Jak na jizvy nejenom po operaci – poradíme vám

Kateřina Hájková 13. 02. 2021   |  07:03

Jsou tím, co často zůstává jako památka po zákroku, zranění či porodu. Pokud se o ně dobře staráme, časem blednou a v závislosti na velikosti mohou téměř zcela ztratit viditelnost. Pokud jste podstoupili operaci nebo se poranili, jistě s nimi máte také svou zkušenost. Jak správně pečovat o jizvy?

Jizvy jsou oblasti vláknité tkáně, které nahrazují normální kůži nebo tkáň po poranění či chirurgickém zákroku. Zjizvení je přirozenou součástí procesu hojení těla.

Žádné dvě jizvy nejsou stejné a jizvy každého člověka se hojí jinak. Na počátku mohou být zarudlé a vystouplé, časem se mohou zploštit a stát se hladšími a bledšími.

Pokud za sebou máte operaci, počítejte s tím, že jizva se úplně usadí přibližně za 12–18 měsíců.

Jak se o jizvu starat Péče o jizvu je podstatná proto, že ji můžete učinit pružnější a ohebnější tak, aby v podstatě srostla s okolní kůží a nebyla zbytečně tvrdá a neohebná, což by vás při některých pohybech mohlo nepříjemně táhnout nebo i bolet. Abyste docílili dobré kondice jizvy, je vhodné dodržovat tyto zásady. Poradit se o nich můžete s lékařem, sestrou či fyzioterapeutem.

1. Po koupeli jizvu vždy jemně osušte.
2. Dvakrát denně ji mazejte jemnou zvlhčující mastí (měsíčková, konopná) či krémem.
3. Během mazání provádějte tlakovou masáž – po celé délce jizvy na ni vždy jemně na jednom místě zatlačte, chvíli setrvejte a poté se přesuňte o kousek dál – takto postupujte tam i zpět, nemusíte se bát přitlačit i do mírné bolesti.
4. Kromě tlakové masáže jizvu během mazání také různě mněte, protahujte do různých směrů, zkrátka dbejte o zvyšování její pohyblivosti – určitě to nebude příjemné, můžete si ale být jistí, že se vám to časem určitě vrátí.
5. Dávejte si pozor, abyste si jizvu nepoškrábali nebo ji nijak neporanili.
6. Kolem jizvy udržujte volné oblečení, abyste zabránili zvýšenému napětí či tření, což by ji mohlo podráždit
7. Vyvarujte se kouření, nebo jej alespoň omezte – zpomaluje proces hojení a kuřákům se jizvy hojí prokazatelně hůře než těm, kteří nekouří.
8. Chraňte jizvu před sluncem – je na něj citlivá a snadno se spálí, proto ji nevystavujte slunci a až 18 měsíců po operaci či zranění používejte v případě, že se na slunce vydáte, krém se silným ochranným faktorem (SPF 30 a více).

Co je normální a kdy je na místě zpozornět Že vás jizva čas od času svědí nebo vám v ní brní je úplně normální, podobně jako mírné změny barev – jizvy mohou projít fází, kdy budou růžovější nebo lehce červené.

Jizva může být i více či méně necitlivá a tento stav již může přetrvat navždy – dobrou prevencí je právě pravidelné mazání a masírování v prvních měsících po jejím vytvoření.

Pokud ovšem jizva barvu či vzhled změní zásadně, tedy nateče, zarudne a je horká, nebo vás výrazně svrbí či bolí nebo z ní vytéká jakýsi výtok či vychází zápach, kontaktujte lékaře.

Čerstvá jizva před létem? 3 pomocníci, se kterými po nich nebudou ani památky

Jaký je život s jizvami izva není žádné postižení a pokud o ni v prvních měsících budete pěkně pečovat, nemusí vás v běžném životě vůbec omezit.

Rozhodně ale nic nepodceňujte a pokud si s něčím nejste jisti, poraďte se vždy s příslušným odborníkem. To se týká i vhodného pohybu po zákroku či zranění, který by mohl mít vliv nejen na vaši jizvu, ale i na celkové zdraví.

Pokud je jizva již zcela uzdravená a nachází se na viditelném místě, nemusíte se bát zamaskovat ji krémem, korektorem nebo make-upem.

Líbil se Vám článek? Sdílejte ho s přáteli! A přidejte si nás na seznam.cz!

Každý má povinnost podat první pomoc člověku v nouzi, nebo alespoň zavolat zdravotnickou záchrannou službu (ZZS), která se o nemocného postará. V některých případech ale může jít o minuty a my můžeme svou…

Čtěte dál

Lidé vynechávají preventivní prohlídky u praktického lékaře z mnoha důvodů – nemají zdravotní obtíže, z časových důvodů, v poslední…

Pigmentové skvrny na kůži nejsou něco, z čeho bychom byli zrovna nadšení. Jedná se o estetický problém, se kterým bojuje poměrně hodně…

Molusky jsou kožní výrůstky barvy kůže, které si můžeme snadno splést s malou bradavicí. Mívají hrbolovitý povrch a propadlý důlek…

Potřebujeme je každý den – abychom vstali z postele, došli si na toaletu, přichystali se a vyrazili do práce; abychom trefili tam,…

Začátek školního roku a pomyslný konec léta neznamená velkou změnu jen pro děti, které po prázdninách vyrážejí do školy. I rodičům…

Opravdu přírodní barvení vlasů nemusí být vůbec takovým oříškem, jakým se může zdát. Je jen potřeba vědět, čím a jak barvit a mít trochu…

Koleno hraje v mobilitě člověka důležitou roli a jeho zranění může vést k celé řadě nežádoucích příznaků, včetně otoku a bolesti. Ono…

V poslední době se hodně mluví o ekologickém řešení ženské periody. Na trhu se objevují produkty, které pomalu vytlačují klasické vložky…

Ačkoliv existují návyky, které jsou pro srdce a celkové zdraví špatné na první pohled, jsou i takové, které škodí plíživě, aniž byste…

Růžové geránium je velmi oblíbené pro svou krásnou vůni podobnou růžím. Je efektivním prostředkem přírodní kosmetiky. Je vhodné k mnoha…

Péče o jizvy

Péče o jizvy

Silikonový LIPOELASTIC gel

Unikátní silikonový LIPOELASTIC gel přináší velmi účinnou metodu léčby jizev.

Léčba silikonem normalizuje tvorbu kolagenu, což má za následek měkčí a plošší jizvy. Silikon je zcela netoxický, bezpečný a snadno aplikovatelný na citlivou i dětskou pokožku. Mast na hojení jizev na bázi silikonu je nejlepší volbou pro ošetření čerstvých i starých jizev.

Krém na hojení jizev LIPOLEASTIC gel je účinnou metodou léčby také pro hypertrofické a keloidní jizvy.

• Je rychleschnoucí
• Je obohacený vitamínem E, který pomáhá pokožku regenerovat
• Jeho složením je vysoce biokompatibilní generace silikonů
• Je určený k redukci a estetickému zlepšení jizev po chirurgických zákrocích či popálení
• Snižuje zarudnutí a svědivost jizev, předchází abnormálnímu hojení rány či vzniku keloidních a hypertrofických jizev
• Je účinný jak na nové, tak staré zjizvené tkáně
• Vytváří na pokožce jemný a matný ochranný film
• Účinnost silikonu v gelech na jizvy je klinicky prokázána

Dlouhodobé používání LIPOELASTIC gelu = Perfektní výsledek

Jizvy mohou v průběhu několika měsíců měnit svůj tvar i velikost, proto je vhodné o ně začít pečovat co nejdříve. Při dodržování doporučené péče o jizvy je možné dosáhnout perfektních výsledků.

• 100 % silikon představuje jedinečnou a prokazatelnou metodu léčby jizev
• Pro perfektní výsledek je velmi důležité používat produkty pravidelně a dlouhodobě
• Doporučená doba používání je 8-16 týdnů (dle vývoje hojení), po tomto období zaznamenává většina pacientů trvalé zlepšení jizvy
• Každých 12 hodin je nutné jizvu pečlivě omýt a aplikovat gel

Výsledky po použití LIPOELASTIC gelu

Speciálně tvarované silikonové náplasti ideální po augmentaci, redukci, rekonstrukci či mastopexi. Pro dokonalý výsledek je doporučeno kombinovat náplast s kompresní podprsenkou .

Speciálně tvarované silikonové náplasti ideální po plastických zákrocích, jako je např. abdominoplastika. Silikonové náplasti jsou doporučovány také na jizvy po císařském řezu. Pro dokonalý výsledek je doporučeno kombinovat náplast s kompresním pooperačním prádlem.

Kůže je důležitým orgánem těla. Při jejím poranění a následné regeneraci dochází k tvorbě jizev.

Každý chirurgický zákrok, říznutí, odřenina nebo popálenina může mít za následek vznik jizvy, ta je sice přirozenou součástí procesu hojení kůže, její viditelnost však můžete sami výrazně ovlivnit.

Aby byla jizva minimálně viditelná, je potřeba o ni důsledně pečovat. Je klinicky dokázáno, že produkty na bázi 100% silikonu jsou velmi účinným řešením, jak minimalizovat viditelnost jizvy.

Neodmyslitelnou součástí rekonvalescence po jakémkoliv plastickém zákroku by měla být i důkladná péče o pooperační jizvu. Pokud o jizvu začnete včas pečovat, zabráníte tomu, aby vám jejich vzhled pokazil finální výsledek zákroku.

Produkty na bázi 100% silikonu jsou doporučovány po faceliftu, po operacích štítné žlázy, laparoskopii, abdominoplastice, porodu císařským řezem, augmentaci, liposukci a jiných estetických zákrocích. Silikonové produkty fungují také na jizvy po tetování, piercingu a po popáleninách.

Keloidní a hypertrofické jizvy jsou silné a zvýšené, mohou svědět či bolet. Často vynikají tmavší barvou vzhledem k okolní zdravé pokožce. Vznikají poraněním či důsledkem chirurgického zákroku.

Jizvy pro své hojení potřebují ideální prostředí, což znamená vhodnou rovnováhu vlhkosti a maximální přísun kyslíku. Silikon jizvu zapouzdří, což znamená, že zcela kryje místo hojení, kde poskytuje rovnovážnou hydrataci a umožňuje přísun kyslíku.

Ačkoli je rána zcela překrytá, silikon je semipermeabilní, což znamená, že umožňuje přísun kyslíku a přebytečnou vlhkost naopak uvolňuje. Správně hydratovaná a okysličená pleť umožňuje okolní zdravé tkáni lepší prolínání s jizevnatou tkání. Jizva má přirozenější barvu, je jemnější a celkově plošší. Používání výrobků podle návodu může výrazně snížit výskyt jizev.

Léčba silikonem je možná v různých podobách (náplasti, gely a masti).

Modelace prsou (mammoplastika) – ABClinic Art & Beauty

Každý estetický problém vyžaduje individuální řešení, které přesně odpovídá anatomickým poměrům těla. A u prsou platí toto pravidlo dvojnásob.Pevný dekolt je snem každé ženy, ne všechny jsou ale se svým poprosím maximálně spokojené.

Těhotenstvím a kojením, s přibývajícími léty i vlivem gravitace ztrácí ňadra svou mladistvou pevnost a začínají pomalu klesat. Přitom nejde jen o estetický problém, pokleslá ňadra mohou být fyzicky nepříjemná a komplikovat tak svým nositelkám každodenní život.

Řešením je plastická operace zvaná mammoplastika, během které vám ňadra vymodelujeme do předem určeného tvaru tak, abyste se ve svém těle zase cítila dobře.

Cílem plastické operace je pozvednout prsní dvorce do anatomicky správné (mladistvé) polohy, zmenšit nadbytečné množství kůže a případně doplnit, nebo naopak ubrat objem prsní žlázy.

Mnohé klientky se modelace prsou obávají a odkládají ji zejména kvůli typické jizvě ve tvaru kotvy, kterou zákrok často přináší. Samozřejmě lze přistoupit i k jiným technikám, současně ale i při jizvě ve tvaru kotvy lze dobrou předoperační a zejména pooperační péčí výsledné jizvy zcela minimalizovat.

Operaci s jizvou kolem dvorce kolmo dolů do podprsní rýhy a dále v oblasti podprsní rýhy je možné provést u všech klientek, a to i při velkém stupni poklesu (ptózy) nebo při nutnosti velkého zmenšení prsu.

Výhodou tohoto postupu je pouze jedna viditelná jizva (vertikální jizva vedoucí od dvorce směrem dolů) a možnost zachování kojení. Tato varianta je vhodná u většiny modelací a drobnějších redukcí (zmenšení), přičemž je zaručen přirozený a trvalý tvar prsou.

Operace je s výslednou jizvou pouze kolem dvorce. Tato operační technika má poměrně úzkou indikaci a pro většinu klientek není vhodná. Při špatné indikaci může být naopak výsledná jizva velice široká a tvar prsou nedokonalý.

O vhodnosti konkrétní techniky může rozhodnout teprve váš operatér při osobní konzultaci. Roli totiž hraje nejen tvar a velikost prsou a stupeň jejich poklesu, ale také kvalita a struktura mléčné žlázy, kvalita kůže, její elasticita a další faktory.

Na konci operace je nutné ránu sešít. Chirurg volí buď vstřebatelný (nepotřebuje odstranit), nebo nevstřebatelný (odstraňují se v závislosti na technice 14 – 21 dnů po operaci ) typ stehů. Na naší klinice používáme výlučně CE/ISO certifikované šicí materiály od firmy COVIDIEN.

Modelace prsou je vhodná pro každou klientku, která je nespokojená s tvarem i objemem prsou, nebo ji trápí jejich asymetrie. Před každým zákrokem je nezbytná konzultace s plastickým chirurgem, který s vámi probere možná řešení, a na základě vyšetření vám také doporučí optimální techniku.

U plastické operace prsou nesmíme opomíjet fakt, zda je vaše postava na nový tvar prsou připravena. Proto doporučujeme odbornou konzultaci také u našich specialistů na fyzioterapii. Doporučí vám vhodná cvičení na zpevnění postavy, například pomocí unikátního přístroje HUBER.

Protože ke krásným prsům patří také svěží dekolt a mladistvý krk, může vám náš plastický chirurg doporučit případné předoperační ošetření kůže či terapii podkoží. Díky tomu dosáhnete efektu komplexního omlazení a krásy. Bližší informace o možných procedurách naleznete na našich stránkách v sekci přístrojové ošetření a KRÁSA.

Během konzultace vám plastický chirurg doporučí  ideální operační techniku přesně podle vašich dispozic a typu problému. V rámci předoperačního vyšetření musíte absolvovat také konzultaci u specialisty (mamologa) a ultrazvukové vyšetření prsou.

Tato vyšetření mohou včas odhalit případný problém v oblasti prsní žlázy, což umožní jeho řešení zároveň s modelací prsou. Protože modelace se provádí vždy v celkové anestezii, je nezbytné provést předoperační vyšetření na naší klinice, případně praktickým lékařem. Součástí tohoto vyšetření, které je vhodné podstoupit týden před operací, je laboratorní vyšetření krve.

To krom jiného zahrnuje zhodnocení krevní srážlivosti, množství minerálů v krvi a jaterní testy. Také se provede kontrola činnosti srdce.

Doporučujeme také poradit se s naším výživovým specialistou o zařazení některých potravinových doplňků do jídelníčku. Díky tomu je možné urychlit hojení. Ideální je například užívat přípravek SERAPEPTÁZA a GLISODIN, které jsou k dostání na naší klinice, případně je můžete objednat v našem e-shopu.

Protože se zákrok provádí v celkové anestezii, je potřeba dostavit se na lačno. Naše asistentky vás uvedou na pokoj a operatér s vámi znovu projde průběh celé operace. Také udělá nezbytnou fotodokumentaci a předoperační zákres.

  Závěrem společně podepíšete informovaný souhlas s operací. Také absolvujete krátký pohovor s anesteziologem a vyplníte anesteziologický dotazník.

Krátce před odchodem na operační sál vás k samotné operaci připraví naše sestřičky.

Operace trvá dle individuální náročnosti 1 – 2 hodiny. Plastický chirurg během ní odstraní podle předoperačního zákresu nadbytek kůže, vysune dvorec s bradavkou do požadované výšky a vytvaruje prsní žlázu.

Po pečlivém zastavení krvácení lékař operační ránu uzavře stehy.

K odvádění drobného doznívajícího krvácení jsou do operační rány vloženy drény, operační pole je sterilně překryto a převázáno elastickým obinadlem.

Bezprostředně po operaci budete na krátkou dobu umístěna na pokoj s intenzivní péčí. Tam budete pod neustálým dozorem našich zkušených sester. Po znovunabytí plného vědomí vás převezea na původní pokoj.

Dostanete léky ke zmírnění bolesti, antibiotika, případně léky k prevenci trombembolické nemoci.

S odstupem 24 (či 48 hodin v závislosti na vašem stavu) budete po vytažení drénů a kontrole operatérem propuštěna do domácí péče.

Péče o operační ránu je individuální dle zvolené techniky a zvyklostí operatéra.

Obecně doporučujeme 3 až 7 dní ponechat elastické obinadlo, které je po první ambulantní kontrole nahrazeno speciální elastickou podprsenkou.

Za nejlepší považujeme podprsenky řady Z-Bra francouzské firmy MEDICAL -Z, které si můžete zakoupit na naší klinice nebo v e-shopu.

Během prvních 4 až 6 týdnů od operace vás čeká několik kontrol u vašeho operatéra. V této době budete nosit uvedenou pooperační podprsenku, běžná hygiena je možná, je však nutné dbát na pečlivé vysušení a dezinfekci kůže. Po týdnu pobytu v domácnosti můžete přejít k nenáročné kancelářské práci. Spaní je doporučeno pouze na zádech.

Po 3 až 4 týdnech můžete začít s tlakovou masáží jizev. Vyzrávání jizev je možné podpořit aplikací gelu z řady MEDIPATCH Z nebo MEDIGEL Z, které jsou k dostání na naší klinice nebo v e-shopu.

Po 6 až 8 týdnech doporučujeme nosit podprsenku bez kostic, za vhodnou považujeme podprsenky řady Elegance ZBra.  Během 6 až 12 měsíců vás čekají kontroly u operatéra a mamologa. Ti vám také poskytnou pravidelné informace o stavu prsou, případně dokážou s předstihem odhalit jakékoliv problémy v oblasti prsní žlázy.

Proces stárnutí je bohužel nevyhnutelný, stejně jako vliv gravitace na naše tělo. Tyto procesy samozřejmě ovlivňují i dlouhodobou stabilitu modelace.

Pro zachování dobrého výsledku operace vám naši specialisté rádi doporučí pravidelná ošetření a procedury určené ke zpomalení procesů stárnutí v oblasti prsou a dekoltu.

Terapie pomocí přístrojů JEISYS a komplexní exkluzivní procedury od monacké společnosti RENEVE umožní prodloužit mladistvý vzhled vašeho dekoltu, krku i prsou.

Konečná cena vaší operace bude stanovena lékařem až po osobní konzultaci. Bude zohledňovat vaše individuální potřeby dané anatomickým nálezem, operační techniku a náročnost celé operace. Částka uvedená v našem ceníku je proto pouze orientační.

Každý operační výkon je zatížený jistou mírou rizika vzniku komplikací. Přestože celý náš tým v čele s operatérem udělá vše proto, aby k žádné komplikaci nedošlo, nikdy je nelze zcela vyloučit. V případě, že vzniknou, dokážeme je efektivně, rychle a ve valné většině případů i zcela bez následků, řešit.

Časnou komplikací může být přetrvávající krvácení nebo infekce v ráně. Vzácné jsou poruchy hojení kůže či změny citlivosti. Ke zcela ojedinělým komplikacím patří možná ztráta (odumření) dvorce, což se objevuje především u silných kuřaček.

Z lékařského hlediska patří k nejzávažnějším komplikacím vznik možné trombembolické nemoci. Tomu standardně předcházíme nejen tzv. časnou pooperační mobilizací, ale i podáváním nízkomolekulárního heparinu ve stanovených dávkách a časech.

ODEBÍRAT NOVINKY / NEWSLETTER

Péče o rány a jizvy s využitím propolisu | Rodinná firma Pleva

Rány po úrazech i operacích se vám mohou hojit podstatně lépe a rychleji, pokud jim dopřejete důkladnou rekonvalescenci. Poradíme vám, čím a jak je namazat i jak správně provádět tlakovou masáž. Zároveň vám představíme čtyři vědecké studie, které potvrdily účinnost léčby propolisem u diabetické nohy a dalších zranění.

Péče o ránu po operaci

O ránu po úrazu, zranění či operaci byste měli pečovat už během pobytu v nemocnici, co možná nejdříve od jejího vzniku. Dobré zhojení jizvy vyžaduje vytrvalost, ale právě správná a důsledná péče je cestou k minimalizování viditelnosti jizvy, protože zajistí, aby se nově vytvořená tkáň na ráně co nejvíce blížila té původní.

Důležité rady pro péči o rány a jizvy:

• Při péči o ránu vždy dbejte na dostatečnou hygienu – znamená to, že se nemusíte bát na jizvu sáhnout, ale vždy pečlivě čistýma rukama. Samotnou jizvu byste měli ve sprše postupně omývat vodou a odstranit z ní zbytky zaschlé krve, udržování rány v čistotě výrazně snižuje riziko infekce. Po omytí nechte ránu zaschnout a chvíli větrat – ideální je, když ji ihned nebudete obvazovat či přikrývat prádlem.

• Při lehání, sedání a vstávání buďte co nejopatrnější. Nebojte se tyto pohyby vykonávat pomalu a nenamáhejte přitom postižené místo.

• Při záchvatech kašle, smíchu nebo při kýchání stiskněte ránu naplocho dlaní.

• Až do úplného zahojení (zhruba dokud je jizva zbarvena do červena) jizvu nevystavujte slunečnímu záření, zabráníte tak hyperpigmentaci poškozené kůže.

• Chraňte jizvu před mechanickým poškozením např. třením o oblečení apod.

• Jizvu co nejčastěji promašťujte.

• Pro co nejlepší zhojení a následný vzhled jizvy provádějte pravidelně tlakovou masáž jizvy.

• Potíže, nejasnosti a problémy s bolestí konzultujte s ošetřující sestrou či lékařem.

Pro hojení ran po úrazech i operacích můžete využít metodu vlhkého hojení. Tento způsob hojení je založen na předpokladu, že rány se nejlépe hojí ve vlhkém prostředí. Rychlé a účinné hojení však není jedinou výhodou této metody – vlhké hojení je pro pacienty méně bolestivé, zkracuje dobu hojení rány a umožňuje prodloužit intervaly mezi jednotlivými převazy rány, díky čemuž není nutné tak často cestovat k lékaři. Více o vlhkém hojení ran, jeho výhodách a možnostech se dozvíte v článku Vlhké hojení ran: pochvalují si ho (nejen) sestřičky v nemocnicích. Znáte jeho výhody?

Pro potírání okolí rány, která se ještě nezatáhla, nebo na které se ještě nevytvořil strup můžete využít Propolisovou tinkturu.

Pokud je rána již dobře zhojená a jsou odstraněny případné stehy a svorky, začněte zataženou jizvu nebo vytvořený strup promazávat co nejmastnějším přípravkem.

Obvykle se k tomu využívá vepřové sádlo (samozřejmě nesolené), šípkový olej, bambucké máslo, měsíčková mast nebo propolisová mast.

Po jednom až dvou týdnech od odstranění stehů můžete začít provádět tlakovou masáž jizvy. Ta vám pomůže proti vzniku hypertrofického jizvení.

Masáž se provádí pouze v případě, kdy je jizva zhojená, nebolestivá, bez známek infekce, bez hematomů nebo zarudnutí.

Pravidelná tlaková masáž a časté promazávání a promašťování podporuje měknutí jizvy a její lepší splynutí s okolní pokožkou, jizva pak může být téměř neznatelná.

Tlaková masáž se provádí minimálně třikrát denně po dobu přibližně deseti minut. Čím častěji se jí budete věnovat, tím rychleji uvidíte výsledky. Účinek můžete očekávat přibližně za jeden, spíše za dva měsíce.

1. Na zhojenou ránu zatlačte prstem proti ráně tak, aby se vaše nehtové lůžko odkrvilo (jemně zbělalo).

2. Tlak udržujte přibližně 30 sekund. Poté povolte.

3. Přesuňte se na další část jizvy a postup opakujte. Tímto způsobem promasírujte celou délku jizvy.

Tvrdá, hrubá a hrudkovitá místa můžete tlačit více do hloubky. Přejíždění přes jizvu nepřinese žádný účinek, je třeba na jednotlivých místech skutečně lehce tlačit.

V pooperační době se doporučuje klidový režim a postupný návrat do běžného života.

V prvních týdnech je třeba se šetřit, nenakládat si toho mnoho, vyhnout se sportovním aktivitám, náročným fyzickým úkonům, zvedání těžkých břemen, ale také nadměrné psychické zátěži.

Zároveň se snažte dodržovat zdravou životosprávu – pravidelně a dostatečně pít, každý den se projít na čerstvém vzduchu a dopřát tělu zdravou a vyváženou stravu.

Druhy jizev

Po každém poškození kůže tělo okamžitě zahájí proces její regenerace, jehož cílem je zacelení rány. Výsledkem hojení rány je jizva, která se svým vzhledem odlišuje od okolní tkáně.

Čím je rána větší, tím déle její hojení trvá a zvyšuje se možnost vzniku viditelnější jizvy. Konečná podoba jizvy závisí na průběhu hojení a péči, kterou jí v tomto období věnujeme. Zásadní součástí péče o rány a terapie je prevence.

Rána po operaci by měla vykazovat co nejmenší napětí, čemuž můžete napomoci poctivou péčí o ni.

Ideálně zhojená jizva co možná nejvíce splývá s okolní pokožkou, a to jak barevně, tak i plasticky. Vytvořit se však mohou také nežádoucí typy jizev:

Jizvy atrofické

Atrofické jizvy jsou pod úrovní okolní kůže, protože nejsou zcela vyplněny vazivovou tkání. Jsou to nejčastěji jizvy po akné, neštovicích, po chirurgickém odstranění mateřských znamének nebo jiných kožních útvarů, patří mezi ně také strie. V průběhu času se barva atrofické jizvy čím dál více blíží barvě okolní kůže a je tak méně nápadná.

Foto: Wikimedia Commons, autor: B. Amichai and A. Zalewska, CC BY 3.0

Jizvy hypertrofické

Hypertrofické jizvy jsou začervenalé a vystouplé nad úroveň pokožky v důsledku nadbytečné tvorby vazivové tkáně. Vznikají obvykle po úrazu nebo operaci a jejich vznik může být důsledkem nesprávné nebo nedostatečné péče o jizvu v průběhu hojení.

Hypertrofická jizva nepřesahuje rozsah rány a její povrch se může zhruba po roce samovolně vyrovnat do úrovně okolní kůže, může se z ní však také vyvinout jizva atrofická.

Foto: Wikimedia Commons, autor: Cgomez447, CC BY 3.0

Jizvy keloidní

Keloidní jizvy vznikají také zbujením kolagenní tkáně a jsou vystouplé nad úroveň okolní pokožky, ale na rozdíl od jizev hypertrofických rostou ve všech směrech a přesahují původní rozsah rány. Jsou tvrdé, mají převážně červenou nebo fialovou barvu, která postupně přechází až do bílé, nebo hnědé a nevstřebají se.

Kromě estetického hlediska mohou také omezovat pohyblivost, zejména, pokud se vyskytují v okolí kloubů. Keloidní jizvy vznikají po operacích, úrazech, mohou vznikat také po popáleninách, kosmetických chirurgických zákrocích či piercingu.

Příčiny keloidních jizev nejsou zcela objasněny, ale často se projevují u pacientů s genetickou predispozicí nebo lidí se zvýšenou pigmentací.

Foto: Wikimedia Commons, autor: Htirgan, CC BY 3.0

Představíme vám několik vědeckých studií z posledních desetiletí, které se zabývaly účinky propolisu při hojení ran a jizev.

Léčení diabetických ran a vředů s využitím propolisu

Jedná se o závažné onemocnění, které se týká pacientů s cukrovkou. Syndrom diabetické nohy je spojený s infekcí, vznikem vředu nebo destrukcí hlubokých tkání nohy. Postihuje přibližně čtvrtinu diabetiků, jejich zranění a vředy jsou často chronického charakteru, proto léčba probíhá dlouhé měsíce či roky.

Při léčbě se zpravidla používá řada terapeutických metod, často je však taková léčba pro pacienty poměrně nákladná a těžkopádná. Právě proto řada výzkumů zkouší najít protizánětlivý přípravek, který by díky svým antimikrobiálním a antioxidačním vlastnostem napomohl i léčbě diabetické nohy.

Léčba propolisem je poměrně snadná, aplikaci zvládne každý, oproti jiným prostředkům je propolis velmi levný a jeho velkou výhodou je i to, že nezpůsobuje žádné vedlejší účinky.

Studie Francese R. Henshawa a kol.1 vycházela z dřívějších studií protizánětlivých a hojivých účinků propolisu na hlodavcích.

Vědci ovšem tentokrát místo myší sledovali skutečné pacienty a propolis aplikovali lokálně na chronické rány pacientů nemocných s tzv. diabetickou nohou, která trápí asi čtvrtinu cukrovkářů.

Podle Světové zdravotnické organizace trpí cukrovkou na celém světě přibližně 347 milionů lidí. Toto onemocnění se projevuje na změnách mnoha tkání a orgánů, k nejčastějším patří právě diabetická noha.

Výzkumníci ve studii sledovali, jak propolis snižuje zánět a zlepšuje hojení. Výzkumu se zúčastnilo 24 pacientů a trval čtyři týdny. Výzkum byl realizován během roku 2011 na pacientech trpících cukrovkou 1. a 2.

typu v Královské nemocnici Prince Alfréda v Sydney. U každého z nich byl na lokální rány aplikován propolis a po šesti týdnech provedli lékaři klinickou kontrolu a srovnání s kontrolním vzorkem pacientů, kterým se propolis neaplikoval.

Propolis byl pacientům aplikován na závěr každého plánovaného ošetření těsně před obvázáním rány obvazy, aby se minimalizovalo jakékoli potenciální zkreslení dané změnou v rutinní lékařské péči.

Průměrná doba mezi návštěvami lékaře byla 10,5 dne. Většina pacientů navštěvuje lékaře jednou týdně nebo jednou za dva týdny – aplikace tak byla načasována v souladu s obvyklou docházkou pacientů.

Pacienty vědci a lékaři nadále sledovali dalších šest týdnů po aplikaci propolisu.

Vědci analyzovali počet životaschopných bakterií i jejich protizánětlivou aktivitu v ráně. Díky aplikaci propolisu se plocha rány v prvním týdnu snížila v průměru o 41 %. U kontrolní skupiny se snížila o 16 %.

Ve třetím týdnu došlo u pacientů s aplikovaným propolisem o 63 % snížení plochy rány a o 44 % u kontrolní skupiny. Vědci ani pacienti neobjevili žádné vedlejší či nepříznivé účinky propolisu.

Výzkumníci dospěli k jednoznačenému závěru, že propolis dokáže zlepšit a zrychlit uzavírání rány. Doporučují aplikaci jednou týdně.

Frances R. Henshaw: Topical application of the bee hive protectant propolis is well tolerated and improves human diabetic foot ulcer healing in a prospective feasibility study; Journal of Diabetes and Its Complications, 2014, str. 852.

Na grafu A můžete sledovat, jak se zmenšovala plocha původní rány. U pacientů, kterým lékaři aplikovali propolis, došlo k výraznému poklesu plochy vředu hned během prvního týdne. Tato setrvalá tendence pokračovala až do šestého týdne.

Na grafu B pozorujeme průběh hojení rány jako takové. Mezi druhým a třetím týdnem vidíme u pacientů s aplikovaným propolisem výrazný pokrok v celkovém léčení rány, který se už ve čtvrtém týdnu oproti pacientům bez propolisu rozbíhá o 8 %.

Ranami na diabetické noze se zabývala také klinická studie Verónicy Mujicy a kol. z roku 2019.2 Autoři studie považují rány na diabetické noze za relevantní komplikaci diabetu a velký zdravotní problém pro většinu pacientů.

Výzkumníci pomáhali pacientům léčeným v diagnostickém a léčebném centru Regionální nemocnice Talca v Chile. Pacienti s ambulantní léčbou diabetických ran na nohou byly při každé návštěvě lékaře ošetřeni propolisovým sprejem (3% obsah propolisu). Sprej se aplikoval na celý povrch rány.

Ošetření probíhalo maximálně po dobu 8 týdnů. Po ukončení propolisové léčby byly pacientům odebrány vzorky pro cytokiny a oxidační stresovou analýzu. U 31 pacientů s diabetem 2. typu se potvrdilo, že propolis podporuje zmenšení oblasti rány v průměru o 4 cm².

Výsledek zní zcela jednoznačně: terapeutická strategie s použitím propolisu je velmi účinná a má prokazatelné pozitivní výsledky.

Účinky propolisu při hojení diabetických ran zkoumala ve své studii i Patrycja Chylińska-Wrzos a kol.3 Studie dochází k závěru, že terapeutický účinek propolisu je pravděpodobně spojen s jeho protizánětlivými, antioxidačními a antimikrobiálními vlastnostmi.

Propolis po odstranění krčních mandlí

Ve studii publikované v červnu 2018 uvádí výzkumník Jeong Hwan Moon a kol., že největším problémem při odstranění krčních mandlí u pacientů bývá krvácení a bolestivost.

4 Proto se se svým vědeckým kolektivem rozhodl prozkoumat příznivé účinky propolisu rozpustného ve vodě ve formě ethanolu na pacienty po odstranění krčních mandlí. 130 pacientů po zákroku náhodně rozdělil na kontrolní skupinu a skupinu s propolisovou léčbou.

Pacientům z druhé skupiny byl propolis orálně aplikován hned po operaci a zároveň ho také kloktali.

Jeong Hwan Moon et al.: Effect of Topical Propolis on Wound Healing Process After Tonsillectomy: Randomized Controlled Study; Clinical and Experimental Otorhinolaryngology, svazek 11, číslo 2, 2018, str. 148, 149.

Na stupnici od 0 do 8 zkoumali první, druhý, třetí a sedmý až desátý den po operaci bolest. Na grafu A můžete vidět, že ve skupině pacientů s propolisem byla bolest signifikantně menší než u kontrolního vzorku.

Rovněž hojení pooperačních ran bylo u skupiny s propolisem zásadně lepší než u kontrolní skupiny, a to zejména sedmý až desátý pooperační den, což zobrazuje graf B.

Vědci jednoznačně dospěli k závěru, že aplikace propolisu při odstranění krčních mandlí prokázala příznivý účinek při snížení pooperační bolesti, prevenci krvácení a zrychlení hojení ran.

Rekonvalescence po operaci či úrazu

Postup rekonvalescence rány a jizvy po úrazu, zranění či operaci se liší podle její velikosti a závažnosti. Hojení rány ovšem můžete výrazně ovlivnit volbou správného krému na jizvy nebo masti na jizvy. Zacelené rány a stehy, které jsou bez hematomů, hnisání a otoků, promazávejte propolisovou mastí.

Měli byste ji využívat na potírání již vytvořeného strupu a zatažené jizvy. Výzkumníci ve vědeckých studiích využívali propolis zpravidla jednou týdně – vy můžete propolisovou mast používat výrazně častěji. Jak často ránu mazat hojivým krémem na rány byste měli konzultovat se svým lékařem či lékárníkem.

Součástí rekonvalescence by měla být tlaková masáž popsaná výše – čím častěji ji budete aplikovat, tím rychleji a kvalitněji se rána zahojí.

1 Frances R. Henshaw: Topical application of the bee hive protectant propolis is well tolerated and improves human diabetic foot ulcer healing in a prospective feasibility study; Journal of Diabetes and Its Complications, 2014, str. 850–857. Zpět

2 Verónica Mujica et al.: Propolis as an Adjuvant in the Healing of Human Diabetic Foot Wounds Receiving Care in the Diagnostic adn Treatment Centre from the Regional Hospital of Talca; Journal of Diabetes Research, 2019, str. 1–10. Zpět

3 Patrycja Chylińska_Wrzos et al.: Use of propolis in difficult to heal diabetic wounds. Short review; Pol J Public Health, 2017, str. 173–175. Zpět

4 Jeong Hwan Moon et al.: Effect of Topical Propolis on Wound Healing Process After Tonsillectomy: Randomized Controlled Study; Clinical and Experimental Otorhinolaryngology, svazek 11, číslo 2, 2018, str. 146–150. Zpět

Jizva po císařském řezu

Mnohé z nás, maminek, jsme porodily císařským řezem. Ne každá z nás ale dostala informace, co máme dělat, co používat a kdy vyhledat pomoc, pokud se něco děje. Co tedy dělat, aby se jizva po císařském řezu hojila dobře?

Po každé operaci či poranění vzniká jizva. Jizva se však může hojit správně nebo může vzniknout jizva, která je problematická. I dnes po odchodu z porodnice často nedostanete dostatečné informace o tom, jak se o jizvu starat. Také jsem si hledala informace různé na webu, abych věděla, čímž ji natírat, jak často a proč.

typy jizev

• Normální jizvy, správně zahojené – jde o jizvy, které jsou hladké a pevné zároveň. Jsou nenápadné, na první pohled si je nevšimnete. Nepřesahují úroveň kůže a jsou bledé. Pokud se jizvy nehojí typicky, vznikají atrofické, hypertrofické nebo keloidní.
• keloidních jizva – jizva se nehojí typicky, často může vzniknout i několik měsíců po operaci. Většinou je mnohem širší, jakoby se rozšiřovala do okolí a bývá dosti bolestivá. Její barva je hnědočervená až fialovočervená.
• Atrofická jizva – je přepadena oproti okolní kůži a bledá. Vypadá to tak, jako by byla pokožka mnohem nižší oproti ostatní kůži. Jizva bývá sice nebolestivá ale často je velmi náchylná na mechanické podněty či na environmentální změny, např. vystavení slunci.
• Hypertrofická jizva – je velmi častá, způsobená uložením nadměrného kolagenu. Kolagen objemově navyšuje jizvu, a tak je vystouplá nad povrchem okolní kůže. Ne však do takové míry, jak je to u jizvě keloidní. Může být i mírně bolestivá. Tyto jizvy jsou červené a tuhé. Objevují se rychle po operaci, během pár týdnů. Prevence vůči těmto jizvám téměř neexistuje a často jejich vznik souvisí s genetikou.

Pokud by se vám vytvořila jizva, která vám způsobuje problémy, neváhejte kontaktovat lékaře. Plastická chirurgie může situaci zachránit.

Jizva po císařském řezu a její hojení

Pokud jste tedy po císařském řezu, určitě se snažte o jizvu starat a sledovat ji. První dny vás jizva bude skutečně velmi pobolívat. Po pár dnech by se bolest měla pomalu zmenšovat. Další týden až dva ještě budete cítit mírnou bolest, avšak pak by to už mělo být v pořádku.

Celkově se však jizva může hojit dlouho, celkové zhojení trvá zhruba 6 měsíců, ale s klidem i více. Pokud se jizva hojí dobře, netáhne, nebolí, nehnisají, netvrdne ani nehrubne.

V případě, že nejste s hojením jizvy spokojená, navštivte buď svého gynekologa, v případě potřeby chirurgii, ale také i fyzioterapeuta, který vám poradí, jak se o jizvu dál starat.

Péče o jizvu

První dva týdny se určitě nesnažte překonávat “limity” a odpočívejte. Zbytečně mnoho pohybu a nošení těžkých věcí, hojení neprospívá. To, že je ze začátku jizva necitlivá, je zcela v pořádku. Časem se citlivost vrátí.

Po císařském řezu, noste volné kalhotky, které na jizvu příliš netlačí. Nakonec, obyčejné kýchnutí či zakašlání já jako “další porod”. Snažte se hýbat ale není nutné to přehánět.

Masáž a sprchování

Jizvu si můžete jemně masírovat. První dny skutečně jen velmi jemně procházet prsty po okolí jizvy. První dny je důležité jizvu často větrat a sprchovat čistou vodou. Po sprše jizvu osušte. Vždy ručník pouze přikládejte.

Později můžete při masáži používat ricinový olej, konopnou či heřmánkový mastičku. Na jizvu můžete stříkat aloe vera ve spreji, který dezinfikuje a pomáhá hojení také velmi dobře. Přikládat můžete i odvar z heřmánku nebo řepíku.

Když už je jizvu “zahojená” svrchu, můžete začít masírovat jemným pohybem pěnových míčků. Míčky jen jemně přejíždějte okolí jizvy.

Jak jizva změní fasciální systém a proč vás kvůli ní bolí záda

V minulém článku o fasciích jsme mluvili o tom, jak významnou roli hrají dávné úrazy a operace. A o operacích zejména, respektive o jizvách, které po sobě zanechají, budeme mluvit v článku následujícím.

Vysvětlím, co taková jizva pro tělo znamená, jak moc může způsobit následně bolest kdekoliv na těle.

A podíváme se i na to, co jizva udělá s fasciálním systémem, komplexní a v současné době intenzivně zkoumanou strukturou ovlivňující sebemenší pohyb.

Jak už víte, díky fasciím v těle všechno souvisí se vším. Nejprve tedy malé opakování. Fascie je systém obalů svalů, který nikde nezačíná a nikde nekončí. Tvoří 3D síť vašeho těla. Mají dvě vrstvy, které proti sobě musí klouzat, aby se síly mohly přenášet z jednoho konce těla na druhý.

Autor: Depositphotos.com

Vše v těle je spojené a oním pojítkem jsou právě fascie, obaly svalů. Můžeme si je představit jako velmi těsný neopren

Každý zásah do pohybového systému, kterým může být vyvrknutý kotník, chronická bolest žlučníku, reflux, anebo právě operace tlustého střeva, tuto kluznost naruší.

Pak nastupuje umění fyzioterapeutů či masérů, kteří by měli být schopni tuto kluznost obnovit.

Nově je v České republice dostupná certifikovaná metoda Fasciální manipulace®, která na tuto tkáň působí velmi specificky a v kontextu vašich zranění a operací.

I malá jizvička zasáhne do celého těla

Málo se mluví o pooperační péči o jizvu, o tom, jak moc zásadní roli tato péče hraje.

Málokoho napadne, že jizva po laparoskopii, která se zdá na první pohled úplně maličká, by nějak mohla působit na svaly či klouby.

Ve skutečnosti je taková jizvička otvor do dlouhého tunelu, procházejícím vaším tělem. A už vůbec vás nenapadne, že bolestem zad by mohlo pomoci minutu denně masírovat vaši roky starou jizvu.

Jizva prostupuje všemi vrstvami kůže, podkožního vaziva, tuku i svaly. Jak se hojí, vznikne v každé vrstvě nepohyblivý kousek tkáně, přes který se pohyb umí nadále bez problému šířit.

Autor: Depositphotos.com

I malá jizva může způsobit velký problém. Na nápravu ale není nikdy pozdě

Problém ovšem nastává ve chvíli, kdy jizva přiroste k hlubším tkáním, a ty se kvůli tomu přestanou hýbat. Toto se týká i fascií, které tak ztratí kluznost. Pohyb se nebude přenášet. Tento ztuhlý bod ve fascii se, vzhledem k její nekonečnosti, bude šířit dál tělem.

To je například vysvětlení toho, proč vás může po gynekologické operaci bolet třeba rameno. Jizva způsobí zatuhnutí fascie, dvě vrstvy se k sobě přilepí a nekloužou. Pokaždé, když budete chtít zvednout ruku, pohyb se bude dít nepatrně jinak. Čímž vznikne přetížení ramene, které postupem času může začít bolet. Stejně to funguje i jinde v těle.

Proč se starat o své jizvy

Každá jizva omezí hybnost. Je třeba ji uvolňovat, rozmasírovávat, a to i po těch dvaceti letech. Může překážet optimální funkci orgánů, a například tak způsobovat zácpu či bolestivou menstruaci nebo zmíněný reflux, pálení žáhy atd.

Jak poznat jizvu, která může způsobovat problém

• Je bolestivá,
• v daném místě cítíte, že je kůže tvrdší,
• klade odpor, je tuhá,
• je vám nepříjemné se jí dotýkat,
• občas vám její okolí zčervená či jinak změní barvu,
• neklouže volně po kůži a nelze od ní oddělit, je k ní jakoby přilepená, když po ní přejedete dlaní, cítíte drhnutí, tvrdost a odpor.

Jak poznat jizvu, která je zhojená a nezpůsobuje žádné potíže

• Je rovná, čistá a měkká,
• dobře jste o ni po operaci pečovali (to znamená i několik měsíců po operaci),
• občas ji masírujete dodnes,
• její okolí je klidné, volné,
• necítíte žádný odpor kůže, když se jí dotýkáte.

Co mám dělat, pokud zjistím, že mám jizvu, která není dobře zhojená? Rozhodně jí přikládat větší důležitost, i když už je roky stará. Nikdy není nic ztraceno!

Vždy je možné začít jizvu masírovat. Čím bude starší, tím bude potřeba jít více do hloubky. Masáží zvýšíme prokrvení a postupně ji můžeme oddělit od jednotlivých tkání.

Navštívit fyzioterapeuta je určitě dobrý nápad. Jednak uvolní jizvu v místě a také zhodnotí, jak ovlivňuje okolní tkáně či tkáně vzdálené. Může uvolnit hluboké srůsty, které kvůli ní vznikly.

A následně zvolí terapii a poradí vám, jak o ni pečovat doma.

Jak můžeme pomoci s terapií zatuhlé jizvy

Terapeutická práce s fasciemi obnovuje kluznost dvou vrstev fascií napříč tělem. Tedy cíleným vyšetřením zjistíme, jak jizva změnila vaše pohybové stereotypy a fascie celkově. Ošetřením specifických bodů obnovíme pohyblivost fascií a navrátíme pohybové stereotypy do původního stavu. Současně s fasciemi se obnoví hybnost jizvy.

Vždy je tedy potřeba pracovat nejen s jizvou jako takovou, ale v kontextu celého těla a toho, co v něm jizva natropila, jak změnila vaše pohybové vzorce a tím napětí jednotlivých svalů, zatuhlost kloubů apod.

Galerie: Jak probíhá ošetření fasciií