Syndrom suchého oka – příčiny, prevence a léčba

Odborně se dá syndrom suchého oka definovat jako onemocnění slz a povrchu oka, které vede v příznakům jako je diskomfort, nestabilita slzného filmu, narušené vidění a potenciální poškození povrchu oka.

Slzy se tvoří ve slzních žlázách a děje se tak automaticky na základě reflexů při mrkaní, bez toho abychom si to uvědomovali nebo nějakým způsobem ovlivňovali. Odtok slz zajišťuje systém slzného kanálku, slzného vaku a slzovodu a za normálních podmínek je tvorba slz a jejich odtok v rovnováze. Slzy tvoří na povrchu oka tzv. slzní film, který se skládá ze tří vrstev.

Díky spodní vrstvě, mucínové, slzní film přilne na povrch oka. Střední vrstva, vodní, je ta největší a jejím úkolem je zvlhčovat a vyživovat rohovku. Nejsvrchnější vrstvu tvoří lipidy a jsou tam na ochranu vodní vrstvy, brání totiž odpařování.

Slzní film se nám tvoří kvůli čištění oka, zvlhčování, které potřebujeme na ostré vidění, výživě rohovky a také tvoří prvotní antibakteriální ochranu oka.

Syndrom suchého oka – příčiny, prevence a léčba Příznaky suchých očí

Když pociťujete při práci na počítači potíže se zrakem, možná vás ani nenapadne, že by mohlo jít o syndrom suchého oka a jeho příznaky. Typické projevy jsou řezání a pálení oka, pocit cizího předmětu, svědění oka, únava očí a zarudnutí.

Také můžete mít pocit, že máte problém zaostřit. Paradoxně suché oči hodně slzí a to hlavně při pobytu v klimatizované nebo zakouřené místnosti, větrnosti na horách, při dlouhém čtení, koukání na obrazovku a s přibývajícím věkem.

Úleva přichází, když zavřete oči a necháte je odpočinout. Při zhoršení příznaků, kdy se netvoří absolutně žádné slzy nebo je slzní film úplně nefunkční, mluvíme o těžkém syndromu suchého oka.

Člověk pociťuje světloplachost, zhoršené vidění a při dlouhodobé únavě očí při syndromu suchého oka i bolest hlavy.

Příčiny, proč slzní film nechrání oko:

1) Poškozená vodní nebo lipidová vrstva slzného filmu: jak je rozeznat? Lidi s narušenou lipidovou vrstvou pociťují největší potíže hlavně ráno na rozdíl od lidí s narušenou vodní vrstvou, kterým se příznaky zhoršují večer.

2) Nošení kontaktních čoček: i když je v některých situacích pohodlné mít kontaktní čočky místo brýlí, čočky brání toku slz a rozprostření slzného filmu po celém povrchu oka. Naštěstí existují kapky do očí, které jsou bez konzervantů a mohou se používat i při nošení kontaktních čoček.

3) Pobyt v místnosti, kde je klimatizace, topení, smog, cigaretový kouř může slzní film narušit a zvýšit odpařování vodní vrstvy.

4) Dlouhé koukání na obrazovku: tato příčina syndromu suchého oka je typická nejen pro lidi pracujících s počítačem ale také pro každého, kdo kráčí s dobou a využívá technologie jako mobilní telefon, tablet, elektronické knihy, monitor, televize a další.

Nejen že vyzařují modré světlo ve větší nebo menší míře, ale také při čtení a soustředění zapomínáme mrkat. Tím se zvyšuje odpařování slz a snižuje jejich tvorba.

Mrkání je banalita, kterou si ani neuvědomuje, ale je nezbytná pro rozprostření slzného filmu, odtok slz a obnovu molekul, které zajišťují vidění.

5) Snížená tvorba slz věkem: suché oko je typické pro vyšší věk a časem se příznaky prohlubují. Jde o věkovou skupinu starší 40 let, kdy začíná klesat tvorba pohlavních hormonů, jak u žen tak i u mužů.

6) Užívání některých léků: i léky, které na první pohled se zrakem nesouvisí, mohou ovlivňovat tvorbu slz a složení slzného filmu. Jde o některé léky na vysoký krevní tlak, léky na deprese a úzkost, léky na alergii také konzervační látky při dlouhodobém používání některých očních kapek.

7) Onemocnění oka a chirurgické zákroky: porucha tvorby slz se vyskytují při poruchách mrkání, různých typech zánětů a virové infekce, souvislost má také syndrom suchého oka a laserová operace. Po operaci je tedy nezbytné aplikovat umělé slzy a vyčkat, až se oko úplně zregeneruje.

8) Celkové onemocnění: suché oko a nedostatečná kvalita slzného filmu se může objevit při onemocnění štítné žlázy, při cukrovce, alkoholismu, a různých autoimunitní onemocnění.

Syndrom suchého oka – příčiny, prevence a léčba Test na suché oko

Pokud se vám syndrom suchého oka nedaří dostat pod kontrolu, je vhodné navštívit očního lékaře.

Nejdříve mu popíšete příznaky a pak vám může udělat i diagnostický test na suché oko, Schirmerův test. Ten se provádí pomocí malého proužku filtračního papíru, zasunutého pod víčko.

Hodnotí se tím kvalita vodní vrstvy a také reflexní tvorba slz podle počtu milimetrů zvlhčeného papíru.

Další test se provádí tzv. štěrbinovou lampou, speciálním mikroskopem, která sleduje stabilitu slzného filmu.

Na základě vyšetření vám doporučí i vhodné oční kapky.

Syndrom suchého oka – příčiny, prevence a léčba Léčba suchého oka spočívá v aplikaci očních kapek

Když pociťujete oční diskomfort, řešením je aplikace očních kapek se zvlhčujícím účinkem. Na trhu jich je nepřeberné množství a někdy trvá i delší dobu, než objevíte ty pravé, nejvíce vyhovující. Jak si tedy vybrat ty správné kapky na syndrom suchého oka?

1) S konzervanty nebo bez konzervantů: konzervační látky prodlužují trvanlivost kapek a tím i dobu použití. Na opačnou stranu, při častém používání syndrom suchého oka mohou zhoršovat.

Kapky s konzervanty jsou vhodné pro toho, kdo používá kapky jednou za čas a nechce si každý měsíc kupovat nové balení. Pokud potřebujete použít kapky několikrát denně, zvolte variantu bez konzervantů.

Aby i kapky bez konzervantů vydrželi 6 měsíců po otevření, balí se do jednorázových obalů alebo speciálních obalů bez přístupu vzduchu.

2) Viskózní nebo méně viskózní: nízká viskozita vyžaduje kapání někdy i po hodinách, ale nemají vliv na vidění. Naopak viskóznější (hustší) kapky stačí aplikovat 4x denně. Nejvíce viskózní jsou oční gely, které stačí použít jednou denně ale s tím, že po aplikaci je vidění chvíli rozostřené. Z toho důvodu se oční gely aplikují na noc.

3) Možnost používat při nošení kontaktních čoček: některé oční kapky obsahují již zmíněné konzervanty, které nejsou vhodné pro povrch kontaktních čoček. Pro nositele se proto doporučuji oční kapky bez konzervantů. Vhodné jsou kapky s nízkou nebo střední viskozitou.

4) Stádium syndromu suchého oka, které vám diagnostikuje lékař:

  • I. stádium (mírné): kapky nízké viskozity, které obsahuji PVA (polyvinylalkohol) ,PVP (povidon) nebo hypromelózu.
  • II stádium (střední): kapky nízké viskozity, které obsahuji PVA (polyvinylalkohol) ,PVP (povidon) nebo hypromelózu, bez obsahu konzervačních látek.
  • III stádium (pokročilé): kapky vyšší viskozity, které obsahují hypromelózu nebo karbomer (gelové formy umělých slz), deriváty kyseliny hyalurónové, s nízkou koncentrací konzervačních látek.
  • IV. stádium (těžké): vysoko viskózní kapky, karbomery ve formě očního gelu, kombinace karbomerů a PVP, PVA bez konzervačních látek.

Kromě očních přípravků, tzv. oftalmologik, je stejně důležité vyhýbat se přetopeným místům, místnostem s cigaretovým kouřem nebo prašném prostředí. K zlepšení potíží pomáhá také úprava návyků. Dbejte tedy na dostatečný spánek, rozumné nošení kontaktních čoček a celém dni stráveném za počítačem nechte večer oči odpočinout a místo televize vyražte raději na procházku.

Co je to syndrom suchého oka?

Syndrom suchého oka je zdravotní problém, který souvisí s nedostatečným omýváním povrchu oka. Projevuje se nejen pálením a řezáním očí, ale může dojít i k poškození povrchu oka a dalším zrakovým obtížím. 

Syndrom suchého oka je dnes poměrně častý, projevuje se výrazným pocitem diskomfortu a pálením očí, avšak neustálé dráždění oka může mít vliv i na poškození očního povrchu. Potíže způsobuje nejen snížená schopnost oka tvořit slzy, ale i jejich kvalita. Slzy totiž obsahují olej, hlen a vodu, a právě tyto složky oči chrání a zvlhčují.

Syndrom suchého oka postihuje především ženy v období menopauzy, může se však ale objevit v jakémkoliv věku.

Na jeho vznik maji určitý vliv i podmínky venkovního prostředí:

  • prašné, suché a zakouřené prostředí,
  • vítr, pobyt v přetopených a klimatizovaných prostorách,
  • dlouhodobá práce s počítačem,
  • nošení kontaktních čoček,
  • stres,
  • určitý vliv mohou mít i některé léky, dlouhodobé používání očních kapek a některé onemocnění (cukrovka, zánět očí, infekce, alergie, autoimunitní onemocnění a podobně),
  • někdy se toto onemocnění také objevuje u lidí s různými vrozenými či získanými anomáliemi očních víček.

Příznaky a projevy syndromu suchého oka

Bez ohledu na příčinu jsou příznaky syndromu stejné – zarudnutí, pálení a řezání očí, únava očí, světloplachost, zhoršené vidění, někdy i bolest hlavy.

Z důvodu neustálého dráždění očí dochází na povrchu oka ke vzniku drobných poškození, může se objevit zánět rohovky a spojivky.

K obtížím se často přidává i nadměrné slzení, které je vyvoláno zhoršenou kvalitou slzného filmu – ten oko nedostatečně chrání, dochází k jeho dráždění, a to způsobuje větší tvorbu slz.

Syndrom suchého oka – příčiny, prevence a léčba

Řada postižených se snaží problém vyřešit pomocí volně prodejných očních kapek, odborníci však doporučují obtíže raději konzultovat s lékařem. Jen díky odbornému vyšetření očí lze nejen ulevit od potíží, ale také odhalit příčinu zdravotních problémů a stanovit tu nejvhodnější léčbu.

„Většině pacientům mohou přinést úlevu i tzv. plugy. Jde o zavedení ucpávky do slzných kanálků. Implantovaný plug v kanálku zvětší objem a vytvoří jakousi zátku. Díky tomu se v oku udržuje vyšší vlhkost tam, kde je to zapotřebí,“říká primářka oční kliniky NeoVize Šárka Skorkovská.

Jak se syndrom suchého oka řeší

Předpokladem úspěšné léčby je odborná diagnóza, která posoudí závažnost projevů a stanoví příčiny syndromu. Správná léčba odstraní příznaky, zlepší subjektivní pocity a odstraní potíže s viděním. Nezbytné je věnovat pozornost i celkovým onemocněním, jež mohou se syndromem suchého oka souviset. Léčba odpovídá závažnosti stavu:

  • u lehčích forem se aplikují umělé slzy, někdy jsou vhodné oční masti a gely určené k aplikaci před spaním,
  • u závažnějších forem jsou předepisovány speciální zvlhčující gely, v některých případech je nutný chirurgický zákrok, jenž na určitou dobu zabrání odtoku slz, případně řeší deformity očních víček. Léčba vždy usiluje o to, zajistit oku dostatek slz a stabilní a rovnoměrný slzný film, který na oku po určitou dobu setrvá a dokonale oko ochrání.
Budete mít zájem:  Nejprodávanějším chlebem je Šumava. Jak se vyrábí?

Pro úspěšnou léčbu je důležitá také správná hygiena očních víček, zmírnění stresu, úprava  podmínek okolního prostředí, ale i zdravý životní styl s dostatkem pohybu na čerstvém vzduchu a správným pitným režimem.

Syndrom suchého oka – příčiny, prevence a léčba

Syndrom suchého oka

Syndrom suchého oka
(lat. keratoconjunctivitis sicca) se vyznačuje poruchou tvorby slzného filmu, což vede k nadměrnému vysušování spojivky
a rohovky
(viz článek Oko: struktura a funkce).

Oko není dostatečně zásobováno slznou tekutinou
, případně tato tekutina neobsahuje optimální množství vody, bílkovin
a tuků, aby mohla účinně svlažovat povrch oka. Syndrom suchého oka může mít různé příčiny. Projevuje se mj.

pocitem cizího tělesa v oku
, pálením očí
a zarudlými spojivkami.

K příčinám syndromu suchého oka
se řadí:

  • snížená tvorba slzného filmu ve vyšším věku,
  • poškození slzných žláz při některých revmatických onemocněních (např. při revmatoidní artritidě) nebo při Sjögrenově syndromu,
  • některá kožní onemocnění – např. psoriáza (lupénka), atopický ekzém
    , růžovka (rosacea) apod.,
  • některé léky – např. beta-blokátory
    , antiestrogeny,
  • hormonální vlivy – např. přechod či Gravesova–Basedowova nemoc.

Syndrom suchého oka se projevuje následujícími způsoby:

  • pálení či řezání očí
    , pocit cizího tělesa v oku
    (člověk jako by v oku cítil zrnko písku),
  • občas se vyskytuje i neobvykle silné slzení,
  • zarudlé a podrážděné spojivky
    .

Příznaky se vyskytují zejména ráno. K potížím mohou vést i vnější vlivy, jako je zejm. větrné počasí, zakouřený vzduch nebo prašné prostředí.

Příznaky se mohou objevit i v důsledku klimatizace místností a při nízké vlhkosti vzduchu, zvláště pak v souvislosti s prací u monitoru počítače (v angličtině se někdy používá i termín office eye syndrome, který lze do češtiny volně přeložit jako „syndrom kancelářského oka“), případně po dlouhé cestě autem.

Diagnóza syndromu suchého oka

Při určování diagnózy lékař nejprve odebere anamnézu, prozkoumá stav pleti, víčka apod., případně provede i některá další vyšetření. Ke stanovení správné diagnózy jsou pro lékaře důležité jak anamnéza
, tak vyšetření pomocí štěrbinové lampy
.

Množství slzného filmu (tedy tvorbu slz) může lékař ověřit pomocí tzv. Schirmerova testu. Používají se k tomu speciální proužky filtračního papíru, které lékař zavěsí pacientovi do spodních víček. Přibližně po pěti minutách lékař papírek odstraní a změří délku zvlhlého úseku.

Syndrom suchého oka – příčiny, prevence a léčba

Obrázek 1: Princip Schirmerova testu. (Zdroj: By Jmarchn – Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=37559761)

Ke zhodnocení stability slzného filmu může oční lékař
použít i další test, při kterém nejprve obarví pacientovu rohovku speciálním barvivem (tzv. fluoresceinové kapky).

Pomocí štěrbinové lampy pak lékař sleduje změny – přesněji řečeno měří čas, kdy se na rohovce
objeví první vyschlé místo. K obarvení rohovky může lékař použít i tzv. bengálskou červeň, která pomůže odhalit odumřelé buňky.

Někdy mohou být nezbytná i další vyšetření, zejména u obzvláště závažných případů.

Syndrom suchého oka – příčiny, prevence a léčba

Obrázek 2: Rohovka pacienta trpícího syndromem suchého oka, v tomto případě obarvená tzv. lisaminovou zelení. (Zdroj: By Jesse Vislisel, MD and Brice Critser, CRA – http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/pages/LG-staining/index.htm, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=50389385)

Pomocí výše popsaných vyšetření může oční lékař vyloučit (nebo naopak diagnostikovat) jiná onemocnění oka.

Léčba syndromu suchého oka

Člověk trpící syndromem suchého oka by se měl vyhýbat zakouřeným, prašným a klimatizovaným prostorám i dalším vlivům, které jeho obtíže zhoršují (viz výše). Pomoci může i zvýšení vlhkosti vzduchu v místnostech (např. pomocí zvlhčovače vzduchu).

K léčbě příznaků syndromu suchého oka se kromě toho používají „umělé slzy“, tj. speciální oční kapky sloužící jako náhrada přirozených slz. V tomto ohledu je k dispozici poměrně velké množství různých přípravků.

S výběrem toho nejvhodnějšího pomůže oční lékař, a to na základě posouzení individuální situace u daného pacienta. V některých případech je nutné nasadit i protizánětlivou léčbu (např. oční kapky s obsahem kortizonu
či cyklosporinu A).

Pro léčbu je vždy rozhodující konkrétní příčina syndromu suchého oka.

U obzvláště těžkých případů může lékař zvážit další léčebná opatření, např. trvalé nebo dočasné uzavření slzných bodů pomocí zarážek; k tomu je však již potřeba chirurgický zákrok.

Na koho se mohu obrátit?

Syndrom suchého oka diagnostikuje oční lékař (neboli oftalmolog či odborný lékař v oboru oční lékařství), který rovněž zavádí léčebná opatření.

Syndrom suchého oka (lat. Keratoconjunctivitis sicca)

Syndrom suchého oka – příčiny, prevence a léčba

Příčinou syndromu
suchého oka je porucha slzného filmu, jenž má dopad na
celkový stav očního povrchu. Začíná se objevovat u osob starších 40 let
s tím, že více postihuje ženy a je stále na vzestupu. Příčina může být i projevem dalších autoimunitních onemocnění jako
Sjögrenův syndrom či stav provázející tento syndrom tzv. Sicca syndrom.

Dalšími původci onemocnění může být diabetes, laserová operace
očí LASIK včetně dalších refrakčních operací, ale také užívání
vybraných léků např. antidepresiva, antihypertenziva, antihistaminika aj.
nebo výrazný nedostatek vitamínu A.

Příčin může být skutečně
mnoho a aby léčba byla úspěšná a co možná nejrychlejší, doporučujeme
vždy nejprve navštívit očního lékaře, který stanový léčebný postup.

Příznaky syndromu suchého oka

  • pocit řezání, pálení
    či svědění
  • pocit cizího tělesa v oku (např. zrnka písku)
  • tlak v očích
  • pocit suchosti oka
  • únava očí
  • při mrkání přilnutí víček k oku
  • citlivost na světlo
    (světloplachost)
  • zhoršení vidění (rozmazaný pohled)
  • bolesti hlavy
  • nedostatek nebo naopak nadbytek slz

Projevy a možné následky syndromu suchého oka

Zarudlé
oči z překrvení spojivek
. Postupně dochází k narušení povrchu
očí, které se nejprve projevuje drobnými oděrkami, které postupem času
mohou přerůst až do chronického zánětu rohovky a spojivky. V extrémním
případě oční rohovka ztrácí průhlednost a následkem toho dochází ke
zhoršení zraku. Pakliže se tento stav neléčí, může vyústit až ke
ztrátě zraku.

Okolnosti, které vyvolávají či zhoršují stav
suchého oka

  • prašné prostředí
  • suchý vzduch
  • kouř
  • vítr
  • klimatizace
  • silné osvětlení
  • dlouhodobá práce na počítači
  • nošení kontaktních
    čoček
  • některé léky

Léčba a prevence

Pakliže vás zužují výše popsané nepříjemné pocity, doporučujeme
vám navštívit lékaře, který může problém řešit velmi efektivně a
cíleně. Řešením je téměř vždy užívání očních kapek
nebo očních mastí
, které nabízejí pomoc pro mírné, střední
až těžké formy suchého oka.

Syndrom suchého oka občas
znemožňuje nošení kontaktních čoček
. Vážnější
projevy syndromu suchého oka řeší oční lékař kapkami či mastmi
na lékařský předpis.

V případě, že nosíte
kontaktní čočky a nechcete se jich vzdát, je důležité zvolit k léčbě
produkt, který lze aplikovat na kontaktní čočky. Jako prevenci vzniku syndromu suchého oka je dobré jíst stravu bohatou na
vitamín A např.

mrkev, špenát, kapusta, petrželová nať, kedlubnová nať,
meloun, meruňky, třešně, zelí, brokolice, kukuřice, dýně, máslo,
vaječný žloutek, tučné ryby, rybí tuk a játra.

Doporučujeme též
nosit u sebe stále oční kapky. Při pocitech nepohodlí dopřejte očím
osvěžení, které slznému filmu poskytne okamžitou péči a vám
úlevu
.

Funkce lubrikačních látek v očních kapkách a
mastech

Oční kapky obsahují lubrikační látky,
které dokážou perfektně vázat vodu. Slzný film se tak velmi dobře
doplní, míra zvlhčení stoupne a oči se zklidní. Jedním z
nejpoužívanějších lubrikantů je kyselina hyaluronová.

Častěji se však setkáváme s označením hyaluronan či hyaluronát, neboť
se kyselina hyaluronová v organismu nachází spíše jako sodná nebo jiná
sůl. Tato látka má velmi cenné vlastnosti.

Umí na sebe vázat vodu a
dokáže pojmout přibližně tisícinásobek vody k své hmotnosti.

Na
povrchu oka tak vytváří rovnoměrný, stálý a dlouhodobý film, který
odolává vyplavení. Více informací o kyselině hyaluronové si můžete
přečíst ZDE.

Produkty, které řeší jednotlivá stádia syndromu suchého
oka:

Oční kapky pro mírné formy syndromu suchého oka

Oční kapky pro stření formy syndromu suchého oka

Oční kapky a mast pro těžké formy syndromu suchého oka

Oko – Suché oko (syndrom suchého oka)

Léčivý přípravek má prokazatelné a opakovatelné léčivé účinky.

Je zákonem definován jako látka či kombinace látek, kterou lze použít u lidí nebo podat lidem za účelem obnovy, úpravy či ovlivnění fyziologických funkcí prostřednictvím farmakologického, imunologického nebo metabolického účinku nebo za účelem stanovení lékařské diagnózy, případně jako látka či kombinace látek prezentovaná s léčebnými nebo preventivními vlastnostmi v případě onemocnění lidí.

Homeopatika

Homeopatika jsou u nás registrována Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL) jako volně prodejné léčivé přípravky – léky.

Doplňky stravy

Doplněk stravy je zákonem definován jako potravina, jejímž účelem je doplňovat běžnou stravu a která je koncentrovaným zdrojem vitaminů a minerálních látek nebo dalších látek s nutričním nebo fyziologickým účinkem, obsažených v potravině samostatně nebo v kombinaci, určená k přímé spotřebě v malých odměřených množstvích.

S tím souvisejí i zvláštní pravidla pro označování doplňků stravy – je výslovně zakázáno přisuzovat doplňkům stravy vlastnosti prevence, léčby či vyléčení lidských onemocnění, nebo na tyto vlastnosti odkazovat. Reklama na doplněk stravy pak nesmí uvádět v omyl přisuzováním vlastností prevence, ošetřování, léčby nebo vyléčení lidských onemocnění, nebo takové vlastnosti třeba jen naznačovat.

Budete mít zájem:  Metronidazol B. Braun 5 mg/ml – příbalový leták

Pokud odborník doporučí zákazníkovi doplněk stravy jako léčivo (nebo místo něj), resp. nepřípustně prezentuje jeho léčivý efekt, zakládá to u něj podle okolností vznik řady odpovědností – z těch nejvýznamnějších zmiňme alespoň následující…

V prvé řadě takové jednání může naplnit skutkovou podstatu řady deliktů typu nekalé soutěže, které jsou upraveny v obchodním zákoníku (klamavá reklama, klamavé označování zboží a služeb, ohrožování zdraví spotřebitelů), přičemž zajímavostí je, že zde může žalovat nejen zákazník, ale i konkurenční lékárna, a v některých případech rovněž sdružení na ochranu spotřebitelů či podnikatelů. Pokud by takový delikt nekalé soutěže byl závažný (např. co do způsobené škody), může mít i rozměr trestněprávní (trestný čin porušení předpisů o pravidlech hospodářské soutěže). Vznikne-li v důsledku takového protiprávního jednání škoda, zakládá to samozřejmě též odpovědnost za škodu. Apod.

Zdroj: Zdravotnické noviny 44, 1. 11. 2010, 29. právní poradna – JUDr. Jan Vondráček, advokát, Praha

Připravujeme pro Vás seznam doplňků stravy, které by Vám mohli prospět

Oko je velmi citlivý a důležitý orgán lidského těla, a proto je nezbytné o něj velmi dobře pečovat a chránit ho před nepříznivými vlivy každodenního života.

Slzy mají mnoho významných funkcí. Odplavují z oka prach, drobné částečky, a udržují jeho povrch vlhký. Dokážou ale také usmrtit nebezpečné mikroorganismy, a tak zabránit případné infekci. Při syndromu suchého oka se jich ale tvoří málo, nebo je nedokonalé jejich složení.

Kromě pálení, svědění či pocitu cizího tělesa v oku mají postižení dojem, že mají oči unavené, nebo že hůře vidí.

Kromě těchto nepříjemných potíží může vést nedostatek slz k zánětu rohovky a spojivky, není-li léčen, i k postižení hlubších struktur oka, a v extrémních případech dokonce k oslepnutí.

Příčiny syndromu suchého oka

  • Může to být i dědičnost,
  • hormonální změny či některé léky,
  • venkovní prostředí – např. v uměle vytopených nebo klimatizovaných prostorách, kde je velmi suchý vzduch,
  • nezdravé návyky,
  • při řízení auta či při sledování obrazovky PC nám klesá frekvence mrkání,
  • systémová onemocnění jako cukrovka (diabetes mellitus), revmatické choroby, kolagenózy, systémová onemocnění cév (vaskulitidy), onemocnění štítné žlázy, sarkoidóza, infekční nemoci a nádory (malignity),
  • léky (diuretika, betablokátory, cytostatika a další),
  • ženy, které užívají prostředky proti otěhotnění v tabletách (orální kontraceptiva),
  • lokální léčba očních chorob,
  • poruchy postavení víček.

Syndrom suchého oka je charakterizován očními symptomy a změnou očního povrchu, které jsou vyvolány nestabilitou slzného filmu nebo jeho hyperosmolaritou. Porušený slzný film neplní dostatečně své funkce. Dojde ke změnám na spojivce a rohovce. Pacient začne pociťovat v  očích pálení, řezání, únavu, pocit písku – zkrátka nepohodu (diskomfort).

I když je toto onemocnění v závislosti na příčině buď zcela léčitelné, nebo je možné alespoň zmírnit obtíže s ním spojené, například aplikací umělých slz, není nad prevenci.

Snažte se vyhýbat průvanu, přetopeným místnostem a zakouřenému prostředí a při práci na počítači si čas od času pořádně zamrkejte.

V případě, že již pociťujete nějaké potíže, zakupte si v lékárně volně prodejné oční kapky, nebo navštivte svého oftalmologa. Uleví se tak vám i vašim očím!

Mezi nejčastější škodlivé faktory, které zhoršují zdraví našich očí, patří:

  • znečištěné životní prostředí,
  • dlouhodobý pobyt v klimatizovaných a zakouřených prostorech,
  • umělé osvětlení,
  • monitory počítačů,
  • ostrý sluneční svit.

Syndrom suchého oka je jedním z rozšířených, ale dobře řešitelných problémů, se kterým pacienti lékárnu navštěvují. Ten se může objevit v každém věku.

Doprovází ho pocity svědění, vysychání očí (především po probuzení), pocit „řezání“ v očích. Příčinou syndromu suchého oka je nedostatečná tvorba slz. Tento deficit se řeší pomocí tzv.

umělých slz, které jsou v lékárně volně prodejné v podobě kapek a očních gelů, např. Visine, Refresh, i pro nositele kontaktních čoček.

Stanovení správné diagnózy, zavedení příčinné (kauzální) léčby a zavedení podpůrné, slzy posilující a nahrazující (substituční) léčby může kvalitu života pacientů velmi zvýšit. Slzný film je tenká ochrana povrchu oka.

Pokračujte čtením článku v sekci příznaky

  • pocit sucha, písku nebo pocit cizího tělíska v očích,
  • únava očí,
  • pálení,
  • slzení,
  • zhoršené vidění měnící se během dne…
    • oko bývá lehce zarudlé, někdy světloplaché,
    • slzení při těžším syndromu suchého oka, které se spouští již tak pokročilými defekty na povrchu spojivky a rohovky, jako by v očích písek opravdu byl.

Potíže jsou obvykle dlouhodobé (chronické).

Návštěva lékaře při očních potížích:

  • při ztrátě nebo poruše zraku. Zvláště, pokud tato potíž nastala náhle,
  • při úrazu oka,
  • při bolesti oka. Zvláště je-li spojena s bolestivostí oka při dotyku přes víčko.

Pokračujte čtením článku v sekci upozornění

Svůj zdravotní stav můžete sami výrazně ovlivnit svým osobním a aktivním přístupem – změnou životního stylu:

  • aktivnější péčí o své zdraví a tělo – zdravotní stav i vzhled,
  • racionální stravou5x denně malé dávky jídla, s čerstvou zeleninou a ovocem,
  • vydatným pitným režimem,
  • nekouřením a omezením konzumace alkoholu,
  • snížením své hmotnosti k normálnímu BMI,
  • omezením možností vzniku rizikových situací a působení stresu,
  • dodržováním předepsaných a osvědčených léčebných postupů dohodnutých s lékařem,
  • pravidelnými tělesnými aktivitami – cvičení, procházky – za každého počasí,
  • dodržováním zásad hygieny a pravidelnou péčí o tělo, přípravu a konzumaci stravy,
  • pečovat nejen o své tělo, ale i mysl – budovat si pozitivní náladu,
  • udělat si čas na své přátele a koníčky.

Samotný výběr vhodného léku nebývá úplným řešením celého zdravotního problému. Možnosti farmakologické léčby jsou často omezené, nevyřeší onemocnění jako takové a často nepomohou tolik jako zdravý a aktivní způsob života (úprava váhy a změna životního stylu, omezit rizika) spojený s racionální léčbou.

  • Pozorně si přečtěte příbalový leták léku, než ho začnete užívat.
  • Snažte se nekombinovat více léčivých přípravků a doplňků stravy – jejich společné užívání raději konzultujte s lékárníky.
  • Zvláštní pozornost věnujte nemocným – poraďte se s lékařem/lékárníkem…
    • v těhotenství a období kojení,
    • u malých dětí a kojenců,
    • u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organismem.

V případě že problémy neustupují při samoléčbě ani po 4 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře.

Při výběru konkrétních přípravků a léků si vždy pozorně přečtěte i související nezbytné kapitoly, zejména „Popis nemoci“, „Léčba a samoléčba“, „Upozornění“ a„Prevence“, které jsou nedílnou součástí samoléčby a sebepéče. Bez jejich osvojení se vystavujete riziku neúspěchu léčby a případného poškození zdraví.

Tyto stránky nenahrazují návštěvu lékaře – slouží k akutní pomoci a samoléčbě běžných zdravotních problémů podle definovaných obecných pravidel samoléčby (AESGP a uvedených v tomto projektu).

Pokračujte čtením článku v sekci léčba / samoléčba

Návštěva lékaře při očních potížích je nezbytná, máte-li:

  • ztrátu nebo poruchu zraku. Zvláště, pokud tato potíž nastala náhle,
  • úraz oka,
  • bolest oka – zvlášť je-li spojena s bolestivostí oka při dotyku přes víčko.

Léčba syndromu suchého oka měla být komplexní. Oční lékař zjistí, která složka slzného filmu je postižena a pak stanoví vhodnou léčbu a dávkování.

K léčbě syndromu suchého oka se užívá:

  • úprava zevního prostředí (omezení pobytu v klimatizovaném, prašném, zakouřeném prostředí,
  • dostatek spánku,
  • pitný režim,
  • pobyt v přírodě a omezení pobytu před monitorem PC nebo televize. Dlouhodobé trvalé nošení kontaktních čoček se doporučuje u syndromu suchého oka omezit,
  • medikamentózní léčba,
  • chirurgická léčba,
  • u většiny pacientů se syndromem suchého oka se vystačí s léčbou farmaky – vytvářejí slzy: posilující a nahrazující (substituční) léčba umělými slzami ve formě kapek. Pomocí léků (medikamentózně) je možno provádět i stimulaci tvorby slz. Pomáhá i protizánětlivá léčba,
  • volba léčby záleží vždy stupni onemocnění. U těžkých stavů spojených s poruchou postavení víček např. po poleptání musí oční lékaři přikročit někdy i k léčbě chirurgické,
  • léky na předpis – může předepisovat oční lékař podle příčiny, která k suchému oku vedla. Oční lékař také určí dávkování léků. Umělé slzy k léčbě syndromu suchého oka od jara 2008 zdravotní pojišťovny nehradí.
  • Úprava vnějšího prostředí (omezení pobytu v klimatizovaném, prašném či zakouřeném prostředí,
  • dostatek spánku,
  • dostatečný pitný režim,
  • častý pobyt v přírodě,
  • omezení pobytu před monitorem PC nebo televize,
  • dlouhodobé trvalé nošení kontaktních čoček se doporučuje u syndromu suchého oka omezit,
  • volně prodejné léky: (poznámka: níže zmiňované i další vhodné volně prodejné léky si můžete vybrat podle potřeby v subkapitole „Léky“, kde je uveden jejich přesný název, složení, velikost balení, příbalová informace ke správnému užívání a další informace,)
    • oční kapky SENSIVIT – obsahují karboxymetylcelulózu (karmelózu) a vitamíny A a E,
    • Tears Again – oční sprej i kapky s lipozómy: dobře stabilizuje všechny tři vrstvy slzného filmu. Vitamíny A a E napomáhají výživě spojivky a rohovky, vitamín E stimuluje pohárkové buňky spojivky k vyšší tvorbě mucinu; pomáhají při syndromu suchého oka i tam, kde jiné umělé slzy nestačí. Kapejte si do očí vždy, když cítíte počínající nepohodu. Dávkování se řídí mírou potíží pacienta. Nebezpečí předávkování nehrozí,
    • oční kapky Hypromelóza-P – obsahují hydroxypropylmetylcellulózu (hypromelózu) a pantenol. Hypromelóza dobře stabilizuje slzný film a pantenol napomáhá regeneraci buněk na povrchu rohovky a spojivky,
    • Hypromelóza-P jsou umělé slzy první volby při syndromu suchého oka. Kapejte si do očí vždy, když cítíte počínající nepohodu. Dávkování se řídí mírou potíží pacienta. Nebezpečí předávkování nehrozí.

Samoléčba

Pozor kapky do očí se po otevření nesmí užívat déle než 28 dní, i kdybyste měli většinu obsahu lahvičky vyhodit. Hrozí infekce očí!

Dále samoléčba viz sekce „Ochrana oka“ – Léčba a samoléčba.

Podívejte na seznam přípravků

  • Prevencí je užívání umělých slz. Kapejte si do očí vždy, když cítíte potíže. Nebezpečí předávkování u umělých slz nehrozí. Máte-li oči červené, vynechejte nošení kontaktních čoček až do doby, kdy se oči zklidní.
  • Každý, kdo pracuje převážně u obrazovky, by si měl zajistit, aby byl vzduch v místnosti dostatečně vlhký. Denně vystavte své oči několikrát čerstvému vzduchu, nebo instalujte další zvlhčovače vzduchu.
  • procházka na čerstvém vzduchu je balzám pro unavené oči,
  • abyste se vyhnuli fixovanému zírání na obrazovku, měli byste občas sklonit pohled a podívat se na monitor, jako když čtete knihu,
  • úlevu přináší i dostatečné pití vody.
Budete mít zájem:  Léky Na Spaní A Uklidnění?

Zdroje:

weby allaboutvision.com, zeleny-zakal.cz, bausch.cz

Pokračujte výběrem v pravém menu

Suché oko

Syndrom suchého oka je charakterizován očními symptomy a změnou očního povrchu, které jsou vyvolány nestabilitou slzného filmu nebo jeho hyperosmolaritou. Porušený slzný film si neplní dostatečně své funkce. Dojde ke změnám na spojivce a rohovce.

Pacient začne pociťovat v očích pálení, řezání, únavu, pocit písku – zkrátka nepohodu (diskomfort). Stanovení správné diagnózy a zavedení příčinné (kauzální) léčby a zavedení podpůrné, slzy posilující a nahrazující (substituční) léčby může kvalitu života pacientů velmi zvýšit. Slzný film je tenká ochrana povrchu oka.

Tvoří ho voda a elektrolyty, mucin, imunoglobuliny, lysozym, lactoferin, růstové faktory, lipidy a další složky. Tyto látky se organizují do vnitřní vrstvy mucinózní tloušťky asi 0,2 µm, střední vrstvy vodní s tloušťkou okolo 10 µm a zevní vrstvy lipidové tloušťky asi 0,1 µm.

Vnitřní vrstva snižuje povrchové napětí a způsobuje změnu vodu odpuzujícího (hydrofobního) povrchu buněk na vodu přitahující (hydrofilní). Střední vrstva vodní obsahuje nízkomolekulární substance. Její hlavní funkcí je omývání oka a zvlhčování (lubrikace) očního povrchu.

Zevní tuková (lipidová) vrstva obsahuje volné mastné kyseliny, volný cholesterol, triglyceridy, sterolové estery polarizované a nepolarizované lipidy. Zvyšuje povrchové napětí slzného filmu a snižuje tak jeho rychlé odpařování.

Příznaky suchého oka

Pokud dojde k poruše jedné, dvou nebo i všech tří složek slzného filmu, dojde k pocitu nepohody (diskomfortu).

Tento diskomfort pacienti nejčastěji popisují jako pocit sucha, písku nebo pocit cizího tělíska v očích, stěžují si na únavu očí, na pálení, na slzení (!) a zhoršené vidění měnící se během dne. Oko bývá lehce zarudlé, někdy světloplaché.

Zvláště kuriózní je slzení při těžším syndromu suchého oka. Jde o reflektorické slzení, které se spouští již tak pokročilými defekty na povrchu spojivky a rohovky, jakoby v očích písek opravdu byl. Zhoršené vidění měnící se během dne je také logické.

Slzný film je první refrakční rozhraní oka. Mezi vzduchem a vodou slz se světelné paprsky lámou nejvíce. Kolísá-li během dne tloušťka slzného filmu, mění se tím logicky i refrakční mohutnost oka. Potíže jsou obvykle dlouhodobé (chronické).

Příčiny suchého oka

Rizikových faktorů pro vznik syndromu suchého oka je opravdu mnoho. Začínají zevním prostředím. Často se pohybujeme v uměle vytopených nebo klimatizovaných prostorách, kde je velmi suchý vzduch. Pokračují nezdravými návyky. Při řízení auta nebo při sledování obrazovky PC nám klesá frekvence mrkání.

Rizikem jsou i systémová onemocnění jako cukrovka (diabetes mellitus), revmatické choroby, kolagenózy, systémová onemocnění cév (vaskulitidy), onemocnění štítné žlázy, sarkoidóza, infekční nemoci a nádory (malignity).

Lékově podmíněné snížení tvorby slz (hyposekreci), mohou mít na svědomí mnohé lékové skupiny (diuretika, betablokátory, cytostatika a další). V praxi syndromem suchého oka také trpí často ženy, které užívají prostředky proti otěhotnění v tabletách (orální kontraceptiva). Z očních příčin to bývá často lokální léčba očních chorob.

Oční kapky obsahují antimikrobiální složky, které porušují stabilitu slzného filmu. Oční příčiny zahrnují také některé oční choroby a fyzikální nebo chemické poškození oka. Rizikem jsou také poruchy postavení víček.

První pomoc při suchém oku

V terénu (bez vyšetření očním lékařem) nejen že není možno přesně stanovit, která vrstva slzného filmu je porušena. Není možno ani přesně určit, zda o syndrom suchého oka opravdu jde. Je však možno z výše uvedených potíží a stesků pacienta na syndrom suchého oka pomýšlet.

Zdravý rozum pak velí doporučit pacientovi, aby si „své“ oční kapky v přehršli nabídky hledal. Většina pacientů v tomto hledání ráda postupuje systémem od levnějších preparátů k dražším.

Pokud levnější preparát stačí, aby se člověk cítil dobře, není nutno přistupovat k nákladnější léčbě.

Návštěva lékaře při očních potížích

Určitě očního lékaře navštivte bez odkladu, máte-li:

  • Ztrátu nebo poruchu zraku. Zvláště, pokud tato potíž nastala náhle.
  • Úraz oka.
  • Bolest oka. Zvláště je-li spojena s bolestivostí oka při dotyku přes víčko.

Prevence suchého oka

Prevencí je zmírnění nebo ideálně odstranění všech příčin, které ke vzniku suchého oka napomáhají. Prevencí diskomfortu je užívání umělých slz. Kapejte si do očí vždy, když cítíte potíže. Nebezpečí předávkování u umělých slz nehrozí. Máte-li oči červené, vynechejte nošení kontaktních čoček až do doby, kdy se oči zklidní.

Léčba suchého oka

  • Z pohledu očního lékaře (oftalmologa) by léčba syndromu suchého oka měla být komplexní. Na prvním místě musí oční lékař zjistit, která složka slzného filmu je postižena a na základě tohoto zjištění pak stanovit vhodnou léčbu a dávkování. V léčbě syndromu suchého oka se užívá:
  • Úprava zevního prostředí (omezení pobytu v klimatizovaném, prašném, zakouřeném prostředí, dostatek spánku, pitný režim, pobyt v přírodě a omezení pobytu před monitorem PC nebo televize). Dlouhodobé trvalé nošení kontaktních čoček se doporučuje u syndromu suchého oka omezit.
  • Medikamentózní léčba
  • Chirurgická léčba

U většiny pacientů se syndromem suchého oka je možno vystačit s úpravou prostředí a léčbou medikamentózní. Tu na prvním místě tvoří slzy posilující a nahrazující (substituční) léčba umělými slzami ve formě kapek. Pomocí léků (medikamentózně) je možno provádět i stimulaci tvorby slz.

Pomáhá i protizánětlivá léčba. Volba léčby záleží vždy na tíži onemocnění. U těžkých stavů spojených s poruchou postavení víček např. po poleptání musí oční lékaři přikročit někdy i k léčbě chirurgické.

Léky na předpis

Musí předepsat oční lékař podle příčiny, která k suchému oku vedla. Oční lékař také určí dávkování léků. Umělé slzy k léčbě syndromu suchého oka od jara 2008 zdravotní pojišťovny nehradí.

Volně prodejné léky

Oční kapky SENSIVIT – obsahují karboxymetylcellulózu (karmelózu) a vitamíny A a E.

  • dobře stabilizuje všechny tři vrstvy slzného filmu. Vitamíny A a E napomáhají výživě spojivky a rohovky. Vitamín E stimuluje pohárkové buňky spojivky k vyšší tvorbě mucinu.
  • pomáhají při syndromu suchého oka i tam, kde jiné umělé slzy nestačí. Kapejte si do očí vždy, když cítíte počínající nepohodu. Dávkování se řídí mírou potíží pacienta. Nebezpečí předávkování nehrozí.

Oční kapky Hypromelóza-P

  • obsahují hydroxypropylmetylcellulózu (hypromelózu) a pantenol. Hypromelóza dobře stabilizuje slzný film a pantenol napomáhá regeneraci buněk na povrchu rohovky a spojivky.
  • Hypromelóza-P jsou umělé slzy první volby při syndromu suchého oka. Kapejte si do očí vždy, když cítíte počínající nepohodu. Dávkování se řídí mírou potíží pacienta. Nebezpečí předávkování nehrozí.

Syndrom suchého oka

Pokud se člověk dívá často na displej telefonu či obrazovku, méně mrká a nevznikají slzy. Vysušené oko pak snadno zrudne. Problémy zhoršuje i pobyt v klimatizovaných prostorách.

Příznaky

Když se podíváte do zrcadla, oči jsou zarudlé. Pálí, slzí a až řežou, někteří pacienti pak říkají, že mají pocit, jako by v nich měli písek.

Pokud totiž slzy nejsou schopné zajistit oku vlhkost, špatně funguje, je zarudlé a co je nejhorší, je náchylné k zánětům. Když málo mrkáte, což se děje častěji právě při koukání do počítače, netvoří se slzný film, který normálně zakrývá rohovku.

Běžně mrkáme zhruba dvanáctkrát za minutu, díky pohybu víček pak dochází k odstranění drobných nečistot z povrchu oka. Pokud se tak neděje, hrozí zánět spojivek. Problémem je, že zánět se léčí kapkami, které vždy mají nějaké vedlejší účinky, jedním z nich je například zvýšený nitrooční tlak.

Léčba

Slzy je proto potřeba nahradit (a to několikrát denně) kapkami ve formě umělých slz. Léčba syndromu suchého oka je také prováděna speciálním přístrojem, který znovu aktivuje činnost slzných žláz.

Léky

Na trhu je několik přípravků označovaných jako umělé slzy. Vy byste měli volit ty, které neobsahují konzervační látky. Doporučují se i výživové doplňky, které fungují i jako prevence.

Možné komplikace

Pokud nebude oko dlouhodobě zvlhčované, hrozí záněty.

Kdy jít k lékaři

Když nepomůžou ani umělé slzy a oko je stále zarudlé.

Vyšetření

Lékaři již při pohledu bez přístroje dokáže poznat, že máte problémy se zvlhčením oka. Pro analýzu slzného filmu existují i speciální přístroje. Pomocí takzvané štěrbinové lampy se také vyšetřují rohovka a spojivky. Někdy se přidává také vyšetření nitroočního tlaku.

Prevence

Zkuste alespoň na chvíli odložit mobil, práci na počítači občas přerušte, cvičte oční jógu.

Bylinky

Světlík lékařský, heřmánek.

Homeopatie

Euphrasia officinalis.

Domácí léčba a babské rady

V prevenci vzniku suchého oka lékaři doporučují takzvanou oční jógu, cvičení, které urychlí metabolismus v oblasti očí, látkovou výměnu v oku a jeho okolí.

Oční jóga oči uvolní a funguje jako přirozená masáž oka. Oku prospívají krouživé pohyby, pohledy různými směry, nahoru, dolů a do různých stran. Ty můžete provádět několikrát denně a vždy před usnutím.

V současné době je na trhu i nahřívací maska, která pomáhá aktivovat slzné kanálky. K tomu pomáhá i speciální masáž.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector