Jak se rodí v Čechách: zkušenosti žen se často liší od slibů porodnic

“Čím více chvály a povzbuzení se rodičce dostane, tím více lásky a trpělivosti bude mít pro svoje děťátko,” říká Marshall H. Klaus, americký porodník.

Během porodu potřebuje nastávající maminka nejen vědomí, že jsou nablízku profesionálové, kteří dokážou pomoci, kdyby se něco stalo, ale zároveň potřebuje psychickou podporu.

Ženy, které jsou v pohodě a pozitivně naladěné, rodí rychleji, s menšími komplikacemi a bolestmi.

Psychické pohodě rodičky velmi pomáhá přítomnost partnera a jeho blízkost a podpora při dlouhých hodinách, kdy “se ještě nic neděje”.

Na druhou stranu partneři sami porod intenzivně emocionálně prožívají, a i když absolvovali předporodní kurz, ne vždy dokážou ve vypjatých situacích zachovat tolik potřebný klid a přenášet jej i na rodící ženu. V minulosti rodičku provázely blízké ženy, pocit ženské soudržnosti a vzájemného pochopení dodával ženě odvahu. Na tuto tradici dnes navazují duly.

Kdo je dula a jak pomáhá?

Dula je starý řecký název, který se používá pro speciálně vyškolenou ženu, která poskytuje především psychickou i fyzickou oporu budoucím maminkám a přispívá k hladkému startu do života celé nové rodiny.

Jejím hlavním úkolem je zasadit se o to, aby žena zvládla porod v co největší pohodě. Dula ženě pomáhá během těhotenství, při porodu, ale i v šestinedělí.

Stejně tak může poradit s péčí o novorozence a zná různé triky, jak utišit plačící miminko nebo jak zvládnout poporodní splín.

Dula během porodu nesupluje porodní asistentku ani nerozhoduje o podávání medikamentů, ale spolupracuje s oběma rodiči a personálem porodnice.

Funguje současně jako jakási “mluvčí” budoucí maminky, která tlumočí personálu její přání a potřeby a podporuje ji v tom, pro co se sama rozhodla.

Služby duly jsou určeny jak matkám prvorodičkám, tak zasloužilým maminkám, které přivádějí na svět druhé či třetí dítě.

Proč rodit s dulou?

S blížícím se termínem porodu většina žen řeší zásadní otázku: Zvládnu to? Právě proto se některé z nich rozhodnou, že budou rodit s dulou. Dula považuje porod za jeden z nejdůležitějších okamžiků v životě ženy. Uvědomuje si, že způsob, jakým se novorozenec dostane na svět, ovlivní celý jeho život.

Dula zná rodičku a její přání a představy týkající se průběhu porodu. Dula bude patrně tím člověkem, kterého budou oba rodiče znát – na rozdíl od nemocničního personálu. Už v průběhu těhotenství doporučuje správnou životosprávu a napomáhá vytvořit pohodovou atmosféru.

Když rodička pocítí první kontrakce, zavolá právě dulu a dohodnou se, jak budou dále postupovat a kdy odjedou do porodnice.

Při porodu potom může ženu masírovat nebo pomoci při výběru nejvhodnější polohy, může poradit, jak správně dýchat a jak účinně překonávat přirozenou cestou porodní bolesti. Dobrá dula také posiluje pozitivní vliv partnerovy přítomnosti.

Může mu poradit, jak může být užitečný, střídat se s ním v masáži. Během dlouho trvající první doby porodní umožní tatínkovi, aby se šel občerstvit nebo trochu prospat. Po narození miminka může dula pomoci ještě na sále s přiložením dítěte k prsu.

Po porodu některé duly v případě zájmu pomáhají i s domácností, se staršími dětmi a celkově přispívají k fungování nové rodiny. Jejich služby výrazně snižují riziko poporodních depresí u rodičky.

Přítomnost duly nejvíce ocení ženy, které mají za sebou nějakou traumatizující zkušenost, nemají dobré rodinné zázemí, mají strach z nemocničního prostředí nebo malé sebevědomí a sebedůvěru.

Velkým přínosem může být dula pro rodičku, kterou k porodu nedoprovází partner ani jiná blízká osoba.

Kolik zaplatím za porod s dulou?

Rozhodující v otázce, zda rodit s dulou či nikoliv, je pro většinu maminek cena. Částky, které si duly účtují, nejsou jednotně dány, liší se v závislosti na zkušenosti duly, na regionu a vzdálenosti apod. Nejčastěji je cena konzultace mezi 200 a 500 Kč, doprovod k porodu 2 000–4 000 korun.

Může roli duly zastat někdo jiný?

Někdy bývá pomoc duly při porodu pro maminky příliš nákladnou záležitostí, někteří ji dokonce považují za přílišný luxus.

Ale ani otec ani porodní asistentka ani nejlepší kamarádka či příbuzná nemohou dulu u porodu nahradit v plném slova smyslu.

Otec často nemá potřebné zkušenosti a pro mnohé je navíc porod natolik emocionálním zážitkem, že by jejich přítomnost byla spíše kontraproduktivní. Porodní asistentky a zdravotní sestry zase často musí svou péči rozdělit mezi více rodiček.

Jak se rodí v Čechách: zkušenosti žen se často liší od slibů porodnicDula poskytuje především psychickou i fyzickou oporu budoucím maminkám

Jak se stát dulou?

V roce 2001 vznikla Česká asociace dul, která pomáhá ženám vyhledat kvalifikovanou dulu v blízkosti bydliště. Tato asociace také sestavila a organizuje kurz, během něhož by absolventky měly získat odborné znalosti a správný přístup k rodičce.

“Pokud zájemkyně uspěje ve výběrovém řízení, čeká ji šest víkendových seminářů v průběhu jednoho roku, samostudium, práce na svém osobnostním rozvoji a domácí písemná práce,“ uvádí dula ve výcviku a laktační poradkyně Radka Pavlová a dodává, že dulu určitě nemůže dělat kdokoli.

Tato profese je totiž psychicky, fyzicky i časově náročná a žena musí mít určité osobnostní předpoklady.

První kurz proběhl v roce 2002 a byl zahájen přednáškou americké lektorky předporodní přípravy, duly a autorky knih paní Henci Goer. Většina soustředění se koná v Praze. Na konci získá dula průkaz, jednou z podmínek k jeho získání je účast minimálně u tří porodů. Podrobné informace a přihlášky najdete na internetových stránkách www.duly.cz.

Názor duly na podávání léků při porodu

Duly se musí přizpůsobit přáním svých klientek, jak samy říkají, ale rozhodně nikomu nebudou v ničem bránit. “Léky jsou určené k léčení, pokud tedy porod probíhá, jak má, osobně bych se lékům vyhnula.

Ovšem pokud mě žena požádá o doprovod u porodu a bude chtít třeba epidurál, pouze ji informuji o jeho účincích, ale nebudu ji přemlouvat, aby rodila bez něj.

Použití léků je záležitostí porodních asistentek a lékařů, homeopatické léky nevyjímaje, měl by je podat specialista,” myslí si Radka Pavlová.

Na co si má rodička dávat pozor?

Především si těhotné ženy musí hledat svou dulu mezi profesionálkami, členkami České asociace dul, které podepsaly etický kodex. V poslední době se objevují neškolené ženy, které často působí problémy v porodnicích. Dula musí mít průkaz asociace, stejně tak dula ve výcviku. Dula by vám neměla mluvit do vašich rozhodnutí, ale snažit se pouze informovat.

Kniha o významu duly Mothering The Mother uvádí, že přítomnost duly u porodu snižuje:

  • o 50 % počet císařských řezů
  • o 25 % zkracuje délku první doby porodní
  • o 30 % užití léků proti bolestem
  • o 40 % použití kleští při porodu
  • o 60 % žádosti o epidurální anestézii

Jako první v mělnické porodnici rodila s dulou Radka Pavlová, která je dnes sama dulou. “Zatím jsem u porodu nebyla, můj syn mě potřebuje, musím počkat, až trochu vyroste,” říká Radka Pavlová.

“Stát se dulou jsem si přála už dávno, jen jsem dřív nevěděla, že taková profese existuje. Zázrak zrození mě vždycky fascinoval, zároveň ale netoužím být porodní asistentkou, nechci vykonávat zdravotnické úkony.

Role duly přesně vystihuje to, co jsem chtěla dělat. Byl to takový můj sen, který se mi plní.”

Dula Radce u porodu pomohla více, než sama původně očekávala. “Potřebovala jsem hodně fyzické opory, bylo dobře, že se mohla střídat s manželem, jeden člověk by to bez odpočinku nemohl vydržet. Dokonce se museli několikrát převléknout. Porod byl totiž dost náročný.

Hodně času jsme strávili na balónu ve sprše, opírala jsem se o manžela nebo dulu a nechávala si masírovat záda, přikládat studené obklady nebo podávat pití. Starala se o mě jako o královnu, dodnes na to ráda vzpomínám. Dokonce i většinu domlouvání se zdravotníky obstarala za mě, takže jsem nebyla nikým rušena a mohla se plně soustředit na porod.

Dula by měla především vědět, jak si ideální porod představuje její klientka. Moje dula postupovala přesně podle naší předchozí dohody.”

Ani personál porodnice nezklamal, manželé Pavlovi si například nepřáli po porodu miminko koupat, ale jen osušit, což není v mělnické porodnici běžné. “Chtěla jsem, aby se mázek, který dítě chrání, vsáknul do kůže,” vysvětluje Radka, která nechtěla svého chlapečka po porodu ani měřit.

Deset mýtů o dulách

Vlasta Jirásková sestavila podle Tracey L. Stein deset mýtů o dulách.

1. mýtus: “Dula nenechá rodičku, aby si vzala léky tišící bolest.”

Skutečnost: Dula rodičku doprovází, aby jí pomohla prožít bezpečný a uspokojující porod tak, jak ho pro sebe rodička sama definuje.

2. mýtus: “Dula se bude plést do názorů lékařů.”

Budete mít zájem:  Biologická léčba dokáže v boji proti lupénce zvítězit

Skutečnost: Dula nebude zasahovat do názorů lékařů. Napomáhá dobré komunikaci mezi všemi zúčastněnými a svoji klientku podporuje, aby kladla smysluplné, relevantní otázky. Na základě dostatku informací se pak klientka může rozhodovat. Dula nerozhoduje o ničem namísto své klientky.

3. mýtus: “Dula chce ,mít navrch‘.”

Skutečnost: Dula napomáhá vztahu mezi personálem nemocnice, partnerem rodičky a ostatními přítomnými. Partner bývá v její přítomnosti mnohdy aktivnější.

4. mýtus: “Dula připraví zdravotní sestry o to nejlepší z jejich práce.”

Skutečnost: Pro rodící ženu nikdy není podpory nadbytek. Dula se snaží pracovat se zdravotními sestrami v týmu a vítá veškeré jejich návrhy a fyzickou pomoc.

5. mýtus: “Dula má negativní názor na nemocniční zařízení.”

Skutečnost: Dula chová nejvyšší úctu k technologii, která zachraňuje životy a je k dispozici pro nečekané okolnosti a rizikové situace.

6. mýtus: “Dula není potřebná, protože ženu doprovází zdravotní sestra (partner, kamarádka, někdo z rodiny, atd.).”

Skutečnost: Dula neposkytuje zdravotnické služby. Je jediným členem porodního týmu, který se plně soustředí na to, aby se rodící žena cítila dobře. Není citově zapojená, jako jsou rodinní příslušníci a přátelé rodičky. Ví, co očekávat, a zůstává objektivní, i když rodičku vidí v bolestech.

7. mýtus: “Dula odejde, když matka dostane epidurál.”

Skutečnost: Dula ženě poskytuje oporu, ať učiní jakákoliv rozhodnutí. I při epidurální anestézii rodička nepřetržitou podporu potřebuje. Za přítomnosti duly může partner na chvilku odejít, třeba pro něco k snědku nebo si krátce zdřímnout, trvá-li porod obzvlášť dlouho. Dula může fotografovat, podat pití, masírovat ženě ruce nebo jen tiše sedět, když rodička odpočívá.

8. mýtus: “Dula si tajně přeje miminko porodit.”

Skutečnost: Dula nemá dovednosti nebo znalosti na to, aby sama dítě porodila. Zkoušet rodit bez asistence vyškolených zdravotníků by bylo bláznivé a nezodpovědné.

9. mýtus: “Duly doprovázejí pouze porody v domácnosti.”

Skutečnost: Duly doprovázejí porody v porodnicích, v porodních domech a v domácnosti (za přítomnosti porodní asistentky nebo porodníka). S rodičkou zůstávají doma, dokud není čas odebrat se do nemocnice nebo do porodního domu (pokud se nejedná o plánovaný porod v domácnosti).

10. mýtus: “Všechny duly objímají stromy a pijí kozí mléko.”

Skutečnost: Většina dul jsou vzdělané profesionální ženy. Je důležité vybrat si takovou, která vyhovuje vašim představám a odpovídá vaší osobnosti.

Jak se rodí v Čechách: zkušenosti žen se často liší od slibů porodnic

Posun směrem ke „klientce“ – ne už „pacientce“ – zahájily v posledních letech spíš malé porodnice a leckteré to pomohlo „přežít“ díky tomu, že se sem začaly ženy sjíždět i z jiných krajů.

Obecné volání po větším respektu k přáním rodičky je slyšet už delší dobu.

V roce 2019 se otevřelo první Centrum porodní asistence v Nemocnici Na Bulovce, kde je možné rodit jen pod dohledem porodní asistentky v soukromí a klidu (pokud to umožňuje zdravotní stav matky a dítěte i průběh porodu).

Ženy mají stále více na porod názor, přání a požadavky.

A porodnice na to reagují, jak potvrzuje ředitelka Aperia Eliška Kodyšová: „Porodnice, tedy aspoň některé, jsou v určitých věcech ochotné se přizpůsobit přáním žen – jde například  o vstřícnější přístup k podpoře bondingu (podpora rané vazby matky a dítěte, pozn. red.), přítomnosti doprovodu či možnosti jídla a pití.

Porod na samostatném pokoji s vlastním sociálním zařízením se také stává standardem. Malý posun oproti tomu pozorujeme v oblastech, které bezprostředněji souvisejí s porozením dítěte – tedy třeba podávání klystýru či možnost volby polohy v druhé době porodní.“

O Průvodci porodnicemi Aperio

  • Průvodce porodnicemi funguje v online formě od roku 2018.
  • Svůj profil v něm (zcela nebo zčásti) aktualizovalo 71 porodnic z 89. Mezi osmnácti porodnicemi, které svůj profil nevyplnily, je o něco vyšší podíl velkých fakultních porodnic.
  • Návštěvníci webu mohou srovnat, v čem se pohledy porodnice a rodičů shodují či rozcházejí, anebo porovnat profily až tří porodnic. 
  • Dotazník o svých zkušenostech vyplnilo za 1,5 roku činnosti Průvodce už více než 2500 žen.
  • Spolek Aperio se oblastí porodnictví zabývá již od svého vzniku v roce 2001. První verzi Průvodce porodnicemi vydalo Aperio v roce 2002. 

Naprosto standardním přáním žen je mít u porodu blízkou osobu, nejčastěji partnera.

Dokázal to i nedávný „výpadek“ během koronavirové pandemie, kdy byl dočasný zákaz otců u porodu provázen hlasitými protesty i žalobou Ligy lidských práv. 

„Vidíme, že ve srovnání s dobou před třiceti lety dnes už těhotné považují přítomnost doprovodu za standard,“ říká Eliška Kodyšová. „Pocit bezpečí, který s sebou přítomnost doprovodu přináší, není rozmarem – je nezbytný pro hladší průběh porodu a dobrý start do rodičovství.“

Po celou dobu porodu je u ženy doprovod v 68 z celkových 89 porodnic. V 59 z nich může ženu za běžných podmínek doprovázet k porodu i víc než jen jedna blízká osoba. Obvykle to bývá dula nebo soukromá porodní asistentka, jejichž služeb české ženy využívají čím dál častěji už během těhotenství. 

Blízká osoba u porodu – výsledky výzkumu

  • Z 89 českých porodnic uvedlo 68, že doprovod má možnost strávit s rodící ženou celou dobu porodu.
  • V 59 porodnicích může ženu za běžných podmínek doprovázet k porodu i víc než jen jedna blízká osoba.
  • V letech 2018–19 využilo možnosti doprovázení po celou dobu porodu téměř 80 % rodiček, které vyplnily hodnocení „své“ porodnice.
  • Ani ženy, které rodí císařským řezem, se nemusí vzdát podpory doprovodu.
  • 40 porodnic uvedlo, že umožňuje partnerovi či dule, aby zůstali přímo v sále, kde operační porod probíhá.
  • 7 porodnic jim nabízí možnost přihlížet císařskému řezu aspoň z prostoru mimo sál.
  • Alespoň jedné z těchto možností využila loni a předloni více než polovina žen, které rodily císařským řezem, a jejich partnerů.

Podpora rané vazby mezi dítětem a rodiči je už také běžným přáním. V praxi jde o to, že právě narozené dítě zůstává na břiše matky jen přikryté v kontaktu „kůže na kůži“.

Základní ošetření, vážení a měření se může provádět až dvě hodiny po porodu, které jsou důležité právě pro navázání citové vazby. 

Jako běžný postup uvádí určitou formu podpory bondingu většina porodnic. Problém může být ve formulaci „určitá forma“. Ještě stále se totiž postupuje i rutinně a dítě se matce jen ukáže, personál ho ošetří a přinese zpět zabalené.

Dost často jde ale jen o to, aby matka své přání mít dítě na svém těle ihned po porodu vyslovila či ho popsala do svého porodního plánu. „Opravdový“ bonding také znamená, že neonatolog provede zběžné vyšetření dítěte přímo na těle matky (pokud je po porodu všechno v pořádku).

A tento postup uvádí jako běžný jen 19 porodnic.

„Byli bychom rádi, kdyby právě tahle možnost byla nabízena ve více porodnicích. Na druhou stranu právě podpora bondingu je jedna z oblastí, kde vidíme mírný pokrok. Jen je třeba neustrnout na místě a šířit dobrou praxi i v ostatních zařízeních,“ komentuje výsledky průzkumu Eliška Kodyšová.

Bonding, vazba mezi dítětem a rodiči – výsledky výzkumu

  • Podporu bondingu a zahájení kojení do dvou hodin po porodu uvádí jako svou běžnou praxi 72 porodnic.
  • Položení dítěte na břicho matky těsně po narození nabízí 68 porodnic.
  • Vyšetření dítěte neonatologem přímo na těle matky provádí běžně pouze 19 porodnic a z žen, které rodily v letech 2018–19, je zažilo jen necelých 16 %.
  • Po císařském řezu může být zavinuté miminko u otce, zatímco lékaři ošetřují ženu, nejméně v 52 porodnicích. Potvrdilo to 54,5 % rodiček z let 2018–19, které zažily porod císařským řezem.

Pandořinou skříňkou českého porodnictví je poloha u druhé doby porodní, kdy přichází dítě na svět.

Doporučení Světové zdravotnické organizace pro vedení druhé doby porodní zní, aby ženy porodily dítě v poloze své volby, s důrazem na přednosti vzpřímených poloh. 

„Vertikální polohy totiž využívají gravitaci k snazšímu porození dítěte a jsou pro matku i dítě zpravidla šetrnější,“ doplňuje koordinátorka Průvodce porodnicemi Miloslava Kramná. 

V Čechách je ale stále standardem porodnické lůžko a leh či polosed v něm, i když podle Elišky Kodyšové může většině žen vyhovovat přivést své dítě na svět ve vzpřímenější poloze: „Tady mají porodníci stále své hranice, které je pro většinu z nich obtížné překročit. Rodičky se často snaží se na porod připravit. Necelá polovina z těch, které vyplnily náš průzkum, šla do porodnice s vypracovaným porodním plánem a podobný podíl žen uvedl, že absolvovaly předporodní kurz.“

O volbě polohy u porodu tak ženy povědomí mají, ale v jeho závěru se nechají přesvědčit zdravotníky o té klasické.

V českých porodnicích se děti rodí nejčastěji na porodnickém lůžku, a to:

  • Vleže – 42 % žen, je to běžné v 32,6 % porodnic.
  • V polosedě – 32,2 % žen, je to běžné u 65,2 % porodnic.
  • Na boku – 35,1 % žen, je to běžné u 23,6 % porodnic.
Budete mít zájem:  Amyotrofické Laterální Sklerózy Příznaky?

Klystýr a řízené tlačení – pozůstatek dob minulých

Oboje patřilo k rutinním postupům porodů druhé poloviny dvacátého století. Proti obojímu se také postupně zvedala vlna protestů v porodnicích a požadavek na to, aby si žena mohla svobodně zvolit, zda chce tyto procedury podstoupit. Ve výsledcích průzkumu se značně liší to, co porodnice deklarují a co pak ženy zažily, což potvrzuje Miloslava Kramná:

„Zatímco jen 9 porodnic uvedlo, že klystýr se u nich užívá téměř při každém porodu, a 42, že jej užívá často, v letech 2018–19 ho zažila bezmála polovina rodících žen. To je i zvýšení proti letům 2015–17, kdy zkušenost s klystýrem uvedlo jen 36,9 % žen,“ říká Miloslava Kramná. 

„Překvapil nás i různý pohled na řízené tlačení,“ přiznává Eliška Kodyšová. „Ačkoli jen 3 porodnice uvedly, že k němu téměř vždy přistupují, zkušenost s ním zaznamenala více než čtvrtina žen.“

„V tomto případě zřejmě porodnice podceňují, jak často zdravotníci povzbuzují v druhé době porodní ženy k tlačení,“ míní Miloslava Kramná. Klystýr i řízené tlačení patří přitom podle organizace The International Childbirth Initiative mezi potenciálně škodlivé postupy, tedy takové, které je třeba používat uvážlivě, protože jejich rutinní užívání přináší více nevýhod než přínosů.

Ideál a realita se mnohde liší

„Porodnice prezentují svůj ideál péče, ale zdravotníci jsou různí a mohou i různě vyhodnotit podmínky pro tuto ideální péči,“ hodnotí celkově výsledky a často i odlišné údaje porodnic a rodících matek Eliška Kodyšová.

„Mohou tedy vést porod konzervativněji, protože se v tomto přístupu oni sami cítí jistěji. To se ukazuje třeba na volbě polohy pro 2.

 dobu porodní – ačkoli ve většině porodnic je možné porodit i jinak než na porodnickém lůžku, naprostá většina žen uvedla, že tak nakonec své dítě porodily.“

Podle ředitelky Aperio se ani nedá generalizovat, že v malé porodnici vycházejí ženám spíš vstříc:

„Pro malé porodnice může být vstřícnější přístup způsobem, jak si zajistit dostatečný počet porodů pro ‚přežití‘. Na druhou stranu existují i velká perinatologická či intermediární centra, kde se snaží ženám vyjít vstříc – třeba Ústav pro péči o matku a dítě v Praze, Fakultní nemocnice Ostrava či porodnice v Jihlavě,“ uzavírá Eliška Kodyšová.

MůjPorod.eu – Znáš všechny možnosti? Rozhodnutí jsou ve tvých rukou..

Rozsáhlý online průzkum na téma porody a porodnická praxe v ČR

Sestavili jsme podrobný dotazník, jehož cílem je spolu s vámi nezávisle monitorovat informovanost a představy rodiček o porodu a porovnat je s realitou. I vy můžete přispět předáním svých jedinečných zkušeností s porodem v konkrétní porodnici, případně doma. Můžeme tak zlepšit situaci v našich porodnicích a také připravenost žen k porodu. Dotazník je zcela anonymní. Výsledky dotazníku průběžně aktualizujeme.

Poslední aktualizace k 2. 4. 2019, zpracováno 7 570 odpovědí.

vyplnit dotazník

7 % mělo přirozený porod bez jakýchkoliv zásahů

porody v porodnici

17 % žen, které rodily doma, se rozhodlo rodit doma, protože měly strach z odloučení od dítěte po porodu

domácí porody

36 % žen mělo připraveno porodní přání (plán) a v 87 % vyšel personál porodnice vstříc v rámci možností

porody v porodnici

52 % žen se bude při příštím porodu více věnovat výběru porodnice, doprovodu, porodnímu plánu a předporodní přípravě

porody v porodnici

39 % žen, které rodily doma, by bývalo rodilo v porodnici, kdyby se mohly spolehnout na respektující prostředí a porod bez zbytečného vyrušování, dle svého přání

domácí porody

22 % žen nemělo žádné informace o možnosti dotepání pupečníku

porody v porodnici Podrobné statistiky Vyberte si tu pravou porodnici

Co považujeme ve vztahu k těhotenství a porodu za opravdu důležité

16 témat, která bývají často opomíjena, i když mají podle našeho názoru podstatný vliv jak na zdárný vývoj miminka a duševní pohodu maminky, tak na vědomý a snazší průběh porodu.

Miminko vás vnímá už v bříšku

Již od rané fáze těhotenství vnímá dítě veškeré vaše emoce, radost, smutek i stres. Slyší tlukot vašeho srdce, váš hlas i hlasy zvenčí. Povídejte si s ním, hlaďte si rostoucí bříško, zkrátka buďte se svým miminkem v kontaktu. Má to na něj stejně blahodárný vliv, jako na vás a váš vznikající pevný vztah. Pro zajímavost si přečtěte článek Miminko vás slyší, povídejte si spolu

(Ne)zbytnost vyšetření v těhotenství

Od začátku těhotenství by měla těhotná žena podstoupit spoustu vyšetření. Ne všechna jsou však nezbytně nutná a některá s sebou dokonce nesou jistá rizika, některá vyšetření zase nejsou vůbec vypovídající. Podrobně se tomu věnujeme ve článku (Ne)zbytnost vyšetření v těhotenství.

Nepodceňte místo porodu

Přístup k rodící žene se napříč porodnicemi výrazně liší. Vyberte si takové místo, kde se budete cítit dobře a bezpečně. Porodnici, kde jsou připraveni nechat vám prostor a poskytnou čas a laskavou podporu pro narození vašeho miminka.

 Doporučujeme navštívit více porodnic, ať máte srovnání.

V našich statistikách se dozvíte, jakou mají s jednotlivými porodnicemi zkušenost tisíce maminek, které už rodily a jak se shodovaly nebo rozcházely jejich představy o porodu s realitou.

Vzájemný respekt, důvěra a komunikace

Než si vyberete tu pravou porodnici, ve které chcete skutečně rodit, informujte se dopředu, zda jsou v dané porodnici schopni splnit požadavky z vašeho porodního plánu (porodní přání) a seznamte personál podrobně se svým přesvědčením a představou o ideálním průběhu porodu. Pokud se pro porodnici rozhodnete, dejte jim svou důvěru. Porod je dynamický proces a ne vždy všechno objektivně musí dle plánu vyjít. Nebojujte, ale také se neodevzdávejte. Vy rodíte vaše dítě a respekt by měl být vzájemný.

Zvažte přítomnost duly nebo vlastní porodní asistentky u porodu

Výběr doprovodu ženy u porodu je velmi důležitý. Žena je v této chvíli velmi zranitelná, oslabena situací a je dobré, když má s sebou někoho, kdo zná její názory a postoje a komu důvěřuje.

Partner je pro ženu jistě oporou a tím nejbližším člověkem a jeho přítomnost u porodu je pro ženu i pro miminko důležitá. Ale pokud si vytvoříte již před porodem vztah s vlastní porodní asistentkou nebo s dulou, oceníte její péči a pozornost při porodu, která bude patřit jen vám.

 Seznam porodních asistentek a dul najdete například na www.unipa.cz, www.duly.eu nebo mojedula.cz.

Ať si váš muž přečte Manuál pro muže u porodu

Muži mají často obavy, že nebudou vědět, co mají nebo nemají u porodu dělat. Partnerka je chce u porodu, ale oni sami si tím nejsou někdy úplně jistí. Muži, kteří chtějí být své partnerce skutečnou oporou, by si měli přečíst praktické rady a zkušenosti od duly Jitky Čejkové, která v ČR provází ženy/páry těhotenstvím, porodem a rodičovstvím bezmála 20 let. https://partneruporodu.cz/

Sepište si porodní přání (porodní plán)

Ať už je v porodnici předáte nebo ne, je dobré mít sepsány svoje představy o porodu. Nástřih hráze, podání oxytocinu ani odloučení miminka od maminky u fyziologického průběhu porodu nejsou většinou nutné.

Tyto i další body z vašeho porodního přání by měl personál vámi zvolené porodnice znát a respektovat (pokud jsou tato přání realizovatelná). A vy byste měla rodit v takové porodnici, kde budete mít důvěru v personál.

Pokud se připravujete s Aniballem, nezapomeňte to do porodního plánu napsat také. Co by měl vlastně porodní plán či přání všechno obsahovat?

Homeopatie, bylinky, semínka

Většina léků je v těhotenství zakázána. S přípravou na porod vám ale může pomoci homeopatie, čaj z maliníku, lněná semínka a další. Řiďte se svou intuicí, ale také buďte obezřetná – s bylinkami je v těhotenství potřeba zacházet opatrně. Pokud chcete poradit s homeopatiky v těhotenství, při porodu nebo po něm, obraťte se na homeopatku v naší poradně.

Připravte se na porod s Aniballem

Pravidelné cvičení vám přinese účinnou fyzickou přípravu, přiblíží vám vjemy a pocity, které vás budou v průběhu porodu provázet a připraví vaši hráz na porod bez nástřihu nebo poranění.

Balónek ale může přinést mnohem více – sebedůvěru pro porod, a ta je pro celý průběh velmi důležitá.

Nezávislé hodnocení efektu Aniballu najdete ve statistikách na těchto stránkách a vše ostatní na aniball.cz.

Epiziotomie, neboli nástřih hráze

V českých porodnicích rutinně a zbytečně často prováděný zákrok. Pro mnoho žen je oprávněně velkým strašákem, protože hojení nástřihu dlouho trvá a ženu po porodu omezuje. Nástřihu hráze lze účinně předejít již přípravou v těhotenství díky pomůcce Aniball a masáží hráze. Svůj postoj k nástřihu určitě napište i do porodního přání.

Hamiltonův hmat

Jedná se o jednu z metod vyvolání kontrakcí. Provádí jej gynekolog při vaginálním vyšetření a bohužel často bez souhlasu těhotné ženy. Informujte svého lékaře, pokud o tento zákrok nestojíte, protože Hamiltonův hmat s sebou přináší určitá rizika.

Budete mít zájem:  Chcete si pochutnat na kvalitních těstovinách? Vydejte se do Modré zahrady

Je vždy na zvážení lékaře a především na domluvě s rodičkou, jestli se do něho pouštět. Účinek Hamiltonova hmatu závisí na připravenosti organismu rodičky k porodu. Pokud tělo rodičky není na porod ještě připraveno, Hamiltonův hmat nezabere a je vykonán zbytečně.

Doporučujeme přečíst článek Braňte se Hamiltonovu hmatu.

Nechejte dotepat pupečník

Ve většině porodnic je běžnou praxí přestřihnout novorozenci pupečník do jedné minuty po porodu.

Tento zákrok odpírá narozenému miminku zásadní podíl kyslíku, železa a kmenových buněk! Navíc, pupečník obsahuje celou jednu třetinu objemu krve miminka.

To se rovná objemu krve, která je nezbytná pro úplné prokrvení plic, jater a ledvin při narození. A to už stojí za zvážení! Doporučujeme přečíst článek Dotepání pupečníku, jak moc je důležité?

Plnohodnotný Bonding

Dopřejte si spolu s miminkem po porodu zlatou hodinku. Čas, kdy dochází k tomu pravému bondingu, pomáhá vašemu miminku usnadit příchod na svět. Vaše miminko se kůži na kůži samo snaží posouvat směrem k vašemu prsu, případně se samo přisaje, vnímá vaši vůni, hlas a navazuje oční kontakt.

Nespěchejte, vážení a měření miminka počká. Pokud situace nedovoluje bonding s matkou, může ji plně zastoupit otec a pokud ze zdravotních důvodů miminka bonding není možný hned, nezoufejte.. doženete to později.

O významu a obrovském přínosu bondingu pro miminko i jeho rodiče krásně mluví ve Videoprůvodci primářka novorozeneckého oddělení MUDr. Weberová.

Ambulantní porod

Kompromis mezi klasický porodem a porodem doma. Ať už máte jakékoliv důvody k dřívějšímu odchodu z porodnice, je dobré prostě vědět, že tato možnost existuje. Přečtěte si, co to vlastně je ambulantní porod.

Kojení

Okolo kojení je uměle vytvořen velký tlak. Často je ze všech stran slyšet, jak velký význam kojení má a jak je důležité kojit a na straně druhé, jak se ženám kojit nedaří, perou se s bolestivým kojením a ženy se pak cítí provinile, když kojit přestanou.

95% problémů s kojením je způsobeno nevědomostí a špatnou technikou. Nejlépe by vám měly poradit už přímo v porodnici. Bohužel i tam se můžete dozvědět neúplné a někdy i protichůdné informace. Připravte se na kojení shlédnutím dílu Kojit není věda, když víte jak.

Pokud si k porodu, nebo jen přípravě na porod, domluvíte dulu nebo porodní asistentku, ta vám může dát cenné rady i po porodu právě v souvislosti s kojením. Kojit je přirozené a mateřské mléko má jedinečné složení na míru právě pro vaše miminko.

Kojením mu dáváte to nejlepší, co můžete.

Šestinedělí

Jedinečné a neopakovatelné období v životě ženy i miminka. Čas krásný, ale mnohdy i náročný, protože hormony naplno pracují. Buďte miminku nablízku, kdykoliv to jen jde.

Požádejte okolí o pomoc, zalezte si s miminkem do postele a všechno ostatní hoďte za hlavu. Nesnažte se být dokonalá, protože spokojená maminka má spokojené miminko. Jedinečné období šestinedělí je název samostatného dílu našeho Videoprůvodce.

Je dobré se na šestinedělí připravit, protože porodem všechno teprve začíná. 🙂

Negooglujte příliš

Žijeme v době, kdy se na nás ze všech stran valí spoustu informací.

Přitom ne všechny informace jsou pravdivé a mnohdy mohou nastávající maminku spíš stresovat a vyvolávat strach a ten je před i při porodu velkým nepřítelem.

 Vybírejte si, co budete číst a soustřeďte se na to pozitivní a povzbuzující. Věříme, že pro vás bude tím pravým zdrojem hodnotných informací a názorů náš Videoprůvodce těhotenství, porodem, šestinedělím a kojením.

Eliška Kodyšová

Pandemie koronaviru se podepsala snad na všech. Absolutně vyčerpaní jsou ale sólo rodiče, obvykle mámy. Těm už patnáct let pomáhá v nouzi Aperio, Společnost pro zdravé rodičovství. Jak, o tom si s …Hostem v Radiu Z byla ředitelka organizace Aperio a lobbistka za práva českých žen Eliška Kodyšová. Genderové neziskovky jsou prý prospěšné pro všechny a mění systém. Ženy podle ní berou méně než muži. Známý černošský ekonom z USA však tvrdí něco …V Česku se rozvádí téměř polovina manželství. Ve většině případů má rozcházející se pár také malé děti. Rodiče v této krizové životní situaci však jen málo vyhledávají odbornou pomoc. Velká část rodičů si neřekne o pomoc ani u svých blízkých. Přit…Výrok ministryně financí Aleny Schillerové (za ANO), že „některé rodičovské páry žijí odděleně kvůli tomu, aby dosáhly na různé dávky“, pobouřil nejednu samoživitelku, nejednoho samoživitele i organizace, které jim pomáhají. „Na jednu stranu můžem…Podle odhadů OECD čeká Česko pokles HDP až o 10 %. Problémy už teď zasahují více ohrožené skupiny lidí, mezi ně patří i ženy samoživitelky.[7 minut čtení] Otec u porodu je více méně samozřejmostí, příjemné prostředí většinou také. Stále se ale rodí vleže na porodnickém lůžku a o spoustu věcí si matky musí říct, jinak se postupuje rutinně. Co všechno zjistil podrobný průzkum o stavu č…Na přírůstek do rodiny se pečlivě chystáme hlavně po fyzické stránce: bříško masírujeme proti striím, hráz proti nástřihu. Na co někdy zapomínáme, je hlava. Jak změní porod naše myšlení? A proč máme …IVANA SCHNEIDEROVÁ Auditní zprávy kontrolního orgánu GREVIO odkrývají důkazy o povinnosti zavádět genderový mainstreaming. Rada vlády pro rovnost žen a mužů, ve které sedí i PhDr. Eliška Kodyšová, Ph.D., zástupkyně genderové politické neziskové or…Komentář Elišky Kodyšové: Slovo porodnost se dnes skloňuje ve všech pádech. Diskusi v médiích zažehl zejména nedávný návrh poslance Aleše Juchelky (ANO) inspirovat se maďarskou pronatalitní politikou a poskytnout rodinám finanční příspěvek na poří…Praha, 15. října 2019 – Evropský institut pro rovnost žen a mužů dnes zveřejnil výsledky Indexu genderové rovnosti. Index komplexně měří pokrok v oblasti rovnosti žen a mužů v hlavních kategoriích: práce, zdraví, čas, finance, znalosti a podíl na … Vladimír Dryml – Politik za ČSSD

Domažlická porodnice – stvořena pro nejkrásnější moment života

České právo termín „ambulantní porod“ přímo nezná. Je to výraz slangový. Z právního hlediska jde o porod s předčasným ukončením hospitalizace, neboť ambulantní porod je chápán jako porod, kdy žena přijde do porodnice, porodí na porodním sále a po uplynutí 12 – 24 hodin od porodu odchází s miminkem do domácí péče. 

Protože tento způsob porodu není v ČR pravidlem, není a ani nemůže být pro něj vypracován standardní postup.

Nicméně z lékařského hlediska je ambulantní porod chápán jako výrazně bezpečnější varianta ve srovnání s porodem v domácím prosředí.

Jde vlastně o kompromisní variantu mezi porodem doma a porodem v porodnici s minimální poporodní hospitalizací v délce 72 hodin, jak to doporučuje Česká neonatologická společnost.

V současné době existuje shoda mezi porodníky a pediatry v tom, že ambulantní porod musí splňovat určitá kritéria, v opačném případě požadavku na tento způsob porodu nelze vyhovět. Po vzájemné dohodě našich oddělení Vám zde, v naší domažlické porodnici, umožníme ambulantní porod při splnění následujících podmínek:

  • jde o porod po ukončeném 38. týdnu těhotenství
  • mikrobiologické vyšetření pochvy matky ve 36. týdnu těhotenství neobsahuje patologické mikroby (hlavně ze skupiny GBS)
  • těhotenství probíhalo fyziologicky
  • fyziologický stav novorozence v době propuštění
  • ještě před porodem rodiče zajistí informovanost zvoleného registrujícího praktického pediatra o jejich úmyslu tzv. ambulantního porodu a po narození dítěte ho budou o porodu a propuštění informovat (nejpozději vždy nebližší pracovní den)
  • rodiče budou mít zajištěn povinný odběr krve novorozence k vyšetření metabolických vad – buď u praktického pediatra, nebo na ambulanci dětského oddělení, a to mezi 48 . a 72. hodinou po narození
  • eventuální patologické stavy (např. novorozenecká žloutenka) budou již vyšetřovány na dětském oddělení, a to buď ambulantně, nebo v případě nutnosti při hospitalizaci
  • rodičům budou nabídnuta doporučená vyšetření novorozence – k vyloučení šedého zákalu, vyloučení poruch sluchu, vyloučení vrozených vad ledvin – provedení bude uskutečněno dle možností dětského oddělení
  • protože jde o předčasné ukončení hospitalizace, budeme požadovat podpis negativního reverzu u matky i u novorozence

Případné námitky k předčasnému propuštění novorozence před 72. hodinou od narození budou lékařem matce (rodičům) podrobně vysvětleny a budou jim zodpovězeny veškeré jejich otázky.

V případě ohrožení zdraví nebo života novorozence, kdy přesto budou rodiče trvat na předčasném propuštění z porodnice, bude mít lékař právo kontaktovat Úřad pro ochranu práv dítěte a zároveň soudce, který zajistí ponechání dítěte v nemocnici i přes nevoli rodičů, neboť společenským zájmem je zdraví narozeného miminka.

Pevně však doufáme, že tyto kroky nebudeme muset podnikat, protože věříme, že výše uvedená pravidla budou Vámi respektována stejně tak, jako my respektujeme Vaše rozhodnutí o ambulantním porodu.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector