Myomy jsou velmi časté nezhoubné nádory děložního svalu. Studie naznačují, že myomy má 25% žen ve věku mezi třicátým a padesátým rokem. Ve většině případů se neprojevují žádnými příznaky. Po stimulaci estrogeny se mohou zvětšovat, jak k tomu dochází v těhotenství. Po menopauze, kdy je redukována hormonální stimulace, se myomy smršťují.
Myomy lze nahmatat při manuálním vyšetření pánve. I v případě, že nepůsobí žádné potíže, by se měly dvakrát ročně zkontrolovat, zda se náhle výrazně nezvětšily.
Pokud nepůsobí silné bolesti, netlačí na okolí nebo se jejich průměr nezvětší o více než 10 cm, není třeba žádná léčba.
Někdy způsobují krvácení a mohou být příčinou těžkého nebo dlouhého menstruačního krvácení, že vyvolá chudokrevnost.
Zvětšené myomy mohou tlačit na močový měchýř, a vyvolávat tak potřebu častého močení nebo tlačit na konečník a vyvolávat tak pocit na velkou stranu. Někdy také působí bolesti v zádech a v některých případech mohou zabraňovat početí v tom, že znemožní uhnízdění oplodněného vajíčka. Myom může prorůstat děložní sliznicí a tak působit další nepříjemnosti.
Myom je sice nezhoubný útvar, jak bylo uvedeno na začátku, ale měl by být stále pod kontrolou gynekologa. Frekvenční terapie plazmovým generátorem může pomoci redukovat myomy v děloze, doporučuje se minimálně 10 hod. plazmování.
V případě využití této plazmové terapie je dobré vyrovnat hormonální nerovnováhu pomocí fytoestrogenů Asparagus racemosus – Shatavari.
Cystou nazýváme dutinu vyplněnou nejčastěji tekutým či smíšeným obsahem, jenž se vytvoří v již existující ale objemově výrazně menší dutině. Její zvětšení je vyvoláno hromaděním a chemickou reakcí obsahu, jenž z nějakého důvodu nemůže z této dutiny odcházet a podléhá biologickým změnám.
O cystách v gynekologii nejčastěji hovoříme v souvislosti s vaječníky, jejich struktura je tvořena velkým množstvím (několik stovek tisíc) tzv. primordiálních folikulů, jenž na hormonální impuls pravidelně v ovulačním menstruačním cyklu dozrávají a uvolňují zralé vajíčko.
V případě abnormálního průběhu ovulace, nejčastěji z hormonálních či zánětlivých příčin, může dojít k zadržení vajíčka uvnitř zralého dominantního folikulu a k hromadění tekutiny uvnitř jeho dutiny. Výsledkem je vznik vaječníkové cysty.
O většině cyst ženy nemusejí vůbec vědět a přijde se na ně náhodným vyšetřením. Přijde se na ně díky vaginálnímu ultrazvukovému vyšetření.
Léčba myomů a cyst (nezhoubné svalové nádory) – jak na ně?
Myomy a cysty jsou obvykle snadno léčitelné změnou životního stylu. Konvenční ortodoxní medicína neumí a nemá zájem myomy dělohy léčit, a proto sahá k radikální hysterektomii – odstranění dělohy, čímž se vyvolávají jiné závažné onemocnění jako osteoporóza a kardiovaskulární choroby.
Co jsou to vlastně myomy?
Děložní myomy jsou benigní (nezhoubné) nádory, které vyrůstají z děložní stěny tvořené hladkou svalovinou.
Jedná se většinou o tuhé svalové uzly, dosahující velikosti od 1 cm až po (výjimečně) několik decimetrů; nálezy menší než 1 cm nejsou klinicky významné ani jednoznačně prokazatelné.
Myomy se objevují osamoceně nebo jako vícečetné a postihují cca 30-40 % žen v produktivním věku. U asi jedné třetiny žen myomy nevyvolávají velké obtíže a stačí je jen sledovat v rámci pravidelných gynekologických prohlídek, nejlépe ultrazvukem.
Příznaky spojené s děložními myomy
- Těžké, prodloužené menstruační krvácení
- Pánevní bolest
- Zvýšená frekvence močení nebo inkontinence
Příčiny vzniku myomů a cyst
Jaké jsou příčiny vzniku myomů a cyst? Děložní myomy nepostihují dívky před nástupem měsíčků. Jejich výskyt je častější u žen, které nikdy nebyly těhotné (těhotenství a porod do 30. roku věku jsou považovány za ochranný faktor), dále u kuřaček a u žen tmavé pleti.
Hormonální nerovnováha organismu (převaha estrogenu nad progesteronem)
Hormonální nerovnováha je způsobena nesprávnou stravou (hlavně nadbytek živočišných jídel) a hormonální antikoncepcí.
Nesprávná strava
Vařená (neživá, bez enzymů a jiných výživových prvků), nadbytek živočišných bílkovin a tuků, červené maso, uzeniny, kravské mléko a sýry, smažená jídla, moučné jídla včetně pečiva z bílé mouky), sladkosti, alkohol.
Latentní (zakuklené, skryté) kvasinkové infekce (plísně)
Jsou způsobeny celkovým stavem organismu (strava, imunita, psychika), také častým užíváním antibiotik, kortikoidů a jiných léků.
Chronické dehydratace
Nedostatek čisté nesycené vody, pití kávy, černého čaje, coca-coly a podobných nápojů.
Nadměrná psychické a emocionální zatížení
Mnoho stresu a psychické problémy.
Léčba myomů a cyst
Základem je dieta a úprava jídelníčku
Základem je protikvasinková (protikandidózní) dieta. Myomy se po kompletní úpravě stravy a po adekvátní hydrataci stáhnou.
Pokud přísná protikvasinková dieta není zvládnutelná, je třeba alespoň vyloučit: červené maso, uzeniny, smažená jídla, výrobky z bílé mouky, kravské mléko a sýry, cukr a sladkosti apod.
Je velmi důležité denně konzumovat co nejvíce syrového ovoce, zeleniny, ořechů, semen a jiných přírodních plodů v neupraveném stavu.
Enzymy, vitamin C 1000 mg 3-5 x denně, probiotika, jód, rybí nebo lněný olej, zázvor, česnek, skořice, mátový čaj, kopřivový a zelený čaj apod. Minimálně 2 až 2 a půl litru čisté nesycené nechlorované vody denně, zcela vyloučit kávu a černý čaj, limonády a jiné slazené nápoje, alkohol.
Pohyb je důležitý
Pohyb (půl hodiny denně), adekvátní odpočinek.
Se stresem pryč
Odstranění psychické zátěže a nadměrného stresu, hněvu, nenávisti apod.
Urinoterapie
Urinoterapie, kontroverzní, tabuizována, ale velmi efektivní a levná léčba. Doporučuje se orálně s obklady na podbřišek (minimálně 3 dny odstátou moč zahřát nad párou), asi 15-20 minut denně.
Pryč s antikoncepcí
Vyhýbat se hormonální antikoncepci! Pro dosažení hormonální rovnováhy je dobré použít přírodní progesteronový krém z rostliny Yam.
Koloidní stříbro
Dobré na tyto problémy je i koloidní stříbro. DOporučuje se vyhýbat se častým antibiotikům a jiným chemickým lékům.
Konvenční léčebné procedury
- Pro myomy, které vyžadují zásah, léčba může být vedena lékařsky či chirurgicky.
- Drugs (hormon uvolňující gonadotropin agonisté, anti-progestogen terapie, tranexamová kyselina, nesteroidní protizánětlivé léky [NSAID])
- Minimum invazivní procedury (ablace endometria, magnetická rezonance, provázená Focused – ultrazvuk chirurgie)
- Chirurgické postupy (hysterektomie a myomektomie)
TIP: Na více možností léčby myomů se podívejte zde.
Přírodní produkty na podpůrnou léčbu cyst a myomů
Anticandid (čaj)
Upravuje menstruační cyklus, předchází bolestivé, nepravidelné či silné menstruaci a premenstruačního syndromu; pomáhá při gynekologických zánětech, kvasinkových infekcích, cystách na vaječnících a onemocněních prsů, preventivně působí proti rakovině prsu a dělohy. Napomáhá při léčení ovariálních cyst a myomů v děloze.
Gynex
Upravuje menstruační cyklus, předchází bolestivé, nepravidelné či silné menstruaci a premenstruačního syndromu; pomáhá při gynekologických zánětech, kvasinkových infekcích, cystách na vaječnících a onemocněních prsů, preventivně působí proti rakovině prsu a dělohy.
Ženská směs
Ženská směs je speciálně namíchaná směs z pupenů rostlin, která podporuje tvorbu ženských pohlavních hormonů, upravuje menstruační cyklus, snižuje výskyt zánětů v oblasti gynekologie, podporuje vstřebávání cyst a podporuje otěhotnění.
Co číst dále na téma myomů?
- Myom v děloze: Nádor může způsobit neplodnost
VIDEO: Co jsou myomy – Dr. Vladimír Dvořák
Autorem článku je naše redakce
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Cysty, myomy a endometrióza
Zdravotní tvrzení o houbách a bylinách nám zakazuje legislativa EU. Více informací o houbách a bylinných směsích naleznete ve veřejně dostupných zdrojích.
Tyto nemoci řešili lékaři i ve staré Číně, ovšem díky zdravější životosprávě, menšímu stresu i pracovnímu zatížení a naprosté absenci hormonální antikoncepce v podstatně menší míře než dnes, kdy téměř každá druhá žena v produktivním věku se musí s těmito potížemi aktivně vypořádávat.
Co je (zatím) za tím?
1. Stres je, jak již bývá v kraji nedobrým zvykem, nejčastější příčinou těchto potíží.
Zlost, obzvláště potlačená, frustrace z nenaplněných očekávání, tužeb a ambicí, podrážděnost a závist či nenávist (téměř na slovo přesně, jak zpívá Marta Kubišová: Zloba, závist, zášť – ty ať pominou, ty ať pominou…) – všechny tyto negativní emoce vedou se stagnaci energie Qi (čchi) v dráze jater a posléze i k blokádě jaterní krve YU XUE.
2. Strava je neméně důležitým faktorem vzniku cyst a myomů.
Nic nového pod sluncem, říkáte si, ale TCM také není žádná žhavě blesková novinka z titulní strany, jejíž život si nijak nezadá s jepicemi, ale počítá v řádech stovek a tisíců let s moudrostí starých kmetů s dlouhověkostí želvy a pamětí slona… Avšak zdánlivě banální pravdy se dnes tak trochu zapomínají ve světle “nejnovějších a nejmodernějších vědeckých poznatků“, tudíž není na škodu si je občas připomenout. Nepravidelná strava či nadměrná konzumace tzv. chladných a syrových potravin (syrová zelenina a syrové ovoce, chladné nápoje, zmrzliny apod.) přinášejí chlad HAN do spodního ohniště (podbřišku). Tento chlad zde „zamrazí“ přirozený průběh energie Qi a obzvláště pak i krve XUE, což následně vede k její blokádě YU XUE. Naopak nadměrná konzumace tučných, těžko stravitelných jídel zraňuje slezinu, jež je pak napadena vlhkem SHI a hlenem TAN, který se může usadit v podbřišku a vytvářet zde cysty a myomy. Stagnující vlhko a hlen také může blokovat krev a jedno pak podmiňuje druhé, podobně jako vztah kolik třešní, tolik višní…
3. Zevní chlad a zevní vlhko může rovněž býti častou příčinou vzniku cyst a myomů, ale oproti minulosti, kdy lidé často pracovali venku a za každého počasí, přeci jen již není tato příčina tak v popředí. Dnes se objevuje spíše kupř.
u žen, které pracují či pohybují se v chladném či vlhkém prostředí (mrazírny, bazény, v lese) Někdy stačí i pobyt v mokrých plavkách na větrné pláži, setrvání v mokrých ponožkách, sezení ve vlhké trávě, nocování pod širákem či chůze naboso po studené podlaze apod.
Všechny tyto faktory umožňují vniknutí chladu HAN a vlhka SHI do těla. Obzvláště při menses je žena náchylnější a otevřenější ke vstupu těchto škodlivin do těla. Zevní chlad vede opět k blokádě krve YU XUE ve spodním ohništi.
Zevní vlhko, které se dostává přes dolní končetiny do spodního ohniště se po čase přeměňuje na hlen TAN. A kombinace hlenu a blokády krve jsou pak těmi nejlepšími předpoklady pro vznik nádorů, v našem případě i myomů, cyst a endometriózy.
4. Hormonální antikoncepce se řadí v poslední době mezi jednu z nejčastějších příčin vzniku cyst, myomů a endometriózy.
Dle TCM totiž každá hormonální antikoncepce vždy oslabuje esenci ledvin (YIN i YANG) a kvalitu krve XUE v játrech a v děloze.
A když už nelze jinak, tak alespoň užívat hormonální antikoncepci se zachováním pravidelné menstruace (tedy ne hormonální tělíska) s tím, že je třeba předcházet oslabení krve a doplňovat ji jak stravou (játra, vejce, hovězí a kuřecí maso, nejlépe z domácího chovu, špenát, mrkev, datle apod.).
Játra vedou
Dráha jater, hlavně tedy její krev XUE a energie Qi, hraje klíčovou úlohu v ženské fyziologii a gynekologii vůbec a to díky jejímu úzkému propojení s dělohou. Dle TCM dráha jater prochází skrze vaječníky a dělohu a má nezastupitelnou úlohu jak v pohybu energie Qi ve spodním ohništi, tak i v cirkulaci jaterní krve v této oblasti.
Energie Qi si můžeme představit jako pulzující darling, který pohání krev ze zásobníku jater a rozprouďuje ji volně do oblasti dělohy.
Jaterní krev, která nachází své útočiště v „domku spodního ohniště“ v děloze, není tedy pouze jakýmsi pramenem, z kterého vyvěrá řádná menstruace, ale i zdrojem energie a výživy pro plodnost, početí, těhotenství a porod.
Bez správně fungující dráhy jater, tzn. bez jejího přirozeně „hladkého“ a elegantního oběhu energie Qi a krve XUE, je marné veškeré počínání a namáhání léčit každou ženu.
Děložní myomy
Děložní myom je u žen nejčastějším pánevním nádorem – vyskytuje se zhruba u 20–50 % žen ve věku mezi 35–45 let. Dobrou zprávou pak je fakt, že po přechodu většinou zaniká (tzv. se vysuší).
O tom, že má žena myom, se většinou dozví až z gynekologického vyšetření, spojeném s vyšetřením ultrazvukem, neboť ve ¾ případech nemá vůbec žádné potíže ani příznaky, obzvláště v případě menších nádorků. U zbývající ¼ žen s myomy bývají nejobvyklejšími příznaky nadměrné menstruační krvácení, špinění mezi cykly a chudokrevnost (anémie).
Někdy se může projevovat i bolestivou menstruací a to v případě, že dochází k uskřinutí jeho stopky v případě submukózního myomu v děložním hrdle. Rovněž se mohou objevit bolesti nebo tlak v oblasti pánve, u myomů tlačících na močový měchýř pak i časté nucení na močení, bolestivé močení nebo až pomočování se. Také mohou způsobovat neplodnost či opakované samovolné potraty.
Myomy jsou nádory vznikající z hladké děložní svaloviny, a jako takové jsou nezhoubné. Dosud také nebylo prokázáno, že by se mohly v budoucnu „zvrhnout“ do zhoubného stádia – pouze v případě velmi rychlého růstu myomu, doprovázeného někdy masivním krvácením je třeba myslet na děložní sarkom, což je však naštěstí velmi vzácné.
Toto vše je třeba znát, a to nejen pro prognózu nemoci, ale hlavně pro nastavení dalšího léčebného postupu. Ne vždy platí, že to, co se uřízne, již dále nekrvácí (jinde)! Tož abychom s vaničkou nevylili i dítě a pro stromy neviděli les, je třeba se vždy řídit zdravým rozumem a nenechat se tak nechat zbytečně „vykrvácet“.
3 typy myomů
Rozlišují se 3 typy myomů dle lokalizace – submukosní, subserosní a intersticiální – viz „děložněmyomatický obrázek.“ Tyto myomy si můžeme představit jako u teorie ucpaného okapu:
- submukosní myom je jako okap, který je ucpaný zevnitř.
- intersticiální myom je jako okap se ztluštělou stěnou.
- subserosní myom je jako ucpaný a vyboulený okap. Subserosní a intersticiální tvoří 95 % všech myomů.
Z hlediska léčby dle TCM je nejsnáze léčitelný intersticiální (tzn. uvnitř děložní stěny uložený) myom a nejhůře pak submukosní myom, který je umístěný pod sliznicí dělohy.
Subserosní myom umístěný na zevní straně dělohy se léčí nejhůře a je i rizikový, neboť může vytvářet srůsty s jinými orgány jako jsou střeva či pobřišnice – naštěstí se objevuje pouze v 5 % případů. Proto je tak důležité před léčbou stanovit přesnou specifikaci myomu.
Myomy do velikosti 2 cm se mohou rozpustit, a to pomocí čínských bylinných směsí, diety a akupunktury, u větších myomů pak je léčba směřována k udržení stabilizovaného stavu, aby myom nebolel a aby nedocházelo ke krvácení z dělohy a to až do přechodu, kdy myom v drtivé většině případů sám zmizí nebo se podstatně zmenší.
Indikace k operaci je pouze v případě, že myom rychle roste nebo bolí nebo nadměrné krvácí – mohlo by se jednat o výše popsaný vzácný děložní sarkom (naštěstí pouze v 1 % případů). V případě operace myomu se i dnes nabízí řada alternativních operací, nejen tedy kompletní odnětí dělohy tzv. hysterektomie (pacientka s ní však nemusí souhlasit).
Jak na myomy?
Dle čínské medicíny se u myomů jedná vždy o blokádu krve ve spodním ohništi (v našem případě v děloze), jež vede následně i ke stagnaci energie Qi. Proto i léčba se odvíjí od těchto syndromů:
- Blokáda krve YU XUE zauzlující se dovnitř je nejčastější příčinou myomů a projevuje se kupř. tmavým a vrásčitým vzhledem, suchou kůží (krev se hromadí ve spodním ohništi a nemůže zvlhčovat a vyživovat kůži), pocitem chladu (krev neobíhá řádně), bolestivou nebo opožděnou menstruací nebo dokonce vynecháním menstruace.
Potraviny, jež rozprouďují krev XUE: fazole adzuki, jedlé kaštany, všechny druhy sóji včetně tofu (sójový sýr), celer (kořen i nať), lilek (baklažán), feferonky (chilli), paprika pálivá i sladká (mletá), kayenský pepř, křen, pažitka, pórek, ředkvičky, hroznové víno (i rozínky), kurkuma, bazalka, šafrán, zázvorové listy, žlutá hořčice, jablečný nebo balsamikový ocet nebo i semínka konopí setého (Cannabis sativa – marihuana).
- Stagnace Qi a krve XUE se projevuje (mimo nálezu myomů a cyst při gynekologickém vyšetření) bolestmi a napětím v podbřišku či opožděnou menstruací.
- Potraviny, jež rozprouďují stagnaci energie Qi: fazole (všechny druhy), zelený hrášek, dýně, pažitka, pórek, červená ředkev, papriky (plod), bílé zelí, kedlubny (dušené), grapefruit, mandarinka (i kůra), citron (i kůra), limetka, švestky, olivy, badyán, fenykl, hořčičné semínko, koriandr, kmín, kopr, máta rolní, oregano (dobromysl), rozmarýn, káva melta (carro)
- Vaječníkové cysty
- Vše, co bylo napsáno o děložních myomech, platí v podstatě i pro vaječníkové cysty. Zůstaneme-li u naší teorie ucpaného okapu, tak jsou z hlediska TCM v podstatě 2 základní druhy vaječníkových cyst:
- Cysty ze stagnace energie Qi si lze představit jako lehce ucpaný okap, který se dalším deštěm (kupř. menstruací) opět uvolní. Jedná se o cysty, které se objevují a zase rychle mizí.
- Cysty ze stagnace energie Qi a krve Xue si lze představit jako podstatně více ucpaný okap, který se jen tak sám od sebe neuvolní. Zde se jedná o přetrvávající větší cysty, které jsou i více bolestivé.
Endometrióza
Je onemocnění, při němž se děložní sliznice (endometrium) objevuje mimo dělohu, hlavně v oblasti pánve, kupř. na vaječnících či pobřišnici.
Projevuje se nejčastěji bolestivou menstruací, kdy bolesti začínají již 1–2 dny před menses, bolestmi v konečníku i při stolici, vystřelujícími až do stehen, dlouhodobými bolestmi v podbřišku, bolestmi při pohlavním styku a někdy i přítomností krve v moči! V případě bolestivé menstruace, kdy se nenajde žádná příčina, je třeba vždy myslet na endometriózu! Je také hlavní příčinou sterility u žen (30–70%) a to díky ztrátě ovulace.
Z pohledu západní medicíny je vznik endometriózy neznámý a proto také její léčba neexistuje a omezuje se (do 40. roku věku) buď na užívání obligatorní (nám již známé) hormonální antikoncepce nebo pak na podávání jiného mužského hormonu jménem danazol.
Ten blokuje v mozku (v podvěsku mozkovém) vývoj gonád (pohlavních žláz) a tudíž se pak ani nemohou vyplavovat z vaječníku hormony a děložní sliznice (endometrium) pak jako taková zaniká. S tím ovšem zaniká i schopnost plození a funkce ženy jako takové vůbec – ta se tímto procesem tak dostává do umělého přechodu.
Ne zrovna zanedbatelnými nežádoucími účinky této hormonální léčby je dočasná ztráta menstruace, přibírání na váze, náladovost, deprese, migrény, snížené libido, otoky, olejovitá kůže, akné, svalové křeče, návaly horka, nadměrné ochlupení, zmenšení prsou, hrubší hlas – zkrátka ze ženy se stává muž! Už?! Další metodou léčby po 40. roce věku může být operace.
Z pohledu TCM pro vznik endometriózy a její léčbu platí vše jako u předchozích myomů a cyst. Dle TCM se vždy jedná o blokádu krve YU XUE, ať již z nedostatku či nadbytku. Tento stav si můžeme ji představit jako ucpaný okap, který díky tlaku nad blokádou prosakuje skrze oslabenou stěnu okapu (dělohy) a dostává se tak mimo vymezený prostor.
Prsní cysty a bulky
Veškeré nezhoubné prsní zduřeniny, bulky, cysty, tzv. cystické fibromastopatie, adenofibromy, ale i bolesti v prsou před menses patří z hlediska TCM do stejné „kategorie ucpaných okapů“ jako předchozí nemoci, neboť dráha jater má své vnitřní spojky, jež procházejí přes oblast hrudníku. A jak na ně, ukazuje následující tabulka, kde nejčastější jsou cystické fibromastopatie:
- Hlen TAN
- Prsní bulky: klouzavé
- Příznaky: bez zarudnutí a otoků, hlavně mladé ženy
- Stagnující Qi jater s horkem RE
- Prsní bulky: zarudlé
- Příznaky: objevují se během kojení, bolestivé, s páchnoucím výtokem z bradavek, popraskaná kůže
- Stagnující Qi jater s hlenem TAN
- Prsní bulky: pohyblivé, kulaté
- Příznaky: podrážděnost, deprese, náladovost, bulky mění velikost dle nálady
- Horký toxin RE DU
- Prsní bulky: tvrdé
- Příznaky: promáčknutá kůže na prsou
nádory nezhoubné (benigní)
V nezhoubném nádoru nádorové buňky zpravidla vytvářejí struktury, které se podobají strukturám výchozí tkáně, tyto struktury však nejsou zapojeny do struktury orgánu nebo tkáně. Nezhoubný nádor má většinou ostré ohraničení, nevytváří metastázy.
Pokud při svém růstu tlakem neohrožuje funkci důležitých orgánů (například meningeom – nezhoubný nádor mening – obalů mozku), není zpravidla životu nebezpečný. Léčba je zpravidla chirurgická, pokud je nádor odstraněn celý, nedochází zpravidla k recidivě.
Pojmenování vychází z názvu výchozí tkáně nebo způsobu růstu (např. cysty) s příponou –om.
Příklady nezhoubných nádorů vycházejících z epitelu:
- Adenom – nádor ze žlázového epitelu (například adenom ve slinné žláze, v tlustém střevu apod.)
- Cystadenom – adenom vytvářející cysty (dutiny, zpravidla vyplněné tekutinou)
- Papilom – nádor vycházející ze sliznice (např. v močovém měchýři, v mlékovodu apod.) v podobě třásnitých nebo bradavičných výběžků. Mnohočetný výskyt se označuje jako papilomatóza
Příklady nezhoubných nádorů kosti, chrupavky a pojivové tkáně.
- Fibrom – nádor z vaziva, může se vyskytovat téměř kdekoli, častý je na kůži (např. ve formě na tenké stopce visícího útvaru)
- Myxom – nádor řídké pojivové tkáně
- Lipom – nádor tukové tkáně, nejčastěji v podobě „bulek“ pod kůží
- Myom (leiomyom, rabdomyom) – nádor ze svalové tkáně, a to buď z kosterních příčně pruhovaných svalů (rabdomyom), nebo z hladké svaloviny (leiomyom – častý u žen v děloze)
- Hemangiom – nádor z krevních cév, který je spíše „kosmetickou“ vadou. Vrozený hemangiom ve formě červené plochy může dosahovat značných rozměrů (bývá pak označován jako névus flameus, oheň), častěji se vyskytuje ve formě několik milimetrů velkých červených až fialových útvarů na kůži, kterých zpravidla přibývá s věkem.
- Osteom – nádor kosti
- Chondrom – nádor chrupavky
- Histiocytom, fibrózní histiocytom, dermatofibrom – kožní nádor složený z histiocytů a vaziva
Nezhoubné nádory mohou být tvořeny směsí různých tkání, tomu pak odpovídá jejich složený název, například:
- Fibrolipom – nádor se složkou fibromu a lipomu
- Hemangiolipom – nádor se složkou hemangiomu a lipomu
- Myxofibrom – nádor se složkou myxomu a fibromu
- Fibroadenom / adenofibrom – nezhoubný nádor složený z pojivové složky (fibrom) a epitelové složky (adenom), je častý například v prsu.
Příklady nezhoubných nádorů nervových tkání:
- Meningiom – nádor mozkových obalů (mening)
- Astrocytom – nádor astrocytů, gliových podpůrných buněk v mozku
- Ganglioneurom – nádor autonomních nervů
Komplexní léčba myomů
Děložní myom, označovaný též jako leiomyom či fibrom, je nejvíce známým a nejčastěji se vyskytujícím nádorem v oblasti ženského genitálního traktu.
Myomatosa postihuje 20 až 60% ženské populace, nejčastěji ve věku 25-50 let, existují však i případy výskytu v dětském či postpubertálním věku a výskyt tohoto onemocnění u žen ve fertilním věku rok od roku celosvětově roste.
Vznik myomu souvisí s mutací malého počtu genů. Myom je tvořený „chaoticky“ seskupenými buňkami hladké svaloviny, vazivovou tkání a vyživujícími cévami. Příčinou vzniku myomů jsou genové mutace buněk hladké svaloviny. Jeho povaha je z více jak 90% benigní, tedy nezhoubná.
Myomy zároveň obsahují receptory pro estrogeny a progesteron ve vyšší koncentraci než okolní myometrium, čímž se podílejí na progresivním růstu myomů. Myomy s cytogenetickými abnormitami bývají průměrně třikrát objemnější než jsou myomy s normálním cytogenetickým nálezem.
Maligní leiomyosarkom v některých případech může vykazovat angioinvazi s následným metastatickým postižením nejčastěji plic.
Symptomy: Více jak 50% zvláště menších myomů se vyskytuje zcela asymptomaticky (bezpříznakově). Nejčastěji mohou být, dle své lokalizace a velikosti, příčinou silného nepravidelného krvácení, bolestivých menses s pre či postmenstruačním špiněním, bolestí v podbřišku či zádech, tlaku na močení. Obtíže se mohou stupňovat v souvislosti s růstem myomu.
V neposlední řadě může být taktéž jednou z příčin sterility a infertility(potrácení) u žen ve fertilním věku. Při expanzivním růstu v těhotenství může tlakem na plod způsobit jeho poškození, potracení či předčasný porod.
Diagnosu děložního myomu lze obvykle stanovit na základě gynekologického vyšetření. Diagnosa vychází vedle anamnézy z palpačního a především ultrasonografického vyšetření (vaginální sondou, u větších myomů abdominální sondou).
Transvaginální sonografie je důležitá pro odlišení myomu od patologií ovarií a taktéž dokáže přesně stanovit velikost a lokalizaci (umístění) myomu a jeho cévní zásobení. Při diagnostických nejasnostech může pomoci i magnetická resonance, pro běžnou diagnostiku je však velmi nákladná.
Hysteroskopie jsou užitečné v diagnose a léčbě submucosních myomů.
Klasifikace myomatosy:
Bližší charakteristika myomů významně ovlivňuje jejich příznaky a hlavně léčbu. Myomy klasifikujeme podle následujících kritérií.
- Podle počtu: solitární a mnohočetné
- Podle velikosti: drobné – do 2cm až obrovské – 8cm a více
- Podle lokalizace(umístění) myomu v děloze, hraje z hlediska možných potíží a léčby zásadní roli. Rozdělujeme je na:
- subserosní – rostoucí pod povrchovou vrstvou děložní(perimetriem) a často vyrůstající na různě široké stopce do dutiny břišní (pendlující), široce přisedlý nebo ojediněle rostoucí v závěsném děložním aparátu ve vazivové tkáni vedle dělohy(intraligamentosní), vzácně prorůstající až mimo dutinu břišní(retroperitonealně)
- intramurální až transmurální/subserosně-submucosní/ – vyrůstají uvnitř stěny děložní a prorůstající stěnou jak do dutiny děložní, tak vně do dutiny břišní
- submucosní – rostoucí těsně pod sliznicí děložní a velmi často prominující do dutiny děložní:
- typ 0 – pendulující v dutině děložní
- typ I – více než 50% prominuje do dutiny děložní
- typ II- méně než 50% prominuje do dutiny děložní
- Terapeutický postup:
- Cílem je snížení či odstranění příznaků děložních myomů s minimálním poškozením funkce myometria: snížení velikosti myomů, snížení krvácení, odstranění myomů
- Volba léčby je ovlivněna
- závažností příznaků
- vlastnostmi nádoru (např. objem, lokalizace, prokrvení a četnost myomů …)
- věkem
- přáním pacientky o zachování dělohy
- přáním zachovat plodnost
Léčba:
1) Expektační postup(sledování):
– Není léčbou v pravém smyslu slova, je založen vedle palpačního vyšetření hlavně na pravidelných ultrazvukových kontrolách v intervalech obvykle 6 měsíců.
Můžeme jej využít u žen s drobnými asymptomatickými myomy do 2 cm nedeformující dutinu děložní, neutlačující tubární ústí, bez známek růstu a s nízkým prokrvením.
Je-li žena symptomatická, přistupujeme k farmakologické či chirurgické léčbě.
2) Farmakologická léčba (Symptomatická – snižující pouze obtíže pacientky:
– preparáty snižující krvácivost a látky stahující dělohu, perorální antikoncepce, perorální či injekční gestageny ve vysokých dávkách. Nitroděložní tělísko s levonorgestrelem (Mirena), analoga-GnRH.
Tyto preparáty významně zmírňují krvácení, avšak mají určité nevýhody: Nejsou vhodné pro dlouhodobou léčbu, mají pouze minimální efekt na redukci myomů, příznaky související s děložními myomy se po vysazení léčby velmi často vrací, většina těchto preparátů není vhodná pro ženy plánující graviditu.
– Ulipristalacetát (UPA)=Esmya
- je relativně nový preparát ovlivňující apoptozu buněk myomu (devitalizace buněk).
- Rychle zastavuje nadměrné krvácení (během 1 týdne), normalizuje menstruační krvácení a indukuje amenoreu u většiny pacientek s děložními myomy
- U většiny uživatelek redukuje objem myomů až o 50% (po 6 měs. léčbě) a efekt terapie po vysazení léčby přetrvává 6-9 měsíců. Menstruace a ovulace začne znovu u většiny pacientek během 1 měsíce po ukončení léčby. Zlepšuje kvalitu života pacientek.
3) Chirurgická léčba:
- Je doporučována u žen s obtížemi, kde neměla farmakologická léčba očekávaný efekt, při progresi růstu myomu a u žen s poruchou koncepce. Volba operačního výkonu musí být vždy přísně individuální s ohledem na klinický nález, reprodukční plány a postoje pacientky.
- Hysterectomie ( odstranění dělohy je definitivní řešení- je možné provést laparotomicky(AHY-břišní řez),vaginálně(VHY) nebo laparoskopicky(LAVH)
- Hysteroskopická resekce (zevnitř dělohy u submucosních myomů 0-II. typu)
- Myomectomie (odstranění pouze myomu – laparotomicky(LPTM), laparoskopicky (LSK) nebo kombinovaně (LSK hand as. myomectomie)
- Devitalizační okluzivní a destrukční výkony:
-
- LSK uzávěr děložních arterií LUAO- negat.ovlivnění i funkčního myometria
- laserdestrukce, kryodestrukce,MRgFUS-termická destr.UZ paprskem MRI-
- UAE-rtg embolisace děložních arterií.-volné partikule – riziko poškození vaječníků
- nevýhody: nevhodné pro ženy plánující těhotenství a pro ženy ve fertilním věku- do 45 let (nekrosy děl. stěny)
- vysoce selektivní výkony: – LSK-UZ myolysa – cílená devitalizace myomů s minimálním poškozením funkční svaloviny s následnou dlouhodobou redukcí obj. myomů až o 50% do 6 měs. s možností následné gravidity.
Na zvoleném způsobu léčby závisí nejen ústup obtíží, ale i šance pacientky následně otěhotnět a porodit zdravé dítě.
Vzhledem k tomu, že toto téma je nejen předmětem četných obtíží a dotazů pacientek, a ne vždy je v lékařské ordinaci dostatek času vysvětlit ženě srozumitelně její nález a možnosti řešení, byly vytvořeny a schváleny výborem České gynekologicko-porodnické společnosti(ČGPS) doporučené postupy v léčbě děložních myomů a síť specializovaných myomových poraden, kde specialista pacientku podrobně vyšetří, navrhne způsob terapie, eventuelně osobně provede operaci a zaléčenou pacientku navrátí zpět do péče jejího gynekologa.
Velké množství myomatosních onemocnění dělohy se ještě na většině pracovišť u nás řeší sledováním (expectací) nebo odnětím dělohy (hysterectomií). Taková operace je z pohledu reprodukce koncem naděje na další těhotenství a u žen mimo fertilní období velkým zásahem do integrity malé pánve a pánevního dna.
Vzhledem ke zvyšující se četnosti tohoto onemocnění u žen ve stále mladším věku a jejich požadavku na řešení jejich onemocnění nejen s ohledem na zbavení obtíží, ale i na zachování možnosti další koncepce, byly založeny specializované myomové poradny, jejichž lékaři se snaží zvolit individualně nejlepší řešení, jak by ošetřili či odstranili myomy tak, aby zachovali ženě možnost početí, donošení a porození zdravého dítěte nebo zachování dělohy po skončení fertilního období i přes to, že onemocněly myomatosou dělohy.
Závěr: I asymptomatické myomy o velikosti 3 cm a více vyskytující se u žen plánujících graviditu (nulipar, sterilit a infertilních žen) je nutné léčit. Je nutné vyšetřit a edukovat zvláště bezdětné ženy od 30-35 let!!!
Pacientky a jejich gynekologové naleznou informace o současných možnostech léčení děložních myomů na webových stránkách: www.lecbamyomu.cz a www.myomovacentra.cz
Myom – nemoc těla i duše
Datum: 17.09.2020
Děložní myom je nezhoubný nádor, který vyrůstá z děložní svaloviny. Myomy můžou být uvnitř děložní dutiny, zvenku dělohy, nebo přímo ve stěně.
Někdy se myom nemusí projevovat několik let, jindy roste velmi rychle, vždy záleží na konkrétní situaci. Nejčastějšími příznaky růstu myomů jsou:
- časté, nutkavé močení
- záněty močového měchýře
- bolesti v podbřišku
- silné menstruační krvácení
- bolesti v křížové oblasti
Myom jako nemoc duše
V děloze vzniká nový život. Děloha je symbolem mateřství a všech specifik ženskosti, symbolem plození, symbolem bezpečí pro počaté dítě, symbolem zrození a tvořivosti. Všechny nemoci dělohy souvisí přímo se selháváním ženství, ženského ega.
Myom může symbolizovat na tělesné úrovni nenaplněnou touhu ženského ega po prvním dítěti, nebo ještě po dalších dětech. Tato touha může být podvědomá, často neprojevená na úrovni vědomí.
Myomy také často symbolizují touhu po dalším prodlužování ženskosti nebo po „hraní“ fyziologicky mladších, a tedy vzrušivějších ženských rolí, byť čas těchto rolí objektivně pominul, a vývoj ženskosti by se proto měl ubírat už zcela jiným směrem.
Některé ženy se však odmítají smířit s přirozeným vyhasínáním primárních fyziologických funkcí a snaží se na tomto místě zachránit vše, co se dá užíváním hormonální léčby, která by měla zastavit přirozený vývoj ženského těla a zakonzervovat mládí.
Přirozeným přijetím fází ženského vývoje a zrání může každá žena předejít růstu myomů a cyst.
Myomy poukazují na některý z podvědomých duševních stavů
- žena směřuje svoji energii do nepodstatných či nevyhovujících aktivit, jakými je třeba nevhodné zaměstnání, kde musí plnit více méně mužské funkce
- žena zapomíná sama na sebe. Nevěnuje se sobě samé, veškerou péči a starost věnuje dětem (často dospělým), rodině, druhý lidem nebo práci
- žena žije v nenaplněném vztahu bez lásky a něhy
- žena má podvědomou touhu po dítěti, často si to však neuvědomuje
- žena má dlouho potlačované emoce, které nemůže nebo neumí ventilovat. Tyto emoce se většinou týkají mateřství, partnerství a sexuálního života
Myom jako nemoc těla
Vliv zevních faktorů na vznik myomů
Strava je velmi silným zevním faktorem ovlivňujícím vznik myomů. Důležité v tomto ohledu je si uvědomit základní chyby ve stravování:
- nadměrná konzumace chladných potravin a nápojů (zmrzliny, ledové nápoje, studená jídla)
- nadměrná konzumace kuřecího masa z velkochovů. Hormony obsažené v potravě, i v malém množství mají velký vliv na funkci celého hormonálního systému
- nadměrná konzumace přidaného cukru v potravinách má často za následek celkové překyselení organismu a následný vznik cyst a myomů
- dlouhodobá konzumace chemikálií v potravě
- nadměrná konzumace mléka a mléčných výrobků
Další faktory ovlivňující vznik myomů
- Hormonální antikoncepce
- Antikoncepce, která zastavuje menstruační krvácení
- Časté užívání léků proti bolesti
- Dlouhodobé užívání hormonálních léků (štítná žláza, kortikoidy)
- Časté prochladnutí, celkově pocit chladu na oblast pánve, kříže a nohou
Konvenční léčba myomů
Pokud myom nepůsobí potíže, nemá tendenci k rychlému růstu, tak lékař myom pouze pravidelně sleduje. V případě, že myom nějaké potíže způsobuje (velmi silné krvácení, uzávěr děložního hrdla), je často doporučena hysterektomie (úplné odstranění dělohy) U bezdětných žen se lékaři snaží odstranit jen myomy samotné, je-li to možné.
Pokud myomy nezpůsobují potíže a nemají tendenci rychle růst, není důvod na akutní operaci. Myomy jsou nezhoubné!
Pro velkou část žen je ztráta dělohy na emocionální úrovni velmi bolestivá. Mnohé ženy se často po odstranění dělohy cítí, jako by ztratily kus sebe samotné, necítí se jako plnohodnotné ženy, a se ztrátou dělohy se dlouho vyrovnávají.
Po operativním vyjmutí dělohy často dochází k nástupu chronických bolestí páteře a dolních končetin, a také nepříjemným tlakům v oblasti podbřišku způsobeným pooperačními srůsty.
Hysterektomii je možné se v mnoha případech vyhnout. Většinu myomů lze léčit tak, že se myom nechá na místě a pravidelně se sleduje (každých šest měsíců), jestli se nezvětšuje. Jako doplňkovou léčbu může žena zvolit kombinaci správné diety, bylin, cvičení, práce na své psychice a změnách životního postoje.
Jak s myomy pracovat
- Eliminovat výše uvedené zevní vlivy
- Upravit stravování
- Zařadit do svého života cvičení, které harmonizuje proudění ženské energie ( hormonální jóga, břišní tance, tao ženy )
- Pracovat na emocionálním přijetí sebe jako ženy a ženské energie
Bylinná léčba
Byliná léčba je účinná, ale je nutné ji užívat opravdu dlouhodobě. U žen ve věku 40 let a více se většinou nepodařímyomy úplně vstřebat, ale zastaví se jejich růst, nebo se zmenší.
Zvolte si vhodný preparát sami nebo nás kontaktujte. Rádi vám doporučíme byliny a houby právě pro vás. [email protected]
Nechcete přijít o další články? Zde vyplňte svůj e-mail
Odesláním souhlasíte se zpracováním osobních údajů