Trichomoniáza – příznaky, příčiny a léčba

  • Kapavka, syfilis nebo HIV a AIDS nejsou jediné pohlavně přenosné choroby, které si můžete odnést jako nechtěný dáreček z nechráněného pohlavního styku.
  • Také trichomoniáza je častou nepříjemností po nechráněných erotických hrátkách s náhodným partnerem.
  • V článku vysvětlím:
  • Jaké má příznaky?
  • Jak se projevuje?
  • Koho nejvíce ohrožuje?
  • S čím si ji můžete splést?
  • A hlavně – jak se léčí?

Trichomoniáza – příznaky, příčiny a léčba

Trichomoniáza – původ a definice nemoci

Trichomoniáza je sexuálně přenosná nemoc způsobená prvokem bičenkou poševní, latinsky Trichomonas vaginalis. Už z toho názvu je zřejmé, že se jedná o parazitární onemocnění pochvy, tedy hlavně žen.

Právě tento nepříjemný prvok, bičenka poševní, žije v pochvě ženy a v její močové trubici a zde způsobuje velice nepříjemné záněty.

Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje roční výskyt trichomoniázy na 170 milionů případů. V reprodukčním věku postihuje dokonce kolem 20 % žen. Jedná se tedy o poměrně běžné onemocnění.

Mezi klasické pohlavně přenosné nemoci, které se běžně vyskytují v Česku a které neškodí si připomenout, patří právě syfilis, kapavka, ale i chlamydiové onemocnění, Lymphogranuloma venereum (venerický lymfogranulom).

Sexuálně přenosná je samozřejmě i řada dalších infekcí – například trichomoniáza, kandidóza, genitální opar, vši ohanbí (muňky), moluska či obávaná infekce HIV.

MUDr. Jana Hercogová, bulovka.cz

Vyskytuje se sice zejména v rozvojových zemích, ale nevyhýbá se ani vyspělejším státům. Zajímavostí je, že nákaza trichomoniázou se často vyskytuje spolu s kapavkou.

VIDEO: Trichomonas vaginalis pod mikroskopem – 40x zvětšeno

Příznaky a projevy trichomoniázy

Jak poznáte, že máte zrovna trichomoniázu? U žen se projevuje:

  • poševním výtokem, který je většinou hojný, řídký, zelenožlutý, zpěněný, zásaditý a nasládlý,
  • otokem stydkých pysků,
  • bolestivostí zevních rodidel,
  • obtížemi při močení,
  • bolestivým pohlavním stykem,
  • zduřením a zrudnutím poševního vchodu,
  • jahodovým zbarvením poševní sliznice.

Ovšem nenechte se zmást. Ač se bičence poševní nejvíce líbí v pochvě ženy, i muži mohou trichomoniázou onemocnět. Avšak u mužů je projev nemoci mírnější či zcela bez příznaků.

Jen někteří pánové mohou mít přechodně zpěněný nebo hnisavý výtok z močové trubice, provázený bolestivostí při močení a častým nucením na moč obvykle časně ráno. Jinak většinou trichomoniázu ani nezaznamenají.

Proto jsou právě muži často přenašeči. To ale neznamená, že pro ně není tato choroba nebezpečná. U chronické infekce může dojít až k zánětu prostaty nebo semenných váčků.

Jak se oběť nejčastěji nakazí?

Nemoc se přenáší výhradně nechráněným pohlavním stykem. Mimopohlavní přenos je mimořádně vzácný a vyžadoval by naprosté zanedbání základních hygienických pravidel, což tipuju, že u vás nebude ten případ.

Přenos prostřednictvím vody je taky zcela nepravděpodobný. Takže se nemůže stát, že byste trichomoniázu chytili třeba na veřejných záchodcích, z vody v bazénu nebo kupříkladu ze společné deky.

Trichomoniázou můžete onemocnět pouze a jen nechráněným pohlavním stykem, žádným jiným způsobem.

Inkubační doba trichomoniázy

Inkubační doba trichomoniázy bývá od 4 do 20ti dní od nechráněného pohlavního styku. V této době se objevují první příznaky onemocnění, tedy poševní výtok, bolest při sexu, obtíže při močení nebo bolestivost zevních rodidel.

S čím si trichomoniázu můžete splést?

  • Máte podezření, že jste chytili bičenku poševní?
  • Prožili jste zhruba před 4 až 20 dny nechráněný pohlavní styk?
  • Trápí vás najednou z ničeho nic nevysvětlitelný poševní výtok, obtíže při močení nebo zduření poševního vchodu?

Pak uděláte nejlépe, pokud navštívíte svého lékaře, konkrétně gynekologa. Ten vám udělá poševní stěr, který pošle na analýzu. Jen tato metoda může prokázat přítomnost bičenky poševní.

Nemusíte ovšem hned stresovat, že jste infikovaná. Trichomoniázu si totiž snadno spletete s klasickou kvasinkovou infekcí, se zánětem močových cest nebo třeba s genitálním oparem. Je proto důležité se neukvapit, nic nehrotit a navštívit lékaře.

Léčba trichomoniázy

Pokud se trichomoniáza potvrdí, nemusíte se ničeho bát, léčba není ani bolestivá, ani nepříjemná. Lékař vám pouze předepíše speciální lék s názvem metronidazol, který v České republice částečně hradí zdravotní pojišťovny.

Ten budete užívat přesně dle pokynů lékaře. Obvyklá dávka metronidazolu je 500 mg každých 8 hodin. Délka léčby závisí na její účinnosti. Ve většině případů je však léčba po dobu 7 dnů naprosto dostatečná. Účinnost léčby metronidazolem je až 95 %, takže se nemusíte prakticky ničeho bát.

Už za týden budete zase zdravá jako rybička. Jedinou nevýhodou je nutnost léčby i u vašeho partnera. Kdyby se totiž váš partner neléčil, pak byste si trichomoniázu předávali neustále tam a zpátky.

Urologické ambulance Praha, Brno, Ostrava a Olomouc

PhDr. Jana Müllerová Nádražní 19, Praha 5, 150 00, Smíchov [email protected] +420 602889892
MUDr. Lukáš Bittner Jankovcova 1569/2c, Praha 800 203 233 Email: [email protected]
MUDr. Luděk Fiala Poliklinika Mazurská, Praha 8 283 024 316 775 534 470
MUDr. Ondřej Trojan Kartouzská 204/6, Praha [email protected] +420 222 363 555
MUDr. Hana Fifková U Rajské zahrady 12 Praha 3130 00 [email protected] +420 222 317 185
Sexuologická ambulance – Fakultní nemocnice Ostrava 17. listopadu 1790/5, 70800 Ostrava, Poruba 597 373 209
PhDr. Jarmila Mayzlíková Repinova 16, Ostrava 724 242 423 [email protected]
MUDr. Helena Reguli Viniční 235, Brno 533 306 206 773 649 411
SEXUOLOGIE – BRNO.cz Sovova 7, 616 00, Brno 731 031 627
Centrum Mediol Na Šibeníku 26 779 00 Olomouc 607 633 611 [email protected]

Co může způsobit neléčená nebo nedoléčená trichomoniáza?

Pokud trichomoniázu budete ignorovat, nebudete řešit její příznaky a nijak ji nebudete léčit, může toto onemocnění přejít do chronické fáze, kdy sice jednotlivé symptomy odezní, avšak infikovaná osoba je i nadále infekční. Tím pádem se nemoc dále roznáší a rozšiřuje. Navíc trichomoniáza usnadňuje průnik HIV infekce.

Prevence trichomoniázy

Před trichomoniázou se bohužel nemůžete nijak očkovat nebo jí jinak předcházet. Jedinou prevencí je chráněný pohlavní styk, tedy sex s kondomem. To je zároveň ten nejlepší způsob, jak se vyvarovat všem pohlavně přenosným chorobám. Bohužel zatím žádný jiný způsob neexistuje.

Každá z metod ochrany může v určitém procentu selhat, ale bariérová ochrana, nejúspěšnější je samozřejmě kondom, je v současné době stále považována za vysoce spolehlivou, a pokud člověk používání kondomu zvládne, tak i univerzální.

Ochrání totiž proti prakticky všem patogenům. Mezi preventivní aktivity patří také uvážlivý výběr partnera a partnerská věrnost, případně vzájemná znalost zdravotního stavu.

Přenos infekce při použití kondomu je možný, ale je velmi málo pravděpodobný a souvisí vždy s jeho selháním.

Jak se ochránit před trichomoniázou radí i lékařka MUDr. Hana Zákoucká, vedoucí Oddělení sexuálně přenosných nemocí:, szu.cz

Život a sex po trichomoniáze

Po prodělání trichomoniázy bohužel nevzniká proti nemoci imunita, takže si na ni i po vyléčení musíte dávat pozor. Ideální je praktikovat pouze chráněný pohlavní styk nebo mít sex jen s partnerem, kterému důvěřujete.

Náhodné známosti v baru jsou sice vzrušující, ale rozhodně nestojí za to riziko a za ty následné potíže. Nakazit se pohlavními nemocemi totiž můžete velmi snadno. Stačí jeden nechráněný sex a život se vám obrátí vzhůru nohama.

SLOVO AUTORKY:

Trichomoniáza – příznaky, příčiny a léčba

Asi neexistuje pohlavní nemoc, kterou lze brát na lehkou váhu. Stejně tak není radno podceňovat trichomoniázu. Ač se na ní neumírá, stále může přinést řadu nepříjemností a probdělých nocí.

Navíc se jedná o celosvětově nejrozšířenější sexuálně přenosnou nevirovou chorobu. Proto si dejte pozor na to, s kým provozujete pohlavní styk, a raději se vždy chraňte kondomem.

Pohlavní nemoci, které hledáte nejčastěji

BALANITIDA
KONDYLOMATA
MYKÓZA
MOLUSKY
FILCKY
ŽLOUTENKA
Budete mít zájem:  Proč byste nikdy neměli svá antibiotika sdílet s dalšími lidmi?

CanestestTest pro samodiagnostiku vaginálních infekcí

Boj s vaginálními infekcemi může snižovat vaši sebedůvěru a kontrolu nad vlastním tělem, o nepříjemných pocitech vůbec nemluvě.

Canestest umožňuje nezávislou diagnostiku přímo z pohodlí domova a výsledky vykazují více než 90% přesnost.

Jedná se o inovativní řešení, které vám vrátí kontrolu nad intimním zdravím a umožní vám zvolit správnou léčbu k efektivnímu potlačení infekce.

Přestože jak kvasinková, tak bakteriální infekce patří mezi velmi častá onemocnění, jedná se o dva různé typy infekcí, které vyžadují různou léčbu. Ne každý o nich má však povědomí a ne vždy je jejich identifikace snadná.

Kvasinková infekce je způsobena přemnožením kvasinek (především Candida albicans) a mezi příznaky patří nejčastěji pocit svědění, pálení nebo bílý výtok. Bakteriální infekce je způsobena přemnožením bakterií, které se běžně nacházejí ve vagině. Mezi příznaky bakteriální infekce obvykle patří rybí zápach a šedobílý, vodnatý výtok.

Díky Canestestu se můžete otestovat ještě před zahájením léčby, abyste měla jistotu, že se svou infekcí bojujete správně.

Canestest je test pro samodiagnostiku vaginálních infekcí, který umožňuje zjistit, zda pravděpodobně trpíte kvasinkovou nebo bakteriální infekcí a také volbu vhodné léčby. Tato inovace vám umožní opět převzít kontrolu nad vlastním intimním zdravím – vykazuje více než 90% přesnost a výsledky stěru znáte do 10 sekund.

Samotný test spočívá v jednoduchém stěru z vaginy, podle kterého se určí, zda pH ve vagině není narušené. Výsledky testu by se měly interpretovat v souladu s vašimi příznaky podle tabulky uvedené na zadní straně obalu, kde zjistíte, kterou z běžných vaginálních infekcí zřejmě trpíte (kvasinkovou nebo bakteriální).

Používání Canestestu z domova je snadné a intuitivní. Vlastně se to podobá zavádění tampónu a neměla byste při tom zažívat žádné nepříjemné pocity.

V zájmu zajištění co nejlepších výsledků je důležité dbát na to, abyste Canestest nepoužila méně než jeden den před nebo po menstruaci ani v přítomnosti známek menstruace nebo vaginálního krvácení.

Také po sexu nebo vaginálním výplachu vyčkejte minimálně 12 hodin.

Rozbalte Canestest (před zavedením do vaginy nesmí tyčinka přijít s ničím do styku).

Uchopte tyčinku Canestest a žlutou tyčinku zaveďte do vaginy, několikrát otočte a následně vyjměte.

Po 10 sekundách zkontrolujte tyčinku Canestestu a určete, zda barva zůstala stejná, nebo se změnila na modrou či zelenou.

Trichomoniáza – příznaky, příčiny a léčba

Pokud tyčinka stěru nezmění do 10 sekund barvu a nepociťujete žádné příznaky kvasinkové infekce uvedené v tabulce, patrně uvedenou vaginální infekcí netrpíte. Bližší informace o léčbě kvasinkové infekce se dozvíte kliknutím sem

Trichomoniáza – příznaky, příčiny a léčba

Pokud Canestest změnil barvu a tyčinka je modrá nebo zelená, znamená to, že zřejmě trpíte infekcí bakteriální infekcí. Bakteriální infekce bývají obvykle doprovázeny příznaky, jako je například řídký, šedý výtok nebo nepříjemný zápach po rybině.

Nicméně v případě žlutozeleného, pěnivého výtoku doprovázeného nepříjemným zápachem a bolestivým močením je pravděpodobné, že trpíte trichomoniázou. V takovém případě navštivte lékaře.

Bližší informace o léčbě bakteriální infekce (bakteriální vaginózy) se dozvíte kliknutím sem.

Nedělejte žádné závěry ohledně svého zdravotního stavu bez předchozí konzultace s lékařem. Lékaře vyhledejte i v případě, pokud si nejste jistá správnou léčbou nebo výsledkem. Pamatujte, že Canestest vám nedokáže poskytnout přesnou diagnózu v těchto případech:

  • Máte méně den před nebo po menstruaci.
  • Máte menstruaci nebo pozorujete známky vaginálního krvácení.
  • Uplynulo méně než 12 hodin od pohlavního styku nebo vaginálního výplachu.

Pokud jste těhotná, poraďte se se svým lékařem, protože interpretace výsledků testu během těhotenství i volba správné medikace vyžaduje odborné znalosti.

Některé ženy procházející menopauzou mají zvýšené vaginální pH a stěr jim může ukázat zelenomodrý výsledek i v případě, že netrpí bakteriální infekcí ani trichomoniázou. Pokud jste tedy v přechodu, test nepoužívejte.

Zpět Zpět na úvod Nahoru

Gynekologické infekce | ČeskéNoviny.cz

Trichomoniáza – příznaky, příčiny a léčba Brazilská dívka si upravuje plavky na plaži Copacabana v Riu de Janeiro. Ilustrační foto. ČTK-EPA/

Věděli jste, že gynekologickými infekcemi trpí ročně miliony žen? Jsou nejčastějším důvodem k návštěvě u gynekologa. Z tohoto závratného čísla totiž vyplývá, že některou z forem poševních infekcí prodělá každá druhá až třetí žena.

Kromě takové zdrcující statistiky byste o této problematice měli vědět samozřejmě víc, a to hlavně vzhledem ke komplikacím spojeným s těmito infekcemi. Mezi nejčastější formy poševních zánětů patří bakteriální vaginóza (asi ve 40 až 50 procentech případů), kvasinkové infekce (20 až 25 procent infekcí) a trichomoniáza (20 procent infekcí).

Co je bakteriální vaginóza?

Možná je pro vás překvapujícím zjištěním, že na poševní sliznici se vyskytuje velké množství mikroorganismů, jejichž vzájemné působení a rovnováha předurčuje stav poševní sliznice. Při přemnožení některých těchto bakterií se ale mohou objevit až nepříjemné příznaky infekce, kterým je potřeba věnovat pozornost.

Vaginóza je až v polovině případů bezpříznaková. To znamená, že její odhalení může být jen dílem náhody při preventivní prohlídce. Velký problém může znamenat u těhotných žen, kdy neléčená může vést i k předčasnému porodu. Jakým příznakům tedy věnovat pozornost? V souvislosti s vaginózou je to hlavně šedavě-bílý nebo nažloutlý výtok nepříjemného zápachu.

Kvasinkové infekce

Pokud vám váš lékař oznámí, že proděláváte kvasinkovou infekci, příčinou bude velmi pravděpodobně kvasinka se jménem Candida albicans. Příznaky jsou v tomto případě velmi charakteristické a bezpečně je popíše většina žen, které tuto nepříjemnou infekci zažily.

Především je to svědění až pálení a velmi charakteristický ‚tvarohovitý‘ výtok. Někdy jsou to dokonce bolestivé prasklinky kůže a sliznice vnějšího genitálu. Kůže bývá zároveň rudě červená a mírně oteklá. Příznaky přicházejí nejčastěji před menstruací a dále v období letních měsíců spojených s koupáním venku.

Trpíte opakovanými kvasinkovými infekcemi? Váš lékař by měl v tom případě věnovat zvýšenou pozornost vašemu zdravotnímu stavu. Kvasinkové infekce se totiž objevují u pacientek se sníženou imunitou, s cukrovkou, v těhotenství, nebo při užívání hormonálních preparátů.

Trichomoniáza

Nejen bakterie a kvasinky způsobují gynekologické infekce. Trichomonas vaginalis je jednobuněčný parazit, který se přenáší pohlavním stykem. Hlavním rizikovým faktorem pro přenos je velký počet sexuálních partnerů a nesprávný nebo žádný způsob ochrany.

Na rozdíl od vaginózy vás příznaky trichomoniázy nenechají v klidu. Hojný zpěněný zelenavý výtok může být provázen dráždivou bolestivostí pochvy. Bolestivý pak bývá i pohlavní styk.

Kdy navštívit lékaře?

Váháte-li s návštěvou lékaře, jedním z důvodů proč k němu zajít, může být jedna nebo více z následujících situací

  • všimla jste si změny výtoku, jeho množství, barvy, konzistence
  • zaregistrovala jste nepříjemný zápach při výtoku
  • cítíte pálení, svědění, či bolest
  • máte bolestivý pohlavní styk
  • tyto problémy se objevily se změnou sexuálního partnera

Jaká je diagnóza a správná léčba?

Základem je klasické gynekologické vyšetření spolu s laboratorními metodami. Obvykle se provádí mikrobiologické vyšetření stěru sliznice pochvy nebo děložního čípku. Jeho výsledkem je určení původce infekce a zároveň určení vhodného antibiotika k léčbě.

Vaginitidy se obecně dají léčit dvěma způsoby. Jedním je vkládání globulí nebo čípků s účinnou látkou přímo do pochvy, druhým podávání léků ve formě tablet. V některých případech může lékař doporučit kombinaci obou těchto způsobů.

Otázky a odpovědi

Mohu mít nějaké komplikace způsobené vaginitidou?

Ano, ačkoliv tyto infekce obecně nepatří mezi závažné. V některých případech však mohou vést k zánětům v oblasti pánve, k zánětům dělohy a tím pádem ohrozit vaši plodnost. Proto byste neměla zanedbat včasnou léčbu.

Ohrožují gynekologické infekce těhotenství?

Ano. Neléčené infekce v podobě vaginózy nebo trichomoniázy mohou vést k předčasnému porodu a ovlivnit vývoj plodu. Dítě pak může být při porodu nezralé a mívá nízkou porodní hmotnost.

Léčím se s gynekologickými záněty, měl by léčbu podstoupit i můj partner?

Budete mít zájem:  Fibrilace síní – příznaky, příčiny a léčba fibrilace

Jen některé z nich. Obzvlášť ty, které patří mezi sexuálně přenosná onemocnění. Rozhodnutí o léčbě je na vašem lékaři.

Co mohu udělat pro prevenci?

Dodržování základní hygieny je samozřejmostí. Pro toaletu intimních oblastí je potřeba používat nedráždivé mycí prostředky, ale nikdy klasická mýdla. Měla byste se vyhnout také dráždivým látkám, které mohou obsahovat parfemované tampóny či vložky. Někdy je vyšší riziko infekce ve veřejných bazénech, vířivkách a lázních na rozdíl od domácích, dobře ošetřených bazénů a při koupání v moři.

MUC. Marie Ulmanová, MeDitorial

  • Autor: MeDitorial

Ženské záněty – otázky a odpovědi

Neustále se mi vrací kvasinkové záněty a žádná léčba mi nepomáhá. Dá se s tím něco dělat?Důležité je rozlišit, jestli Vám skutečně „žádná léčba nepomáhá“ nebo což je mnohem častější léčba sice na čas pomůže, ale pak se potíže zase objeví.V prvním případě zřejmě nejde o kvasinkový zánět, ale o něco jiného (může jít o tzv. laktobacilózu nebo alergii).

Je tedy třeba především učinit správnou diagnózu.Ve druhém případě je doporučený postup následující:a) Léčba v „dlouhém“ režimu (tj. 14 dní), krátkodobé způsoby léčby jsou málo účinné. Nezáleží ani tak na tom, co se užívá, důležité je, aby se to užívalo dlouho.b) Dlouhodobá (6 měsíců) farmakologická prevence.

Užívá se obvykle některý přípravek proti kvasinkám ve formě polykacích tablet jednou za měsíc.

c) Nezbytná jsou opatření týkající se „životního stylu“. Zcela zakázané jsou džíny, nevhodné jsou kalhoty vůbec a punčocháče (tj. měla byste nosit sukni, podvazky, punčochy a bavlněné, event. žádné kalhotky).

Je třeba se vyvarovat dietní chyby ve smyslu jednorázového vysokého přívodu cukrů (návštěva cukrárny apod.). Pohlavní styk do konečníku a do pochvy se nesmí střídat v „nesprávném“ pořadí.

Každou léčbu antibiotiky z jakéhokoli důvodu je vhodné zajistit preventivním užíváním vaginálních léků proti kvasinkám.

Přenášejí se výtoky pohlavním stykem?Výtoky se pohlavním stykem většinou nepřenášejí. Jedinou výjimkou je trichomoniáza, infekce prvokem bičenka poševní (Trichomonas vaginalis).

Výtok také může provázet kapavku, která se rovněž přenáší výhradně pohlavním stykem. Ostatní příčiny výtoků nejsou pohlavně přenosné.

Jsou většinou způsobeny přemnožením některých mikroorganismů, které se však v menším množství mohou nacházet a také nacházejí i u zdravých žen.

I výtoky, které nesouvisí s pohlavně přenosnými infekcemi, se však mohou zhoršit nebo i objevit v souvislosti s pohlavním stykem. Soulož mění poševní pH, je provázena zavlečením cizích bakterií. To vše mění ekosystém pochvy. Některá skupina mikroorganismů toho může využít a přemnožit se – výsledkem pak je výtok.

Existují volně prodejné přípravky pro prevenci výtoků?Správná prevence výtoků by měla být vždy cílená, zaměřená na konkrétní příčinu, která způsobuje potíže. Je třeba rozlišit kvasinkové a nekvasinkové výtoky.

U kvasinek jsou nejlepší prevencí opatření životního stylu – nenosit džíny a raději ani kalhoty a punčocháče (sukni, punčochy a bavlněné či žádné kalhotky).

Nepřejídat se sladkým, nestřídat pohlavní styk do konečníku a do pochvy v „nesprávném pořadí“.

U ostatních výtoků jsou na místě výplachy, pro které existuje i originální volně prodejný léčivý přípravek s benzydaminem. Působí proti zánětu, škodlivým bakteriím a kvasinkám. Uleví do několika minut od bolesti, svědění, pálení. Zároveň zachovává důležitý laktobacilus, který obnoví poševní rovnováhu.

Mám ošklivý zapáchající výtok, který se vždycky zhorší po pohlavním styku. Dá se s tím něco dělat?Jde-li o zápach připomínající rybinu, tak se asi jedná o tzv. anaerobní vaginózu, která je způsobena přemnožením bakterií, které nesnášejí kyslík. Léčba spočívá v užívání léků, které tyto mikroby ničí.

Ovšem tato skupina bakterií je (v malém množství) normální součástí poševního mikrobiálního prostředí a vyhubit je nelze, takže recidivy jsou časté. Řešením jsou vaginální tablety, které okyselením poševního prostředí znemožní růst škodlivých bakterií a podpoří množení laktobacilů obnovujících zdravou poševní mikroflóru.

Chrání používání kondomu před výtoky?Užívání kondomu chrání před pohlavně přenosnými infekcemi. Pohlavně přenosné výtoky způsobuje infekce bičenkou poševní (Trichomonas vaginalis) a kapavka. Pohlavní styk může přispět ke vzniku výtoku také nepřímo – ejakulace mění pH pochvy, a to může způsobit přemnožení některých bakterií.

I zde má používání kondomu určitý ochranný význam. Naopak např. kvasinky se přemnožují v mikrotraumatech pochvy, která vznikají při pohlavním styku. Styk s kondomem, není-li pochva dostatečně zvlhčená (nebo není-li použit lubrikační gel) může výskyt těchto mikrotraumat zvýšit.

Kondom je nepochybně velmi dobrým hygienickým opatřením, nicméně ochrana není absolutní (jako není absolutní ochrana před otěhotněním). Pohlavní styk s rizikovým partnerem je rizikový i při použití kondomu.Zánětlivé vaginální onemocnění je velmi časté. Postihne v průměru každou třetí ženu.

Mezi příznaky ženského zánětu patří bolest, svědění, pálení a nepříjemný výtok. Vaginální zánět způsobuje přemnožení škodlivých bakterií v pochvě, ke kterému dochází z různých příčin.

Některé ženy jimi trpí opakovaně. Pokud samy dokáží potíže rozeznat a zvolit správný volně prodejný lék, situace je vyřešená. Nicméně objeví-li se problém poprvé, může se stát, že pokus o samoléčení volně dostupnými prostředky nevyjde.

Trichomoniáza

      Trichomonas vaginalis je bičíkatý prvok (tj. jednobuněčný organismus), který se vyskytuje v močopohlavním ústrojí u obou pohlaví.

Jak již jméno původce napovídá, Trichomonas vaginalis parazituje převážně v pochvě a u mužských partnerů nakažených žen způsobuje zánět močové trubice. Výskyt je endemický (tj. oblasti trvalého výskytu) a  geopolitní.

Prvok má obvykle hruškovitý tvar  a je opatřen 4 bičíky na předním konci těla, pátý bičík je zapuštěn do povrchu buňky.

      Trichomonády bývají častější u žen,  v reprodukčním věku postihují kolem 20% žen a způsobují zánět pochvy, močové trubice a pravděpodobně i zánět močového měchýře. T.

vaginalis se mnohem obtížněji prokazuje u mužů, u nichž je pravděpodobně příčinou zánětu močové trubice, prostaty a močového měchýře; v některých oblastech  je zodpovědná až za 5-10% všech zánětů močové trubice u mužů.

Většina infikovaných mužů jsou nosiči nákazy a nemají žádné příznaky. Mohou ovšem nakazit své sexuální partnery (partnerky).

  • Příznaky/průběh onemocnění
  • Vyšetření
  • Léčba
  • Komentáře

      U žen je počátek onemocnění obvykle provázen hojným, zelenožlutým, zpěněným poševním výtokem spojeným s podrážděním  a bolestivostí  zevních rodidel, hráze a stehen, bolestivým pohlavním stykem a bolestivostí při močení.

Některé ženy mají jenom mírný výtok a po dlouhou dobu jsou nosiči onemocnění, aniž by měly nějaké závažnější příznaky, i když se tyto obtíže mohou v průběhu času kdykoli objevit. Nákaza trichomonádou se často vyskytuje spolu s kapavkou. V těžších případech bývají zevní rodidla a hráz zaníceny, s otokem stydkých pysků.

Poševní stěny a povrch děložního čípku jsou často normální, ale mohou na nich být tečkované skvrnky jako na jahodách.

      Muži obvykle nemají žádné příznaky. Někteří mohou mít přechodně zpěněný nebo hnisavý výtok z močové trubice, provázený bolestivostí při močení a častým nucením na moč obvykle časně ráno. Vzácnými komplikacemi jsou zánět nadvarlete  a prostaty.

      U žen lze diagnózu stanovit ihned mikroskopickým vyšetřením vzorku poševního sekretu odebraného ze zadní poševní klenby. Snadno lze pozorovat mrskavé pohyby bičíků.

      U mužů lze onemocnění prokázat vyšetřením moče, mikroskopickým vyšetřením výtěru z močové trubice i jeho kultivací ve vhodné živné půdě.

      Metronidazol v jediné dávce vyléčí až 95% žen, jestliže jsou současně léčeni i jejich sexuální partneři. Jelikož účinnost jediné dávky metronidazolu je u mužů nejistá, mají být muži léčeni po dobu 7 dní. Všichni sexuální partneři mají být vyšetřeni a léčeni a nemocní se mají zdržet pohlavního styku, dokud není léčení ukončeno.

Budete mít zájem:  Mikrojehličkování (či microneedling) – co je to a jaké má účinky?

      Metronidazol může vyvolat úbytek bílých krvinek, antabusovou reakci po požití alkoholu nebo vzplanutí kvasinkové  nákazy v pochvě (vyvolavatelem je tzv. Candida albicans). Metronidazol není vhodný v těhotenství, ačkoli dostupné údaje ukazují, že po první třetině těhotenství není již pro plod nebezpečný.

Přesto, že přípravě informací v našich článcích věnujeme maximální pozornost, všechny zde uvedené informace je nutno považovat za informativní. Při silných potížích, nápadných tělesných změnách nebo před užitím léků se bezpodmínečně ptejte svého lékaře nebo lékárníka. Především těhotné ženy a chronicky nemocní si musí před užitím každého léku vyžádat poučení o jeho vhodnosti a bezpečnosti. Komentujte, hodnoťte, ptejte se!

Anaerobní vaginóza

Kvasinkové záněty zevního pohlavního ústrojí ženy jsou velmi časté, projevují se pálením, svěděním, výtokem. Výtok může mít velmi různý charakter, jen někdy je přítomen charakteristický ‚tvarohovitý‘ vzhled.

Léčba akutního stavu je snadná, na trhu je dlouhý seznam antimykotických léků v podobě poševních tablet, globulí, krémů. K dispozici jsou i tablety, které se polykají. Efekt je rychlý a spolehlivý. Léčba partnera, který si často stěžuje na pálení penisu, je nutná.

Problémem mohou být opakované záněty, odborně recidivy. U některých žen dochází stále znovu a znovu k opakování potíží. Zde je na místě dlouhodobá léčba, někdy až po dobu šesti měsíců, změna životního stylu, výhodné je nošení sukně, punčoch a preventivní užívání antimykotických léků v rizikových situacích, např. během užívání antibiotik.

Trichomoniáza

Je to infekce pochvy a močové trubice způsobená prvokem Trichomonas vaginalis, česky bičenka poševní. Prvok patří mezi bičíkovce, je vybaven pěti bičíky. Trichomonády žijí pouze v pochvě a močové trubici člověka, a získat je tedy lze téměř bez výjimky jen pohlavním stykem. Nepohlavní přenos vzniká jen zcela výjimečně.

Trichomoniáza se projevuje výtokem, který je v typickém akutním případě hojný, zpěněný, zásaditý. Je-li infekce neléčena, obvykle přechází do chronického stadia s minimem příznaků. Někdy však probíhá prakticky bez příznaků od začátku. Trichomoniáza se léčí antibiotiky.

Léčba partnera, případně všech partnerů a jejich partnerek, je nutná.

Herpes genitalis

Herpes (opar) pohlavního ústrojí je pohlavně přenosná nemoc, která začíná krátkou fází svědění, následuje výsev puchýřků. Ty se brzy strhnou a na jejich místě vznikají vřídky, které se případně mohou druhotně infikovat bakteriemi.

Onemocnění je extrémně bolestivé, potíže se mohou zhoršovat při močení, avšak po 10-14 dnech se vřídky samy hojí.

Opakování onemocnění může způsobit menstruace, stres, celková infekce, zejména viróza. Často se však příčina nezjistí.

Léčba akutního stavu je obtížná. Antibiotika jsou proti virům neúčinná. Dnes existují přípravky, které virus hubí, avšak léčbu, která je velmi drahá, je nutno zahájit co nejdříve.

Herpetický virus se může během porodu přenést na plod a způsobit u něj velmi vážnou celkovou infekci s postižením nervového systému a s vysokým rizikem celoživotního postižení. Proto, když je u ženy v době porodu přítomen výsev herpetických puchýřků, porod se obvykle vede císařským řezem.

Condylomata accuminata

Condylomata accuminata jsou drobné výrůstky, které se často vyskytují ve skupinách ‚květákovitého‘ tvaru. Postihují kůže a sliznici pohlavního ústrojí, okolí řitního otvoru, ale i sliznice pochvy a děložního čípku. Příčinou je virová infekce.

Rozpoznání nemoci je snadné, protože její vzhled je typický. Léčba je však obtížná. Výrůstky lze odstranit buď chirurgicky skalpelem, laserem nebo zmražením.

Chlamydie

Chlamydia trachomatis je malá bakterie, která je dnes v Evropě nejčastější příčinou zánětu vnitřních pohlavních orgánů ženy.

Infekce se získává téměř bez výjimky pohlavním stykem. Mikrob napadá buňky děložního hrdla a močovou trubici. Způsobuje zde zánět, který se může projevit příznaky močové infekce (častější močení, pálení při močení) a výtokem. Daleko častěji je však zcela bezpříznakový.

V tom spočívá záludnost a nebezpečí této infekce. Během času mohou chlamydie postupovat pohlavním ústrojím směrem vzhůru a způsobit zánět dělohy, zánět vejcovodů, zánět pánevní pobřišnice. I tento průběh je provázen jen malými a neurčitými potížemi, jako je např.

pobolívání v podbřišku, nepravidelné krvácení apod. Často dokonce žena nemá problémy žádné. Infekce tak zůstává často neléčena, s důsledkem slepení vejcovodu, který ztrácí průchodnost a mění se v protáhlý útvar vyplněný tekutinou, zcela neschopný jakéhokoli transportu pohlavních buněk.

Chlamydiová infekce je častou příčinou ženské neplodnosti.

Léčba chlamydiové infekce není složitá, bakterie je dobře citlivá na celou řadu antibiotik.

AIDS

AIDS (syndrom získaného imunitního deficitu) je konečné stadium infekce virem, který se označuje jako HIV (human immunodeficiency virus). U poloviny postižených se rozvíjí během deseti let od získání infekce.

Virus HIV se v 70. létech rozšířil ze subsaharské Afriky nejdřív do karibské oblasti a odtud do celého světa. Šířil se zprvu mezi homosexuály, dnes se již většinou přenáší heterosexuálním stykem. Druhou cestou šíření viru je krev, proto je onemocnění časté u narkomanů, kteří si půjčují injekční stříkačky.

Virus poškozuje imunitní systém, konkrétně jednu skupinu bílých krvinek, pak organismus ztrácí odolnost proti infekcím a rovněž proti nádorovým změnám některých buněk. Infekční nebo nádorové komplikace bývají příčinou smrti.

Třetí cestou přenosu infekce je nákaza plodu v děloze infikované ženy.

Léčba infekce HIV je velmi obtížná. Virus není možno vyhubit, nebo nanejvýš zcela výjimečně. Používají se většinou kombinace několika virostatik, což jsou léky, které jsou schopny nějakou dobu infekci zadržovat. Léčba je poměrně úspěšná, např. velmi výrazně snižuje riziko přenosu z matky na plod, ale její účinek je jen dočasný a kromě toho je velmi drahá.

Infekce HIV včetně AIDS je rozšířena především v subsaharské Africe, kde jsou postiženy desítky procent populace, dále v karibské oblasti a nověji i na dálném Východě. Riziková je také oblast bývalého Sovětského svazu.

Jak je zřejmé, člověk se může při pohlavním styku setkat s velkým počtem sexuálně přenášených onemocnění. Hlavní opatření proti všem sexuálně přenosným nemocem, které se v současné době uplatňuje, je tak zvaný bezpečný sex.

Výstižnější je možná termín v angličtině „safer sex“, který lze překládat jako bezpečnější sex, protože sexuální styk nemůže být nikdy zcela bezpečný.

Bezpečnější sex spočívá v takových postupech, při nichž se tělesné tekutiny partnera nedostanou na sliznice pochvy, úst, řitě nebo očí, ani na žádné sebemenší poranění kůže druhého partnera. Při souloži do pochvy, do úst nebo do konečníku se lze chránit prezervativem. Náhradní sexuální pomůcky, např.

vibrátory se nikdy nesmějí půjčovat jiným osobám. Nebezpečné je i zavádění prstů do pochvy nebo do řitě partnera či partnerky, hrozí nebezpečí poranění a infekce prostřednictvím kožní záděry.

Dráždění pohlavních orgánů nebo řitního otvoru ústy, intenzivní líbání s kousáním do rtů, jazyka a do prsních bradavek představuje také nebezpečné sexuální praktiky. Naopak zase použití tak zvaných lubrikačních prostředků, které svou kluzkostí zmenšují pravděpodobnost poranění, představuje nesporný přínos k bezpečnějšímu styku. Za poměrně bezpečný lze pokládat takový druh sexuálního styku, při kterém nedochází k výměně tělesných tekutin, zvláště ne krve s krví a semene s krví.

Nejúčinnějším preventivním opatřením proti šíření sexuálně přenosných nemocí je však zdravý sexuální partner a zachovávání párové sexuální věrnosti.

Z Knihy o matce a dítěti, která vyjde v tomto roce.

MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Diskuze

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *