Jak dopadla legalizace konopí k léčbě? Co přineslo léčebné konopí pacientům?

Léčebné konopí a legalizace

V současnosti je léčebné využití konopí v nějaké míře povoleno zhruba v polovině zemí Evropské Unie – v České republice (2013), Finsku, Francii, Itálii, Nizozemsku, Německu, Portugalsku, Rakousku, Rumunsku, Slovinsku, Španělsku, Velké Británii, Chorvatsku…, dále v Uruguayi, Kolumbii, Chile a v 25 amerických státech.

Všechny tyto země podepsaly mimo jiné Úmluvu z roku 1971, která říká, že užívání psychotropních látek pro léčebné účely je nutné a nesmí být nepřiměřeně omezováno.

Léčebné konopí v ČR

Stále více Čechů chce legálně využívat konopí k léčbě. Asi jste se setkali s tím, že ve svém okolí máte stále více lidí, kteří nachází pomoc v konopí při různých neduhách. Především senioři, kteří zjistili, že konopí funguje a nic je nestojí, v porovnání s léky.

Lidé tak na svou pěst pěstují „kytičky“, aby si z nich uvařili čaj, louhují je v alkoholu a dělají konopné masti. Tomu se samozřejmě přizpůsobuje i trh. Konopných produktů a přípravku je již pěkná přehlídka, ovšem ne všechny jsou opravdu „konopné“.

Občas konopí neviděly ani z vlaku.

Léčebné konopí – domácí pěstování a přechovávání

  • při pěstování do počtu 5 rostlin konopí jde o přestupek
  • u většího množství pěstovaných rostlin se jedná o trestný čin
  • přechovávání léčebného konopí do 10 gramů je přestupek
  • pokud není pěstování pro vlastní potřebu je to vždy trestný čin 

Léčebné konopí – v lékarnách

Veřejnou zakázku na dodávání léčebného konopí do lékáren vyhrála firma Elkoplast Slušovice s. r. o.. Nicméně smlouva s pěstitelem vypršela, neboť nebyl schopen dostat svým závazkům a dodat požadované konopí. 

Pro české pacienty zůstává na trhu dostupné konopí pro léčebné použití z 1. dodávky (3/2016), a to až do konce ledna 2017, kdy vyprší doba jeho použitelnosti. Konkrétně se jedná o konopí Cannabis sativa L. s obsahem THC 19 % a CBD méně než 1 %. Státní ústav pro kontrolu léčiv SÚKL vypisuje novou veřejnou zakázku na dodávku léčebného konopí.

Od března letošního roku k dnešnímu dni bylo v lékárnách vydáno celkem 1 662,5 g konopí pro léčebné použití, a to měsíčně v průměru 20 pacientům.

Léčebné konopí – na co zabírá (dle zákona)

Jak dopadla legalizace konopí k léčbě? Co přineslo léčebné konopí pacientům?

Léčebné konopí – doktoři, kteří ho mohou předepsat

Jak dopadla legalizace konopí k léčbě? Co přineslo léčebné konopí pacientům? Jak dopadla legalizace konopí k léčbě? Co přineslo léčebné konopí pacientům?

Léčebné využití konopí a legislativa THC vs. CBD

Nutno říci, že léčebné konopí je všechno konopí, nejen to, které má oficiálně takový status. Bylinka konopí je unikátní svými účinnými látkami. Není pochyb, že THC není jedinou látkou, která působí pozitivně na nějaké neduhy. Další na pořadí je CBD. CBD není psychotropní látka a není tedy nijak legislativně upravována.

THC a CBD působí nejlépe spolu a náramně se doplňují. Špatně je, když se látky izolují a dávkují samostatně. To je proti přírodě, a tak to také působí na tělo. Například u neurodegenerativních a autoimunitních onemocnění (epilepie, autismus, roztroušená skleróza…

) je spíše doporučováno CBD, které působí relaxačně na nervovou soustavu a tlumí přehnané reakce organismu. THC je v působení spíše opačné.

Autor: Andaraya

Jak dopadla legalizace konopí k léčbě? Co přineslo léčebné konopí pacientům?

Legalizace konopí je stále žhavé téma. Přetrvávají sice předsudky lidí, kteří mají pojem konopí spjatý s negativním významem, konopí jako droga, drogově závislí, ale je to podle odborníků spíše omezený rozhled, který dělá z konopí tabu.

V poslední době se čím dál častěji setkáme se spojením „konopí jako lék“ či podpoření léčby, zmírnění příznaků onemocnění a prevence. Lidé upouštějí od předsudků a stereotypního smýšlení a začínají objevovat, co jim konopí může přinést.

Bohužel poslední zprávy vrací proces legalizace opět na začátek.

Právo na léčbu konopím

V ČR je právo na léčbu konopím možné od dubna 2013 (pod zákonem č. 50/2013 Sb. o léčivech a návykových látkách).

V roce 2014 proběhl v České republice první tendr na výběr tuzemského pěstitele konopí, kterého se například společnost Carun Pharmacy nezúčastnila, a to kvůli naprosto nesmyslným podmínkám. Konopí se tehdy odebíralo od dodavatele z Nizozemí, bylo dostupné na předpis, a to za cenu kolem tří set korun za jeden gram.

Postupně konopí začala pěstovat jediná česká firma, jež vyhrála tendr, a náklady se snížily. Konkrétně od 17. října 2015 jsou podmínky léčby konopím novelizovány (vyhláškou MZ č. 236/2015 Sb.), od února 2016 dodával konopí do českých lékáren vítěz prvního výběrového řízení, český dodavatel, a díky tomu cena klesla na necelých sto korun za gram.

Od letošního února však není v českých lékárnách konopí vůbec. Poslední dodávce od tuzemského pěstitele vypršela platnost a nového distributora stát nemá, o možný dovoz z ciziny také nikdo zájem neprojevil.

Poslední informace od Státní agentury pro konopí pro léčebné účely znějí, že tendr na dodavatele byl zrušen, neboť v řízení nezůstal žádný účastník. Podána byla jediná nabídka, avšak hodnotící komise konstatovala nejasnosti v plnění technických podmínek, a proto byl účastník vyloučen.

Přímá zkušenost pacienta

Jedním z pacientů, kteří léčbu konopím podporují, je Jan Maděra, jemuž konopí zásadně pomáhá s léčbou diagnostikované Crohnovy choroby.

V roce 2007 jedl až patnáct prášků denně (entizol, loseprazol atd.) a měl nastavenou přísnou dietu. O lékařské konopí a jeho tlumící účinky se začal zajímat po prvních zkušenostech s CBD olejem od firmy Carun. CBD olej pořídil přítelkyni na menstruační bolesti a začal ho sám užívat v době rozjídání, pokud mu nějaké jídlo nesedlo.

Dnes už nejí žádné léky, pouze vitamínové doplňky, užívá konopí pomocí vaporizace, aplikuje CBD olej a každé dva měsíce chodí na biologickou léčbu. I přes současný klidový stav ovšem trpí chronickými bolestmi a různými problémy.

Sušené konopí užívá hlavně na křeče, které jsou spojeny se srůsty na střevě, a ze začátku při rozjídání jej užíval i při ranním nechutenství.

Bohužel i on doplatil na to, že konopí není v lékárnách vůbec. Čeká se na výběrové řízení, jehož výherce se stane novým dodavatelem konopí pro český trh.

Jan si sice udělal zásoby lékařského konopí a sám si ho neshání, ale právě proto, až mu zásoby dojdou, bude muset sáhnout po nějaké chemické variantě. Tato situace ho samozřejmě štve a nechápe její stálé trvání, obzvlášť pokud na léčebné konopí spoléhaly stovky, možná i tisíce pacientů.

Jaké však byly jeho zkušenosti, když to ještě fungovalo? Ani v lékárnách mnohdy nevědí. U předepsaného léčebného konopí se předpokládá například využití vaporizéru či použití ve formě nálevů. Vaporizér slouží k zahřívání rostlin a následné inhalaci výparů. Taková je zkušenost i Jana Maděry, který se pro lékařský předpis vydal třeba loni k jedné z lékařek, která může konopí předepisovat.

Nejprve mu chtěla předepsat pouze pilulky s THC, neboť neměla zkušenost s tím, že by doposud někdo vaporizérem disponoval. Ovšem lékárny ještě nebyly na praxi zcela připraveny. Po vyzvednutí konopí z lékárny si Jan konopí převážil a zjištění ho doslova šokovalo. Místo předepsaných pěti gramů navážil 4,2 gramu, což je skoro odchylka jednoho gramu na pěti gramech (20 %), a to už je rozdíl.

Tradice konopí

Dá se říci, že se vracíme k původnímu užívání jako naši předci. Tradice konopí totiž sahá dál, než jsou si mnozí schopní představit. Už několik tisíc let před naším letopočtem se objevují zmínky o cannabis, o semenech či o využití konopí jako vlákna pro výrobu šatů a sítí.

Jak dopadla legalizace konopí k léčbě? Co přineslo léčebné konopí pacientům?

Rostlina, která tisíce let sloužila v nejrůznějších oborech jako produkt na nejrůznější neduhy, potrava či k průmyslovému zpracování k výrobě provazů či šatů, je dnes stále zakázaná, pěstování podléhá nejrůznějším restrikcím.

Budete mít zájem:  Artroza Si Skloubení Příznaky?

A to je podle mnohých odborníků špatně. Není důvod, proč bychom se neměli léčit přírodou, jako tomu vždy bylo. I přes veškeré moderní technologie a průmyslovou revoluci patříme k přírodě a podle toho bychom se měli chovat.

Konopí není marihuana

Konopí je bylina, tisíce let pěstovaná pro své užití v nejrůznějších oblastech života. Marihuana je naopak označení pro drogu, která se vyrábí ze samičích květů konopí a má vysoký obsah THC.

Z hlediska léčby je důležité uvést, že látka THC patří do skupiny účinných cannabinoidů, ale není látkou jedinou, pouze mediálně nejznámější.

Konopí totiž obsahuje desítky jiných cannabinoidů, které také pomáhají, například lidem s třesem, Parkinsonovou nemocí, lidem s bolestmi, křečemi či kožními problémy. THC není například vhodné pro léčbu duševních onemocnění.

Další z velmi účinných látek je CBD (cannabidiol), dnes v dostání například ve formě CBD oleje.

Svízelí v léčbě konopím vidí odborníci také v uzákoněném poměru těchto léčivých látek, na základě něhož může být konopí pěstováno a následně ještě do nedávna k dostání v některých lékárnách v ČR. Co se týče potřeby těchto látek pro nemocného člověka, měl by být brán ohled na konkrétní pacienty a jejich potřeby.

Každý pacient vyžaduje jinou léčbu, to znamená i specifické konopí. Je to lékař, kdo by měl určit, jaké konopí a způsob léčby je pro daného člověka nejvhodnější.

Každý pacient potřebuje trochu jiný poměr látek, základních cannabinoidů THC a CBD, a tak současná legislativní standardizace v povolených poměrech pro ně není vhodnou cestou.

Z hlediska nákladů se pak zdá jako nejlepší cesta, byť zakázaná, pěstování doma pro vlastní účely, i to má však svá pro a proti. Pěstování konopí pro vlastní potřebu má obrovskou výhodu v nízkých nákladech, na druhou stranu nedosáhne farmaceutické kvality a není zaručen ani tak správný poměr cannabinoidů pro konkrétní chorobu, je to cesta à la pokus a omyl.

Léčebné konopí uhradí z 90 procent pojišťovny, navrhuje Vojtěch. Legalizaci odmítá

Ministerstvo zdravotnictví chce ekonomicky zpřístupnit léčebné konopí a navrhuje, aby bylo hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.

Pacienti by si dopláceli jen asi deset procent ceny, která je zhruba sto osmdesát korun za gram. Lékař by směl pacientovi předepsat až třicet gramů měsíčně, jen výjimečně i větší množství.

Nejčastější indikací léčebného konopí je chronická neztišitelná bolest.

„Náš návrh léčebné konopí pacientům významně ekonomicky zpřístupňuje. Náklady by se nově měly pohybovat maximálně v řádu několika málo stovek korun měsíčně,“ řekl na tiskové konferenci ministr zdravotnictví Adam Vojtěch s tím, že desetiprocentní doplatek má být pojistkou proti nadměrnému užívání konopí a obchodování s ním.

Podle Státního ústavu pro kontrolu léčiv je průměrná spotřeba léčebného konopí na pacienta 6,3 gramů měsíčně. Nový návrh limituje množství předepsaného konopí na třicet gramů. Jen ve výjimečných případech by mohl lékař předepsat i větší množství. „Není pravda, že pacient pro svou potřebu vyžaduje stovky gramů konopí. Jsou ale i výjimky,“ připustil Vojtěch.

Cena za jeden gram konopí vypěstovaného v České republice je sto osmdesát korun bez DPH. V případě zvýšení odběru by cena mohla ještě klesnout. Návrh ministerstva má zároveň zajistit, aby současná částka nebyla překročena. 

Léčebné konopí má podle vyhlášky různé indikace, až v devadesáti procentech případů ho však lékaři předepisují pacientům s chronickou neztišitelnou bolestí. Druhou nejčastější indikací je roztroušená skleróza.

„U pacientů s neztišitelnou chronickou bolestí vnímám konopí jako přínosné. Ačkoliv je nutné zdůraznit, že neexistuje klinická studie realizovaná v Česku, která by prokazovala jeho absolutní účinnost na chronickou bolest,“ upozornil předseda Společnosti pro studium léčby a bolesti Jiří Kozák.

Také s tím by však měl návrh pomoci. Ministerstvo totiž požaduje, aby lékaři předepisující konopí povinně sbírali a vyhodnocovali informace o pacientech a ověřili tak účinnost i bezpečnost léčby.

Domácí pěstování je nežádoucí, odmítá Vojtěch legalizaci

Dotazník Státního ústavu pro kontrolu léčiv ukázal, že návrh má podporu lékařů – pro se vyslovilo 78 procent z 58 dotázaných. Polovina z lékařů označila léčbu konopím za vysoce přínosnou, druhá polovina za středně přínosnou. Část pacientů však podle lékařů od léčby konopím po čase ustoupí – kvůli nežádoucím vedlejším účinkům nebo nedostatečnému efektu.

Návrh ministerstva vítá také Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně. „Léčba konopím je jednoznačně alternativní způsob léčby, který se týká malého počtu pacientů. Vítáme návrh ministerstva, že těmto lidem, kterým konopí může v léčbě skutečně pomoci, bude hrazena téměř celá částka,“ uvedl předseda Štěpán Svačina.

Ministr Vojtěch rovněž zopakoval argumenty proti legalizaci domácího pěstování konopí, jež by mohlo řešit relativně vysoké náklady na léčbu.

Vadí mu především, že by u takového konopí nebylo možné zaručit stejně kvalitní parametry jako u konopí prodávaného v lékárně.

Lišit se může zejména obsahem kanabinoidů, tedy účinné látky, může však také obsahovat těžké kovy, bakterie nebo jiné nežádoucí látky, které mohou mít negativní dopad na zdraví pacienta.

Ministr se také obává, že by domácí pěstování mohlo zpřístupnit konopí dětem a mladistvým, například záměnou jedlých produktů obsahujících kanabinoidy, jež jsou přidávány třeba do čokolády či gumových medvídků.

Plná legalizace je navíc podle ministerstva proti mezinárodním smlouvám, kterými je Česko vázáno. V případě domácího pěstování konopí není možné, aby mohla police plně kontrolovat, jak bude s úrodou nakládáno, zda nebude konopí vyváženo či pašováno do jiných zemí Evropské unie.

Zásoby konopí jsou dostatečné

Předpis léčebného konopí má u nás legislativní úpravu od roku 2013. Za loňský rok bylo alespoň jedenkrát předepsané a vydané celkem 447 pacientům, což představuje více než trojnásobný nárůst oproti roku 2017. Počet registrovaných lékařů předepisujících léčebné konopí se v roce 2018 taktéž ztrojnásobil.

Konopí pro léčebné použití putuje k českým pacientům ze dvou zdrojů – část se pěstuje v Česku na základě veřejných zakázek Státního ústavu pro kontrolu léčiv, část pochází z dovozu. „Konopí je v České republice pro pacienty v dostatečné zásobě. V pátek jsme převzali další dodávku konopí vypěstovaného v Česku,“ uvedla ředitelka lékového ústavu Irena Storová.

21:49

Je to neodvratná věc, zákazy zmizí a bude na národních vládách, aby rozhodly, říká bývalý protidrogový koordinátor Jindřich Vobořil. | Video: Martin Veselovský

Vláda schválila udělování licencí pro pěstování léčebného konopí. Pěstitelů bude moct být víc | Domov

Praha Vláda schválila novelu zákona, která umožní udělování licencí pro pěstování léčebného konopí. Pěstitelů bude moci být víc a umožní i vývoz do zahraničí. Na pondělní tiskové konferenci po jednání vlády to řekl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO).

Změna zákona také podle něj dokončí elektronizaci předepisování léků, nově budou elektronické i takzvané recepty s modrým pruhem, na které se předepisují opiáty. Zákon by měl podle návrhu platit od července 2021.

Systém e-receptů byl spuštěn od roku 2018, každý měsíc je jich vydáno mezi pěti a 6,5 miliony.

„Proti elektronickému receptu byly protesty, ale ukázalo se, že zejména v době této krize elektronický recept lékaři i pacienti velmi ocenili,“ řekl k tomu ministr.

Takzvané recepty s modrým pruhem byly poslední, které se předepisovaly na papíru. Jedná se například o recepty léky s návykovými látkami morfin a fentanyl.

Novela zákona také mění způsob povolování pěstování léčebného konopí v ČR. V současné době vypisuje Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) veřejnou zakázku na jediného dodavatele, od kterého pak předem objednaný objem konopí vykoupí. Nově bude udělovat licence pro pěstování více dodavatelům. Jejich počet podle ministerstva není schopen předem omezen.

Budete mít zájem:  Ukázkový jídelníček: Jak zvýšit příjem bílkovin během dne

„Pokud splní podmínky, mohou pěstovat konopí, prodávat ho distributorům dodávajících do lékáren a nebo vyvážet,“ popsal Vojtěch. Firmy musí mít certifikát správné výrobní praxe výrobců léčivých látek od SÚKL, povolení k zacházení s návykovými látkami od ministerstva zdravotnictví a licenci k pěstování do SÚKL.

Podle Vojtěcha by konkurence pěstitelů měla snížit náklady pro systém veřejného zdravotního pojištění i pro pacienty. Od letošního roku je léčba konopím hrazena z 90 procent z veřejného zdravotního pojištění. Podle odhadů z loňského roku by to veřejné zdravotní pojištění mělo stát 450 milionů korun.

Opoziční Piráti, kteří prosazují omezenou legalizaci konopí, budou navrhovat při sněmovním projednávání vládní předlohy zrychlení a zjednodušení udělování licencí novým výrobcům.

„Stejně tak chceme umožnit hromadnou přípravu konopných extraktů,“ uvedl v tiskové zprávě pirátský poslanec Tomáš Vymazal.

Extrakt by už podle něho nevyráběla individuálně lékárna, ale přímo dodavatel, od něhož by jej mohla i ve větším množství objednat.

V prvním čtvrtletí letošního roku bylo v lékárnách vydáno podle dat Státní agentury pro léčebné konopí, kterou zřizuje SÚKL, více než 11,5 kilogramu léčebného konopí. Loni to bylo necelých 18 kilogramů za celý rok. Pro pacienty je dostupné také konopí z dovozu, které statistiky nezahrnují. V prvních třech měsících letošního roku ho mělo předepsáno mezi 750 a 800 pacienty každý měsíc.

Léčebné konopí se užívá třeba u chronických bolestí, na které nezabírají jiné léky. Předepisují ho vybraní lékaři, například lidem s roztroušenou sklerózou, rakovinou či AIDS.

Léčebné konopí je už legální, přesto zůstává pro pacienty téměř nedostupné

Pětaosmdesátiletá žena ze severu Čech trpí od mládí úpornými bolestmi kolenních kloubů. Artróza postoupila tak daleko, že nyní kvůli chronické bolesti už téměř nemůže chodit. Tlumicí léky a náplasti nezabírají, její ortoped proto doporučil už jen jedinou možnost – léčebné konopí. K němu je však cesta hodně krkolomná. 

Vysoká cena 171 korun za gram (pro nejtěžší pacienty až 30 tisíc korun měsíčně) je pro mnohé lidi nedostupná.

Podle vládní výroční zprávy si proto desetitisíce pacientů kupují marihuanu levněji na černém trhu, kde lze pořídit gram za stovku, nebo si ji pěstují doma. Kouří ji a míchají z ní masti.

V obou případech riskují vězení. Stát teď navrhuje, že bude konopí v kapslích z velké části hradit. 

„Někdy to bolí méně, někdy více. Ale bolí to pořád,“ říká seniorka ze severu Čech. „Někdy se už ani nepostavím na nohy,“ dodává a ztěžka se oběma rukama opírá o hole. MF DNES její jméno zná, ale žena si s ohledem na další léčbu nepřála jméno zveřejnit. 

Minulý týden mířila ke specialistce, která je na seznamu registrovaných lékařů, již mohou konopí předepisovat. Přivézt ji musel syn a také ji podpírat cestou z auta. Jinak by do ordinace Centra bolesti nedošla. 

Do centra si nesla doporučení od svého ortopeda, k němuž už roky dochází. V posledních letech ji už neléčí, jen tlumí bolesti. Postupně vyčerpal všechny možnosti – masti, tablety, opiátové náplasti, infuze. Nic nepomohlo. Jedinou možností je podle něj léčebné konopí. Sám je však předepsat nemohl, neboť k tomu nemá oprávnění. Proto napsal doporučení pro registrovanou specialistku. 

Seniorka doufala, že konečně dostane něco, co urputné bolesti utiší. Lékařka však konopí odmítla s tím, že nejprve ji bude léčit sama a léčba podle jejích slov musí být komplexní.

Nevyloučila, že jí nakonec konopí předepíše, ale nejprve je prý třeba se k němu dopracovat. Prohlásila, že konopí je až nejzazší možnost, a upozornila, že na ně může vzniknout závislost.

„Mně je pětaosmdesát,“ povzdechla si žena, „já se nebojím závislosti, už jen chci, aby to přestalo bolet.“

  • ● onkolog
  • ● neurolog
  • ● specialista na paliativní medicínu a léčbu bolesti
  • ● revmatolog
  • ● ortoped
  • ● geriatr
  • ●  oftalmolog
  • ●  internista
  • ●  dermatovenerolog
  • ●  psychiatr 

Lékařka ji po vyšetření poslala domů s receptem na opiátové náplasti, které už dostávala v minulosti, ale nezabraly. A na cestu domů dostala kartičku se škálou od jedničky do desítky, aby si doma zapisovala intenzitu bolesti. 

„Jak ji mám vyplnit?“ zoufá si stařenka. „Vždyť já nevím, jestli to, co právě cítím, je sedmička, nebo už osmička, devítka, nebo desítka. Jak to mám vědět? Každý vnímá bolest jinak,“ dodává.

Léčebné konopí momentálně dostává 249 pacientů, limit na každého je 180 gramů na měsíc. Předepisuje ho jen 58 lékařů a k sehnání je pouze v 51 lékárnách. Vydat recept totiž nemůže každý lékař, registrovaný může být jen některý. 

Jenže když už se lékaři zaregistrují, jen málokterý z nich konopí předepisuje. „V porovnání s předchozími lety je zřejmé, že zájem lékařů roste, což dokládá zdvojnásobení počtu zaregistrovaných lékařů v roce 2018. Počet aktivně předepisujících lékařů ale přibývá pomaleji,“ říká Barbora Peterová, mluvčí Státního ústavu pro kontrolu léčiv.

Zákon je přesně vyjmenovává, jsou to především specialisté v oboru onkologie, neurologie, geriatrie, psychiatrie, odborníci v interním lékařství. Na seznamu mohou být i ortopedi, v praxi to však dělají jen dva v celém Česku. 

Nárok na konopí mají pacienti:

  1. ● s chronickou bolestí
  2. ● s roztroušenou sklerózou
  3. ● se spasticitou
  4. ● s neurologickými potížemi
  5. ● s Parkinsonovou chorobou
  6. ● s onkologickým onemocněním
  7. ● s HIV
  8. ● s Tourettovým syndromem
  9. ● po poranění páteře, míchy, mozku

Převažují specialisté na léčbu bolesti. „Pro nás nemá léčebné konopí velké využití,“ vysvětluje ortoped z Teplic Jan Bartsch, proč se neregistroval. „To je spíše pro onkologické pacienty. My řešíme potíže chirurgicky, ovšem chápu, že u pětaosmdesátileté pacientky je operační zákrok nesmysl, tam je nejvhodnější konopí,“ dodává. 

Možnost vydávat léčebné konopí už není pro lékárny tak administrativně složitá jako před lety, přesto se ani ony do systému nehrnou. Převládají v něm nemocniční lékárny v místech, kde jsou Centra bolesti nebo pracoviště pro léčbu roztroušené sklerózy, jejichž lékaři konopí předepisují. 

Oslovení lékárníci, kteří konopí nenabízejí, odpovídají stejně: neměli by odbyt, když v jejich spádové oblasti nejsou lékaři, kteří by je předepsali. 

Zájemců o léčebné konopí je přitom v Česku mnohonásobně víc. Podle výroční zprávy Národního monitorovacího střediska pro drogy a závislosti z roku 2016 je v Česku odhadem na základě rozsáhlého průzkumu 880 tisíc lidí, kteří za poslední rok užili konopí k léčebným účelům. Mezi nimi jsou ale i ti, kteří se léčili legálními přípravky z konopí, třeba na afty. 

Lidí, kteří „trávu“ k léčbě kupují nelegálně, jsou podle konzervativního odhadu desítky tisíc. Nejčastěji v průzkumu uváděli, že díky ní zaháněli bolesti, další léčili kožní potíže, ztuhlost nebo třes a křeče. Novější údaje nejsou k dispozici, neboť tyto výzkumy se provádějí jen jednou za čtyři roky. 

Ministerstvo zdravotnictví nabídne lékařům speciální kurzy

Že je současný systém nedostatečný, si uvědomuje Úřad vlády i ministerstvo zdravotnictví. „Přes známky zlepšení v posledním období je dostupnost konopí pro léčbu v Česku velmi nízká,“ říká Renata Povolná z Odboru protidrogové politiky Úřadu vlády. 

Budete mít zájem:  Léky Na Posílení Imunitního Systému?

Ministerstvo zdravotnictví proto uspořádá pro lékaře speciální kurzy. Jeden se uskuteční tento týden v Brně, další budou následovat.

  • 249 pacientů v Česku si nechává lékařem předepsat konopí.
  • 58 Celkem tolik lékařů může nyní předepisovat léčebné konopí.
  • 51 Tolik lékáren v Česku konopí na předpis prodává.
  • 180 gramů konopí je měsíční limit na jednoho pacienta.
  • 171 korun stojí gram léčebného konopí v lékárně.
  • 75 procent ceny konopí by v budoucnu mohl doplácet stát. 

Dalším problémem je cena. Oficiální konopí z lékárny je pro řadu pacientů příliš drahé. To od českého pěstitele stojí 171 korun za gram, cena od zahraničních dodavatelů je podobná. Konopí v kapslích je totiž víc druhů a záleží na síle účinné látky, podle níž se užívá buď proti bolesti, nebo třeba proti ztuhlosti svalů. 

„Maximální dávka daná vyhláškou stojí více než 30 tisíc měsíčně,“ říká Povolná.

„V důsledku této situace pravděpodobně většina pacientů užívá k léčebným účelům konopí vypěstované a získané nelegálně a bez lékařské indikace a kontroly,“ dodává. Na ulici se dá marihuana pořídit i za stovku.

 Ministerstvo zdravotnictví se proto snaží legální léčebné konopí učinit dostupnějším a podle mluvčí Gabriely Štěpanyové uvažuje o příspěvku až do výše 75 procent ceny. 

Otázky a odpovědi (FAQ)

Vyhláška č. 236/2015 Sb. stanoví specializace lékařů, kteří mohou konopí pacientům předepsat, jedná se o tyto specializace:

  • klinická onkologie
  • radiační onkologie
  • neurologie
  • paliativní medicína
  • léčba bolesti
  • revmatologie
  • ortopedie
  • infekční lékařství
  • vnitřní lékařství
  • oftalmologie
  • dermatovenerologie
  • geriatrie
  • psychiatrie

Stejně tak jako specializace lékařů, jsou ve vyhlášce stanoveny i diagnózy pacientů, kterým je možné konopí předepisovat:

  • chronická neutišitelná bolest (zejména bolest v souvislosti s onkologickým onemocněním, bolest spojená s degenerativním onemocněním pohybového systému, systémovým onemocněním pojiva a imunopatologickými stavy, neuropatická bolest, bolest při glaukomu)
  • spasticita a s ní spojená bolest u roztroušené sklerózy nebo při poranění míchy, nebolestivá úporná spasticita zásadním způsobem omezující pohyb a mobilitu, nebo dýchání pacienta, mimovolné kinézy způsobené neurologickým onemocněním a další zdravotní komplikace, mající původ v neurologickém onemocnění, nebo úrazu páteře s poškozením míchy, či úrazu mozku, neurologický třes způsobený Parkinsonovou chorobou a další neurologické potíže dle zvážení ošetřujícího lékaře
  • nauzea, zvracení, stimulace apetitu v souvislosti s léčbou onkologického onemocnění nebo s léčbou onemocnění HIV
  • Gilles de la Tourette syndrom
  • povrchová léčba dermatóz a slizničních lézí

2) Lékař mi předepsal elektronický recept s omezením, kde a jakým způsobem si mohu konopí vyzvednout?

Konopí pacientovi vydá lékárna, která má možnost vydávat léčiva prostřednictvím elektronického receptu s omezením (dále jen „eRecept s omezením“). Doporučujeme obrátit se na předepisujícího lékaře, který je pravděpodobně s takovou lékárnou ve spojení a který může pacientovi předat kontakt.

Pacientovi bude vydána předepsaná dávka konopí ve své původní podobě (sušená rostlina), kterou lékař uvedl na eReceptu s omezením, max. však 180 g na měsíc. Požadované množství konopí pak pacient použije formou, kterou mu doporučí lékař v souladu s vyhláškou (inhalační nebo perorální).

3) Jak funguje převoz konopí z lékárny domů, příp. nošení konopí s sebou (při cestování apod.)

V případě kontroly Policie ČR je pacient povinen prokázat svou totožnost. Zároveň by měl uvést, že je uživatelem léčebného konopí, které mu předepsal lékař, a vydala lékárna.

Příslušník Policie ČR následně ověří, zda mu bylo prostřednictvím Registru pro léčivé přípravky s omezením léčebné konopí skutečně vydáno.

To se týká i těch případů, kdy bude daná osoba v roli prostředníka (např. rodinný příslušník).

4) Jaké jsou skladovací podmínky konopí v domácnosti?

Konopí pro léčebné použití by mělo být vždy skladováno a uchováváno za těchto podmínek:

  • v uzavřeném obalu
  • v suchu (vlhkost do cca 60 %)
  • při teplotě 2 – 25 °C 

5) Jak správně použit konopí k léčbě?

Konkrétní použití vždy určí předepisující lékař, a to s ohledem na konkrétního pacienta a jeho zdravotní potíže.

6) Jaké jsou nežádoucí účinky konopí (co může být nežádoucím účinkem, co dělat v případě jeho výskytu, co dělat v případě výskytu závažného nežádoucího účinku)

Užití konopí k léčebným účelům s sebou nenese velká rizika a není třeba se obávat ani závislosti. Pro efektivní léčbu konopím stačí dodržovat parametry léčby.

Především v případech, kdy se jedná o začátek užívání nebo kdy pacient užívá větší dávky konopí, je vhodné, aby byl v kontaktu či pod dozorem poučené osoby (např.

rodinného příslušníka), která mu může být nablízku v případě nepříjemných pocitů, nevolnosti či dokonce zhoršení zdravotního stavu, k čemuž může docházet obzvláště u prvouživatelů (často se objevuje nauzea i zvracení při dosažení určité individuální hranice THC, ale po relativně krátké době se vše normalizuje a tento zážitek se zřídkakdy opakuje). Jedním z nejznámějších účinků konopí je stav euforie, pocit uvolnění, zrychlený srdeční tep, nekontrolovatelné výbuchy smíchu, změny vnímání okolí. Tyto stavy jsou často doprovázeny suchými ústy a zarudlýma očima.      

V případě výskytu závažného nežádoucího účinku, je třeba ihned kontaktovat lékaře.

7) Jaké jsou možné kontraindikace, tedy ve kterých případech by konopí nemělo být použito?

Psychóza

Ve vzácných případech může konopí spouštět psychózu u pacientů s genetickou predispozicí. Jedná se o jedince, v jejichž rodinné anamnéze se vyskytují psychické poruchy, zejména schizofrenie nebo bipolární porucha.

Srdeční poruchy

Kanabionidy mohou mít sice dočasný, zato silný vliv na srdeční tep a krevní tlak. Pokud je pacient léčen se srdečními obtížemi, měl by o tom informovat předepisujícího lékaře.

Těhotenství a kojení

Účinné látky obsažené v konopí, především THC, mohou mít negativní vliv na vývoj plodu. V těhotenství se proto užívání konopí nedoporučuje.Určité látky, které jsou obsažené v konopí, a to včetně THC, jsou vylučovány do mateřského mléka. Proto se konopí nedoporučuje ani v době kojení.

Jaterní poruchy

Játra jsou primárním orgánem, který se podílí na chemickém zpracování kanabinoidů po orálním užití konopí. U pacientů, kteří mají funkčnost jater omezenu, mohou být účinky konopí výrazně odlišné.

Závislost

Doporučená denní dávka pro léčbu je obvykle nízká, pacient je navíc po celou dobu v kontaktu s lékařem. Jiné pravidlo platí pro pacienty, kteří měli dříve potíže se závislostmi. U těchto pacientů mohou vysoké dávky podávané v delším horizontu vést ke vzniku psychické závislosti. U ojedinělých pacientů se mohou objevit abstinenční příznaky, jako je neklid, podrážděnost a nespavost.

Mohou nastat interakce s ostatními užívanými léky?

Pacient by měl vždy informovat svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užívá nebo užíval(a) v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, vč. doplňků stravy. Důvodem je možné vzájemné ovlivňování a následný vznik nežádoucích interakcí a zdravotních potíží.

Jak správně naložit s konopím, které pacient nestihl spotřebovat?

Při zahájení léčby konopím se lékařům doporučuje předepsat pacientovi malou dávku. Lékař tak může zjistit, jaká dávka konopí danému pacientovi vyhovuje, aniž by předepsané a vydané konopí zůstalo bez využití.

V případě, že pacient již konopí používat nebude, měl by jej odnést do lékárny, která zajistí jeho likvidaci v souladu se zákonem. Jakýkoli jiný postup je nelegální.

Řízení vozidel a obsluha strojů

Pokud pacient užívá konopí, řízení motorových vozidel a obsluha těžkých strojů se nedoporučuje. 

Poslední aktualizace údajů: 3. 8. 2017

OSAKL

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector