Když bolest zad trvá déle než tři měsíce, vyhledejte odborníka

S bolestí zad se potýkají lidé mezi čtyřiceti a šedesáti lety, ale nevyhýbá se ani mladším, děti nevyjímaje.

Pomůže našim zádům, když budeme sedět jako podle pravítka, uleví se nám, když týden proležíme v posteli? Na ty toto otázky zná odpověď Róbert Tirpák, vedoucí lékař Kliniky miniinvazivní a endoskopické léčby zad EuroPainClinics, který se specializuje na léčbu kořenového syndromu zad. Na dalších řádcích navíc uvede na pravou míru mýty a polopravdy, které o bolesti zad mezi lidmi panují.

Bolí tě záda? Lehni do postele, na gauč a odpočívej

V tomto případě se jedná o určitou polopravdu. „V akutní fázi bolesti zad může být odpočinek skutečně užitečný, napomáhá k uklidnění bolesti a urychluje uzdravení. Avšak akutní fáze trvá obvykle jen několik dní, řekněme den nebo dva.

Posléze už je určitě dobré dopřát zádům pohyb,“ radí Róbert Tirpák a doplňuje: „Stačí pár cviků, prozatím pár minut zaměřených na střed těla, tzv. core, kterým označujeme skupinu svalů hlubokého stabilizačního systému.

Jejich posílením docílíme správného a aktivního držení těla, můžete odstranit potíže s bolestmi zad, krční páteře, ale také kyčlí, kolenou a ramen. Pokud si pak zvyknete na pravidelné cvičení, je to ideální.“ 

Sportuji, takže bolest zad se mě netýká

Bohužel toto není pravda. Ani při pravidelném sportu neexistuje žádná záruka. Dokonce i dobří sportovci mohou trpět bolestí v zádech. A platí to i u hojně doporučovaném plavání.

„Ač je teplota vody v bazénu 27 až 29 stupňů pocitově v pořádku, pro naše svaly je stále nízká a na člověka trpícího bolestmi beder nepůsobí dobře. V takové vodě spíše svaly v oblasti bederní páteře a pánve ztuhnou, i když je jeho páteř při plavání v horizontále.

V tom se pozitivní vliv plavání na svalový aparát trochu přeceňuje,“ řekla již dříve fyzioterapeutka Iva Bílková.

Autor: Depositphotos.com

Bolest zad trápí děti, dospělé i seniory

To, že sportujete, navíc ani negarantuje, že máte správné držení těla. Výrazně zátěžové jsou jednostranně zatěžující sporty. Ideální je rovnováha mezi zátěží a relaxem, správně procvičování svalů, ale také jejich uvolňování.

Rizikové jsou, jak u zaměstnání, tak i u sportu, nepřirozené nebo nepřirozeně dlouhé vynucené polohy. Dlouhodobé nesprávné držení těla totiž může způsobit nepravidelnou deformaci meziobratlové ploténky, a časem může dojít dokonce k jejímu výhřezu.

Pak mohou přijít zdravotní komplikace, které vám velmi znepříjemní každodenní fungování.

„S výhřezem meziobratlové ploténky je velmi často spojován vznik tzv. kořenového syndromu. Mezi jeho typické projevy patří silná bolest zad v bederní oblasti „vystřelující“ jednostranně do dolních končetin.

Při kořenovém syndromu máte problém stoupnout si na špičky nebo zvednou nohu do schodů, silná bolest v bedrech vám zabrání udělat předklon nebo záklon.

Při neléčení vás může zcela vyřadit z běžného života,“ doplňuje Róbert Tirpák.

O tom, že bychom se neměli při sezení na židli hrbit, víme asi všichni. Když se ale budete vehementně snažit a dlouho sedět rovně a nehybně, ani tím svým zádům radost neuděláte. Stejně jako ve všem i v tomto případě platí všeho s mírou. Strnulý posed uvolněte a čas od času se opřete o opěradlo židle, nohy nechejte na zemi a bederní část páteře ponechte lehce zakřivenou.

Nicméně ani tak nemáte vyhráno. „Celodenní sezení je ideální proložit několikrát denně, nebo i několikrát za hodinu, stáním nebo chůzí. Můžete se projít do kuchyňky pro kávu nebo jen obejít kancelář dokola. Stejně tak můžete sezení kompenzovat alespoň krátkou pohybovou aktivitou po práci v průběhu večera,“ radí Róbert Tirpák.

Zkusit můžete i jednoduché cviky, kterými své tělo v práci protáhnete.

Galerie: Tipy na každodenní cviky do kanceláře

Jednou problémy se zády, navždy problémy se zády

„Bolest zad je u lidí velmi častým jevem, což ale neznamená, že s ní musí mít problém stále dokola.

Každá bolest má svou příčinu,“ komentuje lékař a dodává: „Proto určitě nepodceňujte prevenci – hýbejte se, vždy ke cvičení zařazujte protažení, nezvedejte těžké předměty, a když, tak správně za pomoci svalů nohou a hýždí.“ Nikdy nezvedejte těžké předměty v předklonu. Nejlepší je podřepnout si a mít pod kontrolou vzpřímená záda.

Častějšími oběťmi bolestí zad bývají obézní lidé a lidé s nadváhou. Tuk totiž přetěžuje páteř i klouby a celkově vede i k mnohým dalším zdravotním potížím. Proto je dobré kontrolovat a regulovat svou váhu.

„Bolesti v zádech zmizí za pár dní a nemusí se již nikdy opakovat.

U bolesti zad, která se během dalších dní zhorší, nebo se jedná už o chronickou bolest trvající déle než tři měsíce, určitě vyhledejte pomoc odborníků,“ dodává Róbert Tirpák

Bolest zad vyřeší jedině operace

Chronická bolest zad, tzn. bolest trvající déle než tři měsíce, představuje pro lidský organismus výraznou zátěž.

Nejenže vás omezuje po fyzické stránce, ale může vést i k narušení vaší psychické rovnováhy, protože jste omezení ve vašem společenském, rodinném i pracovním životě.

A ve vaší hlavě svítí červený varovný nápis „OPERACE“, další z polopravd spojená s bolestí zad. Neustálý pokrok s sebou přináší nové metody.

„V dnešní době již můžete kromě konvenční léčby zvolit i unikátní miniinvazivní a endoskopické metody, které jsou velmi přesné a účinné. Zákroky probíhají nejčastěji v lokální anestezii a trvají podle typu od třiceti do devadesáti minut. Provádí se v ambulantní péči a v režimu tzv. jednodenní chirurgie.

To znamená, že pacient se po zákroku a zhruba dvou klidových hodinách na lůžku může vrátit domů. Získáte tak velmi rychlé, ale zároveň i co nejšetrnější řešení svých obtíží, které v případě výhřezu meziobratlové ploténky a kořenového syndromu mohou cíleně vyřešit dlouhodobou bolest zad,“ uvádí Róbert Tirpák.

MUDr. Róbert Tirpák

Vedoucí lékař Kliniky miniinvazivní a endoskopické léčby zad EuroPainClinics, specializuje se na miniinvazivní a endoskopické techniky v oblasti léčby bolesti a na léčbu kořenového syndromu zad.

Bolest zad – druhy, příčiny, léčba a prevence

Bolest zad během života postihne zhruba 80 % lidí, přičemž u 10 % z nich se bolesti vyvinou do chronické podoby. Těmto potížím lze přitom ve většině případů předejít správným cvičením, úpravou životosprávy atp. Jaké druhy bolesti zad existují, co je způsobuje, jak jim předcházet a jak se jich zbavit?

Foto: Karolina Grabowska, Pexels

Druhy bolesti zad

Většinou se bolesti zad objevují na konkrétní části páteře. Rozlišujeme tedy bolest v oblasti krční, hrudní a bederní. Zapříčiňuje ji oslabení hlubokých stabilizačních svalů, přičemž povrchové svaly jsou přetížené.

Může pak dojít k omezení hybnosti a mravenčení v končetinách. Ta je spojená s křečí zádových svalů, případně s nepříjemnou bolestí zad mezi lopatkami.

Takové komplikace se objevují při pohybu a dlouhém stání a často se na ně váží poruchy hybnosti.

Akutní bolest zad

Akutní bolest zad se zpravidla soustředí v jediném místě. Vzniká většinou přetížením svalů nebo při výhřezu ploténky (obvykle opadne za cca 3 týdny). Pokud záda bolí neustále a intenzivně, zajděte si k rehabilitačnímu lékaři.

Chronická bolest zad

Chronická bolest zad trvá déle, většinou více než 6 měsíců. Zapříčiňuje ji ochabnutí zádových svalů – to vede k omezení hybnosti a mravenčení v končetinách.

Dále se rozlišují bolesti zad jako prosté a nespecifické bolesti, neuropatické, bolesti zad způsobené poraněním, případně vyvolané vážným onemocněním páteře – zánět, infekce, nádor.

Bolest krční páteře trápí mnoho pacientů. Foto: Karolina Grabowska, Pexels

Příčiny bolestí zad a páteře

Bolesti zad patří mezi nejrozšířenější civilizační choroby a trápí zejména obyvatele vyspělých zemí. Mezi nejčastější příčiny bolestí zad patří:

• nedostatek fyzické aktivity,
• sedavý způsob života,
• nesprávné držení těla,
• prochladnutí,
• příliš namáhavá aktivita,
• nadváha a obezita,
• úraz,
• nadměrný stres,
• ploché nohy,
• jiná onemocnění.

Bolest zad dole (nad zadkem) může souviset se svalovými křečemi či s natažením svalů a vazů. Může ji způsobit třeba prudké ohýbání, zvedání a nošení těžkých břemen nebo shrbené sezení.

Naopak bolest horní části zad bývá způsobena podrážděním oslabených svalů, zraněními nebo přetěžováním při pohybu.

U žen se v průběhu menstruace objevuje (kromě bolesti v podbřišku) také bolest zad v oblasti ledvin.

Bolesti zad leckdy signalizují také další zánětlivá onemocnění nebo dokonce nádor.

Také mohou být projevem různých nemocí – osteoartróza, žaludeční nebo dvanácterníkové vředy, infarkt myokardu, Bechtěrevova choroba, výhřez meziobratlové ploténky, akutní blokáda krční nebo bederní páteře, žlučníkové nebo ledvinové kameny, Scheuermannova nemoc a další.

Příčin obtíží se zády může být mnoho. Vždy je ale důležité příčinu najít a podchytit, nikoli ji pouze přebíjet léky na bolest zad, které ji načas uspí (analgetika).

„Ve svalech vznikají takzvané trigger pointy (spoušťové body), což jsou bolestivé útvary tvrdší na pohmat. Některé svaly mohou být ve větším napětí, což se pak projevuje bolestí.

Pokud v této fázi nevěnujete pozornost příčině problému a pouze užíváte analgetika, dochází často k nevratným změnám na skeletu,“ vysvětluje Mgr.

Petra Placatková, vedoucí fyzioterapeut EUC Kliniky České Budějovice.

Spoušťové body svalů jsou na pohmat tvrdé. Foto: Jesper Aggergaard, Unsplash

Náhlá bolest zad a jiné projevy

Bolavá záda se vážou na celou řadu dalších projevů. Typická je bolest svalů, svalové napětí, ztuhlost, bolest kloubů, hlavy, pocity brnění a mravenčení v končetinách.

Při pocitu mravenčení doporučujeme rychlé vyhledání lékaře. Může se totiž jednat o dráždění nervového kořene.

Pokud náhle nezvládnete nějaký pohyb, případně necítíte končetiny, vyhledejte lékařskou pomoc ihned. V takovém případě už může být nervový kořen utlačen.

Rozsah projevů bolavých zad se pohybuje od tupé až po ostrou bodavou bolest, která často znemožňuje pohyb. Bolest je buď lokalizovaná, nebo se šíří do okolí – jako například bolest zad vystřelující do nohy.

Bolest zad v těhotenství

Bolestmi zad často trpí těhotné ženy, v tomto stavu je to zcela běžný problém. Vhodné je speciální těhotenské cvičení pod odborným vedením, pokud s ním gynekolog souhlasí. Narůstající počet rizikově těhotných žen totiž vede k obavám, zda jsou pro ně vhodné procedury, které se dříve u těhotných používaly.

TIP: „Při bolestech bederní páteře si těhotné ženy chválí zejména kinezio-tejpování,“ doporučuje Mgr. Petra Placatková.

Co pomáhá na bolest zad

Cviky na bolavá záda

Ve většině případů lze bolestem zad předejít nebo zabránit jejich návratu správným cvičením – s tím vám pomůže fyzioterapeut. Může vás také instruovat, jak správně zvedat břemena, sedět či jak si vylepšit způsob chůze. I běžné aktivity lze dělat tak, aby se člověk při správném nastavení svalů tolik nenamáhal a zároveň si nepoškozoval páteř a klouby.

Vždy tedy doporučujeme poradit se o správném provádění cviků a typů cvičení s odborníkem. Nevhodným cvičením totiž můžete páteři naopak uškodit. Pohyb se nedoporučuje ani při akutní bolesti zad.

TIP: V případě akutní bolesti zad zkuste zaujmout tzv. úlevovou polohu (poloha, při které pociťujete nejmenší bolest). Někomu pomůže stočit se do klubíčka, někomu zase ležet na břiše.

Správné cviky proti bolesti zad vám doporučí fyzioterapeut. Foto: Annie Spratt, Unsplash

Sportem proti bolestem zad

Pokud trpíte bolestmi zad, vyhněte se sportům spojeným s doskoky (volejbal či aerobik). Naopak se doporučuje plavání – vyloučíme-li ovšem nesprávně prováděný styl prsa se zakloněnou hlavou, což značně namáhá krční páteř. 

Správná chůze jako lék na bolest zad

Blahodárnou aktivitou je také správná chůze, při které optimálně funguje celé tělo. Především kvůli sedavému zaměstnání má však většina lidí špatný stereotyp chůze a ploché nohy. I samotná obuv ovlivňuje chůzi, a tím pádem i bolest zad. Vybrat vhodné boty ale rozhodně není jednoduché.

 „Podrážka nesmí být příliš tvrdá, aby chodidlo mohlo přirozeně pracovat. Oblíbené jsou například barefoot boty, které jsou však vhodné spíše pro chůzi v přírodě. Na běžné chození po rovném tvrdém povrchu jsou ideální boty doplněné o stélky Formthotic,“ říká Mgr. Petra Placatková, vedoucí fyzioterapeut EUC Kliniky České Budějovice.

Včasná návštěva lékaře = základ úspěšné léčby

Na vzniku bolesti zad se nepodílejí jen fyzické příčiny, díl viny nese třeba také stres. Mimo pravidelný pohyb a správné cvičení je dobrou prevencí také eliminace nepříznivých vlivů – nepřiměřená tělesná hmotnost, špatné stravovací návyky, nesprávné držení těla, nevhodná matrace či obuv omezující přirozený pohyb.

Pokud trávíte hodiny u počítače, dbejte na správné nastavení výšky monitoru a pořiďte si kvalitní židli. Na svaly působí i dostatečná hydratace, ale nesmí dojít k opačnému extrému.

Pak totiž dochází k vyplavování minerálů z těla. Kosternímu systému nesvědčí sycené nápoje ani alkohol, který odvodňuje.

Při kouření se zase zužují cévy a svaly jsou pak špatně vyživované.

Bolest zad není dobré podceňovat, může výrazně ovlivňovat kvalitu života a také být projevem závažnějšího onemocnění. Proto se vždy vyplatí navštívit odborníka. Koneckonců, pokud lékař neodhalí žádnou serióznější příčinu, alespoň vám doporučí způsob léčby.

TIP: Neznáte žádného odborníka z oblasti fyzioterapie a rehabilitace? Vyberte si některého z EUC. Jsme největším poskytovatelem ambulantní lékařské péče v ČR, svěřte se do dobrých rukou.

Máte bolesti zad? Můžete vyzkoušet fyzioterapeuty v rámci sítě EUC:

Fyzioterapie v EUC

Bolest zad – druhy, příčiny a vhodná léčba

• Bolest zad se ve většině případu objevuje na určité části páteře, rozlišujeme podle toho bolest v krční, hrudní nebo bederní oblasti.
• Bolest zad patří mezi nejrozšířenější civilizační choroby, trápí hlavně seniory a dospělé, ale nevyhýbá se ani dětem.
• Mezi nejčastější příčiny bolesti zad patří například nedostatek fyzické aktivity, sedavý způsob života, špatné držení těla, prochladnutí, namáhavé aktivity, obezita nebo stres.
• Kromě bolesti svalů je typické také svalové napětí a ztuhlost, bolesti kloubů a hlavy, případně pocity brnění či pálení na postižených místech. Bolest zad může vystřelovat také do končetin.
• Bolest zad se léčí prostřednictvím léků, jako jsou myorelaxancia, analgetika, sedativa nebo antirevmatika. Dále se používají masti, spreje a gely na bolest zad, dále také různé náplasti.
• Proti bolesti zad pomáhá také správné cvičení. Vhodný pohyb byste ovšem měli konzultovat s rehabilitačním pracovníkem či fyzioterapeutem.
• Bolest zad v těhotenství je zcela normální, je spojená s přibývající hmotností nastávajících maminek a také se změnami, které vyvolávají těhotenské hormony.

Bolesti zad patří mezi nejrozšířenější civilizační choroby, které trápí hlavně obyvatele vyspělých zemí.

Mohou se objevit v jakémkoliv věku a nejčastěji postihují oblast krční, hrudní nebo bederní páteře. Mezi hlavní příčiny patří nedostatek pohybu, sedavé zaměstnání, špatné držení těla, nadváha nebo příliš namáhavá aktivita, silné bolesti zad mohou ovšem doprovázet také jiná závažnější onemocnění.

V oblasti zad se kromě zádového svalstva nachází také páteř, která tvoří důležitou oporu lidského těla, drží hlavu i celý trup a umožňuje nám vzpřímený pohyb. Kvůli tomu zároveň patří mezi nejvíce zatěžované části těla, což se může projevit v podobě nepříjemných obtíží, jako je právě bolest v zádech.

Bolest zad patří mezi velice časté zdravotní komplikace a během života se s ní setká téměř každý člověk. Může se projevit kdykoliv, potýkají se s ní senioři, stěžují si na ni dospělí, ale ostrá bolest zad se bohužel nevyhýbá ani dětem. Tento problém byste rozhodně neměli podcenit, pokud se bolest opakuje nebo neustává, vyhledejte svého ošetřujícího lékaře.

Trápí vás nepříjemné bolesti zad?

Druhy bolesti zad

Ve většině případů se bolesti zad objevují pouze na určité části páteře, rozlišujeme tedy bolest v krční, hrudní nebo bederní oblasti.

Pacienty trápí především bolest zad v křížové oblasti, která je spojená s křečí zádových svalů, či nepříjemná bolest zad mezi lopatkami.

Tyto komplikace se objevují při pohybu nebo během dlouhého stání a často se pojí s poruchami hybnosti.

Bolesti zad můžeme rozdělit na akutní a chronické. Akutní bolest zad se většinou soustředí do jednoho místa, bývá způsobena přetížením svalů nebo vzniká při výhřezu ploténky a obvykle do 3 týdnů vymizí. Chronická bolest zad naopak často trvá déle než 6 měsíců. Způsobuje ji ochabnutí zádových svalů, což vede k omezení hybnosti těla a brnění končetin.

Dále rozlišujeme:

• Prosté, nespecifické bolesti zad
• Neuropatické bolesti zad
• Bolesti zad způsobené poraněním
• Bolesti zad vyvolané závažným onemocněním páteře (zánět, infekce, nádor)

Prosté bolesti zad mají mechanický původ, jako je například časté přetěžování či špatné držení těla. Příčinou může být také natažení nebo natržení svalových vláken či vazivových úponů. Co se týče neuropatické bolesti zad, ta je způsobená postižením nervových kořenů (výhřezy plotének, útlak nervu) a často vystřeluje do dolních končetin.

Příčiny bolesti zad

Bolesti zad mohou mít celou řadu různých příčin. Mezi ty nejčastější patří:

• Nedostatek fyzické aktivity
• Sedavý způsob života
• Špatné držení těla
• Prochladnutí
• Příliš namáhavá aktivita
• Obezita a nadváha
• Úraz
• Stres
• Ploché nohy
• Jiné onemocnění

Bolest zad dole často souvisí se svalovými křečemi, případně s natažením svalů a vazů. Může k tomu dojít například v důsledku rychlého ohýbání, zvedání a nošení těžkých předmětů nebo sezení ve shrbené poloze.

Bolest horní části zad je obvykle způsobena podrážděním oslabených svalů, různými zraněními či přetěžováním při pohybu. U žen se v průběhu menstruace objevuje také bolest zad v oblasti ledvin.

Bolesti zad často signalizují také jiné zánětlivé onemocnění nebo dokonce nádor. Tyto komplikace mohou být projevem různých nemocí, jako jsou například:

Další projevy bolesti zad

Bolest v zádech se pojí s celou řadou dalších projevů. Typická je prostá bolest svalů, dále svalové napětí a ztuhlost, bolesti kloubů a hlavy, případně pocity brnění či pálení. Pokud dojde k porušení nervů, bolest zad se pojí také s poruchami hybnosti a citlivosti končetin.

Intenzita bolesti zad se odvíjí od vyvinuté námahy, rozsah projevů se pohybuje od tupé bolesti až po ostrou bodavou bolest, která pacientům znemožňuje jakýkoliv pohyb. Bolest je buď lokalizovaná, nebo se šíří do okolí postiženého místa. Lidem znepříjemňuje život například bolest zad vystřelující do nohy.

Jak ulevit od bolesti zad?

Bolest zad může být projevem závažnějšího onemocnění, rozhodně byste ji proto neměli podceňovat. Pokud lékař neodhalí žádnou vážnější příčinu, alespoň vám doporučí vhodný způsob léčby. Bolesti se nejčastěji zmírňují prostřednictvím různých léků a rehabilitací.

Léky na bolest zad

• Myorelaxancia
• Analgetika
• Sedativa
• Antirevmatika

Pacienti mohou využít také různé lokální formy léčby, jako je například mast na bolest zad, gely či spreje s obsahem přírodních či syntetických účinných látek. Kromě toho jsou dostupné také náplasti na bolest zad, které mají hřejivý účinek a tlumí bolest pomocí svalového uvolnění nebo prostřednictvím protizánětlivých látek. Dalším způsobem farmakologické léčby mohou být různé obstřiky v okolí postižených míst.

Pokud je stav pacienta vážný, lékaři doporučují klid na lůžku až do té doby, než se dostaví úleva od bolesti (obvykle 2‒4 dny).

Když poté akutní fáze odezní, je vhodné zaměřit se na rehabilitaci a fyzikální terapii v podobě suchého tepla a cvičení.

Někdy ovšem musí lékaři přistoupit k chirurgickému zákroku a jestliže je příčinou bolesti zad jiné onemocnění, léčbu je nutné zaměřit právě na tyto komplikace.

Domácí léčba

Dejte stop bolesti zad také pomocí různých bylinek a babských rad. Pomáhají třeba koupele z rozmarýnu či smrkového jehličí, úlevu může přinést ale i třezalkový olej. Na bolavá záda se také doporučuje dvakrát týdně přikládat zázvorový obklad.

Cviky na bolesti zad

Pokud přemýšlíte, co na bolest zad dále pomáhá, odpověď je rozhodně zdravý pohyb. Když lidé pociťují bolest, přirozeně se snaží co nejméně namáhat. Udržování zdravého životního stylu je ovšem jeden z nejlepších způsobů, jak bolest překonat. Pohyb navíc pomáhá zabránit zatuhnutí a udržuje svalovou sílu.

Ještě než začnete s jakýmkoliv cvičením, měli byste vyhledat rehabilitačního pracovníka či fyzioterapeuta. Pouze oni vám mohou poradit, které cviky jsou pro vás vhodné a které by vám naopak mohly ublížit. Správné držení těla můžete podpořit také díky józe nebo pilates, stačí ale i obyčejná chůze nebo třeba plavání.

Bolest zad v těhotenství

U nastávajících maminek jsou bolesti zad zcela normální.

Těhotenské hormony totiž vyvolávají změny v pánvi a kloubových strukturách, ženy nabírají na hmotnosti a postupně dochází k velkému přetížení v oblasti páteře.

Záda bolí v každé pozici, maminky nemohou spát a kvůli typickému pocitu ztuhlosti se jim také těžko vstává. Před porodem jsou bolesti zad obvyklé, pokud ovšem dojde také ke krvácení z pochvy, hrozí riziko potratu.

Bolest zad u dětí

Bolesti zad se nevyhýbají ani těm nejmenším. Správné zakřivení páteře se vyvíjí teprve v průběhu motorického vývoje dítěte, a proto je důležité žádnou fázi neuspěchat ani vývoj nebrzdit nevhodným zacházením. Mezi nejčastější problémy patří špatné držení těla. Je proto dobré dát si pozor na tyto věci:

• Dlouhé sezení ve škole nebo u počítače
• Špatná poloha hlavy při používání telefonů a tabletů
• Příliš těžké nebo zcela nevhodné aktovky
• Nevhodná obuv
• Nadváha
• Nedostatek pohybu
• Sporty, které tělo nezatěžují rovnoměrně

Bolest zad a prevence

Kromě pravidelného pohybu a cvičení je vhodnou prevencí také eliminace nepříznivých vlivů, kam patří například nepřiměřená tělesná hmotnost a špatné stravovací návyky, nesprávná matrace či obuv omezující přirozený pohyb. Dále je důležité dbát na správné držení těla. Pokud trávíte hodiny u počítače, nezapomeňte si správně nastavit výšku monitoru a zvolit kvalitní židli.

Článek – Chronická bolest zad

Do ordinací lékařů přicházejí s bolestmi zad stále mladší pacienti. A vedle nepříjemných ale relativně běžných blokád se objevuje nový strašák. Chronická bolest zad. Hlavní příčina je nejasná, drobných důvodů nepočítaně.

Novodobá nemoc mladých: chronická bolest zad

Do ordinací lékařů přicházejí s bolestmi zad stále mladší pacienti. A vedle nepříjemných ale relativně běžných blokád se objevuje nový strašák. Chronická bolest zad. Hlavní příčina je nejasná, drobných důvodů nepočítaně. 

Sedavé zaměstnání, jak známo, tělu nesvědčí. Dnešní generace třicátníků proto vyráží z kanceláří rovnou do fitka nebo hodinu jógy a o víkendech běhá maratony. Přesto se v čekárnách ortopedů a neurologů objevují čím dál mladší pacienti.

„Ano, mohu potvrdit, že s bolestmi hrudní a krční páteře přicházejí i hodně mladí lidé,“ potvrzuje trend neuroložka Borislava Kaňová z Příbrami. Ze své celoživotní praxe ví, že zdravotní problémy se za poslední desetiletí změnily. Vedle zranění a neduhů stáří sedí v čekárnách stále víc mladých žen. „Důvodů je několik.

Jednak rozhodně určitá vrozená predispozice, pak nedostatek pohybu a nadváha a nově práce u počítače, protože každý dlouhodobý stereotyp je pro naše tělo problém,“ vypočítává důvody Kaňová. Dodává, že vliv špatného počasí nebo stresu nejsou rozhodně pověrami a přispívají k bolestivému stahování svalů a utlačování nervů.

A proč záda trápí ženy? Muži častěji posilují, ženy pohyb soustředí na hubnutí, soudí lékařka.

Když bolest trvá

Kdo měl někdy zablokovaný krk, ví, že nejde o nic příjemného. Ale do tří dnů je obvykle po všem. Pomáhá klid, suché teplo, někdy i speciální límec, který hlavu zafixuje a uleví od bolesti, a samozřejmě analgetika.

Lékaři mluví o takzvané akutní bolesti, která je sice intenzivní, ale rychle ustupuje a prospívá jí klid. Jenže ordinace plní čím dál častěji lidé s bolestí chronickou.

Charakteristické pro ni je, že trvá déle než tři měsíce, těžko se lokalizuje, nemusí být výrazná, ale zato je trvalá a nepolevuje ani v klidu. A co hůř, často nereaguje na obvyklou léčbu. 

Pokud jste si právě oddechli, že u počítače nepracujete a obézní nejste, zadržte. Trávíte večery s tabletem v klíně? Hrajete si s telefonem při dlouhých cestách v MHD? Máte notebook místo desktopu? Máte malé děti? Bolesti horní části zad mohou časem postihnout i vás.

Přirozenou polohou našeho těla je totiž takzvaná osa ucho – rameno – kyčel. Pokud kterýkoliv z těchto bodů začne vybíhat z osy kolmé k zemi, působí na naši páteř nové síly. A třeba zmíněná bimbající se hlava skloněná nad mobilem je takovou pomyslnou tikající bombou.  „Velkou zátěží je také neustálé nošení malých dětí.

Pokud je to nějak na středu těla, tak snad i budiž. Ale takové to přenášení na boku, kdy batolata dneska dávno před prvním rokem váží klidně i deset kilo, tak to už je skutečně o zdraví,“ zamýšlí se neuroložka Kaňová.

Jednostranná zátěž má vliv na držení celého těla – naklání nás dopředu, dozadu nebo do stran a na páteři se objevují různé hrby, skoliózy a v konečném důsledku vyhřezlé ploténky.

Banální problémy, závažnější důvody

„Problémy s páteří jsem vlastně začala mít už někdy v šestnácti. Sem tam zablokovaný krk, nikdo to neřešil,“ popisuje svůj případ dvaatřicetiletá Petra. Multioborový přístup, kdy spolu komunikují lékaři různých specializací, v jejím případě chyběl.

Řešil se vždy izolovaný problém – zablokovaný krk, bolest v kyčli, chronický zánět šlach v chodidle, tenisový loket nebo údajné „karpály“. Nakonec se objednala k fyzioterapeutce a poprvé se dozvěděla, že za její problémy můžou oslabené mezilopatkové svaly.

„Dostala jsem nějaké základní cviky, a jakmile bolest odešla, hnala mě do posilovny ‚budovat svaly‘ a na pilates, abych se srovnala,“ pokračuje Petra. Následujících pár let recept fungoval. Než přišly děti a jejich neustálé zvedání a přenášení. „Přišla jsem si pořád v pohybu, a tudíž ve formě. Záda se občas ozvala, ale nic, co bych neznala.

Po jedné takové drobné blokádě mě začalo nesnesitelně bolet rameno a brnět levá ruka. Nemohla jsem spát, nemohla jsem se předklonit. Paradoxně jsem bolest skoro necítila při běžném pohybu, ale peklo bylo právě jít si lehnout. Byla jsem vyčerpaná, zoufalá, nervózní a zdeptaná.

Měla jsem pocit, že mi snad nikdo nevěří, jak strašně to bolí,“ říká Petra. Rentgen byl v pořádku, nepotvrdil se žádný zánětlivý proces. Ale bolest neustupovala. Na radu rehabilitační sestry se objednala na neurologii a podstoupila magnetickou rezonanci.

Ta odhalila vrozeně zúžený míšní kanál, dvě vykukující ploténky mezi krčními obratli a během života získané vadné zakřivení krční páteře. Diagnóza přišla za pět minut dvanáct. Petru čekají dva měsíce intenzivní rehabilitace, ale správně posílené svaly zad by měly její problémy vyřešit. Operaci si lékaři schovávají jako poslední řešení.

Skutečně funkční diagnostika

O téhle možnosti se ví málo, ale přínos tzv. funkční diagnostiky může být obrovský. Jak pro ty, které záda zabolí jen občas, tak pro ty, kdo trpí jejich chronickou bolestí.

„Když vás pobolívá zub, objednáte se k zubaři, nebo budete doufat, že to přejde, a pak si ho necháte vytrhnout? Vždy je lepší řešit malé bolesti než potom ty velké.

V tomhle jsme oproti západní i východní kultuře pozadu,“ vysvětluje užitečnost diagnostiky Daniel Müller, jeden z našich předních odborníků v oblasti funkčního pohybu a fitness. Ve svém centru IQ pohyb nabízí klientům pohybové lekce vedené certifikovanými trenéry i individuální konzultace a funkční diagnostiku.

Jak probíhá? Připravte se na velice podrobný rozhovor o vašem těle, pohybové testy podle typu bolesti, prohmatání všech problematických míst těla a následné doporučení vhodného pohybového programu.

„Diagnostika odhalí příčiny vaší bolesti, které mohou být v různých částech těla, vše vám vysvětlí a navrhne, jak byste mohli rychle své návyky, ať již každodenní či sportovní, změnit tak, abyste se zbavili všech bolestí pohybového aparátu,“ vysvětluje Müller a slibuje, že velkou část chronických bolestí zad dokáže zkušený fyzioterapeut rozklíčovat. Cena diagnostiky se pohybuje mezi 800 až 1500 Kč.

Při vstupním rozhovoru by specialistu vedle úrazů, chorob a operací měly zajímat i zdánlivé prkotiny – vada zraku, rány do obličeje, problémy se zuby, těhotenství, problémy s dechem, bolesti jakýchkoliv jiných částí těla. „Tělo je stroj, který se dokáže s lecčím poprat, i když podmínky nejsou dokonalé. Pár milimetrů sem tam, funguje dál i v poloze, která mu není prospěšná.

A jednou přijde bolest,“ vysvětluje Daniel Müller.

Zdravotní problémy, jako je neřešené šilhání, složité trhání osmiček, migrény, předkus nebo občasná tíha na prsou se zády zdánlivě nesouvisejí, ale právě svaly obličeje, které nefungují nebo pohybují nevýhodně postavenou kostí, se napojují na svaly „držící“ krční páteř ve správné poloze, a jakmile se vychýlí jeden z nich, táhne s sebou i ostatní a potažmo i páteř.

Následující část vyšetření ženy asi moc nenadchne. Musíte do spodního prádla a nechat se vyfotit ze všech stran a natočit při chůzi. Na fotkách a zpomalených záběrech pak klienti vidí, že jsou například naklonění dopředu, shrbení, nahnutí k jedné straně, nebo že se jim při chůzi pohybuje nerovnoměrně pánev či lopatky.

Podle zjištěných dysbalancí doporučí specialista vhodné cviky a jiné pohybové návyky (jak sedět u počítače, jak tlačit kočár, jaký pohyb omezit nebo naopak přidat). „V průběhu vyšetření jsem se dozvěděla, že mám hrb, předkus, čelisti vyhozené z pantů, jsem nahnutá doleva, v pase jsem zmáčknutá jako marshmallow a šmajdám.

Zní to hrozně, ale ve skutečnosti si toho nikdo ani nevšimne. Ani já to nevěděla,“ popisuje jedna z klientek IQ pohybu. Co ji na vyšetření překvapilo nejvíc? „Doporučení koupit si lepší podprsenku,“ směje se. Na fotografiích se totiž ukázalo, že zapínaní podprsenky je o pár milimetrů výš než samotná prsa.

Ta potom táhnou hrudník dopředu a hlava tah vyrovnává nepřirozeným prohnutím krční páteře vzad. A bolest je tu. 

Rozcvičit to doma? Raději ne.

Tělo vás totiž dokáže přesvědčit, že se hýbe tak, jak má, i když opak je pravdou Při plavání si také neuvědomujete, že každá noha zabírá s jinou intenzitou. Stejně tak není jisté, že cvik, který vidíte na displayi svého telefonu, provádíte správně, a ne jen tak, jak se do něj dokáže složit vaše pochroumaná páteř. Pokud řešíte problémy se zády, začněte postupně.

Zaprvé: vyhledejte odborníka. Dejte na doporučení, zkuste si zjistit kvalifikaci, poptejte se na spolupráci s dalšími specialisty, dívejte se i na místo, kde svou činnost provozuje (posilovna nebude to pravé ořechové, když vás trápí krční páteř). Zadruhé: začněte od píky.

„Když jde o angličtinu, jsou všichni začátečníci, nikdo není pokročilý, i když začíná po osmé. Ale pohyb se přece nemusí učit od začátku, dám si ho rovnou o level vyšší,“ hartusí Daniel Müller. Zatřetí: myslete dlouhodobě. Pokud máte problémy se zády, je dobré zaměřit se na ně a vynechat ostatní sporty.

Pilates nebo jiná „zdravá cvičení“ můžou vypadat nudně, ale jak moc se vlastně chcete bavit? Než vám v nemocnici rezervují termín na operaci ploténky? 

Autor: Mgr. Daniel Müller

Poradna | Rehabilitační nemocnice Beroun

Jaroslava15. 3. 2021

Dobrý den.Provádíte prosím artroskopii kolena..ruptura menisku.Byla mi doporučena s hospitalizací.Jaká je prosím doba objednání?Děkuji

Dobrý den, nyní neprovádíme žádné plánované operace. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Šárka B.14. 3. 2021

Dobry den, mam pokrocilou artrozu v kotniku, nemohu chodit(driv jsem nachodila kilometry s pejskem).

V dnesni dobe nemohu najit nikoho, kdo by mi pomohl, muj problem neni zivot ohrozujici a do kotniku se nikomu moc nechce.

Nikdo me ani nevyslechl(na ortopedii je nezajima muj dusevni stav) pritom pohyb mi moc chybi. Sedim doma, zacinaji me od kulhani bolet i kycle a kolena. Trpim depresemi a…

Dobrý den, naše pracoviště se nespecializuje na náhrady kotníku /provádí se ve FN Motol I OK, dále Nemocnice Budějovice, nebo VZAS Praha.
S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Aneta12. 3. 2021

Dobrý den, jsem skoro 4 týdny po operaci předního zkříženého vazu, koleno mi většinou jde normálně ohnout do 90°, ale často se mi stává, že když propnu nohu a pak ji chci zkrčit, tak mi v tom najednou něco brání a nohu vůbec neohnu, poté ji chvíli musím nechat v klidu a přejde to. Je to normální a časem to zmizí, nebo se jedná o nějaký problém? Předem děkuji za odpověd.

Dobrý den, je mnoho technik náhrady vazu a mnoho rehabilitačních procedur, určitě svůj dotaz směrujte na operatéra, jinak nedostanete správnou odpověď. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Jitka9. 3. 2021

Dobrý den, jsem u Vás objednaná na Tep kolene, vzhledem k věku by mě zajímalo, jak dlouho má Tep životnost, a jak se po opotřebení postupuje dál. Jde koleno vyměnit podruhé?

Dobrý den, životnost TEP kolene nelze stanovit, obvykle je to kolem 15 let, je samozřejmě možná i poté její výměna -reimplantace, je to ale výkon složitější a spojuje se s vyšším rizikem komplikací. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Vendula22. 2. 2021

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda provádíte artroskopie kolene i v této nelehké době a jak dlouhá je popř. čekací doba? Děkuji V.

Dobrý den, v téhle nelehké době, bohužel ASK u nás možná není, pokuste se obrátit na naší sesterskou nemocnici Beroun. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Veronika19. 2. 2021

Dobry den. V nedeli 14.2. Jsem se srazila s dalsim lyzarem a spadla jsem Na leve koleno. Ihned prisla neskutecna bolest a to predevsim pri ohybani. Koleno bylo hodne otekle.

Horska sluzba koleno zafixovala provizorni dlahou a poslali me domu s tim ze mam aplikovat RICE.

Jsem bohuzel v zahranici a cekacka Na RTG a magnetickou rezonanci je x mesicu, takze jsem rozhybavala v domaci peci. Koleno se…

Dobrý den, může se jednat o poškození menisku, bude lepší vyhledat klinické vyšetření ortopedem, MRI není natolik důležitá. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Milena K.18. 2. 2021

Dobrý den, prosím chci se zeptat zda by bylo možné objednat mého tatínka (80let) na operaci totální entoprotézy koleního kloubu.

Měl ji plánovanou již na listopad minulého roku v Praze ale bohužel kvůli coronavirové pandemii je zrušena a nový termín je v nedohlednu, řekli mu,že to nevidí dobře..

Má opravdu velké bolesti a potřeboval by alespoň možnost nějakého termínu.Mohli by jste provést tedy…

Dobrý den, samozřejmě se u nás objednat může, čekací doba je dle operatéra 7M-15M , zkuste moje méně vytížené kolegy, objednejte se přes 14500. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Natálie Kuncová18. 2. 2021

Dobrý den, dcera je od narození sledována a lecena s kyclemi. Nyní ve 3 letech byl na RTG zjištěn na jedné nožičce úhel AC 22 stupňů a na druhé 24 stupňů. Chtěla jsem se zeptat o jak závazně zjištění se jedná a zda je možné (pravdepodobne) že do příští kontroly (za rok) by se mohl úhel strisek zlepsit? Případně zda s touto diagnózu hrozí operace? Děkuji.

Dobrý den, myslím, že ve 3 letech se už moc uhel stříšky neupraví, konzultujte stav s vaším ošetrujiícím lékařem, který vidí lépe dynamiku změn. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Tomáš Ulman17. 2. 2021

Dobrý den,z ničeho nic mě začalo bolet levé koleno na vnitřní straně nemůžu se ho ani dotknout a chůze je bolestivá.Ted se mi to ještě zhoršilo už pomalu nedokulhám ani do koupelny a občas mi na té pravé straně jakoby něco přeskočí.Jsem objednán do Berouna k panu Doktoru Kopečnému ale až na 12.3.mám čekat nebo třeba zajít zatím na chirurgii?děkuji moc za odpověď Ulman Tomáš

Dobrý den, 12,3 mi v ortopedii připadá dobrý termín, pokud ale bolesti jsou velké, vyhledejte centrální příjem a ošetření chirurgem dříve. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Cieslar16. 2. 2021

Dobry den. Uz rok cekam na lehkou operaci kolene. Diky covidu stale nic. V praci jsem pohybove omezen,nehlede co y bolesti… Kdy se zacne normalne zase operovat? Dekuji Cieslar

Dobrý den, obraťte se na vašeho ošetřujícího lékaře, pro konkrétní odpověď, pokud není u vás operace stále možná, vyhledejte jiné zařízení. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

David16. 2. 2021

Dobrý den..
Když mám ve zprávě od ortopeda napsanou hybnost S:0-130 co to znamená?
A ještě bych se chtěl zeptat zda by jste mi mohl podrobněji vysvětlit jako lajkovi co znamená chondrální defect med.kondylu femuru I dx. Děkuji za odpověd

Dobrý den, dotazu úplně nerozumím, rozsah pohybu je udán, ale není jasné o jaký kloub se jedná, předpokládám, že o koleno.
Pokud ano, tak 0-130 je jenom mírné omezeni rozsahu pohybu. Chondralni defekt, je defekt chrupavky, není definováno jak je velký a zda je nebo není v nosni části. Lépe konzultovat ze svým ortopedem. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Denisa15. 2. 2021

Dobry den, pred par dny aniz bych pocitila nejake lupnuti ci prasknuti me oteklo koleno ve vnitrni strane, bolest. Uz jsou to 3 dny a koleno uz skoro neboli ale porad je trochu natekle.

Mam problem uz 2 roky s tim ze mi v koleni krupalo kdyz jsem si drepla nebo rychle vstala. Uz jsem byla pred 2 lety u ortopeda a ten ze je to tedy meniskus.

Jenom ted mam strach proc me to tak zacalo bolet a…

Dobrý den, popisujete symptomatologii charakteristickou pro poranění mediálního menisku, je nutná kontrola ortopedem v místě vašeho bydliště. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Roznětka15. 2. 2021

Dobrý den,
předloni v listopadu se mi udělal píštěl na pdk.léčena na chirurgii ambulantně, pak v UVN na Ortop.nakonec operace pročištění měkých tkání do kosti se záně nedostal.

Z malé píštěla několika mm.byla díra jak desetikoruna a hluboká. K prvnímu skoro zhojení došlo někdy až plus,mínus měsíc, asi Říjen 2020 Ošetření: denně,obden,max.

osprchuji ,nechém dýchat pak Betadine, překryji inadynem.…

Dobrý den, prosím terapii kmenovými bunkami v dané indikaci neprovádíme, obratte se raději na UVN je to větší pracoviště než to naše. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Petra14. 2. 2021

Dobrý den, jsem 15 měsíců po plastice vazů v pravém koleni, od operace mě nepřestalo bolet, nekleknu, nedřepnu pocit stálého otoku. Byla jsem na magnetické rezonanci. Nález je: Hoffovo těleso dorzárně výrazně edematosni a obsahuje drobné cysty. RES: MR OBRAZ IMPINGEMENTU HOFFOVA TĚLESA Zajímalo by mě co to znamená a obnáší léčba. Děkuji za odpověď

Dobrý den, nutno konzultovat s operatérem, je mnoho způsobů plastiky vazu a je nutné vaši specifickou probrat s operatérem. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Martin10. 2. 2021

Dobry den potreboval by som poradit v septembri Roku 2020 som mal uraz pri tenise nasledne v oktobri bola vykonana ask kolena pri ktorej boli opravene menisky suturov.

A bol amputovany ACL do konca januara som rehabilitoval no stav sa nezlepsil natolko aby som mohol pracovať.Koleno bolí hlavne pod jablckom je to uz taká chronicka bolest.

Je nestabilne nezvladnem drepy schody a pod.Nastivil som…

Dobrý den, pokial nemáte ACL je normalní, že máte nestabilitu při chodzi zo schodov, pokial vam nestabilita vadi,je riešenim plastika vazu. S pozdravom MUDr. M. Pastucha

Michaela4. 2. 2021

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda momentálně provádíte revizní operace (konkrétně kolenního kloubu) nebo jsou tyto úkony vzhledem ke stávající situaci omezeny.
Velice Vám děkuji za odpověď a s přáním hezkého dne MV

Dobrý den, revizní operace kolen provádíme, ale čekací doby u nás jsou hodně dlouhé, obraťte se na pracoviště, co provádělo primární výkon.
S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Linda Štohanzlová1. 2. 2021

Dobrý den. Na 11.1.mi byla zrušena operace kolene, přetrženého vazu. Nevíte kdy bude operace možná?

Dobrý den, obratte se s vaším dotazem na vašeho operatéra, jenom on přesně vi, kdy vás bude moci operovat. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Miroslav Dvořák30. 1. 2021

Dobrý den,
po operaci pravé TEP 9/2019 se mi na pánvi objevila paraartikulární osifikace.
Odstranění osifikace proběhlo 8/2020. 2 a půl měsíce po operaci se objevila opět.
Mám dotaz jaké máte zkušenosti s paraartikulární osifikací a jaká je léčba. Užíval jsem Indometacin po operacích, ozařování mi nedoporučují ohledně kyčle z titanu
Děkuji za odpověď

Dobrý den, bohužel někteří lidé mají sklon PAO /paraartuikulani osifikace/ vytvářet , není tam účinná ani konvenci léčba jako ve vašem případě /operace+Indometacin/. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Jindra19. 1. 2021

Dobrý den, upadla jsem na koleno a po týdnu se mi koleno vepředu naplnilo a byla mi provedena „cituji“ punkce částečně zkolikvovaného hematomu burzy, od následujícího dne mám koleno opět naplněné.

Na chirurgii mi doporučili výhledově exstirpaci burzitidy kolene. Chtěla jsem se zeptat, zda-li je i jiný způsob léčby, nebo jak tento zákrok ovlivní funkci kolene a zda tento zákrok provádíte i u Vás.

…

Dobrý den, pokud je nutná extirpace bursy, obraťte se na pracoviště v místě bydliště, u nás stále platí zákaz plánované operativy, přesouváme operace a máme velký přetlak. Zákrok je relativně jednoduchý, komplikace jsou minimální. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Aneta Uhrová18. 1. 2021

Dobrý den, byli jsme s dvouměsíční dcerou na vyšetření kyčlí. Dcera se narodila koncem pánevním. Levá kyčle v pořádku s výsledkem la a pravá kyčle s výsledkem lla+. Bylo nám doporučeno široké balení, ale dočetla jsem se, že už je to zastaralá metoda a nedoporučuje se, naopak doporučují volné balení. Mohu poprosit o Váš názor a vysvětlení. Děkuji.

Dobrý den, postupoval bych podle dopororučení vašeho ošetřujícího ortopeda do další kontroly sonografické. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Jana Hubená14. 1. 2021

Dobrý den, asi 14 dnů před vánoci jsem ve vzpažení proti odporu silné pružiny zavřela skládací schůdky do podkroví a křuplo mi v levém rameni.

Nepřikládala jsem tomu velkou pozornost, ale postupně se dostavila bolest a v rameni mi přelupává. Pan doktor mi indikoval SLAP a poslal mne na vyšetření na MR.

Mezitím mne rozbolelo i druhé rameno, na kterém jsem měla artroskopické ošetření rotátorové…

Dobrý den, je nutné vyšetření v místě bydliště- ideálně lékařem ,který vás v minulosti operoval, není sice nyní možná operace, ale ambulantní sektor i rehabilitace funguji bez omezení. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Renata14. 1. 2021

Dobrý den, před rokem jsem absolvovala operaci poškozené kloubní chrupavky (defekt 3 x 5 cm) v koleni.

Letos v zimě jsem upadla na náledí a problémy jsou zpět – padla varianta náhrady poškozeného místa chrupavky nějakou transplatnační technikou.

Podle mých informací by se měl nejprve z nezatěžovaného místa v koleni odebrat štěp, poté buňky namnožit a v podobě „záplaty“ cca za měsíc vrátit zpět a…

Dobrý den, myslím, že otázky je nutné položit tomu, kdo vás bude operovat. Dle mne je defekt 3x5cm velký na jakoukoliv náhradu chrupavky.
S pozdravem MUDr. .M. Pastucha

Lenka14. 1. 2021

Dobry den, muj syn 12 mesicu stale nema vytvorena os. jadra. Nejsou videt ani na sonu ani na rtg. Lekar z toho byl dost nesvuj, rikal ze se s tim jeste nikdy nesetkal a zminil ze by se mohlo jednat o vliv na polohu koncem panevnim (rodila jsem kvuli tomu i CS) nebo o nejakou vyvojovou vadu. Dost me to znepokojilo, syn se doposud vyvijel bez probelmu (plazil se, leze, sedi, nyni chodi kolem…

Dobrý den, už jsem viděl ze v daném věku jádra nebyli osifikovaný. Důležitý je ale nalez na stříškách sonograficky .Pokud je v pořádku vydržte ještě a udělejte kontrolu za 3 měsíce. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Drahomíra Motlová8. 1. 2021

Dobrý den ,léčím se s vrozenou vadou kyčlí a měla jsem podstoupit totální výměnu kyčle. Vzhledem k stávající situaci jsem operaci měla již dvakrát odloženou ,byla by prosím možnost podstoupit operaci u Vás. Měla jsem objednanou i rehabilitaci ve Vašem středisku bohužel jsem ji již podvakráte musela zrušit. Děkují předem za odpověď Motlová

Dobrý den, pokud se chcete objednat na operaci u nás, objednejte se na klinické vyšetření na číslo 14500, kolegové vás ošetří, dají vám termín operace a předoperační papíry, termíny jsou u nás v závislosti od operace 6-15M od objednání. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Libuše Římalová7. 1. 2021

dobrý den,obracím se na Vás s tímto dotazem.Jsem 7 let po TEP pravého kolena při kterém bylo nutno operovat i stehenní kost,která při operaci praskla.

Rehabilitace proběhla dobře ale od té doby jsem měla bbolesti na pravé straně kolena,boule.Na ortopedii ,v mladé boleslavi,kde byla provedena i TEp mě posílali na rúzná vyšetření a pod.

Nic nepomohlo a před pěti léty se mě v místě jizvy vytvořila…

Dobrý den, patrně se jedna o infekt, jiné řešení než reoperace pravděpodobně 2 doba není velmi pravděpodobné. Na ortopedii v Hořovicích nepoužíváme a nikdy jsme nepoužívali hojení píštělí kmenovými buňkami. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Lucie5. 1. 2021

Dobrý den, od včerejšího dne mám viditelné pulsování v koleni (u vnitřní strany, lze vidět i přes oblečení). Pulsování je citelné hlavně když je noha v klidu, jinak mě nic nebolí, ale je to nepříjemné. Nevíte, co by to mohlo být? Případně jsem se chtěla zeptat, zda je potřeba toto urgentně řešit. Objednaná jsem k Vám na konec ledna. Mockrát Vám děkuji! Lucie

Dobrý den, pokud je to viditelné pulzování, nic jiného než pulz to být nemůže a ortoped asi s daným problémem nepomůže. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Alena Poldová3. 1. 2021

Dobrý den chci se zeptat jestli se dají poslat výsledky z magnetické rezonance ramene nebo si osobně vyzvednout CD a přivézt.

Dobrý den, snimky Rtg, MRI, CT nebo sonografie, jednotlivé zdravotnické zařízení umí posílat do jiných zařízení přes E-PACS. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Jana Vrbova1. 1. 2021