Absurdní a opakovaně vyvrácená hypotéza, že pouhý „energetický otisk“, tedy přípravek, v němž není ani jedna jediná molekula účinné látky, může léčit, je podstatou homeopatie.
I když neexistuje jediná vědecká studie, která by prokázala účinnost homeopatie vyšší než podání placeba, její příznivci se stále snaží prezentovat ji jako plnohodnotný, bezpečný a spolehlivý léčebný postup.
Podávání cukrových kuliček má svá rizika a může vést k vážnému poškození zdraví, upozorňuje Český klub skeptiků Sisyfos, který 23. října uspořádal hromadné předávkování homeopatiky v Praze a Brně.
„Neoddělitelnou součástí homeopatie je tvrzení, že homeopatie má potenciál léčit prakticky všechny choroby. Tím může velmi snadno poškodit nemocného nepřímo.
V dobré víře, že je prováděna adekvátní terapie, se oddaluje použití skutečně účinné terapie,“ shrnuje Jaromír Šrámek, lékař a předseda Českého klubu skeptiků Sisyfos. V lepším případě dojde jen k tomu, že se bude zbytečně prodlužovat dyskomfort nemocného, v tom horším se zvyšuje riziko následných komplikacích, a v tom nejhorším může spoléhání se na homeopatii vést až k zanedbání choroby a jejímu rozvoji v hůře léčitelný nebo zcela neléčitelný stav.
Cukr a homeopatika, účinek stejný.
O to je absurdnější, že tuto „vlajkovou loď iracionality v medicíně“ podporuje český ministr zdravotnictví Adam Vojtěch. „Můj postoj k homeopatii je pozitivní. Myslím si, že je to skutečně dobrá alternativa ke klasickým léčivým přípravkům.
Myslím, že by skutečně měly být součástí medicíny, byť se domnívám, že by bylo dobře, aby homeopatie byla v rukou lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka, který má na to vzdělání,“ tvrdil ministr v nedávném rozhovoru pro portál Homeopatické lékařské asociace, která zastupuje humánní i veterinární lékaře, klinické psychology a také farmaceuty podporující homeopatii. Snahou asociace je „zastřešit klinickou homeopatii a podporovat její zastoupení v každodenní léčebné praxi“. Podle webových stránek sdružení cílem Homeopatické lékařské asociace je: „Aby každý lékař znal homeopatii, její možnosti a limity. Aby každý pacient dostal přesně ten lék, který je pro něj v danou chvíli nejlepší a nejšetrnější bez ohledu na to, zda je homeopatický či jiný. Aby zodpovědné instituce počítaly s homeopatií jako s regulérní medicínskou metodou.“
Homeopatika nejsou skutečnými léky, i když se tak tváří
Jenže homeopatie není a nemůže být regulérní medicínskou metodou, byť v tomto ohledu využívá legislativní výjimky. „Homeopatické léčebné přípravky bez schválených indikací“ de facto nejsou léky, protože nemusí prokazovat před uvedením na trh svou účinnost a bezpečnost, jak se to vyžaduje u opravdových léků.
De iure ale bohužel léky jsou, protože si homeopaté na úrovní EU vylobovali legislativní výjimku, která umožňuje cukrové kuličky označovat jako léky, byť není nijak prokazována jejich bezpečnost ani účinnost. A právě na absurditu homeopatik dlouhodobě upozorňují skeptické organizace napříč Evropou.
„Pacient, který se rozhodne takto ‚léčit‘, by měl vědět, že homeopatika jsou lékem pouze na základě ničím nezdůvodněné výjimky.
To znamená, že neexistuje žádný kvalitní důkaz, že by homeopatie skutečně fungovala lépe než placebo, a tedy neexistuje ani důkaz, že jím zakoupená homeopatika jsou klinicky efektivní,“ vysvětluje Jaromír Šrámek.
Arsenicum. Ne, nebojte, nikdo se neotrávil, bylo to homeopatikum.
Zvolené datum 23. října pro hromadné předávkování homeopatiky, jež upozorňuje na absurdnost homeopatie i rizika s ní spojená, není náhodné. Symbolicky odkazuje k číslu 1023, tedy Avogadrově konstantě. Účinné látky v homeopatikách jsou rozředěny tak, že ve výsledném homeopatiku pak zůstane jen 0.
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000001% účinné látky, což je méně než jedna molekula. Při samotném předávkování se tak bez ohledu na to, jaká homeopatika jednotliví účastníci a jejich zvířecí společníci zkonzumují, nestane vůbec nic.
Přítomný zdravotnický dozor tak při žádném z proběhlých ročníků nemusel nijak zasahovat a ani jednou nedošlo k situaci, kdy by některý z účastníků hlásil změnu svého zdravotního stavu k lepšímu.
Přesto homeopatie vytváří falešný dojem, že dokáže řešit prakticky jakýkoliv zdravotní problém. Například webové stránky Světhomeopatie.cz doporučují při léčbě hemoroidů, tedy značně bolestivého a bez účinné léčby progredujícího onemocnění toto: „Pokud již potíže nastaly, co nejdříve nasaďte homeopatický lék: ARNICA MONTANA 9 C 2x denně 5 granulí,“ radí MUDr.
Eva Kettmannová ve svém článku Hemoroidy. Účinná pomoc? Homeopatie! Samotné homeopatické „léky“ je pak vhodné volit podle konkrétních projevů hemoroidů. Pokud jsou hemoroidy velmi bolestivé, zanícené a krvácí, pak tato lékařka doporučuje homeopatikum Hamamelis virginiana 5 nebo 9 C, jež neobsahuje ani molekulu, ale pouze „energetický otisk“ vilínu virginského.
U svědivých hemoroidů a chronické zácpy by pak pacient měl zvolit homeopatikum Aesculus hippocastanum 5 nebo 9 C, které neobsahuje ani molekulu, ale pouze „energetický otisk“ kaštanu koňského.
Oba zmiňované přípravky jsou pak dostupné pouze na lékařský předpis, tedy pokud se pacient rozhodne pro tuto „léčbu“ pomocí cukrových kuliček, musí se obrátit na lékaře homeopata.
Lékař homeopat je hlupák a podvodník
Homeopaté mezi lékaři, ať už humánními nebo veterinárními, však nejsou nijak vzácní. A mají v tomto ohledu podporu současného ministra zdravotnictví. „Pokud jde o vyučování, tak je otázkou, zda to může být součástí výuky na farmaceutických fakultách nebo lékařských fakultách, nebo by to byl nějaký speciální kurz, to nedokážu úplně vyhodnotit.
Ale skutečně si myslím, že by homeopatie, byť je to trošku jiná disciplína, než ta ‚standardní‘ medicína a farmakoterapie, by zkrátka měla být v rukou lékaře nebo obecně zdravotnického pracovníka, protože by ji neměl předepisovat a aplikovat každý,“ uvedl Adam Vojtěch, který podle svých slov má pozitivní zkušenosti s homeopatií, když si takto „léčil“ nachlazení.
Šéf skeptiků lékař Jaromír Šrámek je nekompromisní: Lékař, který nabízí homeopatikum může být v očích pacienta hlupák, či podvodník.
Podávání homeopatik z rukou lékaře je ale podle skeptiků vážný problém. „Jedním z faktorů důležitých pro úspěšnou léčbu je důvěra pacienta v lékaře. Lékař, který doporučuje homeopatika, se v očích alespoň trochu poučeného pacienta stává hlupákem, podvodníkem nebo obojí. Hovořit v takovém případě o nějakém terapeutickém vztahu by bylo směšné,“ shrnuje Jaromír Šrámek.
Podle něj se lékaři homeopaty stávají buď z vlastní hlouposti anebo jednoduše proto, že takto mohou snadno dosáhnout výdělku. „Provozovat eticky homeopatii je prakticky nemožné,“ je přesvědčený profesor Edzard Ernst, který na britské University of Exeter založil pracoviště specializující se na výzkum „celostní a alternativní medicíny“.
Pokud by lékař homeopat jednal skutečně eticky, musel by podle profesora Ernsta pacienta poskytnout zcela jiné informace, než jaké mu obvykle podává. Příkladem pravdivého sdělení u pacienta, jenž trpí žaludečními vředy je toto: „Vyšetření ukazují, že trpíte žaludečními vředy. Vaše onemocnění vyžaduje účinnou léčbu, a pokud nebudete léčen, problém by se mohl stát skutečně vážným.
Konvenční medicína má k dispozici několik účinných terapií, nicméně navrhuji vás léčit homeopaticky. Neexistují žádné dostatečně kvalitní důkazy o tom, že tato léčba má větší efekt než podání placeba. Samotný homeopatický přípravek je neškodný, ale nedostanete účinnou léčbu, což vás může vážně poškodit. Náklady na konzultaci jsou 80 liber a na léčivé přípravky 15 liber.
Navrhuji, abyste znovu přišel za týden. Možná budeme potřebovat více konzultací.“ Podrobněji o tom, proč je homeopatie z rukou lékaře neetická jsme psali zde. Mimochodem, právě ve Velké Británii byla homeopatie hrazená z veřejných peněz. Díky mnohaletým snahám tamních skeptiků ale tato situace, kdy stát hradil „léčbu“ bez prokazatelných účinků, definitivně skončila.
Neobešlo se to však bez protestů British Homeopathic Association, podle které tak pacienti přichází o vhodnou léčbu a dojde k jejich poškození. „Pokud někteří pacienti pořád chtějí homeopatika, mohou je získat, jen si je zaplatí sami. To se zdá zcela spravedlivé a racionální. Proč bychom my, daňoví poplatníci, měli platit za neúčinnou léčbu,“ napsal profesor Edzard Ernst na svém blogu.
Homeopatii nelze považovat „vhodnou alternativu“, ale něco, co naprosto odporuje principům medicíny postavené na důkazech. „Pokud NHS (pozn. redakce – Národní zdravotní služba) škrtne neefektivní léčbu, pacienti nebudou trpět více, ale méně, protože mohou dostat skutečně účinnou léčbu, která funguje.
Je naprosto zřejmé, že zastavení úhrady homeopatických přípravků přinese pokrok, pomůže NHS, pacientům i veřejnosti,“ shrnul v době, kdy v zemi probíhala debata ohledně ukončení financování homeopatik z veřejných peněz.
Homeopatie vede ke zbytečnému utrpení zvířat
Nejen čeští skeptici upozorňují také na nesmyslnost používání homeopatik ve veterinární medicíně. Ani zde není k dispozici žádný důkaz, který by mohl obhájit tuto „léčbu“. I zvířata při rituálu podávání homeopatik zažívají stav podobný placebo efektu.
„Zdravotní stav zvířete se reálně nemění k lepšímu nebo se dokonce zhoršuje, ale jeho okolí, nejčastěji majitel nebo také veterinární lékař, začnou zlepšení přesto pozorovat.
Zvíře ovšem trpí a jeho zdravotní stav už nemusí být řešitelný, ať už možnostmi veterinární medicíny nebo ekonomickými možnostmi majitele, a zvíře může skončit velice špatně,“ upozorňuje veterinární lékařka Aneta Pierzynova. Navíc i domácí mazlíček dokáže příznivě reagovat na změnu chování majitele či na to, že mu je věnována větší pozornost.
Příprava na předávkování homeopatiky. Senzace se opět nekonala, všichni předávkovaní jsou živí, zdraví a nadále skeptičtí.
Podobně dokáží reagovat i malé děti po podání homeopatie. „I malé děti mohou libovolný lék vnímat jako ‚kouzelnou tabletku‘, a tak se u nich nastartuje poměrně intenzivní placebová odpověď. Snad každý rodič si někdy všiml, že se nemocnému dítěti trochu ulevilo, když si ‚vzalo prášek‘.
A to poměrně záhy, i když lék z tablety se obvykle nevstřebá v dostatečném množství dříve než za dvacet až třicet minut. Dítě prostě očekávalo, že se bude cítit lépe a skutečně se cítilo trochu lépe,“ dodává Jaromír Šrámek.
Právě u malých děti, včetně kojenců, a zvířat hraje největší roli mechanismus placebo by proxy. „Terapeutický rituál totiž nezmění jen vnímání léčeného, terapeutický rituál působí i na přihlížející.
Zejména pokud je přihlížející přesvědčen, že terapeutický rituál pomůže, je více než ochoten vidět nějaké zlepšení i tam, kde nic takového není. Tím ale příběh nekončí. Pokud takový rodič kojence nebo majitel zvířete vidí zlepšení, může změnit své chování.
Na tuto změnu může zejména zvíře nebo dostatečně staré dítě reagovat tak, že se také poněkud uklidní. A toto zklidnění může být dále interpretováno jako úleva po provedeném terapeutickém rituálu,“ uzavírá předseda Českého klubu skeptiků Sisyfos.
Ludmila Hamplová
Foto: autorka
Homeopatie – placebo nebo skutečný lék?
Homeopatie je mezi lidmi populární, ale oficiální medicína ji odmítá. Její odpůrci tvrdí, že je šarlatánské a funguje jako placebo. Její zastánci, že vyléčí téměř vše. Před dvěma lety na jaře Daniela přechodila několik běžných nachlazení. Pak přišel zlom. “Začalo se mi špatně dýchat. Nezvládala jsem říct souvislou větu, ani udržet nic těžšího v rukách. Stačily tři schody a měla jsem pocit, že se mi roztrhnou plíce i srdce. Dusila jsem se, nemohla jsem spát. Chodila jsem po vyšetřeních, ale bezvýsledně. Když mě lékaři chtěli poslat na psychiatrii, vzepřela jsem se. Ano, měla jsem deprese z nemoci i z pracovního stresu, ale určitě jsem nebyla blázen!”
Měla jsem zemřít
Nakonec jí plicní lékařka změřila difúzní kapacitu plic. Vyšetření ukázalo, že pracovali pouze na čtyřicet procent. Stanovila její diagnózu – sarkoidózu druhého stupně. Při tomto onemocnění se ztlušťuje plicní tkáň, plíce se nemohou rozpínat a jejich kapacita se prudce zmenšuje.
“Jeden z lékařů se vyjádřil , že mám před sebou tři až pět let života . Umíte si představit, jak mi bylo? Měla jsem čtyřicet jeden let! V tomto stavu jsem šla za obecnou lékařkou a zeptala jsem jí, co by se ještě dalo dělat. Odsekla mi: Nezdržujte, mám plnou čekárnu pacientů.
Je to nezvratná diagnóza, tak se s ní smiřte! Plicní doktoři jí později nabídli léčbu kortikosteroidy. Čekalo ji šest týdnů na kapačkách v nemocnici, po půl roce opět. “Měli mi pomoci prožít ty zbývající léta, co mi vypočetli. Odmítla jsem, vždyť jsem už neměla co ztratit.
” Za několik dní vyhledala známého homeopatického lékaře. “Hned na prvním vyšetření mi dal jednu dávku léku z exotické rostliny. Přišla jsem domů a spala jsem devět hodin vkuse. Ráno jsem měla pocit, že jasněji vnímám. Jakoby se najednou všechno změnilo, cítila jsem příliv energie.
Na třetí den se mi stav opět zhoršil, ale pak se už jen zlepšoval. Každý den jsem zvládala víc a víc. Začala jsem chodit na procházky, po schodech jsem vyšla, aniž bych se dusila.”
Po půl roce přišla na kontrolu. Byla úplně zdravá. Rentgenové vyšetření, difúzní kapacita plic, ale i vyšetření z krve a moči byly negativní. “Plicní lékařka tvrdila, že toto ještě neviděla. Bála se ukázat moje výsledky kolegům, prý by jí neuvěřili.
Když jsem se přiznala k homepatické léčbě, rázně mě upozornila, abych s takovými bludy za ní nechodila. Uzavřela můj případ s tím, že se asi spletla v diagnóze a žádnou sarkoidózu jsem neměla.” Dnes Daniela opět naplno pracuje a navštěvuje homeopatickou školu.
O rostlině, která jí pravděpodobně zachránila život, se dočetla , že je to křehká květina, rostoucí vysoko v peruánských Andách.
TIP: Homeopatika na menopauzu, znáte je?
Ekzém zmizel
Broňa na rozdíl od Daniely nemá k homeopatii jednoznačný postoj. “Od narození jsem měla atopický ekzém. V pubertě se mi děcka vysmívali, že vypadám jako Quasimodo. Nebezpečných kortikoidů a smradlavých dehtových mastí jsem měla plné zuby. I tak pomohli jen na chvíli. Po prvním porodu se mi stav velmi zhoršil.
Hrubou a příšerně svědivou kůži jsem měla na celém těle i na obličeji. Nemohla jsem spát, škrábala jsem se do krve. Psychicky jsem byla na dně, manžel i malý syn si to samozřejmě odnesli také. Moje máma je lékařka, ale když viděla, že si už nevím rady, zavedla mě ke kolegyni, která se specializovala na homeopatii.
” Několik měsíců homeopatka nevěděla Broni najít správný konstituční lék. “Jsem racionální typ, alterativní léčba není moje šálek kávy. Už jsem to chtěla vzdát, když mě přesvědčila, abych vyzkoušela ještě jedno homeopatikum. A ekzém v průběhu půl roku zmizel.
Po dvaceti osmi letech života jsem měla konečně čistou kůži!” Broňa si dodnes není jistá, zda jí pomohla homeopatie, nebo se nemoc prostě ztratila, jak to v dospělosti při neurodermatitidě bývá.
Byla šťastná, že syn atopický ekzém nezdědil. Když se jí však narodila holčička, genetika ji zradila. “Plakala jsem spolu s dcerkou, když pro svědění nespávala. Nemohla chodit na plavání ani gymnastiku, protože onemocnění ji velmi omezovalo. Nesoustředila se ve škole. Lékaři dělali, co mohli, ale nic nepomáhalo. “Jako osmiletou ji vzala k homepatce. K téže, co dříve zřejmě pomohla jí.
Jenže to nefungovalo. “Lékařka dcerce nesedla. Vím, že homeopat musí z pacienta dostat co nejvíce informací – nejen o jeho nemocech, ale také o psychice, povaze a slabých stránkách – aby si mohl vtisknout obraz a vybrat mu nejvhodnější lék. Jenže dcera se zablokovala a odmítala s lékařkou komunikovat. Absolvovali jsme tři vyšetření, z každého odcházela psychicky zcela rozbita.
Přestali jsme k ní chodit.” K ekzému se v pubertě přidali kontaktní alergie, senná rýma a alergický zánět očí. Broňa přesvědčila dcerku a vzala ji k jiné terapeutce. Váhala, protože to nebyla lékařka. Dcerka ji však přijala. Homeopatka mimo jiné zjistila, že mívá těžké sny.
Ve všem chce být vynikající a špatně snáší, pokud ji neakceptuje okolí. “První lék nezabral, při druhém se situace zlepšila. Neříkám, že ekzém a alergie zmizely, ale projevují se mnohem mírněji, zejména na obličeji. Vysadili jsme antihistaminika i různé masti. Dcerka je pohodovější, vyrovnanější.
Je mladistvá, záleží jí na vzhledu a těší ji, že se konečně může i našminkovat.”
Homeopatie – Ani esoterika, ani šarlatánství
Lidí, kterým homeopatie pomohla, je mnoho. Před klasickými lékaři to však málokdy přiznají. I Daniela a Broňa nejprve souhlasili s neanonymní rozhovorem.
Pak si to rozmysleli: “Na homeopatii většina našich lékařů reaguje podrážděně nebo odmítavě, nechci se s nimi zbytečně konfrontovat,” tvrdili téměř shodně. “Proti homeopatii jsou lidé, kteří s ní nemají zkušenosti,” doplňuje MUDr. Vladimír Petroci, předseda Slovenské komory homeopatů.
Hnutí skeptiků – u nás i v jiných zemích – vyčítá homeopatii několik věcí. Prý inklinuje k esoterice a šarlatánství, nepracuje s vědeckými důkazy, využívá placebo efekt a obírá lidi o peníze.
Odborník na homeopatii však nesouhlasí: “Tato alternativní léčebná metoda funguje přes dvě stě let a tolik trvají i útoky proti ní. Přesto, že je bezpečná, spolehlivá, neinvazivní a používají ji miliony lidí na celém světě.”
První úspěch homeopatie
Začínal jako plicní lékař v Ústavu respiračních chorob v Tatranské Poliance. V praxi viděl, co znamenají chronická onemocnění. “Klasická medicína umí zmírnit jejich průběh, ale nedokáže je vyléčit. Pomocí chemického nebo přírodního přípravku se snaží chorobu potlačit.
Homeopatie využívá sekundární reakci organismu. Správně zvolený homeopatický lék dá organismu podnět, aby se proti nemoci bránil vlastními prostředky. Vzpomínám si na jeden ze svých prvních případů, na ženu, která trpěla těžkým astmatem.
Lékaři jí v průběhu roku předepsali padesát různých léků. Měla žaludeční potíže, zejména po mléku, vyhýbala se slunci a byla velmi uzavřená. Zjistil jsem jí konstituční lék. Postupně se její astma ztratila a více se otevřela vůči lidem. Několik let jsem sledoval vývoj jejího stavu.
Z invalidity se vrátila do plnohodnotného života.”
Nejistá budoucnost homeopata
Netrvalo dlouho, a mladý lékař se rozhodl věnovat homeopatii naplno. “Odešel jsem na, volnou nohu. Riskoval jsem živobytí, ale jinak to nešlo. Klasická konstituční homeopatie vyžaduje rozsáhlé znalosti a hluboké studium.
V současnosti máme informace asi o pět a půl tisících lécích a jejich příznacích, ale mnohem více je takových, které teprve čekají na objevení. Z přibližně dvěma tisíci lékařů, kteří absolvovali homeopatickou školu, se jich jen velmi málo této metodě věnuje naplno.
Kdo je ochoten vzdát se po šesti letech denního studia klasické praxe a živit se jen homeopatií?” Podle něj i nelékař může být stejně dobrým homeopatem jako lékař. Upozorňuje, že komora homeopatů vypracovala standardy, které pomohou lidem orientovat se při výběru vhodného homeopata.
“Důležité je zejména vzdělání a jeho délka. Můžete se jeho řídit i cenou, časem, který vám věnuje, počtem léků při jednom předpisu i dobrými referencemi od jiných lidí.”
Homeopatie aktivuje obranné mechanismy
Nepřející homeopatii vytýkají, že se nezaměřuje na nemoc, ale na příznaky. Doktor Petroci oponuje: “Každý živý organismus má regulační mechanismy. Jejich narušení znamená nemoc. Jsou jako pružina, která se příliš natáhne a nedokáže již vrátit organismus do rovnováhy.
Impulsem je fyzický podnět, například nachlazení, pobyt na slunci či extrémní námaha, nebo psychický podnět, jako je stres. Zjistilo se, že třetinu případů bronchiálního astmatu vyvolají virové infekce, které lidé překonají tři až šest měsíců předtím.
Organismus měl ukončit zánětlivý proces pomocí protizánětlivých mechanismů, ale pružina se zasekla. Vznikl chronický zánět, tedy astma. Klasická medicína tento stav řeší tak, že působí na pružinu ve směru protizánětlivých procesů – astma tlumí kortikoidy. Daří se jí to, ale celoživotně pracuje namísto těla.
Homeopatie jakoby chtěla nemoc ještě více prohloubit. Vyvolá zpětnou reakci a aktivuje obranné mechanismy, které tělo vrátí do rovnovážného stavu.
Jejím základním principem totiž je podobnost – podobné se léčí podobným. Na to, abychom organismu poskytli správný impuls, musíme znát soubor příznaků, kterými se nemoc projevuje. Jen tak dokážeme najít lék, podobný chorobnému stavu organismu. Pokud dáme pacientovi lék, který neodpovídá jeho stavu, nevznikne žádný, nebo jen minimální terapeutický účinek.”
Nemá vědecké vysvětlení
Homeopatika se vyrábějí z rostlinných, živočišných a minerálních látek. Části rostlin se nejprve macerují v alkoholu ve skleněných lahvích.
Při přípravě léků živočišného původu využívají buď celé živočichy, například včely, mravenci, pavouci, jejich části, například pírko z orla, nebo jejich produkty jako mléko či jed.
K přípravě léků z kovů, solí či minerálů se používá rozpouštění v roztocích nebo tření v kelímku spolu s laktózou či sacharózou.
Tinktury a roztoky se následně ředí a protřepávají. Čím je přípravek zředěnější, tím má vyšší potenci. A to je opět voda na mlýn odpůrců homeopatie. Proces výroby v nich vyvolává nedůvěru. Tvrdí, že po tolika ředěních se v roztoku nemůže nacházet ani jedna molekula původní látky a to, co lidé vnímají jako lék, je obyčejné placebo.
“Dnes ještě opravdu nedokážeme tento jev vědecky vysvětlit,” přiznává doktor Petroci. “Víme jen tolik, že funguje. Máme k dispozici desítky studií, které potvrzují efekt homeopatik dvojitými slepými studiemi.
Kromě toho, pokud by skutečně šlo jen o placebo, účinkovali by naše léky u malých dětí a zvířat?” Přestože ani samotné placebo se nevyplatí podceňovat, v mnoha případech zkrátka zafunguje.
Na princip potenciace přišel Samuel Hahnehmann, otec homeopatie. Nejprve používal u svých pacientů jisté množství látek. Některé však měli nepříjemné účinky, nebo byly dokonce toxické, jako například oxid arsenitý.
Později zjistil, že když roztok dostatečně zředí a poté jím zatřese, toxicita látky ustoupí a její účinnost se naopak zvýší.
“Aniž se roztok protřepe, by v lahvičce opravdu zbyla jen obyčejná voda či líh – podle toho, co bylo použito jako rozpouštědlo.”
Konkuruje chemickým preparátům
Lékař je přesvědčen, že věda jednou vysvětlení najde. “Kyselina salicylová se používala dříve, než vědci vysvětlili mechanismus jejího účinku. Asi třetina postupů v medicíně vychází z empirie a není podložena vědeckými poznatky.” Vysvětlení, jak fungují homeopatika, by mohla poskytnout teorie chaosu, která patří do sféry zájmu matematiků.
Jedním z klasických případů chaotického systému je turbulentní víření, které vzniká právě při třepání roztoku. Farmaceutické koncerny podle doktora Petrociho nemají zájem investovat do výzkumu homeopatických léků, neboť konkurují chemickým preparátům a doplňkům výživy. “Navíc, homeopatika nemohou být licencované, neboť jsou to často běžné látky a materiály.
S minimem znalostí byste si je mohli připravit i sami,” prozrazuje.
Nevyléčí vše
Dalším argumentem klasických lékařů proti homeopatii je, že lidé často vysadí standardní léky a berou jen homeopatika. “Samozřejmě, jsme raději, když pacient užívá co nejméně chemických léků. Ale tvrzení, že při homeopatické léčbě je nezbytné jiné léky vysadit, je mýtus! Pokud je homeopatický lék přesný, léčebný proces nic nezastaví.
Navíc, při vážných diagnózách bychom si nedovolili pacienta přemlouvat, aby standardní léčbu vysadil. Pokud se tak rozhodne sám, nemáme to jak ovlivnit,” zdůrazňuje odborník. Upozorňuje, že v homeopatii existuje několik metod, které se od sebe liší v používání přístupů i léků. “Jsem zastáncem klasické homeopatie.
Nejlepší výsledky máme v léčbě chronických a psychosomatických onemocnění, v nichž je zahrnuta celá osobnost. Při výběru přípravku je pro nás důležitý celkový obraz, povaha, způsob myšlení, chování a jednání. Nepasuje se však za psychiatrů ani psychologů, nechceme léčit na mentální úrovni.
Homeopatika však účinkují i na akutní stavy.”
MUDr. Vladimír Petroci připouští, že ani dobrý homeopat nevyřeší vše. “Někteří lidé reagují netrpělivě, když se jim neuleví hned. Někdy máme k dispozici málo příznaků, nebo nám nechtěně neřekli důležitý fakt. Mohli něj zapomenout a náhodou si na něj vzpomenou až při kontrolním vyšetření. Nebo jde o komplikovaný obraz, pro který ještě nemáme známý lék.”
A co vy a homeopatika? Věříte jim? Nebo ne? Budeme rádi za komentáře.
Co si dále na toto téma přečíst?
VIDEO: Homeopatie a léky
Autorem článku je naše redakce
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Homeopatie je instantní placebo, říká lékař Jaromír Šrámek | Lidé
Ve stejný den a ve stejnou hodinu jako na Slovensku, předávkují se čeští skeptici homeopatiky. A když se nám to podaří, vytvoříme třeba do Bratislavy telemost. Proč? Protože „Nic v tom není“. Tak zní pozvánka na akci Hromadné předávkování homeopatiky, které mělo být původně jen akcí pro pár přátel. Na facebookové stránce je už ale přes tisíc přihlášených lidí.
„Použijeme metodu „toxikologická brokovnice“, tedy jako poměrně velká skupina pokusných morčat se každý předávkujeme v zásadě náhodnou dávkou náhodně vybraného a náhodně potentního homeopatika.
Pro zvýšení rizika komplikací to alespoň někteří z nás zapijí alkoholem, samozřejmě taktéž homeopaticky potencovaným,“ odpověděl jednomu ze čtenářů serveru Lidovky.
cz Šrámek v úterním on-line rozhovoru (všechny otázky si můžete přečíst ZDE).
„K sebevraždě jde použít jakékoliv homeopatikum, jen musí být v množství nejméně jedné tuny. Zasypání takovým množstvím tablet je spolehlivě smrtící,“ odpověděl lékař na další z otázek.
Placebo efekt
„V době svého vzniku byla homeopatie v zásadě korektní vědecká teorie, byť vycházela z dosti odvážného zobecnění. Dnes je homeopatie v zásadě spíše víra, protože proti jakékoliv argumentaci se ad hoc imunizuje, někdy dokonce tak, že se stává v podání toho kterého příznivce logicky nekonzistentní,“ tvrdí Šrámek.
Lékař zastává názor, že homeopatie je pouhým šidítkem, který může vést k zanedbání péče.
„Představa, že homeopatie je jeden velký podvod, není apriorní ale aposteriorní, protože už máme dostatek nepřímých i přímých důkazů pro předpoklad, že homeopatie jako lék nefunguje, tedy její aktivní provozování jde v mravním slova smyslu pokládat za podvod.
Není pravdou, že by na zvířata placebo nepůsobilo. Na působení placeba se podílí řada faktorů, u zvířat není možné jen očekávání vycházející z vyšší míry abstrakce, ale je možné přímočaré podmiňování a zejména reakce na okolí,“ vysvětloval čtenářům.
| Homeopatie je formou alternativní léčby. Používá vysoce ředěné přírodní látky, které ve vyšší dávce u zdravého člověka vyvolávají příznaky podobné těm, jaké má léčená choroba – podle principu podobné léčí podobné. Účinnost metody nebyla spolehlivě vědecky prokázána a je přijímána kontroverzně. |
Šrámek se věnoval také placebo efektu, který je podle něj velmi složitým fenoménem. „Podílí se na něm řada jevů, vedle očekávání i učení (podmiňování) a interpretace sociální situace.
V případě hodnocení zevním pozorovatelem pak navíc může dojít i ke zkreslení vnímání posuzujícím, efekt se někdy označuje jako placebo by-proxy,“ vysvětloval Šrámek jednomu z čtenářů.
dodal také, že u hodně malých dětí a u většiny zvířat nemá smysl hovořit o očekávání.
„Takže pozorovaný efekt skutečně neznamená, že by homeopatikum fungovalo nad rámec některých mechanismů placeba – tedy nemá žádný vlastní účinek,“ doplnil.
A jak lékař vysvětluje fakt, že jsou některá homeopatika pouze na předpis? „Legislativa týkající se léků vyjmenovává několik případů, kdy lék musí být vázán na lékařský předpis.
Jedním z důvodů je to, že výrobce při registraci o toto omezení požádá.
Tahle libovůle vedla v nedávné minulosti i takovým situacím, že lék s identickou účinnou látkou a v zásadě v identické tabletě byl od jednoho výrobce volně prodejný, zatímco od jiného byl vázán na předpis.“
|
Homeopatie – lék nebo placebo?
Homeopatii bývá nejčastěji vyčítáno, že není možné vysvětlit mechanismus jejího působení a že není studiemi dostatečně prokázán její účinek. S průkazem účinnosti proti sobě stojí studie a praxe. Studie často zjišťují účinnost jen na úrovni placeba.
Na druhé straně přibývá terapeutů, kteří homeopatii úspěšně používají ve své praxi, a spokojených klientů – včetně celých rodin, které díky homeopatikům už roky nepotřebují užívat žádné konvenční léky, tak jak jsme sami úspěšně zjistili i u nás doma.
Díky homeopatikům a dalším možnostem přirozených terapií děti mimo dvou drobných chirurgických zákroků doposud nikdy neužívaly žádné antibiotikum, analgetikum, antipyretikum či cokoliv dalšího z arsenálu moderní medicíny.
Text: Margit Slimáková
Péče s bezpečím
Zásadní rozdíly mezi homeopatiky a konvenčními léky jsou v jejich účinnosti, rizicích užívání a indikacích, tzn. stavech, při kterých je vhodné je předepisovat.
Účinnost mnoha konvenčních léků je vědecky vysvětlitelná, zatímco u homeopatik se bavíme o „otiscích v molekule vody a přenosu neměřitelných energií“, tj. vlastnostech, které dnes nejsou odborně obhajitelné.
Naprostá většina konvenčních léků s sebou přináší zdravotní rizika. Mnohá z nich jsou i závažná, některá se při dlouhodobém užívání mohou stát horšími než samotné původní onemocnění.
Například Vioxx, který byl původně hojně propagovaný firmou Merck jako zázrak na terapii všeho od artritidy až po menstruační bolesti, zdvojnásoboval riziko srdečního infarktu. Bestsellerový lék Lipitor může způsobovat diabetes, poškození jater a svalů a poruchy paměti.
Oproti tomu je homeopatie extrémně bezpečná, bezproblémově použitelná i pro nejmenší děti a těhotné ženy. Není mi znám jediný případ, kdy by homeopatikum muselo být stahováno z trhu pro nežádoucí účinky.
Kdy sáhnout po homeopatii?
Konvenční léky se běžně předepisují snad na všechny zdravotní potíže, přestože jsou jednoznačně prospěšné často jen u akutních stavů (které moderní medicína perfektně zvládá).
U běžnějších trápení, jako jsou například dětské ekzémy, konvenční léky nijak nepomáhají. U mnoha chronických onemocnění, jako je diabetes druhého typu nebo zvýšený krevní tlak, často jen potlačují symptomy onemocnění.
Homeopatie je ideální při řešení život neohrožujících, běžných, ale přitom často se vyskytujících zdravotních potíží.
Mezi roky 1995 a 2005 vzrostl prodej homeopatik v Evropě o 60 %, průzkum mezi francouzskými lékárníky zjistil, že 94,5 % z nich doporučuje homeopatika těhotným ženám, 70 % francouzských lékařů považuje homeopatii za účinnou a až 25 tisíc z nich ji předepisuje svým pacientům. Podle zprávy z roku 2000 17 % Britů používá homeopatika. V Německu homeopatii běžně nabízí přibližně 10 % lékařů a přibližně dalších 10 % ji doporučuje příležitostně. V roce 2004 užívalo homeopatika 7,5 milionu Italů. Téměř 90 % uživatelů říká, že jim terapie pomohla.
Liší se v praxi předepisování homeopatik od konvenčních léků?
Je v moderní medicíně povinnost předepisovat jen léky a terapie, jejichž účinnost je jednoznačně vysvětlena a prokázána? Ne.
Podle zprávy z databáze Clinical Evidence je ze tří tisíc sledovaných a dnes používaných konvenčních terapií pouze 11 % podpořeno jednoznačným prokázáním účinnosti.
Autoři uzavírají, že většina rozhodnutí o terapii je proto založena pouze na individuálním vyhodnocení lékařů a pacientů.
Co zajímá pacienta?
Pacienta zajímá především funkčnost léku, minimum nežádoucích účinků a jeho cena. Nevím, proč by (z pohledu pacienta) měl být vědecký konsensus důležitější než vlastní praktická zkušenost.
To znamená, že pokud mu homeopatika pomáhají, nevidím důvod je přestat používat, i kdyby naprostá většina světa tvrdila, že jsou úplně nanic.
V parametrech minima nežádoucích účinků a ceny homeopatika jasně vyhrávají.
Proč sama jako farmaceut užívám a doporučuji homeopatii?
- U běžných potíží není žádný důvod okamžitě střílet komára dělem. Není nutné zbytečně předepisovat léky, když si můžeme vystačit s úpravou stravy, pitím čajů, masážemi aromaoleji nebo podáním homeopatik, popř. kombinací všeho uvedeného.
- Použitím homeopatické léčby minimalizuji, či ještě pravděpodobněji zcela vylučuji nežádoucí účinky léků.
- Přebírám zodpovědnost za zdraví své a našich dětí do vlastních rukou.
- Šetřím peníze zdravotních pojišťoven a čas lékařů pro pacienty, kteří jej skutečně potřebují.
- Šetřím životní prostředí cestou snížení potřeby výroby chemických látek a snižuji riziko znečištění vod rezidui léků.
Koho tedy homeopati podvádějí?
Homeopati určitě nepodvádějí klienty, kteří se k nim spokojeně vracejí – i přesto, že u nás musí homeopatickou péči většinou kompletně hradit. A určitě ne kritiky homeopatie, protože ti k nim povětšinou nechodí.
Cílem všech terapeutů je pomoci pacientovi. Proč obviňovat homeopaty z podvádění a jejich klienty označovat za hlupáky, kteří užívají cukr? Proč systémy nemohou žít vedle sebe a každý léčit to, co nejlépe umí? Zejména když lékaři až příliš často nedokáží uspokojivě řešit mnohé z nejběžnějších potíží a častými klienty homeopatů jsou tak ti, kteří jsou zklamaní moderní medicínou.
Homeopatie nekonkuruje konvenční medicíně. Nabízí pouze jinou možnost přístupu k potížím těm, kteří ji hledají.
Proč šance na vyléčení snižovat výsměchem homeopatie (nocebo efektem) a odmítáním proplácení homeopatické léčby pojišťovnami? Pro ty, kteří budou protestovat proti proplácení (podle jejich názoru neúčinných) homeopatik, doplňuji, že se stejnou logikou může zastánce přirozených terapií štvát, že značná část peněz z jejich zdravotního pojištění se utrácí na terapii nemocí, které jsou zapříčiněné životním stylem, anebo banálních potíží, které by přešly i bez léků.
ŽENA-IN – Homeopatie: Lék, nebo placebo?
Homeopatie je jednou z nejznámějších, ale zároveň i nejdiskutovanějších metod alternativní medicíny. Jedni ji vyzdvihují pro téměř zázračné účinky, další ji docela zavrhují nebo staví na úroveň placeba. A co vy?
Homeopatie je jeden z nejznámějších oborů alternativní léčby, v roce 1810 ji sestavil a popsal německý lékař Samuel Hahnemann. Název je odvozený od dvou řeckých slov: homoios (stejný, podobný) a pathos (nemoc).
A jak z překladu vyplývá, tato terapeutická metoda je založena na principu podobnosti. V praxi to znamená, že látky, které vyvolají u zdravého jedince nějaký soubor příznaků, jsou použity k léčbě nemocného, který právě těmito příznaky trpí.
Dalo by se to přirovnat k hadímu jedu, který může být nejen smrtelným jeden, ale v jisté formě zároveň i sérem proti uštknutí.
Ten správný lék a také vhodné ředění pro nemocného hledá homeopat nejen na základě příznaků nemoci, ale přihlíží i k povaze pacienta. Dostává se mu tedy léku přesně na míru. Na rozdíl od běžných léků předepisovaných lékaři nemají homeopatika prý žádné vedlejší účinky a k organismu jsou maximálně šetrná.
Homeopatické přípravky jsou podávány ve velmi slabých dávkách, velmi často jen jednorázově. Jde především o léky ve formě granulí, tablet či dražé. V klasické homeopatii se využívá rostlin, minerálů či zvířat, která jsou v jakési rezonanci s nemocným. Existují však další různá odvětví homeopatie, z nichž za zmínku stojí alespoň autopatie.
Podstata autopatie tkví ve výrobě léků pro nemocného z jeho vlastních výměšků, nejčastěji slin, ale také moči, krve či výkalů. Systematicky ji poprvé popsal český homeopat Jiří Čehovský.
Kdy pomůže?
Rozsah působnosti homeopatie je skutečně široký. Od dětských ekzémů přes chřipku, migrény, úpaly, všelijaké úrazy až po rakovinu. Léčitelé či lékaři praktikující homeopatii občas popisují až skoro zázračné účinky této metody.
Například v časopise Meduňka již zmíněný autor Jiří Čehovský píše o zdravotních potížích tříletého chlapce: „Občas mívá akutní horečnaté onemocnění s velmi rychlým nástupem potíží. Ekzém se objevuje zejména na pravé straně těla.
Pečlivým rozborem všech jeho vlastností jsme dospěli k léku Pulsatilla, který mu byl podán rodiči krátce nato. Na společný seminář přišel chlapec s maminkou za dva měsíce.
Dozvěděli jsme se, že se brzy po jednorázovém podání léku ekzém poněkud zhoršil a za pár dní nato začal mizet. V době této druhé návštěvy už prakticky nebyl. Za rok na to mi jeho babička řekla, že chlapec je dlouhodobě zdravý a neměl ani žádnou dříve obvyklou horečku.
Správně zvolený konstituční homeopatický lék nevyřešil jen hlavní potíž, ale zlepšil celkové zdraví i odolnost, a to dlouhodobě.“
Co na to skeptici?
Jako každá alternativní metoda i tato má své odpůrce. A není jich málo. V homeopatii platí jedno důležité pravidlo: Čím větší je podobnost mezi příznaky pacienta a příznaky, které vyvolává daná látka, tím vyšší ředění musí být použito. Tedy čím méně účinné látky lék obsahuje, tím má být účinnější.
Kritici oponují, že při tak vysoké ředění, které se nejčastěji využívá, je nepravděpodobné, že by v lahvičce byla alespoň jedna molekula účinné látky. „Pacient pak dostává jen čistou vodu či cukr,“ tvrdí známý skeptik Derren Brown.
Homeopatická společnost se stala členem České lékařské společnosti (ČLS) v roce 1991, o pět let později ale byla vyloučena, protože podle stanov ČLS sdružuje výhradně zástupce těch medicínských oborů, které vykonávají vědecky uznávané postupy. V roce 2005 se Česká lékařská společnost od homeopatické léčby distancovala. Dvojice britských odborníků dokonce veřejně nabídla 10 000 liber tomu, kdo v řádně uspořádané klinické studii dokáže, že homeopatie funguje.
V letech 1984, 1989 a 1997 proběhla série pokusů, které měly jednoznačně potvrdit nebo vyvrátit účinnost homeopatické léčby. Žádný z dosud provedených výzkumů ani testů však nepotvrdil, že by účinnost této metody přesahovala efekt placebo.
Máte s homeopatií nějakou zkušenost? Myslíte, že je to více než placebo, nebo se k ní stavíte skepticky?