Lupénka je onemocnění, které podstatně ovlivňuje kvalitu a prožívání života. Platí to nejen pro dospělé, ale i pro děti. Ani jim se tato nemoc imunity nevyhýbá. A navíc se dotýká nejen fyzického těla v podobě nepříjemných viditelných změn na kůži, ale i křehkých dětských emocí.
Nezanedbatelné dopady má i na sociální život.
Léčba, i když nikoli stoprocentní, existuje. O jejím výběru rozhoduje lékař vždy podle stupně rozvinutosti onemocnění, jeho rozsahu a rozložení po těle, ale také podle přítomnosti možných komplikací lupénky.
Tou může být například lupénkové (psoriatické) postižení kloubů.
Většina dětských onemocnění lupénkou je mírná a dá se zvládat místní léčbou. Tato léčba působí jen v kůži. Naprostá menšina dětí má spíše rychle se zhoršující formu lupénky a ta vyžaduje léčbu systémovou. To znamená, že je léčena léky, které se podávají ústy. Tyto léky usměrňují přehnanou aktivitu imunity v celém těle.
Lokální (místní) terapie jedním prostředkem (monoterapie) je účinná spíše u lehčích nebo středních forem nemoci, když je lupénka ohraničená menšími tělesnými plochami. U dospívajících je důležité, zda při léčbě chtějí, nebo nechtějí spolupracovat.
Proto jsou pro ně nejvhodnější takové lékové formy, které jim nevadí při soužití v kolektivu. Jen tak se nebudou bránit léčbě. Proto např. silně mastící mazání je používáno spíše v nočních hodinách, kosmeticky lépe přijatelné lehčí krémy a ošetřující prostředky jsou vhodnější pro denní používání a podobně.
Kortikosteroidní léky (masti) zůstávají stále v čele účinnosti léčby lupénky, a to pro všechny dětské věkové skupiny. Kortikosteroidní masti jsou léky tlumící zánětlivou aktivitu v kůži. Jsou kůží dobře tolerované a bezpečné, což prokázaly mnohé studie.Pro bezpečnost a účinnost léčby kortikosteroidními místními přípravky je třeba dbát některých zásad. Při dlouhodobém užívání vyšších dávek (silnějších mastí) nebo potírání velkých ploch těla může docházet k nepříznivému působení a tím je utlumení aktivity nadledvin.Při používání kortikosteroidů je vhodné dodržovat následující rady: – vyhnout se dlouhodobému podání vyšších dávek kortikoidních prostředků – používat spíše šetrné kortikosteroidy – častěji využívat také další lokální prostředky pro léčbu lupénky na jiném základě (např. antralin, kalcipoetrin a lokální kalcineurinové inhibitory).
Všechny tyto léčebné možnosti jsou na rozhodnutí lékaře, který pečuje o lupénku vašeho dítěte. Je ale dobré o těchto pravidlech a možnostech léčby vědět a vždy je nejpřínosnější aktivně spolupracovat s lékařem a ptát se na možnosti a varianty léčby.
Zdroj: Revmatické nemoci.czLydiasChytráŽena.cz
Tento článek také můžete
| Přidat do oblíbených |
Lupénka je horší než nádory a deprese
Jejich kůže se loupe jak omítka na starém domě a duševní pohoda atakuje hranici těžkých depresí. Mají lupénku – psoriázu, nemoc, která zasahuje nejen kůži, ale i vnitřní orgány. Je bolestivá, nevzhledná a může jí mít každý z nás bez ohledu na věk. Bohužel je nevyléčitelná.
Autor: Petr Arenberger
Lupénka ve vlasech je frustrující zvláště pro ženy
Právě na dnešní den připadá Světový den lupénky, který si už po deváté klade za cíl zbořit hradby mezi „zdravými“ a psoriatiky, ale i zlepšit sociální a ekonomické podmínky nemocných.
S krutou nemocí jsou totiž mnohdy odejiti do invalidních důchodů a odsunuti na okraj společnosti. Okolí se jich štítí, aby „to“ náhodou nechytli. Zbytečně, lupénka není rýma.
Jak těžké je s tímto proklínaným imunologickým onemocněním žít, popisuje přednosta Dermatovenerologické kliniky Fakultní Nemocnice Královské Vinohrady Petr Arenberger.
Nikdo ji nechce, ale můžeme ji mít všichni
Lupénka není dědičná, ale je prokázaný dědičný sklon k této nemoci. To, jestli u nás lupénka propukne, nemůžeme předem nikdy vyloučit. A to ani v případě, že ji měla naposledy praprababička, což nutně nemusíme ani vědět. Ohroženi jsme tak vlastně všichni. Takzvanými provokačními faktory lupénky jsou stavy, kterým se nelze vyhnout: puberta a přechod.
Další možné spouštěče lupénky:
- cukrovka
- alergie
- onemocnění jater
- popáleniny (i od slunečního záření)
- gynekologické záněty, záněty průdušek, zubů, angína
- obezita
- léky – lithium, antimalarika, nesteroidní antirevmatika, sedativa, analgetika, očkování
- alkohol, kouření, nedostatek spánku
- za nejvýznamnější je považován zvyšující se tlak v práci, problémy v soukromí, čili vysoké dávky stresu
„Nedávno jsme se setkali s paní, která lupénkou onemocněla při přípravě svatby svého syna. Byl to pro ni takový stres, že se u ní nemoc okamžitě spustila,“ říká ředitelka Nadačního fondu pro podporu zaměstnání osob se zdravotním postižením Hana Potměšilová. „Startovacím mechanismem je ale i těžké bakteriální či virové onemocnění, úraz nebo operace,“ pokračuje v obsáhlém výčtu spouštěčů lupénky Petr Arenberger.
Čtěte také: Lupénka – biologická léčba je drahá a rybičky nespolehlivé
Díky spouštěcím mechanismům, tedy třeba emočnímu vypětí, dojde k narušení určitého druhu bílých krvinek, T-lymfocytů, které následně spustí zánětlivé reakce projevující se na kůži.
Zdravým lidem se kůže obnovuje po zhruba osmadvaceti dnech, u psoriatiků je obnova zkrácena na pouhé čtyři dny. Kůže se nestihne za tak krátký čas obnovit a na své nejsvrchnější vrstvě pak vytvoří zarudlá vyvýšená ložiska se stříbřitými šupinkami.
Tento druh lupénky je nazýván ložisková a patří k nejčastějším. Existují však i trýznivější druhy psoriázy.
Další druhy lupénky:
- Kapkovitá (guttátní) – okrouhlá drobná ložiska s nánosy šupinek jsou po těle rozeseta jako kapky vody, velmi často vznikají u dětí po prodělaných angínách
- Inverzní psoriáza – vyskytuje se v oblasti třísel, podpaží, pod prsy či v oblasti genitálu – bývají zaměňovány s opruzeninami
- Psoriáza pustulózní dlaní a plosek – úporné recidivují výsevy drobných puchýřků s mléčným obsahem
- Psoriáza generalizovaná – život ohrožující výsev hnisavých puchýřků je celotělový, nemocný je schvácený, často s horečkou
- Psoriáza kštice – vyskytuje se samostatně nebo doprovází lupénku plakovou či kapkovitou
- Psoriáza nehtů – postihuje zhruba 50 % pacientů s psoriázou a 80 % pacientů s psoriatickou artritidou, nehet se deformuje a částečně odlučuje
Jak na sobě poznám psoriázu?
„Na začátku se objeví červené skvrnky, které mohou pálit a svědit a jsou relativně dráždivé,“ popisuje začátky nemoci Petr Arenberger. Tyto projevy dokáže moderní medicína poměrně jednoduše odléčit pomocí keratolytik, kortikoidů, derivátů vitaminu D či dehtu.
Jenže potom přejde onemocnění do chronické stacionární fáze.
„Tehdy postihuje lokty, kolena a kštici, nicméně odtud se může rozšířit po celém těle,“ říká dermatolog a dodává: „Přítomnost tohoto zánětu souvisí s metabolickým syndromem, který zhoršuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.“
Takže nejde jen o jakousi poruchu obnovy kůže, kořeny nemoci jsou hluboké a stávají se „parťáky“ pro ischemickou chorobu srdeční, diabetes II. stupně, onemocnění jater, Crohnovu chorobu či Bechtěrevovu nemoc.
Přibližně 30 % nemocných si do deseti let od prvních projevů nemoci nese životem i psoriázu kloubů – zánětlivé kloubní onemocnění, které většinou vede k invalidizujícímu postižení.
Obecně pak lidé s lupénkou dříve umírají.
Čtěte také: Slaná voda v bazénech není přesnou kopií mořské vody
Léčba existuje
Naneštěstí se mnozí pacienti potýkají s lupénkou různých druhů najednou. Zasaženo tak může být celé tělo, včetně vlasové části, genitálu či nehtů. Každý si jistě dovede představit, jak těžko se s takovým postižením žije, hledá práce, partner, navštěvuje koupaliště či divadlo.
Spouštěčem nemoci je stres, následuje výsev šupin a frustrace je pak vzhledem k viditelnosti obtíží ještě vyšší. Je to kolotoč, ve kterém sedíte, křičíte a nedokážete ho sami zastavit. Jak ho přibrzdit? Lékaři doporučují pomoc psychologa.
Pozitivní vliv psychologické intervence na průběh hojení lupénky byl prokázán.
Jak postupují dermatologové? „Urychlené množení buněk je třeba zbrzďovat a zánět je třeba tlumit, k tomu nám napomáhá celá řada léků,“ říká Petr Arenberger.
Nepříjemné kožní projevy se dají výrazně redukovat pomocí pravidelného potírání mastmi, nicméně kůže už nikdy nebude jako dřív. Barevné změny jsou stále patrné, i když bez šupin.
Pokud masti nestačí, sáhne dermatolog po jedné ze třech dalších variant:
Léčba fototerapií
Nevýhody:
- rychlejší stárnutí kůže a možný vliv na rozvoj kožních nádorových onemocnění
- pacient se po dobu léčby nesmí vystavovat slunečnímu záření
Systémová léčba
- léčba pomocí injekčně či infuzně podávaných léků, případně prášků
Nevýhody:
- přestože je tato léčba efektivní, její užívání je časově omezeno
- nesmí jí využívat těhotné ženy ani ženy, které v příštích třech měsících plánují těhotenství (v případě užívání léku Acitretin by žena neměla otěhotnět ani v následujících třech letech!)
- nutná je abstinence a pravidelné krevní a jaterní testy
Biologická léčba
- patří k fenoménům současnosti
„Aplikací speciálních látek do těla velmi selektivně tlumíme bujení zánětlivých buněk a neomezujeme tím obranyschopnost organismu. Lék působí pouze tam, kde skutečně chceme,“ osvětluje devízy biologické léčby Petr Arenberger.
Nevýhody:
- nesmí jí podstupovat těhotné a kojící ženy, pacienti s těžkou poruchou imunity nebo pacienti s nádorovým onemocněním
Toho nejlepšího se pacientům nedostává
Přestože je biologická léčba považována za to nejlepší, co může pacient s těžkou formou lupénky podstoupit, v Česku se tímto způsobem léčí aktuálně pouze devět set pacientů.
A to přesto, že dle epidemiologických údajů by kritéria pro biologickou léčbu (jedná se příkladně o pacienty, na které jiná léčba nezabírá) mělo splňovat téměř sedmdesátkrát víc pacientů – tedy šedesát tisíc lidí! Jedná se asi o čtvrtinu všech lidí, kteří se u nás s touto nemocí potýkají.
Čtěte také: Padání vlasů můžete řešit, až když znáte příčinu
„Od roku 2005, kdy u nás byla zavedena biologická léčba, se počet takto léčených pacientů rok o roku zvyšoval.
V době nástupu krize stagnoval a teď by snad mohl začít znovu stoupat, neboť ceny za tuto léčbu klesly – na jednoho nemocného připadá asi dvacet pět tisíc korun měsíčně,“ říká Petr Arenberger a apeluje na všechny, kteří lupénku neléčí: „My bychom chtěli, aby se v první řadě pacienti vydávali na systémovou léčbu.
Lidé, kteří si řeknou: Dobře jsem se oženil a manželce to nevadí, já už se dále léčit nebudu, si však zkracují život. A tomu chceme předejít.“ V případě, že by jim jiná léčba nezabírala, mohou se stát kandidáty pro biologickou léčbu. Počet takových pacientů by podle Petra Arenbergera měl co nevidět stoupnout na dva tisíce.
Informační brožurka pro lupénkáře praví, že snížení kvality života nemocného je srovnatelné či horší než u nemocných nádorovými onemocněními, depresemi či srdečním selháním. Nebojme se, popřeme v sobě stud a nejistotu, lupénka rozhodně není nakažlivá. A vy, kteří psoriázu máte, nevzdávejte se, vývoj léčiv jde mílovými kroky kupředu. Hodně síly.
Zdroj: Seminář ke Světovému dni lupénky
Lupénka – ✿ Original ATOK
Dodnes neznáme přesné schéma vzniku lupénky. Určitou roli zde hraje dědičná dispozice. Klinické projevy (kožní změny) se objevují zpravidla ve styku s provokujícími vnitřními či zevními faktory. Mezi nejčastější vnitřní faktory patří angíny, virové choroby, psychické napětí, rozčilování, stres, přepracovanost, nepravidelný spánek, hormonální a metabolické poruchy.
Zevním „spouštěčem“ může být cokoli agresivně působící na pokožku, například škrábnutí, popálení, kontakt s chemikáliemi. Samozřejmě, organizmus člověka disponovaný k psoriáze může vždy reagovat individuálně. Důležité je, pokud poznáme provokující příčinu, snažit se jí odstranit. Nezbytná jsou i dietní opatření.
Je nutné vyloučit všechna tučná a moučná jídla, včetně cukrářských výrobků, čokolády a bonbonů, z masa a masných výrobků pak „červené“ druhy masa, tučné ryby, uzeniny, sádlo a veškeré konzervy. Nedoporučují se ořechy, smetana, majonéza, vaječný žloutek, sladké limonády, káva a černý čaj. V žádném případě se nesmí požívat alkoholické nápoje.
Naopak, vhodnými potravinami jsou tmavý a celozrnný chléb, luštěniny, ovoce a zelenina ve velkém množství, rostlinné tuky, jogurty, nízkotučný tvaroh, jídla ze sóji a netučné druhy ryb. Léčbu je vždy třeba pojmout komplexně. Velmi se osvědčuje kontakt pokožky se vzduchem a přiměřené působení slunce.
Je třeba dbát také na dostatečný přísun vitaminu C, vitaminu E, B komplexu a provitaminu A. Důležité je všemi prostředky podpořit detoxikaci těla. Také je třeba vyvarovat se oblečení z umělých vláken.
Bohužel zatím neexistuje žádný lék, který by garantoval trvalý úspěch v léčbě lupénky. Ale úpravou životosprávy, správným stravováním a podpůrným ošetřením můžeme výskyt klinických projevů významně omezit.
Jako součást terapie se velmi osvědčuje pobyt u Mrtvého moře. Mořská sůl obsahuje vyváženou skladbu oligominerálů, které příznivě působí na průběh kožních chorob. Z aromaterapeutických prostředků doporučujeme například Speciální krém Solnea Plus se solí z Mrvého moře.
Sůl však na sebe váže vodu a při dlouhodobém použití může tak docházet k nežádoucímu vysušení pokožky. Doporučujeme proto kúru doplnit o aplikaci Masážního oleje Mandle-třezalka, který se v tomto případě výtečně osvědčuje.
Výborně působí také Balzám Konopí nebo Balzám Šípek. Je také důležité zvolit si šetrné mycí prostředky.
Ke koupelím je vhodný Koupelový olej Levandule a Koupelový olej Meduňka, ze sprchových olejů Sprchový olej Levandule a Sprchový olej Meduňka.
UPOZORNĚNÍ: Krém Solnea vzhledem k vysoké koncentraci soli z Mrtvého moře může u velmi podrážděné pokožky vyvolat nepříjemné pálení. V těchto případech doporučujeme s aplikací krémů vyčkat do odeznění akutních projevů.
Mám lupénku a chci dítě. Je to dobrý nápad?
Zatím nebyl prokázán žádný negativní vliv lupénky na otěhotnění a průběh těhotenství. Naopak – vypadá to, že vám s těhotenstvím spojená hormonální bouře může i pomoci. Až polovina těhotných s lupénkou uvedla, že se jim nemoc během těhotenství zlepšila, což je pravděpodobně způsobeno vyšší hladinou hormonu progesteronu.
Jediné riziko přinášejí přípravky, které se používají k léčbě lupénky. Některé z nich totiž mohou poškodit plod nebo způsobit až potrat. Mezi tato riziková léčiva patří například methotrexát nebo retinoidy.
Proto pokud užíváte systémovou léčbu, je třeba si těhotenství naplánovat a domluvit si postup léčby se svým ošetřujícím lékařem.
Cílem je dostat lupénku pod kontrolu, ideálně do fáze remise (ústupu známek onemocnění).
Jakmile se projevy lupénky uklidní a lékař vám odsouhlasí vysazení systémových léků či přechod na lokální léčbu, otěhotnění už nic nebrání. Maximálně bude potřeba počkat nějaký čas, než se léky zcela odbourají z vašeho organismu.
Lupénka nijak nesnižuje schopnost početí a podle dostupných výzkumů ani nezpůsobuje neplodnost. Je třeba se mít na pozoru pouze v případě, že se s lupénkou léčí partner – některá léčiva proti ní totiž mohou ovlivňovat i kvalitu spermií.
K vyřešení této situace však většinou postačí úprava léčby před snahou o otěhotnění.
Během tohoto období a těhotenství samotného nezapomeňte na dodržování zdravého životního stylu. Vynechejte alkohol a zanechte kouření, jezte zdravě a do svého týdenního plánu zařaďte i vhodné cvičení. Snažit byste se měla i o udržování duševní pohody a snižování stresu. V případě, že se otěhotnění nedaří, neváhejte se obrátit na lékaře.
Lupénka jde léčit i v těhotenství, léčba se však musí vašemu stavu přizpůsobit
Pokud patříte mezi tu méně šťastnou polovinu a lupénka vás bude trápit i v těhotenství, není třeba zoufat. Existuje řada přípravků, které vám s tím pomohou. Zcela bezpečné jsou zvláčňující krémy a masti. Přípravky s ureou, kortikoidy a deriváty vitaminu D by se měly používat jen v malém množství. Naopak lokální léčiva s vitaminem A v těhotenství nejsou vhodné.
Další možností je fototerapie UVB zářením. A v případě, že by se lupénka vymkla kontrole a nebyla zvládnutelná zmíněnou léčbou, je možné užívat cyklosporin, který plodu neublíží.
Především je ale třeba se o všem poradit s lékařem, zvlášť pokud se projevy nemoci zhorší. Lékař vám nabídne tu nejvhodnější léčbu pro těhotné.
Lupénka vede maximálně k nižší porodní váze
Lupénka nijak nebrání úspěšnému donošení a porodu děťátka. Jedinou věcí, o které se výzkumy zmiňují, je to, že u pacientek s těžkou lupénkou je vyšší riziko porodu dítěte s nízkou porodní váhou. Tato zjištění ale nejsou stoprocentně potvrzená.
Možná se obáváte toho, že vaše dítě lupénku zdědí. To není úplně neoprávněná obava. Ačkoliv zatím ještě nemáme jasno v tom, co přesně lupénku způsobuje, dědičnost se na jejím vzniku určitě podílí.
Proto pokud má dítě jednoho rodiče s lupénkou, znamená to pro něj o 10 % vyšší riziko onemocnění. A pokud mají lupénku oba rodiče, pak je šance na zdědění až 50 %.
Tato procenta jsou ale v závěru málo vypovídající a nedají vám žádnou jistotu. Proto se tím netrapte.
Kojení s lupénkou je možné, dokonce i když postihuje bradavky
Zlepšení lupénky během těhotenství neznamená, že jste se nemoci zcela zbavila. Více než 80 % žen zažije návrat lupénky do čtyř měsíců po porodu. Přispět k tomu může i císařský řez, který je v některých případech spouštěčem obtíží.
Lupénka nebrání ani kojení, a to i v případě, že se vyskytuje na prsou a v okolí bradavek. Jenom je opět třeba tomu přizpůsobit léčbu a vyvarovat se léků, které přecházejí do mateřského mléka, a mohly by se tak dostat do citlivého organismu miminka. S nastavením vhodné léčby vám poradí opět váš ošetřující lékař.
(jala)
Zdroje:
https://www.healthline.com/health/psoriasis/psoriasis-and-pregnancy
https://www.verywellhealth.com/psoriasis-and-family-planning-4775733
https://www.revmaticke-nemoci.cz/novinky-psoriaza/tehotenstvi-je-mozne-i-s-lupenkou-nebojte-se-ho-ani-vy-987
https://www.psoriasis.org/treatment-and-pregnancy/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683115/#idm140203611154288title
Obecně o alergii
26. 8. 2020
Příznaky alergie jsou velmi různorodé a nekonstantní. Mezi ty nejčastější patří zejména otok sliznic, svědění, kýchání nebo hvízdání, z kožních projevů jsou to kopřivky nebo otoky, z postižení zažívacího traktu zase průjmy, zvracení nebo bolesti břicha. Mezi nejzávažnější projevy alergie patří tzv. anafylaktický šok, který pacienta přímo ohrožuje na životě.
Další informace:
- Alergická reakce
- Anafylaktický šok
Již dlouho mě trápí svědění a škrábání na průduškách, myslíte, že to může být spojeno s nějakou alergií?
Ano, je to jeden ze základních projevů alergie. Z dalších příznaků věnujte pozornost také sekreci z nosu, kýchání, dráždivému kašli či dušnosti. K určení typu alergie je nezbytné vyšetření v alergologické ambulanci. Objednat se můžete sama nebo se poraďte se svým praktickým lékařem.
Další informace:
- Příznaky alergické rýmy
- Pylová alergická rýma
Je příznakem alergie svědění sliznic?
Ano, svědění sliznic, například té nosní, je jedním z hlavním projevů alergické rýmy. Kromě svědění se můžete setkat také s nosní obstrukcí, vodnatou sekrecí z nosu, kýcháním a samozřejmě také s projevy na očních spojivkách, na sliznici nosohltanu a v průduškách.
Další informace:
- Pylová alergická rýma
- Alergická rýma a její příčiny
- Příznaky alergické rýmy
Může být svědění kůže příznakem alergie?
Ano, při alergii mohou aktivované buňky imunitního systému uvolňovat do kůže dráždivé látky.
Působením těchto látek dochází v kůži ke změnám, které se projevují jako vyrážka charakteru kopřivky, svědění nebo otok. K tomuto jevu typicky dochází, je-li kůže ve styku s alergenem a vzniká tedy tzv.
kontaktní ekzém. Mezi další jeho projevy patří zejména zčervenání kůže, mokvání kůže, suchost nebo olupování.
Další informace:
- Kopřivka a otoky
- Kontaktní ekzémy
Jakého lékaře mám navštívit, když mám na těle dlouhodobě vyrážku a nevím, jaký má původ – alergologa/kožního lékaře?
V počátku je jistě vhodnější navštívit dermatologa, který typ vyrážky spolehlivě určí, a v případě podezření na alergii vás odešle k alergologovi dodatečně.
Další informace:
- Mylná diagnóza kožních chorob může zhoršit zdravotní stav
Je možné, abych začal trpět alergií, i když jsem doposud žádné komplikace neměl?
Ano, alergie i astma se mohou vyskytnout kdykoliv v průběhu života. Běžné spouštěče astmatu známé v dětském věku působí i v dospělosti. Ve starším věku se k nim ale přidávají i další, v dětství méně obvyklé.
Další informace:
- Astma se může projevit až ve stáří
- Alergie a věk
Již jsem byla na testech sloužících ke zjištění alergie, které mi ale žádnou alergickou reakci neprokázaly. Přesto mám v posledních letech pocit, že jsem na některé podněty čím dál tím více citlivá. Čím to je?
Alergie se může projevit i postupem let. Pokud máte tedy vypozorováno, že Vám některé konkrétní vlivy působí obtíže, vyhledejte alergologa, který doplní specifické vyšetření zacílené již na tyto konkrétní podněty.
Další informace:
- Diagnostika alergie
- Co je alergen?
Může být alergie dědičná/vrozená?
Na vzniku alergie se do určité míry podílí i dědičnost. Ta pak způsobuje, že u dětí rodičů s alergií je vyšší pravděpodobnost jejího vzniku. V současné době je zřejmé, že vzestupný trend počtu alergiků v populaci souvisí se změnami životního stylu a změnami životního prostředí. Genetické vlohy pro alergii se nemění, mění se ale životní prostředí.
Další informace:
Mohu dostat alergii až ve stáří?
Ano, alergie není pouze záležitost dětského věku, propuknout může kdykoliv v průběhu života. Ve stáří je sice vznik nové alergie málo častý, ne však zcela vzácný, a setkat se můžeme i s projevy astmatu. Diagnostika je však bohužel svízelnější, protože ve starším věku mohou být příznaky překryty jinými přidruženými chorobami a také užívanými léky.
Další informace:
Vývoj alergie s věkem
Tak jako většina nemocí, také průběh a příznaky alergie se mění v závislosti na věku. Odlišné věkové skupiny mají také různá rizika komplikací a jsou citlivé na různé alergeny.
Alergie samozřejmě většinou vznikají v dětském věku. V dalším vývoji se však jejich příznaky mohou zmírnit, a dokonce na čas i vytratit.
Někdy se pak ve stáří tyto příznaky znovu objeví, jindy se ve stáří alergie projeví vůbec poprvé.
Další informace:
Jak alergiím předcházet?
Důvody, proč se u někoho projeví alergické onemocnění, nejsou dosud přesně známy. Jistá je role dědičnosti, náchylnost k alergiím se totiž často přenáší z generace na generaci.
Pokud tedy víme, že máme v rodině sklon k alergiím, je vhodné se pokusit ze svého okolí a z okolí svých dětí vyloučit látky, které bývají často alergenní. Sklony například k potravinovým alergiím u dětí se můžeme pokusit minimalizovat tím, že do dětského jídelníčku zařazujeme nové druhy potravin postupně a velmi opatrně. Je vhodné také co nejdéle kojit.
Další informace:
- Prevence alergie
- Alergik v rodině
- Alergik ve škole
Je alergie dědičná?
Do jisté míry se dědičnost na vzniku alergie podílí, tedy u dětí rodičů s alergií je vyšší pravděpodobnost jejího vzniku. Na tom, jestli se pak alergie skutečně projeví, se podílí zejména okolní vlivy, jako například životní prostředí, kouření, stres nebo chybné stravování. Může se stát i to, že dědičný základ přeskočí jednu generaci a alergie se projeví až u vnuků nebo pravnuků.
Další informace:
Dá se proti alergii očkovat?
Očkování jako takové možné není. Existuje však možnost zvaná desenzibilizace nebo také alergenová vakcinace. Při ní dostává pacient pravidelně vakcíny vyrobené z jeho vlastního séra, které obsahují škodlivý alergen, a organismus má možnost si na alergen postupně zvykat.
U astmatiků přichází v úvahu také protilátky proti lidským alergickým protilátkám IgE. Ty blokují jejich funkci, a tlumí tak alergický zánět.
Další informace:
- Léčba alergie
- Autovakcíny
Jakým způsobem se dá alergie léčit, eventuálně zmírnit její projevy?
Jako u každého onemocnění, začínáme i v léčbě alergií úpravou režimu a životního prostředí, vyloučením alergenů z okolního prostředí a zdravou životosprávou. Pokud už víme, jakou alergií trpíme a prošli jsme alergologickým vyšetřením, je vhodné se danému alergenu vyhýbat. Samozřejmě pokud to lze. Zdravá životospráva a ukončení kouření je samozřejmostí.
Někdy je ale také potřeba sáhnout k léčbě medikamentózní. Sem patří například antihistaminika, dekongestiva, která pomáhají ke zmírnění otoku sliznic, bronchodilatancia, která roztahují průdušky při astmatu, antileukotrieny nebo protilátky proti lidským alergickým protilátkám IgE, které tlumí alergický zánět. V některých případech Vám lékař může doporučit také vakcíny.
Další informace:
- Léčba alergie
- Alergická rýma a astma se léčí podobně
- Autovakcíny
Jaká jsou volně prodejná antialergika?
Antihistaminika mají v léčbě alergií nezastupitelné místo. Používají se k léčbě všech projevů alergie – ekzémů, kopřivky, alergické rýmy, zánětu spojivek a celkových alergických reakcí. Mezi volně prodejná antialergika patří například Claritine, z dalších můžeme jmenovat léky obsahující cetirizin nebo levocetirizin apod.
Další informace:
Dá se alergie trvale vyléčit?
Pokud je alergie léčena dobře, je možné její příznaky zmírnit na úplné minimum, ne však zcela vyléčit. Začínáme úpravou režimu a prostředí, vyloučením alergenů z okolního prostředí, zdravou životosprávou, někdy pak musíme sáhnout také k léčbě medikamentózní.
Další informace:
Jaké jsou novinky v léčbě alergií?
Kromě léčby jako takové se v současnosti naděje upínají k preventivním opatřením, která by měla zamezit senzibilizaci. Mezi nové léky pak patří například protilátky proti molekule IgE, blokující její navázání na žírné buňky, a tak působící následné zbrzdění celé zánětlivé kaskády alergické reakce.
Další informace:
- Léčba alergie včera a dnes
Co je alergenová vakcinace nebo desenzibilizace?
Při alergenové vakcinaci neboli také desenzibilizaci dostává pacient pravidelně vakcíny vyrobené ze svého vlastního séra. Tyto tzv. autovakcíny obsahují škodlivý alergen a jeho množství se v podávaných autovakcínách postupně stále zvyšuje. Organismus tak má možnost si na alergen postupně zvykat.
Další informace:
Jak se aplikují vakcíny?
Doposud se osvědčily pouze dva způsoby podávání, a to injekčně do kůže, tedy subkutánně, a aplikace léku pod jazyk, tedy sublinguálně. Princip léčby je zcela prostý – dlouhodobé dodávání malého množství upraveného alergenu do těla alergika vede postupně k tomu, že si organismus na látku zvykne a přestane na ni přehnaně reagovat.
Další informace:
Přispívá něco VZP alergikům?
Jedním ze základních projektů VZP pro alergiky, zejména tedy pro alergické děti, je ozdravný pobyt u moře zvaný Mořský koník. Základními indikacemi jsou lupénka, astma, atopický ekzém, senná rýma, chronický zánět dutin nebo opakované katary dýchacích cest.
Další informace:
- Mořský koník – šance pro alergické děti
Lupénka: Otravná nemoc, s níž se dá žít
Už její latinský název Psoriasis vulgaris napovídá, v čem tkví podstata této nemoci. „Psora“, v překladu odlupování, vystihuje proces, ke kterému dochází na kůži. V souvislosti s autoimunitním onemocněním se na pokožce postižené lupénkou totiž množí kožní buňky až 7x rychleji než u zdravého člověka a tím vznikají zánětlivá ložiska zrohovatělé kůže, která svědí, bolí, odlupují se.
Toto onemocnění je chronické a projevy se v jeho průběhu mění. Je obvyklé střídání klidnější fáze, kdy má nemocný minimální potíže, s obdobím, kdy je kůže zánětlivá, zarudlá a bolestivá. Lupénka (psoriáza) je choroba neinfekční, tudíž nepřenosná.
Co je spouštěčem lupénky?
Přesnou příčinu vniku zatím neznáme, spouštěčem zpravidla bývá oslabený organismus. Lupénku mohou vyvolat nejrůznější nemoci, jako například infekce dýchacích cest nebo hormonální změny, poranění, ale často zafungují i vnější vlivy.
Silným podnětem bývá také podceňovaný stres, poranění kůže, spálení kůže sluníčkem či příliš suchý vzduch.
Svou roli v případě této choroby hraje i dědičnost. Dokazují to studie zabývající se výskytem lupénky v rodinách takto nemocných jedinců.
Ačkoliv má dědičnost svůj podíl na vzniku nemoci, ne každé dítě takto postižených rodičů musí touto nemocí nutně onemocnět také.
Pokud lupénkou trpí pouze jeden z rodičů, jejich potomek má 30% šanci, že se u něj vyvine také. V případě postižení obou rodičů se šance zvyšuje na 70 %.
Jak lupénku léčit, když propukne, a na co si dát pozor?
Zevně se k léčbě lupénky používají masti, krémy nebo různé roztoky či gely. Nejúčinnější jsou s obsahem kortikoidů, které mají silné protizánětlivé účinky. Zejména v akutní fázi jsou pro nemocného tou nejlepší volbou.
Na druhou stranu ale mají i nežádoucí účinky, proto je potřeba podstupovat pravidelné kontroly u lékaře. Ten může dále nasadit i další léčbu, například fototerapii (UV záření). Tu lze podstupovat jak při hospitalizaci, tak ambulantně nebo v lázeňském zařízení.
Dále se používají přípravky s obsahem dehtu či salicylátu.
Vnitřní léčba probíhá podáváním léků perorálně nebo injekčně (cytostatika a retinoidy). Opět nastupuje celá řada vedlejších účinků, tudíž jsou pravidelné lékařské prohlídky nutností. Samozřejmostí jsou u této léčby kontrolní laboratorní testy.
U pacientů, kteří trpí těžkou ložiskovou lupénkou a u kterých selhaly dva předchozí způsoby léčby, se v poslední době aplikují léčiva zvaná biologika.
Cíleně vstupují do imunologických procesů a jsou obvykle dobře snášena. Způsob podání je v tomto případě pouze injekčně (aplikace podkožní nebo nitrožilně infúzí).
Při akutních fázích se předepisují antibiotika, dále vápník, sedativa a antihistaminika, která působí proti svědění.
Velmi pozitivně působí pobyt u moře, slunce působí na nemocné lupénkou příznivě, naopak v zimě často dochází ke zhoršení stavu.
Pozor by si psoriatici měli dát na některé další choroby, neboť právě kvůli svému onemocnění jsou více v ohrožení. Obzvláště náchylní jsou ke vzniku cukrovky 2. typu, která rovněž patří do skupiny autoimunitních onemocnění, a hlídat by si měli srdce, krevní tlak i cholesterol. Tabu by pro ně mělo být kouření, alkohol a jiné návykové látky, které psoriázu ještě zhoršují.
Čtěte také:
Jak probíhá léčba v těhotenství?
Dobrou zprávou pro nastávající maminky je, že v průběhu těhotenství zpravidla nedochází ke zhoršení stavu lupénky. Naopak se může stát, že se projevy zmírní nebo téměř ustoupí. Po porodu se ale většinou předchozí stav obnoví.
Pokud je těhotná lupénkou postižená lokálně, vystačí si obvykle se zvláčňujícími krémy či mastmi a gely s nízkým obsahem steroidů. Další fází je fototerapie, která využívá úzkopásmové ultrafialové záření. V dalších závažnějších případech lupénky hledá lékař nejlepší možnou a vhodnou léčbu přesně na míru těhotné ženě s ohledem na její stav.
S lupénkou může těhotná (a nejen ona) bojovat také pomocí přírodních látek. Postižené kůži udělá moc dobře například odvar z měsíčku lékařského. Ložiska lupénky lze odvarem potírat a vhodný je i ke koupelím. Z měsíčku je také vynikající čaj, který s lupénkou bojuje zevnitř.
Dalším pomocníkem ve snaze zmírnit projevy lupénky je aloe vera. Díky výborným detoxikačním účinkům prospívá celému trávicímu ústrojí, především játrům a slinivce břišní, což jsou orgány s lupénkou rovněž úzce spjaty. Péče o ně se tedy rozhodně vyplatí. Aloe vera je ale vhodná i k vnějšímu použití, gelem z této rostliny se potírá zasažená kůže.
Velký vliv na stav lupénky má i složení stravy a celková životospráva. Nastávající maminka se nemusí omezovat v konzumaci zeleniny, ovoce a ryb, vyhnout by se ale měla vnitřnostem, hovězímu masu a těžkým smaženým jídlům.
Jaké formy lupénky rozlišujeme?
Ložisková Je typická červenými ohraničenými ložisky, na kterých se tvoří stříbřité nebo bílé šupinky. Nejvíce se objevuje na hlavě ve vlasech, na loktech, na kolenou, na hýždích a napadá i nehty.
Ty mají obvykle žlutou barvu nebo jsou důlkovité. Obecně se tento typ lupénky vyskytuje na těle na místech, která jsou mechanicky více namáhána.
A ačkoliv takto zasažená kůže nevypadá moc pěkně, ložiska většinou nejsou moc svědivá ani bolestivá.
Kapkovitá Tato forma nemá tak silné projevy, změny na kůži jsou malé (vypadají jako malé dešťové kapky) a objevuje se především na těle nebo končetinách. Postihuje hlavně děti, mladistvé a propukne zpravidla náhle.
Inverzní Poznávacím znamením této formy psoriázy je její umístění na těle. Mokvavá ložiska, nebo naopak suchá, hodně červená se totiž objevují v kožních záhybech. Krk, podpaží, místo pod prsy, oblast třísel a přirození, ale i konečník a pupík, tam všude se může lupénka projevit.
Pustulózní Nepříjemná forma, která se od předchozích zcela odlišuje. Kromě bílých hnisavých puchýřků (avšak neinfekčních, neboť jsou tvořeny bílými krvinkami) na dlaních či ploskách nohou ji obvykle provází horečka a zimnice a při tomto stavu je nutná hospitalizace.
Generalizovaná a erytrodermická Při této nejzávažnější formě lupénky je rovněž nutná hospitalizace. Provází ji svědivá a bolestivá vyrážka zasahující celé tělo a navíc nemocného sužují teploty střídající se se zimnicí. Hrozí dehydratace, úbytek bílkovin a otoky.
Kloubní psoriáza Postihuje kloubní aparát, a to jak klouby malé na rukou a nohou, tak i velké. Napadená lupénkou mohou být ramena, kolena, páteř a dokonce i měkké tkáně, jako jsou vazy a šlachy. Léčba takto postiženého pacienta patří do rukou revmatologa.