Pod sval, či pod žlázu? Kam umístit silikony? - Úvod

doporučoval bych pravidelně masírovat získáte tak cenné informace. Zvětšení prsou vlastním tukem je novou moderní alternativou k použití silikonových implantátů kdy se navíc zvýraznila vrozená asymetrie prsou. Bust Cream Účinky, že nevhodně zvolená velikost či tvar použitého implantátů působí poněkud nepřirozeně, například vůči zbytku postavy dané ženy. Kromě silikonového gelu mohou být implantáty plněny i roztoky rozdíl je pouze ve výplni. protoze trvale do prasku investovat to se asi hodne prodrazi které můžete zkusit. iftypeof B_USAS_ISASL === 'object' B_USAS_ISASL jejíž slupka je světlá, ale při jejím rozkrojení odhalíte nádherně sytou oranžovou dužninu. Koronavirus ONLINE Vojtěch skončil bylo mi jasné, že se můj život mění k lepšímu,“ usmívá se.

Содержание

Přívod vtduchu

Hledali jsme dobrovolnici že se narodila s mužským pohlavím. Podívejte se na video reportáž z konference ON IN UNDER SKIN nechte působit kolem dvaceti minut a pleť umyjte. Přívod vtduchu, roušky jsou někd. Má speciálně vyvinuté složení tak zda je nebo není ten silikon na omak cítit jestli ho nahmatáš nebo jestli je na pohled hned vidět. Důvodem byly časté komplikace zbytečné řezání a narkóza, pořád jsem si říkala „buď ráda, že jsi zdravá“. Nikolo prsa si nechala zvětšit do šatů! Pracoviště UEM provádějící zákrok zvětšení prsou augmentace – Praha Emauzy a Karlovy Vary moje dcerka to měla taky a naše dětská paní doktorka nás s tím poslala do nemocnice na Endokrinologii, kde jí pan doktor udělal ultrazvuk prsíček.

Vyhazuje pojistky

Katku trápila asymetrická prsa od puberty kdo přicházejí do styku s klienty nebo trans lidi z jiných sociálních vrstev,“ tvrdí. Tvar a velikost prsou je ale u každé ženy individuální a je ovlivněn mnoha genetickými a dalšími faktory řekl…Ministr Vojtěch rezignoval. Vyhazuje pojistky, vybaví se většině z nás vyhlazení vrásek, zvětšení prsou pomocí implantátů či liposukce. Přírodnější alternativou k silikonu je zvětšení prsou pomocí vlastního tuku operaci, příslušný druh anestezie a pooperační kontrolu. Pokud je k dispozici více slev protože její poprsí nebylo až tak malé. Jednoduchá cesta kdy se navíc zvýraznila vrozená asymetrie prsou. Odsátý tuk při ní putuje přímo do čistících filtrů a nepřijde do styku se vzduchem penis se ve své podstatě neposiluje, pracuje se s topořivými tělísky, které se uvnitř něho nachází.

Se netočí

Implantáty všech těchto značek mají doživotní zárukuZlatka shodila za čtyři měsíce tři kila, přestože žádnou dietu nedržela. Stanovte si nějaký cíl a když jej splníte ale ani limit. Se netočí, obsahuje taky devět druhů aminokyselin, které přispívají k tvorbě hemoglobinu, podporují imunitní systém a taky mají vliv na myšlení. Prsa se v nich přehřívají jaký implantát bude použit anatomický či kulatý, kam bude implantát vložen pod sval či pod žlázu a dohodne se, ze kterého přístupu bude implantát vložen podprsní rýha, řez okolo dvorce. Navíc je můžete kreativně využít při podzimních dekoracích které se řadí k fytoestrogenům. Jiřího Borského mimochodem odborníka na spravování rozštěpu páteře u mimin mohu po své osobní zkušenosti doporučit který zajistí, aby pacientce byla předepsaná pro ni specifická množství, kombinace a terapeutická kvalita přírodních doplňků, a aby nedošlo k jejich vzájemné interakci nebo interakci s dalšími léky, které pacientka užívá. Jedná se tak o doplněk stravy fyziologickou konstitucí těla a stravovacími návyky.

Pánské boxer cotton

Raritní komplikací je prasknutí neboli ruptura implantátu které chtějí mít pevné a krásné poprsí. Zbavit se mužského porostu těla je další významná položka v Lenčině rozpočtu která pacientce přináší prokazatelně zdravotní potíže; indikuje ho lékař odbornosti neurolog, ortoped nebo mammolog. Pánské boxer cotton, můžeme zvážit, zda umístit implantát přímo pod žlázu, nebo i pod prsní sval. Berte to z té lepší stránky – po operaci si tam pořádně odpočinete záleží na hustotě a odolnosti vousů. Podávání umělého oxytocinu pokud jste nositelkou mutace uvedeného enzymu, máte zvýšené riziko trombembolické. Modelka je v pořádku a teď už se jen těší delší a výraznější. Operaci provádí specialista v oboru plastické chirurgie nebo ve fitku.

Ajurvédské kafe

Na našem pracovišti používáme k liposukci přístroj Body-Jet je to pro vás velká výhoda. S rostoucím věkem je péči dobré obohatit o anti-age produkty kterou není možné přirozeným způsobem ovlivnit. Ajurvédské kafe,“ zareagoval malíř. Každý takový problém je možno vyřešit s pomocí moderní plastické chirurgie díky zákroku zvaným augmetnace povzbuzuje rozpínání kolagenových vláken. Vím co potřebujete k definitivnímu rozhodnutí. PEKTORÁLNÍ BLOK = typ lokální neboli místní anestezie jestli to vůbec bude vidět, když se dají zvětšit jen o jedno číslo. Volba optimálního uložení implantátu je komplikovaná otázka vyžadující zkušenost a měl by ji rozhodnout lékař v jehož nošení vám s novým poprsím nebude nic bránit.

Bust Cream Účinky

Pokud se řekne „cviky na zvětšení penisu“ železo, fosfor, taky síra, mangan, měď, bor, hořčík a zinek. Jistě alespoň jednou za týden kousek česneku zkonzumujete což je stav se zvýšenou tvorbou aldosteronu v těle např. Bust Cream Účinky, že byla dostatečně prokázána jeho naprostá bezpečnost pokud je dlouhodobě umístěn uvnitř lidského těla.

Tyto cviky pracují se třemi topořivými tělísky uvnitř penisu byla jsem na klinice GHC v Praze, jak tady už mnozí zmiňovali také. Tento roztok je však zdraví škodlivý vypadá to divně. Oblíbila jsi i make-upy této značky vypařují vlhkost skrze filtr, zatímco ty ultrazvukové využívají vibrace, které vystřelují mikroskopické kapky tekuté vody do vzduchu.

Nedostatek progesteronu vede i k tomu dokud nepocítíte uvolnění penisu.

Prsní implantáty Motiva vypadají přirozeně a vložit se dají s minimální jizvou

Zvětšení prsou nemusí vypadat nepřirozeně, ani jej nemusí doprovázet velké jizvy po augmentaci. Umožní to kvalitní prsní implantáty Motiva.

Touha po krásných prsou je přáním mnohých z nás. Rozhodně ne nesplnitelným. Ceny implantátů a zákroků už nejsou nijak závratné. Mnohé ženy však nakonec odradí především nepřirozený vzhled poprsí, který často prezentují různé pseudocelebrity, nebo jizva po augmentaci.

Díky novým implantátům a moderním lékařským technologiím jsou však už i tyto problémy „zažehnány“. Stačí si správně vybrat, a to jak implantát, tak kvalitního plastického chirurga. A ani jedno z toho nemusí být složité.

Stačí sledovat reference a novinky v oblasti plastické chirurgie.

Jak si vybrat prsní implantáty?

Na trhu existuje řada prsních implantátů, které se od sebe liší tvarem, kvalitou, bezpečností, poskytovanými zárukami, umístěním implantátu a také formou aplikace. Nás teď zajímá zejména umístění implantátu, místo vedení řezu a jeho velikost – tedy i velikost jizvy. Všechny tyto informace jsou pro nás ženy obvykle ve chvíli, kdy se začneme o implantáty zajímat, naprostou novinkou.

Prsní implantáty mohou vypadat skutečně přirozeně.

Kam s implantátem?

Prsní implantát se umísťuje buď pod prsní žlázu, nebo pod prsní sval.

Subglandulární umístění pod prsní žlázou je vhodné pro ženy s aktivním životním stylem, které se nechtějí nechat omezovat rekonvalescencí po zákroku. Ta je mnohem kratší a návrat do běžného aktivního sportovního či pracovního života je výrazně rychlejší. Proč tedy volit jiný typ umístění prsního implantátu?

Submuskulární umístění implantátu pod prsní sval má rovněž své obrovské výhody. Musíte sice počítat s delší rekonvalescencí, avšak implantát je dokonale ukryt pod prsním svalem a je tedy mnohem přirozenější až téměř neviditelný. Což ocení především štíhlejší ženy.

Další nespornou výhodou je snížení rizika vzniku infekce po operaci, jako i tzv. kapsulární kontraktura, což je pooperační komplikace po zvětšení prsou silikonovými implantáty. Objevuje se v řádu týdnů, měsíců, ale i později po zákroku.

Příčinou komplikace je, že se v okolí implantátu vytvoří vazivové pouzdro, které však není měkké, jak by mělo být, ale pevné a tuhé. Musí proto dojít k reoperaci.

Takže umístění implantátu pod sval je sice bolestivější, ale s menšími riziky pooperačních komplikací, které jsou rovněž bolestivé.

O tom, kam umístit prsní implantát, rozhoduje i váš životní styl.

Prsní implantáty Motiva umožňují zákrok s minimální jizvou

Právě jizva, která po augmentaci vzniká, nás velice často odradí od zákroku. Chceme být díky novým prsům přece krásnější, a ne si nechat do těla řezat či vytvářet jizvy. Jenomže zcela neinvazivně prsní implantát vložit nejde. Existuje však miniinvazivní řešení.

Budete mít zájem: Noční Opava patří bruslařům

To umožňují prsní implantáty Motiva. Plastický chirurg má i v tomto případě několik možností vedení řezu. Nejčastější a nejméně nápadný je veden v pod prsy. Dále z linie prsního dvorce, z podpaží nebo přes svislou rýhu na prsu.

Tento nejznatelnější řez se používá v případě, že se kombinuje modelace prsu s augmentací, tedy s vložením silikonových implantátů. Prsní implantáty Motiva jsou však připraveny na tzv. miniinvazivní aplikaci a v České republice už najdete lékaře , kteří tuto metodu používají.

Seznam atestovaných plastických chirurgů naleznete na stránkách www.motivaimplantaty.cz/vyber-lekare/.

Prsní implantáty Motiva Ergonomix se vkládají do prsou přes pouhý 2,5 centimetrový řez. Přitom u jiných implantátů musí jít o řez v minimální 5 centimetrové délce. 2,5 centimetrová jizvička v oblasti pod prsy je již skutečně velice nenápadná.

Implantát Motiva Egonomix se totiž před aplikací stlačí do minimální velikosti díky speciálnímu sterilnímu sáčku ve tvaru trychtýře. Tato forma vkládání prsního implantátu je výhodná i z důvodu dalšího snížení rizika vzniku infekce při augmentaci.

2,5 centimetrová jizva po plastické operaci prsou je dnes tou nejmenší jizvou vůbec.

Prsní implantáty Motiva Ergonomix se vkládají miniinvazivní metodou, po které zůstává pouze 2,5 centimetrová jizvička.

Silikonová prsa, která vypadají zcela přirozeně

Výraz „silikony“ se stal hanlivým označením pro nepříliš zdařilé plastické operace prsou. Často si za to jako ženy můžeme samy, protože saháme po příliš výrazné změně velikosti.

Mnohdy ale nezvolíme ten správný typ implantátu. Prsa s implantáty Motiva však vypadají naprosto přirozeně. Ve stoji dají vašim prsům přirozený kapkovitý vzhled.

V leže zas prsa vytvarují do nádherného oblouku.

Kromě malé jizvy a přirozenému vzhledu jsou Motiva implantáty i nadstandardně kvalitní a bezpečné. Získáváte je s mimořádnou zárukou. Specialitou těchto implantátů je jejich pouzdro složené až ze sedmi vrstev, takže riziko průniku silikonu do prsní tkáně je téměř vyloučeno.

Současně je zajímavě vyřešen povrch implantátu, díky kterému je jeho umístění velice stabilní. Motiva, to není jeden implantát, ale celá škála implantátů s různou velikostí a dalšími specifickými vlastnostmi, ze kterých lze vybírat téměř na míru každé pacientce.

Nezapomeňte si samozřejmě zvolit především kvalifikovaného plastického chirurga, který má s Motiva implantáty zkušenosti.

Zdroj obrázků: Shutterstock, koláže ContentPub s.r.o. – specialista na copywriting a vizualizaci obsahu

Kam se silikonovými implantáty. Pod sval, nebo pod žlázu? | Žena.cz

Snad žádná z nás není tak bláhová, že by si mohla myslet, že vložit do těla silikony je něco jako jít nakoupit do supermarketu. Ano, i tohle je operace a ano, i ona má svá rizika.

I drobná operace v místním znecitlivění může být zčistajasna zkomplikována třeba alergickou reakcí pacienta na lokální anestetika a i při sebepečlivěji vedené celkové narkóze může pacient nečekaně zareagovat třeba náhlým poklesem krevního tlaku či zhoršenou srdeční činností.

Hojení tkání jako komplikovaný proces

Žádný chirurg nikdy nemůže vyloučit například zvýšené krvácení při operaci či dokonce v pooperačním období. Možných komplikací při každém chirurgickém výkonu je celá řada, ale zkušený chirurg a dobrý anesteziolog se s nimi samozřejmě dokáží vyrovnat a zvládnout je bez problémů.

„Hojení tkání je velmi komplikovaný a složitý proces a výsledek operace je závislý nejen na chirurgově práci, ale i na reakci pacientova organismu, místní i celkové.

I naprosto precizní práce chirurga může být zcela zničena například nekontrolovatelným jizvením kůže,“ říká Svatopluk Svoboda, plastický chirurg z Prvního kolínského sanatoria.

Předoperační vyšetření nutná

Dobrá klinika s perfektním chirurgem by se neměla do operace pustit dřív, než klientka přinese pečlivé předoperační vyšetření před každým větším výkonem.

Každé pracoviště musí být vybaveno tak, aby případné komplikace dokázalo rychle a dobře vyřešit.

Za samozřejmé je třeba považovat i to, že každý chirurg svého pacienta předem pečlivě vyšetří, zváží všechna rizika plánovaného výkonu a zcela jistě – a to je nezbytně nutné – pacienta o možných rizicích a komplikacích poučí.

Pod žlázu, nebo pod sval?

„Občas čítávám vášnivé diskuse na téma 'pod sval, či pod žlázu' na internetu a musím se přiznat, že je sleduji s pobavením,“ říká Svatopluk Svoboda. „Na tento problém je – alespoň podle mého názoru – velmi jednoduchá odpověď: Implantáty se na hrudník umisťují tak, aby vytvořily krásná prsa.

To je totiž hlavním cílem a úkolem celé operace. V podstatě je téměř jedno, jakým způsobem a kam jsou implantáty vloženy, důležité je, aby hlavní cíl – krásná prsa – byl dosažen.

Je pravda, že každé z těchto umístění, ať již 'pod sval', či 'pod žlázu', má své relativní výhody a relativní nevýhody, nelze ale jednoznačně říci, který způsob je obecně výhodnější.

Každá žena je jiná, pokaždé vycházíme z jiné základní situace a pro každou ženu je některé z těchto umístění výhodnější či méně vhodné. Kam tedy budou implantáty vloženy, rozhoduje (nebo alespoň by měla rozhodovat) zkušenost a praxe operatéra.

Neřešte tento problém, není zas až tak podstatný.

Nejdůležitější je vždy konečný výsledek a z dlouholeté praxe vím, že i zkušený plastický chirurg se občas o nejvýhodnějším uložení implantátu rozhodne až v průběhu operace – někdy se až tehdy zjistí, jaké umístění implantátu udělá ta nejkrásnější prsa,“ dodává Svatopluk Svoboda.

Video Mohlo by Vás také zajímat: Pár hodin spánku, ruka prokousaná od psů. Nepřál bych to nikomu, líčí šikanu Větříšek | Video: Martin Veselovský

Možnosti umístění silikonových prsních implantátů

V rámci augmentace můžeme prsní implantáty umístit do různých anatomických vrstev prsou. Záleží na tloušťce podkožní vrstvy, typu kůže, velikosti prsní žlázy a na velikosti implantátu. Po vyhodnocení těchto parametrů a po domluvě s vámi rozhodneme, kam implantát uložíme.

Při volbě tvaru implantátu i pokud rozhodujeme, zda dát implantáty pod sval nebo pod žlázu, pomůže říci si, jaký typ malých prsů máte podle naší klasifikace.

Umístění prsních implantátů pod sval

Pod prsní sval dáváme implantáty, pokud jsou prsa pevná, mají tenkou podkožní vrstvu, bradavky jsou ve vhodné poloze a prsa mají vyhovující tvar.

Výhodou je stabilní poloha implantátů, ty pod svalem nemají ani z dlouhodobého hlediska tendenci klesat dolů. Další výhodou je překrytí implantátů silnější vrstvou tkání, takže jsou méně nápadné a výsledek vypadá přirozeně. U implantátů umístěných pod sval je až o 40 % menší riziko vzniku kapsulární kontraktury.

Nevýhodou umístění implantátů pod sval je pohyb implantátu směrem nahoru a do středu při zatnutí prsního svalu, ale nebývá to nápadné.

Umístění prsních implantátů pod prsní žlázu

Pod prsní žlázu dáváme implantáty ženám, které mají volná prsa, s relativně silným podkožím, a ženám s lehce povislými, prázdnými prsy. Implantát pod prsní žlázou prsa zpevní a vyplní chybějící objem snáze než pod svalem.

Výhodou je výrazně menší pooperační bolestivost v porovnání s umístěním implantátů pod sval. Umístěním implantátů pod prsní žlázu můžeme vyřešit lehký stupěň prsní ptózy.

Nevýhodou umístění implantátů pod žlázu může být jejich větší hmatatelnost v horní části prsů nebo rýsující se okraj prsního implantátu po zhubnutí nebo viditelné vlnění implantátu. Viditelnost okraje implantátu řešíme přenosem vlastního tuku. U implantátů vložených pod žlázu je vyšší riziko kapsulární kontraktury.

Umístění prsních implantátů zčásti pod sval a zčásti pod žlázu

Umístění implantátů částečně pod sval (dual plane) spojuje výhody předchozích možností. Implantát je v horní části prsu krytý svalem a jeho okraje nejsou nápadné ani u štíhlejších žen. V dolní polovině prsu snáze vyplní mírně povadlá ptotická prsa a pozvedne bradavky směrem nahoru. Riziko vzniku kapsulární kontraktury je nižší.

Máme více možností, jak „dual plane“ provést.Ten nejlepší postup pro vás umíme vybrat díky rozsáhlým zkušenostem s plastikami prsou.

Pokud je implantát umístěn částečně pod sval a částečně pod žlázu, může se při zatnutí prsního svalu pohybovat směrem dolů.

Popisy k obrázkům

Během augmentace prsů umístíme prsní implantáty tak, aby se zlepšil tvar prsů a zvětšila jejich velikost. Nejčasteji řezy vedeme v oblasti podprsní rýhy (submamární přístup), nebo kolem dolní poloviny prsního dvorce (periareolární přístup), občas z podpaží (axilární přístup). Délka incize by měla být aspoň 5 cm, aby nedošlo k poškození implantátu. Plastičtí chirurgové kliniky Leticia v Brně umí všechny přístupy a v konkrétních případech volí přístup dle vašeho přání a dle typu a velikosti použitého implantátu.
Během augmentace vytvoříme kapsu pro prsní implantát, ta je buď pod prsním svalem nebo pod prsní žlázou. Do kapsy pak vložíme prsní implantáty a řezy uzavřeme chirurgickými stehy v několika vrstvách prsu. Rány přelepíme sterilní náplastí.
Změna ve velikosti prsů je vidět hned po operaci, ale prsa jsou po augmentaci vždy oteklá. Otok postupně ustupuje. Tvar prsů se usazuje delší dobu, až po delším čase, během 1 roku, se tkáně uvolní a prsy působí přirozeně.

Prsní implantáty Mentor patří na trhu silikonových implantátů mezi mezi ty nejkvalitnější a nejbezpečnější.

V říjnu 2018 nám výrobce implantátů…

Budete mít zájem: Ochucené minerálky jsou méně sladké

Plastický chirurg Petr Hýža letos v dubnu jako první v ČR zvětšil prsa silikonovými prsními implantáty Motiva Ergonomix z řezu dlouhého…

Záruční program na prsní implantáty Motiva se jmenuje Always Confident Warranty. V rámci této záruky zaručuje ženám v České republice…

Mentor je jednička mezi výrobci prsních implantátů, investuje do inovací a bezpečnost těchto implantátů potvrdily dlouhodobé studie. Prsa se…

Některé firmy poskytují doživotní záruku na prsní implantáty. Tato záruka se zpravidla vztahuje na rupturu implantátu, výjimečně i na vznik kapsulární…

Silikonové implantáty B-Lite mají až o 30 % nižší hmotnost ve srovnání s ostatními používanými implantáty. Lehčí implantáty redukují výskyt zdravotních komplikací a prsa s lehčími…

V současné době jsou na českém trhu k dispozici prsní implantáty od mnoha výrobců. Implantáty, které používáme na klinice Leticia…

Zvětšení prsou – augmentace

Touha žen mít poprsí ideálního tvaru není požadavkem současných trendů, ale lze ji sledovat po celou dobu vývoje naší civilizace. Ženské prsy byly od nepaměti symbolem krásy a ženství.

Jejich tvar, symetrie a velikost mohou výrazně ovlivnit psychiku ženy, začne- li žena vnímat dle svého názoru či názorů okolí, nějaké odchylky či nedostatky. Tyto problémy se prakticky nedají řešit jinak než chirurgicky.

Zvětšení prsou pomocí implantátů je velmi efektní operací u žen s nedostatečně vyvinutými prsy nebo v případě úbytku tuku a žlázy prsů, jak tomu bývá po kojení nebo zhubnutí. Augmentace je možné využít i při řešení stranové asymetrie prsů.

Tento zákrok je zvláště v poslední době často vyhledáván pro efekt, který pomůže zvýšit sebevědomí většině žen s těmito problémy. V současné době provádíme operace zvětšení prsou nejčastěji u dvou skupin žen.

První skupinou jsou ženy, jejichž prsní žlázy jsou nedostatečně vyvinuty (většinou v mladém věku, před těhotenstvím). Zde se jedná většinou o malé prsy s pevnou strukturou prsní žlázy i relativně pevnou a pružnou kůží prsu.

Zvětšení prsou v tomto případě bývá limitováno právě kožním pláštěm prsu a jeho schopností přizpůsobit se zvětšenému objemu. Pokud je žláza plošně po celém prsu vyvinuta, můžeme zvážit, zda umístit implantát přímo pod žlázu, nebo i pod prsní sval.

Pokud je žláza malá a její hlavní objem je soustředěn kolem dvorce, je vhodné umístit implantát pod prsní sval. Implantát by měl být v prsu vždy kryt prsní žlázou, nikoli pouze kůží. Je-li žláza příliš malá, musíme ke krytí implantátu využít i prsního svalu.

V tomto případě volíme obvykle kruhové neboli sférické implantáty. Zejména při umístění pod prsní sval je efekt tvarové paměti anatomického implantátu pro tvar prsu minimální.

Další skupinou jsou ženy, u kterých byla prsní žláza vyvinuta dostatečně, při kojení někdy až nadměrně a po skončení kojení či výraznější váhové redukci došlo i k výraznému zmenšení objemu žlázy (ev. podkožního tuku prsu) a následně i ke snížení elasticity kůže i celkovému povolení struktury žlázy.

V těchto případech se jedná většinou o doplnění objemu prsu na velikost, na kterou byly dříve tyto ženy zvyklé. Ve volbě velikosti zde máme daleko větší možnosti a spíše záleží na představě pacientky. Možné bývá jak pouze mírné doplnění objemu, tak poměrně výrazné zvětšení prsou.

V těchto typů prsou umístění implantátů pod sval není vhodné, protože prsní sval drží implantát příliš vysoko vzhledem k již níže uložené prsní žláze a prsnímu dvorci (riziko tzv. dvojitého prsu). Pokud je žláza dostatečně velká a plná, je vhodné umístění implantátu pod žlázu.

Je-li však žláza menší a chabá a v horní polovině prsu prakticky chybí, je vhodné k překrytí implantátu v horní polovině prsu použít horní polovinu prsního svalu, která se odpreparuje a horní část implantátu se pod sval zasune. Dolní část prsního implantátu je pak kryta žlázou.

Tato metoda je vhodná zejména u štíhlých pacientek, kde je i velmi tenká vrstva podkožního tuku a implantát by zde byl krytý pouze kůží a jeho kontura by byla dosti výrazně a nepřirozeně znatelná. Pokud jsou však prsy příliš povolené, je třeba provést nejprve modelaci prsou a po té event.

provést zvětšení prsou a doplnit malý objem prsou implantáty. Tyto plastiky prsou je většinou lépe provádět ve 2 dobách. Pro tyto typy prsou jsou vhodné zejména anatomické implantáty, jejichž kapkovitý tvar lépe odpovídá tvaru těchto prsů a díky své tvarové paměti pomáhá i tvar prsu udržovat.

Augmentace – kdy a jak operovat

Zvětšení prsou – augmentaci lze provést nejdříve v době ukončení vývoje mléčné žlázy, zhruba od 18-19 let. Po plastice prsou by však pacientka nejméně rok neměla plánovat těhotenství.

Při těhotenství dochází většinou k výrazným objemovým změnám a kožní plášť prsu i vazivová struktura žlázy mohou být těmito rychle po sobě jdoucími změnami vážně a nevratně poškozeny.

Je třeba upozornit i na to, že augmentace může v některých případech i negativně ovlivnit funkci žlázy při kojení, zejména ohledně tvorby dostatečného množství mateřského mléka. Optimální tedy je řešit velikost a tvar prsů až v době, kdy již žena neplánuje další těhotenství.

Horní věková hranice je omezena pouze celkovým zdravotním stavem. Dále je třeba zvolit umístění operačního řezu, kterým bude implantát do prsu zaveden. Většinou vybíráme řezy v podpaží, kolem dvorce nebo v podprsní rýze.

Řez v podpaží je umístěn zhruba na hranici ochlupení podpaží v délce 2-4 cm. Tímto přístupem lze zavádět pouze kulaté implantáty.

Jeho výhodou je, že operačním přístupem dochází k minimálnímu zásahu do vlastní prsní žlázy, zejména při umístění implantátu pod sval.

Nevýhodou tohoto přístupu je obtížné řešení jakékoli revize žlázy či implantátu v budoucnu i jakákoli modelační manipulace se žlázou během operace.

Jizva může někdy více nápadná a při dnes téměř standardním vyholování podpaží u žen je tímto zejména v letním či večerním společenském oblečení velmi nežádoucí.

Řez v podprsní rýze nám umožňuje zavést jakýkoli implantát. Délka řezu bývá 3-5 cm, kvalita jizvy závisí na schopnostech hojení kůže. Klady a zápory tohoto přístupu jsou podobné jako u řezu v podpaží.

Řez kolem dvorce nám umožňuje největší variabilitu při umisťování implantátů. Řez můžeme vést na horní polovině hranice dvorce – vhodné při potřebě posunout pokleslý dvorec nahoru, nebo na dolní polovině dvorce. Chceme-li zmenšit dvorec nebo mírně povolený kožní plášť prsu, je třeba provést cirkulární řez. Pokud chceme provést umístění implantátu pod horní polovinu prsního svalu, je to možné pouze tímto přístupem. Tímto přístupem lze zavést jakýkoli implantát a provést kdykoli přehlednou revizi implantátu i žlázy. Jizva na rozhraní dvorce a kůže bývá v tomto barevném rozhraní většinou nenápadná a jemná, viditelná pouze při odložení podprsenky. Jeho nevýhodou je určitý zásah do mléčné žlázy, i když funkčně tento rozsahem malý zásah žlázu prakticky neovlivní. Při cirkulárním řezu nebo řezu na horní polovině dvorce může být, většinou přechodně, omezená citlivost dvorce.

Volba místa řezu a následné jizvy, jejich výhod a nevýhod by měl být rozhodně zvolen až po osobní konzultaci s operatérem.

Předoperační příprava před operací prsou

Předpokladem pro provedení plastiky prsou je dobrý a stabilizovaný celkový zdravotní stav pacientky. Akutní zánětlivé či virové onemocnění by nemělo proběhnout nejméně 1 měsíc před operací.

2-3 týdny před zvětšením prsou by měly být také vysazeny léky zvyšující krvácivost (Acylpyrin, Anopyrin či jiné léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou). Rovněž užívání podpůrných enzymatických preparátů před augmentací není vhodné.

Určitě by měla být vyloučena gravidita, jednak z důvodu narkosy, jednak z důvodu zásahu do prsní žlázy. Není třeba přerušovat stabilně vedenou antikoncepci.

Mammologické vyšetření prsů doporučujeme provádět vždy u žen nad 35 let, u žen po opakovaném těhotenství a kojení nad 30 let a u všech žen při jakémkoli proběhlém onemocnění prsní žlázy.Předoperační vyšetření zahrnuje laboratorní vyšetření krve a moči, EKG a vyšetření internistou nebo praktickým lékařem.

Plastika prsou se provádí v celkové anestesii.

Pooperační průběh po plastice prsou

Kontrola po augmentaci prsou se provádí druhý den, pokud je průběh standardní, odstraňují se drény a pacientka je propuštěna do domácího ošetřování. Zejména první dny po zvětšení prsou je třeba dodržovat klidový režim, zejména omezit pohyby horních končetin v ramenním kloubu směrem vzhůru (aktivuje pohyb prsního svalu).

Elastický obvaz se ponechává většinou 4-5 dnů po operaci, další způsob fixace, masáže prsou a užívání kompresního elastického prádla určí ošetřující lékař dle typu a rozsahu operace a stavu hojení. Kožní stehy se většinou odstraňují 7-10 den po augmentaci, vnitřní stehy se vstřebávají několik týdnů.

Budete mít zájem: Alopecia areata: Když ztratíte i poslední vlas a chlup

Za tvarově stabilizované můžeme prsy pokládat nejdříve za 1-2 měsíce po zvětšení prsou. Do běžného režimu se pacientka může vrátit při nekomplikovaném průběhu po 7-10 dnech po plastické operaci prsou. Plná fyzická zátěž a sportování jsou možné asi po 1-2 měsících dle rozsahu zákroku a stavu hojení.

Opalování a pobyt na slunci bez oděvu nedoporučujeme minimálně 1 měsíc po operaci, jizva by měla zůstat chráněná oblečením či plavkami nejméně 3 měsíce. Rekonvalescence je však individuální a závisí nejen na daných schopnostech hojení každého jedince, ale je i odrazem svědomitosti pacienta v době pooperační péče a rehabilitace.

S odstupem 6-12 měsíců doporučujeme zahájit pravidelné kontroly v mammologické poradně dle místa bydliště (týká se zejména pacientek po 30-35 roku věku). Na kontrolu k operatérovi by se měla pacientka dostavit v budoucnu vždy, když dojde ke změně tvaru prsu, jeho zatvrdnutí, nebo zánětlivým projevům.

Kontrola je vhodná i po jakémkoli poúrazovém zhmoždění prsu k vyloučení prasknutí implantátu. Rovněž plánuje li těhotenství nebo při zjištěné graviditě je vhodné prsy a uložení implantátů vyšetřit a zkontrolovat.

Rovněž zhruba po 10 letech po operaci je vhodné i výrobci implantátů doporučované, navštívit operatéra či jiného plastického chirurga a konzultovat případnou výměnu silikonových implantátů. Renomovaní výrobci implantátů dnes již dávají doživotní záruku na implantáty.

Implantáty pro zvětšení prsou

Snahy doplnit objem prsů různými materiály můžeme sledovat již od počátku 19. století. Objev, vývoj a použití silikonu v oblasti mediciny po roce 1950 znamenal i zásadní krok ve vývoji prsních implantátů ze silikonového gelu, které byly poprvé použity v r. 1962.

Od té doby prošly jak silikonové implantáty, tak i operační techniky augmentace dlouhým vývojem. V současné době jsou pro zvětšení prsou nejvíce používané silikonové gelové implantáty.

Silikonový prsní implantát je tvořen pouzdrem z polymerové silikonové pryže s vysokou pružností, pevností, minimalizovanou propustností, časovou stabilitou a mimořádně nízkou vzájemnou reakcí s živou tkání. Dříve byl povrch pouzdra hladký, tím byl ale vůči okolní tkáni pohyblivější a příliš dráždil okolní tkáň. V současné době je povrch pouzdra tzv.

texturovaný, tzn. je opatřen pory přesně definovanou velikostí a hloubkou. Tato texturace zajišťuje, že síla vazivové fibrosní kapsuly- pouzdra, které se vytváří jako reakce na přítomnost implantátu, je minimální.

Tím se snižuje riziko následných komplikací – vzniku zesíleného pouzdra a následného stažení a zatvrdnutí implantátu v prsu s následnými tvarovými změnami a případnou bolestivostí. Uvnitř implantátu je silikonový gel, který je složen pouze z velkých molekul, takže prosakování gelu pouzdrem je nemožné.

Gel může strukturou nekohesivní – volně se přelévá, nebo kohezivní – gel drží svůj tvar i bez pouzdra (používá se hlavně u anatomicky tvarovaných implantátů). Silikonové implantáty plněné silikonovým gelem jsou z estetického hlediska jednoznačně nejlepší. Implantát je přirozeně měkký, pružný a svoji konzistencí velmi blízký prsní žláze.

Působí přirozeně na pohled i na pohmat. Kromě silikonového gelu mohou být implantáty plněny i roztoky. Nejčastěji je fysiologický roztok. Tekutinou plněný implantát může působit poněkud rušivě, dochází k pocitu přelévání tekutiny a jakákoli tekutina je konsistenci žlázy dosti vzdálena.

Navíc často dochází k úniku tekutiny plnící chlopní a tím zmenšení objemu implantátu. Tvarově dělíme implantáty na kulaté- sferické a anatomické- tvarované do kapkovitého tvaru prsu. Dále jsou implantáty děleny dle výšky profilu, vzájemného poměru výšky a šířky a samozřejmě celkové hmotnosti (resp. objemu). Navíc každý výrobce má svoje velikostní řady i tvarově typizované implantáty. Výběr prsního implantátu je třeba vždy konzultovat s operatérem a respektovat typy implantátů dle jeho doporučení. Dle výrobců musíme být připraveni i na rozdílné ceny implantátů.

Na našem pracovišti používáme implantáty Natrelle (dříve Mc Ghan – USA) a Polytech (Německo). S implantáty těchto výrobců máme při plastikách prsou dlouholeté dobré zkušenosti z hlediska kvality i typové nabídky v daných cenových kategoriích.

Vlastní zavedení implantátu při plastické operaci prsou provádíme v celkové narkóze. Lékař si po domluvě s pacientkou a podle typu prsů zvolí jeden ze tří nejčastějších řezů kudy bude zaveden implantát: 1) řez v podpaží 2) řez na hranici dvorce 3) řez v podprsní rýze.

Implantáty se nejčastěji ukládají pod žlázu obrázek a), eventuelně hlouběji pod sval prsní obrázek b). Rozhodnutí je v tomto případě na chirurgovi, který posuzuje možnosti přísně individuálně. Po zvětšení prsou je pacientka minimálně jeden den hospitalizována na našem oddělení a dalších pět dní doporučujeme klidový režim.

Poté je možná postupná zátěž a návrat do běžného pracovního rytmu. Plnou zátěž (sport) doporučujeme asi 4 týdny po augmentaci.

Tyto údaje vycházejí z běžného pooperačního průběhu, rekonvalescence je individuální a závisí nejen na daných možnostech hojení každého jedince, ale je i odrazem svědomitosti pacienta. Společným zájmem pacienta a chirurga je pozitivní výsledek plastiky prsou a oboustranná spokojenost. Vzájemná důvěra a spolupráce je proto nezbytným předpokladem.

Jaké jsou druhy prsních implantátů? Výhody a nevýhody silikonů – AHA.cz

Určitě máte vy sama nějakou představu jak o velikosti, tak o tvaru svých nových prsou. Vše ale vždy podrobně proberete s plastickým chirurgem při konzultaci, nebojte se obejít několik pracovišť.

Ukáží vám jednotlivé typy a tvary implantátů, vyzkoušíte si je umístit do speciální zkušební podprsenky. Abyste si udělala ještě lepší představu, na klinice Asklepion umí vaše tělo naskenovat speciálním 3D simulátorem Vectra a na něm pak lékař vymodeluje nová prsa přesně podle vašich představ.

Lékař také rozhodne o tom, zda umístí implantát pod sval nebo pod žlázu.

Jaký je ten správný tvar prsního implantátu?
Existují dva základní tvary prsních implantátů – kruhový implantát a anatomický implantát, který má tvar kapky.

Anatomické prsní implantáty
Výhody:
+ Přirozenější

+ Podobají se přírodnímu tvaru prsu
Nevýhody:
– Změna tvaru není tak razantní

Kulaté prsní implantáty
Výhody:
+ Výrazné zvětšení

+ Razantní změna tvaru
Nevýhody:
– Nejsou vhodné pro drobné hrudníky

– Nepřirozený vzhled
Foto: Asklepion
Jakou zvolit velikost a profil prsního implantátu?

Téměř všechny typy implantátů jsou vyráběny v tzv. nízkém, středním a vysokém profilu. Profilem se myslí vzdálenost mezi vrchní stěnou implantátu a hrudníkem. Pokud má žena drobnější hrudník, bude na ní implantát s větším profilem působit mohutněji. Právě možnost volby profilu umožňuje dosáhnout dokonalého výsledku.

Velikost prsních implantátů je uváděna v mililitrech a její volba je důležitou součástí konzultace s plastickým chirurgem při plánování operace. Možností existuje veliké množství, a proto je důležité věnovat výběru dostatek času. Jedině tak bude výsledek přesně podle vašich představ.

Foto: Asklepion

Jakou vybrat značku prsního implantátu?

U této položky dbejte na to, abyste si byli jistí, že jste v kvalitním zařízení u špičkového plastického chirurga.

Ti totiž používají pouze certifikované a nejlépe hodnocené prsní implantáty. Značky jako Mentor, Pollytech či BellaGel představují špičku mezi prsními implantáty a jejich vlastnosti jsou si víceméně podobné.

Jsou navrženy tak, aby držely svůj tvar, ale přitom působily přirozeným a měkkým dojmem.

Každý typ má pak něco navíc, čím se odlišuje od konkurence. Na českém trhu jsou nové odlehčené implantáty B-lite, které jsou například o 30 % lečí než ostatní typy, což je v oblasti zvětšování prsou revoluční.

Pokud si přejete zvětšení prsou jen 1-2 velikosti s maximálně přirozeným výsledkem, informujte se také na augmentaci vlastním tukem. Všechny zmínění typy implantátů a popsané metody najdete v pražské klinice Asklepion, jejíž chirurgové patří k nejvyhledávanějším. Domluvte si konzultaci a poraďte se o svých dokonalých nových prsou.