Nechte si změřit nitrooční tlak, předejdete tak slepotě

Tento přístroj se běžně používá pro měření krevního tlaku, v oční ordinaci se používá speciální tonometr, který je určen k měření nitroočního tlaku.

Měření nitroočního tlaku je samozřejmou součástí prohlídky u očního lékaře. Vysoký nitrooční tlak je totiž největším rizikovým faktorem pro glaukom (zelený zákal) a jiná oční onemocnění.

K měření nitroočního tlaku se používá řada přístrojů s různými principy měření. V současné době existují dva základní typy tonometrů – kontaktní a bezkontaktní.

Pravděpodobně nejčastěji se pacienti u očního lékaře setkávají s aplanační bezdotekovou metodou, kdy speciální vzduchový tonometr proti oku vypustí (foukne) proud vzduchu. Ten svým tlakem oplošťuje rohovku a dle naměřených parametrů přístroj určí nitrooční tlak.

Vyšetření není pro pacienta nijak náročné, je velmi rychlé, probíhá vsedě, bez kontaktu s okem a je bezbolestné.

Při vyšetření kontaktními aplanačními tonometry dochází k měření nitroočního tlaku při doteku s okem (po znecitlivění rohovky).

Přístroj vyvíjí tlak na přesně danou plochu rohovky, přičemž tlak potřebný k oploštění rohovky je přímo úměrný nitroočnímu tlaku.

Výsledky měření u těchto typů přístrojů ale nemusí být zcela přesné, jsou ovlivněny tvarem oka, tloušťkou rohovky, onemocněními či operacemi.

Nejen krevní, ale i nitrooční tlak je nutné sledovat. Snížení či zvýšení jejich hodnot může signalizovat zdravotní problémy i závažná onemocnění.

„Normální nitrooční tlak (od 10 do 20 mm Hg) je důležitý pro správnou funkci oka a pro zachování dobrého vidění,“ uvádí lékařka oční kliniky NeoVize Praha MUDr. Kateřina Hlinková.

Nitrooční tlak chrání oko před deformací (oko je zatěžováno očními víčky a okohybnými svaly) a také předchází jeho otokům. Hodnoty nitroočního tlaku během dne kolísají, nejvyšší nitrooční tlak je u většiny lidí ihned po probuzení, během dne pak klesá.

Jeho hodnoty ovlivňuje tvorba a odtok nitrooční tekutiny, pokud se tekutiny tvoří nadbytek nebo se zhorší její odtok, tlak v oku se zvětšuje. Normální tlak je tedy výsledkem rovnováhy mezi tvorbou a odtokem, přičemž problematická není jen hodnota „nad“, ale i „pod“ normálem.

Proto je sledování nitroočního tlaku důležité – naměřené hodnoty mohou upozornit na různé zdravotní problémy a onemocnění.

Kdy a jak se nitrooční tlak měří

Nitrooční tlak vám bude vždy změřen při komplexním vyšetření u očního lékaře.

Měření je velmi rychlé, nebolestivé a probíhá pomocí speciálních přístrojů – nejčastěji pomocí bezkontaktního tonometru, se kterým jste se v ordinaci očního lékaře již zcela jistě setkali.

Při tomto měření se vsedě zadíváte do přístroje před vámi, ten vám do oka foukne – a měření je hotové. Totéž se provádí i u druhého oka.

Jaké nemoci nitrooční tlak ovlivňuje

Nižší nebo vyšší nitrooční tlak může být signálem, že něco není v pořádku – signalizuje poruchy  ve vnitřních strukturách oka a ovlivňuje optický systém oka. Zvýšený nitrooční tlak se podílí na vzniku glaukomu (zelený zákal), snížený nitrooční tlak bývá příznakem diabetických obtíží a zánětů, může způsobit například deformaci tvaru oka i poškození zrakového nervu.

Malé zvýšení očního tlaku nezaregistrujete, výrazné zvýšení může být provázeno zhoršeným viděním, bolestmi očí a hlavy, celkovou nevolností. Často se ale zvýšený nitrooční tlak nijak neprojeví, a proto jsou důležité pravidelné prohlídky u lékaře.

Glaukom totiž může vyústit až k trvalému poškození zraku, v nejhorším až ke slepotě, neboť při této nemoci dochází k poškození očního nervu. Objevuje se zejména ve vyšším věku.

V současné době lze vhodnou léčbou postižení zraku zpomalit a zastavit, důležitá je však včasná diagnóza.

Hodnoty nitroočního tlaku zvyšuje stres, konzumace alkoholu a kouření, naopak nitrooční tlak přechodně snižuje sport. Hodnoty nitroočního tlaku také ovlivňuje stav očních víček a užívání kortikosteroidů.

K očnímu „na preventivku“ jako k zubaři. Včasnou léčbou změn na sítnici lze předejít slepotě

S primářkou očního oddělení MUDr. Zuzanou Chovancovou si povídáme na téma péče o zrak. Nejdříve se ptáme, co je na práci očního lékaře přitažlivé?

Je to hezký obor, ne nadarmo se říká, že okem vidíte do duše….

Opravdu vidíte lidem do duše? Oko je sice malý orgán, ale dá se z něho mnoho vyčíst. Někdo přijde se zhoršeným zrakem a já zjistím, že má na očním pozadí změny od cukrovky, o které ani neví, že ji má…

Co Vás na Vaší práci nejvíc těší? Je to moc hezké, když člověk, kterému odoperujete šedý zákal, kdy neviděl, opět prozře…

Jak velké je dnes ohrožení slepotou? Oslepnout může člověk různým způsobem. Nemocí, úrazem, ale i vlastní nedbalostí. Mezi nejčastější příčiny slepoty patří věkem podmíněná degenerace centrální krajiny sítnice, hlavně její vlhká forma. Centrální krajina sítnice nám umožňuje čtení. Dříve se toto onemocnění neléčilo. Dnes, s rozvojem medicíny, je léčba možná.

Je však nákladná, jedna injekce je za desítky tisíc korun. Celková léčba vyjde na statisíce. Umožní však lidem oddálit slepotu o mnoho let. Z toho mám radost. Naproti tomu suchá forma této degenerace většinou ke slepotě nevede, ale postupné odumírání světločivných elementů vede k výraznému zhoršení zraku.

Oddálit zhoršení můžeme v tomto případě užíváním doplňků stravy s luteinem a zeaxantinem.

Co všechno operujete? Vše na předním segmentu oka, spojivkové útvary, výrůstky na obličeji, provádím placené plastiky víček.

Vedete glaukovomou poradnu. Co je to glaukom? Glaukom (zelený zákal) je další častou příčinou slepoty. Hlavním příznakem není zkalení očních tkání, ale je to poškození zrakového nervu. Nejčastější příčinou je zvýšený nitrooční tlak, který vzniká nerovnováhou mezi tvorbou a vstřebáváním nitrooční tekutiny.

Většina forem glaukomu začíná plíživě, bez příznaků. Postupně dochází k zužování zorného pole do trubice a v konečném stádiu končí slepotou. Pokud již člověk vnímá zúžení zorného pole, tak je již postižení zrakového nervu výrazné.

Zvláštním typem je glaukom uzavřeného úhlu, jehož prvním projevem většinou bývá akutní záchvat. Objevuje se náhle, nečekaně a projevuje se krutou bolestí oka i celé poloviny hlavy, nevolností nebo i zvracením, zarudnutím oka a zhoršením vidění.

Duhovka naléhá na rohovku a nitrooční tekutina nemůže odtékat, hromadí se v oku a zvyšuje nitrooční tlak až na takovou hodnotu, že oko bývá na pohmat tvrdé jako kámen.

Akutní záchvat zeleného zákalu je nutné léčit na očním oddělení, kde po snížení tlaku očními kapkami i celkově podanými infúzemi zpravidla následuje operace laserem nebo i operace klasickou chirurgickou metodou, při které je odstraněn kořen duhovky a tak vytvořena náhradní cesta, kudy může tekutina z oka odtékat.

Dá se tomu přece jen předejít?
Ano. Pravidelnou kontrolou u očního lékaře s měřením nitroočního tlaku. Každý člověk po 40. roce věku, kdy většinou potřebuje brýle na čtení, by měl navštívit očního lékaře.

Mně nevadí, že si lidé nechají dělat brýlovou korekci u optometristy – na to je školený, ale měl by zároveň doporučit oční vyšetření, protože člověk po předepsání brýlové korekce je bez obtíží a lékaře nenavštíví. Tím se však nemohou podchytit určité nemoci v jejich počátku.

Zvláště u glaukomu platí, čím dříve je diagnostikován a kvalitně léčen, tím je větší šance záchrany kvalitního vidění.

Kdy ještě by měli přijít? Pokud je v rodině zátěž dědičnou oční nemocí – věkem podmíněná degenerace centrální krajiny, glaukom, tupozrakost nebo jiné oční vady. Dále, pokud je v rodině zátěž cukrovkou s očními komplikacemi.

Zvlášť apeluji na pravidelné kontroly pacientů s diabetem, i když nemají potíže s viděním. Včasnou léčbou zjištěných změn na sítnici lze předejít slepotě. Pokud diabetik začne špatně vidět, ve většině případů se to již nedá zvrátit.

A poznám zelený zákal? Jak?

Prostý zelený zákal poznáte až v pokročilém stádiu, zúží se Vám zorné pole. Akutní záchvat, jak jsem se již zmiňovala, je provázen velkou bolestí, nevolností až zvracením a zhoršením visu. Jak jsme na tom se zrakem v současné době?

Nyní jsou na oči kladeny velké nároky. Jsme ve světě pokroku a tomu se nedá vyhnout. Několika hodinové sezení u PC, zářivky, klimatizované prostory očím mnoho neprospívá. Dnešní dítě si častěji vezme tablet, mobil, počítač, což se podepisuje nejen na psychice, ale i na oku.

Oči jsou unavené, zároveň jsou stále více vystaveny UV záření, které má vliv na vznik mnoha nemocí. Tady bych chtěla zmínit, že dnes se málo dbá na nošení brýlí s UV filtrem.

Před desítkami let stačilo, že si je pořídil člověk na pobyt u moře, dnes je silné sluneční záření i v našich zeměpisných šířkách, brýle bychom měli používat pravidelně, když vycházíme na slunce… Dá se říci, kdo je na tom líp? Jestli ti, co ztratí zrak v útlém věku, nebo ti, kdo oslepnou jako starší lidé? Ti, kdo jsou nevidomí od narození, nebo oslepnou v útlém dětském věku, mají výhodu oproti těm, kteří oslepnou v dospělosti. Při oslepnutí v raném věku se ostatní smysly posílí. Ale když diabetik oslepne například po šedesátém roce věku, pak je s velkými obtížemi schopen se o sebe postarat.

Často slýcháme o tříštění obrazu při migréně. Co se to děje? Ano, auru – obrazce, roztříštění obrazu vnímají lidé při silné migréně.

Migréna je vlastně to, že vám pracují cévy, v hlavě to bolí, pulsuje, ale na očích se to projeví zrakovým vjemem.

V případě migrén je dobré nechat si kromě neurologického vyšetření vyšetřit i nitrooční tlak, protože jeden typ glaukomu (viz výše) dělá právě takové zrakové vjemy, podobné auře.

Nosíte už také brýle? Na dálku ne, ale na blízko už je občas potřebuji…

Dejme tomu, že za vámi přijde čtyřicátník. V čem spočívá jeho vyšetření? Nejprve vyšetříme centrální zrakovou ostrost. Poté odebereme pečlivě anamnézu. Další kroky se odvíjí od zrakové ostrosti a anamnézy.

U zdravého, dobře vidoucího člověka vyšetříme refrakci, změříme nitrooční tlak a vyšetříme biomikroskopicky přední segment oka a oční pozadí. Pokud má problémy s viděním nablízko, předepíšeme korekci na čtení.

U lidí s určitým interním onemocněním – diabetes, hypertenze, imunologické onemocnění aj.

 – kromě základního vyšetření provádíme vyšetření očního pozadí v arteficiální mydriáze, popřípadě při zjištěných patologiích provedeme ještě další specializovaná vyšetření, jako je optická koherentní tomografie, fluorescenční angiografie, při podezření na glaukom ještě i vyšetření zorného pole, vyšetření duhovko-rohovkového úhlu. Dle nálezu doporučíme léčbu a frekvenci kontrol.

S čím k vám chodí lidé nejčastěji? S nejrůznějšími problémy – dioptrickými vadami, se záněty, s tělísky zaseknutými do rohovky, miminka s neprůchodností slzných cest, děti se šilháním, nedonošené děti k vyšetření očního pozadí, různé úrazy oka, obličeje, lidé se sítnicovými problémy – cévními uzávěry, zánětlivými změnami sítnice, zrakového nervu, s již zmiňovaným glaukomem, věkem podmíněnou degenerací… Když jsem před dvaceti lety nastupovala, diagnostika sítnicových i jiných onemocnění byla omezená. Nemocí přibývá, oční lékař se nespokojí se základním vyšetřením. Nyní je spousta diagnostických možností, díky kterým se dá předejít těžkým následkům. Stojí to ale čas. Pacientů je mnoho, lékařů málo a tak se, bohužel, prodlužují čekací doby na vyšetření. I proto budeme od září zavádět objednávkový systém.

Chodí si k Vám lidé jen tak popovídat? Poznáte to? To víte, že ano. Lidé si velmi často potřebují „jen“ s někým popovídat. Psychika dělá moc u všech nemocí.

Kdysi jsem tomu nevěřila, ale když vidíte, že dva lidé se stejně těžkou nemocí mají úplně jiný průběh i výsledek – jeden se moc chce uzdravit a uzdraví se, druhý se tomu poddá, takže to nefunguje. Nezbývá než uvěřit na „zhmotnění myšlenky“. Myslím, že je u nás málo psychologů.

Každý nemocný by potřeboval psychickou podporu, i když si to nepřipouští. Ušetřilo by nám to spoustu času, pokud by byl na blízku psycholog, který by nemocného vyslechl a podpořil. Mám v poslední době pocit, že jsem nejen oftalmolog, ale i psycholog.

Děkuji. Zdenka Hanyšová Celá

Zelený zákal (glaukom) – vše, co potřebujete vědět o druhé nejčastější příčině slepoty

Zelený zákal je celosvětově druhou nejčastější příčinou slepoty1. Podle Světové zdravotnické organizace trpí po celém světě slepotou způsobenou zeleným zákalem okolo 4,5 milionu lidí. Předpokládá se, že tohle číslo naroste do roku 2020 na 11,2 miliónů lidí.

To je nárůst o 149 %, tedy o dalších 6,7 milionu lidí, kterým hrozí ztráta zraku způsobená touto „tichou, oslepující nemocí“, aniž by o ničem věděli.

2 LEPŠÍ VIDĚNÍ vysvětluje, co byste o této skupině očních onemocnění, tlaku v očích a příčinách, rizikových faktorech, screeningoých metodách a léčbě pojící se se zeleným zákalem měli vědět.

Zelený zákal je komplexní onemocnění s mnoha podobami. Zkráceně jej však lze definovat jako poškození nervu spojujícího oko s mozkem (zrakový nerv) většinou způsobené tlakem v oku (nitrooční tlak), který ovlivňuje vaše zorné pole a zrak. Riziko výskytu zeleného zákalu je šestkrát vyšší, pokud je vám přes 60 let.

Pro lepší pochopení, jak funguje zrakový nerv, si popíšeme, jak funguje oko:

Řasnaté tělísko produkuje v přední komoře čirou, vodnatou tekutinu zvanou komorová voda. Tato tekutina vyživuje různé části oka, včetně čočky, rohovky a očních tkání. Komorová voda je následně odváděna z oka přes houbovitou síť zvanou trabekulární síť přes Schlemmův kanál do krevních cév.

Zelený zákal nejběžněji postihuje Schlemmův kanál nebo trabekulární síť a brání tak komorové vodě v běžném odvodu z oka.

Přirovnat si to můžeme k betonové přehradě se zablokovaným přetokem – pokud je přehrada neustále plná vody, která nemůže odtékat, dojde k nárůstu tlaku a přehrada nakonec praskne.

Podobný princip platí, když dojde k zablokování Schlemmova kanálu nebo trabekulární sítě. Dojde k hromadění komorové vody, která ovlivní tlak v oku, který na to poškodí zrakový nerv a ovlivní tak váš zrak.

Oko postižené zeleným zákalem: Roste tlak v oku způsobující poškození zrakového nervu.

Existují dvě kategorie zeleného zákalu, zelený zákal s uzavřeným úhlem a zelený zákal s otevřeným úhlem. Každá kategorie je definována podle pozice oční čočky a duhovky ve vztahu k trabekulární síti3. Tato pozice totiž určuje, jak je komorová voda odváděna z oka či nikoli.

V případě glaukomu s uzavřeným úhlem je úhel mezi duhovkou a rohovkou buď zúžen, nebo zablokován. Případně dojde k poškození trabekulární sítě, které způsobí hromadění komorové vody a náhlé zvýšení nitroočního tlaku. Tento stav vede k vážné bolesti oka a vyžaduje neodkladnou léčebnou péči, aby nedošlo ke slepotě.

V případě primárního zeleného zákalu s uzavřeným úhlem nemá nárůst tlaku v oku žádnou identifikovatelnou příčinu a může se vyskytnout jen kvůli způsobu členění oka. Pokud existuje druhotná příčina, např. primární onemocnění, zranění, zánět nebo cukrovka způsobující náhlý nárůst tlaku v oku, jedná se o sekundární zelený zákal s uzavřeným úhlem.

V případě zeleného zákalu s otevřeným úhlem je úhel odvodu komorové vody mezi duhovkou a rohovkou široký a otevřený, nicméně dochází k pomalé blokádě odtokových kanálů.

Komorová voda prochází trabekulární sítí příliš pomalu a není patřičně odváděna. Tímto neustále roste tlak v oku, který může poškodit zrakový nerv a vést ke slepotě.

Příznaků si ihned nevšimnete, často zůstávají zcela bez povšimnutí.

• Zelený zákal s otevřeným úhlem patří mezi nejběžnější formy tohoto typu onemocnění očí a tvoří podle nadace Glaucoma Research Foundation alespoň 90 % případů zeleného zákalu.
• Stejně jako je tomu u glaukomu s uzavřeným úhlem, lze i glaukom s otevřeným úhlem rozdělit na primární a sekundární:
• Primární zelený zákal s otevřeným úhlem (POAG) Tato kategorie zahrnuje formy zeleného zákalu, při kterých dochází k pomalé blokádě a neexistuje sekundární příčina této blokády, kterou lze jasně identifikovat.
• Mezi rizikové faktory POAG patří:

• zvýšený tlak v oku
• věk (60 a více)
• genetické faktory, např. rodinná anamnéza zeleného zákalu
• etnicita – u osob hispánského nebo afrického původu hrozí vyšší riziko vývoje POAG4
• POAG hrozí ve větší míře osobám trpícím krátkozrakostí (myopie)5
• cukrovka
• užívání určitých léků
• spánková apnoe

1. Sekundární zelený zákal s otevřeným úhlem (SOAG)
2. V této kategorii má pomalá blokáda odtokových kanálů jasnou příčinu.
3. Mezi sekundární faktory, jež mohou vést k výskytu SOAG, patří:

• operace
• trauma
• užívání léků, např. kortizonu
• vrozené faktory, které jsou přítomny při nebo po početí
• zdravotní stavy, např. pseudoexfoliace (abnormální akumulace bílkoviny v oku) a syndrom pigmentové disperze (způsobuje pigmentární glaukom)
• zánětlivé poruchy oka (zánět uvey)
• mechanická blokáda způsobená zvětšováním tloušťky čočky (fakomorfní glaukom)

Kromě náhlého nárůstu očního tlaku a extrémní bolesti, která se pojí s glaukomem s uzavřeným úhlem, si zeleného zákalu pacient často všimne, až když dojde k poškození zrakového nervu a sítnice. Pacienti trpící primárním glaukomem s otevřeným úhlem pociťují zrakové příznaky jen vzácně, zejména při nástupu onemocnění.6

Zelený zákal postihuje periferní (okrajové) vidění a mezi znatelné příznaky patří tunelové vidění, zúžené zorné pole, barevné kroužky, když se díváte do jasných zdrojů světla, a všeobecná ztráta zrakové ostrosti a vnímání kontrastu. Někdy glaukom způsobí dokonce zmizení částí zorného pole. Může postihnout jedno či obě oči a pokud není léčen, může vést k celkové ztrátě zraku.

Zrak postižený zeleným zákalem

Zelený zákal je možné popsat jako tiché onemocnění, protože i když dojde k postižení zraku, mozek je schopen vyrovnat se s měnícími se okolnostmi a doplnit chybějící informace, takže si postižená osoba příznaků nevšimne.

Zelenému zákalu nelze předejít, ale pokud si budete vědomi rizikových faktorů pojících se s tímto onemocněním, lze předejít slepotě.

Pokud vám hrozí zvýšené riziko vzniku zeleného zákalu, například kvůli etnickému původu, cukrovce, rodinné anamnéze nebo věku, je důležité pravidelně docházet na screeningová vyšetření glaukomu.

Roli mohou hrát také individuální faktory životního stylu. Riziko vzniku zeleného zákalu lze účinně snížit prevencí vysokého krevního tlaku, zvládáním spánkové apnoe a sledováním léčby kortizonem s pomocí lékaře.

Mezi varovné příznaky, na které byste si měli dát pozor, patří:

• chronické bolesti hlavy
• rozmazané vidění
• bolest za okem
• uslzené oči

Pokud proděláte kterýkoli nebo vícero z těchto příznaků, navštivte nejbližšího optika nebo očního lékaře a vyžádejte si vyšetření zeleného zákalu.

Každý by měl pravidelně docházet na  oční vyšetření, včetně screeningu zeleného zákalu, alespoň jednou za dva roky, zejména máte-li 40 a více let. Riziko zeleného zákalu se ještě zvyšuje, jakmile dosáhnete 60 let. Pravidelnost screeningů proberte se svým optikem.
Jestli nosíte brýle, pravděpodobně vám vyšetření zeleného zákalu provádí váš optik při každé návštěvě, kdy vám měří zrak. Pokud nemáte problémy se zrakem, pravidelného screeningu se vám nemusí dostávat. Mějte to na paměti a pokuste se navštívit optika  ve své blízkosti, který vám provede screening, i když nenosíte brýle.
Pokud máte cukrovku, je vám přes 60 nebo u vás v rodině někdo má zelený zákal, na screening byste měli docházet jednou ročně.

Existuje několik způsobů, jak testovat přítomnost zeleného zákalu. Váš optik může tato vyšetření kombinovat.

Jedná se o nejběžnější vyšetření, kterým se měří nitrooční tlak. Přístroj zvaný tonometr vypustí do oka malý vzduchový výboj a změří tlak v oku. Nejedná se o bolestivé nebo invazivní vyšetření a trvá pouhých několik minut. Může vám však být trochu nepříjemné.

Za pomocí hodnot naměřených tonometrem pak optik doporučí další postup. Přestože je tlak v oku jedinečný pro každého z nás, podle nadace Glaucoma Research Foundation je rozsah normálního tlaku obvykle mezi 12 až 22 mm Hg. Většina případů zeleného zákalu je však diagnostikována při hladinách přesahujících 20 mm Hg.

Je důležité mít na paměti, že výsledky tonometru poskytují hrubý náznak vašeho nitroočního tlaku v daný okamžik. Stejně jako krevní tlak se může i nitrooční tlak mezi měřeními lišit.

Váš optik vám poskytne konkrétní informace o naměřených hodnotách a pokud budou naměřené hodnoty neobvyklé, odkáže vás na očního lékaře.

Tonometr ZEISS VISUPLAN 500 umožňuje snadné vyšetření nitroočního tlaku pomocí šetrného vzduchového výboje – bezkontaktně a bez nutnosti umrtvení oka.

Před vyšetřením se aplikují oční kapky na rozšíření zornic a poté jsou oči vyšetřeny zařízením zvaným fundoskop nebo vyfotografovány pomocí sítnicové snímkovací technologie, která zvětší zrakový nerv. Pokud je zjištěno něco neobvyklého, můžete být posláni na další vyšetření.

Další vyšetření mohou být zapotřebí, když výsledky tonometrie poukazují na vysoký nitrooční tlak, pokud máte rodinnou anamnézu nebo vám hrozí zvýšené riziko zeleného zákalu. Oční specialista může fundoskopii provést také v rámci běžné kontroly.

Vzhledem k tomu, že je zelený zákal komplexním onemocněním s mnoha příčinami a příznaky, oční specialista může provést kombinaci obsáhlých vyšetření. Mezi další specializovaná vyšetření, která můžete podstoupit, patří vyšetření zorného pole, snímkování očního pozadí, optická koherentní tomografie (OCT) nebo pachymetrie, jež měří tloušťku rohovky.

Léčba zeleného zákalu je individuální a není vždy tak jednoznačná, jako např. v případě operace  šedého zákalu. Jinými slovy neexistuje jedna ideální léčba zeleného zákalu. Po vyšetření oční specialista stanoví další postup podle vaší konkrétní situace. Obecně však vypočte ideální cílový tlak v oku a pokusí se vám tlak snížit či na něm zapracovat, aby dosahoval cílové hodnoty. Toho lze dosáhnout pomocí očních kapek nebo léků, operativně nebo kombinací obou možností.

• Laserová operace – laserem se otevřou ucpané části trabekulární sítě.
• Minimálně invazivní operace zeleného zákalu – operace, při kterých jsou provedeny mikro zářezy za účelem odklonu nebo otevření zablokovaných kanálů. Tyto operace jsou rychlé, pojí se s nimi minimální komplikace a rychlé zotavení.
• Operace s řezáním – řezem se otevře kanál a sníží tlak. Tyto operace zahrnují trabekulektomii, sklerotomii, viskokanalostomii a kanaloplastiku. Více informací vám poskytne optik nebo oční lékař.
• Zavedení trubičky – do oka je trvale umístěna trubička, která odvádí komorovou vodu a snižuje tlak.

Obecně jsou šance na vyléčení po operaci zeleného zákroku dobré, pokud jsou zvládnuty všechny přispívající faktory. Poškození zrakového nervu však nelze zvrátit.

Kromě operace může být zelený zákal léčen holisticky a mohou vám být doporučeny konkrétní změny životního stylu. Je důležité lékaři poskytnout veškerou anamnézu a zmínit veškeré své koníčky a návyky. Pokud například cvičíte jógu nebo hrajete na dechový nástroj, může to mít vliv na váš tlak v očích. Jak už bylo řečeno, je nutné podchytit cukrovku, krevní tlak (vysoký a nízký) a chronické užívání léků. Doporučuje se také přestat kouřit, zdravě jíst a pravidelně cvičit.
Tento článek slouží pouze k informačním účelům na téma zeleného zákalu. S otázkami ohledně zeleného zákalu a jeho diagnózy se vždy odkazujte na svého lékaře, optika anebo kvalifikovaného oftalmologa.
Zdroj: https://www.zeiss.com/meditec/int/c/glaucoma-awareness.html

Zelený zákal, šedý zákal, AMD atd.: onemocnění očí a jak je rychle podchytit Stručný přehled příznaků, příčin a léčby Ne všechny sluneční brýle jsou stejné Lepší vidění vysvětluje, co byste měli vědět o UV ochraně, tónování, zrcadlových a polarizovaných čočkách a dalším, abyste si vybrali ty pravé sluneční brýle pro své konkrétní potřeby. Proč by dětské brýle měly zajišťovat tu nejlepší UV ochranu Co by všichni rodiče měli vědět o ochraně dětských očí před škodlivým ultrafialovým zářením (UVR)? Výhody a nevýhody UV záření Proč je to důležité? Jaká jsou rizika? Rychle tmavé. Rychle čiré: moderní samozabarvovací brýlové čočky Ať si užíváte venkovního sluníčka nebo jste vevnitř, díky fotochromatickým brýlovým čočkám ZEISS PhotoFusion si můžete užívat skvělý zrak 24 hodin denně