Revmatoidní artritida postihuje mnohem více částí těla než jen klouby

Revmatoidní artritida postihuje mnohem více částí těla než jen klouby

15. 4. 2013

Většina z nás si s pojmem artritida v první řadě spojí onemocnění kloubů. U té revmatoidní však mohou být autoimunitním procesem zasažené i další orgány.

Většina z nás si s pojmem artritida v první řadě spojí onemocnění kloubů. U té revmatoidní však mohou být autoimunitním procesem zasažené i další orgány. Které to jsou, objasní následující řádky.

Kůže plná bulek 

Takzvané revmatoidní uzly, které najdeme až u pětiny pacientů s revmatoidní artritidou, představují pevné a nebolestivé bulky v podkoží. Vyskytují se především:

  • v oblasti loktů a předloktí,
  • okolo pat či prstů,
  • vzácně je lékaři díky možnosti využití zobrazovacích metod nalézají také na vnitřních orgánech – srdci či plicích.

Uzly ale nejsou jediným možným projevem revmatoidní artritidy, který je pozorovatelný na pokožce. Za dalšími kožními změnami včetně vřídků může stát autoimunitní zánět drobných cév neboli vaskulitida.

Nepříjemné pocity v očích

Nejčastější oční komplikací doprovázející tuto chorobu je zánět spojivek. Projevuje se pocitem písku v očích a pálením. Daleko nebezpečnější jsou však záněty postihující hlubší struktury oka, které hrozí rozvojem slepoty či proděravěním oční koule. Tyto potíže jsou naštěstí velice vzácné a vyskytují se hlavně u osob s velmi aktivní formou choroby.

Srdce omezené zánětem

Poškození srdce při revmatoidní artritidě může nabývat různých forem, i závažnost se různí. Vůbec nejčastěji se jedná o zanícení obalu srdce, tzv. perikarditidu. Ta nemusí být provázena žádnými příznaky, nebo naopak ohrožuje nemocného na životě omezením srdečního svalu v pohybu. Mezi další možná postižení srdečně-cévní soustavy patří:

  • poruchy srdečního rytmu,
  • zánět srdečního svalu,
  • celkově zvýšené riziko infarktu myokardu a mozkové mrtvice.

Postižené plíce

Revmatoidní artritida může podobně jako v případě srdce zapříčinit i zánět poplicnice, omezit plíce v jejich dostatečném rozepínání, a tedy ztížit samotné dýchání. Stejně tak revmatoidní uzly přítomné v tkáni tohoto orgánu bývají příčinou řady obtíží, jako je kolaps plíce, vykašlávání krve nebo infekce.

Uvedené orgány nejsou jedinými, jejichž správné fungování může být následkem onemocnění artritidou narušeno. Příznaky tak mohou být velmi pestré a samotné komplikace různě závažné. Proto neváhejte navštívit svého revmatologa v případě, že se u vás objeví jakékoliv netypické zdravotní obtíže.

(veri)

Zdroj: www.webmd.com

Hodnocení článku:

(960 hodnocení – 3 z 5)

Revmatoidní artritida postihuje mnohem více částí těla než jen klouby

Bolest. Nedílná a pravděpodobně nejtěžší součást života nemocných s revmatoidní artritidou. Proto bychom vám o ní chtěli poskytnout několik informací a také návod, jak se s ní vyrovnat.

26. 4. 2015 Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida postihuje mnohem více částí těla než jen klouby

Letní vedra často bývají větším zabijákem než blesky, vichry nebo povodně dohromady. Mnoha lidem s revmatoidní artritidou přináší právě horké počasí spoustu nepříjemností.

30. 7. 2010 Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida postihuje mnohem více částí těla než jen klouby

Revmatoidní artritida nepostihuje zdaleka jen klouby. Může zasáhnout i jiné části těla, proto bychom ji spíše měli nazývat revmatickou nemocí. Ani postižení plic nebývá zřídkavé a může být i velmi vážné.

21. 7. 2017 Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida postihuje mnohem více částí těla než jen klouby

Kdo považuje běh na lyžích za sport vhodný jen pro seniory, je na velkém omylu. Běžecké lyžování splňuje všechny předpoklady ideální sportovní disciplíny. Je vhodné doslova pro každého,

11. 12. 2011 Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida postihuje mnohem více částí těla než jen klouby

Česká asociace pro revmatické choroby (CARD) pomáhá pacientským organizacím zprostředkovat informace především v souvislosti s biologickou léčbou.

9. 12. 2011 Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida postihuje mnohem více částí těla než jen klouby

Artróza a artritida jsou zcela odlišná postižení poškozující klouby. Svými projevy se ale výrazně prolínají a v konečném důsledku se projevují shodně. Při obou postiženích bolí klouby.

22. 7. 2009 Revmatoidní artritida

Bolest kloubů – polyartikulární bolest kloubů

Bolest kloubů, která se zdá, že pochází z kloubů, může někdy pocházet ze struktur mimo klouby, jako jsou vazy, šlachy nebo svaly. Příklady takových poruch jsou burzitida a tendinitida.

Pravá bolest kloubů (artralgie) může nebo nemusí být doprovázena zánětem kloubů (artritida). Nejběžnějším příznakem zánětu kloubů je bolest. Zanícené klouby mohou být také teplé a oteklé a méně často může být kůže na povrchu zarudlá.

Artritida se může týkat pouze kloubů končetin nebo také kloubů centrální části kostry, jako je páteř nebo pánve. Bolest může nastat pouze při pohybu kloubu nebo v klidu.

V závislosti na příčině bolesti kloubů se mohou objevit další příznaky, jako je vyrážka, horečka, bolest očí nebo bolest úst.

Různé poruchy mají tendenci ovlivňovat různý počet kloubů. Z tohoto důvodu lékaři zvažují různé příčiny bolesti, když bolest postihuje jeden kloub, než když postihuje více než jeden kloub (polyartikulární bolest kloubů).

Pokud se jedná o postižení více kloubů, některé poruchy pravděpodobně ovlivňují stejný kloub na obou stranách těla (například obě kolena nebo obě ruce) než jiné poruchy. To se nazývá symetrická artritida. V některých poruchách zůstává útok artritidy ve stejných kloubech po celou dobu útoku nemoci.

V jiných poruchách se artritida pohybuje od kloubu ke kloubu, tzv. migrační artritida.

Příčiny

Ve většině případů, příčinou bolesti více kloubů je artritida. Poruchy způsobující artritidu se mohou od sebe lišit v určitých tendencích, jako následující:

  • kolik a které klouby obvykle zahrnují
  • zpravidla se jedná o centrální část kostry, jako je páteř nebo pánev
  • zda je artritida náhlá (akutní) nebo dlouhotrvající (chronická).

Akutní artritida postihující více kloubů je nejčastěji způsobena:

  • virovou infekcí
  • začátkem kloubní poruchy nebo vzplanutí stávající chronické kloubní poruchy (jako je revmatoidní artritida nebo psoriatická artritida)
  • Dna nebo pyrofosfátová artritida

Mezi méně časté příčiny akutní artritidy u více kloubů patří Lymeova choroba (která může postihnout pouze jeden kloub), kapavka a streptokokové bakteriální infekce, reaktivní artritida (artritida, která se vyvíjí po infekci zažívacího nebo močového traktu) a dna.

Chronická artritida postihující více kloubů je nejčastěji způsobena:

  • zánětlivou poruchou, jako je revmatoidní artritida, psoriatická artritida nebo systémový lupus erythematodes (u dospělých)
  • nezánětlivá porucha osteoartrózy (u dospělých)
  • juvenilní idiopatická artritida (u dětí)

Některé chronické zánětlivé poruchy mohou ovlivnit páteř i končetinové klouby (nazývané periferní klouby). Některé častěji ovlivňují určité části páteře. Například, ankylozující spondylitida častěji postihuje dolní (bederní) část páteře, zatímco revmatoidní artritida typičtěji ovlivňuje horní (krční) část páteře v krku.

Nejčastější poruchy mimo klouby, které způsobují bolest kolem kloubů, jsou

  • Fibromyalgie
  • Polymyalgia rheumatica – zahrnuje zánět pletence kloubu, způsobující silnou bolest a ztuhlost svalů krku, zad, ramen a boků.
  • Bursitida

Bursitida a tendinitida jsou často výsledkem zranění, obvykle postihujícího pouze jeden kloub. Některé poruchy však způsobují u mnoha kloubů burzitidu nebo tendinitidu.

Diagnóza

Při diagnóze bolesti kloubů se lékař nejprve pokusí zhodnotit, zda je bolest kloubů způsobena poruchou kloubů nebo vážnou tělesnou (systémovou) nemocí. Závažné poruchy celého těla mohou vyžadovat okamžitou léčbu. Následující informace mohou pomoci při rozhodování, kdy navštívit lékaře, a co očekávat během podobného hodnocení.

Budete mít zájem:  Potraviny pro zdravé vlasy – co jíst?

Varovné příznaky

U lidí s bolestí ve více než jednoho kloubu, příznaky, které vyžadují rychlé vyhodnocení zahrnují:

  • Otok kloubů, pocit teplého kloubu a jeho zarudnutí
  • Nové vyrážky, skvrny nebo fialové skvrny
  • Boláky v ústech, v nose nebo na genitáliích
  • Bolest na hrudi, dušnost nebo nový nebo těžký kašel
  • Bolest břicha
  • Horečka, pocení, úbytek na váze nebo zimnice
  • Zarudnutí nebo bolest očí

Lidé s varovnými příznaky by měli ihned navštívit lékaře. Lidé bez výrazných varovných příznaků by měli upozornit svého lékaře. Lékař rozhoduje, jak rychle je třeba jednat na základě závažnosti a lokalizace bolesti, zda jsou klouby oteklé, zda byla příčina již diagnostikována a podle dalších faktorů. Typicky zpoždění o několik dní není pro lidi bez varovných příznaků závažné.

Co udělá lékař

Lékař se nejprve ptá na symptomy a anamnézu osoby. Poté provedou fyzickou prohlídku. To, co lékař najde z fyzického vyšetření, často naznačuje příčinu bolesti kloubů a určí testy, které může být nutné provést.

Lékaři se ptají na závažnost bolesti, nástup (náhlý nebo postupný), jak se příznaky mění v průběhu času a co zvyšuje nebo snižuje bolest (například odpočinek nebo pohyb nebo denní doba, kdy se příznaky zhoršují nebo snižují). Ptají se na ztuhlost kloubů a otoky, dříve diagnostikované poruchy kloubů a riziko vystavení pohlavně přenosným chorobám a Lyme nemoci.

Lékaři pak provedou kompletní fyzickou prohlídku. Kontrolují všechny klouby (včetně páteře), zda nejsou přítomny otoky, zarudnutí, přítomné teplo, měkkost a zvuky, které vznikají při pohybu kloubů (nazývané krepitus). Klouby se testují celým svým rozsahem pohybu, nejprve pacientem bez asistence (tzv. Aktivní rozsah pohybu) a poté lékařem (tzv. Pasivní rozsah pohybu).

Toto vyšetření pomáhá určit, která struktura způsobuje bolest a zda je přítomen zánět. Také se kontrolují oči, ústa, nos a oblast genitálií, zda nevykazují vředy nebo jiné známky zánětu. Kůže je vyšetřena na vyrážky. Lymfatické uzliny jsou prohmatány a jsou vyšetřeny i plíce a srdce.

Lékaři obvykle testují funkci nervového systému, aby mohli detekovat poruchy svalů nebo nervů.

Některá zjištění poskytují užitečné informace ohledně příčiny bolesti. Například, když je přítomna citlivost kolem kloubu, ale ne nad kloubem, je pravděpodobně příčinou burzitida nebo tendinitida. Pokud je tato citlivost přítomna všude, je možná příčina fibromyalgie.

Pokud jsou páteř a klouby citlivé, možné příčiny zahrnují osteoartritidu, reaktivní artritidu, ankylozující spondylitidu a psoriatickou artritidu. Nálezy v rukou mohou lékařům pomoci rozlišit mezi revmatoidní artritidou a osteoartritidou, což jsou dva zvláště běžné typy artritidy.

Například revmatoidní artritida pravděpodobněji postihuje velké klouby (ty, které spojují prsty rukou) a zápěstí. Osteoartritida pravděpodobně postihuje kloub prstu v blízkosti nehtu.

Zápěstí není pravděpodobně ovlivněno osteoartrózou, s výjimkou spodní části palce.

Testování

Následující testy jsou nejdůležitější:

  • Zkoušky kloubní tekutiny
  • Krevní testy na autoprotilátky
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a C-reaktivní protein

Jsou-li klouby oteklé, lékaři obvykle vloží jehlu do kloubu, aby odebrali vzorek tekutiny do kloubu pro testování (postup nazývaný arthrocentesis nebo artrocentéza).

Lékaři znecitlivují oblast před odebráním vzorku, takže lidé během procedury pociťují malou nebo žádnou bolest. Lékaři obvykle dělají na tekutině kulturu, aby zjistili, zda je přítomna infekce.

Hledají pod mikroskopem krystaly v tekutině, které naznačují dnu nebo související poruchy. Počet bílých krvinek v tekutině ukazuje, zda je kloub zapálen.

Lékaři také často provádějí krevní testy na protilátky. Příklady takových testů jsou na antinukleární protilátky, anti-dvouvláknová DNA, anticyklický citrullinovaný peptid a revmatoidní faktor. Protilátky v krvi mohou indikovat autoimunitní poruchu, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes.

Léčba bolesti kloubů

Příznaky mohou být obvykle zmírněny dříve, než je známa diagnóza. Zánět může být obvykle zmírněn nesteroidními protizánětlivými léky (tzv. NSAID). Bolest kloubu bez zánětu je obvykle léčena bezpečněji. Imobilizace kloubu dlahou nebo smyčkou může někdy zmírnit bolest.

Použití tepla (například pomocí vyhřívací podložky) může snížit bolest tím, že zmírní křeče ve svalech kolem kloubů (například po zranění). Aplikace chladu (například ledem) může pomoci zmírnit bolest způsobenou zánětem kloubů. Teplo nebo chlad by mělo být aplikováno po dobu nejméně 15 minut, aby se umožnilo hluboké proniknutí.

Kůže musí být chráněna před extrémním teplem a chladem. Například led by měl být vložen do plastového sáčku a zabalen do ručníku.

Po zmírnění akutní bolesti a zánětu, může být nasazena fyzikální terapie pro opětovné získání nebo udržení rozsahu pohybu a posílení okolních svalů. U lidí s chronickou artritidou je důležitá pokračující fyzická aktivita, aby se zabránilo trvalé ztuhlosti kloubů (kontraktur) a ztrátě svalů (atrofii).

Bolest kloubů u starších lidí

Osteoartritida je nejčastější příčinou mnohočetných bolestí kloubů u starších osob.

Revmatoidní artritída je častější mezi mladšími dospělými (ve věku 30 až 40 let), ale může také začít později během života (po 60 letech).

Lidé starší 55 let, kteří mají ztuhlost a bolest kyčle a ramene, která je obvykle horší ráno, mohou mít polymyalgickou revmatiku. Rozpoznání polymyalgie rheumatica je důležité, protože její léčba může zabránit jiným problémům.

Závěr

  • Akutní bolest ve více kloubech je nejčastěji způsobena zánětem, dnou nebo začátkem nebo vzplanutím chronické poruchy kloubů.
  • Chronická bolest ve více kloubech je obvykle způsobena osteoartritidou nebo zánětlivou poruchou (jako je revmatoidní artritida) nebo u dětí juvenilní idiopatickou artritidou.
  • Pokud se uvnitř kloubu hromadí tekutina, musí být vzorek tekutiny obvykle odebrán a testován.
  • Celoživotní fyzická aktivita pomáhá udržovat rozsah pohybu u lidí s chronickou artritidou.

Zdroj: Merck Manuals

První český zdravotnický portál

Cílem Světového dne artritidy je zvyšovat povědomí veřejnosti o škále revmatických onemocnění a jejich důsledcích.

Časná diagnóza artritidy/artróza znamená menší poškození a méně bolesti, možnost co nejdříve rozpoznat příznaky a tak včas zahájit správnou léčbu.

Revmatická onemocnění lze rozdělit na zánětlivé artritidy, nezánětlivé artrózy a ostatní revmatická onemocnění. Co je to revmatické onemocnění a koho postihuje?

· Artritida/artróza může postihnout osoby v každém věku. Nejčastěji se vyskytují u osob starších 55 roků nicméně, některé formy artritidy postihují i děti.

· Existuje více než 200 různých typů onemocnění, která se projevují postižením kloubů. Z nich nejčastěji se vyskytují artróza a revmatoidní artritida.

Artróza je kloubní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku „opotřebování“ kloubů. Dochází k němu v důsledku poškození kluzké, jemná tkáně, kterou nazýváme chrupavka a která pokrývá povrch kloubů. Zdravá chrupavka umožňuje vzájemně na sobě kloubům klouzat a tlumí zátěž, které je kloub vystaven.

Tím kloub chrání před poškozením. Artróza vznikne tehdy, když se tato vrstva opotřebuje a kosti se o sebe začnou třít. To způsobuje bolest, otok a může vést i ke ztrátě hybnosti.

Revmatoidní artritida je důsledkem poruchy imunitního systému, kdy bílé krvinky, které za normálních okolností chrání organismus, náhle napadají zdravé tkáně zvláště ty, kloubní výstelku. Postižený kloub může změnit tvar a své postavení což vede k bolesti a ztrátě hybnosti.

Na rozdíl od jiných (nezánětlivých) kloubních onemocnění revmatoidní artritida nepostihuje pouze klouby. Problémy jakými je bolest, ztuhlost, proteplení, zarudnutí a otok se mohou objevit i na jiných částech těla.

  • Mezi další typy kloubních onemocnění patří:
  • · Ankylozující spondylitida, zánět kloubů páteře a obratlových těl, což vede ke ztuhnutí páteře a posléze ke srůstu jednotlivých obratlů.
  • · Juvenilní artritida, obecný výraz pro všechny typy artritid, které vznikají v dětském věku
Budete mít zájem:  Plast je možná nejlepším řešením. Eliminujme obaly, které nemůžeme dále využívat

· Dna, revmatické onemocnění způsobené poruchou látkové přeměny organizmu, jejíž důsledky se nejčastěji objevují na drobných kloubech, zvláště pak na palci nohy. Jaké je riziko, že vzniku revmatického onemocnění?

  1. Mezi pět faktorů, které zvyšují riziko vzniku revmatického onemocnění patří:
  2. · Osobní anamnéza – má – li někdo v rodině revmatické onemocnění, existuje větší pravděpodobnost onemocnění revmatickým onemocněním.
  3. · Obezita – mít nadváhu znamená větší zátěž pro klouby a tím i jejich poškození.
  4. · Věk – artróza se častěji vyskytuje u starší populace.
  5. · Úraz kloubu – úraz v oblasti kloubu ke kterému došlo v minulosti může vést ke vzniku artrózy v pozdějším věku.
  6. · Pohlaví – ženy jsou náchylnější ke kloubním onemocněním a ta mívají častěji těžší průběh .
  7. Jaké jsou příznaky?
  8. Příznaky kloubního onemocnění mohou vzniknout náhle, ale mohou vznikat i velmi pomalu. Mezi nejčastější příznaky patří:
  9. Artróza:
  10. Ø Bolest je zpočátku celková, později je více lokalizovanáØ Bolest se často vyskytne pouze na jedné straně těla, ale ne na té opačné Ø Nejčastěji postiženými klouby bývají nosné klouby, které nesou celou váhu našeho těla (nejčastěji to bývá koleno, kyčel a páteř a také některé klouby prstů) Ø Ztuhlost kloubů se zhoršuje v průběhu dne, ráno většinou netrvá déle než 30 minut
  11. Ø Klouby jsou bolestivé, ale ne teplé
  • Revmatoidní artritida: Ø Bolest postihuje typicky některé klouby Ø Jsou postiženy symetricky klouby na obou stranách Ø Častěji jsou postiženy menší klouby (klouby rukou, zápěstí a nohou) a také klouby kolenní. Ø Ranní ztuhlost kloubů trvá déle než 30 minut Ø Klouby bývají proteplené, někdy zarůžovělé
  • Ø Pocit únavy a vyčerpanosti
  • Co dělat pokud se příznaky vyskytnou?

Pokud se výše uvedené příznaky vyskytnou, mohou být časnými příznaky revmatického onemocnění, které se pak může postupně zhoršovat. Když bolest přetrvává, je zapotřebí vyhledat pomoc u svého lékaře a nesnažit se zvládnout bolest léky volně prodejnými léky zakoupenými v lékárně.

Jaké důsledky má kloubní onemocnění?

Většina lidí s revmatickým onemocněním je schopna pokračovat v normálním životě. Časné stádium onemocnění často provází bolest a někdy i určitá ztuhlost nebo otoky kloubů. Zejména revmatoidní artritida může přivodit pocit nesmírné únavy.

U některých jedinců příznaky artritidy vrcholí až po několika letech a poté už zůstanou stejné. Bolest a ztráta hybnosti v důsledku revmatického onemocnění mohou mít vliv i na mnohé aspekty života.

V pozdních stádiích kloubní onemocnění mohou:

  1. · způsobit, že koníčky, jakými jsou například práce na zahradě nebo vaření , stanou obtížně proveditelnými
  2. · vést k méně nezávislému životnímu stylu
  3. · způsobit napjatějšímu vztahy v rodině nebo s přáteli
  4. · mít vliv na zaměstnání

U jedinců s velmi aktivní artritidou může dojít k funkčnímu postižení a až invaliditě. Co dělat, když se vyskytne podezření na revmatické kloubní onemocnění? Prvním krokem je stanovit včas diagnózu. Časná, přesná diagnóza je nesmírně důležitá.

Čím dříve a přesněji je diagnóza stanovena, tím lépe lze zahájit odpovídající léčbu. Časná léčba znamená menší poškození kloubů a méně bolesti. Trvá – li bolest, ztuhlost nebo otok v oblasti kloubů déle než dva týdny je nutné navštívit lékaře.

Jak se stanovuje diagnóza revmatického kloubního onemocnění?

Diagnóza je většinou stanovena z charakteru obtíží, které pacient sdělí svému lékaři. Lékař rovněž provede fyzikální a rentgenové vyšetření postižených oblastí.

Rentgen může ukázat změny v prostorách mezi klouby a změny jejich tvaru. Navíc většinou provede krevní testy, které pomohou diagnostikovat revmatoidní artritidu.

Přetrvává-li bolest a ztuhlost ve více než dvou kloubech po dobu delší než šest týdnů je vhodné vyšetření u specialisty-revmatologa.

  • Jak se léčí revmatické kloubní onemocnění?
  • Existuje řada způsobů jak léčit revmatické kloubní onemocnění a o vhodnosti způsobu léčby rozhoduje lékař. Lékař může:
  • · doporučit změny, které se týkají pouze životního stylu; ty mohou zahrnovat vyváženou stravu a pravidelné vhodné cvičení
  • · navrhnout fyzioterapii nebo přikládání horkých či studených obkladů na postižená místa

· doporučit i doplňkové způsoby léčby, např. akupunkturu, masáž nebo bylinné přípravky, které pomáhají kontrolovat příznaky onemocnění.

Pokud bolest přetrvává, lékař doporučí zařazení vhodného léku. Paleta léků je velice pestrá a zahrnuje: NSA (nesteroidní protizánětlivé léky) Do této skupiny léků patří aspirin, ibuprofen, diklofenak, naproxen a jiné.

Přestože jsou účinné při ovlivnění zánětu a ulevování od bolesti, NSA jsou spojeny s některými nežádoucími účinky, včetně zažívacích a u některých jedinců mohou vést k problémům v oblasti žaludku a střev.

COX – 2 inhibitory (cyklooxygenáza – 2 – selektivní inhibitory) Jde o novější typ léků tlumících bolest a příznaky zánětu. Tyto léky mají nižší výskyt žaludečních a střevních komplikací a jsou pro některé jedince vhodnější.

DMARDs (Disease Modifying Antirheumatic Drugs, chorobu modifikující protirevmatické léky) U osob, které mají revmatoidní artritidu lékař tyto léky předepisuje co nejdříve, protože kromě tlumení bolesti a příznaků zánětu mohou i zpomalit progresi onemocnění.

Biologické léky Jde o zcela novou kategorii léků k léčbě revmatoidní artritidy. Biologické léky účinně zmenšují kloubní otok. Přestože již dobře známe časné nežádoucí účinky těchto léků, o dlouhodobých účincích je známo jen málo.

Další typy léků Často se používají i jiné léky tlumící bolest, zpravidla s obsahem kodeinu, jako coproxamol a směs kodeinu s paracetamolem. Velkou bolest lze tlumit i opiátovými deriváty, nebo steroidy, které mají i protizánětlivý účinek.

Závěr Včasná, správná diagnóza revmatického onemocnění a následná cílená léčba dává tu nejlepší možnost revmatické onemocnění zvládnout či dokonce změnit progresi onemocnění a umožní tak dál žít dle svých představ.

Zvláště u revmatoidní artritidy je časná diagnostika určujícím prvkem, který může rozhodnout nejen o kvalitě, ale i o dalším životě pacienta. Proto je zde nezastupitelná úloha především praktických lékařů, kteří se s příznaky onemocnění setkávají jako první, aby včas a správně stanovili diagnózu.

Nové biologické léky, které byly zavedeny do běžné lékařské praxe teprve před několika roky, dávají pak následně do rukou revmatologů vysoce účinnou zbraň. Více informací na ww.worldarthritisday.org

PARE Manifesto se zabývá zvyšováním povědomí veřejnosti o výskytu a důsledcích revmatických onemocnění

Budete mít zájem:  Metody bělení zubů: přírodní, mechanické a chemické

Reprezentant PARE Manifesto v České republice Jana Korandová Revmatologický Ústav Na Slupi 4, Praha 2 Česká Republika E amil: [email protected] Fax: + 420 224 912 916 www.paremanifesto.org

ARTRITIDA

Co je to artritida? Artritida znamená „zánět kloubů“. Výraz revmatismus je daleko obecnější a je užíván k popisu trvalé bolesti kloubů, kostí a svalů. Existuje více než 200 druhů artritidy a revmatických onemocnění.

Jaké jsou příznaky?

 Možné příznaky zahrnují:

Ø Bolest, ztuhlost nebo otok kloubů, které trvají 3 nebo více dní, týden nebo období delší než jeden měsíc. Ø Ztuhlost kloubů, zvláště po delším období klidu.

  1. Ø Bolest nebo nepříjemné pocity v kloubu, který prodělal v minulosti úraz.
  2. Kdo je postižen?
  3. V Evropě trpí některou z forem artritidy/revmatickým onemocněním více než 100 miliónů osob, například v Německu má více než pět miliónů osob těžkou formu artrózy a další dva milióny osob artritidu nebo jiné zánětlivé onemocnění kloubů a páteře.
  4. V Evropě trpí artritidou/revmatickým onemocněním více lidí než kterýmkoliv jiným onemocněním.
  5. Revmatické onemocnění může postihnout kohokoliv, ne pouze dospělé – revmatické onemocnění má jedno dítě z tisíce.
  6. Dá se revmatickému onemocnění předejít?
  7. U většiny osob nelze zamezit artritické bolesti ani zánětu, protože tak jak stárne tělo, degenerují rovněž klouby.
  8. Artritidu lze zvládnout kombinací léků, cvičení, odpočinku, kontroly tělesné hmotnosti, v některých případech je nutná operace.
  9. Ekonomické důsledky artritidy 

V USA nepřímé náklady (ztráta výdělku a produkce) na muskuloskeletální onemocnění, včetně revmatických onemocnění, dosahují každoročně téměř $ 86. 2 miliard.

Ve většině evropských zemí , každá čtvrtá návštěva lékaře souvisí s artritidou/ revmatickým onemocněním. V USA, Kanadě, Anglii, Francii a Austrálii každoroční náklady na léčbu muskuloskeletálních onemocnění jsou odhadovány na 1–2,5 % národního produktu každé jednotlivé země. 

REVMATOIDNÍ ARTRITIDA

Co je to revmatoidní artritida?

Revmatoidní artritida je způsobena zánětem kloubní výstelky v synovii (znemožňuje volný pohyb kloubů). Může zasáhnout kterýkoliv kloub, ale častější se vyskytuje v periferních kloubech jakými jsou klouby rukou, prstů, a nohou.

§ Způsobuje funkční poškození, výraznou bolest a destrukci kloubů, vede k jejich deformitám a může mít za následek i předčasné úmrtí. Typickým znakem tohoto onemocnění je, že k prvním projevům u pacientů dochází ve věku mezi 22–55 roky.

Na rozdíl od artrózy, revmatoidní artritida je systémové onemocnění a postihuje tělo symetricky.

Co způsobuje revmatoidní artritidu?

Příčiny vzniku revmatoidní artritidy nejsou zatím zcela známé, avšak je jisté, že se na nemoci podílí imunitní systém. Jedná se o autoimunní onemocnění. Imunitní systém, který za normálních podmínek chrání tělo před cizorodými látkami, se spustí obráceně a tělo napadá samo sebe.

Vliv na kvalitu života § Revmatoidní artritida má vážnější zdravotní dopad než artróza – dvě třetiny pacientů mají mírnou až středně těžkou funkční poruchu (neschopnost pohybu) – téměř 10 % pacientů trpí závažnou funkční poruchou – v průběhu 10 let od začátku onemocnění více než polovina pacientů není schopna vykonávat svoji práci na plný úvazek.

Výskyt revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida postihuje cca. 0,5–1% dospělé populace, na celém světě trpí tímto onemocněním více než 20 milionů (údaj 2004). Výskyt revmatoidní artritidy u žen je asi 2,5 x vyšší než u mužů.

Léčba revmatoidní artritidy

Léky, které by dokázaly revmatoidní artritidu zcela vyléčit zatím neexistují, cílem terapie je: – remise kloubních symptomů – návrat k plné funkci – udržení remise.

Terapie zahrnuje nejčastěji kombinace cvičení, odpočinku, ochrany kloubů a ergoterapie. Operace je možná v případě zničených a bolestivých kloubů. § Léky na RA jsou rozděleny do tří základních skupin:

  • – Nesteroidní protizánětlivé léky (NSA)
  •         Neselektivní (např. naproxen, ibuprofen, diklofenak, meloxikam)
  •         COX–2 selektivní inhibitory ( např. celekoxib, rofekoxib)
  • – Kortikosteroidy (např. prednison, prednisolon, hydrokortison)
  • – Chorobu modifikující léky (DMARDs)
  •       Syntetické ( např. methotrexát, leflunomid)
  •       Biologické (např. adalimumab, infliximab, etanercept)

Autor: zpracováno redakčně

Při bolestech kloubů lékaři radí zvýšenou ostražitost – revma postihuje i mladé

Paní Marie Závodská onemocněla v pěti letech – trpěla únavou a bolestmi a bez problémů neušla ani pár desítek metrů. Teď jí je 33 roků a s revmatoidní artritidou se léčí už déle než čtvrtstoletí. Pomohla jí i biologická léčba.

Tu teď musela vysadit kvůli těhotenství – přesto ale obtíže nemá. Už když čekala první dítě, její stav se prý zlepšil, cítila se mnohem lépe. A nyní, když očekává druhého potomka, je to prý stejné.

Každá bolest kloubů neznamená automaticky revma

Revmatoidní artritidu má v Česku asi 100 tisíc lidí – častěji ženy. U nich je výskyt až třikrát vyšší než u mužů. 

Ne každá bolest kloubů ale automaticky znamená revmatické onemocnění. Pacientům poradí praktický lékař: „Provede jednoduchý screeningový test – test příčného stisku, kdy může vyslovit podezření na revmatoidní artritidu,“ popisuje Heřman Mann z Revmatologického ústavu.

V případě, že se člověk budí se ztuhlostí a trpí bolestmi, rozhodně by neměl čekat. „Ve chvíli, kdy už onemocnění poškodí klouby, nejsme schopni vrátit poškození zpět. Kromě chirurgů, pokud ten kloub nahradí,“ uvedl předseda České revmatologické společnosti Jiří Vencovský.

Kdo přijde včas, může se i úplně vyléčit

Lékaři předpokládají, že pokud se pacient dostane k revmatologovi do dvanácti týdnů po začátku příznaků, je šance, že by se onemocnění nemuselo rozvinout nebo přejít do chronické fáze. „A v podstatě by se mohlo i vyléčit,“ dodal Heřman Mann z Revmatologického ústavu.

video

Události: Pacientů s revmatickým onemocněním přibývá

Revmatoidní artritida postihuje celé tělo – nejen klouby. Znamená také vyšší riziko infarktu a mrtvice i některých nádorů. Proto by lidé neměli nemoc podceňovat.

Otestovat se můžou nechat už tuto sobotu 10. října v rámci Revmadne – vyšetření budou nabízet specialisté na dvou stanovištích v Ostravě a Praze.

Fakta

  • Revmatoidní artritida (odborně arthritis rheumatica) je zánětlivé autoimunitní onemocnění, které se projevuje především zánětem a bolestivostí kloubů a jejich postupným poškozením, postihuje však i ostatní orgány. Závažnost spočívá v tom, že nejen snižuje kvalitu života nemocných, ale zkracuje délku jejich života v průměru o 6 – 7 let. Výskyt onemocnění je poměrně častý, postihuje asi 1 % populace, často se projevuje již v mladém věku. Na vzniku a rozvoji onemocnění se podílejí imunopatogenní mechanizmy. Neznámý antigen podněcuje tvorbu protilátek (např. revmatoidní faktor), které poškozují primárně měkké tkáně kloubu (synoviální membránu, šlachy, svaly). Začátek může být plíživý nebo akutní. V počátku bývá postižen jeden kloub nebo i více kloubů současně.Zdroj: Wikipedie

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector