hormonálnej povahy, ktoré sú veľmi účinné na potlačenie zápalu.  Z tohto dôvodu majú v modernej medicíne mimoriadne široké využitie. Užívajú sa buď systémovo alebo lokálne na postihnutú zapálenú časť tela.  Glukokortikoidy sa často používajú aj v liečbe Crohnovej choroby aj ulceróznej kolitídy. Podávajú sa perorálne alebo topicky vo forme čípkov, rektálnej peny alebo klyziem.  Podrobné informácie o liečbe glukokortikodmi pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde si môžete prečítať v tomto článku.

Bohužiaľ glukokortikoidy môžu mať rôzne viac alebo menej závažné vedľajšie účinky. Aby sa predišlo vzniku vedľajších účinkov a minimalizovala ich závažnosť je dôležité dodržiavať nasledovné doporučenia

Doporučenia Pred zahájením liečby kortikoidmi

• Pred zahájením liečby je potrebné informovať lekára o tom, či je u Vás známe niektoré z nasledovných ochorení?
• – chronická víriusová, bakteriálna alebo plesňová (mykotická) infekčná choroba
• – cukrovka (diabetes mellitus)
• – vysoký tlak (hypertenzia)
• – srdcové zlyhávanie
• – vyšší očný tlak (glaukóm)
• – šedý zákal (katarakta)
• – osteoporóza alebo znížená kostná hustota
• – nedávna alebo plánovaná operácia
• – depresia alebo stavy úzkosti
• Takisto je dôležité uviesť, či sa niektoré z horeuvedených ochorení vyskytli vo Vašej rodine, a ak áno u ktorého príbuzného.

Doporučenie počas liečby kortikoidmi

• • Vždy noste so sebou kartičku, že užívate kortikoidy
  • Vyhľadajte lekárske ošetrenie v prípade výskytu vedľajších účinkov ako sú bolesti hlavy, závrate, porucha zraku, zmeny nálady alebo správania, opuchy, akékoľvek aj minimálne známky infekcie
  • Vyhýbajte sa blízkemu kontaktu s osobami, ktoré majú známky infekčného ochorenia ako je napríklad tuberkulóza, ovčie kiahne, osýpky, vírusové bradavice, herpesy
  • V čase infekčných epidémií (napríklad chrípky) sa vyhýbajte miestam, kde sa zhromažďuje veľa osôb, ako sú spoločenské, kultúre a športové podujatia, hromadná doprava, veľké oslavy a podobne.
  • Ak máte úraz, poranenie alebo dlhšie bolesti chrbta alebo kĺbov, vždy vyhľadajte lekára, informujte ho že užívate glukokortikosteoridy
  • Nikdy neprerušujte liečbu glukokortikosteroidmi náhle, pokiaľ to neodporučí lekár
  • Dodržiavajte nasledovné doporučenia pre životosprávu
    • Jedzte vyváženú stravu s dostatočným príjmom vápnika
    • Ak trpíte na Crohnovu chorobu, nefajčite
    • Vykonávajte pravidelnú miernu až strednú fyzická aktivitu
    • Vyhýbajte sa vysokej námahe, úrazom a pádom

Pozor na interakcie kortikoidov s inými liekmi

Ak pacient užíva glukokortikoidy tieto môžu ovplyvniť užívanie iných liekov alebo naopak iné lieky môžu ovplyvniť účinnosť glukokortikoidov.

Medzi lieky, ktorých účinok je výrazne ovplynený glukokortikoidmi patria lieky proti cukrovke (ich účinnosť klesá, treba obvykle zvýšiť ich dávku), warfarín (stúpa riziko krvácanie a obvykle treba skontrolovať krv a podľa výsledku prípadne znížiť dávku), lieky na odvodnenie- diuretiká (zosiľňuje sa vylučovanie draslíka, treba obvykle zvýšiť jeho príjem). Naopak lieky proti epilepsii a niektoré anti-inketíva (rifampín alebo efavirenz) znižujú účinnosť glukokortikoidov a lieky proti hubových infekciám – antimykotiká a niektoré antibiotiká (klaritromycín, azitromycín) a niektoré antivírusové lieky (atazanavir, rotonavir, indinavir) zvyšujú účinnosť, a tým aj vedľajšie účinky, glukokortikoidov.

Pri užívaní spolu s liekmi proti bolesti charakteru nesteroidných anti-reumatík (aspirín, ibuprofén, diklofenak a podobne) mnohonásobne stúpa riziko žalúdočných vredov a krvácania z nich.

Vždy preto treba lekára informovať o užívaní glukokortikoidov a zvážiť možnosť interakcie.

Mohlo by vás zaujímať

1. Glukokortikoidy: Všetko čo potrebujete vedieť o liečbe pri Crohnovej choroby a ulceróznej kolitíde
2. Liečba Crohnovej choroby
3. Aminosalicyláty

Nežiadúce účinky kortikoidov a ako ich zmierniť ?

Správna funkcia imunitného systému je nevyhnutná pre udržanie stálosti vnútorného prostredia. V širokej medicínskej problematike však existujú situácie, kedy je vlastná obranyschopnosť nežiadúca. Potlačením imunity stabilizujeme priebeh niektorých ochorení autoimunitného, prípadne chronického zápalového pôvodu, ale nevýhodou imunosupresie je jej dlhodobosť a mnohé nežiadúce účinky.

Kortikosteroidy sú steroidné hormóny vytvárané kôrou nadobličiek a sú využívané predovšetkým pre svoj protizápalový, imunosupresívny a protialergický účinok a sú využívané predovšetkým pri stavoch, kedy je potrebné tlmiť nežiadúcu aktivitu vlastného imunitného systému.

Riziká a vedľajšie účinky kortikoidov

1. Nárast hmotnosti, zvýšená chuť k jedlu a prerozdelenie telesných tukov

čoho príznakmi je mesiačikovitá tvár a ukladanie tuku v oblasti tváre a v oblasti brucha. Samozrejme záleží na dávke a dĺžke podávania kortikoidov, pričom čím  je dlhšie užívanie kortikoidov, tím je riziko vyššie. Aby boli vedľajšie účinky čo najviac minimalizované, je potrebné pri liečbe kortikoidmi rešpektovať niektoré pravidlá:

Prevencia:

• Protizápalová diéta – nízkokalorická, s nízkym obsahom soli, cukrov a primeraným množstvom proteínov, je o vyrovnaní jedálničku a životného štýlu. Nevhodné potraviny by sa nemali jesť vôbec alebo takmer vôbec a všetky „vhodné“ potraviny je vhodné konzumovať prednostne a denne. Vylúčiť by sa mali – sacharidy, biela múka, nevhodné tuky – transmastné kyseliny, živočíšne nasýtené tuky  a nenasýtené transmastné kyseliny, mliečne produkty, sladené nápoje, dochutiny  –  soľ, ocot, horčica, glutamát sodný, umelé sladidlá, syntetické arómy a príchute, chemicky konzervované potraviny a polotovary.

2. Zadržiavanie vody a sodíku, sklon k opuchom, hypokaliémia (nízká hladina draslíku v krvi)

Prevencia:

• Súčasne s vyššími dávkami kortikoidov by malo byť podávané kálium (draslík) vo forme tabliet.
• Z potravín so zvlášť vysokým obsahom draslíku sa vyznačujú banány, marhule, sušené ovocie, strukoviny, sušené hríby, špenát, paradajky, mak.

3. Porucha glukózovej tolerancie

Porucha hodnôt krvného cukru – hlavne u pacientov obéznych, s latentným diabetom alebo rodinnou anamnézou diabetu.

Prevencia:

4. Zvýšený krvný tlak je následkom zvýšeného zadržiavania sodíka a vody v organizme

Prevencia:

• Kľúčové je predovšetkým obmedzenie príjmu soli a jej nahradenie korením, bylinkami, prípadne chilli. Zdrojom sodíka môžu byť aj minerálne vody, preto je výhodnejšie piť obyčajnú vodu z kohútika, alebo minerálne vody s nízkym stupňom mineralizácie.

5. Poruchy imunity

Príkladom je zvýšený sklon k bakteriálnym a vírusovým ochoreniam alebo k mykózam.

Prevencia:

• Užívanie probiotík, vitamínu C, selén, zinok.
• Protizápalová strava.

6. Osteoporóza

I relatívne krátkodobé užívanie kortikoidov znižuje tvorbu a mineralizáciu kostí.

Prevencia:

• Užívanie vitamínu D a vápnik.
• Priaznivo pôsobí primeraná fyzická aktivita.

7. Poškodenie zažívacieho ústrojenstva

Prevencia:

• Preventívne sa odporúčajú antacida .
• Užívanie liekov znižujúcich kyslosť znížením tvorby žalúdočných kyselín.

Môže sa vyskytnúť vyššia dráždivosť, rýchle zmeny nálad, depresia a úzkosť.Prevencia: Užívanie magnézia vo vyšších dávkach. Vysadzovanie kortikoidov Prakticky všetky nežiadúce účinky sú dočasné a do niekoľko týždňov po vysadzení liekov ustúpia. Pokiaľ sa lieky užívajú dlhšie ako 5-7 dní je nebezpečné ukončiť ich užívanie naraz, ale vysadzujú sa postupne podľa odporučenia lekára.Kortikofóbia je neprimeraná obava z užívania kortikoidov, ktorá často vedie až k odmietaniu tejto liečby. Príčinou kortikofóbie je hlavne zlá informovanosť a obavy z nežiadúcich vedľajších účinkov, ktoré  nie sú v skutočnosti u dnešných moderných kortikoidných liekov také dramatické ani závažné. Preto je vhodné neodsudzovať kortikoidy predom aj vzhľadom na to, že možné komplikácie sa nevyskytujú pravidelne a u každého a dá sa im v veľkej časti predísť správnou životosprávou.

Kortikoidy – obávané, ale nenahraditelné

Kortikoidy mají nezastupitelný význam v terapii mnoha nepříjemných a závažných onemocnění.

I přesto, že je jejich užívání spojeno s řadou nežádoucích účinků, neměli by se jich pacienti nepřiměřeně obávat.

Jsou-li aplikovány odborným lékařem, který dokonale zná pacientův stav, je jejich použití namístě. Naopak nikdy bychom je neměli užívat (ani lokálně) sami bez porady s odborníkem.

Kortikoidy jsou syntetické látky odvozené od kortisolu, hormonu produkovaného kůrou nadledvin. Působí prostřednictvím specifických receptorů v jádře buňky. Jejich účinek se plně projeví až při dlouhodobější aplikaci.

Většinou tedy neslouží k okamžité úlevě. Kortikoidy v organismu ovlivňují přeměnu všech základních živin (cukrů, tuků, bílkovin), hospodaření s vodou a minerály nebo imunitní funkce.

Z toho vyplývají jejich využívané, ale také nežádoucí účinky.

Mezi látky používané k celkové léčbě patří např. dexamethason, prednison a hydrokortison. Lokálně jsou aplikovány např. budesonid, flutikason, betamethason nebo mometason.

Kdy je použití kortikoidů nezbytné

Kortikoidy se užívají buď lokálně ve formě mastí, krémů nebo roztoků na kůži, roztoků či prášků pro inhalaci, nebo systémově v tabletách a injekcích. Účinkem, pro který jsou nejčastěji aplikovány, je schopnost tlumit imunitní systém, čímž lze potlačit např. nadměrnou alergickou reakci. Kortikoidy tedy neléčí vlastní příčinu onemocnění.

Hlavní použití kortikoidů spadá do oblasti zánětlivých onemocnění (např. autoimunitních alergických).

Uplatňují se ale také v terapii některých typů rakoviny, po transplantacích a při nedostatečné činnosti kůry nadledvin, kdy dochází v organismu k jejich nedostatku.

Pro tělo jsou nezbytné z toho důvodu, že ho v podstatě chrání před negativními vlivy dlouhodobého stresu. Mají např. schopnost mobilizovat v těle zásoby glukózy.

Zásady léčby kortikoidními hormony

Pokud pacient zahájí terapii kortikoidy, měl by je aplikovat pravidelně po dobu, kterou stanovil lékař, a jejich užívání by nemělo být náhle přerušeno.

Vždy je nutné vysazovat kortikoidy postupně.

Jsou-li totiž do organismu dodávány z vnějšku, je utlumena jejich přirozená produkce a při náhlém přerušení jejich aplikace je organismus neschopný normální funkce (to se týká především celkového podávání).

Jsou-li kortikoidy podávány systémově, mělo by to být pouze po nezbytně nutnou dobu. V některých případech stačí dokonce i jednorázová aplikace vysoké dávky (např. při anafylaktickém šoku – těžká alergická reakce), kdy nedochází k žádným nežádoucím účinkům.

Pokud je nutné aplikovat kortikoidy dlouhodobě, pak by měl lékař stanovit nejnižší možnou účinnou dávku a pravidelně u pacienta kontrolovat výskyt nežádoucích účinků léčby. Jsou-li kortikoidy podávány v jedné denní dávce, je nejvhodnější užívat je ráno po jídle.

Větší dávka se pak podává rozděleně ráno (mezi 8. a 9. hodinou), v poledne (mezi 12. a 13. hodinou) a večer (mezi 17. a 18. hodinou). Kortikoidy lze v závažných případech užívat i v dětství, v těhotenství a v období kojení, samozřejmě vždy pod dohledem lékaře.

U dětí je nutné monitorovat pravidelně jejich růst, který mohou kortikoidy zpomalit.

Lokální aplikace kortikoidů je spojena s minimem nežádoucích účinků, pokud jsou dodržovány zásady správného používání. Při inhalačním podávání např. při astmatu je nutné si po vdechnutí léčebné dávky vždy vypláchnout ústa a zbytky přípravku v dutině ústní nepolykat. Pokud aplikujete např.

mast s obsahem kortikoidů na kůži, stačí jen malé množství a po použití je třeba si umýt ruce, aby se látka zbytečně nedostala i na další místa těla. I při místní léčbě je vhodné vysazovat kortikoidy postupně. Pokud je pacient používá např.

na akutní ekzém, měl by pokračovat v aplikaci většinou minimálně týden, a to i pokud dojde k vymizení projevů onemocnění dříve, a poté přípravek postupně vysazovat. Tedy pokud byl kortikoid aplikován např. dvakrát denně jeden týden, tak další týden ho mažeme nejprve jednou denně a poté ob den až do úplného vysazení.

Při nedodržení těchto zásad hrozí, že se onemocnění po náhlém ukončení léčby opět aktivuje. Ve výjimečných případech je však možné aplikovat kortikoid lokálně např. i pouze dva dny. Vždy se musíme řídit radou lékaře či lékárníka. Při lokální aplikaci na kůži je třeba se vyhnout místům, kde je kůže tenčí (např.

třísla, podpaždí) a došlo by snadno k výskytu strií až prasklin. Kortikoidy by také neměly být aplikovány na infikovanou kůži (např. opar, plíseň). Někdy je však lze v kombinaci např. s antibiotikem použít i při léčbě kožních infekcí.

Nežádoucí účinky léčby kortikoidy

Mezi závažné nežádoucí účinky kortikoidů patří riziko rozvoje diabetu (cukrovky), osteoporózy (řídnutí kostí) nebo hypertenze (vysoký krevní tlak).

Může dojít k redistribuci tuku v organismu (tuk se přednostně hromadí v oblasti obličeje, šíje a břicha), ztrátě svalové hmoty (především na končetinách) a ztenčování kůže se vznikem strií.

Tím, že kortikoidy tlumí imunitní reakce v organismu, se zhoršuje hojení ran a člověk je náchylnější k infekcím. Mohou působit i psychické potíže (např. emoční labilitu, nespavost), změny v krevním obraze, zelený zákal nebo žaludeční vředy.

Jsou-li systémové kortikoidy užívány dlouhodobě, je namístě pro prevenci osteoporózy podávání vápníku a vitaminu D. U některých pacientů je vhodná také preventivní aplikace přípravků chránících žaludeční sliznici (např.

omeprazol, pantoprazol). Popsané nežádoucí účinky se vyskytují spíše při systémové léčbě, výjimečně při dlouhodobé lokální aplikaci vysokých dávek kortikoidů inhalačně nebo na rozsáhlé plochy kůže, a to především s použitím okluze (např.

obvaz, u dětí pleny).

Jak už bylo zmíněno výše – i přesto, že popsané látky mají mnohé nežádoucí účinky, jsou nezastupitelné v terapii onemocnění, jejichž neléčení může poškodit organismus ještě výrazněji než sama aplikace kortikoidů. Proto není nutné se jich nepřiměřeně obávat a v případě oprávněné indikace (důvod k nasazení určité terapie) je po předepsanou dobu užívat.

Co jsou to kortikoidy a jak působí na naše zdraví?

• Kortikoidy jsou uměle vyráběné steroidní hormony podobné těm, které se vytváří v kůře nadledvin (podobné kortikosteroidům z nichž je v lidském organismu nejčastější kortizol).
• Kortikoidy jsou známé díky protizánětlivým, imunosupresivním a protialergickým účinkům. Využívají se při léčbě astmatu, silných alergických reakcí, atopického ekzému, roztroušené sklerózy, revmatoidní artritidy nebo také některých zánětlivých a nádorových onemocnění.
• Kortikoidy jsou dostupné ve formě různých mastí, krémů a roztoků na kůži, inhalačních prostředků, injekcí nebo tablet.
• Vedlejší účinky užívání kortikoidů zahrnují vznik Cushingova syndromu, oslabení imunity, migrény, vznik osteoporózy či pankreatitidy, závratě, zvýšení krevního tlaku, zvýšení chuti k jídlu a vznik obezity, podrážděnost, deprese a další komplikace.
• Kortikoidy se užívají při celkové i lokální léčbě různých onemocnění. Lékaři kortikoidy většinou předepisují pouze na nezbytně dlouhou dobu a pacienti by v průběhu léčby vždy měli dodržovat jejich pokyny.
• Po poradě s ošetřujícím lékařem mohou kortikoidy v malém množství užívat také nastávající maminky, kojící ženy nebo děti.

Kortikoidy jsou uměle vyráběné steroidní hormony podobné těm, které se vytváří v kůře nadledvin.

Tyto léky mají výrazné protizánětlivé a antialergické účinky a používají se například k léčbě astmatu nebo atopického ekzému. Mají ovšem také celou řadu poměrně častých nežádoucích účinků a pacienti by je měli užívat pouze po konzultaci s odborníkem.

Co jsou kortikoidy?

Kortikoidy jsou synteticky vyráběné chemické látky, jejichž struktura je podobná jako u hormonů z kůry nadledvin. Lidé by tedy měli důrazně rozlišovat mezi kortikoidy, které vznikají uměle, a kortikosteroidy, což jsou steroidní hormony přirozeně se vytvářející v kůře nadledvin. Co se týče přírodních hormonů, v lidském těle převládá především kortizol.

K čemu slouží kortikoidy?

Kortikoidy jsou známé především díky svému protizánětlivému, imunosupresivnímu a protialergickému působení.

Jejich účinky jsou velmi široké, a proto mají tyto léky nezastupitelný význam při léčbě mnoha různých onemocnění.

Různé formy kortikoidů neléčí vlastní příčinu nemocí, slouží však hlavně k tlumení imunitního systému a blokují silné alergické či autoimunitní reakce.

Které stavy se léčí pomocí kortikoidů?

Využití kortikoidů

Kortikoidy existují v mnoha různých formách. Pokud jde o lokální léčbu, využívají se látky, jako je například mast s kortikoidy, různé krémy a roztoky na kůži nebo také inhalační kortikoidy (prášky či roztoky). Co se týče systémové léčby, pacienti používají k léčbě kortikoidy injekce nebo tablety.

K lokální léčbě slouží například Budesonid, Flutikason, Betamethason nebo Mometason. Při celkové léčbě se naopak nejvíce uplatňují Dexamethason, Prednison či Hydrokortison.

Jaké mají kortikoidy nežádoucí účinky?

Podobně jako všechny léky mohou mít i kortikoidy nežádoucí účinky, kvůli často omílaným vedlejším účinkům se ovšem těchto léků spousta lidí bojí.

Vedlejší účinky kortikoidů jsou například:

• Vznik Cushingova syndromu
• Snížená imunita
• Migréna
• Poruchy srdečního rytmu
• Poruchy zubní skloviny
• Zvýšená chuť k jídlu a obezita
• Pankreatitida
• Závrať
• Ochablost svalů
• Osteoporóza
• Nekróza kostí
• Pokles potence
• Zvýšení krevního tlaku
• Žaludeční krvácení
• Vynechání menstruace
• Podrážděnost, nespavost, deprese

Léčba kortikoidy

Existují přísná kritéria, podle kterých lékaři určují, kdy je nutné kortikoidy pacientům nasadit a kdy tyto léky raději vynechat.

Po nasazení kortikoidů mohou projevy nemoci velmi rychle ustoupit, lidé si ovšem někdy stěžují na to, že po vysazení kortikoidů se nepříjemné symptomy vrací.

V každém případě by měli vždy dodržovat doporučení svého lékaře a aplikovat kortikoidy pouze po dobu, kterou jim určil.

Celková léčba

Systémové kortikoidy mohou v některých případech pacientům zachránit život, léčba by ovšem nikdy neměla překročit nezbytně nutnou dobu.

Někdy pacientům stačí pouze jednorázová aplikace vysoké dávky kortikoidů (například při anafylaktickém šoku), jindy ovšem musí tyto léky užívat dlouhodobě.

V takovém případě by pacienti měli užívat nejnižší možnou účinnou dávku a kvůli výskytu nežádoucích účinků pravidelně chodit na kontroly.

Lokální léčba

Lokální aplikace kortikoidů se využívá například při léčbě atopického ekzému nebo astmatu.

K tomu slouží třeba kortikoidová mast, po jejíž aplikaci je ovšem vždy nutné důkladně si opláchnout ruce, aby se látka nedostala také na jiná místa. Také je nutné vyhnout se místům, kde je kůže tenčí (podpaží).

Co se týká inhalace kortikoidů, pacient by si měl po vdechování látky vypláchnout ústa a zbytek přípravku rozhodně nepolykat.

Pokud budou pacienti dodržovat zmíněné zásady bezpečného užívání těchto léků, měli by se vyhnout závažnějším vedlejším účinkům.

Vysazení kortikoidů

Dlouhodobé užívání kortikoidů se nedoporučuje, jelikož může způsobit nepříjemné následky.

K delší léčbě by pacienti měli přistoupit jen ve chvíli, kdy je to nezbytně nutné a předepíše jim to ošetřující lékař.

Kortikoidy totiž sice tlumí imunitní reakce, způsobují ale zároveň oslabení obranyschopnosti. Pacient je tak mnohem náchylnější ke vzniku různých infekčních i nádorových onemocnění.

Po dlouhodobém užívání kortikoidů je důležité, aby je pacient začal vysazovat postupně. Lidské nadledviny totiž okamžitě poznají, že dochází k přísunu kortikoidů zvenčí, a proto přestanou takové hormony vyrábět. Když dojde k rychlému vysazení léku, nadledviny nestihnou zareagovat a člověk se ocitne zcela bez těchto důležitých látek, což ho může stát život.

Kortikoidy v těhotenství

V některých případech mohou kortikoidy lokálně užívat také nastávající maminky a kojící ženy.

V průběhu těhotenství by krátkodobá aplikace těchto látek neměla plodu nijak ublížit, maminkám ovšem může ulevit například od různých nepříjemných vyrážek. Vždy je ale nutné poradit se o způsobu léčby s ošetřujícím lékařem.

Ten zhodnotí možná rizika, buď léčbu kortikoidy (v malém množství) odsouhlasí, nebo zvolí jiné možnosti léčby.

Podávání kortikoidů dětem

Mnoho rodičů kortikoidy zavrhuje, protože mají z podávání těchto léků dětem podvědomý strach. Pokud jde o závažné případy, je ovšem možné podávat tyto léky také malým pacientům, jelikož mohou výrazně ulevit při těžkých formách astmatu a alergie, nebo třeba při léčbě atopického ekzému.

Maminky by samozřejmě nikdy neměly svým dětem nasazovat kortikoidy bez porady s ošetřujícím lékařem. U dětí je vždy nutné po nasazení kortikoidů monitorovat jejich vývoj, vedlejší účinky totiž zahrnují právě zpomalení růstu.

Kortikoidy a alkohol

Pokud pacient užívá kortikoidy, alkoholu by se měl pro jistotu vyhnout. Jeho konzumace totiž může narušit léčebný proces a může také vést ke zhoršení celkového zdravotního stavu.

Acylpyrin 10tbl | internetová lekáreň MAGISTER.sk

• ACYLPYRIN
• tablety
• (Acidum acetylsalicylicum)
• Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu, pretože obsahuje pre Vás dôležité informácie.

Tento liek je dostupný bez lekárskeho predpisu. Avšak aj tak musíte užívať Acylpyrin obozretne, aby sa dosiahli čo najlepšie výsledky.

–                 Túto písomnú informáciu si uschovajte. Možno bude potrebné, aby ste si ju znovu prečítali.

–                 Ak potrebujete ďalšie informácie alebo radu, obráťte sa na svojho lekárnika.

–                 Ak bolesti neustúpia alebo do 3 až 7 dní neklesnú teploty, prípadne sa v priebehu liečby príznaky zhoršia, vyhľadajte lekára. Ak začnete pociťovať akýkoľvek vedľajší účinok ako závažný alebo ak spozorujete vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

1. V tejto písomnej informácií pre používateľov sa dozviete:
2. 1.       Čo je Acylpyrin a na čo sa používa
3. 2.       Skôr ako užijete Acylpyrin
4. 3.       Ako užívať Acylpyrin
5. 4.       Možné vedľajšie účinky
6. 5.       Ako uchovávať Acylpyrin
7. 6.       Ďalšie informácie
8. 1.       ČO JE Acylpyrin A NA ČO SA POUŽÍVA
9. Acylpyrin je liek s obsahom kyseliny acetylsalicylovej účinne tlmí bolesti a efektívne znižuje teplotu, vo vyšších dávkach má protizápalové účinky.
10. Užíva sa pri horúčke a bolesti, najmä pri chrípkových ochoreniach, ďalej pri bolestiach hlavy, kĺbov, svalov, zubov, nervov a pri bolestiach chrbtice rôzneho pôvodu.
11. Liek môžu užívať dospelí i mladiství.
12. 2.       SKÔR AKO UŽIJETE Acylpyrin
13. Neužívajte Acylpyrin:
14. –          keď viete, že ste alergický (precitlivený) na liečivo alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek Acylpyrinu
15. –          keď ste alergický (precitlivený) na salicyláty, skupina liečiv medzi ktoré patrí kyselina acetylsalicylová
16. –          pri chorobnej krvácavosti
17. –          keď máte vredovú chorobu žalúdka alebo čriev
18. –          pred plánovaným chirurgickým zákrokom spojeným so zvýšenou krvácavosťou
19. –          pri prieduškovej astme
20. –          v posledných troch mesiacoch tehotenstva
21. –          deti mladšie ako 15 rokov môžu liek pri súbežnom horúčkovitom ochorení užívať len na odporúčanie lekára.
22. Buďte zvlášť opatrný pri užívaní Acylpyrinu:
23. –          ak ste tehotná alebo dojčíte (liek sa môže podávať v prvom a druhom trimestri
24.       tehotenstva a počas dojčenia iba na odporúčania lekára).
25. –          ak sa u vás v minulosti prejavila alergická reakcia na nesteroidné antireumatiká
26. –          ak máte chronické ochorenia dýchacieho systému, prieduškovú astmu, sennú nádchu alebo nosové polypy
27. –          ak trpíte chronickými alebo opakovanými žalúdkovými alebo dvanástnikovými vredmi
28. –          ak máte závažne poškodenú funkciu obličiek
29. –          ak máte závažne poškodenú funkciu pečene.

Liek patrí do skupiny liekov (nesteroidné antireumatiká), ktoré môžu poškodiť plodnosť u žien. Po prerušení užívania dôjde k úprave.

• Užívanie iných liekov
• Prosím, informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate alebo ste užívali v nedávnej dobe (vrátane liekov, ktoré nie sú na predpis lekára). Účinok liečby môže byť ovplyvnený, ak sa Acylpyrin súbežne užíva s niektorými inými liekmi určenými proti:
• –          neprijatiu orgánu po transplantácii (cyklosporín, takrolimus)
• –          vysokému krvnému tlaku (napr. diuretiká a ACE inhibítory)
• –          bolesti a zápalu (napr. kortikosteroidy alebo protizápalové lieky)
• –          dne (probenecid)
• –          nádorom alebo reumatoidnej artritíde (metotrexát)

Kyselina acetylsalicylová zosilňuje účinok látok znižujúcich zrážavosť krvi (napr.

warfarín), zvyšuje riziko krvácania z tráviaceho traktu pri súčasnej hormonálnej liečbe, zvyšuje účinok a nežiaduce účinky liekov používaných pri liečbe reumatických ochorení.

Ďalej zosilňuje účinok liekov používaných pri liečbe cukrovky a nežiaduce účinky metotrexátu a sulfonamidov. Kyselina acetylsalicylová znižuje pôsobenie liekov ovplyvňujúcich močový systém.

1. Užívanie Acylpyrinu s jedlom a nápojmi
2. Acylpyrin sa má užívať po jedle.
3. Tablety užite celé alebo rozpadnuté v malom množstve vody, ku koncu jedla alebo po ňom a zapite vhodnou tekutinou, najlepšie zásaditou minerálkou.
4. Tehotenstvo
5. Skôr ako začnete užívať akýkoľvek liek, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Acylpyrin sa nesmie užívať v posledných troch mesiacov tehotenstva. V prvej a druhej tretine tehotenstva môže byť liek podávaný len na odporúčanie lekára, ktorý má zvážiť pomer rizika a prínosu.

Dojčenie

Acylpyrin sa výnimočne môže užívať počas dojčenia. Pokiaľ ho užívate dlhšie obdobie alebo vo vysokých dávkach, dojčenie je potrebné prerušiť, pretože kyselina acetylsalicylová prechádza do materského mlieka.

• Vedenie vozidla a obsluha strojov:
• Liek neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
• 3.       Ako užívať ACYLPYRIN

Ak lekár neodporučí inak, zvyčajné dávkovanie u dospelých a mladistvých je 1-2 tablety každých 4-8 hodín. Maximálna denná dávka 8 tabliet sa nesmie prekročiť. Odstup medzi jednotlivými dávkami sú najmenej 4 hodiny.

Deťom sa liek podáva výnimočne v odôvodnených prípadoch len na odporúčanie detského lekára.

Zvyčajná dávka pre deti od 7 rokov je pol tablety 3-krát denne, pre deti nad 10 rokov 1 tableta 3-krát denne. Deťom sa liek podáva výnimočne a v odôvodnených prípadoch len na odporúčanie detského lekára.

O vhodnosti súčasného užívania Acylpyrinu inými liekmi proti bolesti alebo teplote sa poraďte s lekárom. Bez lekárskeho odporúčania neužívajte liek dlhšie ako 7 dní. Ak bolesti neustúpia do 7 dní alebo ak teplota neklesne do 3 dní, prípadne sa príznaky zhoršia, vyhľadajte lekára. Počas liečby Acylpyrinom nepite alkoholické nápoje.

Ak ste užili viac Acylpyrinu, ako ste mali

alebo pri náhodnom užití lieku dieťaťom vyhľadajte lekára.

Predávkovanie sa prejavuje hučaním v ušiach, bolesťami hlavy, závratmi a zmätenosťou. Závažnejšie predávkovanie sa prejavuje prehĺbeným dýchaním, nevoľnosťou, zvracaním, kŕčmi a poruchami vedomia. Ak sa objavia tieto príznaky, ihneď vyhľadajte lekára. Pri náhodnom užití lieku dieťaťom tiež vyhľadajte lekára.

4.       MOŽNÉ VEDĽAJŠIE ÚČINKY

Tak ako všetky lieky, aj Acylpyrin môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

Liek sa zvyčajne dobre znáša. Môžu sa však objaviť poruchy tráviaceho ústrojenstva (žalúdočná nevoľnosť, vracanie, krvácanie).

Pri dlhodobom užívaní sa môže vyskytnúť zvýšená krvácavosť, poruchy krvotvorby, poškodenie funkcie pečene a obličiek. U precitlivených jedincov môže vyvolávať rôzne alergické prejavy (astmatický záchvat, kožné vyrážky).

U detí s vírusovým ochorením sa môže objaviť tzv. Reyov syndróm (poruchy vedomia, kŕče, vysoké teploty).

1. Pri prípadnom výskyte nežiaducich účinkov alebo iných nezvyčajných reakcií sa o ďalšom užívaní lieku poraďte s lekárom.
2. Ak začnete pociťovať akýkoľvek vedľajší účinok ako závažný alebo ak spozorujete vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
3. 5.       AKO UCHOVÁVAŤ ACYLPYRIN
4. Uchovávajte v suchu pri teplote 15 až 25 °C, chráňte pred svetlom.
5. Uchovávajte mimo dosahu a dohľadu detí.

Nepoužívajte Acylpyrin po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v mesiaci.

Lieky sa nesmú likvidovať odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

• 6.       ĎALŠIE INFORMÁCIE
• Čo Acylpyrin obsahuje
• Liečivo: acidum acetylsalicylicum (kyselina acetylsalicylová) 500 mg v 1 tablete.
• Pomocné látky: zemiakový škrob, mastenec
• Ako vyzerá Acylpyrin a obsah balenia
• Acylpyrin sú biele až slabo šedé tablety s deliacou ryhou na jednej strane, na druhé strane vyrazený názov ACYLPYRIN.
• Balenie obsahuje 10 alebo 100 tabliet.
• Držiteľ rozhodnutia o registrácii

Herbacos Recordati s.r.o, Pardubice, Česká republika

Táto písomná informácia pre používateľov bola naposledy schválená v 11/2011.

O lécích.cz

Dotazy týkající se možnosti vzájemného ovlivnění současně užívaných léků a informace o nežádoucích účincích léků.

Dobrý den, ráda bych se informativně zeptala, zda-li antikoncepce Bonadea může mít snížený účinek při užívání léků na nachlazení (Mucosolvan, Acylpyrin, Stoptussin, ACC…). Případně jaké léky na nachlazení účinek antikoncepce nesnižují. Předem velmi děkuji za odpověď.

Dobrý den,

u volně prodejných léků a dalších podpůrných přípravků pro léčbu nachlazení selhání uvedené antikoncepce nehrozí. Selhání účinku antikoncepce BONADEA připadá v úvahu např.

pokud by bylo ‚nachlazení‘ vážného rázu a lékař by nasadil na bakteriální infekci antibiotika. Při vyzvedávání léků na recept se proto vždy v lékárně informujte, zda předepsané léky neovlivňují účinek Vaší antikoncepce.

Další léky vázané na recept, které interagují s přípravkem BONADEA, jsou uvedeny také v příbalovém letáku antikoncepce.

Z volně prodejných přípravků snižují účinek Vaší antikoncepce čaje nebo doplňky stravy s obsahem třezalky tečkované (Hypericum perforatum).

S pozdravemMgr. Jana Holfeuerová

Zobrazit odpověď

Dobrý den,j aký vliv na organizmus má dlouhodobé – cca 10let užívání tohoto léku? Děkuji.

Dobrý den,

v přípravku MABRON je léčivá látka tramadol. Na tramadol existuje mezi pacienty velmi rozdílná vnímavost. Jiné projevy mívají obvykle starší lidé a jiné mladší dospělí. K typickým vedlejším účinkům tramadolu patří žaludeční nevolnost, zácpa, sucho v ústech, návaly, bolení hlavy, ospalost nebo naopak přílišná bdělost a točení hlavy.

Vyjmenované účinky se nemusí projevit všechny a typické je také, že se mohou po nějaké době užívání ztratit. Některým lze předcházet: Aby se zabránilo nevolnosti, je lépe lék užívat po jídle. Jako prevence zácpy se současně užívá vláknina, případně přípravek s laktulózou. Pokud však dlouhodobě přetrvávají vedlejší účinky ‚na mozek‘ (silný útlum, poruchy spánku, motanice apod.

) má lékař možnost předepsat analgetikum s jiným složením.

Přes výše uvedené představuje tramadol významnou látku, která řadě pacientů s bolestmi vyhovuje, protože se jeho analgetický účinek dá velmi dobře optimalizovat správným dávkováním a kombinací s dalšími vhodnými analgetiky. Pokud uvažujete o nutnosti zvýšení analgetického účinku, poraďte se s Vaším lékařem, jaké dávky jsou u Vás vhodné a která analgetika u Vás přicházejí v úvahu.

Mgr. Jana Holfeuerová

Zobrazit odpověď

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné užívat kozlík lékařský současně s kortikoidy. Děkuji.

Dobrý den,

kozlík lékařský můžete bez problému užívat současně s kortikoidy. 

Kozlík lékařský není vhodné užívat současně s přípravky, které mohou tlumit nervový systém – léky k léčbě deprese, nespavosti, epilepsie, léky k uvolnění svalů, některé léky k léčbě alergie a také alkohol. Kombinace může zvýšit tlumivý efekt uvedených léčiv. 

pěkný den,Mgr. Lada Mrázková

Zobrazit odpověď

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda antibiotikum Clarithromycin-Teva nějakým způsobem ovlivňuje účinnost antikoncepce Katya. Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den,

kombinace uvedeného antibiotika a hormonální antikoncepce nevyžaduje žádné opatření, nedochází zde k interakci, účinnost antikoncepce není ovlivněna.

Problém by mohl být jen při výskytu průjmu, který se může objevit při užívání antibiotika. V tomto případě je pak nutné použít další nehormonální metodu antikoncepce (např.

kondom) a pak ještě týden po vysazení antibiotika využívat další metody antikoncepce.

Účinnost antikoncepce mohou snižovat penicilinová antibiotika (Ospen, Augmentin, V-PNC, Curam..), některá cefalosporinová antibiotika  (Zinnat, Xorimax…).

Mgr. Lada Mrázková

Zobrazit odpověď

Dobrý den, rád bych získal informaci, zda je nějaký volně prodejný lék proti bolesti, který je možno užívat současně s Warfarinem. Děkuji.

Dobrý den,

z volně prodejných analgetik by pro Vás přicházely v úvahu jen přípravky s obsahem paracetamolu.

U pacientů užívajících současně warfarin je možné bezpečně podávat paracetamol v dávce 500 mg, kterou je možné zopakovat nejdříve po šesti hodinách – t.j. do celkové dávky nepřekračující 2000 mg paracetamolu za 24 hodin.

Pokud je nutné užívat paracetamol pravidelně déle než 1 týden, pak je vhodné zkontrolovat u lékaře krevní parametr INR.

Účinek paracetamolu můžete zvýšit užíváním přípravků s kofeinem, případně s guaifenesinem. Tyto dvoj- nebo trojsložkové volně prodejné přípravky jsou v lékárnách běžně k dispozici. O nasazení výše uvedených léčiv nezapomeňte informovat Vašeho lékaře, aby Vámi zakoupená léčiva bral při dalším rozhodování o léčbě v úvahu.

S pozdravemMgr. Jana Holfeuerová

Zobrazit odpověď

Dobrý den. Zjistila jsem, že moje dcera žijící již delší dobu v cizině, užívá lék XANAX, trpí prý úzkostnými stavy. Co mě trápí, zjistila jsem po přečtení příbalového letáku, že není doporučeno kojit, což moje dcera činí již rok. Tvrdí, že to má povolené od gynekologa i pediatra. Nevím co si mám o tom myslet, v každém případě mi to dělá velké starosti. Prosím o Váš názor. Děkuji za odpověď.

Dobrý den,

pokud je nutná dlouhodobá léčba úzkostného stavu doporučená lékařem, pak je možné přípravek XANAX (léčivá látka alprazolam) užívat i při kojení. Nebylo prokázáno, že by přípravek XANAX závažně ovlivňoval kojené dítě.

S pozdravemMgr. Jana Holfeuerová

Zobrazit odpověď

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda-li antibiotika Azitromycin Sandoz 500 mg ovlivňují antikoncepci Bonadea? V příbalovém letáku jsem nenašla o tom zmínku, a proto se radši ptám. Nechci abych něco podcenila. Předem děkuji za odpověď.

• Dobrý den,
• přípravky s azithromycinem nesnižují účinnost tabletové antikoncepce.
• S pozdravemMgr. Jana Holfeuerová

Zobrazit odpověď

Dobrý den, mám dotaz. Moje dcera má Crohnovu chorobu a dostala 2 x 20 mg Prednisonu ráno, ale také má 3 měsíčního chlapečka, kterého plně kojí. Gastroenteroložka jí řekla, že Prednison při kojení nevadí, že přechází do mléka jen minimálně, na Internetu jsou informace značně rozporuplné, prosím o Váš odborný názor. Děkuji.

Dobrý den,

léčba Crohnovy choroby je bohužel nezbytná i během kojení, chápu Vaše obavy.

Účinný metabolit Prednisonu tzv. prednisolon přestupuje v malém množství do mateřského mléka. Maximální koncentrace v plazmě dosahuje za 1-2 hodiny po podání. Za 3 hodiny po podání klesne jeho koncentrace v plazmě na polovinu.

Doporučuje se tedy, aby miminko bylo ovlivněno co nejméně, kojit nejdříve za 3-4 hodiny po podání přípravku. Při ranní dávce nad 20mg se doporučuje kojit spíše až za 4h po podání léku. Dle předpokládané doby kojení si naplánovat užití ranní dávky léku a nebo si nachystat na ráno odstříkané mléko.

Pěkný den,Mgr. Lada Mrázková

Zobrazit odpověď

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda u užívání kapek Aktiferrinu u kojence má být nějaký časový odstup u krmení kojeneckou formulí a užitím Aktiferrinu? Mohu dát Aktiferrin najednou společně s kojeneckým mlékem, aniž by se snížilo vstřebávání železa? Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den,

určitě je vhodnější Aktiferrin kapky podávat na lžičce nebo v injekční stříkačce s kojeneckou vodou nebo ovocnou šťávou mezi dvěmi kojeními.

Pokud je tato aplikace problematická nebo je přípravek hůře snášen, lze podávat i na lžičce s odstříkaným mlékem či kojeneckým mlékem. Sníží se ale částečně vstřebatelnost železa.

Pak je asi vhodnější nechat předepsat Maltofer kapky. Zde je železo vázáno v komplexu a nedochází tak k interakcím se složkami potravy.

Počítejte s tím, že železo obvykle tmavě zbarví stolici, může se objevit zácpa.

Pěkný den,Mgr.Lada Mrázková

Zobrazit odpověď

Dobrý den, před 14 dni jsem dobrala píchaný penicilin, chtěla bych se zeptat jak dlouho se musím chránit jinak a jaká je pravděpodobnost otěhotnění při nechráněném pohlavním styku při pravidelném užívání antikoncepce. Děkuji za odpověď.

Dobrý den,

pokud užíváte pravidelně hormonální antikoncepci, nemusíte se otěhotnění obávat ani při injekční aplikaci penicilinu, zvláště, pokud již byla jeho aplikace ukončena.

S pozdravemMUDr. M. Fanta, PhD.

Zobrazit odpověď

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou: čtvrtý den užívám přípravek Fromilid 500. Pozítří musím jít na svatbu a zřejmě budu nucen k nějakému přípitku. Obecně vím, že antibiotika se s alkoholem nesnáší. V příbalové informaci se výslovně nezakazuje. Jak si mám počít? Děkuji za odpověď.

Dobrý den,

za předpokladu, že jsou Vaše játra v pořádku a neberete jiné léky, jejichž kombinace je s klaritromycinem (FROMILID) problematická (viz příbalový leták), můžete požít malé množství alkoholu – např. přípitek. Větší množství alkoholu by však v kombinaci s užíváním klaritromycinu mohlo játra přetěžovat.

S pozdravemMgr. Jana Holfeuerová

Zobrazit odpověď

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli můžu požívat alkohol, popřípadě v jakém množství, jestliže si každe ráno injekčně aplikuji Zibor 3500 IU. Děkuji.

Dobrý den,

alkohol neovlivňuje účinnost přípravku Zibor. Vzhledem k tomu, že jste v léčbě určitých zdravotních obtíží, je vhodné konzumovat alkohol pouze v rozumném množství.

Nevím, jaké případně užíváte další léky, zda jsou v pořádku jaterní testy a podobně. Obecně jedno pivo či sklenice vína není problém.

V případě, že by jste v další fázi léčby přecházel na přípravek Warfarin, pak u této léčby už je alkohol problém.

Pěkný den,Mgr. Lada Mrázková

Zobrazit odpověď

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda antibiotika Xorimax snižují učinek antikoncepce Lindinette a pokud ano jak dlouho po skončení léčby se má používat i jiná ochrana. Děkuji za odpověd.

Dobrý den,

při užívání uvedeného typu antibiotika je nutné použít další nehormonální metodu antikoncepce (např. kondom). Antibiotikum vede k narušení normálního osídlení střeva bakteriemi a může být sníženo vstřebání hormonů antikoncepční tablety. Je doporučeno ještě týden po vysazení antibiotika používat další metody antikoncepce.

s pozdravem,Mgr. Lada Mrázková

Zobrazit odpověď

Dobrý den, dnes jsem začal užívat antibiotika KLACID SR 500mg… Mohu normalne jist v prubehu lecby mlecne vyrobky? Popripadne je nejake omezeni na jidlo co se na tyto tabletky nesmi…? A kavu lze take konzumovat? Mockrat dekuji za vase odpovedi.

Dobrý den,

ano, můžete se stravovat zcela normálně, vstřebávání účinné látky tohoto antibiotika není ovlivněno potravou, kávou a podobně. Antibiotikum užívejte v pravidelnou denní dobu po jídle, řádně zapijte. Při léčbě antibiotikem není pouze vhodnékonzumovat alkoholické nápoje.

V průběhu léčby lze doporučit podávání probiotik (nejlépe  alespoň se 4h odstupem od antibiotika). Jsou vhodnou prevencí zažívacích obtíží (průjmy, bolesti břicha..), které se mohou při léčbě antibiotiky objevit.

Mgr. Lada Mrázková

Zobrazit odpověď

Dobrý den, prosím Vás o vysvětlení proč se s lékem QUETIAPIN MYLAN 25 MG nesmí pítgrapefruitová šťáva. Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den,

při užívání quetiapinu je dobré se vyvarovat nejen pití grapefruitové šťávy, ale i konzumaci grapefruitového ovoce. Látky obsažené v grapefruitu mohou zvýšit koncentraci quetiapinu v krvi, a tím i nebezpečně zvýšit riziko výskytu nežádoucích účinků quetiapinu.

Informacím o vzájemném působení léků s jinými látkami je věnováno i poslední číslo InfoLISTŮ, viz http://www.olecich.cz/infolisty-lekove-interakce-vzajemne-pusobeni-leku-a-dalsich

S pozdravem,Mgr. Jana Holfeuerová

Zobrazit odpověď

Dobrý den, pane doktore, může má 3letá dcera uživat společněe Sumetrolim sirup a Aerius peroralni roztok?

Dobrý den,

společné užívání uvedených léků je možné. Nezbytné je však dodržovat časové rozpětí podávání obou léků. Určitě nepodávejte oba léky současně. Mezi podáním jednoho a druhého léku by měl být vždy rozestup nejméně 1-2 hodin.

Prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc.

Zobrazit odpověď

Dobrý den,ráda bych Vás poprosila o radu,zda-li muzu vzít lék ibalgin 400 a sirup mucosolvan pro dospělé za sebou s nějakým časovým odstupem? Děkuji za odpověď.

Dobrý den,

kombinace těchto léků se nevylučuje, při užívání není potřeba žádný časový odstup.Ibalgin 400mg užívejte maximálně třikrát denně 1 tabletu po jídle. Mucosolvan sirup pro dospělé dvakrát denně 10ml, druhou dávku nejpozději do 17 hodin.

S pozdravem, Mgr. Roman Staszko

Zobrazit odpověď

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli se může užívat V – Penicilin 750 mg a Femibion 800 a jak dlouho po dobrání antibiotik počkat s otěhotněním? Děkuji za odpověď.

Dobrý den,

uvedenou kombinaci můžete užívat společně. Čekat s otěhotněním nemusíte vůbec, penicilinová antibiotika je možné užívat i během gravidity.

S pozdravemMUDr. M. Fanta, PhD. 

Zobrazit odpověď

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda musím brát Euthyrox pouze půl hodiny před jídlem ráno, anebo zda ho mohu brát třeba i večer 2 hodiny po jídle. Děkuji za odpověď.

Dobrý den,

bohužel je důležité, abyste dodržela u užívání obě stěžejní pravidla – t. j. brát hormony štítné žlázy nalačno a ráno. Podávání večer je nevhodné kvůli aktivačním účinkům na metabolismus.

S pozdravem,Mgr. Jana Holfeuerová

Zobrazit odpověď

Dobrý den, jsem v 30. týdnu těhotenství, od lékařky mám předepsáno užívat 2 tablety Maltoferu denně. V příbalovém letáku je uvedeno, že tablety se mohou užívat společně s jídlem nebo ihned po něm. V čem se ale informace mé lékařky a lékarnice vydávající mi tento lék liší, jsou omezení užívání ve smyslu mléčných výrobků.

Můj dotaz tedy zní – mohu Maltofer užívat, když je součástí mé stravy právě mléko nebo jiný mléčný výrobek, nebo by měly uplynout cca 2h od doby, kdy jsem mléčný výrobek požila a teprve pak mohu užít Maltofer jako je tomu např. u Tardyferonu. Jde mi o to, aby se Maltoferu vstřebalo co nejvíce.

Děkuji za Vaši odpověď a přeji příjemnný den.

1. Dobrý den,
2. mléko, mléčné výrobky, případně přípravky s vápníkem nebo dalšími minerály samozřejmě jíst můžete, ale platí omezení, že je potřeba dodržovat dvouhodinový odstup od užití přípravku se železem.
3. S pozdravem,Mgr. Jana Holfeuerová

Zobrazit odpověď