Za vhodných povětrnostních podmínek se nepatrné částice rozšiřují do vzdálenosti stovky kilometrů. Přitom stačí již několik málo pylových částic, aby u alergika vyvolaly mohutnou obrannou reakci. Salvy kýchání, rýma, svědivé, načervenalé a zaslzené oči, v nejhorším případě dokonce dýchací potíže, to jsou opakující se příznaky potíží přecitlivělého organizmu, když se dostane do kontaktu pylem. Většina pylových alergiků mají takové potíže během jedné určité sezony. Pak nejsou po celé týdny téměř schopni spát, pracovat, učit se, o užívání si volného času ani nemluvě. Ať už se o potíže postarají dříve kvetoucí rostliny, nebo jsou za ně zodpovědné trávy či obilí v hlavní sezoně, a nebo dobu utrpení určují později kvetoucí byliny – každý pacient se sennou rýmou musí počítat i s tím, že se jeho alergie rozšíří na určité potraviny.
Jak vzniká senná rýma?
Senná rýma, nazývaná také „Pollinosis“ nebo „sezonní alergická rýma“ je nejčastější alergií. Ačkoli se v názvu vyskytuje „seno“, nejedná se u postižených o reakci na seno. Mnohem více jim dají zabrat rostlinné pylové částice, nejmenší částice květového prachu, které poletují ve vzduchu.
Obsahují bílkoviny, které u lidí, kteří se stali přecitlivělými, působí jako alergeny, vedou tedy k nadměrné reakci imunitního systému.
Takovému dráždění přicházejícímu ze životního prostředí by zdravý organismus nevěnoval pozornost a zůstal by bez reakce, přecitlivělý imunitní systém se však chce zbavit těchto vetřelců, kteří byli omylem vyhodnoceni jako nebezpeční, a proto nechá nastoupit celou „obrannou jednotku“: Jakmile se pyl z květů dotkne nosní sliznice, zmobilizuje tělo proti cizí bílkovině speciální protilátky.
Usadí se na příklad na takzvané žírné buňky neboli mastocyty, které do těla uvolňují hormony tkání jako histamin. Tímto způsobem jsou vyvolány typické potíže senné rýmy. Pokud se tato neléčí, může ze senné rýmy vzniknout (chronické) astma – pak tyto potíže sklouznou o „poschodí“ níž do průdušek a to je nebezpečné. Proto je pak nutná efektivní léčba.
Co pomáhá proti senné rýmě?
Chraňte se během pylové sezóny před příznaky senné rýmy rychle účinnými antihistaminiky, které nezpůsobují únavu. Léčiva navíc tlumí pomocí cromonů uvolňování zánětlivých faktorů. Pro prevenci byste měli začít s užíváním léčiv již dva až čtyři týdny před vaší individuální „pylovou invazí“.
Příležitostně mohou být nutné spreje s obsahem kortizonu, aby tyto zdolaly akutní záněty. S výhledem na delší dobu byste se svým lékařem měli probrat terapii specifickou pro vaši imunitu. Jedna studie Technické zdravotní pojišťovny prokázala, že také akupunktura účinkuje proti senné rýmě u mnohem více než poloviny všech případů.
Nejjistější metodou je však vyhýbání se pylu. Proto by postižení měli sledovat pylovou předpověď a zdržovat se v době vysokých pylových koncentrací co možná nejméně venku. Dbejte na to, že koncentrace pylu v průběhu dne kolísá: Na venkově je hustota pylu obzvláště vysoká ráno, naopak ve městě především večer.
Větrejte proto svůj byt ve venkovských oblastech večer po 19 hodině, ve městě ráno mezi 6 a 8 hodinou. Pořádně nadechnout se mohou alergici také tehdy, když prší. Na okna existují ochranné mříže, do aut pylové filtry. Venku noste brýle nebo sluneční brýle. Ty udrží pyl alespoň trošku mimo oči.
Umyjte si pokud možno každý večer před spaním vlasy a venkovní oblečení ukládejte mimo ložnici, abyste si do tohoto pokoje nezavlekli pyl.
Pylová alergie přichází zřídka kdy sama
Je-li senná rýma sama o sobě skutečným trápením, zjišťuje mezi tím stále více postižených, že již také nesnášejí určité potraviny. Srdečné nakousnutí křupavého jablíčka již najednou není požitkem, ale skončí nepříjemným překvapením: nepříjemné mravenčení a pálení na rtech, na patře a v hrdle.
Pokud je reakce hodně špatná, hrdlo nateče a nastávají potíže s dýcháním. Hrozí akutní dušnost, kolaps krevního oběhu nebo dokonce alergický šok ohrožující život. Jedná se o křížovou alergii nebo také o „alergii na potraviny asociovanou pyly“, jak vypovídá lékařský výraz.
To znamená, že se při alergii na nějakou látku vyvine také alergie na jinou látku, která je svou strukturou velmi podobná té první. Alergeny z pylu travin, bylin nebo stromů se podobají svou strukturou určitým bílkovinám z potravin. Pokud je imunitní systém citlivý na pylový alergen, může přehnaně reagovat při kontaktu s dalšími rostlinami.
Kdo třeba alergicky reaguje na pyl břízy – a to se týká mnoha alergiků na pyl -, musí počítat s tím, že bude alergický i na pyl jiných stromů, např. buku, dubu, lísky. Komu teče z nosu při kontaktu s březovým prachem, ten má často také problém po konzumaci peckového a jádrového ovoce (např. jablko, hruška, třešně, broskev), ořechů, mandlí nebo také sóji.
Lidé s alergií na traviny mohou mít problémy po konzumaci obilovin a luštěnin jako arašídů nebo sóji. Pro alergiky na pyl z bylin, zvláště při alergii na pelyněk, mohou být riskantní mrkve, celer, heřmánek, anýz, paprika, rajčata a mnohá koření. V žádném případě se ovšem nejedná pouze o alergiky na pyl, kteří si musí dát pozor: U alergie třeba na latex (např.
v gumových rukavicích) se může vyskytnout křížová reakce na banány, kiwi, avokádo, syrové brambory a pohanku, alergici na domácí roztoče reagují často citlivě na mořské plody jako mušle nebo korýši. Pravděpodobnost, že se vyvine taková křížová reakce, v posledních letech dramaticky stoupla.
„Před 15 až 20 lety trpělo asi 15 procent pacientů se sennou rýmou i křížovou alergií. Nyní je to téměř 60 procent“, říká profesor Jürgen Fischer, odborný lékař plicní a průduškové medicíny, alergologie a vnitřní lékařství v Norderney.
Co pomáhá u křížové alergie?
Za zvýšení počtu křížových alergií je dle expertů zodpovědný náš moderní způsob stravování: „Ethno-Food a celoroční nabídka sezonního ovoce jako jahody vyčerpává imunitní systém.“ Proti příznakům alergie na potraviny asociované pyly pomáhají protialergické léky jako antihistaminika. Včasné užívání léků může zabránit stoupání příznaků.
Konsekvence pro jídelníček
Pacienti, u kterých došlo již dříve k alergickému šoku způsobenému potravinami, by měli stále u sebe nosit nouzovou sadu s antihistaminiky, kortizonem a adrenalinem. Důležité je především nechat se testovat alergologickým odborným lékařem, aby pacient věděl, na které iniciátory reaguje.
Je-li již známa alergie na pyly, měly by proběhnout testy na všechny známé křížové alergeny. Nejjistější ochranou je vyhnout se „svým“ alergenům a odpovídajícím potravinám. Neboť v některých případech stačí již malé stopy alergenu, aby tento vyvolal velké potíže.
Někdy způsobuje jistá potravina sezóně obzvláště tehdy velké potíže, když nastane období pylu, který tyto potíže vyvolává. Často není ovoce, zelenina nebo obilí snášeno pouze v syrové formě. Potraviny, kterých se nemůžete nebo nechcete vzdát, by se měly před konzumací krátce povařit nebo na zhruba dva týdny zmrazit.
Tím se mnoho alergenů zcela nebo částečně zničí. Pozor: U celeru a arašídů tento trik nefunguje! Avšak právě tyto potraviny mohou u alergiků vyvolat reakci, která ohrožuje život. Bohužel se často vyskytují skryté v jiných potravinách. Celer, přídavky z arašídového oleje a sóji jsou často obsaženy ve směsích koření.
Sója se často vyskytuje v chlebu a koláčích, hotových omáčkách, sýru, lehkých zmrzlinách, čokoládě a nápojích. U balených potravin by měli alergici číst pozorně seznam obsažených látek. Také označení jako „rostlinný protein“, „emulátor lecitin“ nebo „rostlinný olej“ poukazují na sóju.
Dle směrnice EU musí být uveden seznam nejčastějších iniciátorů alergie – účinných kontrol je ovšem nedostatek. Proto by se měl kontrolovat kromě pylového kalendáře také nákupní lístek z hlediska možných rizik.
Informace expertů
Potíže jako ucpaný nos, vodnatá rýma nebo svědivé oči lze velmi dobře utlumit pomocí antihistaminik. Existují vždy podle účinné látky k lokálnímu užívání jako nosní sprej a kapky do nosu.
Jsou ovšem také k dispozici ve formě tablet, kapek nebo sirupu k užívání – takto pomůžete i křížové alergii. Únava coby vedlejší účinek se u novějších antihistaminik vyskytuje jen zřídka.
U senné rýmy může rovněž pomoci zinek i homeopatické jednotlivé nebo komplexní prostředky.
Věděli byste to?
Na pyl narazíte do výšky 1000 metrů, ve výšce 5000 metrů se již prakticky nevyskytuje. Květové prachové částice mohou doletět do vzdálenosti nad 400 km, než spadnou na zem. Pouhým okem člověk pyl většinou nezaznamená, což lze u jeho velikosti 0,01 až 0,03 milimetrů pochopit. 20 pylových částic v jednom metru čtverečním vzduchu vystačí na to, aby překročily práh dráždivosti.
Co se stane při alergické reakci?
jakmile se alergik dostane do kontaktu s alergenem, na který přecitlivěle reaguje, vyprodukují speciální obranné buňky B-Lymfocyty, zvláštní třídu protilátek, imunglobulin E (IgE).
Dvě IgE-protilátky se s alergenem navážou na receptory na povrchu žírných buněk a jiných buněk.
Tím se z buňky uvolní histamin a jiné látky, což řetězovou reakcí vede k typickým projevům alergie jako rýma & Co.
Pomáhá hyposenzibilizace u křížových alergií?
Hyposenzibilizace, také nazývaná specifická imunoterapie, by měla imunitní systém odnaučit přecitlivělosti a pomalu jej zvykat na alergen. Léčení se provádí pomocí malých dávek látky vyvolávající alergii, přičemž se tato dávka průběžně zvyšuje.
Pacienti se sennou rýmou si mohou vybrat mezi „Hypo“ pomocí injekcí, kapek nebo tablet (jen u pylů travin) – existují jako celoroční nebo čtyř a šestiměsíční terapie za rok.
Úspěch sice není garantován, ale 80-90 procent alergiků na pyl se poté vede výrazně lépe, u 40-50 procent zabraňuje změně stupně k astmatu – za předpokladu, že jsou alergičtí na menší počet alergenů, tyto alergie se nevyskytují déle, než 5-10 let a léčení se provádí přes tři roky.
Také křížové alergie se příležitostně mohou zlepšit díky hyposenzibilizace. Aby se zvýšil úspěch při léčení křížových alergií, pracují vědci v současné době na vývoji speciálních protialergických očkovacích látek. Snahou je přidat k nim navíc bakteriální molekuly. Ne pro každého je imunoterapie vhodná.
Nedoporučuje se u špatně kontrolovatelného, středně těžkého nebo těžkého astmatu, u autoimunních onemocnění a onemocnění štítné žlázy, u užívání betablokátorů a ACE inhibitorů a v době těhotenství; výjimkou je probíhající terapie.
Závislost na kapkách do nosu? Vznikne dřív, než si myslíte
Foto: LightField Studios, Shutterstock.com
Může to začít velmi nevinně. Potřebujete se zbavit rýmy, tak si koupíte kapky. Kdo by v tu chvíli četl příbalový leták a dal na varování? A o pár týdnů později bez nich neuděláte ani krok, protože byste nemohli dýchat! Stanete se na nich závislí.
Mezi snahou si rychle ulevit od rýmy a závislostí, při které se bez kapek nemůžete ani nadechnout, je bohužel někdy velmi tenká hranice. Mnohdy stačí doporučenou dobu přetáhnout jen o týden. „V mém případě to byl skoro měsíc a pak nastaly dva roky, během kterých jsem bez nich nemohla na krok,“ vypráví paní Jiřina (38), která si závislostí na nosních kapkách prošla.
„Dvě malé děti, práce, domácnost – nachlazení mě nezastavilo, vletěla jsem do lékárny a nakoupila léky. Nějaké varování lékárníka nebo čtení příbalových letáků, s tím jsem se nezdržovala. Měla jsem pocit, že je to jen strašení,“ přiznává Jiřina. Pak ale přišla zima, během které se jí nachlazení několikrát vrátilo.
„Tak se stalo, že jsem kapky na rýmu užívala asi měsíc v kuse. Bylo mi divné, že si musím pro pocit volného nosu kapat stále častěji, ale vlastně jsem se vzpamatovala, až když jsem našla jednu lahvičku v kapse, jednu v kabelce, jednu v šuplíku nočního stolku a chytala jsem paniku, když jsem nemohla kapky najít.
Měla jsem jít ke kadeřnici a bála se, že nebudu moci dýchat.“
Až po dvou letech vyhledala na radu známého pomoc u lékaře na ORL. Své závislosti se postupně zbavila pomocí spreje s kortikoidy, a hlavně díky psychické podpoře lékaře.
„Těžké u mě na odvykání bylo to, že vlastně u něho prožíváte stejný absťák, jaký si představuji u drogově závislých. Máte pocit, že se udusíte, nenadechnete, třeští vám hlava, máte třes a zažíváte paniku.
Musíte to překonat, a když je nejhůř, vypomůže přípravek, který sliznici také splaskne, ale neničí – ten mi právě předepsal lékař. Ovšem je to hodně o vůli, protože se postupně musíte obejít i bez něj. No a pak se bojíte první rýmy, abyste do toho nespadli znovu,“ vzpomíná.
A to dopadla ještě dobře, protože někteří si nosní sliznici během své závislosti trvale zničí a skončí to operací, při které se umí trvale oteklá nosní sliznice upravit.
„Rizikem jsou přípravky, které obsahují sympatomimetika – dekongestanty, látky stahující cévy. Mají rychlý účinek, který přetrvává až 12 hodin. Ty jsou vhodné jen pro krátkodobé užívání,“ varuje PharmDr. Ivana Lánová z Benu Lékárny v Mladé Boleslavi a dodává: „Celková doba používání nesmí přesáhnout u novorozenců a kojenců tři dny, u malých dětí pět dnů a u dospělých týden.“
Foto: Alliance, Shutterstock.com
Než si poprvé nakapete nebo stříknete do nosu přípravek na rýmu, měli byste vědět, že ho smíte užívat maximálně týden
Sympotomimetika v nosních kapkách způsobí splasknutí nosní sliznice a tím zlepší dýchání. Při dlouhodobém užívání ale sliznice nosu oteče a pocit zacpaného nosu se zhorší – takže si opět do nosu nakapete nebo stříknete, což zabere, ale stále na kratší a kratší dobu. Ve finále budete mít stejný pocit, jaký popsala paní Jiřina – že pokud nebudete mít kapky stále po ruce, nebudete moci dýchat.
Nejlepší prevencí je užívat léky – a to obecně – jen tak, jak vám předepsal lékař, lékárník nebo výrobce v příbalovém letáku. Pak můžete kapky či sprej na rýmu a proti ucpanému nosu používat s klidným svědomím.
Jestli si chcete být jisti na tisíc procent, pak volte přípravky, které dekongestanty neobsahují, tedy přípravky s mořskou vodou, minerálkou nebo bylinkami. Pokud nakupujete v lékárně, stačí se zeptat lékárníka.
Složení léku najdete i na obalu, doporučení dávkování v příbalovém letáku. Pokud se ho budete držet, je užívání kapek či spreje bezpečné.
Foto: Branislav Nenin, Shutterstock.com
Závislost může vzniknout i na projímadlech, lécích proti bolesti či na spaní. Právě proto byste měli jejich dlouhodobé užívání vždy pečlivě konzultovat s lékařem
Podobnou závislost si můžete vypěstovat i na laxativa neboli projímadla ve formě kapek, tablet a čípků. Neměli byste je užívat déle než 14 dnů, a to jen při ojedinělém problému.
Jestliže se potíže opakují, jděte k lékaři,“ říká Ivana Lánová. Problematické je alei víc než tříměsíčníužívání analgetik čili léků tlumících bolest.
Odborníci tedy radí jednosložková analgetika neužívat častěji než 15 dnů v měsíci a kombinovaná pak méně než 10 dnů v měsíci.
Dalším léčivým přípravkem, u kterého si můžete lehce vypěstovat závislost, jsou projímadla s obsahem bisakodylu. Ten stimuluje střevní pohyby a tím pomáhá usnadnit vyprazdňování při zácpě. „Bisakodyl je určený pouze ke krátkodobé léčbě některých druhů akutní zácpy.
Kromě toho, že má jeho užívání spoustu omezení, nesmí se užívat dlouhodobě. Střeva si na jeho stimulaci zvyknou a bez něj je vyprazdňování téměř nemožné. Stejný problém mohou způsobit i projímavé bylinné čaje,“ varuje Mgr.
Michaela Bažantová, lékárnice a tisková mluvčí České lékárnické komory.
Závislost mohou způsobit i hypnotika (léky na spaní) nebo anxiolytika (ty ovlivňující náladu, tedy zmírňující úzkost, napětí a strach). „Pokud jste závislí, pak potřebujete určitou hladinu léků k tomu, abyste fungovali.
Když svou dávku nedostanete, přicházejí abstinenční příznaky – přes psychické problémy až po třes rukou, slabost, bolesti hlavy a dokonce i epileptické záchvaty.
Právě proto bych doporučovala při závislosti na lécích vyhledat lékaře a vše řešit spolu s ním,“ říká adiktoložka Mgr. Monika Plocová z Branického sanatoria.
A co vy, pročítáte si příbalový leták u léků?
Medikamentózní rýma: pozor na rychlou úlevu!
Rýma patří mezi nemoci, které mohou mít velmi pestrou paletu příčin. Na základě toho lze rýmu dělit na infekční, alergickou a další druhy. Spouštěcím faktorem jsou u infekční formy viry, u té alergické pak příslušné alergeny. A jak je to s ostatními typy? Většinou se jedná o tzv.
vazomotorickou rýmu, což je druh zánětu nosní sliznice, který tzv. nemá strukturální podklad. Není tedy původu infekčního, alergického ani autoimunitního. Jde přitom o docela běžný stav – představuje totiž asi 50 % všech chronických zánětů nosní sliznice. Existuje nejméně 15 příčin, které tuto rýmu způsobují.
Příkladem mohou být:
- některá léčiva,
- těhotenství,
- změny teplot,
- nedostatečná funkce štítné žlázy,
- emocionální důvody,
- chuťové podněty.
Špatně utažené cévy
Pocit, který nazýváme ucpaný nos, je způsoben otokem nosní sliznice. Ten vzniká v důsledku jejího překrvení, když jsou cévy rozšířené a přitéká jimi mnoho krve. Dochází k přesunu tekutiny z cév do podslizničního vaziva.
Jak je přítok krve řízen? V podstatě jde o to, jak moc jsou rozšířeny nebo staženy přívodné cévy. Když se smršťují, přítok krve se zmenšuje, jako když utahujete kohoutek. Rozšiřují-li se, přitéká krve více.
O tom, jak budou cévy široké, rozhoduje rovnováha dvou složek autonomního nervového systému, sympatické a parasympatické. Autonomní nervstvo je to, které řídí hladkou a srdeční svalovinu – nemůžeme ho ovládat vůlí. Hladkou svalovinu obsahují ve své stěně i cévy.
V případě, že je porušena rovnováha sympatiku a parasympatiku, dochází k přílišnému rozšíření cév, překrvení nosní sliznice a neprůchodnosti nosu. K příznakům vazomotorické rýmy patří:
- pocit ucpaného nosu,
- vodnatý výtok,
- svědění v nose,
- poruchy čichu,
- bolesti hlavy,
- pocit sucha v nose.
Jen chvilková úleva
Zvláštním druhem vazomotorické rýmy je rýma medikamentózní, která je vyvolána některými léky. Tento efekt mohou mít tzv. topická dekongestiva, která se ve formě nosních kapek využívají k léčbě otoku nosní sliznice.
Zní to jako paradox? Háček je v tom, že dekongestiva přinášejí sice okamžitou (podle účinné látky nástup účinku během 5–20 minut), ale jen dočasnou úlevu. Smějí se proto užívat nejvýše týden, protože po delší době na nich vzniká závislost.
V důsledku rychlé pomoci si totiž kapky lidé, kteří je užívají, aplikují stále více. Bohužel na ně ale sliznice reaguje pořád méně, proto si je musí uživatelé brát ještě častěji. Dostávají se tak do začarovaného kruhu. K dlouhodobému užívání včetně preventivního se ukazují jako vhodná tzv.
šetrná dekongestiva. To jsou roztoky minerálních solí, které přebytečnou tekutinu z oteklé sliznice vytáhnou, takže poté už ji člověk může bez problémů vysmrkat.
Zdroje:
http://web.practicus.eu/Documents/Practicus-04-2008/20-ryma.pdf
MARKALOUS, Bohumil a kol. Rinitidy, sinusitidy a nosní polypy. Jihlava: TRITON, 2009.
Rýma: Umíte si správně stříknout do nosu?
Rinosinusitida je zánětlivé onemocnění, převážně virového původu, postihující nosní a vedlejší nosní dutiny.
Od dřívějšího dělení na rinitidy (zánět nosní sliznice) a sinusitidy (zánět vedlejších nosních dutin) se upustilo, protože při středně těžké viróze jsou současně postiženy i sliznice vedlejších nosních dutin.
Radí PharmDr. Ivana LÁNOVÁ, vedoucí lékárnice lékárny BENU Mladá Boleslav.
Rinosinusitidu lze léčit lokálně a systémově.
Lokální léčba spočívá v aplikaci solných roztoků, nejčastěji se jedná o výplach nosu mořskou či minerální vodou (například pomocí speciálních konviček), v použití lokálních sympatomimetik ve formě nosních kapek nebo sprejů, které uvolní ucpaný nos či v použití intranazálních steroidů ve formě nosních sprejů, které mají protizánětlivý účinek, zmírňují překrvení a snižují sekreci hlenu.
Systémová léčba zahrnuje analgetika (jako je například Paralen nebo Ibalgin), sympatomimetika (Sanorin, Nasivin, Olynth, Muconasal plus), antihistaminika, mukolytika a fytofarmaka (rostlinná léčiva, například Nasivin sinus pro uvolnění vedlejších nosních dutin).
Pro regeneraci a zvlhčení nosní sliznice se používá bylinný sprej RymaSTOP obsahující kombinaci 10 bylinných extraktů, který pomáhá i při ucpaném nosu. Může se užívat dlouhodobě a je vhodný i pro těhotné a kojící ženy.
Rýmu lze léčit také homeopaticky, a to pomocí přípravku Coryzalia.
Na co si dát pozor?
- Dekongescenční nosní přípravky rychle uvolní ucpaný nos. Mohou se však používat pouze několik dnů (u novorozenců a kojenců maximálně 3 dny, u malých dětí maximálně 5 dnů, u dospělých obvykle maximálně týden). Při dlouhodobém používání hrozí riziko vzniku závislosti – účinek látek se snižuje a může dojít ke vzniku chronického otoku.
- Šetrnou variantou je používání hypertonické mořské vody. Ta nos uvolní a navíc čistí a zvlhčuje nosní sliznici.
- Je důležité udržovat průchodnost nosu. Zvláště u kojenců je dýchání nosem velmi důležité (kojenec, který nemůže dýchat nosem, nemůže dostatečně sát). Pro děti, které neumí smrkat, je nejlepším řešením použití nosních odsávaček.
- Při léčbě rýmy je důležité podávat dostatek tekutin a vitaminů. Uleví také zvlhčování vzduchu v bytě a přiměřená teplota v místnosti.
Jak správně aplikovat přípravky na léčbu rýmy?
Nosní kapky – Aplikují se pomocí kapátka nebo přímo z kapací lahvičky. Před použitím nosních kapek je důležité nos vyčistit, kapky aplikovat vleže, hlavu zaklonit a současně uklonit na jednu stranu. Vždy aplikujte doporučený počet kapek a po nakapání vyndejte kapátko z nosu stlačené, aby nedošlo k opětovnému nasátí kapek. Totéž proveďte u druhé nosní dírky.
Nosní spreje – Jejich výhodou je působení na větší plochu nosní sliznice. Před prvním použitím spreje je třeba lahvičku nebo její nástavec několikrát stisknout tak, aby ze spreje začala vycházet jemná mlhovina. Před samotnou aplikací je důležité nos vyčistit.
Při aplikaci spreje seďte, hlavu mírně předkloňte, stlačením nosu prstem si ucpěte jednu nosní dírku. Do druhé nosní dírky zasuňte co nejhlouběji nástavec spreje a odkloňte ho od nosní přepážky, při nádechu aplikujte dávku spreje a vydechněte ústy. Totéž opakujte u druhé nosní dírky.
Nakonec nosní sprej řádně očistěte – umyjte a propláchněte teplou vodou. Pokud to není možné, je třeba nosní nástavec alespoň důkladně otřít.
Kdy navštívit lékaře?
Pokud opakované, pravidelné používání léku nevede k vymizení obtíží do týdne.
Jedná-li se o stavy doprovázené horečkou, celkovou schváceností.
Pokud dojde k ucpání nosních dutin, objeví-li se nedoslýchavost.
Pokud je podezření, že se jedná o alergickou rýmu.
Chřipka přichází: Příznaky, průběh, léčba, komplikace a očkování
Chřipku vyvolávají dva typy RNA virů z čeledi Orthomyxoviridae: Myxovirus influenzae typ A a B. Vznikají ovšem i různé mutace těchto virů, které mohou vyvolat epidemii u vnímavějších jedinců. Podle některých studií by podobný typ chřipky, který se vyskytl v roce 1918 (španělská chřipka, H1N1) dnes mohl zabít 50 až 80 milionů lidí.
Výskyt a úmrtnost
Ke zvýšenému výskytu nemoci dochází většinou v chladnějších měsících, virům chřipky se totiž v chladu daří lépe. Odhaduje se, že chřipkou každoročně onemocní po celém světe 3 až 5 000 000 lidí a v důsledku nemoci zemře 250 000 až 500 000 lidí, což je 8 až 10 % nemocných.
Více k tématu čtěte ZDE.
Přenos
K přenosu nemoci dochází kapénkovou infekcí, tedy vzdušnou cestou. Virus je na vrcholu onemocnění v sekretu dýchacích cest a vylučuje se mluvením, kašláním a kýcháním. K nákaze ale může dojít i nepřímo kontaminovanými předměty (např. klika u dveří, madlo v MHD, bankovky atd.). Nejčastěji onemocní a dále infekci šíří malé děti.
Inkubační doba
U chřipky je velmi krátká, trvá 18 až 24, maximálně však 72 hodin. Uvádí se, že nejvíce je člověk infekční mezi 2. a 3. dnem po nákaze a že nakažlivost trvá zhruba 7 až 10 dní.
Příznaky
Mezi nejčastější symptomy chřipky patří:- únava
– bolesti svalů a kloubů
– bolest hlavy- zvýšená teplota až horečka nad 39 °C (provázená pocením, zimnicí nebo dehydratací)- kašel
- U nemoci se mohou objevit i další příznaky:- bolest v krku- rýma- tvorba hlenu
- – nechutenství
– průjem- zvracení
Teplota většinou zmizí do 4 až 5 dnů, rýma a kašel trvají přibližně 10 dní. Únava a vyčerpanost mohou přetrvávat ještě měsíc po nemoci.
Léčba
Na chřipku nezabírají antibiotika, a léčba je tedy vždy symptomatická (léčí se tedy příznaky nemoci, ale ne samotná chřipka). Pouze ve vzácných případech lékaři předepisují antivirotika.
Na horečku zabírají léky s obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu, který má navíc protizánětlivé účinky a dokáže tlumit bolest svalů a hlavy.
Ucpaný nos způsobuje nateklá nosní sliznice, která se tak brání proti infekci. Zmírnit otok dokáží nosní spreje. Pozor: na nosních kapkách může vzniknout těžká závislost.
Kašel bývá zprvu suchý, později se může přeměnit ve vlhký. Suchý kašel bychom měli tlumit, zatěžuje totiž organismus a porušuje sliznici. Ideální je poradit se o vhodném antitusiku v lékárně.
Pozor: Dětem do 16 let věku nesmí být podávány přípravky obsahující kyselinu acetylsalicylovou (Aspirin, Acylpyrin, Anopyrin,…) pro riziko vzniku Reyova syndromu.
Nezbytnou součástí léčby je klid a odpočinek v posteli a zvýšený pitný režim.
Ke zmírnění příznaků nemoci můžete využít i některé babské rady. V průběhu onemocnění se doporučuje pít zázvorový nebo heřmánkový čaj, který má protizánětlivé a zklidňující účinky.
Vyzkoušet byste měli i česnek, který je silným přírodním antibiotikem, podporuje pocení a čištění dýchacích cest a zlepšuje odkašlávání. Zázraky dokáže i křen se svými antibiotickými a dezinfekčními účinky. Můžete si z něj vytvořit sirup.
Nastrouhejte na jemno kořen křenu a smíchejte jej se stejným množstvím medu. Uložte na chvíli do lednice, aby se látky smísily. Užívejte po lžičkách několikrát denně.
Další tipy na léčbu chřipky najdete ZDE.
Komplikace
Mohou být způsobené buď primárně chřipkovým virem, nebo sekundárně bakteriální infekcí. Jedná se o záněty průdušek, zápal plic, u dětí zánět středního ucha.
V průběhu chřipky se často vyskytují abnormality na EKG, může dojít k zánětům srdečního svalu nebo osrdečníku, k dekompenzaci ischemické choroby srdeční, až k akutnímu infarktu myokardu.
To vše jsou důvody, proč by se chřipka v žádném případě neměla podceňovat, a to zejména u seniorů, dětí a lidí s oslabenou imunitou.
Očkování
Na severní i jižní polokouli je kvůli ročním obdobím období výskytu chřipky jiné. Proto i Světová zdravotnická organizace každoročně stanovuje dvě různá složení vakcíny pro vakcinaci, tj. pro severní a jižní polokouli.
Účinnost očkování je jen krátkodobá, protože viry chřipky se často mění. K výrobě očkovací látky se používá vždy aktuální kmen chřipky, takže je potřeba očkovat každý rok. Očkování se doporučuje zejména seniorům nad 65 let, chronicky nemocným a dětem v kolektivu, které jsou starší 2 let. Očkování je velmi dobře snášeno.
Nejvhodnější doba na očkování je před začátkem chřipkové sezóny. Chřipkové epidemie postihují Česko v chladných měsících roku, nejčastěji mezi prosincem a březnem. Nové vakcíny pro danou sezónu se na trhu obvykle objevují v září, ideálním termínem pro očkování je tedy říjen a listopad. Očkování zajišťuje nejčastěji praktický lékař, zdravotní ústavy a očkovací centra.
- Více o očkování čtěte ZDE.
Autor: Marie Bezděková
Kapky do nosu mohou způsobit závislost
Nemáte rádi ucpaný noc a stříkáte si kapky do nosu několikrát za den klidně i každou hodinu? Dávejte si velký pozor, protože vám kapky mohou rozleptat sliznici nebo vás připraví o čich.
Kapky do nosu s léčivou látkou se mohou používat jen několik dnů v kuse. Kapky do nosu patří do skupiny léků a jejich používání se tedy řídí správným dávkováním.
Nepatří rozhodně mezi preventivní léky, jak by se mohlo zdát. Nosní kapky obsahují derivát efedrinu, jehož působením na sliznici dochází ke stáhnutí cév v místě otoku sliznice.
Dýchání je následně mnohem snazší, nicméně při překročení dávkování hrozí závislost.
Obecné doporučené dávkování je tři až sedm dnů u dětí ještě méně. Záleží na typu léčivé látky. U některých přípravků se nedoporučuje užívání delší než tři dny. V případě chronické rýmy je nutné udělat v používání nosních kapek pauzu ideálně čtrnáct dnů.
Derivát efedrinu, který je obsažen v drtivé většině nosních kapek a sprejů přeruší pohyb buněk v nosní sliznici. Lék tak pronikne do nosní sliznice, kde způsobí pocit ucpaného nosu.
Nevhodné nosní kapky nebo nesprávné používání může vést až k ucpání Eustachovy trubice, zánětu středního ucha nebo ke ztrátě čichu. Lidé, kteří mají nutkání stříkat si nosní kapky do nosu pravidelně, se v tuto chvíli stávají na léku závislí.
Projevuje se to tím, že mají pocit neustále suché sliznice, která pálí nebo svědí. Rýma je sice už dávno pryč, nicméně bez dalšího stříknutí do nosu se nedokážete volně nadechnout.
Zbavit se této závislosti není nic jednoduchého. Můžete jí zvládnou sami, nicméně se musíte smířit s tím, že přibližně 14 dní bude váš nos trpět a vy samozřejmě také. Případně můžete navštívit lékaře, který vám nejspíše předepíše kortikoidy. U těch nejhorších případů je nutný chirurgický zákrok.
Příběhů o závislostech na nosních kapkách je plný internet. Jsou tací lidé, kteří si stříkají kapky do nosu každých 30 minut, již několik let v kuse a vyrazit kamkoliv bez kapek je absolutně nemyslitelné.
Dokonce obcházejí různé lékárny, protože se na ně dívají zaměstnanci lékáren již podezřele, jelikož odebírají velké množství kapek.
Představa, že jim kapky dojdou o víkendu je nemyslitelná a jsou schopni pro ně jet klidně i 30 km.
Přitom alternativ je poměrně mnoho. Nezasáhnou sice tak rychle jako kapky s léčivou látkou, nicméně na nich nevzniká riziko závislosti a jsou zcela přírodní a neškodné pro naše tělo. Mezi takové přípravky patří různé solné roztoky, solné spreje, nebo proplachy nosu.
Jako prevence rýmy je ideální pravidelný proplach nosu solným roztokem. Stačí každý den ráno a večer, když si čistíte zuby provést nosní hygienu proplachem nosu. Vyčistíte si tak nosní dutinu od prachu, nečistot, alergenů a zároveň navlhčíte nosní sliznici, která může tak snadněji fungovat.
Proplachy nosu se používají i při chronické rýmě a při zánětu nosních dutin. Alternativou k nosním výplachům jsou solné roztoky ve spreji, které sice nezbaví nos nečistot propláchnutím, nicméně zvlhčí sliznici, která tak může snadněji produkovat hlen a posunovat ho ven z nosní dutiny pomocí řasinek.
Nosní sprej je vhodný jako prevence rýmy hlavně u malých dětí, u kterých se nedoporučuje proplach nosu, po kterém je nutné řádné vysmrkaní, kterého nejsou malé děti schopny.
Dejte na naše doporučení a neužívejte nosní kapky déle než 7 dní. A v každém případě čtěte pozorně příbalový leták. Přeji mnoho dní bez rýmy a podobných záležitostí.
Ondřej Ševčík