Teplo, nebo chlad? Víte, co pomáhá při akutním a co při chronickém zánětu?

Nejčastější příčinou vzniku zánětu dásní je nedostatečná zubní hygiena a tedy působení zubního plaku. V prvních dnech se zánět spouští drobnými mechanickými, či termickými poškozeními. Pokud se k těmto poraněním přidá nedostatečná ústní hygiena, vniká v daných místech akutní zánět. Ten může být v krajních případech i bolestivý.

Bakteriální flóra zubního plaku po delším působení překlene zánět do jeho vleklého stavu. Chronický zánět se projevuje zaoblením interdentálních papil a podnětovým krvácením mezizubních prostor. Vleklý a neléčený zánět může přerůst i v nebezpečnou a nepříjemnou parodontitidu, jejíž léčba bývá mnohonásobně náročnější a nákladnější.

Chronická gingivitida a její příčiny

Hromadění plaku v ústní dutině a působení škodlivých bakterií způsobuje infekci. Tyto bakterie uvolňují toxiny, na které dásně odpovídají obrannou reakcí – zánětem. Ten je ale velmi často komplikován a podmíněn kromě plaku dalšími rizikovými faktory jako:

• diabetem,
• kouřením a stresem,
• zubním kamenem,
• hormonálními změnami (menstruace, těhotenství, puberta),
• užíváním starších druhů perorální antikoncepce,
• užíváním kortikoidů a jiných speciálních léků,
• a nedostatkem vitamínu C.

Jiné příčiny gingivitidy

Kromě masově rozšířené – plakem indukované gingivitidy, existují i jiná onemocnění a komplikace, která krvácení a zánět dásní způsobují. Většinu z nich provází infekce a komplikace i v jiných částech sliznice ústní dutiny a vyžadují pomoc lékařů a odborníků i mimo okruh zubních hygieniků a lékařů.

K dalším příčinám mimo jiné patří:

• jiné bakteriální infekce (kapavka, syfilis),
• virové infekce (HIV, herpes),
• kvasinkové infekce,
• alergie způsobené kovy, rtutí, plasty, chemikáliemi z ústních vod a zubních past
• citlivost a alergie na potraviny.

Jak poznám že trpím zánětem dásní?

Gingivitida se ze začátku nemusí projevovat nikterak drasticky. Ale už počátku by se její důsledky neměly podceňovat. Pokud pociťujete průvodní příznaky zánětu dásní, neváhejte neprodleně navštívit svého zubaře. Zásadními ukazateli zánětu jsou:

• krvácení dásní při čištění zubů,
• citlivost, zarudnutí a otok dásní,
• ustupující dásně v oblasti zubních krčků,
• neustálý zápach z úst (halitóza),
• a usazování zubního kamene.

První pomoc při odhalení gingivitidy

Je velmi důležité rozpoznat probíhající zánět už v počátku. Pokud by se jeho léčba odkládala a projevy přehlížely, může zánět přejít hlouběji až do tkáně parodontu.

U dlouhodobě trpících pak vzniká vysoké riziko parodontitidy, která má nevratné a hluboké následky. Při prvních příznacích je důležité navštívit svého lékaře, který snadno zánět rozpozná.

Díky metodě PBI Indexu (indexu krvácivosti papil) dokáže odhalit i míru poškození dásní. Jde o bezbolestné měření krvácivosti pomocí parodontální sondy. 

Krvácivost lze snížit na minimum i do fáze úplného uzdravení. Při pravidelných návštěvách lékaři na tuto možnost vždy upozorňují.

Spočívá pouze v pravidelné a přísné zubní hygieně se správnou technikou a vhodnými zubními a mezizubními kartáčky.

Není radno přehlížet i doporučení k používání vhodných zubních past a ústních vod, které snižují množství škodlivých bakterií v ústní dutině a tak i pomáhají k regeneraci ústní bakteriální flóry.

Bohužel mnoho pacientů od pečlivého čištění odrazuje krvácivost a první bolestivé projevy přísného dodržování ústní hygieny. Ty ale během prvních dnů správné péče odezní. A při poctivém dodržování se už ani nevrátí. Platí proto jednoduchá rovnice – výborná ústní hygiena se rovná nulové krvácivosti a nízkému riziku parodontitidy.

Co pomáhá na zánět dásní?

Kromě mechanického odstranění mikrobiálního povlaku plaku je možné probíhající zánět dásní zmírňovat několika jednoduchými opatřeními:

• výplachy čaji (odvar z šalvěje, či květu heřmánku)
• ošetření roztoky k ústním výplachům 
• ošetření gely s antiseptickým a anestetickým účinkem

Jednodušší je zánětu předcházet než řešit jeho následky

Prevence je ta nejjednodušší cesta, jak předcházet infekci dásní. Pravidelná a důkladná ústní hygiena vás vždy bude stát méně než následná léčebná opatření, která je nutné podstupovat v případě parodontitidy. Správnou techniku a intenzitu čištění zubů s vámi nacvičí vaše dentální hygienistka.

K návštěvě a provedení profesionální ústní hygieny se doporučuje docházet jednou za půl roku. Hygienistka vám v rámci návštěvy doporučí i aktuální ideální velikost mezizubních kartáčků a vhodnou tvrdost a hustotu štětin zubního kartáčku.

Ti nejpoctivější z vás pak mohou sáhnout i po zubní škrabce, která odstraní škodlivé bakterie z povrchu jazyka a vhodné ústní vodě, která nejen osvěží dech, ale pomáhá v bitvě s nežádoucími bakteriemi. 

Jak řešit ústní hygienu na cestách, či mimo domov

Lidé se svých dentistů často ptají, jak mají řešit ústní hygienu v práci, či na cestách. Není žádným tajemstvím, že jiné národy po každém jídle bez ústní hygieny už nedají ani ránu. V našich krajích se k tomuto pravidlu teprve snažíme dospět pomocí osvěty v zubních ordinacích.

Obecně se doporučuje po každém jídle vypláchnout ústní dutinu alespoň vodou. Pokud víte, že se vám po každém jídle drobné částečky potravy zachytávají i v mezizubních prostorech, je vhodné si zuby rovnou vyčistit. Praktickou variantou je v tomto případě cestovní sada zubních pomůcek, která může být vždy po ruce.

A tím i vaše jistota svěžího dechu a zdravých dásní.

Pečlivá zubní hygiena Co na parodontozu

Svět Homeopatie

Autor: Mgr. Eva Šafářová

Možná jste již zaslechli o tom nepříjemném stavu, kdy přijde akutní bolest zad a nemůžete se pohnout, nebo jste ho dokonce zažili. Při tomto stavu, lidově také nazývaném houser, či ischias, dojde k bolestivému spazmu, neboli stažení svalů a měkkých tkání v oblasti bederní páteře z blokády obratlů. 

Zdroj: Shutterstock

Vzniká většinou po nesprávném pohybu, z přetížení při práci, při zvedání těžkých předmětů, po prochlazení či průvanu, kdy dojde k ochrannému stažení svalů, které zabrání dalšímu poškození segmentů páteře včetně nervových struktur.

Bolest se může přechodně i projevovat pálením, tahem, tlakem do dolní končetiny a po odeznění akutního stavu vymizí. V horším případě může dojít k různě rozsáhlému poškození meziobratlové ploténky a tím k útlaku kořenových nervů a k propagaci bolesti do dolní končetiny.

Náprava toho stavu pak závisí na individuálních okolnostech.

Kromě působení vnějších faktorů se mohou do bederní páteře promítat i onemocnění vnitřních orgánů, které je nutno odborným vyšetřením odlišit od samotných bolestí zad, jako např. ledvinová kolika, záněty reprodukčních orgánů apod.

Promítají se zde také potíže z oblasti kyčelních kloubů a svalstva pánevního dna. V neposlední řadě a častěji, než bychom připustili, jsou zde promítnuty i přetížení z oblasti psychiky, pracovní stres a vztahové potíže, kdy např.

vlivem potlačených emocí hněvu se tyto objeví právě ve formě akutních bolestí zad.

Ne vždy je to ale první signál, jímž k nám tělo promlouvá, protože této akutní epizodě předchází často občasné pobolívání v zádech, kterému nevěnujeme dostatek pozornosti.

Příčinou bývá hlavně nevhodné pracovní prostředí při práci u počítače, dlouhodobé sezení v práci, nevhodné držení těla při aktivitách denního života (ADL – activity of daily living) nebo nevyváženost mezi zátěží a odpočinkem a mezi pracovním a osobním životem.

• Zkuste si sami nyní zodpovědět otázku, kolik procent času během dne či týdne věnujete čistě sami sobě?
• A už tímto jedním krokem můžete mimo jiné preventivně přispět k tomu, aby se vám potíže se zády v budoucnu vyhnuly.
• Co tedy můžete a máte dělat při akutním ústřelu v bederní páteři?

• Klid – zaujměte úlevovou polohu, nejčastěji je to poloha v leže na boku se schoulením se do klubíčka, nebo jakákoliv poloha, která ulevuje od bolesti. Většinou se jedná o 1–3 týdny klidu, pokud po týdnu bolest neustupuje, doporučuji navštívit lékaře a fyzioterapeuta. S aplikací myorelaxancií, tedy prostředků snižujících svalové napětí celkově v těle, bych byla velice opatrná, většinou lékař provede lokální obstřik.
• Teplo – ve většině případů ulevuje suché teplo ve formě gelových či rašelinových pytlíků, elektrické podušky, soluxu.
• Dýchání – cíleně prohlubte brániční a břišní dýchání, lze si pomoci přiložením rukou na spodní břicho.
• Jemná masáž – šetrné uvolňující měkké techniky a fasciální techniky ideálně provedené fyzioterapeutem, nebo doma za pomocí pěnového míčku, či lehkou presurou na bolestivé body ve svalech.
• Prostředky tlumící bolest – individuálně dle zvyklostí každého. Já používám homeopatické léky. Vhodná je Arnica montana 15 C, která v této potenci umí kromě zlepšení prokrvení měkkých tkání a urychlení jejich metabolismu ulevit i od bolesti. Vhodné jsou i masti a krémy, např. Arnigel, Traumeel, kostivalový krém, Ruticelit a Artrin, třezalkový olej (pozor na jeho fotosenzitivitu v létě), a prohřívající náplasti.
• Kineziotaping – fyzioterapeutem aplikované pružné pásky.
• Lehké cvičení – ideálně pod dohledem fyzioterapeuta – metodou DNS dle prof. Koláře, metodou Feldenkreise, cvičení dle Brunkowové či Brüggera a postupně cvičení dle Mojžíšové aj. zaměřené na zpevnění hlubokého stabilizačního systému páteře a svalového korzetu trupu.
• Baňkování – provedeno odborníkem po odeznění té nejakutnější fáze.

Čemu se naopak vyhnout?

• Prudkým pohybům – nesnažit se „rozhýbat“.
• Překračování bolesti – ať už běžným pohybem, nebo cvičením.
• Rychlému návratu k běžné zátěži – dopřát si čas a postupnou fyzickou zátěž a dovolit si změnu v dosavadních pracovních a životních oblastech k harmoničtějšímu rozložení sil a energie.

V praxi se mi také osvědčila následující doplňková léčba.

VHODNÉ HOMEOPATICKÉ LÉKY:

• MAGNESIA PHOSPHORICA 9 C – uvolní křečovité stažení svalstva a pomůže relaxaci tkání. 3x denně 5 granulí.
• ACONITUM NAPELLUS 9 C – v případě, že se potíže objeví po prochlazení ve studeném, suchém počasí a nebo po vystavení se průvanu. 3–4x denně 5 granulí.
• HYPERICUM PERFORATUM 30 C – při prudce vystřelujících bolestech v průběhu nervové dráhy. 1–2x denně 5 granulí.
• STAPHYSAGRIA 30 C – v případě, že potíže vznikly po prožití urážky či hněvu, který nemůžeme ventilovat. 1–2x denně 5 granulí.
• NUX VOMICA 9 C – je vhodný v případě nadměrného stresu a pracovního přetížení, při přecitlivělosti na chlad s výskytem křečí, bolest je prudká a ulevuje teplo a odpočinek. Užít 2–3x denně 5 granulí.

Doplňkově přidat tkáňové soli:

• č. 9 Natrium phosphoricum a č. 5 Kalium phosphoricum.

Bachova květová terapie:

• esence Rescue Remedy, 4x denně 4 kapky.

Upozornění: Informace o homeopatické léčbě akutních i chronických nemocí publikované na stránkách svethomeopatie.cz mají pouze informační a vzdělávací charakter. V žádném případě nenahrazují osobní konzultaci v ordinaci praktického lékaře/pediatra nebo osobní konzultaci v homeopatické poradně.

• Bolesti zad nejen při práci s počítačem
• Bolesti zad
• O rukách

Bolest ramene – Kosmetika a zdraví TianDe Frýdek-Místek

Nemůžeme zvednout ruku nad hlavu, například když si chceme učesat vlasy. Máme obtíže při oblékání nebo zvedání těžkých krabic. Nebo nemůžeme spát, protože nás bolest trápí především v noci.

Bolest ramen může mít celou řadu důvodů. Může být způsobena například zánětem šlach, ve výjimečných případech osteoartrózou, která může vést k bolesti a nepříjemným pocitům v rameni.

CO MŮŽE POMOCI?

• Při zánětu aplikace chladu
• Při chronických stavech teplo
• Rameno šetřit
• Postupné domácí cvičení
• Akupunktura
• Posílení a uvolnění svalů krční páteře
• Fytogely, bylinné náplasti

Víte že, akutní fáze se projevuje bolestí přetrvávající i v klidu, otokem, někdy až zarudnutím? Chronické onemocnění se projeví jako bolest během zátěže a po ní, místo je bolestivé i na dotek.

JAK NA TO?

V akutním stavu je několik dní vhodný úplný klid ramene, později postupné domácí cvičení, aplikace chladu při zánětlivých epizodách a naopak tepla při chronických stavech. V žádném případě není vhodné přetěžovat podrážděný kloub. Vhodné je používání fytogelů a bylinných tělových náplastí, které zmírňují bolest, snižují napětí svalů a zmírňují otok.

Pokud je bolest dlouhodobá nebo závažnější, je vhodné navštívit lékaře. Produkty TianDe pak můžete používat jako doplněk k léčbě.

PRVNÍCH 14 DNŮ

• Ráno používejte bylinné náplasti JIAN KANG (kód 30117):
• Proti bolesti kloubů a zánětu šlach, při chronických obtížích a vleklých bolestech.
• Večer používejte bylinné náplasti WUTONG (kód 30118):
• Proti bolesti ve svalech i kloubech, zmírňuje otoky a působí protizánětlivě.

Před použitím náplastí pokožku pečlivě očistěte nejlépe přípravkem s lihem (např.

Alpou). Náplast pak střihněte na dva proužky a nalepte podél ramene (pozice střídejte). Po 8 hodinách je vhodné fytonáplast odstranit a pokožku nechat alespoň 2 hodiny odpočinout. Náplasti je možno používat každý den po dobu 14-ti dnů.

Náplasti nejsou vhodné pro děti do 3 let a těhotné ženy. Náplast nelepte na otevřené rány nebo zanícenou kůži

Tip: V případě větší bolestivosti přes den, náplasti aplikujte v opačném pořadí: Wutong na den a Jian Kang na noc.

DALŠÍCH 10 TÝDNŮ

Po dobu 4 týdnů masírujte bolestivá místa fytogelem ORTHOPHYT (kód 34401) nebo Tělovým krémem TEKUTÁ NÁPLAST (kód 34413) nejlépe 2x denně.

Krouživými pohyby vtírejte masážní gel – krém na problematické části těla do úplného vstřebání. Po 4-týdenní kúře udělejte 2 týdny pauzu. Pak opět začněte fytogel – krém používat.

Mají kumulující účinky – čím déle se používají, tím jsou účinnější.

SOUČASNĚ

1. Užívejte Funkční komplex ‚Shousin‘ (kód 113009). Jedná se o silný antioxidační komplex, který prodlužuje mládí a dodává čilost a energii, zpomaluje proces stárnutí a zlepšuje kvalitu života. Obsahuje ty nejsilnější antioxidanty, komplex vitamínů a minerálů.

   Dospělí užívají 1 kapsli denně při jídle. Doba užívání 3-4 týdny. Nevhodné pro těhotné a kojící ženy.
2. Používejte Krční pás s bodovou turmalínovou vrstvou (kód 30127). Má hloubkový tepelný účinek. Pomáhá při přetížení svalů.Tip: Turmalínový pás lze použít i na rameno.

   Na šíji (rameno) přiložte vlhký ubrousek, na který upevníte pás. Po 15-20 minutách začnete cítit teplo. Můžete používat 1-3 krát denně po dobu 1-3 hodin. Je vhodné turmalínový pás nosit zpočátku jen několik minut, postupně zvyšovat dobu použití. Před aplikací pokožku důkladně očistěte.

   Jedná se o silný antioxidační komplex, který prodlužuje mládí a dodává čilost a energii, zpomaluje proces stárnutí a zlepšuje kvalitu života. Obsahuje ty nejsilnější antioxidanty, komplex vitamínů a minerálů.

   Kontraindikace: implantáty v místě použití, problémy se štítnou žlázou, onkologická léčba.

3. Po dobu 1 měsíce užívejte Funkční komplex ‚Citrokalcevit‘ (kód 113004) – pomáhá normalizovat hladinu vápníku v těle, navíc zajišťuje potřebu nejdůležitějších vitamínů pro organismus člověka. Mladiství a dospělí užívají 4 tablety denně.
4. Dvakrát denně po dobu 4-8 týdnů užívejte Proteinový koktejl Slim Hondro Mix (kód 195422). Obsahuje kolagen, bílkoviny, stopové prvky, vitamíny a minerály. Zmrzlinový proteinový koktejl-mix podpoří činnost kloubů a pomůže normalizovat hmotnost.

   POUŽITÍ: 18 g (jednu plnou odměrku) prášku důkladně promíchejte s 200 ml nízkotučného mléka pokojové teploty. Můžete použít šejkr nebo mixér.

Trápí vás bolest na plicích? Příčinou může být těchto 7 zdravotních problémů

Úkolem tohoto článku vás není vystrašit, spíše naopak. Lidé si už při prvotních náznacích, které ve skutečnosti nemusí znamenat vůbec nic, představují hned ty nejhorší scénáře. Zastihla bolest na plicích i vás? Příčinou mohou být zdravotní potíže, ale i stresové vypětí či strach.

Pokud jde o závažnější onemocnění v pokročilém stadiu, bolest v oblasti plic nemusí být jediným varovným příznakem. Doprovázena bývá například nízkým krevním tlakem, rychlým tepem srdce či dušností. O jaké onemocnění může jít?

1. Zánět plic

Ve většině případů jde o akutní onemocnění s okamžitými projevy. Pokud vás však trápí bolest v oblasti plic dlouhodobě, příčinou může být i chronický zánět plic. Kromě virů ho způsobuje vdechnutí chemických látek v tekuté či plynné formě. 

Jak zjistíte, že bolest v oblasti plic má na svědomí právě zánět? Typickým příznakem je kašel, horečka či dušnost. Atypickým průvodním znakem však bývá i únava či bolest svalů a kloubů.

Když na sobě kromě bolesti zaznamenáte jeden z těchto jevů, určitě navštivte lékaře. Ten vám zhotoví RTG snímek a v případě nálezu předepíše antibiotika. Pobyt v nemocnici nahradí domácí léčbu pouze tehdy, pokud máte těžké problémy s dýcháním.

2. Tuberkulóza

TBC je rozšířená hlavně v méně rozvinutých zemích a oblastech s nízkou životní úrovní. Slovensko patří mezi oblasti, kde se toto onemocnění vyskytuje pouze ve velmi malé míře, takže pokud pociťujete bolest na plicích, je málo pravděpodobné, že půjde právě o ‚tuber‘.

Nad tou uvažujte pouze v případě, pokud jste se nedávno vrátili z Afriky, střední Asie či Jižní Ameriky a kromě bolesti plic vás trápí vysoká horečka, suchý a dráždivý kašel či malátnost.

3. Spánková porucha dýchání

Onemocnění se zvykne nazývat také jako apnoe a ve vyspělých zemích trpí touto nemocí přibližně 8 % mužů a 4 % dospělých žen. Jeho průvodním jevem jsou náhle přestávky v dýchání, které klidně mohou trvat i 10 sekund. 

Příčinou je ochablé svalstvo a dočasné uzavření horních dýchacích orgánů. Největší podíl nočních výpadků dýchání se připisuje obstrukční spánková apnoe (OSA). Rizikovým faktorem je zvýšená tělesná hmotnost – přibližně 70 % pacientů se spánkovou poruchou dýchání trpí obezitou.

Trápí vás v noci kašel, budíte se na dušení a lapáte po dechu? Nepodceňujte tyto varovné signály a určitě neodkládejte návštěvu lékaře.

Špatný a pravidelně přerušovaný spánek může být také zdrojem dalších nepříjemností. Například zhoršení pozornosti, paměti a věčné ospalosti. Takže pokud se neobrátíte na odborníka včas, spánková porucha dýchání vás nebude doprovázet pouze v noci, ale postupně vám znepříjemní život i během dne.

Jak se nemoc léčí? Někdy pomůže odstranění mandlí, ale největší efekt přináší shození nadbytečných kilogramů.

4. Sarkoidóza plic

Sarkoidóza je poměrně neprobádané onemocnění způsobené záněty v kterékoli části lidského těla. Nejčastěji však postihuje plíce (až v 90 % případů). U pacientů se projevuje bolestí a tlakem v oblasti hrudníku, suchým kašlem, ale i únavou a poklesem tělesné hmotnosti.

Ve většině případů se tělo tohoto onemocnění zbaví samo. Pokud se tak nestane a bolest plic spolu se silným tlakem na hrudní koš nezmizí ani po delším čase, určitě navštivte lékaře. Ten vaše plíce důkladně vyšetří a onemocnění potvrdí nebo vyvrátí rentgenem a biopsií.

K léčbě se předepisují léky s protizánětlivými účinky. Koho sarkoidóza plic ohrožuje nejvíce? Samozřejmě, kuřáky, ale i lidí pracujících v prašném prostředí.

5. Rakovina plic

Asi netřeba příliš zdůraznit, že dobrým předpokladem pro vznik rakoviny plic je kouření. Patříte mezi aktivních kuřáků a pociťujete bolest na plicích? Berte to jako varovný signál. Rakovinu plic však nemusí způsobovat pouze cigaretový kouř, ale i pobyt v extrémně znečištěném prostředí či vdechnutí azbestu.

Častým příznakem je kašel, který zainteresované osoby často podceňují a berou ho jako ‚typický‘ jev. V tomto stádiu uděláte nejlépe, pokud omezíte denní spotřebu cigaret na minimum. No pokud dušení doprovází bolest v oblasti hrudníku, zhoršené polykání či vykašlávání krve, namísto PNSky s trafice si to namiřte k lékaři.

6. Chronická obstrukční plicní nemoc

Jde o zúžení dýchacích cest, které způsobuje problémy s dýcháním. I v případě tohoto onemocnění hrají hlavní roli cigarety. Kromě bolesti plic je průvodním jevem hlenovitý kašel a nemožnost se zhluboka nadechnout.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) se však může v pokročilejším stádiu projevit i ‚mimoplicní‘. Například zmodráním některých částí těla nebo poruchovostí kardiovaskulárního systému. Modrofialové zbarvení se může vyskytnout kromě kůže i na jazyku či ústech.

Pokud zareagujete na prvotní příznaky, nemoc oddálíte okamžitým omezením tabáku a aktivním pohybem. Stačí i jednoduché cviky a časté procházky. Hned ta první by měla směřovat rovnou k lékaři.

7. Astma

Stejně jako chronická obstrukční choroba, mezi rozšířené plicní onemocnění patří i astma. Jak ji však odlišit od zmiňované CHOPN? Astma se spojuje s alergií, takže pokud se bolest plic a zhoršené dýchání pravidelně objevují na jaře či v létě, víte, na čem jste. Dusí vás zejména při těžší fyzické aktivitě a kašel se objevuje hlavně v noci? Pravděpodobně půjde o astmatu. 

Nekouříte, přesto se bolest na plicích objevila z ničeho nic? Opět to bude mít na svědomí astma. Příznaky chronické obstrukce choroby plic se totiž projevují postupně.

  Pokud jsou vám výše uvedené příklady známy, můžete si vydechnout. Astma je v současnosti dobře léčitelná.

Je to sice běh na dlouhou trať, ale pokud dodržíte několik zásad a absolvujete pravidelné prohlídky, vaše šance na bezproblémové dýchání budou vysoké. 

Nepodceňujte žádné příznaky, ale zároveň nemějte ukvapené závěry. Nejlépe uděláte, když se při jakýchkoliv pochybnostech poradíte s lékařem. Ten nařídí vhodnou léčbu nebo vám poskytne několik doporučení. Pokud však bolest na plicích pomine, neznačí to, že by se vaše životospráva měla vrátit zpět do starých kolejí. Bez omezení cigaret se mohou projevy vrátit rychle spět.

Některé problémy s dušností zaženou i poražené kilogramy. S posílením oslabeného organismu, léčbou kašli a lehkých zánětů vám pomohou například i doplňky výživy z naší nabídky.

Zánět slinivky: příznaky, léčba (pankreatitida)

Slinivka je umístěna v dutině břišní, její větší část nasedá na zadní stranu žaludku.

Můžeme ji řadit do trávícího systému, protože jí produkované enzymy napomáhají trávení, ale je třeba zdůraznit, že se velmi významně podílí i na metabolismu cukrů (její porucha může vést k rozvoji diabetu). Je to „dvojitá“ žláza, její dvě části (viz dále) jsou do sebe zavzaté a navzájem se obklopují.

Pokud se mluví o onemocněních slinivky břišní (pankreatu), je třeba si v první řadě uvědomit, že slinivka má v lidském těle dvě funkce. Je tvořena dvěma odlišnými částmi.

Je to jednak žláza s vnitřní sekrecí (její produkty jsou uvolňovány do krve). Tato část je tvořena Langerhansovými ostrůvky (skupiny zvláštních buněk pankreatu), které vytváří a produkují hormony (inzulín, glukagon, somatostatin). Hormony jsou pak uvolňovány a dále ovlivňují různé pochody v organismu.

Druhá část buněk tvoří žlázu s vnější sekrecí (její produkt – trávící šťáva, je uvolňován do tenkého střeva). Tato část produkuje enzymy: trypsin štěpící bílkoviny na aminokyseliny, amylázu přeměňující sacharidy a lipázu přeměňující bílkoviny.

Všechny tyto enzymy jsou produkovány v neaktivních formách (proenzymech), neaktivní formy (proenzymy) jsou aktivovány až pomocí dalších enzymů, které jsou přítomny v dvanáctníku (duodenu), kam ústí vývod zevně sekretorické části slinivky (té, která produkuje trávící šťávu).

Tento mechanismus aktivace enzymů zabezpečuje kontrolu nad tím, aby se enzymy neaktivovaly dříve, než je třeba a nepoškodily tak slinivku nebo její vývod.

Popis zánětu slinivky

Zánět slinivky břišní (pankreatitida) je nemoc zahrnující dvě základní skupiny onemocnění: tryptickou pankreatitis (zánět, který je pro pankreas charakteristický, způsobený předčasným aktivováním trypsinu a spadající mezi akutní onemocnění) a skupinu pojmenovanou jako „ostatní“ záněty (podobné zánětům v jiných orgánech).

V obou skupinách můžeme najít akutní, chronické a recidivující (navracející se) formy.

Akutní zánět slinivky břišní (akutní pankreatitis)

Je způsobena hlavně infekcemi, obstrukcem (ucpáním) vývodů, ischémií (nedostatečným přívodem krve a kyslíku ke tkáni), toxickými faktory a poraněními.

Je častější u mužů mezi 30. a 50. rokem věku, ale přibývají případy i mezi mladšími. Příčinou je v 50-ti % dlouhodobá konzumace tvrdého alkoholu, ve 30-ti % onemocnění žlučových cest a ve 20-ti % jde o nekrotizují zánět slinivky.

Tryptický zánět slinivky (tryptická pankreatitis) je velmi častá, patří do skupiny akutních onemocnění. Vzniká většinou u obézních lidí středního nebo vyššího věku, častěji u žen, mnohdy po excesu v jídle (velmi tučné) a pití (koncentrovaném alkoholu) nebo po tupém úderu do břicha, jindy po zvedání těžkých břemen.

Základem onemocnění je předčasná aktivace trávící šťávy (předčasnou aktivací trypsinu – enzym štěpící bílkoviny), která pak natravuje vlastní tkáň slinivky a tím ji poškozuje.

K poškození slinivky a následnému zánětu tedy vede nadměrný příjem tučného jídla nebo koncentrovaného alkoholu (který aktivuje nadměrnou sekreci trávících enzymů, které se pak ještě ve slinivce aktivují); natrávení tkáně slinivky vlastními enzymy po předchozím poškození orgánu např. tupým úderem do břicha; onemocnění žlučových cest – např. žlučové kameny (cholelithiasa) a méně často kaménky ve slinivce samé, které blokují odtok pankreatické trávící šťávy (pankreatolithiasa).

S poškozením slinivky a následným zánětem se můžeme setkat i u některých jiných onemocnění (tuberkulosa, spála, syfilis).

Rizikové faktory zánětu slinivky

Jako u mnoha jiných onemocnění, hraje i u zánětu slinivky významnou roli genetika.

Mezi rizikové faktory proto patří zhoubný nádor slinivky (karcinom pankreatu) u jiného člena rodiny (častěji se vyskytuje u mužů).

Dalším z faktorů je nádor některého jiného orgánu dutiny břišní (žaludek, střevo, děloha), který vede k prorůstání nádoru i do slinivky, tomuto stavu se říká druhotný nádor slinivky (pankreatu).

Významný podíl na rozvoji některých druhů zánětů slinivky mají i alkohol, obezita a špatné stravovací návyky (tučná strava).

Riziko zánětu slinivky stoupá také při cholelithiase, což je vlastně kamínek ve žlučníku, ten může ze žlučníku vycestovat a ucpat žlučové cesty.

Posledními ze skupiny hlavních rizikových faktorů, jsou stavy po tupém úderu do břicha (např. při kolektivních a bojových sportech) nebo po zvedání těžkých břemen.

Prevence zánětu slinivky

Prevence u zánětů slinivky se neudává. Ovšem neuškodí vyvarovat se nadměrného pití alkoholu a konzumaci příliš tučných jídel.

Riziko se také snižuje při prevenci žlučových kamenů (hlídání příjmu cholesterolu v potravě).

Pokud víte o případu nádoru slinivky (pankreatu) ve své rodině, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře, je velmi důležité odhalit nádor včas (zejména pro jeho destruktivní působení ve tkáni pankreatu).

Příznaky a projevy zánětu slinivky

U akutní formy se vyskytují prudké bolesti v nadbřišku (epigastrium) nebo levém podžebří, někdy se ale mohou objevit v celém břiše nebo vystřelovat do jiných částí těla (zad, levé lopatky a někdy až do levého ramene).

Bolesti jsou provázeny zvracením (které ale nepřináší úlevu; ve zvratcích jsou zbytky jídla a příměs žluči) nebo pocitem „na zvracení“ či škytáním a nevolností. Můžeme pozorovat zástavu plynů a stolice.

Nemocný je těžce schvácený, má zrychlený tep (tachykardie), zrychlený dech (tachypnoe), horečku, dezorientaci a poruchy chování (zvýšená agrese, nervozita).

V těžkých a rychle se rozvíjejících se případech může nemocný zemřít během několika hodin, proto je nutné neprodleně po rozvoji těchto příznaků vyhledat lékaře. Pacient může upadnout do šoku (pokles krevního tlaku, dušnost, zhoršení srdeční činnosti).

Chronické formy jsou doprovázeny bolestí, která ale přichází nárazovitě s určitým zpožděním po pozření jídla.

Nemocní hubnou, jednak proto, že kvůli bolesti po jídle jídlo omezují, jednak proto, že díky nedostatečnému zásobení trávící šťávou dochází ke špatnému trávení živin.

Toto nedostatečné trávení ve střevě způsobuje i viditelnou změnu stolice, která je lesklejší a „mastnější“ (obsahuje více tuků).

Léčba zánětu slinivky

Léčba je závislá hlavně na druhu a rychlosti rozvoje jednotlivých pankreatitid.

Pokud jde o chronickou pankreatitidu a zánět probíhá delší dobu bez život ohrožujících projevů, není nutná hospitalizace. Lékař stanoví dietu s velmi nízkým obsah tuků (lipidů) a naopak vysokým podílem cukrů (sacharidů) a bílkovin.

Pokud je zánět dlouhodobější a enzymy jsou tvořeny v nedostatečném množství, předepisují se léky, které organismu tyto enzymy nutné pro trávení dodávají. Při poškození Langerhansových ostrůvku (poklesu uvolňování inzulinu, který napomáhá vstřebávání cukrů do buněk) je nutné rozvíjející se cukrovku léčit pomocí umělého (syntetického) insulinu.

U akutních forem je třeba jednat rychle, protože při dlouhém odkládání může dojít k rozvoji šoku a i smrti. Proto je nutná hospitalizace v nemocnici.

Prvním krokem je konzervativní léčba: léčba šoku, podle vážnosti poškození slinivky lékaři podávají léky k utlumení činnosti slinivky a léky tišící bolest, doplňují infusemi chybějící tekutiny a ionty, nasazují nitrožilní výživu (potřebné složky stravy podávané přes infusi v roztoku).

Monitorují životní funkce (na jednotce intenzivní péče – JIP) a sledují stav nemocného.

Hospitalizovaný nemocný nesmí po nezbytnou dobu (několik dní) přijímat jídlo ústy (per os). Má zavedeny: nasogatrickou sondu (NS je hadička zavedená nosem do žaludku, kde je možné odsávat obsah nebo podávat tekutou stravu nebo léky),močový katétr (je hadička zavedená do močového měchýře, umožňující odchod moči a měření jejího množství) a centrální žilní katétr.

V některých akutních případech (při léčbě delší než 5-7 dnů a bez výrazného zlepšení) není jiná možnost než chirurgicky odstranit nevratně poškozené části slinivky anebo zprůchodnit vývody (ať už slinivky nebo společný vývod slinivky a jater – tzn. žlučových cest). Přes příčný řez stěnou břišní v oblasti nadbřišku se chirurg dostane ke slinivce. Pokud je odumřelá (nekrotická) tkáň volná, je odstraněna (nekretomie).

Jak si mohu pomoci sám

Při rozvinuté pankreatitidě je nejsnazší zaujmout tzv.

úlevovou polohu, která je pro zánět slinivky v předklonu anebo v kleče „ na všech čtyřech“, toto řešení je ale pouze úlevové, pro léčbu je nutné navštívit lékaře. Další možností zmenšení bolestí je dieta s menším obsahem tuků a větším objemem cukrů.

Komplikace zánětu slinivky

Při rozsáhlém poškození pankreatu může dojít k rozvoji **cukrovky (diabetu). ** Vnitřně sekretorické části slinivky, Langerhansovy ostrůvky, jsou poškozeny uvolněnými enzymy a ustává v nich produkce inzulínu (hormon ovlivňující metabolismu cukru). Pokud toto poškození dosáhne kritické meze, je hormonu inzulínu nedostatek.

Další komplikací pak může být stav, kdy poškozené části odumírají (nekrotizují), čímž vyvolávají další zánět.

Do odumřelých částí se ukládá vazivo a vápenaté soli (kalcifikace), ale odumřelá tkáň může být také infikována bakteriemi, které se normálně vyskytují ve střevě, kde jsou přínosné (dochází k tomu u 60-ti % případů). V pankreatu mohou vznikat dutinky vyplněné tekutinou (cysty).

Pokud je ucpán společný vývod pankreatu a jater (žlučové cesty), dochází ke městnání žluče a trávících šťáv ve vývodu a jejich zpětný tok (v pankreatickém vývodu je ale větší tlak než ve vývodu jater a tak dochází k poškození jaterní tkáně pankreatickými šťávami a rozvoji žloutenky – ikteru). K rozvoji žloutenky dochází v 25-ti %. Je třeba myslet i na to, že je možné šíření infekce i na jiné orgány a struktury v dutině břišní.

Zánět slinivky může být zaměněn s těmito onemocněními: perforací gastroduodenálního vředu (vřed na rozhraní žaludku a dvanáctníku), mechanickou střevní neprůchodností, infarktem myokardu. Proto při rozhovoru s lékařem žádné své příznaky nezapírejte, snažte se uvést i pro Vás nepodstatné detaily související s onemocněním.

Diskuse

Další názvy: pankreatitida, zánět slinivky břišní, pankreatitis, chronický zánět slinivky břišní, akutní zánět slinivky břišní, chronická pankreatitida, akutní pankreatitida

Kdy zánět léčit, kdy rozhánět a kdy podporovat

Zánět může mít čtyři různé příčiny. Může vznikat jako obranná reakce organizmu (např. proti mikrobům při angíně), může opravovat poškozenou tkáň (např. odřeninu) nebo být alergickou nebo dokonce autoimunitní reakcí (např. na pyl nebo na vlastní tkáň). Přístup k léčbě zánětu se podle jeho příčiny zásadně liší.

Při obranném zánětu tělo rozpozná a označí viníka infekce a tvoří proti němu protilátky. Označeného viníka následně protilátkami likviduje. Úspěšnost tohoto boje závisí na úrovni imunity jedince. Pokud tělo boj vyhrává, nejsou antibiotika potřeba, jindy je nutné organizmus nasazením antibiotik podpořit.

Obranný zánět vzniká bojem proti viníkům infekce – tedy virům, bakteriím nebo parazitům. Začíná proniknutím mikroorganizmů do těla a následně jejich pomnožením v oslabené nebo poraněné tkáni. Příklady vstupu infekce do organizmu jsou:

• infikovaná oděrka, poškozený puchýř, zánět slepého střeva,
• kapénková infekce (chřipka),
• mikroorganizmy nakažená (kontaminovaná) strava nebo voda (nemoc špinavých rukou, infekční žloutenka nebo infekční průjmy),
• opakovaně užívaná injekční jehla narkomanů (žloutenka typu C nebo HIV),
• špatně vyčištěný nástroj při lékařském výkonu či manikůře (panaricium), pedikůře (zarůstající nehty), tetování atp,
• nechráněný pohlavní styk, při kterém se přenášejí pohlavní choroby a mnohé viry (například původce rakoviny děložního čípku).

Pokud lze podle projevů zánětu usuzovat na konkrétního původce (specifický zánět), je většinou nutné nasadit kombinaci několika různých antibiotik (např. při tuberkulóze). V ostatních případech nebývá určení původce zánětu podstatné (nespecifický zánět). K léčbě většinou postačí jeden druh antibiotik (např. při angíně).

Opravný (reparativní či aseptický) zánět

Opravný zánět navazuje na poškození tkání jako je pohmoždění, uhození, namožení, přetížení, popálení, omrznutí, poleptání nebo ozáření. V počátku aseptického zánětu vždy dobře poslouží studené obklady, které zlepší prokrvení postiženého místa a tím urychlí ústup bolestivých zánětlivých změn.

Jelikož v aseptickém zánětu nejsou žádné mikroorganizmy, netvoří tělo žádné protilátky, a proto ani antibiotika nejsou namístě. Při závažném úrazu (např. při větší spálenině) pomohou co nejrychleji opravit poškozené buňky a tkáně jiné podpůrné léky (náhrada tekutin, vitamíny, minerály, léky proti bolesti).

Alergický a autoimunitní zánět

V případě chybné reakce imunitního systému může tělo tvořit protilátky vůči látkám, které tělu ve skutečnosti vůbec neškodí (alergie), nebo které jsou mu vlastní, a které dokonce potřebuje (autoimunitní onemocnění).

Alergický zánět reaguje na alergeny (například kovy, prach nebo pyl). Tyto látky organizmus mylně vyhodnotí za tělu nebezpečného nepřítele (chybná imunitní reakce – např. alergická rýma). Tělo proti alergenům mobilizuje síly podobně jako proti skutečně nepřátelským mikroorganizmům. Podávány musejí být protialergické léky (antialergika), které obecně tlumí příznaky zánětu.

Autoimunitní zánět (častěji autoimunitní onemocnění) je stav, kdy organizmus mylně vyhodnotí za nepřítele určitou látku, která je tělu vlastní (velmi chybná imunitní reakce). Mylně bojuje proti vlastní, zdravé a nepoškozené bílkovině stejně, jako by bojoval proti skutečnému nepříteli. Podávají se složité léky k potlačení imunity.