Co obnáší plastika nosu

Vlastní zkušenost s operací nosu, jak ji viděla pacientka Ústavu estetické medicíny, Soňa Ch.

Konzultace

Nejdříve se emailem nebo telefonicky objednáte na konzultaci a tam vám sekretářka vysvětlí, kolik to bude stát atd. Potom máte pohovor s lékařem, kde vám vysvětlí, co jde a co nejde s tím vaším nosem a co to obnáší.

Potom si můžete rovnou u sekretářky domluvit termín operace (já chtěla až za 5 měsíců, ale myslím, že se dá i do měsíce). Většinou den až 3 před operací se dostavíte na předoperační vyšetření a v té době by už měla být zaplacena 50% záloha.

Já jsem to měla za 29 000 Kč (jednalo se o zásah do měkké části nosu i do kosti).

Předoperační vyšetření

Většinou od 8.30 ráno, musíte si přinést moč a dostavit se na lačno. Pošlou vás na odběr krve, pak zpět kde vás prohlédne doktorka. Ve spodním prádle vás zváží, napojí na srdeční monitor, prohmatá ledviny atd., pak se ptá na otázky ohledně nemocí v rodině. Celé to zabere max 1,5 h.

V den operace

• 7.30 příjem – v šatně jsem se převlékla do kalhotek a zelené nemocniční košile – andělíčka (doporučuji kalhotky, ne tanga – bude vám koukat zadnice). ???? V šatně se nechá oblečení a s sebou na pokoj se bere jen to, co budete potřebovat. Stačí časopis a pak nějakou muziku do uší, jelení lůj (po operaci budete mít šíleně suché rty) a to je vše, co budete potřebovat. Pak už se ke svým věcem nedostanete. Zamknete a necháte si klíček.
• 8.00 příjem na lůžkové oddělení.
• 8.30 vizita, pohovor s mým doktorem o tom co vlastně bude provádět s mým nosem.
• 9.00 pohovor s anestezioložkou (o tom zda zvracíte a jak vůbec snášíte narkózu).
• 10.00 injekce do zadečku – oblbovačka (já po ní usnula a to bude také to jediné co vás bude z celé operace bolet).
• 11.00 odchod na sál (jen 5 metrů přes chodbu).
• 12-12.30 probuzení na pokoji – nic nebolelo, stále napojená na kapačku, která není cítit (a to já sem strašpytel z jehel), kapačka zůstává asi až do 4 h odpoledne. Já jsem si hned dala muziku do uší. Měla jsem sádru na nose, tampóny v nose a čtverečky na očích – obklady. Byla jsem celkově příjemně unavená. Šíleně vám vyschne v ústech, ale ze začátku můžete jen vyplachovat (to kvůli zvracení), později můžete pít brčkem. Sestřička mi asi každou hodinu přinesla nový obklad na oči a dala napít. Až do rána nesmíte sami vstávat, zvoní se na sestřičku.
• Během asi 4-5 h po operaci se dostavil šílený otok očí a vůbec celého obličeje a očička začala krásně modrat. Nic ale nebolelo a sestřička se starala o obklady. V noci jsem měla malé krvácení z nosu, ale to hned přestalo.
• Na noc jsem dostala prášky na spaní, a tak jsem spala jak dudek. Ráno byly oči oteklé tak, že jsem neviděla na krok, sestřička mi pomohla pokaždé dojít na WC. (Pokud se na to ale necítíte, nabídnou vám mísu).

2. den – ráno po operaci

Neděste se, já ten otok ani necítila. Byla jsem ještě trochu oblblá a myslela jsem, že nevidím proto, že ty obvazy!! ???? Sestřička mě vzbudila asi v 7.00 a přinesla mi snídani. Nezvládla jsem ale otevřít pusu kvůli tomu otoku a také tamponádě, a tak jsem jen vypila brčkem čaj. Pak jsem v 7.30 popošla do šatny, kde jsem se oblékla a počkala na mého lékaře na kontrolu. Ten zkontroloval sádru a poslal mě domů. Je dobré mít někoho, kdo na vás bude asi tak v 7.30 čekat s autem anebo jet jako já taxíkem. Toho vám zavolají z recepce, mají taxikáře, kteří jsou zvyklí na pacienty a tak se nevyptávají.

Doma jsem pak měla naštěstí ráno kamarádku a večer tátu, takže mi jen chodili každou hodinu vyměňovat obklady. Měla jsem gelový obklad z mrazáku zabalený do tenké utěrky na oči a potom misku s trochou vody a pár kostkami ledu.

Do toho jsem namáčela sterilní čtverečky, které jsem přikládala na oči, a přes to pak ten gelový obklad. Prospala jsem vlastně tak nějak celý den. Nic nebolí, dýchá se ústy, jako když máte rýmu, a musí se tudíž neustále zvlhčovat sliznice – pít vodou brčkem.

Je opravdu velice důležité otoky každou hodinu ledovat + mokré čtverečky na oči.

3. den

Oči mám mírně oteklé, dá se už číst (i když krátce) a zvládla jsem lehkou procházku. Dá se jíst, ale ne jídlo, co musíte moc kousat – nedá se stále otevřít pusa. Odpoledne už otoky mizí.

4. den

Ráno v 8.00 jsem šla na kontrolu na odstranění tamponády (to nebolí, je to jako vysmrkání se) a pak jsem zvládla procházku. Budete teď muset nos každé 2 hodiny čistit vatovými štětičkami. Mně se po tom ledování spustila rýma, takže jsem čistila každých 5 minut a to bylo dost otravné, hlavně proto, že to štípalo, kde byly ty čerstvé jizvy! Vyřešila jsem to tím, že jsem si koupila zinkovou emulzi MIRACLEAN, která urychluje hojení, a štětičkami do nosu několikrát denně nanášela. Pár vteřin to trochu štípe, ale jizvy se díky tomu krásně zacelily. Dejte hlavně na noc! Modřiny už se pod očima (a vůbec po celém obličeji!) začaly vybarvovat a teď jsou zelenožluté a oči citlivé. Večer otoky očí už úplně zmizely, nateklé pouze tváře. Ledovat teď stačí každé 2 hodiny.

5. den

Modřiny jsou zelené a nos začal pod sádrou svědit. Taky jsem si teprve teď všimla, jak mám vlastně šíleně nateklé tváře (spodek) a modřiny se mi pěkně rozlily až na okraj spodní čelisti. Měla jsem už sílu zůstat 1/2 dne venku, pak jsem byla hrozně unavená a po obědě jsem si musela zdáchnout, večer pak zase ok. Už si ale vidím nos (skrze škvírku pod sádrou) a ten je o hodně kratší, a tak se pořád usmívám a šťastně hopkám kolem. Nos sice vypadá zatím dost nateklý a neforemný, ale to se prý srovná. Tak uvidíme…

7. den

Jsem trochu rozrušená, to už jsem říkala, že se hrozně bojím bolesti? ???? a dneska jdu na vyndání toho jednoho stehu. Celá operace byla provedena metodou uzavřenou, takže nebudu mít žádnou viditelnou jizvu (jinak prý ta jizva, i kdyby tam byla, tak by, myslím, měla do měsíce stejně zmizet)

Takhle hezky vypadám po vyndání stehu. Už jsem si zvládla i umýt hlavu. Není totiž příjemné naklánět se nad vanou anebo ve vaně hlavu dozadu.

Nos hned natéká :-(( Nosní dírky vypadají každá jiné velikosti a nos se natáčí doprava, ale to je prý těmi strupy a otoky (mohu potvrdit že 20. den po operaci je již vše tak jak má být).

Ostatní stehy jsou vstřebávací a budou v průběhu možná tak 2-3 týdnů postupně vypadávat při čištění – takové bílé nitky, a také už prý nemusím nos ledovat. Jinak – nenechte se zmást, modřiny mi od rána nezmizely, to je jen mejkap ????

15. den – odstranění sádry

Takže dneska mi odstranili sádru a přelepili pouze takovými proužky. V tuto dobu už se dá jít do práce. Stále mám ale velice krvavé oči, prý to ale není bežné. Nos je ještě nateklý, ale už je vidět, jak je celý krásný ???? Ufikli mi totiž asi 4 mm!!! Ještě mi bylo doporučeno smrkat zatím jen lehce a stále čistit štětičkami. Já si každý večer zavádím štětičkami ten Miraclean, abych se rychleji hojila. Pan doktor mi ukázal, jak si mám nos masírovat. Jsou to vlastně jakési tlakové masáže, to by mělo zamezit tomu, aby ty jizvy zbytňovaly. Zabere to ale jen asi 10 vteřin 4x denně.

Měsíc po operaci

Dneska je to přesně měsíc po zákroku. Slyšela jsem, že dost lidí má deprese po operaci. Chápu asi proč, měla jsem jeden takový den, bylo to tím, že jsem se 20x denně prohlížela v zrcadle a neustále kontrolovala, jestli je vše v pořádku. No a člověk tam nachází neviditelné chybičky.

Jako že je ten nosík trochu do špičky, ale to se mění podle toho jestli je otok, stroupky a tak. Tak opravdu nešilte, bude to dobrý. Také bych chtěla říct, že od sundání sádry byl nos dost citlivý na dotek.

Dneska to ještě trochu cítím, když to masíruji, ale už mi nevadí se ho jemně mazat dotýkat.

Nos vypadá od té doby stejně. Takže teoreticky můžete počítat od 7. týdne se skoro ustáleným tvarem (někdy to ale prý trvá 3 měsíce, konečné ustálení až 12).

9 týdnů po operaci

Dneska je to nějakých 9 nebo kolik týdnů po operaci. Nosík není nateklý, už 3-4 týdny chodím normálně cvičit a nic nenatéká ani nebolí. Ani už ta zima mně nevadí. Jediné co je, že ten nos holt bolí když si dělám ty tlakové masáže.

No doktor říkal, že to potrvá kolem 3 měsíců, než se to ustálí. Taky když mám třeba i jen 30 min na nose sluneční brýle, tak tam mám pak vytlačenej obtisk asi další půl hodiny. Takže to je asi pořád ještě nateklé, ale nevypadá to tak.

Taky to bolí, když si přendávám těsnej rolák přes hlavu.

4 měsíce po operaci

Pan doktor mi oznámil, že nosík vypadá prý hezky a že už si můžu přestat dělat masáže. Takže je to teď 4 měsíce po operaci. Dělám všechno, nos nebolí, vypadá moc hezky a jediné, co mi po té operaci zůstalo, jsou jizvy vevnitř v nose. Budou tam holt navždycky, je to jen cítit, když si chcete vyčistit nos, tak tam něco jako je – tak to je ta jizva.

5 měsíců po operaci

3 měsíce po operaci jsem měla, hlavně z levého profilu, nos jakoby do špičky. Bylo mi řečeno, že se to zaoblí, že špička “spadne”. Tak spadla. Nebyla sem si asi teď týden jistá, jestli to vypadá dobře, ale myslím, že jo.

Co je dobré si připravit před operací

A nakonec ještě pár tipů: 3 gelové obklady (budou se měnit každou hodinu, tak aby se stihly namrazit) alespoň 4 pytlíčky s ledem, 3 balíčky vatových štětiček na cisteni nosu, MIRACLEAN zinková emulze (urychluje hojení), brčko na pití, kšiltovku (oči budou prvních pár dní citlivé na sluníčko, prášky ASCORUTIN – mělo by to pomáhat se zpevněním popraskaných cév (nemá cenu kupovat krém na modřiny, na obličej totiž není stejně vhodný) anebo Wobenzym, poslední dobou jsem slyšela samou chválu – mělo by to pomáhat od otoků. Pokud budete mít podrážděný hrtan od intubace tak, jako já, skvěle pomohly cucací bylinkové bonbóny SALVIA (z lékárny).

Soňa Ch., pacientka Ústavu estetické medicíny

Plastika nosu (Rhinoplastika)

Tvar a velikost nosu zásadním způsobem ovlivňují celkový vzhled a výraz obličeje. Tvarové i velikostní odchylky působí nejen estetické, ale často i funkční potíže. Pro dobrý výsledek operace nosu bývá proto někdy nutná spolupráce ORL specialisty a plastického chirurga.

Perfect Clinic umožňuje ORL i estetický zákrok podstoupit v rámci jedné operace a šetří tím pacientovi značnou fyzickou i psychickou zátěž. Plastika nosu se provádí v celkové anestezii, zabere jednu až dvě hodiny, hospitalizace trvá maximálně dva dny a po týdnu je možné vrátit se k lehčím aktivitám.

Tvar nosu a výraz tváře

Příliš velký nos, orlí nos, sedlovitý nos, příliš úzké nosní chřípí, bambulovitá špička nosu – to všechno jsou problémy, se kterými se řada lidí trápí, aniž by si uvědomila, že tento problém se zdaleka netýká jen samotného nosu, ale zásadně určuje celý výraz jejich obličeje.

Navíc, na rozdíl od všech jiných částí těla, nos neustále vystavujeme okolí, nelze ho nijak skrýt.

Opticky se dají některé mírnější problémy nosu zmírnit například dobře zvoleným tvarem brýlí a správně naneseným make-upem, pokud však chceme zásadní a zjevnou změnu, jedinou možností je plastická operace nosu.

Pro koho je plastika nosu určena

Plastika nosu je operace určená každému, koho trápí vrozený či získaný (například v důsledku úrazu) nepříznivý tvar nebo velikost nosu. Jedná se o celou škálu problémů, jako je orlí nebo sedlovitý nos, vybočení nosu z osy, příliš široké či naopak úzké chřípí apod.

Estetické problémy nosu často provázejí i funkční potíže, například zhoršené dýchání a opakující se infekce způsobené vlivem vybočené nosní přepážky. K operaci je možné přistoupit až po ukončení růsty a puberty, obvykle po osmnáctém roce života. Důležité je být v dobrém zdravotním stavu.

Z galerie před/po

Před plastikou nosu

Prvním krokem k plastice nosu je konzultace s lékařem, který zhodnotí problém, stav a mj. i tloušťku kůže a současně objasní možnosti operace.

Lékař by měl být ze strany pacienta informován o všech jeho zdravotních potížích, užívaných lécích a potravinových doplňcích. Některé z nich bude nutné s ohledem na operaci vysadit.

Veškeré informace k přípravě na operaci i pooperační péči obdrží dotyčný také v rámci konzultace v písemné podobě.

Je třeba počítat s tím, že před operací je nutné podstoupit nejen celkové předoperační vyšetření, ale v případě funkční poruchy se doporučuje také vyšetření ORL lékařem.

• V posledních třech týdnech před operací je třeba být zcela zdráv a v případě, že se objeví byť jen lehká infekce (rýma, viróza apod.), je nutné o tom informovat lékaře.

Průběh plastiky nosu

Plastická operace nosu (někdy též označovaná jako rhinoplastika) se provádí v celkové anestezii, pouze pokud jde o úpravu hrotu nosu, lze ji provést v místním znecitlivění. Operace obvykle zabere jednu až dvě hodiny. Existují dva přístupy: otevřená a zavřená metoda.

V případě, že úprava nosu zahrnuje i řešení ORL problému, nejprve se provede ORL zákrok a na to naváže operací plastický chirurg. Ten upraví v závislosti na konkrétním problému měkké i tvrdé tkáně nosu do požadovaného tvaru.

Řezy vede v případě zavřené metody z vnitřní strany nosu , v případě otevřené, která řeší komplikovanější stavy a deformity nosu, pak mezi nosními dírkami, kde zůstane tenká, neviditelná jizvička. Následně je provedena tamponáda nosu a přiložena sádra, která se fixuje náplastmi.

Pooperační režim u plastiky nosu

Hospitalizace po plastice nosu trvá jeden až dva dny, v případě úpravy hrotu nosu provedené v místním znecitlivění, není hospitalizace nutná. Vlivem tamponády je pacient nucen do jejího odstranění dýchat ústy, což může být nepříjemné.

Je třeba počítat s tím, že po operaci vzniknou v obličeji otok a podlitiny, které se budou několik dnů dále vybarvovat. Po dvou dnech se z nosních dírek odstraní tampony. To může provést buď lékař, nebo sám pacient.

Při odstranění se postupuje tak, že se nejprve sejme krytí pod nosem a potom se pinzetou jemně vytáhnou tampony.

Okraje nosních dírek je třeba každý den očistit štětičkou namočenou v dezinfekčním roztoku. Sádra je k nosu fixovaná náplastmi a ponechává se na nose po dobu dvou týdnů. Teprve potom ji lékař, nebo sám pacient sejme. Nos je možno poté umýt, ale sádra se znovu přikládá na noc, a to po dobu jednoho týdne. Předchází se tím nechtěnému poranění nosu během spánku.

Po sejmutí sádry je třeba začít provádět tlakové masáže. Začíná se na špičce nosu a postupuje se bod po bodu směrem ke kořeni. Pacient vždy po třicet vteřin stiskne dvěma prsty nos a tímto způsobem opakuje masáž deset až patnáctkrát denně po dobu jednoho měsíce. Tlakové masáže jsou velmi důležité, neboť zabraňují tvorbě jizvy a uvolňují kůži.

před operací	po operaci

Rekonvalescence a návrat k běžným aktivitám

V prvním týdnu po operaci nosu je třeba dodržovat klidový režim. Následně je možné vykonávat lehkou kancelářskou práci, je ale nezbytné stále nosit sádru, což může být společensky nepříjemné. Návrat k plné fyzické zátěži a sportu je možný po třech týdnech po operaci.

před operací	po operaci
před operací	po operaci

Možné komplikace po plastice nosu

Plastika nosu je chirurgický zákrok, proto při ní hrozí obecné komplikace jako po kterékoliv jiné operaci. Jedná se především o riziko zvýšeného krvácení, infekce či nadměrného jizvení.

Ze specifických komplikací hrozí vznik pooperačních srůstů nebo cyst, zúžení v nosní dutině a nežádoucí výsledný tvar.

I když okamžik po sejmutí sádry výrazně napoví, je třeba mít na mysli, že výsledný tvar nosu bude možné vidět až po úplném zhojení tkání, tedy po několika měsících od operace.

Nežádoucí tvarové změny nosu mohou být zapříčiněny chybně provedenou operační technikou. Proto apelujeme na pečlivý výběr zkušeného a prověřeného operatéra. Nezdařené výsledky operace nosu jsou o to závažnější, že na rozdíl od jiných částí těla, nos není možné skrýt a reoperace bývají náročné.

Přetrvání výsledku plastiky nosu

Definitivní tvar získává nos až za několik měsíců po operaci a výsledek je potom trvalý.

• „Nejčastější příčinou reoperací nosu je špatně provedená primární operace. Proto by tyto operace by měl provádět zkušený lékař, který ovládá jak zavřené, tak i otevřené techniky operování nosu. Nelze na všechny typy nosu používat pouze jeden naučený postup. Každý nos je jiný a vyžaduje přesné naplánování operace a zvolení správné techniky. Pro šetrnější zacházení s tkáněmi jsme v Perfect Clinic začali použít pro úpravu nosních kůstek místo klasických dlátek, piezzoelektrickou pilku, která ve výsledku snižuje traumatizaci tkání a usnadňuje hojení.“

Kde plastiku nosu provádíme?

Konzultovat svůj problém s nosem můžete na všech našich pobočkách – tedy v Praze, Brně i Liberci. Tam se vám bude věnovat specialista, se kterým proberete své představy a očekávání, a dohodnete vše potřebné pro operaci nosu. Vlastní operaci pak vždy provádíme na pracovišti v Praze.

• Podívejte se na příběh a proměnu Moniky, která se rozhodla, že si nechá zmenšit svůj nos.

Jaká je cena za rhinoplastiku?

Cena plastiky nosu závisí na typu problému a rozsahu potřebného ošetření. Může se jednat pouze o rhinoplastiku, nebo o rhinoplastiku spojenou s úpravou nosní přepážky, kdy je cena vyšší.

V některých případech provádí lékař pouze úpravu nosní přepážky nebo tzv. mukotomii, při které odstraňuje zbytnělou nosní sliznici. V takovém případě se jedná o méně náročné operace nosu a cena je nižší.

Stejně jako v případě úpravy jen špičky, tedy měkké části nosu.

K ceně operace nosu je nutné připočíst náklady na hospitalizaci, antitrombotické punčochy a případné další materiály a přípravky potřebné po dobu rekonvalescence. O nich vás budeme podrobně informovat na klinice během osobní konzultace.

Ceny na naší klinice jsou nastaveny tak, abychom mohli zajistit vysoce kvalitní péči a bezpečnost pro klienty, současně však usilujeme o maximální finanční přívětivost. Také proto lze plastiku nosu zaplatit jak hotově, tak i platební kartou.

Ceník zákroků

Průvodce zákrokem – plastická operace nosu

 Přečtěte si, co vás čeká…

Na úvodní konzultaci přijďte připraveni

Každá změna tvaru nosu je citelnou změnou našeho výrazu. Na úvodní konzultaci plastický chirurg zhodnotí stav nejen nosu, ale zároveň společně proberete všechny vaše otázky a obavy, které se k operaci vážou.

Výsledkem konzultace musí být shoda obou názorů – plastického chirurga i klienta. Je dobré mít na paměti, že každá kosmeticko-estetická operace přináší svým způsobem další originál. Proto se dá konečný výsledek zákroku stanovit jen přibližně.

 

Kosmetické a funkcionální úpravy nosu

Kosmetické úpravy se týkají vnější části nosu – například snížení hrbolku, úpravy profilu, zúžení nebo zmenšení špičky nosu. Funkcionální se týkají zlepšení funkčnosti nosu.

Například otevírání nosních cest pro lepší dýchání (provádějí obvykle specialisté ORL). Plastika nosu patří k nejnáročnějším estetickým operacím a vyžaduje nejen technické zvládnutí samotné operace, ale i velkou zkušenost a odhad operatéra.

Ten zohledňuje kromě estetického také funkční význam korekce.
 

Operace trvá zhruba hodinu

Operace se provádí buď v celkové nebo v lokální anestezii přístupem z nosních dírek. Při operaci jsou uvolněny a upravovány měkké části nosu, chrupavka a nosní kůstky. Tehdy jde o kompletní rhinoplastiku.

Pokud se jedná o korekci měkkých tkání, pak se mluví o rhinoplastice měkkého nosu. Operace trvá přibližně 45 až 90 minut. Je ukončena fixací nosu sádrovou dlahou a tamponádou nosních dírek. Po zákroku je tedy nutné dýchat ústy.

 

3 dny po operaci už zase volně dýcháte nosem

Pooperační bolestivost je skutečně velmi mírná a snadno ji překonáte běžně dostupnými analgetiky. Těsně po operaci se na místo přikládají ledové obklady. Tamponáda se odstraňuje 1–2 dny po zákroku. Od té chvíle můžete volně dýchat nosem.

Prvních 10 dnů po odstranění tamponády nedoporučujeme smrkat. Nos si čistěte několikrát denně vlhkými vatovými tyčinkami. Otoky a hematomy se objevují v případě operace kostěné části a přepážky, zejména kolem kořene nosu a očí.

 

Sádrovou fixaci nosíte 7 až 10 dní

Po 5 až 7 dnech přijdete na kontrolu pozice sádrové fixace. Fixaci nosíte zhruba 7–10 dní. Záleží na typu operace. Kůže nosu i citlivá pleť obličeje pak potřebují ještě několik dalších dní k regeneraci. K šití se používá vstřebatelný materiál, který se sám od sebe uvolní do 2 týdnů od operace.
 

Přijďte na
nezávaznou konzultaci

Moje plastika nosu

Příroda je mocná čarodějka a proto jsme každý jiný. Bohužel ne vždy můžeme být a jsme spokojeni s tím, jak vypadáme. Nejinak se cítila Soňa, a proto se odhodlala podstoupit změnu – plastiku nosu. Svěřila se do rukou odborníků a udělala dobře, výsledek je perfektní. Tento článek je věnován nejen těm, kteří uvažují o jakékoliv změně u plastického chirurga, ale všem, kteří se chtějí podívat, co dokážou šikovné české ručičky.

• CO JE DOBRÉ SI PŘIPRAVIT PŘED OPERACÍ:
• 3 gelové obklady (budou se měnit každou hodinu, tak aby se stihly namrazit)
• alespoň 4 pytlíčky s ledem
• 3 balíčky vatových štětiček na čištění nosu
• MIRACLEAN – zinková emulze (urychluje hojení)
• brčko na pití
• kšiltovku (oči budou prvních pár dní citlivé na sluníčko)
• ASCORUTIN – měl by to pomáhat se zpevněním popraskaných cév (nekupujtet krém na modřiny – na obličej není vhodný) anebo WOBENZYM, poslední dobou jsem slyšela samou chválu – měl by to pomáhat od otoků.
• cucací bylinkové bonbóny SALVIA z lékárny – pokud budete mít podrážděný hrtan od intubace
• PRVNÍ KONTAKT S KLINIKOU:

Na každé klinice to bude asi jinak, já jsem byla v Ústavu estetické medicíny – Emauzy a doporučen mi byl skvělý chirurg MUDr. Dušan Záruba. Nejdříve se e-mailem nebo telefonicky objednáte na konzultaci, která stojí 300,- Kč a sekretářka vám vysvětlí, kolik bude operace stát. Potom máte pohovor s lékařem, kde vámřekne, co jde a co nejde s tím vaším nosem udělat a co to obnáší. Nakonec si můžete u sekretářky domluvit termín operace (já chtěla až za 5 měsíců, ale myslím, že se dá i do měsíce). Většinou 1 – 3 před operací se dostavíte na předoperační vyšetření a v té době by už měla být zaplacena 50% záloha. Já jsem platila 29.000Kč (jednalo se o zásah do měkké části nosu i do kosti). PŘEDOPERAČNÍ VYŠETŘENÍ:

Většinou bývá od 8.30 hodin ráno, musíte si přinést moč a dostavit se na lačno. Pošlou vás na odběr krve a prohlédne vás lékařka. Ve spodním prádle vás zváží, napojí na srdeční monitor, prohmatá uzliny a pak se ptá ohledně nemocí v rodině. Celé vyšetření zabere maximálně 1,5 hodiny.

PŘÍJEM:

V šatně jsem se převlékla do kalhotek a zelené nemocniční košile – andělíčka (doporučuji opravdu kalhotky, ne tanga – bude vám koukat zadnice). V šatně se nechá oblečení a s sebou na pokoj se berete jen to, co budete potřebovat. Stačí časopis a pak nějaká muzika do uší a jelení lůj (po operaci budete mít šíleně suché rty).

Zamknete skříňku a necháte si klíček. Absolvujete vizitu, pohovor s operatérem o tom, co vlastně bude provádět s nosem a pohovor s anestezioložkou (o tom, zda zvracíte a jak vůbec snášíte narkózu), následuje injekce do zadečku – oblbovačka (bylo to jediné, co mě z celé operace bolelo) a odchod na sál (jen 5 metrů přes chodbu).

PROBUZENÍ NA POKOJI:

Nic mě nebolelo, stále jsem byla napojená na kapačku, která není cítit (a to já jsem strašpytel z jehel). Kapačka zůstává asi až do 4 hodin odpoledne. Pustila jsem si muziku do uší a odpočívala. Měla jsem sádru na nose, tampóny v nose a čtverečky na očích – obklady.

Byla jsem celkově příjemně unavená. Hodně mi vysychalo v ústech, která si ze začátku můžete jen vyplachovat (to kvůli zvracení), později můžete pít brčkem. Sestřička mi asi každou hodinu přinesla nový obklad na oči a dala napít.

Až do rána nesmíte sami vstávat, zvoní se na sestřičku.

Během 4-5 hodin po operaci se dostavil šílený otok očí a vůbec celého obličeje. Očička začala krásně modrat. Nic mě ale nebolelo a sestřička se stále starala o obklady.

V noci jsem měla malé krvácení z nosu, které rychle přestalo. Na noc jsem dostala prášky na spaní a tak jsem spala jak dudek.

Ráno byly oči oteklé tak, že jsem neviděla ani na krok a sestřička mi pomohla pokaždé dojít na WC (pokud se na to ale necítíte, nabídnou vám mísu).

2. DEN RÁNO PO OPERACI:

Neděste se, já ten otok ani necítila. Byla jsem ještě trochu oblblá a myslela jsem, že nevidím proto, že mám ty obvazy. Sestřička mě vzbudila asi v 7.00 hodin a přinesla mi snídani.

Nezvládla jsem ale otevřít pusu kvůli otoku a také tamponádě, tak jsem jen vypila brčkem čaj. V půl osmé ráno jsem šla do šatny, kde jsem se oblékla a počkala na mého lékaře na kontrolu.

Ten zkontroloval sádru a poslal mě domů.

Je dobré mít někoho, kdo na vás bude asi tak v 7.30 hod. čekat s autem anebo si přivolejte taxi. Mně ho zavolali z recepce, byl to muž zvyklý vozit pacienty po operaci a tak se ani na nic nevyptával. Doma jsem měla naštěstí ráno kamarádku a večer tátu, chodili mi každou hodinu vyměňovat obklady.

Měla jsem gelový obklad z mrazáku zabalený do tenké utěrky na oči a potom misku s trochou vody a pár kostkami ledu. Do toho jsem namáčela sterilní čtverečky, které jsem přikládala na oči a na tom pak ten gelový obklad. Prospala jsem vlastně celý den. Nic mi nebolelo, dýchala jsem ústy, jako když máte rýmu a musela jsem tudíž neustále zvlhčovat sliznice – pít vodou brčkem.

Je opravdu velice důležité otoky každou hodinu ledovat + mokré čtverečky na oči. Nastlala jsem si polštáře tak, abych spala v polosedě – to kvůli otokům, jinak by se mi nahrnula krev do hlavy. Otoky už dost mizí, okolí očí je červené a odpoledne už jsem mohla jíst. Je dobré mít někoho alespoň ten první den doma, kdo se o vás postará.

Nebudete tak muset chodit – oči a nos by totiž znovu otékaly. Později večer nos trochu svědil a trochu štípal v místech kde jsou jizvy. Spala jsem dobře.

3. DEN:

Oči mám mírně oteklé, můžu se už číst (i když krátce) a zvládla jsem lehkou procházku. Je vůbec dobré si jít alespoň sednout na čerstvý vzduch. Ale pozor na chůzi např. do schodů – to se mi pěkně motala hlava. Dá se jíst, ale ne jídlo, které musíte moc kousat – nejdou stále dost otevřít pusa. Odpoledne už je OK, otoky mizí. Večer opět procházka, jsem unavená a přes den jsem stále pospávala.

4. DEN:

Ráno v 8.00 hodin jsem šla na kontrolu a na odstranění tamponády (to nebolí, je to jako vysmrkání se) a pak jsem zvládla procházku. Pozor ale, já jsem se vrátila domů až kolem poledne a to pěkně nateklá. Tak bych poradila hned po odstranění tamponády jít opět domů a ledovat a ledovat! (tedy podotýkám, že byly dost vedra, takže v zimě to snad bude lepší).

Budete teď muset nos každé 2 hodiny čistit vatovými štětičkami. Mně se po tom ledování spustila rýma, takže jsem čistila každých 5 minut a to bylo dost otravné, hlavně proto, že to štípalo tam, kde byly ty čerstvé jizvy.

Vyřešila jsem to tím, že jsem si koupila zinkovou emulzi MIRACLEAN, která urychluje hojení a štětičkami do nosu ji několikrát denně nanášela. Pár vteřin to trochu štípe, ale jizvy se díky tomu krásně zacelily. Dejte hlavně na noc! Modřiny už se pod očima (a vůbec po celém obličeji!) začaly vybarvovat a teď jsou zelenožluté a oči citlivé.

Večer otoky očí už úplně zmizely, nateklé jsou pouze tváře. Ledovat tak stačí každé 2 hodiny. Můžu už také trochu otevřít pusa na jídlo.

5. DEN:

Modřiny jsou zelené a nos začal pod sádrou svědit. Taky sem si teprve teď všimla, jak mám vlastně šíleně nateklé tváře (spodek) a modřiny se mi pěkně rozlily až na okraj spodní čelisti.

Měla jsem už sílu zůstat 1/2 dne venku, pak jsem byla hrozně unavená a po obědě jsem si musela dáchnut, ale večer zase ok. Ta únava je prý z té narkózy, přece jenom je to nápor na tělíčko.

Už si ale vidím nos (skrze škvírku pod sádrou), ten je o hodně kratší a tak se pořád usmívám a šťastně hopkám kolem. Nos sice vypadá zatím dost nateklý a neforemný, ale to se prý srovná. Tak uvidíme.

Unavená jsem vlastně byla celých těch 14 dní, kdy jsem si prostě musela jít po obědě alespoň na 2 hodiny lehnout. Ale chodila jsem normálně ven do parku a tak. Připravte se na vyděšené pohledy lidí. Budete pořád vypadat jak po bouračce.

6. DEN:

7. DEN:

Jsem trochu rozrušená, hrozně bojím bolesti a dneska jdu na vyndání stehu. Celá operace byla provedena metodou uzavřenou, takže nebudu mít žádnou viditelnou jizvu (jinak prý ta jizva i kdyby tam byla, tak by myslím měla do měsíce stejně zmizet).

Tak trošičku to bolelo, ale je to jako tahat si chlup z nosu – nic příjemného, ale je to 5 vteřin a hotovo. Takhle hezky vypadám po vyndání stehu. Už jsem si zvládla i umýt hlavu. Není totiž příjemné naklánět se nad vanou anebo ve vaně dávat hlavu dozadu. Nos hned natéká.

Nosní dírky vypadají každá jiné velikosti a nos se natáčí doprava, ale to je prý těmi strupy a otoky (mohu potvrdit, že 20. den po operaci je již vše tak, jak má být).

Ostatní stehy jsou vstřebávací a budou v průběhu možná tak 2 – 3 týdnů postupně vypadávat při čištění (takové bílé nitky) a také už prý nemusím nos ledovat . Jinak – nenechte se zmást, modřiny mi od rána nezmizely, to je jen make-up.

15. DEN – ODSTRANĚNÍ SÁDRY:

Deníček jsem si mezi dnem 7. – 15. nepsala. Normálně jsem chodila ven a užívala si dovolenou. Nějaké závažné změny se nekonaly, akorát jsem se hezky vybarvovala. Dneska mi ostranili sádru a přelepili nos pouze takovými proužky. V tuto dobu už se dá jít do práce. Stále mám ale velice krvavé oči, prý to ale není běžné.

Nos je jestě nateklý, ale už je vidět, jak je celý krásný. Hlavně mě baví posílat fotky před a po operaci lidem, kteří tvrdí, že nos vypadá stejně jako před operací. Ufikli mi totiž asi 4mm! Takže teprve na těch fotkách je to pořádně vidět . Ještě mi bylo řečeno – smrkat zatím jen lehce a stále čistit štětičkami.

Já si každý večer zavádím štětičkami Miraclean, abych se rychleji hojila (mám s ním skvělou zkušenost s manželovo jizvou po operaci – byla za 3 dny zahojená). Rýma asi 8. den po operaci přestala. To je ale asi individuální. Prý ještě alespoň 2 týdny nemám cvičit a namáhat se. Pan doktor mi ukázal, jak si mám nos masírovat.

Jsou to vlastně jakési tlakové masáže, které by mělo zamezit tomu, aby ty jizvy zbytňovaly. Zabere to ale jen asi 10 vteřin 4x denně.

30. DEN PO OPERACI:

Dneska je přesně měsíc po zákroku. Slyšela jsem, že dost lidí má po operaci deprese. Chápu asi proč, měla jsem jeden takový den, bylo to tím, že jsem se 20x denně prohlížela v zrcadle a neustále kontrolovala, jestli je vše v pořádku. No a člověk tak nachází neviditelné chybičky.

Jako že je ten nosík trochu do špičky, ale to se mění podle toho, jestli je otok, stroupky a tak. Tak opravdu nešilte, bude to dobrý. Také bych chtěla říct, že od sundání sádry byl nos dost citlivý na dotek. Dneska ho ještě trochu cítím, když ho masíruji, ale už mi nevadí se ho jemně dotýkat. Nos vypadá od té doby stejně. Takže už teoreticky můžete počítat od 7.

týdne se skoro ustáleným tvarem. (někdy to ale prý trvá 3 měsíce, konečné ustálení až 12 měsíců) .

Tak nějak zjišťuji, že posledních pár večerů, jak jsem po horké koupeli a pak ve studené ložnici, tak ten nos reaguje tak, že jsou tam takový tlaky, tam kde ten nos byl zlomený a tak´é jak je venku už mrazivé počasí, tak to trochu pobolívá, ale jen zezačátku.

Nahmatala jsem si takovou prohlubinku u kořene nosu, asi tam, kde to bylo zlomené. Začala jsem znovu chodit cvičit. Zjistila jsem, že můžu jen powerwalk, po 5 minutách běhu mi připadalo, že mi nos šíleně natekl. V zrcadle nebylo nic vidět, ale z běhu sešlo.

Na aerobic se tady nechystejte.

9 TÝDNŮ PO OPERACI:

Dneska je to nějakých 9 týdnů po operaci. Nosík není nateklý, už 3-4 týdny chodím normálně cvičit a nic nenatéká ani nebolí. Zima už mi nevadí. Jediné, co je, že ten nos pořád bolí, když si dělám tlakové masáže.

Můj lékař říkal, že to může trvat i 3 měsíce, než se to ustálí. Také když mám třeba i jen 30 minut na nose sluneční brýle, tak tam mám pak vytlačený obtisk asi další půl hodiny. Je to asi pořád ještě nateklé, ale nevypadá to tak.

Taky je bolestivé, když si přendavám těsný rolák přes hlavu.

4. MĚSÍC PO OPERACI:

Pan doktor mi oznámil, že nosík vypadá hezky a že už si můžu přestat dělat masáže. Dělám všechno, nos nebolí, vypadá moc hezky a jediné, co mi po té operaci zůstalo, jsou jizvy vevnitř v nose. Budou tam navždycky, je to jen cítit, když si chcete vyčistit nos, tak tam něco je – tak to je ta jizva.

Slíbila jsem, že sem hodím foto, jak vypadám. Nevím, jestli to bude vidět, ty 3 měsíce po jsem měla hlavně z levého profilu nos jakoby do špičky. Bylo mi řečeno, že se to zaoblí, že špička spadne. Tak spadla. Nebyla jsem si teď asi týden jistá, jestli to vypadá dobře, ale Zmijucha mě ujistila, že jo, tak sem posílám foto.

1. SOUHRNNÉ INFORMACE:
2. Kdo operoval?
3. MUDr. Dušan Záruba, ÚSTAV ESTETICKÉ MEDICÍNY V PRAZE
4. Kolik operace stála?
5. měkká část nosu + zásah do kosti – 29.000 Kč
6. S tím co vím, šla bych na operaci znova?
7. Na 100% ano, jsem s výsledkem moc spokojená ????
8. Zvládla bych to doma sama?
9. Asi ano, ale je lepší, když člověk nebydlí v domě, kde bmusí běhat nahoru dolů po schodech pro led a na WC.
10. Platí operaci pojišťovna?
11. Ano, v případě, že je nos buď po nějakém úrazunebo má vadu, která znesnadňuje dýchání. To vše vám řekne váš obvodní lékař, který vám také napíše doporučení
12. Jak je to s pracovní neschopností?
13. Klinika vám neschopenku na plastiku nenapíše, ale zkuste se domluvit předem s vaším obvodním lékařem.

Doporučuji tyto stránky = fotografie postupu operace. Fotky krok za krokem plastiky nosu otevřenou metodou. Stánky jsou v angličtině. http://www.anewnose.com/otherpeoplesstories.htm

• Další spokojení majitelé nových nosů:
• SABINA – operoval Jiří Veselý – KLINIKA PLASTICKÉ CHIRURGIE U SVATÉ ANNY BRNO

LUCKA – operovala MUDr. Točíková v Praze na Vinohradech

1. ZDENKA – operoval MUDr. Libor Polák – Ostrava
2. Dále byli operováni (převzato z diskuze pod článkem):
3. ZMIJUCHA = MUDr. Záruba UEM Praha
4. SKUBII = MUDr. Záruba UEM Praha

PETR – ORL FN Plzeň MUDr. Pavelec – oprava po úraze, operace hrazena pojišťovnou. Petr se ozval po operaci a nebyl s výsledkem spokojen) fotky po nemám, Petr už se bohužel neozval…

O plastice nosu, ale i o dalších  zákrocích tohoto typu si můžete  povídat v diskusi na tato témata.

Diskuze Za jakých podmínek proplácí pojišťovna plastiku nosu?

Zdravím dámy Chtěla bych se zeptat, zda máte některá
zkušenost s pojišťovnou v případě plastiky nosu? Abych to vysvětlila,
už dlouho uvažuji o plastice nosu, mám ho větší, křivý a ještě ke
všemu hrbolek uprostřed. Narazila jsem na to, že pokud je operace ze
zdravotních důvodů, tak pojišťovna operaci zaplatí. Od malička dýchám
pusou, protože se mi nosem špatně dýchá, takže bych chtěla zkusit zajít
na ORL a pobavit se o této variantě…ráda bych ale věděla, co to všechno
obnáší. Moc děkuji uživatelkám, které se podělí o zkušenosti. 

Velikost písma:

@Monshery Nejsem si
jistá, ale mám pocit, že pojišťovna ti zaplatí maximálně operaci nosní
přepážky nebo vnitřku, tvar nosu určitě nemá vliv na funkci, takže
úpravu tvaru by sis určitě musela doplatit sama. Na ORL určitě zajdi, už
jen kvůli té špatné průchodnosti.

@Martina D.

No já
jsem právě kdesi narazila na článek, kde se tímto zaobírali a tam psali,
že většinou pojišťovna zaplatí buď všechno, nebo nic…ráda bych
právě někoho, kdo s tím má přímo zkušenost a dokázal by říci, jak to
opravdu je.

Kdyby byla taková šance, tak proč to nevyužít. Zabít dvě
mouchy jednou ranou. Každopádně děkuji za názor. 

@Monshery
Docela neprijemna zkusenost zname – dostala pesti od manzela, kdyz byli spolu
v rozvodovem rizeni, nevydychal ze ma za nej nahradu. Takze plastickou operaci
nosu ji zacvakal ted uz exmanzel u nejlepsiho plastika na nosy Doc.

Měšťáka
za to, ze na nej nepoda trestni oznameni.

Jen dodam, ze na plastiku to po pesti
fakt nebylo, mela jen podlitiny a nic zlomeneho, ale nos mela trochu vetsi
skobovity, z anfasu by sis oho nevsimla, ale z profilu nic moc, chtela si ho
tak jako tak nechat zmensit…

@Hanka1 jistě, takové
obavy také mám…proto jsem založila toto téma a hledám ženy, které
s tím mají přímou zkušenost aby mi s jistotu zodpověděly mé dotazy.
Nikam se nehrnu, jen zvažuji tuto variantu.

@Monshery Mně kdysi
jedna známá vyprávěla, že šla na operaci nosní přepážky a doktor jí
nabídl úpravu nosu za příplatek (narkózu by platila už pojišťovna), ale
ona odmítla a pak ji to mrzelo. Ale je to takové jedna paní říkala, bylo to
před deseti lety a událost už byla tak třeba pět let stará, tak si
počkám, jestli tu někdo nebude vědět víc.

Jejda! Dnes nastoupil můj dospělý syn na Karlák na ORL a zítra mu budou
dělat zborcenou nosní přepážku a rovnat křivý nos:))) Už se mu špatně
dýchalo při sportu, má to normálně na „pojišťovnu“.

Obvodní lékař
mu napsal doporučení na ORL, budou mu to dělat v celkové narkoze. V sobotu
by měl jít domů. Prý mu dají na 14 dní takovou „krytku“ na nos.

Jinak
plastika nosu se hojí půl roku, dlouho to trvá.

Jinak se mu to stalo tak, že v dětství spadl ze schodů do sklepa a
zlomil si nos. Nějak se mu to během dospívání hnulo, či jak.