Jak na křečové žíly?

Magazín o zdraví a prevenci Dostatek pohybu, správné sezení, kvalitní obuv, pohodlné oblečení a strava bohatá na bioflavonoidy – tím vším můžeme křečovým žilám účinně předcházet. Nenechte se zmást, nejde pouze o estetický problém. Pokud se léčba křečových žil podcení, může dojít ke zdravotním komplikacím jako je zánět povrchových žil nebo vznik bércových vředů.

Křečové žíly se odborně nazývají varixy. Jsou to zvětšené, zohýbané a vakovitě rozšířené povrchové žíly. Nejčastěji se tvoří na dolních končetinách, protože jsou vystavené ortostatickému tlaku, ale můžeme je pozorovat i jinde.

Jak křečové žíly poznat?

První příznaky varixů často působí velmi nenápadně. Pokud máte tzv. pocit těžkých nohou, potřebujete si během dne často sednout a po večerech dáváte nohy nahoru, je možné, že vás začínají trápit křečové žíly.

V této fázi nemusí být žíly ještě nijak viditelné, jen lehce prosvítají na kůži. Později únava přechází v bolest a v křeče, které se objevují nejčastěji v noci.

V této fázi jsou již žíly znatelně viditelné a vystouplé.

Mezi nejčastější příznaky křečových žil patří  

• Neidentifikovatelná bolest v dolních končetinách zdánlivě bez příčiny
• Pocit těžkých nohou (zejména při delším sezení nebo stání) 
• Pulzace, brnění nebo svalové křeče v lýtkách a celých nohou
• Otoky nohou
• Výrazné, vypouklé, pokroucené, fialové nebo modré žíly
• Svědění okolo viditelných žil
• Metličkové žilky, které jsou podobné varixům, jsou ale mnohem menší a pouze na povrchu
• Načervenalé opuchlé pásy kůže  

Pokud trpěl křečovými žilami někdo v rodině, zvyšuje se pravděpodobnost, že mohou postihnout i vás. Proto se včas zaměřte na prevenci.

Pohlaví 

Varixy trpí až 20 % mužů a 40 % žen. Ženy jsou k varixům náchylnější, a to hlavně kvůli hormonálním změnám během těhotenství a menopauzy. 

Věk

Výskyt křečových žil souvisí s věkem. U mladých se varixy příliš neobjevují, zato ve věku nad 60 let se s křečovými žilami potýká až každý druhý člověk. 

Dlouhé sezení či stání

V případě, že máte sedavé povolání nebo v práci naopak většinu času stojíte, krev žilami dostatečně neproudí a riziko vzniku varixů se opět zvyšuje.

Kouření

Kouřením se krev zahušťuje a snižuje se zásobování tkání kyslíkem, čímž se zpomaluje tok krve. Zároveň se zvyšuje krevní tlak a dochází k poškozování cévní stěny.

Vysoké podpatky 

Vysoké podpatky sice ženám sluší, ale zároveň zvyšují tlak v žilním systému dolních končetin. To může vést k pocitu těžkých nohou a u náchylných jedinců i ke vzniku varixů.

Křečové žíly v těhotenství 

V období těhotenství prochází každá žena velkou hormonální změnou. Zvyšuje se hladina ženského hormonu progesteronu a objemu krve v těle, což způsobuje rozvolnění měkkých tkání.

Žilní stěny tím ztrácí na své pružnosti a pevnosti a může docházet ke vzniku varixů. Do roku po porodu by se mělo vše přirozeně upravit.

Pro některé ženy je právě těhotenství dlouhodobým spouštěčem vzniku křečových žil a musí je začít léčit.

Komplikace se mohou objevit i v případě užívání hormonální antikoncepce. Pokud začínáte pozorovat vznik varixů, zkonzultujte užívání konkrétního přípravku se svým gynekologem. Ideální je volit antikoncepci s nízkým obsahem estrogenů. Riziko vzniku křečových žil se zvyšuje i v období menopauzy.

Léčba křečových žil závisí na stádiu a intenzitě onemocnění.

Začíná se zpravidla konzervativně – kompresivní terapií a léčbou farmakologickými preparáty v kombinaci s preventivními opatřeními.

Pokud se onemocnění nelepší nebo dokonce zhoršuje, přistupuje se k operativnímu řešení. Kromě klasických metod léčby se doporučují i lymfatické masáže nebo masti a koupele z kaštanu koňského.

 

Farmakologická léčba 

Jde o podpůrnou léčbu, tj. průvodní jevy zmírňuje nebo zastavuje jejich rozvoj, nicméně neodstraňuje varixy úplně. Většinou se kombinuje s jinými formami terapie. Lékař vám může doporučit doplňky stravy jako vitamíny E a C nebo předepsat speciální masti či léky. 

Kompresivní terapie 

Kompresní punčochy křečové žíly také nevyléčí, ale mohou vám značně ulevit. Vytvářejí tlak na žíly a podporují okysličení krve – tlakem nahrazují ztracenou pevnost žilní stěny. Vyzkoušejte elastické obinadlo Idealast-haft color z 80% bavlny s příměsí polyamidových a elastanových vláken. Vybrat si můžete ze dvou barevných provedení. 

Laserové ošetření

Laserová operace se provádí místním znecitlivěním ambulantně bez nutnosti hospitalizace. Působením tepla laseru dochází k uzavření postižené žíly. Výhodou této metody je přesné zacílení bez poškození okolních struktur. Ošetření probíhá přes neporušenou kůži.

Sklerotizace

Tato léčebná metoda je podobná laserové operaci a využívá se v případě metličkových a drobných křečových žilek. Lékař pomocí injekční stříkačky aplikuje do žil látku, která vyvolá místní chemické poškození a zánět. Tím dochází ke slepení žilních stěn a uzavření varixu.

Operace křečových žil 

Jediným definitivním řešením je chirurgický zákrok. Ten probíhá v lokální anestezii. Křečové žíly lékař vyjme a jejich funkci přebírá hluboký žilní systém. Hospitalizace po zákroku obvykle trvá 1 až 5 dní. Na pokožce vám mohou zůstat drobné jizvy, které nebývají větší než 1 cm. 

Když vás trápí pocit unavených nohou, máte k varixům genetické dispozice nebo se začínají objevovat jejich první známky, nenechávejte vše jen na lékařích. Stačí si osvojit několik jednoduchých zásad, které mohou již existující potíže zmírnit nebo jejich vzniku úplně či částečně zabránit. 

6 tipů, jak křečovým žilám předejít 

1. Dostatek pohybu 

Krev potřebuje v dolních končetinách dostatečně cirkulovat a s každým kilem navíc své žíly oslabujete. Proto vyrazte na kolo nebo na dlouhou procházku. Preventivně na varixy působí cviky jako pohupování nohou ze špiček na paty či kroužení nohama v kotnících.  

2. Zdravý jídelníček

Zaměřte se na stravu bohatou na vlákninu, bioflavonoidy a rutin a do svého jídelníčku pravidelně zařaďte pohanku, červenou řepu, luštěniny, rýži, citrusové plody a zeleninu obecně. Naopak se pokud možno vyhněte smaženým a tučným jídlům a velkému množství sladkostí a soli. 

3. Správné sezení 

Pokud celý den sedíte za počítačem a máte ke vzniku křečových žil sklony, je vhodné se naučit správně sedět. Zkřížené nohy, tedy sezení s nohou přes nohu, nepodporují přirozený průtok krve – ideálně seďte s nohama v pravém úhlu k tělu. 

4. Nohy nahoru

Když přijdete po dlouhém náročném dni domů, na chvíli si lehněte a nohy si natáhněte nahoru na úroveň srdce. V této poloze zkuste vydržet ideálně půl hodiny. Díky tomu umožníte odtok krve, která se celý den v namáhaných končetinách hromadila.

5. Vhodná obuv a oblečení 

Lodičky sice vypadají žensky, ale varixům příliš nesvědčí. Boty na podpatku nenoste každý den, střídejte výšku podpatků a raději je úplně odložte, když víte, že budete celý den hodně chodit či stát. Stejně tak upnuté oblečení na nohou a v pase omezuje cirkulaci krve.

6. Sprchování a Kneippův chodník 

Velmi účinné je také střídání teplé a studené sprchy. Doma si můžete vyrobit i tzv. Kneippův chodník. Napusťte si dva lavory – jeden se studenou a druhý s teplou vodou, vložte do nich oblázky a v pravidelných intervalech přešlapujte. Osvěžení nohou umocní Kneipp koupelová sůl s měsíčkem a pomerančovým olejem. 

Přinášíme vám tipy, jak zkrotit vodu ve svém těle, aby pracovala ve váš prospěch. Proti zadržování vody v těle pomůže síla přírody.

Na jaře jsme pekli kváskové chleby, učili se šít na stroji a vyráběli roušky. V podzimní koronavirové vlně západní společnost objevila kouzlo otužování.

Přemýšlíte nad tím, jak účinně snížit riziko nákazy koronavirem a dalších virových onemocnění? Do svých rukou vezměte alespoň to, co můžete, a podpořte…

Jak můžeme toto nepříjemné onemocnění kůže efektivně léčit a jak mu předcházet?

Jak ulevit od křečových žil

Žíly jsou součástí cévního systému a jejich úlohou je přivádět odkysličenou krev do srdce, na rozdíl od tepen, ve kterých proudí krev okysličená a zásobuje buňky těla kyslíkem. Žíly máme povrchové, které najdeme po kůží, a pak hluboké, které jsou ukryté mezi svaly.

Tok krve v žilách dolních končetin jde proti gravitaci a krev za pomoci několika mechanismů musí doputovat až k srdci. Pohyb krve v žilách podporují mechanismy jako je srdeční pumpa, díky které se přečerpá až 5 litrů krve za minutu. Druhým mechanismem je svalová pumpa dolních končetin, která vytváří na žíly tlak a posouvá krev směrem k srdci.

Aby se krev nevracela ve směru gravitace nazpátek uvnitř žil jsou žíly vybaveny chlopněmi. V neposlední řadě proudění krve napomáhá i dýchání a pohyb bránice. 

Mechanismus vzniku křečových žil

Když se oslabí pružnost žíly a její stěna není dostatečně pevná, krev neproudí plynule k srdci a hromadí se. Vlivem tlaku krve na stěny se žíla rozšíří, chlopně v žilách se oddálí od stěny a tím ztrácí svou funkci.

Nejsou schopné se bránit zpětnému návratu krve, propouštějí krev zpět a krev se hromadí v končetinách, což neustále zvyšuje tlak na žilní stěnu. Mohou vznikat i krevní sraženiny.

Tento stav se nazývá hluboká žilní nedostatečnost. 

Jak vypadají křečové žíly?

Na kůži mohou mít vzhled jemných metliček, tzv. metličkové žilky. Vážnější stav je, když žílu vidíme na povrchu kůže a tvoří modré bulky, uzly a nebo vinutý průběh žíly. Na počátku potíží se člověk setkává také s otokem končetin, svěděním kůže, brněním, pocitem těžkých nohou, křečemi, bolestí a snadnou únavností.  

Proč oddálit starosti s křečovými žilami

• Vznik křečových žil je podmíněný jak geneticky, tak i životním stylem. Pokud se ve vaší rodině vyskytuje toto žilní onemocnění, můžete udělat pár věci pro prevenci. 
• Pravidelně se hýbejte. Vyberte si fyzickou aktivitu, kterou dodržíte. Může to být cokoliv – chůze, běh, jízda na kole, jóga apod.
• Neseďte se zkříženýma nohama. Zabraňujete tak ještě více průtoku krve.
• Nenoste často vysoké podpatky.
• Když je to možné, dávejte si nohy do zvýšené polohy. Gravitace pomůže chlopním s dopravou krve zpět k srdci.
• Udržujte si správnou tělesnou hmotnost. 
• Sprchujte si nohy střídavě teplou a studenou vodou, čímž podpoříte prokrvení.
• Vyvarujte se příliš dlouhému stání nebo sezení, pokud to není možné, používejte kompresní punčochy.

Jak fungují kompresivní punčochy?

V léčbě varixů tvoří kompresivní punčochy základ a v mnoha případech je to již doživotní řešení. Vzniklé křečové žíly již nevyléčí, ale zabrání zhoršení stavu a uleví od potíží.

Kompresní punčochy jsou vyráběné z pevných materiálů a jejich úloha v léčbě je fyzikální, tedy pomáhají vytvářet tlak na žíly a tím podporují návrat krve zpět k okysličení. Svým tlakem nahrazují pevnost žilní stěny.

Chlopně díky nim drží na místě a mohou plnit svoji funkci bez větších obtíží. Kompresní punčochy se dělí do kompresních tříd.

Jak vybrat kompresní punčochy 

Punčochy by měly pokrýt celou plochu, kde se křečové žíly tvoří, proto se vyrábí lýtkové, polostehenní, stehenní a celé punčochové kalhoty. Kompresní třídu I a II si můžete koupit volně, kompresní třídu III a více volí lékař na předpis.

Velikost zjistíme změřením obvodu nohy v různých místech. Měření se provádí po ránu, protože během dne noha otéká a je tlustší. I když může být nošení kompresivních punčoch ze začátku nepříjemné, neulevujte si zvolením větší velikosti.

Takové punčochy pak nejsou dostatečné stahující a nemají požadovaný efekt na žíly. Kompresní třída A je preventivní, používají se při dlouhé cestě nebo při výskytu lehkých forem.

Velký výběr velikostí a barev nabízí značka kompresních punčoch Maxis, která pochází z České republiky a stará se o zdraví nohou a cévního systému už přes dvacet let.

• Třída komprese lehká: prevence, léčba mírných forem, v těhotenství
• Třída komprese střední: po chirurgických zákrocích a skerotizaci, při léčbě žilních zánětu, pocity únavy, těžkých nohou, napětí
• Třída komprese silná: těžké stádia žilní nedostatečnosti, otoky, posttrombotický syndrom, prodělaný bércový vřed
• Třída komprese velmi silná: léčba lymfatických otoků

Jako doplněk pro kompresní léčbu se může použít i léčba farmakologická. Existují různé přípravky ve formě topických přípravků, gelů a krémů. Účinné jsou gely a krémy s obsahem heparinu (Heparoid, Lioton 100 000), které uleví od pocitu těžkých nohou, otoků a nevznikají díky jejich účinné látce krevní sraženiny. Vyberte si z nabídky léků na křečové žíly.

Na pružnost cévní stěny mají pozitivní vliv venofarmaka. Jsou látky přírodního původu nebo semisyntetické, které patří do skupiny flavonoidů. Působí na zvýšení žilního tonu, chrání mikrocirkulaci.

Jsou to účinné látky tribenosid, troxerutin, diosmin a hesperidin, nebo výtažek z pakaštanu – aescin. Účinná je i synteticky vyráběná látka dobesilát, která má navíc i protizánětlivé účinky.

Najdeme ho v léku Dobica. 

Pokud nestačí léčba farmakologická a kompresivní punčochy, přechází se ke tzv. sklerotizaci žil. Postup je takový, že malými vpichy do stěny žíly se aplikuje roztok, který ji naruší a následně slepí.

Postupně tkáň přerůstá a žíla se uzavře. Po zákroku je pak třeba dodržovat jistá opatření, která vždy vysvětlí lékař.

Co nejdelší dobu je nutné nosit kompresivní punčochy, aby se předešlo komplikacím, jinak si zákrok nevyžaduje delší práce neschopnost. 
 

Léky na otoky končetin Kompresivní punčochy a ponožky

Křečové žíly a jejich prevence

Žilní systém každého z nás se skládá z dvou typů žil, a to povrchové žíly a hluboké žíly. Ty hluboké jsou uloženy uvnitř našeho těla, nemůžeme je ani vidět ani si na ně sáhnout. Jsou však nenahraditelné, neboť odvádí až 90% krve ze svalů bérce a stehna.

Jejich dokonalá funkce je tedy životně důležitá. Povrchové žíly jsou pak uloženy těsně pod kůží, můžeme je vidět a můžeme si na ně také sáhnout. Obsah: Křečové žíly jsou nejčastějším cévním onemocněním, které jako typická civilizační choroba postihuje zejména obyvatele vyspělých zemí. V evropských zemích má křečové žíly 40 % žen a 20 % mužů. Častěji vznikají u žen, což je dáno těhotenstvím a hormonálními změnami.

Proudění krve do končetin a zpět k srdci

Pokud chceme porozumět příčinám vzniku křečových žil a možnostem prevence či jejich léčby, musíme na úvod popsat cestu krve do končetiny a její odtok zpět k srdci. Srdce pumpuje krev, která je tepnami rozváděna po celém těle, tedy i do dolních končetin.

Ve tkáních se tepny mnohonásobně větví v síť vlásečnic, v nichž dochází k výměně živin a kyslíku za kysličník uhličitý a odpadní látky. Odkysličenou krev sbírají jiné vlásečnice, které se slévají do stále větších a větších žil a ty přivádějí krev zpět do srdce.

Krev z nohou směrem do plic k jejímu novému okysličení vytlačuje hlavně činnost srdce, a to v pravidelných pulsech. Dále je to pohyb svalů při chůzi nebo cvičení a pohyb bránice při dýchání. Žilní chlopně zajišťují, aby krev stoupala směrem vzhůru a nepadala vlivem gravitace zpět dolů.

Velice důležitou roli hraje důmyslný systém žilních chlopní, které působí jako jednosměrné záklopky. Mezi jednotlivými pulsy chlopně vytvářejí jakési kapsy, které nepustí krev zpět. Pokud chlopně neplní svoji funkci, vzniká zvýšený tlak na stěny žil, což vede k deformaci a vzniku varixů.

Tyto varixy nejčastěji vznikají na dolních končetinách, ale mohou se vyskytovat také v jícnu, to jsou tzv. jícnové varixy a v žaludku, což může být důsledkem polární hypertenze.

Příčin může být celá řada a navzájem se mohou kombinovat. Křečové žíly vznikají postupně a v začátku jsou velmi nápadné. Mnoho lidí si proto první příznaky varixů ani nemusí všimnout. Mezi první příznaky křečových žil patří bolest při námaze a rychlá únava nohou neboli tzv. pocit těžkých nohou. Lidé, které křečové žíly trápí mají potřebu si během dne několikrát sednout a na chvíli si dát nohy do zvýšené polohy. Žíly jsou jenom mírně znatelné a lehce prosvítají na kůži. Postupem času se tíha nohou postupně může měnit v bolest a křeče, které se objevují nejčastěji v noci. V této fázi jsou již žíly znatelně viditelné a vystouplé.

V počátečním období je toto onemocnění pro pacienta spíše estetický problém. S dalším vývojem křečových žil dochází ke zdravotním komplikacím, selháváním dalších žilních chlopní, k zánětům povrchových žil neboli tromboflebitidě. Neléčené křečové žíly mohou vést až ke vzniku bércových vředů.

Mezi nejčastější symptomy křečových žil patří:

• Bolest nebo pocit těžkých nohou.
• Otoky nohou.
• Pulzace nebo křeče v nohou.
• Bolest je výraznější po delším sezením nebo stání.
• Výrazné a vypouklé žíly.
• Fialové nebo modré pokroucené žíly.
• Svědění okolo viditelných žil.
• Metličkové žilky, které jsou podobné varixům, jsou ale mnohem menší a pouze na povrchu.
• Načervenalé opuchlé pásy kůže.   

• Dědičnost – Významným faktorem při vzniku křečových žil je vrozená chronická žilní insuficience, což je porucha žilních chlopní, která je dědičná. Pokud tedy někdo z vaší rodiny nebo příbuzných má potíže s křečovými žílami, je u vás vyšší pravděpodobnost, že se také sami s varixy potkáte.
• Pohlaví – Z důvodů velkých hormonálních změn v období těhotenství a během klimakteria jsou na křečové žíly více náchylnější ženy. Užívání hormonální antikoncepce a léčiv během menopauzy vznik varixů zvyšují.
• Věk – Věkem ztrácí žíly na elasticitě a pevnosti, což napomáhá ke vzniku křečových žil.
• Obezita – Nadváha může způsobit vyšší tlak na žíly, co vede ke vzniku varixů.
• Dlouhé sezení – Krev proudí nejvíce při pohybu. Pokud jste dlouhou dobu ve stejné poloze, ať už je to dlouhé sezení nebo dlouhé stání, je u vás vyšší pravděpodobnost vzniku křečových žil.   

Správná diagnostika je základ. Během vyšetření vám lékař prohlédne nohy, zeptá se vás na vaše obtíže a vyšetří vás ultrazvukem. Na ultrazvuku je možné rozpoznat, zda žilní chlopně plní svojí funkcí a jestli náhodou se v žilách neobjevuje sraženina, která by mohla způsobit až závažnou plicní embolii.

Počáteční léčba křečových žil probíhá konzervativně, pomocí kompresních punčoch. Později a v těžších případech se přechází do chirurgické léčby, sklerotizace nebo odstranění varixu.  

Kompresivní léčba – Při prvotní metodě léčby ranného stádia křečových žil se doporučuje nošení zdravotních kompresních punčoch, které napomáhají návratu krve z dolních končetin zpět směrem k srdci. Komprese má velký vliv na činnost žil a podporuje funkci žilních chlopní. Kompresivní léčba pomáhá zejména v prevenci vzniku a případném zhoršení křečových žil.

Operace křečových žil – Pokud nejsou výsledky kompresivní léčby uspokojivé nebo jsou křečové žíly již v pokročilém stádiu většina lékařů doporučuje chirurgický zákrok. Odstranění křečových žil může být provedena pomocí tzv. strippingu a flebektomii, kdy se odstraňují postižené úseky povrchového žilního kmene pomocí dvou malých řezů (v třísle a u kolene).

Sklerotizace – Drobné žilky tzv. metličky lze léčit také pomocí sklerotizace, při níž lékař aplikuje jehlou do žíly látku, která postiženou žílu uzavře.

Žilní lepidlo – Patří mezi nové léčebné metody křečových žil. Podstatou této léčby je zneprůchodnění hlavní postižené žíly, která způsobuje křečové žíly, zalepením lepidlem.

Laserové ošetření – Radiofrekvenční nebo laserová operace křečových žil se většinou provádí ambulantně a pouze v místním znecitlivěním. Působením tepla laseru dojde k tomu, že se postižená žíla uzavře.

Farmakologická léčba – Tato léčba zabraňuje dalšímu poškozování žilního systému a zmírnění obtíží s otoky a pocitu těžkých nohou. Vzniklé varixy však farmakologická léčba ani masti na křečové žíly neodstraní. Při všech léčebných metodách jako podpůrnou léčbu většinou lékaři doporučují dlouhodobé nošení kompresních punčoch.

V období těhotenství prochází žena velkou hormonální a tělesnou změnou. Růst dítěte v děloze a zvýšená hladina ženského hormonu progesteronu způsobuje rozvolnění měkkých tkání což zasahuje také žilní stěny, které ztrácí na své pružnosti a pevnosti. Křečové žíly v těhotenství se většinou samy od sebe upraví do roku po porodu a není potřeba jejich léčba. V některých případech je to právě těhotenství, které vznik křečových žil rozběhne a poté je potřeba přejít k jejich léčbě.

Varixy mohou člověka opravdu potrápit a způsobit mnoho nepříjemných komplikací.

• Bércové vředy – V případě, kdy nastanou komplikace a u pacienta se z křečových žil vytvoří bércový vřed, se již nelze vyhnout nutné konzultaci s odborníkem. Bércové vředy se bez lékařské pomoci neobejdou. Bércové vředy jsou ve své podstatě způsobeny dlouhodobým žilním přetlakem, který vede až k popraskání kůže a odumření tkáně. Jako počáteční příčina je považován otok, který dlouhodobým tlakem vznikne a ten pak zabrání dostatečnému vyživování pokožky těla. V podkoží se hromadí barvivo z odumřelých červených krvinek, a to pak vede k nafialovělým pigmentovým skvrnám. Postupně dochází ke vzniku vředů a infekci. Nejčastěji postihují oblast kolem kotníků a jsou provázeny palčivou a neutišující bolestí.
• Trombóza – Velmi vážnou komplikací u křečových žil je žilní trombóza, při které vznikne sraženina, která ucpe žílu. V případě utržení může sraženina způsobit plicní embolii, která ohrožuje pacientův život.
• Krvácení – V některých případech mohou povrchové žíly prasknout. Jakékoliv takové krvácení konzultujte s lékařem.

Vzniku křečových žil se do jisté míry dá předejít zejména zdravým životním stylem.  

• Jídelníček – První krok je doplnění takových potravin v jídelníčku, které jsou bohaté na vlákninu, vitamíny, bioflavonoidy, rutin a antioxidanty, dostatečné množství ovoce a zeleniny, velmi prospěšná je pohanka, zelenina, citrusové ovoce, luštěniny, těstoviny, celozrnné pečivo, rýže a červená řepa a také dodržování pitného režimu. Nejsou vhodné soli, konzervované potraviny, smažená jídla, dorty, sušenky apod.
• Pohyb – Druhým a neméně důležitým krokem zabraňujícím vzniku křečových žil je pohyb. Vhodná je jízda na kole, plavání, běh nebo chůze, protože napomáhají cirkulaci krve v dolních končetinách, což působí na kvalitu žil (naopak nevhodné je například posilování či aerobic). Dále pak pravidelné cvičení nohou, jako je pohupování nohou ze špiček na paty, odpočívání s nohama ve zvýšené poloze a také koupel nohou střídavě v teplé a studené vodě.
• Nadváha – Hlídejte si váhu a jídelníček, každé kilo navíc oslabuje vaše žíly.
• Zkřížené nohy – Při sezení se zkříženýma nohama může docházet k omezování v cirkulaci krvi, což vzniku křečových žil jenom napomáhá.
• Dlouhé sezení a stání – Pokud je to jenom trochu možné měňte při dlouhém sezení a stání polohu.
• Nohy nahoru – Během dne si udělejte několikrát malou pauzu a pokud to bude možné zvedněte si nohy nad úroveň srdce.
• Podpatky a upnuté oblečení – Vyhýbejte se vysokým podpatkům a oblečením, které jsou upnuté kolem nohou a v pase, omezuje se tím cirkulace krve. 

   

Přečtěte si i další články na téma křečové žíly:

• Sklerotizace žil
• Rozhovor s primářem cévní chirurgie
• Trombóza

 Zdroj obrázků: www.vylectese.cz

Křečové žíly – je nutná operace nebo stačí mast?

Křečové žíly neboli varixy jsou nevzhledné a bolestivé. Příčin jejich vzniku je mnoho, často se však jedná o dědičné sklony, obezitu nebo těhotenství. Křečové žíly úplně zmizí jen díky chirurgickému zákroku. 

U zdravého člověka jsou žíly opatřeny chlopněmi, které umožňují proudění krve jen jedním směrem a zabraňují zpětnému toku. Jestliže tyto chlopně zeslábnou a úplně se nedovírají, krev se může vracet zpět. Tak dochází k hromadění krve a snížení proudu krve, což má za následek uzlovité, vyboulené křečové žíly.

Křečovými žílami trpí častěji ženy. Často jsou způsobeny dědičnou méněcenností vaziva v žilní stěně. Dalšími možnými důvody vzniku křečových žil je obezita, těhotenství, nedostatek pohybu a vlákniny, kouření, obezita, nošení bot na vysokém podpatku či překládaní si nohy přes nohu.

Křečové žíly se většinou objevují na dolních končetinách (výjimku tvoří křečové žíly v konečníku – hemoroidy).

Příznaky

Příznaky křečových žil jsou:

• Vyboulené, vinuté modré žíly většinou na lýtku, v kolenní jamce a na vnitřní straně stehna
• Bolestivá a na pohmat citlivá lýtka, zvláště po delším stání
• V závažnějších případech oteklé kotníky

Léčba bez operace

Neoperační léčba je pouze podpůrná a je vhodná v počátcích nemoci. Dojde ke zmírnění obtíží, ale neodstraní již přítomné křečové žíly.

Z potravinových doplňků se doporučuje užívat vitamin C a flavonoidy (které podporují využití vitminu C v těle) a vitamin E. Zlepšují krevní oběh a posilují žilní stěny.

K vitaminům se může přidat gotu kola, která podporuje tok krve a zvyšuje tonus pojivových tkání obklopujících žíly a udržuje žíly pružné. Gotu kola je často dostupná v jednom doplňku spolu s borůvkou, která ji doplňuje.

Dále je možné využít elastických punčoch ke stažení postižené dolní končetiny. Sníží se tím tlak v povrchových žilách.

Nejoblíbenější léky na křečové žíly jsou: Aescin, Aescin Teva a mast Lioton.

Operace křečových žil

Léčba pomocí léků a stahovacích punčoch zmírňuje obtíže pacienta, ke zmenšení či odstranění křečových žil však nevede. K tomu je zapotřebí chirurgického zákroku. K operaci se přistupuje pro kosmetické důvody, při výrazných obtížích a bolestech, ale také jako prevence proti závažným zdravotním komplikacím – těžké otoky, záněty, žilní trombózy.

Operace křečových žil spočívá v odstranění postižených žil. Jejich funkci následně přebírají ostatní nepostižené žíly. U většiny pacientů probíhá operace v kombinované anestesii, po zákroku pacient zůstává v nemocnici od 1-5 dnů v závislosti na jeho stavu a reakce na anestezii.

Po operaci zůstávají v třísle, na bérci a stehně jizvy přibližně o velikosti 1-2 cm. Jizvy jsou malé a na první pohled nejsou viditelné.

Křečové žíly v těhotenství

Těhotenství může být jednou z příčin vzniku křečových žil. Může za to nadměrný tlak, který je v těhotenství na žíly vynakládán a hormon progesteron, který nepříznivě působí na žilní chlopně a oslabuje žíly na nohou. Doporučuje se užívat gel Priessnitz, který obsahuje přírodní látky s šetrnými, příznivými účinky na kvalitu žilního systému.

Křečové žíly a jak na ně

Křečové žíly trápí mnoho lidí a překvapivě to není problém jen starších osob. Velké procento těchto pacientů tvoří především ženy. Proč tomu tak je a jak křečové žíly vznikají jsme se zeptali MUDr. Jany Valešové, která se léčbě křečových žil v naší nemocnici věnuje.

Paní doktorko, jak takové křečové žíly vznikají?

Krev je z dolních končetin odváděna dvěma žilními systémy. Převážná část hlavním tak zvaným hlubokým žilním systémem a menší část systémem povrchovým. Mezi oběma systémy existují spojky (perforátory), které při správné funkci usměrňují tok krve z řečiště povrchového do hlubokého.

Křečové žíly jsou jedním z nejčastějších onemocnění cévního systému a představují rozšířené a vlnité povrchové žíly, u kterých dochází ke ztenčování stěny, rozšiřování žil a poruše správného dovírání žilních chlopní.

V důsledku toho dochází k obrácení toku a krev teče z hlubokého do povrchního systému a způsobuje nepříjemné obtíže jako otoky, brnění, pálení, pocit napětí v dolních končetinách a křeče, často se zhoršením navečer a v noci. Dále může vést k ukládání barviva do kůže, vzniku skvrn na kůži bérců.

Dlouhodobým drážděním kůže se může objevit i ekzém se svěděním a suchou praskající kůží. V krajním případě mohou neléčené křečové žíly vést i ke vzniku bércového vředu. Dále může docházet k zánětům žil a jejich okolí. Při ztenčení kůže pak mohou křečové žíly pacienty obtěžovat i opakovaným krvácením.

Je to civilizační choroba nebo je to chybnou životosprávou?

Faktory ovlivňující vznik křečových žil jsou bohužel z velké části neovlivnitelné a patří mezi ně mimo jiné zejména dědičnost nebo hormonální změny (těhotenství, hormonální léčba). Často se objevují hlavně u žen.

Z faktorů, které jsme schopni ovlivnit to je potom vyvarování se obezitě, dodržování správného životního stylu (vyvarovat se dlouhému sezení či stání, zvážit pohybovou aktivitu), vyvarovat se kouření, vystavování se vysokým teplotám a další.

Často se berou křečové žíly hlavně jako estetický problém. Jak se tedy jejich vzniku vyvarovat?  A je to velký problém dnešní populace?

Ano, křečovými žilami bohužel trpí kolem 20% populace a jejich výskyt se zvyšuje s věkem. Častěji jimi trpí ženy než muži. Podle některých statistik se toto onemocnění vyskytuje v různém rozsahu dokonce až u 50 – 60 % dospělých žen a 30 – 40 % dospělých mužů.

V rámci prevence bychom měli zařadit pestrý jídelníček s dostatkem vlákniny. Doporučená je zelenina a ovoce, zejména citrusy, luštěniny, pohanka, celozrnné pečivo a další. Zejména v letním období a při větší fyzické zátěži bychom měli myslet na dodržování pitného režimu.

Dalším významným preventivním opatřením je pohyb. Mezi vhodné sportovní aktivity patří jízda na kole, plavání, běh nebo chůze. Naopak ke zhoršení mohou vést některé silové sporty. Ideální je zařadit pravidelné protahování nohou. Při odpočinku neváhejme nohám dopřát pohodlí ve zvýšené poloze.

Můžeme přidat i koupele se střídáním teplé a studené vody.

Když si myslíte, že je vhodné vyhledat vaši ambulanci? Jaký je postup léčby?

Pokud i přes všechna preventivní opatření přece jen ke vzniku křečových žil dojde, pak v závislosti na jejich rozsahu a obtížích volíme nejvhodnější způsob léčby, kterou lze křečové žíly úspěšně odstranit, zlepšit kosmetický vzhled, odstranit subjektivní obtíže a zabránit možným komplikacím.

Léčbu křečových žil lze rozdělit na konzervativní a chirurgickou. Ke konzervativní metodě patří bandáže končetin či kompresivní punčochy a léky napomáhající zesílení žilní stěny, zvyšující pružnost a zlepšující činnost žilních chlopní. V pokročilejších stadiích je pak nutné přistoupit k chirurgické léčbě.

Ta může spočívat v menších ambulantních výkonech jako je sklerotizace. Při té se do postižené žíly injekčně aplikuje speciální látka, která poškodí žílu zevnitř a vede tak k jejímu uzavření a slepení. Toto ošetření je často prováděno opakovaně v několika sezeních.

V případě většího postižení je pak řešením chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna změněná žíla podle rozsahu jejího postižení.

Ambulance cévní chirurgie se zaměřuje nejen na léčbu křečových žil, které se jinak nazývají varixy.

Mezi pacienty s cévním onemocněním, tedy s onemocněním tepen a žil, můžeme zařadit i ty, jenž mají obtíže způsobené zužováním tepen, tj.

pacienty s ischemickou chorobou – nedokrevností dolních končetin, s postižením krčních tepen a pacienty s obtížemi způsobenými naopak nadměrným rozšiřováním tepen, tzv. výdutěmi.

Pro objednání do Ambulance cévní chirurgie volejte recepci nemocnice: 311 745 272 / 144 99

Křečové žíly – příznaky, příčiny a léčba

Křečové žíly známe jako zvětšené modrofialové uzlíkové žilní útvary objevující se obvykle na dolních končetinách. Často k nim dochází v těhotenství, kdy je na nohy vyvíjena vyšší zátěž. K léčbě se využívají kompresivní punčochy, případně se přistupuje k chirurgickému odstranění.

Zatímco u dětí jsou křečové žíly spíše výjimkou, ve věkové kategorii nad 60 let jimi trpí až polovina osob. Důvodem je s věkem se snižující elasticita žil.

Křečové žíly (varixy) jsou zvětšené žíly tmavě fialové nebo modré barvy vystupující nad povrch kůže.

Nejčastěji se objevují na dolních končetinách, které nesou váhu celého těla, ale teoreticky může problém postihnout jakoukoli žílu na těle.

Pro některé pacienty jsou lehčí formy onemocnění jen kosmetickou záležitostí, vážnější průběh však způsobuje bolest a další komplikace – záněty žil, bércové vředy atd.

Křečové žíly mohou doprovázet tyto příznaky:

• bolest nebo pocit těžkosti v nohou,
• pálení, pulzace, křeče (odtud název křečové žíly),
• otoky nohou,
• svědění okolo žil,
• krvácení z žil,
• začervenalé pásy kůže,
• barevné změny, ztvrdnutí žil,
• záněty kůže nebo vředy okolo kotníků,
• metličkové žilky podobné varixům, které jsou ale menší a více na povrchu.

Křečové žíly na nohou. Foto: Nini00, Wikimedia Commons

Příčiny křečových žil

Fyziologickou příčinou křečových žil je jejich špatná funkčnost. Zatímco tepny odvádějí krev ze srdce do zbytku tkání, žíly vrací krev z tkání do srdce. Při tomto procesu musí pracovat proti zemské gravitaci.

Pomáhá jim k tomu hned několik mechanismů: systém chlopní zabraňujících návratu krve či propojení mezi hlubokým a povrchovým žilním systémem. Pružnost hlubokých žil podporuje i pohyb svalů, ve kterých se nacházejí.

Křečové žíly vznikají v případě, kdy tento systém přestane fungovat, krev se hromadí v žíle a rozšiřuje ji. Obvykle k tomu dochází z důvodu oslabení žilní stěny, absenci nebo nedomykavosti chlopní.

Rizikové faktory vzniku křečových žil

K dalším příčinám křečových žil patří faktory zvyšující riziko jejich vzniku. Přirozeně postihují křečové žíly starší pacienty. Zatímco u dětí jsou křečové žíly spíše výjimkou, ve věkové kategorii nad 60 let jimi trpí až polovina osob. Důvodem je s věkem se snižující elasticita žil.

Častější výskyt křečových žil se eviduje u žen než u mužů. Na vině jsou ženské hormony, protože ty uvolňují žilní stěny. Ke zvýšenému riziku dochází zejména v období hormonálních změn před menstruací, v těhotenství a během klimakteria. Pravděpodobnost výskytu křečových žil zvyšuje také hormonální antikoncepce a hormonální substituční léčba.

Dispozice ke vzniku křečových žil mohou být dány geneticky od narození oslabenou žilní stěnou. Pokud trpí křečovými žilami někdo z vašich příbuzných, je i u vás vyšší riziko této diagnózy.

Křečové žíly se také často řadí mezi civilizační choroby. Příčinou křečových žil totiž mohou být obtíže spjaté s životním stylem.

Snáze se rozvíjejí u osob trpících obezitou, nedostatkem pohybu nebo naopak při zvýšené fyzické zátěži.

Podílet se může i časté a dlouhé stání nebo sezení, během kterého dochází k nedostatečnému proudění krve.

Mezi příčiny křečových žil patří genetické a hormonální faktory či obtíže spjaté s životním stylem. Zdroj: Wellcome Collection gallery, Wikimedia Commons

Křečové žíly v těhotenství

Křečové žíly patří k běžným problémům v těhotenství. Kromě vlivu hormonálních změn se zvyšuje objem krve v těle, ale zároveň se snižuje průtok krve z nohou do pánve. Křečové žíly způsobené těhotenstvím se však většinou upraví do roku po porodu bez medicínských zásahů.

Léčba křečových žil

První volba léčby křečových žil bývá konzervativní. Často se využívají kompresivní punčochy na křečové žíly, které pomáhají vytvářet tlak a svým způsobem nahrazují pevnost žilní stěny.

Křečové žíly díky jejich nošení nezmizí, ale nezhoršují se a mohou plnohodnotně fungovat. Na akutní obtíže jako je bolest či otok pomáhají také léky dostupné ve formě tablet, krémů či gelů.

Součástí léčby křečových žil jsou režimová opatření zahrnující zejména dostatek pohybu a omezení dlouhodobého stání a sezení.

Pokud nejsou výsledky konzervativní léčby uspokojivé, přechází se k chirurgickému řešení. Existuje několik variant operací křečových žil vhodných podle toho, jaké žíly jsou zasaženy a o jak velké křečové žíly se jedná.

Nejšetrnější metodou aplikovanou na menší žilky je sklerotizace, kdy se do žíly vpraví látka, která ji naruší, a tělo pak nemocnou žílu samo odbourá. K dalším formám operace patří odstranění křečových žil pomocí laseru.

Domácí léčba křečových žil

Léčbu křečových žil můžete podpořit také využitím babských rad. Bylinky a přírodní zdroje pomáhají ve formě obkladů i vnitřním užíváním.

Doporučuje se třeba obklad ze syrových nastrouhaných brambor či čerstvého zelí. K pročištění krve pomůže sklenice vody se dvěma lžičkami jablečného octa popíjená dvakrát denně.

Pružnost žil zlepší zase čajová směs anděliky lékařské, krušinové kůry, komonice lékařské a kořene hořce žlutého v poměru 4:3:2:1.

TIP: Chcete podpořit léčbu křečových žil úpravou běžného jídelníčku? Zařaďte do něj potraviny bohaté na rutin, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin a posiluje žíly. Najdete ho v pohance, jablcích, černém rybízu, citrusových plodech a zeleném čaji.

​Trápí vás křečové žíly? Podívejte se na více informací na našem webu Operační péče v EUC:

Operace křečových žil