Osteoporóza – hrozí řídnutí kostí i vám?

Šestá nemoc je hovorové pojmenování pro tzv. roseola infantum (v překladu dětská růžovka). Můžeme se setkat i s výrazem Exanthema subitum.

Řadí se mezi infekční onemocnění, které se projevuje typickou vyrážkou. Původcem nemoci je herpes virus HHV-6, kterému se také říká virus šestého typu, od čeho byl odvozen i název nemoci.

Postihuje především batolata od 6 do 36 měsíců, ve výjimečných případech se nakazí i dospělý.

Osteoporóza je jedním z nejčastějších onemocnění kostí. Vyznačuje se především řídnutím kostní hmoty a její zvýšenou křehkostí. V důsledku toho tak může mnohem snáz docházet ke zlomeninám, a to i při drobných úrazech.

Řídnutí kostní hmoty je pomalý a obvykle bezpříznakový proces, takže často onemocnění zaregistrujeme až kvůli první zlomenině (typicky se jedná o zlomeniny předloktí, paže, obratle nebo kyčle), případně při snížení tělesné výšky doprovázeném dlouhodobou bolestí zad.

Komu hrozí rozvoj osteoporózy?

Výskyt osteoporózy se zvyšuje s věkem, kdy typicky jsou nejvíce postiženy ženy po menopauze, což souvisí s ukončením tvorby pohlavních hormonů.

Osteoporóza se však nevyhýbá ani mužům, u nichž pak významně častěji zjistíme při vyšetření také jiné onemocnění (včetně nedostatečné tvorby mužského pohlavního hormonu – testosteronu), které může osteoporózu způsobit.

Osteoporóza se může ale objevit v jakémkoliv věku, a to zejména u kuřáků nebo osob nadužívajících alkohol a dále u osob trpících některými nemocemi jater, ledvin, střev, žláz s vnitřní sekrecí či u osob užívajících léky jako kortikoidy, cytostatika, antiepileptika, antidepresiva apod.

Diagnostika osteoporózy

Diagnóza osteoporózy je založena na denzitometrickém vyšetření (nenáročné rentgenové vyšetření), které hodnotí hustotu kostního minerálu obvykle v oblasti bederní páteře a krčku kyčelní kosti (případně na předloktí). Pro konečné stanovení diagnózy je ovšem potřeba vyloučení jiných kostních chorob (obvykle pomocí laboratorního a případně dalšího rentgenového vyšetření).

Jste ohroženi osteoporózou?

Pokud na jednu nebo více otázek v dotazníku odpovíte ano, zvažte denzitometrické vyšetření.

• Utrpěli Váš otec nebo Vaše matka zlomeninu horního konce kosti stehenní (zlomeninu „krčku“)?
• Utrpěl/a jste po 50. roce věku zlomeninu dolního konce předloktí, pažní kosti, bércové kosti, pánve nebo dokonce horního konce kosti stehenní či těla páteřního obratle či jinou zlomeninu při malém úrazu?
• Snížila se vaše tělesná výška od 20 let o více než 6 cm?
• Léčíte se pro zánětlivé kloubní choroby, roztroušenou sklerózu, závažné onemocnění ledvin, jater nebo střev?
• Užíváte nebo užíval/a jste dlouhodobě léčivé přípravky ve formě tablet nebo infuzí obsahující kortikoidy?

Jak na léčbu?

Po zjištění osteoporózy jsou doporučována režimová opatření:

• zanechání kouření,
• omezení konzumace alkoholu,
• zvýšení pohybové aktivity – ideální je např. „nordic walking“ ,
• užívání vápníku, vitamínu D a specifické léčby, která je (při pravidelném a dlouhodobém užívání) schopna významně snížit riziko zlomeniny.

Riziko rozvoje osteoporózy je možné snížit zdravým životním stylem, kvalitní stravou a dostatečnou pohybovou aktivitou. Myslete na zdraví Vašich kostí a nechte se včas vyšetřit v lékařské ordinaci.

Osteoporóza hrozí nejen po 50: Jaké jsou první příznaky a co proti ní dělat?

V řídnutí kostí se Češi drží na prvních příčkách celosvětového žebříčku. Jak úbytek kostní hmoty vzniká a jak s ním můžeme bojovat?

Co je osteoporóza a jak vzniká?

Osteoporóza je chronické onemocnění, které napadá celý kosterní systém. Dochází při něm k výraznému úbytku kostní hmoty a k poruchám její struktury. Z kostí se ve velkém vylučuje vápník a tělo ho nestačí doplňovat.

Kostra je pak křehčí a snadněji dochází ke zlomeninám. Vznik a rozvoj osteoporózy je přitom velmi nenápadný a prvotní příznaky lze snadno zaměnit za jiné onemocnění. Diagnostikována často bývá až s první zlomeninou.

Ke vzniku osteoporózy přispívá

Hlavní příznaky osteoporózy

• Silné bolesti zad
• Časté zlomeniny kostí i při malých úrazech (nejčastěji v zápěstí, krčku stehenní kosti a v páteři)
• Ztráta tělesné výšky
• Zakulacení zad

4 tipy, jak bojovat s osteoporózou

Strava

V případě osteoporózy je strava základním pilířem, který dokáže onemocnění částečně dostat pod kontrolu. Důležitý je dostatečný příjem vitaminu D a ideální poměr vápníku a hořčíku. Řešením však rozhodně není přejídání se mléčnými výrobky. Aby naše tělo mohlo mléko ve větším množství zpracovat, odebírá si vápník uložený v kostech. Tím bohužel více vápníku ztrácíme, než získáváme.

Vyhledávejte proto i rostlinné zdroje vápníku a vychutnejte si například:

• Mák
• Mandle
• Kakao
• Brokolici
• Kapustu
• Sóju
• Sardinky

Do jídelníčku zařaďte také cibuli a česnek. Tyto potraviny obsahují síru, která je pro zdraví kostí nezbytná. Naopak snižte příjem jednoduchých cukrů, bílé mouky a živočišných produktů.

TIP: Ideální poměr vápníku a hořčíku je 2:1. Místo tabletek z lékárny se snažte získat tyto důležité minerály ze stravy. Tato forma je pro lidské tělo mnohem lépe využitelná.

Pestrý jídelníček proti osteoporóze I.

Zdravý životní styl

Ruku v ruce se zdravým stravováním jde i celková změna životního stylu. Pokud jste doposud byli zvyklí kouřit, popíjet alkohol a prolévat se litry kávy, je na čase udělat za vším tlustou čáru.

Típněte proto svou poslední cigaretu, razantně omezte nebo ještě lépe zcela vyřaďte alkohol a snižte množství vypité kávy. Vaše tělo bude schopné s nemocí lépe bojovat a navíc nebude nic bránit vstřebávání potřebných živin, jako je již zmíněný vápník, hořčík a vitamin D.

Léčbu osteoporózy můžete podpořit také bylinkami. Skvěle funguje jemně pomleté semeno pískavice neboli řeckého sena a řebříček. Z obou bylinek si připravte nálev a každý den vypijte dva šálky.

TIP: Výborné jsou i bylinky, které čistí organismus od nečistot. Patří sem třeba pampeliška, řepík, máta nebo pelyněk.

Pohyb

Důležitý je také přiměřený pohyb. S osteoporózou se vyhýbejte namáhavým sportům, které zahrnují výskoky a příliš rychlé trhavé pohyby. Přednost dejte

• Józe
• Pilates
• Jízdě na kole
• „Obyčejné“ chůzi

TIP: Vyzkoušejte naši pilates výzvu pro začátečníky.

I lehké protahování těla udělá hodně, pokud se mu budete věnovat pravidelně každý den. Vhodně zvolený pohyb pomáhá ke správnému růstu kostní tkáně a dělá naše kosti odolnější. Důležité je věnovat se mu pravidelně a nezařazovat ho jen nárazově.

Přejeme vám zdravé a pevné kosti!

bylinky hořčík osteoporóza pohyb vápník vitamín D zdravý životní styl

Varovné faktory, které přispívají k řídnutí kostí

Řídnutí kostí neboli osteoporóza je onemocnění kostní tkáně, které se projevuje zvýšenou křehkostí kostí, a tím pádem náchylností k četnějším zlomeninám. Tato nemoc patří mezi nejčastější nemoci seniorů a týká se více než poloviny lidí starších padesáti let.

Jaké jsou příznaky osteoporózy, najdete na webu o zdraví Vitalion.cz

I přesto všichni doufáme, že zrovna nám se osteoporóza vyhne a bolestivé a často komplikované zlomeniny nás minou. Jak ovšem poznat, zda jsou vaše kosti dostatečně bytelné, nebo naopak patříte do rizikové skupiny? Server Caring.com dal dohromady deset faktorů, které zvyšují riziko řídnutí kostí.

Varovné zlomeniny

Za poslední dva roky jste měli více než jednu zlomeninu, nebo jste měli jen jednu zlomeninu, která však byla vzhledem k okolnostem nezvykle vážná. Pokud si zlomíte nohu nebo kotník i při špatném došlápnutí, může to být známka osteopenie nebo mírné osteoporózy.

Zdravé kosti jsou dostatečně silné na to, aby vydržely běžný náraz, a pokud tomu tak není, je načase zjistit, co za tím stojí. Lékař vám může předepsat denzitometrické vyšetření, které měří hustotu kostní tkáně, množství vápníku a dalších klíčových minerálů v kostech. Toto vyšetření je bezbolestné a funguje jako ukazatel rizika zlomeniny.

Štíhlá postava

Lidé s drobnou a štíhlou figurou mají menší a tenčí kosti a bohužel jim hrozí větší riziko osteoporózy v mladším věku než lidem s většími kostmi a mohutnější postavou. 

Kostní hmota dosáhne maximálních hodnot mezi 20. a 30. rokem, přičemž množství kostní hmoty závisí na genetických faktorech, na stravovacích návycích, zda kouříte či pijete alkohol a fyzické aktivitě. Úbytek kostní hmoty také urychluje snížená produkce estrogenů.

Lidem pod 40 let odborníci doporučují dělat vše proto, aby si vybudovali silné kosti. Zejména jíst potraviny bohaté na vápník a pravidelně cvičit. Jedinci po čtyřicítce by pak měli do výživy zařadit i doplňky stravy obsahující vápník, hořčík a vitamin D a cvičební režim obohatit o posilování.

Užíváte prednison nebo jiné kortikoidy 

Užívání kortikoidů po delší dobu zasahuje do hormonální hladiny, odvápňuje kosti, a může tak způsobit prořídnutí kostní tkáně. Lidé, kteří trpí autoimunitními chorobami, lupénkou nebo revmatoidní artritidou onemocní osteoporózou častěji než ostatní, právě proto, že užívají kortikoidy.

Se zvýšenou kostní ztrátou bylo spojeno také užívání léků na štítnou žlázu nebo antidepresiv typu SSRI, ačkoli si vědci nejsou stále jistí, proč k tomu dochází.

Kouříte cigarety

Ani zde odborníci přesně nevědí, jakým způsobem kouření škodí kostem, ale mnoho studií prokázalo, že tomu tak je. Statisticky má kouření vysokou spojitost s osteoporózou, takže pokud jste během dospělosti kouřili, šance, že jste si poškodili kosti, jsou dost vysoké.

I když to nechcete už posté slyšet, jediné co pro zdraví svých kostí můžete udělat, je přestat kouřit. A nezáleží na tom, jak jste staří. Když přestanete kouřit, stále se vaše tělo může zotavit.

Pijete více než dva alkoholické nápoje denně

Alkohol oslabuje kosti, doslova z nich vysává vápník, hořčík a další minerály. A čím více pijete, tím je to horší.

„Nadměrná konzumace alkoholu se projevuje v laboratorních hodnotách zvyšováním jaterních testů, poruchami srážlivosti krve a také zvýšením hodnot kyseliny močové.

Při větším pití alkoholu dochází kvůli jeho dehydratačním účinkům k vyšším ztrátám vápníkových iontů, což se může negativně projevit na kvalitě kostí.

Dalším faktorem je i porucha trávení a vstřebávání živin u alkoholiků, která opět může mít za následek těžké oslabení kostí,“ vysvětluje lékařka Lenka Luhanová, lektorka Yoda Institutu.

A dodává, že je velice častá i podvýživa alkoholiků kvůli nechuti k jídlu a poruše funkce jater. Alkohol negativně ovlivňuje i hormonální systém. Zmíněné zvýšení kyseliny močové dále u alkoholiků může mít za následek i záněty drobných i větších kloubů a postupně také rozvoj dny.

Nejíte mléčné výrobky

Vyberte si z obchodů nákupní galerie VratnéPeníze.cz a nechte si vrátit až 5 % z nákupu zpět.

Podle doktorky Luhanové jsou mléčné výrobky svým složením ideální k udržení zdravých kostí, protože obsahují dostatek vápníku, vitamin D a kvalitní bílkoviny. 

Lze je však nahradit. V některých případech je to i nutné, např. při laktózové intoleranci (enzymatická porucha – tělo netráví laktózu) nebo při alergii na mléčné výrobky (nejčastěji na mléčnou bílkovinu). Při laktózové intoleranci však lidé většinou snášejí alespoň zakysané mléčné výrobky nebo sýry.

Dalšími významnými zdroji vápníku jsou i mák, sezamová semínka, mandle, ořechy, mořské ryby (nejlépe ty, které jíme i s kostičkami např. sardinky v oleji), luštěniny, celozrnné obiloviny, kakao, brokolice, květák, celer, kapusta, kedluben, slunečnicová semínka, čokoláda, vejce, voda a minerálky. 

Denní potřeba vápníku se pohybuje mezi 800 – 1200 mg. Pro zdravé kosti je třeba i dostatek vitaminu D, který se vytváří v pokožce za přístupu slunečního záření a pomáhá správnému vstřebávání a využití vápníku.

„Pro zachování kvality kostí je třeba vyhledat zdravější životní styl se zařazením pravidelné stravy s dostatkem vápníku, správný pitný režim, pohyb na čerstvém vzduchu, pravidelná pohybová aktivita přiměřené intenzity, omezení kouření a alkoholu, soli a většího množství kávy,“ dodala doktorka Luhanová.

Trpěli jste poruchou příjmu potravy

„Pokud jste trpěli nebo trpíte anorexií, nejspíš se vám osteoporóza nevyhne. Je to proto, že uměle snížená tělesná hmotnost snižuje hladiny hormonů, což způsobuje vynechání periody,“ říká endokrinoložka Elizabeth Shaneová z Kolumbijské univerzity.

„Cokoli, co snižuje hladiny estrogenu, zasahuje do stavby kostí,“ vysvětlila doktorka Shaneová.

Pokud trpíte anorexií, nebo bulimií, netajte to a poraďte se s lékařem o vhodné léčbě. Existují  léčebné postupy, díky kterým dostanete tyto nemoci pod kontrolu, a tím také ochráníte své kosti do budoucna.

Vaše menstruace je nepravidelná

Pokud se vám čas od času nedostaví menstruace, jsou za to obvykle zodpovědné nízké hodnoty estrogenu. Bohužel nízké hladiny estrogenu také přímo přispívají ke kostní ztrátě a ženy, které nemají pravidelnou periodu, to mohou pocítit na kostech.

Přípravky, které pomáhají preventivně proti řídnutí kostí, najdete na Lékárna.iDNES.cz.

Nízké hladiny estrogenu mohou být způsobeny poruchou příjmu potravy, nadměrným cvičením nebo syndromem polycystických vaječníků. Pokud je vaše menstruace nepravidelná, vždy se poraďte s gynekologem.

Rodinná zátěž

Rodinná anamnéza je hlavním ukazatelem řídnutí kostí. Jestliže pocházíte z rodiny, kde se u starších dospělých častěji vyskytují zlomeniny, špatný postoj těla nebo snížení tělesné výšky, je možné, že členové vaší rodiny trpí osteoporózou, ať už diagnostikovanou, či nikoli. A pokud ji mají oni, hrozí bohužel i vám. Jestliže někdo z vaší rodiny trpí osteoporózou, oznamte to svému lékaři.

Jste běloch, nebo Asiat, žena a máte přes padesát let

Každý z těchto rizikových faktorů zvyšuje pravděpodobnost, že se vaše kosti tenčí. Pokud vám je více než padesát let, dávejte si ještě větší pozor. Riziko řídnutí kostí se zvyšuje s věkem. Podle odborníků dokonce po 75 letech věku 90 procent žen utrpí zlomeninu.

I když nemůžete změnit svou rasu, pohlaví ani věk, měli byste brát v úvahu zvýšené riziko osteoporózy a požádat svého lékaře o test kostní denzity. Lékař vám může předepsat léčbu bisfosfonáty nebo estrogenovou terapii na posílení kostí.

Osteoporóza: příznaky, léčba (řídnutí kostí)

Osteoporóza je onemocnění látkové výměny kostní tkáně, které má
za následek ubývání množství kostní hmoty a celkové
snížení kvality kostí.

Postižené kosti se stávají málo odolné vůči
mechanickým vlivům a klesá jejich pružnost a pevnost. Toto řídnutí kostí
se sebou přináší nebezpečí zlomenin i při minimální
vyvinuté síle.

Díky pohodlnému a nezdravému životnímu stylu se počet postižených
prudce zvyšuje, v České republice se odhaduje až na 850 000. Nemoc tak
získala nechvalně známou přezdívku „tichá epidemie
21.století“.

Příčina a rizikové faktory osteoporózy

Řídnutí kostní tkáně je přirozený proces spojený se stárnutím
těla. Existují tak faktory, které ovlivnit lze a ty, na které nemůže mít
žádný vliv.

Ač se to zdá nefér, osteoporóza postihuje ženy až 3× častěji
než muže. U starších mužů se samozřejmě také může vyvinout,
ale její průběh není tak závažný jako u žen, protože muži mají
větší hustotu kostí.

Za jeden z nejčastějších důvodů vzniku osteoporózy u žen je
považován pokles estrogenu po menopauze. Během pěti
následujících let po menopauze může žena ztratit až pětinu veškeré
kostní hmoty.

Zde jsou uvedeny některé další neovlivnitelné faktory, které mohou
pomoci vzniku osteoporózy:

• zlomení kosti před 50. rokem života zaviněné křehkostí kostí
• genetické faktory: zlomenina krčku stehenní kosti některého
  z rodičů
• bílá rasa
• předčasná menopauza (tj. před 45.rokem)
• poruchy menstruačního cyklu
• snížení hladiny hormonu testosteronu u mužů
• užívání kortikoidů a léků potlačujících záchvaty, podávání
  heparinu, delší léčba thyroxinem
• cukrovka (diabetes mellitus)
• revmatoidní artritida
• chirurgické odstranění vaječníků
• hematologická onemocnění (maligní myelom, leukémie)
• vážná porucha zažívání vedoucí ke špatnému vstřebávání látek
  z potravy
• další závažná onemocnění (Cushingova choroba, Crohnova nemoc,
  onemocnění svalových

skupin)

Existuje samozřejmě také mnoho těch faktorů, které ovlivnit můžete a
závisí jen na vás, jaké riziko chcete podstoupit.

Pokud konzumujete stravu chudou na vitamíny, koledujete si
o problém. Vitamín D a vápník jsou totiž
nezbytné pro správný vývoj kostí.

• Rizikové je i silné kuřáctví,
  alkoholismus a nadměrný příjem kávy.
• Také sedavé zaměstnání a nedostatek pohybu patří do
  prokázaných rizik.
• Další ohroženou skupinou bývají osoby s nízkou tělesnou hmotností
  (BMI pod 19) nebo dokonce s anorexií.

Příznaky a projevy osteoporózy

Osteoporóze se „tichý zloděj“ nepřezdívá náhodou.
Lidé přehlížejí počínající příznaky, a proto se většinou
diagnostikuje, až při vážnějších obtížích jako jsou zlomeniny. Není
to však nemoc, kterou lze poznat jen podle typický příznaků. Přesto však
některé potíže mohou být vodítkem pro správnou a včasnou diagnózu.

Prvními příznaky mohou být ostré bolesti v zádech.
Tyto bolesti mohou však býti zavádějící a souviset s mnoha dalšími
onemocněními.

Náhodně může být osteoporóza odhalena při rentgenu zubů.

Typické je také zmenšení postavy asi o 3cm a
zakulacení zad.

Nejznatelnějším příznakem jsou však zlomeniny způsobené
s minimem násilí. Dochází např. k rupnutí krčku stehenní
kosti při doskoku, zlomení zápěstí při plácnutí o desku nebo nám při
špatném dosazení křupne v zádech. Postižený si však zlomeninu ani
nemusí uvědomit.

U zápěstí bývá bolestivý otok, při zlomenině krčku stehenní kosti
zase nelze téměř došlápnout a noha může být i zkrácená.

Vyšetření osteoporózy

Při podezření, že byste osteoporózou mohli trpět právě vy, neváhejte
a zajděte ke svému praktickému lékaři či
gynekologovi.

Vhodné je však navštívit lékaře i jako prevenci, pokud u sebe
objevíte některé z uvedených rizikových faktorů. Jistě vám provede
preventivní vyšetření a doporučí pravidelné kontroly.

Měl by být vyšetřen každý po zlomení kosti bez většího
násilí.

Potvrdit nebo vyvrátit osteoporózu lze při rentgenovém
vyšetření. To se běžně nepoužívá, protože odhalí
onemocnění, až při úbytku kostní hmoty o jednu třetinu. Zahájení
léčby by mělo být určitě dříve.

Lékař vás jistě odešle na tzv. denziometrii, která se
provádí na radiologickém oddělení. Vyšetření se používá k určení
množství minerálů a ke stanovení hustoty kostní tkáně. Je taktéž
založeno na rentgenových paprscích, ale zobrazení je přesnější.

1. Bederní obratle se nejčastěji vyšetřují počítačovou
   tomografií (CT).
2. Bezpečné vyšetření nabízí také ultrazvuk.
3. Pro informaci uvádíme metody, které slouží k určení množství
   kostního minerálu:
   DXA (dvouenergiová rentgenová absorpciometrie) – momentálně
   asi nejvyužívanější metoda, jejíž výhodou je nízké radiační
   záření.
4. QCT (kvantitativní výpočetní tomografie) – používá se
   pro oblast bederní páteře a hlavice stehenní kosti, představuje však
   vyšší míru radiace.

QUS (kvantitativní ultrasonometrie) – poskytuje informace
o kvalitě a struktuře kostí na bázi ultrazvuku. Výhodou je nulová
radiační zátěž.

Léčba osteoporózy

Při odhalení počátečního stádia osteoporózy vám budou
pravděpodobně doporučena základní režimová opatření a doplnění
vašeho jídelníčku.

Pokud bude odhaleno vážnější stádium nemoci, neobejde se vaše léčba
bez léků. Užívají se bisfosfonáty, jenž podporují
tvorbu kostní hmoty.

Nejspíše vám bude předepsán hormon kalcitonin, který
zvyšuje ukládání minerálních látek do těla tím, že podporuje kostní
buňky. Dále můžete užívat speciální tablety obsahující
vápník.

Ženám může být gynekologem doporučena i hormonální
léčba, která nejen bojuje proti osteoporóze, ale je schopna
zmírnit fyzické i psychické potíže při menopauze. Využívá se právě
toho estrogenu, který menopauza záporně ovlivnila. Délka této
léčby většinou nepřekročí 5 let.

Prevence osteoporózy

Nejdůležitějším bodem v prevenci osteoporózy jsou dobře vyvinuté
kosti do třiceti let věku našeho života. Proto se klade velký důraz na
zdravou výživu s dostatkem potřebných
vitamínů a minerálů.

Jak si mohu pomoci sám

Své zdraví můžete ovlivnit přiměřeným pohybem a
vhodnou stravou.
Měli byste se zaměřit především na doporučený příjem vitamínů,
který může pomáhat nejen při osteoporóze, ale může být i její
prevencí. Přitom více než doporučená denní dávka neznamená lépe.

• Doporučené denní dávky vitamínů:
• vápník: 500 mg 2× denně (během jídla)
• vitamín D: 10 mg 2× denně (důležité především
  v zimě)
• hořčík: 250 mg 2× denně (během jídla)
• bor: 3 mg denně
• vitamin C: 500 mg 2× denně
• mangan: 10 mg 2× denně
• zinek, měď, B6, kyselina listová…

Nebojte se sluníčka, samozřejmě v rozumné míře. Už
po 15 minutách na sluníčku se výrazně zvýší tvorba vitamínu D
důležitého pro vývoj kostí.

Strava

Velice důležitý vápník můžete získat například
z mléka, mléčných výrobků, brokolice,
kapusty, fíků, mandlí, sóji, lískových oříšků, sezamu, máku, kakaa,
slunečnicových semínek, vajec, sardinek nebo mléčné čokolády.

Nestačí však jenom zvýšit příjem vápníku, je důležité zároveň
snížit příjem potravin, které vstřebávání vápníku omezují. Patří
mezi ně živočišné bílkoviny (vejce, maso), přemíra cukru, kávy, bílé
mouky, špenátu a mandlí.

S osteoporózou také pomáhají bojovat česnek a
cibule, obsahují totiž síru nezbytnou pro
zdraví kostí.

Dopřejte si čaj z přesličky rolní a kopřivy
dvoudomé dvakrát denně.
Vhodné jsou celerové, mrkvové a citrónové šťávy.

Pohyb

Samozřejmě nezapomínejte na pravidelný pohyb! Nejenže může zlepšit
kvalitu kostí, ale je též prospěšný pro cévní systém, plíce, mozek a
štíhlou linii.

Díky cvičení dostává mozek svoji povolenou drogu, hormony štěstí –
endorfiny, které působí proti depresím. Výzkumy dokázaly, že
sport podporuje účinky léků. Také zlepšuje koordinaci a díky tomu ubývá
pravděpodobnost pádů, při kterých by hrozila zlomenina.

Jaká sportovní aktivita je tedy ta pravá pro vás?

Základem by měla být pravidelná svižná chůze. Pokud ji
budete provozovat na přírodním povrchu jako je louka či lesní cesta, je
opravdu tím nejpřirozenějším pohybem. Zkuste si na ní denně vyhradit
alespoň 30 minut.

Velice vhodné je i plavání. Posiluje téměř všechny
svaly těla a přitom téměř nezatěžuje kosti. Nezapomeňte střídat polohy
těla při plavání, například ze stylu prsa přejít na styl znak, abyste
prostřídali všechny svalové skupiny.

Pokud jste spíše domácí typ, zkuste pravidelné
posilování. Určitě najdete svoje oblíbené cviky.

Samozřejmě existuje mnoho dalších pohybových aktivit, ze kterých si
můžete vybrat. Pokud k smrti nenávidíte plavání, můžete ho nahradit
houbařením nebo prací na zahrádce. Důležité je však snížit riziko
pádu a následné zlomeniny. Proto se vyvarujte různých skoků a dopadů.

Podobné příznaky jako osteoporóza může mít

Bolesti zad se mohou vyskytovat u chorob srdce, u poruch
cévního systému, u zánětů, při poškození nervů či svalů.

Komplikace osteoporózy

Časté zlomeniny při minimálním násilí mohou způsobit
potíže například s chůzí či psaním.

1 z 5 žen s prodělanou osteoporotickou obratlovou zlomeninou utrpí
další zlomeninu během 1 roku.

Závažná zlomenina krčku stehenní kosti může nemocného upoutat na
delší dobu na lůžko. Samotné zlomeniny krčku stehenní kosti jsou bohužel
příčinou 10-20% úmrtí.

1. Zlomeniny obratlů mohou vyústit v poškození míšních
   nervů a narušit tak hybnost.
2. Nadměrné zakřivení páteře může vést k dýchacím
   potížím.
3. Osteoporóza zvyšuje úmrtnost během 5 let až o 20%.

Test k výpočtu rizika osteoporózy:
1. Jste muž/žena?
2. Utrpěli jste někdy zlomeninu způsobenou malou silou?
3. Snížila se vaše výška o 3cm a více?
4.

 Měl některý z vašich rodičů zlomeninu krčku stehenní kosti nebo se
dokonce u některého z nich vyskytuje osteoporóza?
5. Pijete denně více než jednu skleničku alkoholu?
6. Vykouříte denně více než 15 cigaret?
7.

 Byli jste delší dobu léčeni léky potlačující záchvaty, heparinem,
tyroxinem nebo kortikoidy?

8. Pokud jste žena, prošla jste menopauzou?

Pokud jste odpověděli na otázky 2-8 převážně ano a navíc
jste žena, je na čase se o tuto nemoc začít zajímat. Může se
pokoušet i o vás.

Diskuse

• Můj
  10letý syn má osteoporózu

Další názvy: řídnutí kostí, postmenopauzální osteoporóza, senilní osteoporóza, tichý zloděj, tichá epidemie 21.století

Osteoporóza

Věděli jste, že vaše kosti samy přeměňují různé živiny? Kostní tkáň se po celý váš život neustále odbourává a vytváří! Kosti jsou živé dynamické tkáně. Právě tato nepřetržitá remodelace udržuje vaše kosti pohyblivé, flexibilní a odolné vůči zátěži. U zdravého člověka je kostní obrat v rovnováze: Kostní tkáň je nahrazována stejně rychle, jako je odbourávána.

Při osteoporóze, které se někdy říká „řídnutí kostí“, ztrácí kostní obrat svou rovnováhu. To znamená, že kostní tkáň je rychleji odstraňována než nahrazována, což vede k jejímu úbytku:

• kost se stává porézní a nepevnou
• i menší pád může způsobit zlomeninu

Osteoporóza má řadu příčin. U žen často vzniká po menopauze, kdy se snižuje tvorba tvorba ženského pohlavního hormonu estrogenu a na kosti tak přestane příznivě působit jeho ochranný účinek.

Další faktory jsou:

• deficit vitaminu D (nedostatek pobytu na slunci)
• stáří
• výskyt osteoporózy u rodičů
• nízká tělesná hmotnost
• nedostatek pravidelného cvičení s hmotnostní zátěží
• nepřiměřený příjem vápníku
• některé léky, např. glukokortikoidy („kortizon“)
• kouření, nadměrná konzumace alkoholu

Osteoporóza se diagnostikuje radiologickou metodou zvanou DXA. Měřením hustoty kostní hmoty (BMD) lékaři určí, zda má pacient osteoporózu a/nebo zda mu hrozí zlomeniny.

I když na počátku nejsou patrné žádné známky a příznaky, měla by být osteoporóza léčena včas, aby se předešlo zlomeninám. Vysoce účinné léky, např. bisfosfonáty, působí při správném užívání proti zhoršování stavu kostní tkáně.

Dodržování předepsané léčby osteoporózy je rozhodující pro prevenci zlomenin. Vyhodnocení, zda se stav zlepšil nebo ne, se provádí pomocí rutinní kontroly hustoty kostní hmoty (BMD) každé dva roky. Dobrá zpráva je, že nemusíte čekat dva roky.

Jednoduché vyšetření krve vám může přinést ujištění, že vaše léčba zabírá, již po 90 dnech, namísto abyste čekali dva roky na příští denzitometrii (BMD). Tělo vytváří takzvané „kostní markery“, které lze změřit pomocí jednoduchého laboratorního testu.

Tyto kostní markery se uvolňují do krve při odbourávání nebo vytváření kostní tkáně.

Citlivý laboratorní test jako CTx odráží rychlost odbourávání kostí ve vašem těle. Váš lékař pomocí výsledku tohoto testu posoudí, zda je metabolismus vašich kostí zdravý, nebo zda kostní tkáň ubývá příliš rychle. Lékař vám před zahájením léčby změří CTx a tento test zopakuje každé tři měsíce. Po porovnání výsledků pak může říci, zda léčba zpomaluje úbytek kostní hmoty. Cílem je udržovat takový postup léčby, jímž se dosáhne zdravějších kostí.
Nečekejte dva roky, než se dozvíte, zda vám zabírá léčba osteoporózy. První vyšetření lze provést již po třech měsících.

Biochemická vyšetření jsou součástí sledování pacientů s osteoporózou. Diagnostika osteoporózy se provádí radiologickou metodou DXA. Výsledky biochemických vyšetření je vždy nutno konzultovat s lékařem a dávat do kontextu s výsledkem měření DXA.

Osteoporóza nestraší jen seniory. Ve střehu by měli být i padesátníci

„Osteoporóza mi byla diagnostikována, když mi bylo 48 let, krátce poté, co jsem se z Olomouce přestěhoval do Prahy za svou druhou ženou. Byl jsem v šoku, když mi to doktor řekl.

Do té chvíle jsem si myslel, že je to nemoc, kterou lidé mají tak v 70 letech a hlavně, že nejčastěji postihuje ženy,“ vzpomíná 50letý David, který na sebe od chvíle, co o nemoci ví, dává větší pozor.

Stačí jen prudce šlápnout a problém je tu.

Přečíst článek ›

• * V Česku nemoc postihuje 15 % mužů a 33 % žen ve věku nad 50 let.
• * Osteoporózou trpí až 39 % mužů a 47 % žen nad 70 let.

Během posledních dvaceti let si David mnohokrát zlomil nějakou z kostí. „Několikrát jsem měl zlomenou ruku, nohu, jednou dokonce záprstní kůstku na malíčku u nohy.

Naposledy jsem vystoupil z tramvaje a došlápl na chodník, když mou nohou projela šílená bolest a já spadl na chodník. Nějaký muž mi pomohl a zavolal tehdy záchranku.

Měl jsem zlomený kotník a tehdy, v mých 48 letech, mi lékař řekl o osteoporóze,“ vypočítává David.

Rizikový faktor

Podle Davida byli všichni překvapení, když se dozvěděli, že má zrovna osteoporózu, ačkolivu mu je teprve padesát. „Evidentně nejsem sám, kdo si myslel, že jí trpí jen staré ženy.

Podle lékaře byl u mě rizikový faktor zejména v tom, že mi řadou let zjistili neschopnost strávit výrobky z kravského mléka, které jsem poté ze stravy vypustil a přiznávám, tolik jsem se nesnažil je něčím nahradit.

Nebylo tedy divu, že jsem se pak při krevních testech dozvěděl, že mi chybí jak vápník, tak vitamin D, který je pro kosti zásadní,“ vysvětluje David.

Přečíst článek ›

„Testy nechal udělat proto, že jsem měl za sebou už hodně zlomenin. Aspoň mi tehdy začalo dávat smysl, proč jsem na ně dřív tolik „trpěl“.

Lékař mi říkal, že si o denzitometrické vyšetření, během něhož se zkoumá hustota a obsah minerálů v kostní hmotě především na základě množství vápníku, může člověk požádat i sám, pokud má jako já tak často zlomenou kost.

Ale mě nikdy dřív nenapadlo, že by důvodem mohla být právě osteoporóza,“ vypráví David. 

Když totiž dojde k poklesu hladiny v krvi, tělo si vápník doplňuje z kostí, což právě způsobuje, že jsou křehčí a zvyšuje se tak riziko zlomenin.

„Vzhledem k tomu, že mléčné výrobky nemůžu, zařadil jsem do stravy potraviny, které mi pomohly s deficitem vápníku i vitaminu D. Začal jsem jíst jáhly, více zeleniny a ovoce, ořechy a mák.

Podle posledních testů se obě hladiny už zvýšily, tak snad je to na dobré cestě,“ uzavírá David. 

Názor odborníka: MUDr. Jana Čepová (primářka Ústavu lékařské chemie a klinické biochemie FN Motol)

Ke vstřebávání vápníku dochází v tenkém střevě. Tento mechanismus je závislý na přítomnosti vitaminu D, který dokáže absorbování vápníku příznivě ovlivnit a vitaminu K2, jež ho odvede přímo do kostí a vápník se tak neuloží do cév a měkkých tkání.

Nejvhodnější je volit přírodní cestu – tedy například tobolky s namletými vaječnými skořápkami, které jsou pro tělo lépe vstřebatelné, než vápník chemického původu a jsou skvělou prevencí proti osteoporóze. Poslední vědecké práce dokonce ukazují, že příjem vápníku v naší populaci klesl až na 400-500 mg/den, což odpovídá množství doporučené pro dítě do 1 roku.

Přitom naši předkové měli příjem vápníku asi dvojnásobně vyšší než současný člověk a na jejich kostech to bylo znát.

Informace o nemoci

Osteoporóza je chronické onemocnění, které způsobuje postupné řídnutí kostí. Následkem toho dochází k zvýšení jejich křehkosti a vyššímu riziku zlomenin, často po malém úrazu, ale i bez úrazu. Tento stav je nejčastěji způsoben nedostatkem vápníku, vitaminu D, pohlavních hormonů a zvýšeným odbouráváním kostní tkáně při nedostatku fyzické zátěže.

Přečíst článek ›

Nemoc postupuje pomalu a často bez příznaků a bolesti, proto se jí také říká „tichý zloděj kostí“. Občas se může projevit pobolíváním v zádech. Mnohdy se na nemoc přijde až s první zlomeninou.

Vyšší riziko osteoporózy mají ženy po menopauze, kdy dochází ke snížení produkce ženských pohlavních hormonů (estrogenu a progesteronu). Osteoporóza hrozí i lidem s nízkou tělesnou hmotností, kuřákům, lidem, kteří nadměrně pijí alkohol či užívají určité léky (například glukokortikoidy).

Vápník hraje klíčovou roli v období dětství a dospívání (do 30. roku věku), kdy je jeho dostatek podmínkou pro výstavbu zdravých a silných kostí. Rovněž hraje důležitou úlohu při činnosti srdce, svalů, nervů a srážení krve.

Když dojde k poklesu hladiny v krvi, tělo si vápník doplňuje z kostí, což způsobuje, že jsou poréznější, křehčí a zvyšuje se tak riziko zlomenin.

Pro udržení kostní hmoty je jeho příjem důležitý i v dalším průběhu života, například v období menopauzy a ve stáří, kdy z kostí přirozeně mizí.

Minimální doporučené množství na den pro dospělého jedince je přibližně 1 000 mg. Konzumace potravin bohatých na vápník není záruka výhry, protože nezáleží na jeho absolutním obsahu, ale na jeho biologické dostupnosti, tedy jeho vstřebatelnosti z dané potraviny.

Ta je nejvyšší v tvrdých sýrech typu ementál nebo parmezán, vysoká v ořechách nebo máku, a také v některé zelenině. Celému procesu absorpce napomáhá kyselé prostředí, proto je dobré do stravy zařadit ovocné šťávy, zelí, zeleninové saláty, okurku i bylinné čaje.

Důležité je nevyhýbat se sportu a pravidelně zařadit do denního programu například pilates, cvičení na míči, jógu, tai-či nebo nordic walking či běžky v zimě.

Recept pro zdraví:

1. Makový závin Mák je ideálním zdrojem vápníku, tak si o víkendu udělejte tento vynikající závin, který vám dodá potřebné minerály.

2. Ingredience
3. Náplň: mletý mák, krupicový cukr, vanilkový cukr, skořicový cukr, mléko
4. Postup:

Těsto: 500 g polohrubé mouky, 10 dkg másla, 250 ml mléka, 1 sušené droždí, špetka soli, 10 dkg moučkového cukru, 1 vejce

* Všechny ingredience smíchejte a zadělejte těsto, které bude krásně hladké a nebude se lepit na stěny mísy. Poté ho necháte vykynout.* Náplň do závinu si připravte dopředu. Umelte mák, svařte ho s mlékem, vanilkovým a krupicovým cukrem. Za stálého míchání povařte přibližně čtvrt hodiny. Poté vmíchejte ještě skořicový cukr.* Těsto si rozdělte na dva díly, rozválejte a potřete jej makovou náplní. Okraje přeložte přes náplň na sebe.* Záviny vložte na plech a nechte je ještě trochu kynout alespoň půl hodiny. Následně je potřete rozpuštěným máslem a dejte péct do trouby vyhřáté na 180 °C.

* Záviny budou hotové, až budou mít zlatohnědou barvu.

Osteoporóza

Osteoporóza je onemocnění, charakterizované úbytkem kostní hmoty (řídnutí kostí, odvápňování kostí), které vede ke zvýšenému riziku zlomenin.

Naše kosti procházejí celoživotně metabolickou aktivitou. Některé buňky kostní hmotu odbourávají a jiné buňky kostní hmotu tvoří. Maximální množství kostní hmoty si vytváříme do 25 let. Čím je maximální kostní hmota v mládí vyšší, tím je riziko osteoporózy menší. Po 30.

roce věku kostní hmoty z přirozených příčin pouze ubývá. Úbytek kostní hmoty může být urychlen řadou faktorů např.

nedostatkem pohybu, nízkým příjmem vápníku a vitaminu D, kouřením, nadměrnou konzumací alkoholu a kávy, extrémně nízkou tělesnou hmotností, nedostatkem hormonů při předčasném přechodu nebo některými léky.

Kritickým obdobím pro naše kosti je menopauza, kdy poklesem produkce pohlavních hormonů dochází k přirozenému řídnutí kostí.

Kosti začínají ztrácet vápník (minerál, který způsobuje jejich tvrdost) rychleji, než ho mohou nahradit. Tím se kost stává křehčí a lámavější.

Osteoporóza, odvápňování / řídnutí kostí, je „tichá nemoc“, která nebolí až do první zlomeniny. Situaci zhoršuje často bezpříznakový průběh nemoci. Někdy se této nemoci říká „osteoporóza- tichý zloděj kostí“.

Pozor na osteoporózu

Osteoporotická zlomenina hrozí každé třetí ženě ve věku nad 50 let. Nejčastější a nejzávažnější zlomeniny se vyskytují v oblasti krčku kosti stehenní a obratlů. Osteoporóza je závažný zdravotnický problém. V České republice se odhaduje, že osteoporózou trpí na 700 000 obyvatel.

Komplikací osteoporózy je zlomenina, která se většinou projevuje bolestí. Zlomeniny krčku kosti stehenní vyžadují hospitalizaci. Osteoporóza je zpočátku obtížně rozpoznatelná. Může se projevit snížením tělesné výšky s typickým nahrbením zad nebo až zlomeninou po nepřiměřeně malém úrazu.

Diagnóza osteoporózy a její léčba

Osteoporóza se vyšetřuje pomocí speciálního neinvazivního vyšetření – kostní denzitometrie, poskytujícího informace o obsahu minerálů v kosti. Z vyšetření krve a moči se získávají doplňující informace o úrovni odbourávání a novotvorby kosti.

Podle závažnosti onemocnění Vám lékař může stanovit osteopoenii, nebo osteoporózu. Léčbu osteoporózy by měl řídit specialista (např. osteolog, endokrinolog, ortoped nebo revmatolog). Léčba osteoporózy je vždy dlouhodobá, cílem je zlepšení kvality kosti a zabránění vzniku zlomenin.

Základem léčby osteoporózy je zdravý životní styl s dostatkem tělesného pohybu a dostatečný přísun vápníku a vitaminu D.