Jak ustát den v kuchyni
Často musíme strávit den, či poměrně velkou část dne v kuchyni. Je možné i tady myslet, kromě přípravy jídla, na svá záda? Nebo si dokonce u vaření zacvičit?
Berle
Jak dlouho je potřeba nosit berle a proč? Je to důležité? Může mi předčasné odložení berlí uškodit?
Trápí vás noha?
Co může být nejčastější příčinou problémů v oblasti nohy a kotníku? Chodidlo je čidlo (základna), které snímá povrch, po kterém se pohybujeme. Poskytuje mozku důležité informace pro vytvoření optimálního plánu posunu či zaujetí vzpřímeného držení těla. Následně se chodidlo podílí na samotné realizaci pohybu.
O kyčelním kloubu
Kyčel je kulovitý kloub, který nám svou konstitucí umožňuje velký rozsah pohybu během denních aktivit (chůze, sezení, ohýbání, zdolávání schodů atd.). Je to jeden z největších kloubů v těle, a proto je důležitá jeho správná funkce.
Když bolí rameno
Ramenní kloub, je kulovitý kloub spojující pažní kost (humerus) s pletencem horní končetiny – lopatkou (scapula). Pouzdro ramenního kloubu je volné, dlouhé a méně svalově a vazivově zajištěné na přední straně. Pouzdro se upíná na krček kloubní jamky. Zesilují jej šlachy svalů, které prochází kolem kloubu.
Kolenní kloub a jeho poruchy
Kolenní kloub je z hlediska anatomie a funkčnosti velmi komplikovaným kloubem lidského těla. Je to komplex složený z mnoha komponentů, které jej činí náchylným vůči různým zraněním a poruchám. Koleno je mezičlánkem kyčle a nohy, proto problémy kolene pramení často z nesprávné funkce struktur nad či pod kolenem. Složení kolenního kloubu lze rozdělit na tyto hlavní složky – kosti, chrupavka, vazy, menisky a šlachy.
Cvičební poloha vleže
Jak si správně lehnout na cvičení? Zní to jako jednoduché zadání, ale opak může být pravdou.
Plochá noha? Nezoufejte, zouvejte!
Od dětství se při preventivních prohlídkách setkáváme s vyšetřením ploché nohy, co to však znamená, když ji lékař diagnostikuje? Je správná funkce chodidla závislá pouze na výšce nožní klenby? Jak tento problém řešit? Má to smysl i v dospělém věku?
Otázky rehabilitace
Rehabilitace usiluje o návrat schopností ztracených nemocí, úrazem, ale i běžným přetížením, fyzickým selháním či dlouhodobou nerovnováhou. Spíše než o léčení jde vlastně o dosahování konkrétních cílů ve zdraví.
Uvědomělé cvičení
Je důležité myslet „při cvičení na cvičení“? Nebo jde jen o „odcvičení“ za jakýchkoliv podmínek? Jak je to s posloucháním hudby při cvičení?
-
Kolik cvičení stačí?
Dostali jste od lékaře nebo jiného odborníka doporučení cvičit? Co vše je potřeba vědět než začnete, aby mělo cvičení očekávaný efekt? Jaká jsou nejčastější úskalí a jak je překonat?
-
Pozor na jizvy
Co znamená aktivní jizva? Jak správně pečovat o hojící se jizvu a jak dlouho? Hojení jizvy je v rukou regeneračních procesů našeho těla, i tyto lze ale podpořit.
-
Na zastávce
Změňte útrpné čekání na zastávce ve prospěch vašeho zdraví, aneb co dělat během dlouhého stání nejen na zastávce.
-
Zacvičte si v letadle
Stop oteklým kotníkům v letadle. Už nikdy bolavá záda navzdory nízkonákladovým letům.
-
Využití dechu při cvičení
Pacienti se často při cvičení ptají, jak mají dýchat, kdy se nadechnout, kdy vydechnout? Doporučení se mezi autory liší, jak to tedy vlastně je.
-
V pohybu při sedavém zaměstnání
Trávíte značnou část své pracovní doby vsedě? Odcházíte z práce celí rozlámaní? Nemůžete se na Vaši práci soustředit?
-
Jak si správně sednout
Sed je z biomechanického hlediska pro lidské tělo velmi nevýhodná poloha, což na druhou stranu platí téměř pro každou polohu lidského těla, kterou dlouho nezměníme. Správný sed je „aktivní sed“ a co se pod tímto souslovím skrývá?
Bolest a poruchy žvýkacího kloubu
Bolí Vás často hlava, zuby nebo krční páteř, ale zdroj bolesti se nedaří určit a tedy ani léčit? Máte všechna možná vyšetření u různých specialistů v pořádku a přesto Vás trápí migrény? Zdroj potíží muže být v malém kloubu spojujícím dolní čelist s lebkou.
Velké množství lidí pociťuje při pohybu čelisti (při kousání a mluvení) bolest, lupavé zvuky, vrzání nebo přeskakování; mají problémy s otevíráním nebo zavíráním úst. Onemocnění čelistního kloubu patří k velice častým potížím – 40 až 60 % lidí během života zaznamená nějakou formu problémů spojených s tímto kloubem, často aniž by to tušili.
Čelistní kloub
Čelistní kloubČelistní kloub je tvořen kloubní hlavicí (jež je součástí dolní čelisti) a kloubní jamkou (která se nachází na spánkové kosti). Mezi hlavicí a jamkou se nachází kloubní diskus – chrupavčitá ploténka, která působí při převodu žvýkacích sil.
Kloubní tekutina zajišťuje výživu chrupavky kloubu a zároveň slouží jako lubrikant. Celý kloub je obalen tuhým kloubním pouzdrem. Na správné funkci se kromě vlastní struktury kloubu zásadně podílejí také vazy, žvýkací svaly a svaly jazylky.
Čelistní kloub umožňuje pohyb čelisti vpřed, vzad, do stran, umožňuje oddálení dolní čelisti od horní (otevírání úst) i její přiblížení (zavírání úst).
Čelistní neboli temporomandibulární kloub (TMK) má oproti jiným kloubům těla několik zvláštností:
- jako jediný kloub lidského těla vykonává dva druhy pohybů – pohyb otáčivý (rotační) a pohyb posuvný (translační),
- jedná se o párový kloub, kdy oba čelistní klouby jsou spojeny dolní čelistí a pohyb vykonávají vždy současně – postižení jednoho kloubu se tak mnohdy projevuje i na jeho protějšku,
- patří k nejvytíženějším kloubům lidského těla.
Obraz poruchy čelistního kloubu
Obraz poruchy čelistního kloubu- Bolest, která postiženého netrápí jen při pohybu čelistí, ale mnohdy i v klidu, např. během spánku. Nejčastějije samozřejmě lokalizovaná v místě kloubu před uchem, ale může se šířit i do ucha, do horních i dolních zubů nebo krku. Mnohdy se projevuje bolestmi hlavy, které mohou být podobné bolesti u migrén. Tyto příznaky a zejména nejasná lokalizace bolesti často vedou k mylným diagnózám – pacienti jsou opakovaně vyšetřováni stomatologem, ORL lékařem, neurologem a zdroj potíží přitom tkví v čelistním kloubu.
- Zvukové fenomény provázející pohyb kloubu – projevují se lupáním (krátký zvuk) nebo vrzáním (tzv. krepitací).
- Změna hybnosti dolní čelisti – projevuje se omezeným až znemožněným otevíráním úst nebo naopak luxacemi, tedy stavy, kdy není možné zavřít ústa po jejich maximálním otevření.
Příčina poruchy
Nejčastější příčinou poruch čelistního kloubu je nadměrné zatěžování kloubu, které nastává například při skřípání či nadměrném zatínání zubů nebo jednorázově v důsledku traumat (údery, pády na bradu…).
Na přetěžování kloubu se podílí také vady skusu, chybějící zuby a překážky, které narušují správný kontakt horních a dolních zubů, jako jsou vystouplé zuby nebo nevhodné zubní náhrady (umělé korunky či můstky apod.).
K přetěžování čelistního kloubu, zejména zatínáním zubů, dochází často při psychické zátěži, proto se onemocnění čelistního kloubu projevuje také při opakovaných stresujících situacích.
V takovém případě mluvíme o funkční příčině bolesti kloubu způsobené reflexními změnami – lokalizovanými spoušťovými body, tzv.
triggerpointy a velkým svalovým napětím ve svalech ovlivňujících právě tento kloub.
Dlouhodobým důsledkem výše jmenovaných příčin pak mohou být až strukturální degenerativní změny v podobě artrotických změn kloubu.
Fyzioterapie
Dobře vedenou fyzioterapií je možné zpevnit dynamické stabilizátory kloubu – tedy svaly, optimalizovat rozsah pohybu a obnovit optimální svalovou souhru nutnou pro správnou koordinaci pohybů čelisti. Využíváme zde techniky měkkých tkání, šetrné ischemické pressury triggerpointů (spoušťových bodů) a postizometrickou relaxaci žvýkacích a jazylkových svalů. Pacienta naučíme i cviky, které může provádět doma jako autoterapii.
Ve většině případů do terapie čelistního kloubu (TMK) zařazujeme i terapii pro ovlivnění krční páteře a celkové postury (např. korekci předsunutého držení hlavy, které zvyšuje svalovou dysbalanci a způsobuje přetížení krční páteře vzájemně se ovlivňující s čelistním kloubem).
Důležitou součástí je edukace pacienta – vysvětlení příčin a důsledků jeho potíží, doporučení režimových opatření, jako je kontrola maximálního otevření úst při zívání či jemnější potrava. Pokud pacient trpí nočním skřípáním zubů, doporučujeme ve spolupráci s dentistou noční dlahu.
Teprve po vyčerpání a nezdaru těchto konzervativních technik by se mělo uvažovat o jakémkoliv invazivním zákroku.
Videoukázka fyzioterapeutických technik
Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha
klouby
37 knih
dle hodnocení ▾
dle počtu hodnocení ▾
dle roku vydání ▾
A-Z (název knihy) ▾
Jde o vaše kosti – Bolesti zad a kloubů, osteoporóza2016, Jean-Claude Alix
Tato kniha představuje klíčovou zkušenost přírodního léčitelství v ortopedii. Zabývá se například léčbou bolesti zad, osteoporózy a kloubních obtíží. Pokud svým bolestem porozumíme, pak se jim můžeme vyhnout anebo se jic… více
Funkční poruchy kloubů končetin – Diagnostika a léčba2002, Eva Rychlíková
Publikace se zabývá funkčním vyšetřením kloubů končetin, diagnostikou jejich poruch a terapií poruch, především funkčních. Kromě teoretických základů vyšetřování kloubů z funkčního pohledu a hodnocení příčin vzniku poruc… více
Posilování kloubní kondice2014, Petr Tlapák
Kniha o centračně-stabilizačním posilování, jež se od „svalové“ koncepce prezentované v autorově předešlém bestselleru Tvarování těla pro muže a ženy liší ve výběru i technickém provedení, zejména u cviků na páteř. Vysvě… více
Záda, klouby a vše co vás bolí2006, Kim Davies
Příručka pomáhá odstranit nebo zmírnit bolesti zad, kostí a kloubů pomocí cvičení a zdravé životosprávy. Kniha je rozdělena do oddílů. Každý je věnován některé z částí pohybového aparátu člověka. V jednotlivých kapitolá… více
Bolesti kloubů2016, Bruce Fife
Mnozí lidé pociťují silné a neustupující bolesti kloubů, zejména při ranním vstávání. Každý pohyb, i při těch nejjednodušších nezbytných úkonech, pro ně představuje bolest. Pacienti trpící onemocněním kloubů jsou ve svém… více
Tejpování a kinezio-tejpování2010, Stanislav Flandera
Tejpování je jednou metod sportovnho lékařství. Název je odvozen z anglického pojmenování základního materiálu této metody: páska – tape (tejp). Jedná se o metodu obvazování tělesných partií, nejčastěji končetin, pomocí … více
Artróza v psychosomatickém přístupu2007, Jan Hnízdil
Problematika kloubních onemocnění nabývá charakteru celosvětové epidemie, a tak se o současné epoše s jistou nadsázkou dokonce hovoří jako o epoše artrózy (osteoartrózy). Nárůst počtu případů artrózy lze s jistotou spatř… více
Vyšetření pohybového aparátu2005, Jeffrey M. Gross
Vyšetření pohybového aparátu je zásadním a prvotním předpokladem kvalitní diagnostiky a racionální léčby funkčních i strukturálních poruch pohybové soustavy, které můžeme v současnosti považovat za jedno z nejrozšířenějš… více
Bolesti zad a kloubů2017, Marek Hakl
Kniha obsahuje dvě části – jedna se zabývá bolestmi páteře, druhá se věnuje bolestem kloubů. V každé části jsou kapitoly děleny podle léčebné metody nebo podle specializace autora a jeho diagnostického a terapeutického p… více
Boj s artrózou2018, Ana Maria Lajusticia Bergasa
Úspěšná léčebná metoda podle nejnovějších poznatků biochemie. více
Aloplastika ramenního kloubu2007, Antonín Sosna
Současné trendy, klinická vyšetření a obecné operační postupy včetně následné rehabilitace při náhradách ramenního kloubu. více
Dysfunkce kloubu2005, Miroslav Tichý
Podtitul: Podstata koncepce funkční manuální medicíny Kniha předkládá nový koncept manuální medicíny, který vznikal v posledních letech na základě vlastní klinické zkušenosti autora a na základě výsledků výzkumů jeho t… více
Dysfunkce kloubu VI.2008, Miroslav Tichý
Podtitul: Horní končetina. Šestý díl knihy je věnován horní končetině, která je jedinečným manipulačním nástrojem důležitým pro aktivity denního života a pro sebeobslužnost. Autor vysvětluje, že z hlediska neurofyziolog… více
Aloplastika kolenního kloubu1993, Vratislav Rybka
Autoři shrnují své zkušenosti s implantacemi náhrad kolenního kloubu. více
Syndrom bolestivého kolena2006, kolektiv autorů
Kolenní kloub je největší kloub lidského pohybového aparátu. Je i při běžném pohybu vystaven velkému zatížení, které se zvyšuje při pracovních a sportovních aktivitách. Nemocný přicházející s problémy v oblasti pohybovéh… více
Klouby
Bolest kloubů není jen záležitostí stáří. Čím dál více tento problém řeší i mladí. Špatné držení těla, jednostranné zatížení, stále častější obezita, to vše zatěžuje naše klouby a způsobuje jejich bolest.
Klouby jako dobře sestrojený stroj
Kloub je spojení dvou nebo více kostí. Ohebné místo, které nám pomáhá v pohybu. Jednoduché klouby spojují dvě kosti, to je například loketní kloub. Složené klouby spojují více kostí a jsou to třeba klouby zápěstí nebo ramene.
Úkol je jasný, klouby pomáhají v pohybu. Jejich funkce by měla být celoživotní. Ale musí být používány správně, nesmí být přetěžovány, nebo špatně vyživovány.
Lidské tělo funguje jako dobře sestavený stroj. Plochy kostí jsou kryté chrupavkou, kloubní hlavice zapadá do kloubní jamky, vše kryje kloubní pouzdro, obepínají je vazy a šlachy svalů, tření mírní kloubní maz. Vazy a šlachy v klidu i při práci vyvíjí určité napětí, říká se tomu kloubní vůle.
Když se stroj rozbije
Když některé svaly pracují více a jiné méně dochází k nerovnováze a kloub se může vychýlit z neutrální polohy. A to působí bolest.
Každodenní pohyb klouby neustále namáhá. Třeba takový kolenní kloub je obzvlášť zranitelný, absorbuje totiž hmotnost celého těla.
Bolest kloubů člověka omezuje v pohybu. Při bolesti kloubů horních končetin člověk nemůže zvedat těžké věci, při bolesti kloubů dolních končetin má problémy s chůzí a tak dále, každý si to umí představit.
Některá onemocnění kloubů jsou bohužel vrozená, jiná jsou získaná a jsou způsobena:
- úrazem,
- zánětem,
- nemocí – například artróza,
- věkem.
Máte dotaz? Kontaktujte nás.
Rázová vlna, aby klouby nebolely
Tlumit bolest kloubů pouze léky a nehledat příčinu bolesti je nerozvážnost. Základem úspěchu je komplexní vyšetření a volba správné terapie. Tou správnou může být fyzioterapie a aplikace rázové vlny.
Individuální terapie zaručí rychlou úlevu od bolesti, následné cvičení zajistí dlouhodobý efekt terapie.
Léčba bolestí kloubů rázovou vlnou je řazena do oblasti fyzikální terapie. Původně byla rázová vlna využívána pouze na paklouby. Nicméně využití terapie se neustále rozšiřuje.
Rázová vlna pomáhá při:
- onemocnění šlach,
- hojení zánětů měkkých tkání i zlomenin,
- prokrvení svalů.
Pomocí rázové vlny dochází k rychlé aktivaci metabolismu ve svalech, ty se tak mohou regenerovat hned několikrát rychleji, než je tomu přirozeně (1).
Poměrně nově se fokusovaná rázová vlna používá při začínající artróze. Fokusovaná rázová vlna, na rozdíl od radiální vlny, proniká do hloubky 6-12 cm pod kůži, dosáhne tedy i do kloubu a cíleně a efektivně léčí zánět, který artrózu většinou doprovází.
Rázová vlna se uplatňuje i při léčbě tenisového lokte (2), poškození menisku (3), nebo při zánětech šlach. Úleva od bolesti je tak velmi rychlá a dlouhodobá.
Začněte bolest řešit hned
Nenechte bolest ovládat vaše tělo. Vždy hledejte původ bolesti a řešte ji dřív, než začne ovládat váš život.
(1) WANG, Ching-Jen, Tamer ABOUYOUSSIF, Omar El GEBALY, Akram ASSEM, Moataza M. Abdel WAHAB, Hazem RASHAD, Mostafa SAKR a Abdel Rahman ZAHRAN.
Extracorporeal shockwave therapy in musculoskeletal disorders: The Asia-Pacific Society for Sexual Medicine Position Statement. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2012, 7(1), 133-139.
ISSN 1749-799X. Dostupné z: doi:10.1186/1749-799X-7-11
(2) KARANASIOS, Stefanos, Georgios K. TSAMASIOTIS, Konstantinos MICHOPOULOS, et al. Clinical effectiveness of shockwave therapy in lateral elbow tendinopathy: systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation. 2014, 22(9), 2026-2032. ISSN 0269-2155. Dostupné z: doi:10.1177/02692155211006860
(3) VAN DER WORP, H., J. ZWERVER, M. HAMSTRA, et al. No difference in effectiveness between focused and radial shockwave therapy for treating patellar tendinopathy: a randomized controlled trial. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2014, 22(9), 2026-2032. ISSN 0942-2056. Dostupné z: doi:10.1007/s00167-013-2522-z
Rezervujte si termín on-line
Bolí vás klouby? Nejčastější příčiny a jak nemoc léčit!
„Vždy však záleží na stadiu onemocnění, ve kterém se pacient nachází. U akutních zhoršení je zachováván spíše klid, eventuálně se přistupuje k pasivnímu polohování kloubů,“ vysvětluje primářka Kliniky rehabilitačního lékařství 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze MUDr.
Yvona Angerová, Ph. D., MBA. „S odezníváním akutních obtíží se postupně protahují zkrácené svalové skupiny, provádějí se pasivní pohyby. Pozvolna se zařazují i aktivní cvičení. Pro odlehčení kloubů je vhodné využívat při chůzi kompenzační pomůcky (hole, berle, chodítka).
Po odeznění akutních příznaků je nutné pravidelné cvičení, včetně cvičení proti odporu, jehož cílem by mělo být co nejdéle udržet co největší rozsah pohybu v postižených kloubech.
Pro trénink správného a symetrického zatěžování a koordinace končetin je vhodná i senzomotorická stimulace (například cvičení na nestabilních plochách).“
Proud odnese bolest
Vhodným doplňkem pohybové léčby jsou metody fyzikální terapie. „Velmi oblíbená je hydrokinezioterapie (cvičení ve vodě s odlehčením) či hydroterapie ve vířivkách. Někteří pacienti velmi dobře reagují na ultrazvuk a magnetoterapii. V akutním období může být zmírnění bolestí dosaženo i elektroléčbou,“ říká doktorka Angerová.
Pohybová léčba představuje absolutní základ terapie u takzvaných funkčních poruch.
„Ty vznikají přetěžováním jednotlivých struktur pohybového aparátu v důsledku špatně prováděných základních pohybových stereotypů (například vstávání, zvedání a přenášení předmětů), nesprávného sezení a tak dále,“ objasňuje Yvona Angerová.
Ještě se nejedná o degenerativní změny na kloubech, jako je tomu u artrózy, která postihuje především starší pacienty. Funkční poruchy naopak trápí hlavně mladší lidi a základem jejich léčby i prevence je naučit pacienty cvičit.
„Pacient je instruován k provádění individuální cvičební jednotky, kterou navrhuje fyzioterapeut na základě komplexního kineziologického rozboru (podrobné analýzy základních pohybových stereotypů konkrétního člověka) a kterou několikrát s pacientem zopakuje a opraví případné chyby,“ upřesňuje lékařka.
S návštěvou lékaře neváhejte
Mnoho pacientů se domnívá a obává, že bolest je vždy signálem degenerativního nezánětlivého poškození kloubu (artrózy) nebo zánětu kloubu (osteoartritidy, artritidy), tak tomu však nemusí být.
Bolest kloubů může mít mnoho příčin, a správnou diagnózu proto určí jedině lékař. V mnoha případech se jedná o průvodní jev infekce, s níž tělo právě bojuje, například chřipky nebo jiné virózy.
Může také jít o důsledek fyzického přetížení manuální prací nebo sportem a tyto bolesti po odpočinku mizí.
Jiná je situace v momentě, kdy nás bolesti sužují dlouhodobě – jejich příčiny se mohou pohybovat ve škále od chybného držení těla, vnucených nepřirozených poloh a opakovaných poškozujících pohybů (obvykle při práci), nadváhy a obezity přes v populaci časté artrózy až po nemoci, které nemají svůj původ v pohybovém aparátu.
K takovým celkovým nemocem, u nichž bolest kloubů je „jen“ průvodním příznakem, patří lupénka, žloutenka, Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida (obě choroby postihují střeva), záněty cév, leukemie a jiná nádorová onemocnění krve nebo systémový lupus erythematodes.
Klouby mohou bolet i v důsledku pohmoždění měkkých tkání v jejich okolí.
Co je co:
Osteoporóza
Úbytek kostní hmoty – „řídnutí“ kostí. Snížení minerálové kostní hustoty vede k výskytu zlomenin, především dolních končetin (obávaná zlomenina krčku stehenní kosti), zápěstí a obratlů.
(Osteo)artróza
Původně nezánětlivé degenerativní onemocnění kloubu, které se dotýká i okolních měkkých tkání.
Dochází při ní k narušení rovnováhy mezi novotvorbou a odbouráváním kloubní chrupavky ve prospěch odbourávání, takže se postupně mění její struktura a mechanické vlastnosti. Chrupavčitá vrstva postupně ubývá, v pokročilém stadiu artrózy chrupavka úplně vymizí.
Kloubní výstelka je zduřelá, klouby otékají, ztrácejí svou funkci hybatelů kostí a tlumičů nárazů. Proces je provázen bolestmi a podstatně zhoršenou pohyblivostí.
U seniorů ke snížení pohyblivosti přispívá postupující úbytek hmoty kosterního svalstva a tím i svalové síly – v šestém až sedmém deceniu života svalová síla klesá o 15 % a v dalších dekádách vždy o 30 %.
Artróza však nepostihuje jen seniory, náchylnější jsou k ní lidé s nadváhou, ale i vrcholoví sportovci nebo těžce fyzicky pracující, zejména ti, kteří pracují vkleče nebo přenášejí těžká břemena. Stejně tak neplatí, že nemoc postihuje jen velké nosné klouby – kolena a kyčle.
Ty sice bývají zasaženy nejčastěji, ale artróza se může vyskytnout i na drobných kloubech ruky nebo páteře, nejčastěji v jejím krčním a bederním úseku.
Dědičnost artrózy zatím nebyla prokázána, nicméně její vznik může souviset s dědičnými metabolickými poruchami nebo vrozenými vadami – například vrozená dysplazie kyčlí zapříčiňuje předčasný vznik artrózy v téměř 100 % případů. Ke vzniku artrózy přispívají i prodělané úrazy.
- * koxartróza = postižení kyčelního kloubu
- * gonartróza = postižení kolene
- * spondylartróza = postižení kloubů páteře
(Osteo)artritida
Zánět kloubu. Vyvolávajícím činitelem může být infekce (virová či bakteriální), ale i autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida).
Ankylozující spondylartritida (Bechtěrevova nemoc)
Zánětlivé onemocnění kloubů postihující zejména klouby páteře, sakroiliakální kloub mezi křížovou kostí a pánví a některé větší klouby končetin (ramena, kyčle).
Onemocnění se ve svých těžších formách vyskytuje převážně u mužů. Někdy mu předcházejí záněty oka a bolesti Achillovy šlachy. Později se objevuje bolest v kříži a zádech, omezení hybnosti páteře a v neléčených případech může dojít až k jejímu naprostému ztuhnutí (ankylóze).
Typickými projevy artrózy i artritidy jsou vedle nepříjemných bolestí také ztuhlost kloubů a omezení hybnosti. „U artritidy může být kloub zarudlý, teplejší, může se v něm hromadit tekutina.
I artróza může být komplikována zánětlivým procesem, který rovněž způsobí zarudnutí, oteplení a otok kloubu,“ popisuje primářka Yvona Angerová. Z léků se podávají antirevmatika a chondroprotektiva.
Chondroprotektiva jsou přípravky, u nichž se předpokládá příznivý účinek na chrupavku kloubu a její metabolismus; obvykle se jedná o extrakty ze zvířecích chrupavek s definovaným obsahem látek, zvláště některých mukopolysacharidů.
Ty jsou obsaženy zejména v základní hmotě pojiva a patří k nim kyselina hyaluronová nebo chondroitinsulfát. „Nejdůležitější pro kloubní chrupavku jsou chondroitinsulfát a glukosaminsulfát. Řada odborníků uvádí, že je vhodné preparáty v kúrách střídat. Velkou roli hraje i individuální snášenlivost a individuální reakce,“ upřesňuje lékařka.
Při popsané různorodosti příčin bolestí kloubů je však zjevné, že léčba se musí odvíjet od řešení obtíží, které tuto bolest vyvolaly. Jsou-li bolesti způsobeny celkovou infekcí, odezní po vyléčení této infekce.
Co dělat, pokud klouby během léčby infekce nesnesitelně bolí? „Užití analgetika je v těchto případech vždy vhodné konzultovat s lékařem, protože nesteroidní analgetika, ke kterým patří mimo jiné ibuprofen (například Ibalgin), mohou v kombinaci s některými antibiotiky vyvolat nežádoucí reakce.
Proto než spolknete tabletku nesteroidního analgetika, je vždy lepší nejprve vyzkoušet méně agresivní paracetamol (například Paralen) či kyselinu acetylsalicylovou (například Acylpyrin). Je však třeba upozornit, že i po zaléčení infekce mohou bolesti kloubů nějakou dobu (většinou týdny, ale někdy až měsíce) přetrvávat,“ zdůrazňuje primářka Angerová.
Lze užitím zmíněného ibuprofenu řešit i bolesti z přetížení, když vás například po absolvování horské túry bolí kolena? „Jistě lze tyto situace nárazově zvládat požitím analgetika, ale opět bych vyzkoušela nejprve paracetamol či lék s kyselinou acetylsalicylovou,“ doporučuje lékařka.
Každý kloub se skládá ze dvou styčných ploch krytých chrupavkou. Jedna plocha se nazývá kloubní hlavice a druhá kloubní jamka. Kloub je uzavřen a obklopen kloubním pouzdrem. To je zesíleno vazy a z vnitřní strany jej vystýlá takzvaná synoviální vrstva produkující synoviální tekutinu (kloubní maz).
Tato tekutina je jediným zdrojem výživy pro kloubní chrupavku, která není prokrvená ani do ní nevedou žádná nervová zakončení. Chrupavka je pevná a pružná tkáň, jejímž úkolem je zajišťovat, aby se o sebe kosti při pohybu netřely, a zároveň chrání kosti před nárazy.
Svaly se na kosti upínají prostřednictvím šlach – silných, elastických popruhů schopných vydržet vysokou zátěž. Vazy a šlachy tvoří se svaly a kostmi funkční celek, pomáhají při napínání a stahování svalů a současně stabilizují klouby.
Důležitou součástí chrupavek, šlach, vazů i kostí je vláknitá bílkovina kolagen (viz obrázek nahoře), zabezpečující jejich dostatečnou pevnost a odolnost vůči zátěži.
Ve šlachách, vazech a kostech se nachází kolagen typu I, který zde vytváří silná vlákna, a v chrupavce je přítomen hlavně kolagen typu II, jenž v ní tvoří husté sítě z velmi tenkých vláken. Látkou nepostradatelnou pro správnou tvorbu kolagenu v těle je vitamin C.
Odborná spolupráce: prim. MUDr. Yvona Angerová, Ph. D., MBA Klinika rehabilitačního lékařství 1. LF UK a VFN v Praze
Autor: Dita Váchová
Bolestivé klouby
Bolesti kloubů dosahují v současné době takřka rozměrů epidemie a trápí jedince všech věkových kategorií. Bolestivé poruchy vznikají z celé řady příčin: sedavý způsob života, dlouhodobé přetěžování kloubů, nevhodná strava, úrazy apod.
U vrcholových sportovců mohou být bolesti kloubů způsobeny zejména přetížením a mechanickým opotřebením, u lidí středního a staršího věku hraje roli navíc zanesení kloubů toxiny, látkami a přebytky, které tam nepatří.
Klouby jsou navíc také dobrým skladištěm.
Kloub z pohledu anatomie
Kloub je anatomická struktura, v které se spojují dvě nebo více kostí. Klouby se dělí podle stupně vzájemné pohyblivosti, spojovaných kostí, podle druhu pohybu, který tyto kosti mohou vykonávat, nebo podle druhu tkáně, která kosti spojuje.
V souvislosti s pohyby, které kosti mohou vykonávat se pak klouby dělí na: závěsové (loket), kondylové koleno), ovalné (zápěstí), kulovité (rameno), ploché (kosti chodidla), čepové (krk) a sedlové (kotník). Povrch kostí tvoří tzv. kondyly, které jsou pokryty sklovitou chrupavkou.
V pohyblivých nebo polopohyblivých kloubech je kolem ní synoviální (tíhová) membrána. Tato membrána obsahuje synoviální tekutinu neboli kloubní maz, který zmenšuje tření mezi vzájemně se dotýkajícími povrchy. Slouží tedy k usnadnění pohybu.
Kloubní hlavice kostí, spojených tímto druhem kloubu, obklopuje vazivový obal, který nazýváme kloubní pouzdro, jež je tvořeno propletenými svazky hutné pojivové tkáně, často s obsahem tuku. Uvnitř se nachází velmi důležitá vrstva nazývající se kloubní výstelka.
Funkce spojování kostí, kterou plní kloubní pouzdro, je propojena s funkcemi kloubních vazů, pruhů nepružné vazivové tkáně, které zabraňují kostem vzdálit se od sebe.
Kloubní poruchy
V případě poruchy nebo zánětu kloubů hovoříme o artritidě (zánětu kloubu) a existuje více než sto různých typů. Mezi nejběžnější patří osteoartritida a revmatická artritida. Mezi třetí nejběžnější formu kloubního onemocnění patří dna, kdy se v kloubech hromadí krystaly kyseliny močové.
Osteoartritida způsobuje otok, bolestivost a ztuhlost a někdy také deformaci kloubu. Chrupavka pokrývá kosti spojené kloubem a tlumí nárazy. Při jejím opotřebení dochází při pohybu kloubu ke tření kostí. Revmatická artritida se vyznacuje zanícením tkání, šlach, a kloubních vazů.
Zánět v kloubu brání pohybu a kromě toho blokuje jeho výživu.
Obtížný pohyb
Lidé, kteří mají opotřebované nebo zanícené klouby se pohybují pouze s obtížemi, protože dochází k tuhnutí kloubů, otokům a bolestem.
Osteoartritida postihuje zejména kyčle, páteř, kolena a revmatická artritida napadá zejména ruce, kolena a chodidla. Dna se týká hlavně kloubů prstů, nohou a palců u nohy.
Ať už se jedná o změny degenerativní nebo zánětlivé, výsledkem bývá velká bolestivost a zhoršení pohyblivosti kloubů.
Analgetika
Léky proti bolestem a kortikoidy doporučují odborníci používat s rozumem a spíše výjimečně nebo alespoň s určitými přestávkami. Místo toho k úlevě od bolesti vyzkoušejte také jiné ověřené alternativní postupy (obklady, koupele, masti, rašelinu, masáže apod.).
Naše klouby a ledviny
V souvislosti s klouby nesmíme zapomínat na ledviny, které naše klouby významnou měrou ovlivňují.
Z hlediska tradiční čínské medicíny energeticky oslabuje ledviny strach a veškeré emoce s ním spojené, minerály (především vápník) se mohou ukládat jinde než v kostech a kosti pak řídnou a vápenaté usazeniny v kloubech poškozují kloubní chrupavku a vedou k bolestivým deformitám. Může také dojít k poškození cévního systému nebo se v různých orgánech tvoří kamínky.
Imunitní systém
Další skupina nemocí našich kloubů souvisí s imunitním systémem, kdy zmatená imunita ničí buňky vlastního těla – v takovém případě buňky kloubů. Zde hrají hlavní roli střeva, která přímo ovlivňují náš imunitní systém. Kromě toho se na kloubech může podepisovat i stav našich jater.
Pro klouby je nejvíce zatěžující tabák, brambory, rajčata nebo lilek. Obsahují totiž toxické alkaloidy a mají nevyvážený poměr sodíku a draslíku. Vysazení lilkovitých rostlin ze stravy může kloubům velice ulevit. Také nadbytek bílkovin je pro klouby škodlivý, stejně jako jejich nedostatek.
Velmi prospěšná je strava založená na nepečených obilných zrnech (vařená pohanka, jáhly, rýže), zelenině (tepelně upravované i syrové), ovoci, luštěninách. Kloubům také škodí překyselení organismu, přičemž nejvíce ze všeho nás překyseluje bílý cukr.
Aby organismus mohl jeho kyselinotvornost neutralizovat, čerpá ze zásob cenných minerálů. Velmi dobrým zdrojem zásadité reakce v těle je zelenina a olejnatá semena.
Doporučená strava
Pro jedince trpící artritidou se doporučuje užívání vitaminů, především E, selenu, zinku, vhodných potravinových doplňků, jako je olej z pupalky dvouleté, nebo mořské řasy. Pro tvorbu kolagenu je velmi důležitá síra, která je součástí vazivových a podpůrných tkání. Můžeme ji doplňovat pomocí stravy nebo formou léčivých koupelí.
Síra je stavebním kamenem pro proteiny a pojivové tkáně, tvoří naši tělesnou hmotu a je důležitá pro enzymy, které řídí velké množství chemických reakcí. Dále nás chrání před toxicitou, škodlivým oxidačním stresem, neboli likviduje nebezpečné volné radikály.
Síra je také nazývána minerálem krásy, protože je nezbytná pro zdravé a silné vlasy, nehty a krásnou a pružnou pokožku. Pomoci síry můžeme zlepšit zdraví kloubů, zmírnit artritické potíže, zlepšit funkčnost kloubů, jejich ohebnost a zmírnit zánět.
Z přirozených zdrojů najdeme síru v košťálové zelenině (růžičková kapusta, zelí, brokolice, květák), červené paprice, vejcích, čočce, slunečnicových semíncích nebo ji obsahuje také přeslička rolní.