Léčba lupénky u dětí vypadá jinak než u dospělých

Psoriázou [lupénkou] trpí v ČR cca dvě procenta populace. Výjimkou nejsou ani děti. „Problém je v dětských kolektivech. Ty jsou dost kritické.

Když někdo vypadá trošku jinak, je většinou to ošklivé káčátko, které je vylučováno z kolektivu,“ říká v rozhovoru pro Zdravezpravy.cz přednosta Dermatovenerologické kliniky 3.

LF UK a FN Královské Vinohrady Petr Arenberger.

Při psoriáze je imunitní systém pacienta přehnaně aktivní a tím poškozuje kůži. Kožní buňky se v místě zánětu obměňují až sedmkrát rychleji než u zdravé kůže. Tím dochází k nadměrnému šupinatění kůže. Psoriázou nejčastěji postižená místa jsou na kůži, nehtech a ve vlasech.

Kolik dětí u nás trpí psoriázou?

My vysloveně nemáme přesnou statistiku. V podstatě vedeme registr pro pacienty s těžkou formou lupénky, u kterých podáváme systémovou [především biologickou] léčbu. A v těchto případech máme několik desítek malých dětí, kteří trpí tou nejtěžší formou lupénky.

A kolik dětí trpí lehčí formou nemoci?

Když to interpretujeme z hlediska výskytu lupénky jako takové, tak víme, že je to takových deset až 15 procent dětí, které mají těžkou formu. Zbylých zhruba 85 procent trpí lehčí formou. Kdybychom to přepočítali, tak řekněme mluvíme o několika stovkách pacientů v dětském věku do osmi až deseti let.

Moderní léčba pomáhá

Jak se děti s psoriázou vyrovnávají?

Problém je v dětských kolektivech. Ty jsou dost kritické. Když někdo vypadá trošku jinak, je většinou to ošklivé káčátko, které je vylučováno z kolektivu.

Dokážete pomoci i malým dětem?

Opravdu se u takových dětí snažíme pomoci co nejvíce. Dřívější systémová léčba, která se používala v tabletách, tak nebyla testovaná a i z medicínského hlediska nebyla úplně vhodná pro použití v dětském věku. Mohla omezovat růst organismu, vývoj systémů, které jsou důležité pro obranyschopnost a podobně.

Jaká je dnešní moderní léčba u dětí s psoriázou?

Výhoda té nejmodernější léčby je v tom, že nejenže je mnohem šetrnější, ale zároveň proběhly i klinické studie na dětech. Ty ukazují, že právě tato léčba je nejšetrnější.

A my máme tu výhodu, že některé z léků, které už ty studie mají, tak jsou vlastně přímo registrovány pro dětskou populaci a nedávají se tzv. off-label. [Off‑label léčba znamená použití léku pro jiné léčebné účely nebo jiným způsobem, než jak je uvedeno ve schváleném souhrnu informací o léku, pozn. red.].

Tyto léky už dnes podáváme v první linii a jsme rádi, že můžeme tuto šetrnou formu účinné léčby dětským pacientům s psoriázou nabídnout.

Mluvíte o biologické léčbě? Můžete ji opravdu předepsat i malému dítěti?

Ano, už od těch šesti let je možné tu biologickou léčbu dávat. A dala by se dávat i v nižším věku, ale neproběhla klinická studie.

• Více: Biologika nacházejí uplatnění v mnoha lékařských oborech

V jaké formě se dítěti léčba podává?

Klasická biologická léčba je subkutánními injekcemi [podkožní podání] a u modernějších léků jsou relativně dlouhé odstupy. Není to například jako u diabetiků, kdy si pacient musí něco dávkovat každý den.

Jak často musí dítě chodit na injekce?

Záleží na typu preparátu. Nejkratší doba u toho konkrétního léku, který se dává je jednou za 14 dní. Ale jsou i léky a předpokládám, že ty klinické studie to také umožní s dlouhodobějším intervalem. Například s podáním čtyřikrát ročně.

Dítě je bez omezení

Omezuje nějak ta léčba dítě? Například v jeho aktivitách?

Dítě může dělat všechno to, co dělají i ostatní děti.

Na dítěti není na první pohled poznat, že trpí lupénkou jako to bývalo v minulosti?

Moderní prostředky u těžkých psoriatiků dokáží potlačit ty vnější projevy. Neříkám, že jsme schopni to onemocnění vyléčit. To u psoriázy neumíme, ale umíme odstranit projevy tak, aby to dítě vypadalo jako zdravý člověk. Aby ani to vnitřní prostředí nebylo zatěžováno zbytečným zánětem.

Mouhou budoucí rodiče nějak eliminovat riziko výskytu lupénky u svého dítěte, když psoriázou trpí jeden z nich, případně oba?

Zásadní prevence není. Teoreticky možná volit jiného partnera, který lupénku nemá. Ale i tam je jisté riziko, protože člověk, který lupénku nemá, tak pro ni klidně může mít vlohu.

Akorát, že se mu to neprojevilo. Ani výběr partnera vám v tomto případě nepomůže.

Dítě by nemělo mít takové nadprahové podněty, které by vedly k tomu, že se ta lupénka z té genetické informace dostane do viditelného onemocnění.

• Více: Lupénka je nepříjemná, ale dá se léčit

Ozdravené pobyty u moře

Co si myslíte o ozdravných pobytech u moře pro děti s lupénkou, jsou prospěšné?

Pobyt u moře je jedna z léčebných možností. Neumíme tím onemocnění vyléčit. Působení ultrafialového [UV] záření je na jedné straně velmi účinné a oproti modernějším léčebným metodám umí ten léčebný efekt udržet delší dobu, než je tomu u běžné léčby ve většině případů. Je to jedna z metod, kterou pro léčbu, a neříkám pro kosmetické účely, ale pro léčbu, rádi využíváme.

Jak je to s UV zářením u dětí? Na co si dát pozor?

U dětí je to trošku problematičtější, protože dětská kůže je na UV záření citlivější. Proto jsme v léčbě UV zářením u dětí mnohem opatrnější. V tom standardním režimu UV záření používáme pro léčbu až kolem dvanáctého roku věku a snažíme se děti tolik neopalovat.

Je pravda, že UV záření může dětem uškodit i pomoci zároveň?

Ono to souvisí s tím, že působení UV záření u vyvíjející se kůže může zvyšovat množství mateřských znamének. Čímž se zvyšuje riziko vzniku maligního melanomu.

Jsou tam určitá rizika, proto ty mořské pobyty slouží k tomu, aby se organismus spíše stabilizoval. Určitě bych je doplňoval užíváním fotoprotekce. A určitě bych se jim nebránil.

Ale je to jenom jedna z léčebných možností stejně jako jsou masti, tablety, injekce…

Indulona se osvědčuje stále

Mohou urychlit výskyt lupénky u dítěte některé krémy čí léky?

Mohou vadit některé léky. Ty mohou vyvolat lupénku jako například lithium u psychiatrických pacientů. Dalším rizikem je stres, těžké infekce, operace.

Co doporučujete rodičům v péči o pokožku malého dítěte? Čím ho bezpečně promazávat?

Zdravé dítě není potřeba mazat.

A kojence s podrážděnou pokožkou od plenek?

Pokud chcete ošetřit kůži například v plenkové oblasti, kde bývá kůže často podrážděna, tak čím jednodušší prostředek, tím lepší. My jsme léta používali Indulonu a ta se osvědčuje stále jako jedna z nejlepších.

A v horších případech?

Když už je tam zánět výraznější, tak je dobré přidat účinnější látky jako je rybí tuk, který se přidává do mastí nebo jiné léky obsahující protizánětlivé přísady.

Genciánová violeť

Někteří odborníci už nedoporučují používat genciánovou violeť. Co si o tom myslíte, je opravdu nebezpečná?

Genciánová violeť je prostředek, který se podával více než sto let a my se k němu uchylujeme i dnes. A to i přesto, že se stále spekuluje o tom, že není bezpečný. Když máme zánět bakteriálního typu, který se nám nedaří léčit jiným způsobem, tak nám genciánová violeť vždy pomůže.

Doporučujete jí?

Já se jí nebráním. Člověk si ji na kůži nebo sliznici nedává každý den a po celý život. V době, kdy je to potřeba, udělá dobrou službu.

I dětem?

Ano. Jen dětem nedáváme tak silnou koncentraci. Jednoprocentní koncentrace, kterou běžně podáváme u dospělých, tak může tu dětskou pokožku trošku víc podráždit a vyvolat třeba i nekrózy v kožních záhybech. Tam pracujeme s poloviční koncentrací čili půlprocentní. Pokud potřebujeme rychle zvládnout hnisavou infekci, tak genciánová violeť pomůže.

Jakou mají dětští i dospělí pacienti s psoriázou naději do budoucna na úplné vyléčení onemocnění?

Já jsem optimista. Stejně jako kolegové v posledních sto letech. Věřím, že někdo objeví ten konkrétní gen, který bude možné zablokovat. Myslím, že dnešní genetické inženýrství už takovou metodu umožňuje. Jen je potřeba přesně identifikovat, o co přesně jde. To se zatím nikomu nepodařilo. Ale určitě se to podaří.

—

Prof. MUDr. Petr Arenberger, DrSc., MBA je přednosta Dermatovenerologické kliniky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady. Patří mezi nejuznávanější české a evropské dermatovenerology.

Vedle dlouhodobého působení na Dermatovenerologické klinice Fakultní nemocnice Královské Vinohrady pracoval několik let na Dermatovenerologické klinice při Mnichovské univerzitě a na Stanford university v Kalifornii v USA.

Jeho klinické práci dominují zejména oblasti psoriázy a kožních nádorů, je rovněž zakladatelem preventivně zdravotní akce Stan proti melanomu.

Afty: příznaky, léčba (aftózní stomatitida)

DISKUSE, Popis, Rizikové faktory, Prevence, Příznaky, Léčba, Pomoc, Komplikace

S afty se za někdy za život setkala až čtvrtina naší populace. Afta vypadá jako menší bolestivý vřídek uvnitř dutiny ústní, na rozdíl od oparu, který se tvoří na rtech.

Afty se vyskytují hlavně u mladších lidí, častěji postihují ženy než muže. Uvádí se, že v populaci lidí do třiceti let se vyskytují až u pětiny jedinců. Po třicítce se afty objevují méně často.

Přesná příčina aft zatím není známá, nejčastěji se hovoří o důsledku porušené imunity a tudíž i ústní mikroflóry. Afty sice nepatří mezi závažná onemocnění, zato ale mohou způsobit nepříjemné bolesti a dokonce znemožnit pití, příjem potravy nebo mluvení.

O nakažlivosti aft se názory dost různí. Jejich nakažlivost je další zásadní rozdíl od oparů, kde je virový přenos bez diskuzí. Některé prameny uvádí, že afty se lze nakazit, ovšem s jistotou to netvrdí nikdo.

Polemizuje se také o genetických predispozicích k tomuto onemocnění. Pokud se o nich dá vůbec mluvit tak s opravdu velkým vlivem vnějšího prostředí

Rizikové faktory aft  

Afty jsou tedy nejčastěji postiženy ženy a celkově mladí lidé do třiceti let.

Protože je výsev aft podmíněn i hormonálními změnami, mohou se častěji objevit u žen před menstruací.

Dále se uvádí, že riziko aft přibývá se stresovou zátěží, což stejně jako již zmíněné hormonální změny souvisí s rovnováhou imunitního systému. Pokud je ochranný systém organismu oslabený, opět se zvyšuje riziko poškození ústní sliznice.

Dále se afty objevují častěji u jedinců se zubními protézami nebo rovnátky, v těchto případech se totiž zvyšuje plocha pro usazování škodlivých bakterií v ústech.

Negativně, co se týče aft, také působí zlozvyky v podobě okusování nebo žvýkání tváří, rtů nebo jazyka. Drážděná sliznice je opět náchylnější k zánětu.

Stejně tak může být důvodem pro aftu ostrý konec zubu nebo zubní výplně nebo nesprávně pasující zubní náhrada.

Další rizikovou skupinou jsou kuřáci nebo lidé pravidelně žvýkající tabák. Tady je sliznice narušena opakovaným stykem s cizorodými látkami, a proto je náchylnější k různým infekcím nebo lézím.

Dalším důvodem může být nedostatek vitamínů, a to hlavně vitamínů z řady B, které nalezneme například v droždí.

Mluví se také o individuální citlivosti na složky některých zubních past nebo potravin, na kterou těla některých jedinců reagují právě výsevem aft.

Prevence aft  

Jelikož afty velmi závisí na stavu imunitního systému, je jeho podpora jedním ze způsobů prevence těchto obtíží. Ochrana imunitního systému spočívá ve správné životosprávě, dostatku spánku a vyhýbání se dlouhodobým stresům.

Další předcházení tkví ve správné péči o dutinu ústní, tak aby se v ní nemnožily cizorodé mikroorganismy, které by mohly sliznici poškozovat.

Samozřejmě je potřeba se při riziku aft vyhýbat výše uvedeným faktorům, jako je kouření, poškozování ústní sliznice kousáním nebo případným dráždivým hygienickým prostředkům a potravinám. Pokud jste k aftám náchylní, nepoužívejte zubní kartáček s ostrými a tvrdými štětinami.

Kromě klasických vitamínů podporující imunitu (vit. C) je velmi doporučeno přibrat ještě vitamíny skupiny B, kam patří např. kyselina listová (běžně se prodávají v tzv. B- komplexu), protože drobné vřídky na ústní sliznici jsou jedním z prvních příznaků jejich nedostatku.

Příznaky a projevy aft  

Afta je malý, bělavý nebo žlutavý vřídek na sliznici dutiny ústní, většinou olemovaný červeně. Jejich velikost se může pohybovat od rozměru špendlíkové hlavičky do 0,5 cm čtverečních.

Mohou se objevit kdekoli v ústní dutině, nejčastěji na vnitřní straně tváře, dále pak na patře nebo jazyku.

Rozlišujeme malé a velké afty. Malá afta nepřesahuje běžný půlcentimetr a vymizí samovolně do deseti dnů, bez toho aby zanechala jizvu. Naproti tomu tzv.

velké afty se mohou hojit pomaleji, někdy i několik týdnů, a zanechat jizvy. Velké afty jsou často příčinou řezavých bolestí, které znepříjemňují jinak tak běžné činnosti, jako je jídlo nebo pití.

Nepříjemná bolest se obvykle objeví už den v předstihu před objevením aft.

Bolestivá místa na ústní sliznici jsou patrná již den před objevení prvních vřídků, ty pak mají typický bělavý povrch se zarudlými okraji. Najednou se jich může objevit v ústech i několik.

Větší afty mohou způsobovat velké řezavé bolesti. Je důležité pozorovat průběh onemocnění hlavně u dětí, které z důvodu bolestivých aft v ústech mohou odmítat přijímat tekutiny a snadno se pak stanou nebezpečně dehydratovanými. Jedinci náchylní k aftám je mohou pozorovat i vícekrát do roka.

Léčba aft  

Za normálních okolností afty po několika dnech samy odezní, popřípadě pomůže léčba vitamíny nebo vynechání dráždivých jídel z jídelníčku.

Pokud jsou však afty natolik bolestivé, že by nám zabraňovaly dostatečné pít, je jich v ústech najednou více než 4 nebo pokud bolí natolik, že způsobují horečku, nemělo by se otálet s návštěvou lékaře. To také v případě, že se afty opakovaně vrací více než třikrát ha rok nebo jejich léčba trvá déle než dva týdny. S afty nejlépe poradí stomatolog.

V současné době existuje mnoho přípravků zmírňující nepříjemné příznaky aftózní stomatitidy. Jsou to lokální anestetika, která po potření znecitlivují danou oblast.

Dále se můžete setkat s desinfekčními prostředky ústní dutiny, kdy sliznici úst zbavíte nadbytečného množství patogenních bakterií, které mohou záněty podporovat.

Léčba aft je obtížnější než u oparů pro to, že není jasná příčina jako u oparů a také že aplikované masti a gely se snadno smyjí vlhkým prostředím ústní dutiny. Některé gely se ovšem vyznačují vysokou přilnavostí, postižené místo dočasně zakryjí a proto umožňují například jíst nebo pít. Mnohdy ale za cenu dočasné ztráty chuti.

Jak si mohu pomoci sám  

Na momentální bolest pomáhá cucat kostku ledu, která ústní celkově znecitliví.

Zklidňující účinek také mohou mít výplachy heřmánkem, můžete se setkat i se speciálními bylinnými ústními vodami, které by taktéž měly ústní dutinu zklidnit a desinfikovat.

Po dobu léčby aft se vyvarujte kořeněných jídel a kávy, dále jinak dráždivých a kyselých jídel jako jsou citrusy nebo rajčata a papriky. Kouření a žvýkání tabáku, ale i žvýkaček může ústní sliznici dráždit a proto znesnadňovat léčbu aft.

Komplikace aft  

Již zmíněná dehydratace malých dětí není ani tak komplikací, jako spíš extrémním vedlejším účinkem aft. Pokud u dospělého afty ohrožují pitný režim, u malých dětí je na něj třeba dohlížet dvojnásob.

Jedná se také o imunitní problém, proto bychom si na afty měli dávat větší pozor v době nemoci nebo jiného imunitního oslabení.

Ve výjimečných případech může proti opakovaným navracením aft pomoci až laserová minioperace, kdy se poškozená tkáň odstraní invazivním laserovým paprskem.

Diskuse  

• Krvácející dásně, afty a teplota u 20měsíční
• Co na afty na jazyku?

Další názvy: aftózní stomatitida, ústní vřídky

Nevíte si rady? Zeptejte se v diskuzi nebo položte otázku do poradny lékařů.

Máte zkušenost s afty?

Přidejte zkušenost s afty

Používám.propolis, kterým aft umrtvím i léčím. Pomáhá mi. Afty mám občas celý život, poslední dobou díky velké zátěží častěji.

Mně se afty vždycky udělají pokud si nedopatřením sáhnu do pusy špinavýma rukama (při jídle apod.) Výborně zabírá aloe vera – uřízněte kousek rostliny a šťávou aft důkladně 2-3× denně potírejte – za chvilku máte klid.

Nemohl jsem se zbavit aftů, vyzkoušel jsem všechny známé rady a poto mi kamarád poradil hřebíček.

Úplně neuvěřitelné, jemně pocucávat celé dny, do týdne pryč.

Mě na afty pomáhá kloktadlo ze šalvěje Florsalmin. Neředěný namočený do vatové tyčinky, přiložit na aft a vypálit. Chvilku to pálí jak čert, ale hodně urychlí léčbu a pití i jídlo už není takový problém.

Afty, to je bolení při jídle, pálení při ošetřování a dlouhé léčení. To už není pravda. Stačí přiložit pastilku Larypront na aft a ten brzy zmizí.

Já mám sníženou imunitu a afty mě trápí dost často. Mně se nedělají vřídky, ale spíše díry do dásní, nevím, zda to tak má vypadat, ale bolesti jsou příšerně. Jednou jsem kvůli tomu týden nespala. Jsem ráda za všechny tipy a rady tady, hned to vyzkouším. Já si to dezinfikuji klasickým peroxidem a pak na to aplikuji URGO gel. Ale stejně léčba trvá tak týden.

Afty mě pořádně začaly trápit cca ve 25 letech. Myslím, že hlavním spouštěčem byl stres. Do té doby jsem aft měla párkrát v dětství, zejména při oslabené imunitě.

Afty se mi začali dělat z počátku po 1 až 2. Pak jsem měla i třeba 20ks. Někdy se i spojily do několika velkých. Nejčastěji jsem měla 3 o velikosti přes půl cm2. Vždy bez teplot. Jednou se mi ohromný a hlavně hluboký aft udělal v záhybu přechodu dásně mezi horní a dolní sanicí a tváří. To bych opravdu nikomu nepřála.

Tkáň všude v puse mám od těchto nepříjemností zjizvenou. Nutnost aktivně řešit tento problém u mě vyvolaly záškuby úst, které nevypadaly vzhledně a byly nepříjemné. Dále mě občas silně pobolívalo v břiše na různých místech, vždy několik dní.

Po několika návštěvách své obvoďačky, která mi doporučila B – komplex a znecitlivující gely jsem se zeptala sama sebe, co proto mohu uděla, protože problémy neustupovaly. První na řadě bylo kouření. Nepomohlo to, ale cítím se lépe. Další byl stres, se kterým bojuji dodnes(doporučuji čtvercové dýchání, jógu či jiné relaxační techniky).

Co mi pomohlo

Po vyzkoušení všech dostupných preparátů dostupných v lékárnách, přes všemožné babské rady a že jich byly desítky, jsem někde na netu našla doporučení na bezlepkovou dietu. Již rok se snažím žít bez lepku a musím říci, že to jediné plus občasně B – komplex mi opradu pomohlo. Je to boj, ale člověk hezky zhubne, cítí se líp a ještě nemá afty. Takže za mě Gluten free.

Na afty trpím odjakživa. Jako malé holce se mi udělaly vždy párkrát do roka, většinou po manuálním poškození sliznice v puse, kousnutí, od zubního kartáčku atd.

Po třetím porodu cca v 35 letech se mi začaly objevovat téměř pořád, mívala jsem období, kdy jsem měla v puse i 5, 6 kousků najednou, různých velikostí.

Vždy, když už se zdálo, že mizí, objevily se na jiných místech další, takže jsem jich měla v puse vždy několik najednou v různých stadiích rozpuku. Jíst i pít byl problém, bolela mě hlava a občas se přidružila i teplota.

Konzultovala jsem svůj stav s několika zubaři, lékaři i alternativci. Nejpravděpodobnější příčina byla u mě asi dlouhodobá únava a hormony při kojení, dceru jsem totiž kojila přes 3 roky.

Vyzkoušela jsem všechny možné, doposud známé formy léčby i umrtvovací mastičky, kupovala jsem náplasti na afty, abych se mohla alespoň najíst. Nic afty nikdy nevyléčilo, pouze na chvíli vypálily natolik, že jsem je třeba hodinu necítila. Jediná věc, která mi kdy pomohla, bylo koloidní stříbro.

Našla jsem si spolehlivého dodavatele a když se mi udělá aft, začnu ho kloktat, nepřeháním to s množstvím, jen tak poválím v puse asi minutu a vyplivnu, podle potřeby, jak si vzpomenu 1 – 3 x denně. Aft nezmizí, ale průběh jeho hojení se výrazně zrychluje, už druhý den cítím výraznou úlevu a mohu jíst i pít.

Doba hojení jednotlivých aftů se zkracuje třeba i čtyřikrát. Koloidní stříbro občas vykloktám i preventivně a když si ho přivezu čerstvé, klidně ho i spolku. Afty se mi teď dělají opravdu zřídka a pokud ano, vždy mám max. jeden.

Jediné, co jsem asi nezkoušela , je ošetření aftů laserem u zubaře, slyšela jsem od lidí, že je to velice účinná metoda a snad v místě ošetření laserem už se nikdy žádný další neobjeví.

Z ničeho nic, ze dne na den, se mi v puse udělal aft. Bolelo to tak, že jsem sotva pil a jedl, a tak jsem hledal na internetu a všude byly jen nějaké bylinky, které jsme doma neměli. Hledal jsem dál a našel jsem že pomáhá cucat kostku ledu, ale led jsme také neměli.

Nakonec jsem našel, že pomáhá ústní voda tak jsem to zkusil. Kloktal jsem zhruba 1-2 minuty a pak bolest zcela přestala. Sice to pálilo jako blázen, ale pomohlo to a již to nebolí ani nepálí!

Na afty od jisté doby používám jen pastilky Larypront. Není po nich žádná pachuť v puse a můžeš je mít pořád u sebe.

Afty se mi dělají jen příležitostně a příčina mi není známa. Je sice pravda, že nosím na noc plastová rovnátka, ale jelikož se mi afty dělaly odjakživa, myslím, že to nebude jen tím.

U nás doma se vždycky říkalo, že se dělají, když si strkáte předměty do úst (okusujete tužky a podobně).

Vždycky používám starý dobrý recept mojí maminky. Na „uchošťour“ si dám citronovou šťávu a aftu rozedřu až do krve. Bolí to jak čert, ale urychluje to léčbu. Tohle opakuju jednou denně po dobu tří až čtyř dní a afta je pryč.

Z ničeho nic od rána mě začala bolet dáseň, nebo jsem si to aspoň myslel. Po pár dnech jsem se koukám a pod rtem jsem měl malý vřídek (cca 4×4mm).

Jelikož jsem si už nemohl ani dát cigaretu bez bolesti, přešel jsem k léčbě stylem míra – nemoci buď přecházím nebo léčím na svůj způsob.

večer nebo po příchodu domů z práce (jsem řidič) vemu slivovici a pomocí malého množství vydezinfikuju.

Slivovici nechám „za žgraní“ cca minutku a pak teprv polknu nebo vyplivnu (záleží na vkusu) večer to praktikuji aspoň 2× a to po příchodu domů a pak ihned po jídle.

druhý den zmizel bílý povlak přestalo to celkem bolet (jen když se směju) a nyní to je již třetí den, nebolí ale je to ještě viditelé…popravdě dle sebe můžu doporučit

Afty mě trápily už jako dítě. To mi je rodiče mazali fialkou a já od ní byla celá špinavá. Později jsem si je mazala mastičkami (docela drahými), které ale i dost pálily.

Nedávno mi kamarádka poradila Larypront. Tak je cucám a jsou perfektní.

Afty mám do malička, vždy sami odezněly, po narození syna je mívá často i on.

Náhodně vyzkoušený gelík na prořezávání zoubků u dětí se jeví jako nejúčinnější. Nejlepší z gelů je KAMISTAD, velmi rychle a znatelně znecitliví (lépe než Calgel), desinfikuje, je dobrý i při bolesti zubů u dospělých. Aft se hojí rychle, do druhého dne bez problému i při větším aftu. Jako prevence samozřejmě B – complex, pak jsem min. rok bez obtíží.

Afty se mi začaly dělat po tom, co jsem byla na operaci a od té doby se to jen a jen hrne. Nejdříve absces v krku, který bolel opravdu velmi hodně a po zničení mě biosféry v dutině ústní se mi začaly vyskytovat afty. Většinou je mám tak max. okolo 3 dní.

Zkoušela jsem vitaminy, vodičky a další známější rady, ale nic nezabralo. Co mi zabralo na delší dobu, bylo droždí. Nijak jsem jej neupravovala. Sním 1/3kostky- popř. potřu aftu a do rána je pryč.

Afty se mi objevují od dětství. Pokud se kousnu nebo např. škrábnu zubním kartáčkem, je 100% jistota, že se mi udělají afty. Někdy se objevují podle mého názoru bez významnější příčiny. Nepomáhá na ně v podstatě nic, když chtějí, stejně se objeví.

Často jich mám několik najednou a není výjimkou ani zvýšená teplota, když je hodně bolestivý.

Když se afta objeví, chce to užívat B-komplex forte. Urychlí jejich průběh. Také používám URGO Filmgel na afty, aplikuje se lokálně na vřídek a účinně ho umrtvuje. Bezprostředně po aplikaci to ale dost výrazně bolí.

Jinak přidávám osobní zkušenost: afty mi příšerně dráždí čokoláda.

Někdy na střední jsem poprvé dostal afty. Bylo to pořád horší a horší, až jsem měl afty obsypané obě vnitřní strany tváří. Teď se mi aft objevuje pravidelně asi jednou za rok. A vždy je o něco odolnější. A to, co zabralo předtím, už nefunguje. :-/ Až se bojím stavu, kdy nebude fungovat nic.

• Poprvé švédské kapky, namočit ušní tyčinku a potřít místo, jestli to nepálí jak čert, tak to děláte špatně. Teď, když je použiju, mám obsypanou pusu ještě víc…
• Potom mi párkrát zabral Listerine.
• Fialová vodička u mě nikdy nefungovala.
• Porom jsem na internetu našel přiložit na postižené místo tabletu vitaminu C – párkrát zabralo hned, teď pomaličku.

Smecta 10 sáčků

Jedná se o humánní léčivý přípravek, takže doporučujeme pečlivé pročtení příbalové informace (tzv. příbalový leták).

1. Co je přípravek SMECTA a k čemu se používá

Smecta je přírodní čištěný jíl s vysokou vazebnou kapacitou, jenž je schopen se vázat s hlenem sliznice zažívacího traktu a zvyšuje tak jeho kvalitu a množství. Touto cestou chrání sliznici proti infekci a škodlivým látkám a umožňuje rychlejší uzdravení.

Současně je Smecta schopna vázat toxické látky produkované infekčním původcem průjmu. Smecta nebarví stolici, není RTG-kontrastní, nezrychluje ani nezpomaluje průchod trávicím traktem. Nevstřebává se. Vylučuje se stolicí.

Přípravek SMECTA se používá k léčbě akutního a chronického průjmu u dětí (včetně kojenců) a dospělých a na doporučení lékaře k symptomatické léčbě bolestivých příznaků spojených s onemocněním jícnu, žaludku, dvanáctníku a střeva.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek SMECTA užívat

Neužívejte přípravek SMECTA

• jestliže jste alergický/á (přecitlivělý/á) na léčivou látku nebo na kteroukoli další složku přípravku

• Zvláštní opatrnosti při použití přípravku SMECTA je zapotřebí
• Opatrnosti je třeba při použití přípravku u pacientů s anamnézou závažné chronické zácpy.
• V případě, že příznaky neustoupí během 7 dnů léčby (u dětí do 3 dnů), že dojde ke zhoršení stavu pacienta nebo že se objeví ve stolici krev, je nezbytné vyhledat lékaře.
• Lékaře vyhledejte vždy při průjmu malých dětí ve věku do 3 let.
• Léčba akutního průjmu u dětí by měla být spojena se včasným podáním orálního rehydratačního roztoku k zabránění dehydratace (=ztráta tekutin).
• U dospělých léčba vyžaduje rehydrataci (=doplnění tekutin) pokud se tato ukáže potřebná.
• Míru rehydratace a způsob jejího podání je nutno přizpůsobit věku a stavu pacienta a závažnosti průjmu.
• Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky
• Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
• Jelikož absorpční vlastnosti tohoto přípravku mohou ovlivnit míru nebo stupeň vstřebávání jiných léků, nedoporučuje se podávat jiné léky ve stejnou dobu jako Smecta.
• Užívání přípravku SMECTA s jídlem a pitím
• U pacientů s esophagitidou (zánět jícnu)se má SMECTA podávat nejlépe po jídle, u ostatních indikací mezi jídly.
• Obsah sáčku se před použitím rozpustí ve vodě nebo se důkladně zamíchá do dětské polotekuté stravy.
• Těhotenství a kojení
• Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.
• Přípravek mohou užívat děti i dospělí včetně těhotných a kojících žen.
• Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
• Přípravek nesnižuje pozornost při řízení motorových vozidel a obsluze strojů.
• Důležité informace o některých složkách přípravku SMECTA
• Přípravek obsahuje glukózu a sacharózu( je součástí vanilkového a pomerančového aroma).
• Pokud Vám někdy lékař řekl, že máte intoleranci (nesnášenlivost) některého cukru, kontaktujte lékaře předtím, než začnete užívat tento přípravek.

3. Jak se přípravek SMECTA užívá

Vždy užívejte přípravek SMECTA přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

1. Pokud lékař neurčí jinak, podává se obvykle
2. Léčba akutního průjmu:
3. U dětí do 1 roku: 2 sáčky denně po dobu 3 dnů, potom 1 sáček denně
4. U dětí nad 1 rok: 4 sáčky denně po dobu 3 dnů, potom 2 sáčky denně
5. U dospělých: doporučená denní dávka na začátku léčby je 6 sáčků denně, může být snížena na 3 sáčky denně podle vývoje příznaků
6. Léčba jiných indikací:
7. U dětí do 1 roku: 1 sáček denně
8. U dětí od 1 roku do 2 let: 1-2 sáčky denně
9. U dětí starších 2 let: 2-3 sáčky denně
10. U dospělých: obvykle 3 sáčky denně
11. Způsob podání:
12. Obsah sáčku se musí rozpustit těsně před použitím.
13. U pacientů s esophagitidou (zánět jícnu)se má SMECTA podávat nejlépe po jídle, u ostatních indikací mezi jídly.
14. U dětí: Obsah sáčku se rozpustí ve sklenici s 50 ml vody (například v kojenecké lahvi) nebo se důkladně zamíchá do dětské polotekuté stravy.
15. U dospělých: Obsah sáčku se rozpustí v polovině sklenice vody.
16. Pokud se příznaky zhorší nebo se nezlepší do 7 dnů léčby (u dětí do 3 dnů), musíte se poradit s lékařem.
17. V případě přítomnosti krve ve stolici léčbu nezahajujte a ihned vyhledejte lékaře.
18. Lékaře vyhledejte vždy při průjmu malých dětí ve věku do 3 let.
19. Jestliže jste užil(a) více přípravku SMECTA, než jste měl(a)
20. Při předávkování nebo náhodném požití většího množství přípravku dítětem se poraďte s lékařem.
21. Předávkování může vést k závažné zácpě nebo bezoáru (=’žaludeční kámen‘).
22. Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek SMECTA
23. Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.
24. Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek SMECTA
25. Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek SMECTA nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Přípravek je obvykle velmi dobře snášen. Méně často byly zaznamenány případy zácpy. Tyto případy odezněly po úpravě dávky. Byly zaznamenány velmi vzácné případy reakce přecitlivělosti zahrnující kopřivku, vyrážku, svědění nebo angioedém.

5. Jak přípravek SMECTA uchovávat

Uchovávejte mimo dosah a dohled dětí

Přípravek SMECTA nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na obale. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 25°C v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.

Léčivé přípravky se nesmí vyhazovat do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak máte likvidovat přípravky, které již nepotřebujete. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Další informace

Co přípravek SMECTA obsahuje

• Léčivou látkou je diosmectitum 3 g v jednom sáčku.
• Pomocnými látkami jsou: monohydrát glukosy, sodná sůl sacharinu, vanilkové aroma, pomerančové aroma.

Jak přípravek SMECTA vypadá a co obsahuje toto balení

1 balení obsahuje 10 sáčků.

EAN

3582186007808

Důležité upozornění

Často se v lékárně setkáváme, že lidé požadují nevhodný přípravek na jejich typ průjmu. Pokud si nejste jisti, přečtěte si náš článek o průjmech a jejich léčbě.