Rosacea (růžovka) – příčiny, příznaky a léčba

Červenání v obličeji nemusí být vždy jen projevem studu nebo přehnaného pobytu na sluníčku. Pokud se červenání objevuje opakovaně, je spojené s nepříjemnými pocity jako je pálení nebo štípání, případně s rozšířenými žilkami, může se jednat o počáteční projevy Rosacey.

Chronické zánětlivé kožní onemocnění obličeje, lidově nazývané růžovka, postihuje v různých formách asi 10 % populace, a to muže i ženy. Růžovka se vyskytuje nejčastěji na nose, tvářích, středu čela a bradě.

Přestože jde o chronické onemocnění, včasným zahájením léčebných opatření lze její příznaky výrazně zmírnit a dokonce i zastavit.

Příznaky a projevy růžovky

Objevuje se nejběžněji po třicátém roce života, často je její výskyt geneticky předurčen. Postihuje ženy i muže a velmi vzácně se vyskytuje růžovka u dětí (dětská šestá nemoc se označuje jako dětská růžovka, ale jde o jiné onemocnění). U žen se příznaky rosacey objevují častěji na tvářích a bradě, zatímco u mužů se spíše objevuje růžovka na nose.

Projevy rosacey jsou zpočátku nenápadné, pleť v obličeji má sklon přehnaně reagovat zčervenáním, obzvláště při fyzické námaze, emočním vypětí, výraznější změně teplot, po pobytu na slunci, příp. po požití alkoholu, horkých nápojů nebo některých jídel.

Začervenání je zpočátku přechodné a po nějaké době se pokožka vrací do normálního stavu. Později se však může začít vyskytovat i bez zjevných příčin a přetrvávat, bývá doprovázeno pálením kůže, někdy i otokem, v pleti jsou viditelné rozšířené cévky.

Toto časné stadium růžovky může být označováno jako erytróza, rubeóza a nejčastěji jako kuperóza, která bývá často považována za samostatné kožní onemocnění. Ve všech třech případech jde však o pojmenování specifických a typických kožních projevů, které mohou značit (ale také nemusí) prvotní fázi růžovky.

Stadia rosacey nemají přesný průběh

V dalších fázích rosacey se kromě trvalého začervenání a rozšířených žilek objevují pupínky a boláčky, které mohou být zanícené a připomínat akné (při růžovce se však na rozdíl od akné spolu s pupínky nevyskytují komedony – černé tečky). K těmto projevům se může přidat pálení a píchání nebo otok pokožky.

Následnost jednotlivých fází (typů) růžovky není zákonitá. Mohou v sebe přecházet, překrývat se, změny na kůži mohou také vznikat náhle a jednotlivě. A ne vždy dojde k rozvinutí v těžší stupně onemocnění.

V pokročilejších stadiích nemoci se tvoří rozsáhlejší zánětlivá ložiska, zvětšují se mazové žlázky a póry. Kůže se začíná ztlušťovat a hrubnout, vznikají hrbolaté kožní útvary, nejčastěji na nose.

Nepříjemnou komplikací může být růžovka v očích, tzv. oční forma. Vyskytuje se u více než poloviny případů rosacey a kožním projevům může často i předcházet. Projevuje se suchostí očí, řezáním a pálením až pocitem cizího tělíska v oku, zamlženým viděním a přecitlivělostí na světlo.

Příčiny ovlivňující vznik a průběh růžovky

Přestože růžovka je celkem běžné kožní onemocnění, přesné příčiny jejího vzniku stále nejsou zcela známy. Na vzniku růžovky, jejích projevech a průběhu se podílí více příčin, mezi které patří dědičnost, zvýšená náchylnost k zánětu, mikrobiální vlivy, některé léky, svůj podíl mají také klimatické příčiny a životní styl.

Velký vliv na průběh onemocnění mají tzv. provokační faktory, které sice rosaceu nezpůsobují, ale zhoršují její příznaky a mohou udržovat její chronický průběh. Proto je důležité minimalizovat a dle možnosti úplně vyloučit jejich působení:

• chránit se před slunečním zářením
• minimalizovat pobyt v horkém, chladném a větrném prostředí
• vyhýbat se horkým koupelím a saunování
• předcházet rychlým přechodům z tepla do zimy a naopak
• vyhýbat se pikantním, kořeněným, horkým jídlům a nápojům a potravinám s vysokým obsahem histaminu (např. červené víno, pivo, slanina, přezrálé sýry, jogurty aj.)
• omezit „potivé“ fyzické aktivity
• dbát na lehké a šetrné čištění pleti bez mechanického dráždění (mnutí, tření, škrábání, peeling, slupovací pleťové masky)
• nepoužívat kosmetiku s obsahem alkoholu, kys. sorbové, acetonu
• omezit stres a vypjaté emoční situace

Tipy a přírodní pomocníci pro zlepšení pleti

Vyloučení provokačních faktorů je zásadním krokem pro úspěšný boj s růžovkou. Jako většina kožních onemocnění, tak i rosacea, její průběh a reakce na léčbu a preventivní opatření mohou být velmi individuální. Zatímco jednomu pomůže správně zvolená péče o pleť, jinému úprava jídelníčku, další může dlouho hledat správnou cestu jak si s rosaceou poradit.

Důležité je naslouchat svému tělu a vysledovat, co konkrétně v daném případě projevy růžovky spouští nebo zhoršuje. A co ještě můžete pro zmírnění projevů růžovky udělat?

Růžovka a kosmetika

• Dopřávejte pleti šetrnou, ale pravidelnou péči a dbejte na ochranu a podporu kožní bariéry. Základem je jemné vyčištění pleti, hydratace a promazání vhodným krémem, popřípadě rostlinným olejem, aby byla pleť dostatečně chráněná před vlivy vnějšího prostředí.

• Vybírejte si šetrnou kosmetiku určenou pro citlivou pleť. Možná to bude vyžadovat nějaký čas, ale určitě se vyplatí dobře vyzkoušet a zjistit, co vaší pleti vyhovuje a pomáhá s obnovou přirozené rovnováhy. Z našich produktů můžeme na čištění pleti doporučit Pleťové mléko s mateří kašičkou, které zajistí důkladné odlíčení a vyčištění pleti. Vložili jsme do něho všechnu energii a ohromující výživovou hodnotu mateří kašičky, která obsahuje mnoho vitaminů a minerálů. Mléko je díky svému šetrnému složení vhodné i pro citlivou pokožku, kterou vyživuje, podporuje její regeneraci a chrání ji před škodlivými vlivy. Pleťové mléko s propolisem zase využívá blahodárných účinků propolisu. Jeho složení nedráždí ani velmi citlivou pokožku, naopak se hodí pro její uklidnění. Pleťové mléko s propolisem je skvělé pro péči o problematickou pleť, má dezinfekční a hojivé účinky, přitom je ale velmi jemné a pleť čistí velmi šetrně. Zároveň pleť hydratuje, regeneruje a zachovává její přirozenou pružnost. Z našich pleťových krémů pak doporučujeme náš přírodní Pleťový krém s propolisem, který regeneruje pleť a obnovuje její zdraví. Po použití je pleť vláčná a jemná. Je vhodný pro péči o citlivou a podrážděnou pleť, díky propolisu má totiž úžasné účinky z hlediska regenerace pleti. Rychle se vstřebává do pokožky bez pocitu mastnoty a můžete ho používat jako denní i noční krém. V zimě ho pak na ven můžete doplnit Výživným krémem s propolisem 5v1, tento krém jsme vytvořili speciálně pro citlivou pleť, která trpí při každé změně teploty nebo vybočení v jídelníčku. Jeho čistě přírodní složení pleť ochrání před vnějšími vlivy a zároveň zajistí její zklidnění, zvláčnění a podpoří regeneraci. Krém obsahuje mj. také šípkový olej a složku Olivem 1000, který obnovuje strukturu kůže, posiluje její bariérové funkce a přispívá k dlouhodobé hydrataci.

• Kosmetické přípravky nanášejte a čištění pleti provádějte se vší jemností bez tření, mačkání a natahování pleti. Obzvláště při odličování pleť tamponkem nedrhněte, ale chvilku na pleti přidržte a jemně setřete.

• Tím nejlepším co pro svou pleť můžete udělat, je nechat ji volně dýchat bez zakrývání make-upem. Zkuste to bez něho třeba na měsíc a uvidíte, jestli to na stav vaší pleti bude mít vliv. Pokud se přeci jen bez make-upu neobejdete, snažte se alespoň co nejvíce omezit dobu, po kterou jej na pleti máte. Každý den, co nejdříve je to možné, se jemně, ale pečlivě odličte a pleť vyčistěte. Volte opět přípravky, které jsou vhodné přímo pro vaši citlivou pleť.

Růžovka a jídelníček

• Ozdravte svůj jídelníček. V rámci zdravé životosprávy omezte sladké (i nápoje), rafinované potraviny a polotovary plné umělých náhražek, smažená jídla, uzeniny, bílé pečivo a upřednostněte libové maso, ryby, ovoce, zeleninu a ořechy.

• V předcházejících bodech jsme mezi provokačními faktory vyjmenovali nejčastější potraviny, které mohou růžovku provokovat. Zkuste si průběžně zapisovat svůj jídelníček, tak můžete vypozorovat, které konkrétní potraviny jsou jejím spouštěčem, nebo zhoršují její průběh ve vašem případě a těm se pak striktně vyhýbejte.

• Účinným pomocníkem v boji proti rozšířeným žilkám je rutin, který snižuje křehkost krevních kapilár a zvyšuje pružnost cévních stěn. Nejvýznamnějším a asi také nejznámějším zdrojem rutinu je pohanka, ale rutin obsahují také fíky, kapary, černé olivy, chřest, slupky jablek a rajčat, lesní plody, nektarinky, broskve, kiwi, banány, kůra citrusových plodů a zelený a černý čaj.

• Vzhledem k velmi omezenému kontaktu se slunečními paprsky, které jsou zásadním zdrojem vitaminu D, dbejte na dostatečný přísun tohoto vitaminu. Mezi potraviny s vysokým obsahem vitamínu D patří rybí tuk, tresčí játra, vaječný žloutek a plnotučné mléko.

Růžovka a přírodní pomoc

Účinnou pomoc najdete i v přírodě, počítejte však s tím, že co někomu na rosaceu zafunguje, nemusí pomáhat každému. Vždy si proto raději proveďte test snášenlivosti na danou látku. Pro léčbu rosacey jsou důležité především protizánětlivé a uklidňující účinky, mezi osvědčené přírodní pomocníky na růžovku proto patří:

Aloe vera

ostlina s antibakteriálními, chladivými a hojivými účinky, kterou si můžete snadno pěstovat doma v květináči.

V případě potřeby stačí utrhnout list a šťávou z něho potřít postižené místo. Nebo si připravte vlastní čerstvý gel – list zbavte slupky a dužinu rozmixujte dohladka. V uzavřené skleničce vám gel z aloe vera vydrží v lednici několik dní.

Ovesné vločky

Na kůži mají silný protizánětlivý a zklidňující účinek, zároveň pleť šetrně čistí a přitom nevysušují.

Ovesné vločky rozemelte na jemný prášek a smíchejte s vodou na jemnou kašičku, můžete přidat i trochu medu. Ovesnou masku jemně naneste na postižená místa, nechte několik minut působit a poté opláchněte.

Zelený čaj

Zázrak z přírody s protizánětlivými účinky, má navíc schopnost snižovat citlivost na slunce a zmírňovat narušení ochranné bariéry pokožky.

Kromě jeho popíjení si z něj můžete také připravit silnější odvar a zchladlý použít na obklady. Odvar si připravte vždy čerstvý.

• Heřmánek
• Asi nejznámější a velmi všestanná bylinka se zklidňujícími, protizánětlivými a hojivými, účinky.

Voňavý heřmánkový čaj kromě dalších zdravotních benefitů také pomáhá zmírňovat stres. Stejně jako u zeleného čaje si z heřmánku připravte čerstvý odvar, nechte zchladit a použijte na obklady.

1. Bylinné odvary
2. Podobně jako výše uvedený zelený čaj, nebo heřmánek můžete na chladivé a hojivé obklady využít odvary z měsíčku lékařského, řepíku lékařského, kopretiny řimbaby, vrbové kůry, z kořene lopuchu většího nebo čaje rooibos.
3. Rostlinné a éterické oleje

Pro péči o pleť s růžovkou jsou vhodné rostlinné oleje a másla, která pomáhají posilovat kožní bariéru. Vhodné jsou především rakytníkový olej, arganový olej, opunciový olej, šípkový olej, bambucké máslo. Z éterických olejů se osvědčily tea tree olej, oreganový olej, levandulový olej, olej copaiba.

Éterické oleje je vhodné pro aplikaci na pokožku naředit nosným olejem, obvykle v poměru 1 díl esenciálního oleje na 3 díly oleje nosného (např. kokosový, mandlový, olivový nebo slunečnicový).

Projevy růžovky je ideální začít řešit co nejdříve a předejít tak jejímu rozvinutí do závažnějších forem.

Podstatou je najít a maximálně omezit, nejlépe zcela vyloučit, její spouštěče (provokační faktory), dbát na vhodnou životosprávu a dopřát pleti správnou péči s použitím vhodné kosmetiky.

Růžovku, stejně jako většinu kožních problémů, je třeba brát jako varovný signál těla, že něco není v pořádku. Je proto důležité nezaměřovat se jen na léčení a potlačování vnějších projevů, ale přistupovat k léčbě celkově a snažit se především obnovit své vnitřní zdraví a rovnováhu.

Velký vliv na růžovku má i dlouhodobý stres a emoční vypětí, pokuste se proto najít a odstranit jejich původce. Nezapomínejte také na odpočinek a dostatečný spánek. Ačkoli rosacea je chronické onemocnění, včasným zahájením vhodných opatření lze její příznaky výrazně zmírnit a dokonce i zastavit.

Rosacea (růžovka) a kuperóza – Poznejte příznaky včas

Jaké jsou příznaky růžovky a kuperózy a jak se tato onemocnění liší?

Rosacea je chronické, epizodické zánětlivé onemocnění, které postihuje až 10 % dospělé populace. Patří do skupiny hypersenzitivní pleti, a proto postižení popisují nepříjemné pocity, jako je, mimo jiné, štípání a pálení – subjektivní pocity, které jsou spojeny s hypersenzitivitou.

U rosacey se difuzní zarudnutí objevuje na tvářích, bradě, nosu a čele. Těžká forma rosacey může způsobovat zbytnění kůže na nosu.

Kromě těchto příznaků se u nich typicky projevuje zčervenání a vykazují známky difuzního zarudnutí tváří, brady, nosu a čela, kuperózu, pupínky a puchýřky. Někdy rosacea postihuje i oční oblast, což může vést k tvorbě ječných zrn a zánětu spojivek.

V nejzávažnějších případech rosacey se může pleť zesilovat a vytvářet nadbytečnou tkáň. To se často děje v oblasti nosu a tento stav je označován jako rhinophyma. Při rhinophymu nos vypadá větší a baňatější a může u ostatních vyvolávat mylný dojem, že postižení jsou alkoholici. To pak pacienty ovlivňuje fyzicky i psychicky.

Papuly a pustuly, které se objevují, vypadají stejně jako u aknózní pleti, s tím rozdílem, že rosaceu nedoprovází ucpané póry, pleť je spíše suchá, než mastná a pupínky při rosacee nezanechávají jizvy.

Pleť se sklony ke kuperóze je ve svých raných stádiích dočasný stav. Spouštěče způsobují u pleti se sklony ke kuperóze rozšíření cév, ale na rozdíl od normální pleti se cévy následně nestáhnou.

Pleť se sklony ke kuperóze (nebo kuperóza) je také hypersenzitivní stav pleti, doprovází ji tedy také nepříjemné pocity, jako je štípání a pálení, spolu s dalšími příznaky.

Kuperózu charakterizují zarudnutí, suchost a citlivost.

Zarudnutí je důsledkem rozšířených žilek, které se díky oslabené elasticitě pleti rozšiřují, když se pleť rychle prokrví, následně se ale nestáhnou, jako by tomu bylo u normální pleti.

Pleť se sklony ke kuperóze se ve svých raných stádiích může objevovat a opět mizet, v pokročilejších stádiích však zarudnutí může být na pleti viditelné nepřetržitě.

Zarudlá hypersenzitivní pleť se odlišuje od běžného zčervenání tím, že trvá podstatně déle (hodiny, dny nebo dokonce měsíce) a zarudnutí se nemusí zlepšit, dokud jej nezačnete léčit.

Přečtěte si více o pleti se sklony k zarudnutí.
Přečtěte si více o hypersenzitivitě obecně.

Attention

Pokud se domníváte, že trpíte rosaceou, vyhledejte pomoc lékaře nebo dermatologa, neboť včasná léčba může snížit pravděpodobnost zhoršení jejího stavu.

Akné či kožní choroba jménem růžovka? Podobné projevy, ale zcela rozdílné příčiny onemocnění

Růžovka (rozacea, Rosacea faciei) a akné (Acne vulgaris)mají na jedné straně podobnost klinického obrazu, na straně druhé jednoznačnou rozdílnost v etiopatogeneze (soubor příčin a mechanizmů vedoucích ke vzniku nemoci). Odtud pramení i historický název rozacey: acne rosacea.

Růžovka je chronické zánětlivé neinfekční onemocnění vlasového kanálku s mazovou žlázou s lokalizací na obličeji, především v jeho střední části. Postižení populace se pohybuje mezi  5%- 22%.

Celosvětově tímto onemocněním trpí kolem 40 miliónů lidí. Vyskytuje se především u osob keltského fenotypu se světlou pletí. Největší frekvence výskytu je po 50. roce věku. Etiologie onemocnění je multifaktoriální.

Toto onemocnění léčí Dermatovenerologické oddělení Fakultní nemocnice Brno.

Prolink na pracoviště je: http://www.fnbrno.cz/dermatovenerologicke-oddeleni/k1442

„Ačkoliv růžovka patří mezi běžná onemocnění, příčina jejího vzniku stále není plně objasněna. Mezi faktory podporující její vznik patří i genetická predispozice.

Patogenetický mechanismus vzniku rozacey se zakládá především na dysregulaci vrozené imunity kůže, poruše kožní bariéry, změnách drobných cévek kůže, mikrobech a volných kyslíkových radikálech. Na vyvolání onemocnění, projevech a průběhu se podílejí i další tzv.

spouštěcí faktory, především UV záření, porucha mikrobiálního osídlení kůže, horké nápoje, kořeněná a ostrá jídla, emoce, tělesná aktivita aj. Porucha kožní bariery a narušená rohová vrstva kůže jsou také příčinou zvýšené citlivosti pokožky,“uvádí doc. MUDr.

Jarmila Rulcová, předsedkyně sekce Akné a obličejových dermatóz ČDS JEP a lékařka Dermatovenerologického oddělení FN Brno.

Vzhledem k tomu, že rozacea je chronické onemocnění, vyžaduje dlouhodobou terapii a trvalou udržovací péči o pleť. Součástí jak místní, tak celkové léčby jsou také preventivní opatření a používání vhodné dermokosmetiky určené na citlivou a zarůžovělou pokožku včetně fotoprotektivních přípravků.

Léčebná kosmetika a ochrana před sluncem mají proto své nezastupitelné místo a jejich správná volba je přínosem pro udržování stavu zlepšení. „Součástí terapie je také vyloučení spouštěčů onemocnění, jako je UV záření, porucha mikrobiálního osídlení kůže, horké nápoje, kořeněná a ostrá jídla.

Úspěšná léčba spojená se správnou edukací pacienta významně snižuje symptomy úzkosti a deprese a přispívá tak velkou mírou ke zlepšení kvality života,“ vysvětluje docentka Rulcová.

Akné se řadí mezi chronická zánětlivá onemocnění postihující mazovou (sebaceózní) žlázu a její vývod, který ústí do vlasového/chlupového kanálku (folikulu). Akné nepatří mezi infekční onemocnění.

V patogenezi onemocnění hraje hlavní roli nadměrná tvorba mazu, retence rohoviny ve vývodech mazových žláz s následným osídlením mikrobů a tvorba zánětlivých mediátorů ve vývodech mazových žláz a okolní tkáni. Zvýšená a zrychlená produkce zrohovatělých buněk ve folikulech a vývodech mazových žláz způsobuje ucpávání vývodů mazových žláz a vede ke vzniku uhříků, tzv. komedonů.

Bakteriální flóra folikulů, především nepřímé působení anaerobního mikroba Propionibacterium acnes, sehrává důležitou roli v rozvoji zánětlivých projevů. Mechanizmus působení tohoto mikroba spočívá v produkci biologicky aktivních látek přispívajících ke vzniku zánětu. Postupně dochází k prasknutí stěny folikulu.

Následkem je vznik pupínků, neštoviček, zánětlivých uzlů, abscesů a cyst.

Akné, stejně jako růžovka, má charakteristické rysy chronického onemocnění: obraz recidiv či opakovaných zhoršení, prolongovaný (prodloužený) průběh, projevy akutního vzplanutí i pomalého začátku, psychologický a sociální dopad.

K léčbě akné doc. MUDr. Jarmila Rulcová, CSc. doporučuje: „Kromě zevní a celkové terapie akné jsou k dispozici ještě další postupy, které buď vhodným způsobem doplňují základní terapii, anebo se využívají k léčbě výsledných stavů.

Mezi tyto možnosti individuálně doplňující léčbu akné patří především: lékařská kosmetika, terapie pomocí laserů, chirurgické metody, kryoterapie, životospráva, psychoterapie. Je nutné zdůraznit, že i ta nejoptimálněji volená terapie akné je ve většině případů dlouhodobá. Není otázkou několika týdnů, ale dle charakteru onemocnění se může promítat i do měsíců až roků.

V těchto časových dimenzích se však častokrát již jedná o terapii udržovací, zabraňující novým vzplanutím onemocnění a vedoucí ke zlepšování kvality pleti.“

Mgr. Pavel Žára, M.A.

• Centrum komunikace
• Fakultní nemocnice Brno
• tel. +420 532 232 193
• mobil.: +420 602 586 620
• e-mail:

Fotogalerie

Růžovka

Růžovka je chronické zánětlivé kožní onemocnění obličeje, které postihuje až 10 % dospělé populace. Rosacea se obvykle začíná poprvé objevovat mezi 20 a 50. rokem. Růžovka postihuje obě pohlaví, častěji však ženy.

U žen se příznaky růžovky častěji objevují na bradě a tvářích, zatímco u mužů je častější postižení nosu, včetně jeho chronické formy – květákovitého nosu (označuje se jako tzv. rhinophyma).

 Při dlouhodobém trvání dochází zmnožením vazivové tkáně ke zvětšení nosu a vzniku nepravidelných povrchových výrůstků (tzv. květákovitému nosu). 

Nejběžnějším příznakem růžovky je zarudnutí kůže středové části obličeje – nosu, tváří, středu čela a brady, které doprovází horké palčivé svědění. Spolu s červenými skvrnami se mohou objevovat i pupínky a puchýřky. Příčina růžovky je nejasná.

Velký vliv má vrozená porucha roztažlivosti a smršťování malých cév v obličeji (tzv. vazomotorická labilita), která je dědičná. Rodinný výskyt poukazuje na podklady v genetické dispozici. Onemocnění spouští a zhoršuje celá řada zevních vlivů.

Překrvení obličeje vyvolává konzumace kořeněných jídel, horkých nápojů, kávy či destilátů. Rozšíření kožních cév může vyvolat i prudká změna teplot, pobyt v horkém prostředí, koupel a působení slunečního záření.

Mezi další provokační faktory patří stres, fyzická námaha a aplikace lokálních kortikoidů, přípravků s obsahem alkoholu či agresivních parfémových složek. 

Onemocnění typicky postihuje vystouplé části obličeje, tedy nos, tváře, střed čela a brady a zpravidla se vyhýbá oblasti okolo úst a očí. Ojediněle se růžovka objevuje na krku, za ušima a ve výstřihu.

Zpočátku se růžovka projevuje nenápadně. Působení slunečního záření, konzumace horkých nápojů a silné emoční ladění způsobují přechodné zčervenání středu obličeje.

Postupně zčervenání kůže přetrvává a připojuje se rozšíření drobných kožních cév (tzv. teleangiektázie).

Postižený může pociťovat pálení obličeje. Dále dochází k tvorbě červených pupínků a puchýřků, které se hojí bez jizev. Doprovází je i mírný otok podkoží obličeje. Rozšiřují se kožní póry a při mechanickém stlačení se z nich v oblasti nosu uvolňuje hojný kožní maz.

Při závažnějším stupni onemocnění se vytváří zánětlivé uzly provázené zmnožením a zvětšením mazových žláz a vaziva vedoucí k zhrubění a zesílení kůže. Více než polovina nemocných růžovkou má i oční komplikace.

Nejčastějšími příznaky je slzení a pálení očí a opuchlá víčka, červené spojivky a nesnášenlivost světla (tzv. světloplachost neboli odborně fotofobie). Dalšími očními potížemi může být zánět okrajů víček, duhovky, rohovky nebo nahromaděním hnisu v přední oční komoře (tzv. hypopyon).

Oční příznaky jako pocit cizího tělesa v oku, pálení očí, suchost, slzení, otoky a zarudnutí víček mohou až u 20% postižených předcházet vzniku kožních projevů.

Stanovení diagnózy zpravidla probíhá na základě vzhledu. Důležité je odlišit některá jiná kožní onemocnění napodobující růžovku, jako jsou akné, kožní vyrážky po užívání některých léků, seboreická dermatitida, systémový lupus erytematodes a perorální dermatitida.

Akné postihuje zejména dospívající jedince a mladé dospělé, kožní projevy jsou rozsáhlejší a kromě pupínků a puchýřky jsou vždy přítomné komedony (lidově uhry). Při seboreické dermatitidě na zarudlé kůži nacházejí šupiny a typické jsou jiné lokalizace (vlasy, obočí, okolo nosu).

Systémový lupus erytematodes je charakteristický motýlovitým zarudnutím tváří a nosu bez výskytu pupínků a puchýřků.

Při periorální dermatitidě se okolo úst vysévají velmi malé pupínky bez počátečního zarudnutí a rozšíření krevních cév, zejména po použití lokálních kortikoidů a hydratačních krémů.

Léčení růžovky je zaměřeno na potlačení projevů nemoci a předcházení rozvoje závažných komplikací. Základem léčby je pečlivé dodržování léčebných opatření založených na vyhýbání se provokačním faktorům a na nepoužívání nevhodných kosmetických přípravků. Mírnější formy růžovky se léčí lokálně pomocí mastí.

K systémové léčbě především antibiotiky se přistupuje pouze u závažnějších forem nemoci a chirurgická léčba je vyhrazena až pro případně vzniklé kosmetické změny obličeje. K lokální terapii jsou vhodné gely nebo krémy s lokálními antibiotiky, zejména metronidazolem (přípravek Rosalox a Rozex) a makrolidy erytromycinem a clindamycinem.

Účinné jsou i lokální antimykotika (například ketokonazol) a kyselina azelaiová.

Antibiotika a antimykotika ničí nebo potlačují množení mikrobiálního osídlení kůže. Současně mají protizánětlivý účinek. U těžších případů růžovky se musí přistoupit k celkové léčbě antibiotiky.

Opět se volí metronidazol (nepříklad přípravek Entizol) nebo tetracyklin (například Doxybene, Deoxymykoin, Doxyhexal). Antibiotika se podávají po dobu několika týdnů v nízkých dávkách a podle odezvy lze postupně snižovat jejich dávku.

Úporné případy často reagují na ústy podávaný lék izotretinoin (tento lék patří do skupiny tzv. retinoidů, což jsou deriváty vitamínu A). Chirurgickou úpravu si může vyžádat  zejména květákovitý, baňatý červený nos tzv. rhinophyma.

Léčba růžovky bývá zdlouhavá a zlepšování kožních projevů velmi pomalé. Neléčená růžovka může v průběhu několika let vést až k výrazným změnám vzhledu nemocného nebo při očních komplikacích až i ke ztrátě zraku.