Bechtěrevova choroba je zánětlivé onemocnění drobných kloubů páteře. Může vést až k postupnému…
Každý revmatik ví, že pohyb a sport jsou velmi důležité. Platí to i pro osoby s Bechtěrevovou…
Bolesti zad trápí stále častěji velkou část lidí. Mohou být způsobeny úrazem, špatným…
Dobry den mam tento dotaz. 1.unora 2017 jsem mel operaci zlucniku laparoskopicky. V propousteci zprave mam napsano drzet dietu s omezenim tuku ale nevim na jakou dobu. Tuto dietu dodrzuji doposat , mohu se vratit k jidlu ktere jsem jedl drive? Treti mesic po operaci jsem si stezoval na nafoukle bricho… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, bohužel nevím, jestli jste měl současně s problémy se žlučníkem i zánět slinivky – je možné,… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Vážený pane Petře, zažívací obtíže po odstranění žlučníku mohou být různé intenzity, případně se vůbec… Celá odpověď
Dobrý den,už cca 4 roky mě bolí klouby,svaly.Měla jsem vyšetření na boreliózu,revmatismus,ale výsledky byly negativní,přesto bez užívání léku Meloxicam nemůžu existovat.Jaké vyšetření by jste ještě doporučil?Děkuji za odpověď. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Milá paní Renáto, doporučila bych celkové interní vyšetření ke zhodnocení celkového zdravotního stavu,… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, po interním vyšetřením, pokud bude negativní, tak jistě sledování revmatologem. Pokud by byla… Celá odpověď
S potížemi této části těla se setká během života každý člověk. Většinou se jedná o bolest…
Skladba jídelníčku může u lidí s Bechtěrevovou chorobou významně ovlivnit, jak se v průběhu…
Stává se vám často, že vás bolest zad doslova vyřadí z provozu? Může se jednat o banalitu,…
Dobrý den,chtěla bych se prosím zeptat co to pro mě znamená. Mám m.bechterev a bylo mi zjištěno z kultivace nosu a krku Staphylococcus aureus.Okamžitě mi lékařka nasadila antibiotika Cotrimoxazol.Sestřička mi řekla, že je to pro mě nejhorší kombinace.Můžete mi to prosím blíže vysvětlit.Nechtěla jsem… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, nevím, co sestřička touto poznámkou myslela, po zaléčení antibiotikami, které jsou nasazeny… Celá odpověď
Dobrý den.Od října jsem doma na neschopence zatím bez diagnozy.Nedávno jsem si nechála vypalit 2 MR.Začala jsem být nemocná tím že nemůžu pořádně chodit.Na neurologii mi nebylo zjištěno proč.Při chůzi mě bolí bederní páteř ale i nohy.Potřebovala bych aby se někdo z doktorů podíval na vyšetření.Jsem už… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, paní Lenko, při pozitivitě HLA B27 nemusíte mít jen Bechtěrevovu nemoc, ale riziko tohoto… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, podle popisu vašich potíží nedokážu přesně určit příčinu. Na magnetické rezonanci není… Celá odpověď
Dobrý den, prosím o Váš názor k přiloženým snímkům. Moje diagnoza je M. Bechtěrev V.stupeň. Už měsíc mám urputné bolesti krční páteře, nemůžu ani spát a jakýkoliv pohyb mi činí velké bolesti. Ani Artrilom nepomáhá. Po rtg krční páteře mně byl doporučen klid a dostal jsem límec na fixaci… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Vaše rentgenové snímky s popisem potíží přepošlu k zodpovězení a zhodnocení ortopedovi, ale… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Snímky nelze přes Internet ani po zvětšení seriozně hodnotit. Kromě známek pokročilé B. choroby. Dop…. Celá odpověď
Dobrý den, když má muž 29 pozitivitu na HLA B27, ale zatím bez projevu. Jak je to s dědičností ? S jakou pravděpodobností to přenese na děti ? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
zdravím vás, myslím že riziko je 50%, tedy že dítě může gen dostat po otci nebo jej nedostat vůbec….. Celá odpověď
Dobrý den, trpím už asi půl roku bolestí šlachy pod čéškou. Ta začala zpočátku velmi mírně, ale časem se stupňovala. V práci dost chodím. Šel jsem k všeobecnému lékaři, napsal PN a ordinoval léčbu klidem a jít k ortopedovi. Tam jsem se dostal asi za 14 dní, co už to bolelo o dost méně. Zkonstatoval… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, patellární tendinitida je bolestivé onemocnění šlachy, někdy až charakteru zánětu, nejčastěji… Celá odpověď
Mnoho lidí trpí během zimního období chronickými bolestmi zad, a to aniž by existovaly…
Dobrý večer ted mi napsal tatka, že má HLA-B27 pozitivní a že to může být dědičné co pro mne jako pro dceru to může znamenat ? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, u člověka je hlavním histokompatibilním systémem komplex HLA (Human Leucocyte Antigen) – rozsáhlý… Celá odpověď
Dobrý den, cca 4 měsíce po porodu mi začali bolesti SI skloubení na rentgenu mi bylo zjištěno následující: velmi diskrétní pravost.vychýlení TH-L přechodu, nepatrná sinistroskolioza THL páteře, spíše aplanace lordozy, drobný dorz. osteofyt L4, kde incip. diskopatie L4/5. Docházím již na třetí… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, slečno Eliško. Na Vašem RTG není patrné nic, co by nutně muselo vést k bolesti zad, podobný… Celá odpověď
Dobrý den, prosím o radu, jsem již bezradná. Cca před týdnem jsem po delší době přeléčila dvěma typy antibiotik Cambylobaktera,, jelikož jsem měla složitější průběh. Bohužel přibližně 2 týdny po začátku Cambylobaktera se mi začali projevovat bolesti vystřelující od krční páteře, bolest šla do klíční… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Vaše bolesti páteře přímo s Campylobakteriovou infekcí nesouvisí, mezi oběma příhodami je… Celá odpověď
Dobrý den, prosím Vás o radu. Jsem 36 léta Bechtěrev očka na biologické léčbě – Remsima. Léčba mi pomáhá. Za dva roky léčby jsem nabrala cca 8 kg. Již 2 měsíce si hlídám stravu a pitný režim, ale stále zadržuji kolem 6 litrů vody. Můžete mi prosím poradit? Děkuji Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, předpokládám,že jste o svém problému řekla v ambualnci,kde Vám biologickou léčbu aplikují… Celá odpověď
Dobrý den pane doktore mám bechterev pátého stupně beru palgotal a po hodině medrol 4mg proč to mám brát po hodině bolesti páteře povolí ne výrazně ale povolí a navíc mám velké bolesti krizové kosti nemohu ležet jen na boků při brání těchto léků bolest nepřestává medrol beru ráno měl bych ho brát vícekrát… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, léčbu Vám nejspíše vede revmatolog, co se navyšování kortikoidů týče, spíše až dle doporučení… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, je mi líto, ale na Váš dotaz nelze odborně odpověď. Jak píše paní doktorka Horáková musíte… Celá odpověď
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova nemoc postihuje především páteř a pohybový…
Léčím se na bechtěrevovu chorobu.Lékařka mi předepsala lék SALAZOPYRIN 1-0-1 +melobax.Salazopyrin mi nedělá dobře na žaludek,tak užívám helicid.Neexistuje jiný lék,který by mi nedráždil žaludek?laboratoř:FW 4/10,CRP4, KO v normě.Jinak užívám nebivolol 5,Tonarsa 8/5,godasal,LescolXL,euthyrox 150,Jentadueto… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, žaludek může dráždit i lék Melobax. Helicid užíváte kvůli ochraně žaludeční sliznice při léčbě… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Pokud se léčíte s Ankylozující spondylitidou (Bechtěrevova nemoc) a lék Vám dráždí žaludek… Celá odpověď
Dobry den.chtel bych se zeptat zdali by me pri vysetreni patere pred dvema lety na magneticke resonanci kvuli bolestem zad dokazali zjistit bechterevovu chorobu pokud bych touto chorobou trpel..nebo by se nejake zmeny projevily az v pozdejsim stadiu..Predem dekuji za odpoved. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Ankylozující spondylartritida, neboli morbus Bechtěrev patří mezi spondylartritidy, skupinu… Celá odpověď
Bolest zad je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé vyhledávají lékařskou pomoc. Příčinou…
Nezdravý životní styl může zapříčinit řadu zdravotních problémů, které se navenek projevují…
Dálný východ vždy lákal zbytek civilizace a není snad oboru, kde by do západního myšlení…
Často se k nám dostávají “zlomení‘ pacienti, kteří říkají, že se jim při nějakém vyšetření…
O Bechterevově nemoci si v pravidelném pořadu U lékaře ve Studiu Zet na rádiu BBC povídali…
Německý výzkum v nedávné době objevil nové látky, jejichž hladina v plazmě souvisí s postupem…
Jako u mnoha jiných onemocnění i u těch revmatologických hrají určitou roli geny. Avšak…
Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je forma artritidy, která nejčastěji…
Přestože mohou touto nepříjemnou nemocí trpět i muži, nemocných žen je třikrát více. Mnoho…
Kouření škodí zdraví a vyvolává rakovinu – to je obecně známý a neoddiskutovatelný fakt….
Úrazy páteře jsou vždy velmi vážnou záležitostí a mnohem více to pak platí u pacientů…
Ankylozující spondylitida je nemoc postihující klouby a zejména páteř. Způsobuje velké…
Pro hodně lidí s Bechtěrevovou chorobou představuje namasírování účinný způsob, jak se…
Spojitost artritidy s počasím už vnímaly naše babičky, když v závislosti na intenzitě…
Tato terapie představuje jeden z nejmodernějších přístupů k léčbě řady chorob.
Život s revmatickým onemocněním není žádný med. Potřebnou sílu a odvahu v boji s nemocí…
V posledních letech získávají oblibu u lidí s artritidou nejrůznější typy diet. Doposud…
A není jich málo. Někteří rezignují, ale většina se se svým osudem statečně popere. Mnoho…
Bechtěrevova choroba bohužel stále patří mezi nevyléčitelná onemocnění. Vedle již delší…
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova nemoc je jednou z mnoha forem artritidy….
Zrádnost Bechtěrevova onemocnění spočívá v jeho pomalém průběhu. Člověk si nemůže všimnout,…
Kosti jsou cílem různých zánětlivých revmatických onemocnění, příkladem může být artritida…
Tato metoda byla vyvinuta psychologem Edmundem Jacobsonem před necelým stoletím. Ovšem…
Máte kvůli bolestem problém vstát ráno z postele? Trvá hodinu, než se vaše tělo dostane…
Bechtěrevova choroba je značně individuální. Zatímco někteří nemocní žijí řadu let, aniž…
Zaklonit hlavu a pozorovat mraky na obloze, vyndat knížku z horní police, ohlédnout se…
Bolesti zad nejsou chvilkovou záležitostí, jde velmi často o chronické obtíže. Akutní…
Trápí vás Bechtěrevova nemoc, ale odmítáte se vzdát svého koníčka, jízdy na kole? Nejste…
Bolesti zad jsou jedním z nejčastějších problémů, který trápí dospělou populaci. Příčiny…
Nová metoda se nazývá neurokognitivní terapie. Vychází z vnímání vlastních pocitů a zážitků…
Probouzíte se ráno ztuhlí, trpíte dlouholetými bolestmi zad, únavou a obtížemi v oblasti…
Pohyb je jednou z nejdůležitějších věcí, které pro zdraví můžeme udělat. Pro bechtěreviky…
Stejně jako spousta jiných i Bechtěrevova choroba může být léčena alternativními způsoby….
Říká se, že nejkrásnější pohled na svět je z koňského sedla. O pozitivním vlivu jízdy…
Každý člověk stráví přibližně třetinu života v posteli. Lidé s Bechtěrevovou nemocí často…
ani v souvislosti s možným výskytem infekce. K takovému závěru dospěli lékaři organizace…
Dieta sice tuto nemoc nevyléčí, ale může vhodně doplnit léky a rehabilitaci, a částečně…
Ankylozující spondylitida je chronické kloubní onemocnění charakterizované zánětem kloubů,…
Po prášcích na bolest sáhne občas každý z nás. Ovšem lidé sužovaní některou z revmatických…
Nadbytečné kilogramy trápí až třetinu dospělé české populace. Je to časovaná bomba nejen…
Pokud trpíte Bechtěrevovou nemocí a holdujete tabákovým výrobkům, pravděpodobně tak urychlujete…
Bolesti zad jsou jednou z nejčastějších stížností člověka dnešní doby. Existuje jen málo…
Nevíte jak na to? Právě zde najdete důležité informace a tipy pro zdravé klouby.
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova nemoc je chronické, zánětlivé onemocnění,…
Těšíte se, až si po předvánočním shonu sednete k televizi a znovu se podíváte na Tři oříšky…
Případů autoimunitních onemocnění, mezi která patří například Bechtěrevova choroba, Crohnova…
Ankylozující spondylitida je chronické zánětlivé onemocnění ovlivňující každý den životy…
Potřebujete ji? Máte ji mít. Zhruba tak by to mělo fungovat při získávání biologické léčby,…
Sedět delší dobu za počítačem nebo u volantu je nápor i na relativně zdravou tělesnou…
Ztuhlá záda a kyčle, bolesti kloubů či únava. Každý se někdy takhle cítí, jsou však bohužel…
Minus 110 stupňů Celsia ve spodním prádle? Pro většinu lidí je to naprosto nepřijatelná…
Pro osoby s Bechtěrevovou chorobou jsou pohyb a rehabilitace naprosto nepostradatelné…
Důležité je ale těhotenství naplánovat a dopředu upravit léčbu. Podstatně tak zvýšíte…
O kvalitě dovolené často rozhodují detaily, a to nejen u lidí trpících tzv. Bechtěrevovou…
Revmatologické choroby patří mezi onemocnění, která dlouhodobě a významně omezují nemocného…
Bechtěrevova choroba je chronické, celoživotní onemocnění. Jeho příznaky se tedy postupně…
Bolesti pohybového aparátu (revmatismus, lidově revma) jsou běžné hlavně ve vyšším věku….
Mezi revmatické nemoci patří zejména trojice onemocnění: revmatoidní artritida, Bechtěrevova…
Přestože české pojišťovny od roku 2005 zdesetinásobily své výdaje na biologickou léčbu,…
U nové monoklonální protilátky používané v léčbě tzv. ankylozující spondylitidy objevili…
Bolesti bederní a křížové části zad, tj. „dolních zad“, jsou dennodenním chlebem praktického…
Biologická léčba je mezi ostatními typy léčby stále poměrně nová, a proto ji dosud doprovázejí…
Dědičnost hraje důležitou roli při vzniku překvapivě velkého množství lidských chorob….
Při vzniku revmatologických chorob hraje roli kromě jiného také dědičnost. Jak je to ale…
Žijete aktivně a pravidelně si dopřejete lehkou fyzickou aktivitu? To je zcela v pořádku….
S přicházejícím létem a stoupající rtutí teploměru může někdy naopak klesat nálada bechtěreviků…
Biologická nebo také cílená léčba je pojem, který se dnes s oblibou skloňuje v mnoha různých…
S nadcházejícím létem se blíží čas, kdy si většina z nás vybírá alespoň část dovolené…
I lidé trpící tzv. bechtěrevem, kterým běžné léky nepomáhají, mají nyní až 70procentní…
O biologické léčbě a o jejím využití v léčbě mnoha obtížně léčitelných nemocí v poslední…
Bechtěrevova nemoc není ani při dnešních léčebných možnostech zcela vyléčitelná, a podávané…
Navrhl vám lékař možnost využít biologickou léčbu a vy nevíte, co od ní očekávat? Kladete…
Dlouhodobý průběh Bechtěrevovy nemoci a příbuzných onemocnění vystavuje pacienty zvýšenému…
Revmatické nemoci je možné léčit mnoha způsoby. V některých případech ale obvykle užívané…
Lidé trpící ankylozující spondylitidou, tedy Bechtěrevovou chorobou, by měli na zdraví…
Revmatoidní artritida je zánětlivé onemocnění, které postihuje nejrůznější orgány, nejen…
Ač se může zdát ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova choroba velmi limitujícím…
Ranní ztuhlost, omezená pohyblivost a pomalé pohyby v postiženém kloubu – to je obrázek…
Jak probíhala Bechtěrevova choroba před cílenou léčbou?
21. 5. 2019
Myslíte, že na časné léčbě vaší páteře nezáleží? Právě naopak. Historické i poměrně nedávné zkušenosti ukazují, že to je ta jediná cesta, jak se vyhnout skutečně velkým potížím.
Nemoc, kterou dnes nazýváme ankylozující spondylitida, Bechtěrovova nemoc nebo prostě krátce bechtěrev, provází lidstvo už odnepaměti. A nejen lidstvo! Archeologické vykopávky ji prokázaly dokonce i u pravěkých zvířat.
Jak ji archeologové poznali? Jednoduše. Nehybné zkostnatělé páteře připomínající bambusovou tyč přečkaly stovky tisíc let.
Jaký název pro tuto nemoc používali naši pravěcí předci, bohužel nevíme, ale slušné slovo pro ni pravděpodobně neměli.
Každý pacient je sice jiný, ale rozvoj nemoci je neúprosný
Někteří nemocní trpí tzv. frustní formou nemoci, která sama od sebe postupuje velmi pomalu. Pohled na jejich klinický stav při velmi mírné léčbě by mohl navodit mylný dojem, že tento přístup je vhodný pro každého. Ostatky našich předků nám ale ukazují, jak drasticky vypadala neléčená agresivní ankylozující spondylitida.
Velké trnovité nárůstky a srůsty obratlů, strnulé hrudní koše a poškozené klouby, to vše byly změny, ke kterým u nemocných docházelo. A není třeba se ohlížet do daleké minulosti, docházelo k nim i poměrně nedávno, kdy ještě nebyla k dispozici léčba, která by jim dokázala zabránit.
Navíc změny nenastávají tiše a bez příznaků – předchází jim těžký zánět, který se vyznačuje především silnou bolestí.
Neléčit se je nešťastná volba
V dnešní době, kdy máme nejen prostředky k tlumení bolesti, ale i protizánětlivé léky a především biologickou léčbu, která dokáže autoimunitní procesy zastavit na molekulární úrovni, je život bez léčby zbytečně velkým rizikem. A nejde jen o subjektivní příznaky. Jakmile se v páteři rozvinou nevratné změny, léčba už může zabránit jen dalšímu zhoršování. Ztracenou pohyblivost páteři nevrátí.
Co si pomyslí naši potomci?
Co bude s naší civilizací za stovky tisíc let, nikdo neví. Možná bude zapomenuta a znovu objevována budoucími archeology. A právě teď můžeme rozhodnout o tom, jestli naši potomci budou žasnout nad tím, že u koster z našeho období je těžká spondylartritida vzácná.
Ne, o to jistě v tomto případě nejde v první řadě, důležité je, abyste prožili svůj život naplno i s bechtěrevem.
Jestli vaše páteř volá o pomoc, uposlechněte a dejte jí, co potřebuje. Zajděte k lékaři, nechte se důkladně vyšetřit a trvejte na účinné léčbě. Nedejte se, ani kdybyste měli pocit, že domoct se léčby je nesnadné. Žít s nemocí tak, jak ji zažívali naši předkové, je za dnešních podmínek zbytečné.
(pez)
Zdroj:
Zorab P. A. The historical and prehistorical background of ankylosing spondylitis. Proc R Soc Med. 1961; 54 (5): 415–420.
Hodnocení článku:
(404 hodnocení – 3,1 z 5)
Bolest zad postihne alespoň jednou během života většinu populace. V části případů odezní sama od sebe, jindy je třeba vyhledat lékaře. Jak poznáte, že nastala doba pro odbornou pomoc?
18. 6. 2019 Bechtěrevova nemoc
Mezi revmatiky koluje řada mýtů o terapii stravou. Vznik těchto zpráv je přirozený, protože léčba revmatických onemocnění má nežádoucí účinky, kterých se část pacientů bojí. Nicméně žádné potraviny nedokážou to, co léky. Jaké mýty jsou nejčastější a které vyloženě nebezpečné?
26. 10. 2017 Bechtěrevova nemoc
Kouření škodí zdraví a vyvolává rakovinu – to je obecně známý a neoddiskutovatelný fakt. Překvapením ovšem je, že tento zlozvyk je dáván do souvislosti i s revmatoidní artritidou.
17. 6. 2013 Bechtěrevova nemoc
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova choroba je známá především jako onemocnění postihující dolní část zad. Jedná se však o systémové onemocnění, které může mít mnoho dalších projevů. Přečtěte si, jaké další klouby mohou být touto nemocí zasaženy.
6. 10. 2019 Bechtěrevova nemoc
Mnoho lidí trpí během zimního období chronickými bolestmi zad, a to aniž by existovaly nějaké objektivní důvody jako zranění, nemoc nebo kostní poškození. Na vině by podle nejnovějších výzkumů mohl být i vitamín D, přesněji řečeno jeho nedostatek.
19. 12. 2010 Bechtěrevova nemoc
Bolesti bederní a křížové části zad, tj. ‚dolních zad‘, jsou dennodenním chlebem praktického lékaře a ortopeda. Stěžují si na ně hlavně starší lidé, ale nevyhýbají se ani mladým pacientům. Nejčastěji přicházejí v důsledku přetížení svalových a šlachových struktur příslušné části zad.
28. 10. 2010 Bechtěrevova nemoc
Ankylozující spondylartritida
Ukázka změn na páteři u Bechtěrevovy choroby. Obraz bambusové tyče a hrudní hyperkyfózy vzniklý v důsledku osifikace zánětlivě změněných tkání
Ankylozující spondylartritida (také morbus Bechtěrev či spondylitis ankylosans) patří mezi spondylartritidy, skupinu zánětlivých revmatických onemocnění, postihující spojení na páteři (intervertebrální, kostovertebrální, SI skloubení, disky a vazy páteře, někdy i kořenové či periferní klouby). Vede k postupné osifikaci kloubních pouzder a vazů a tím k ankylóze segmentů až celé páteře (může ztuhnout v jakémkoli postavení).
Etiopatogeneze[upravit | editovat zdroj]
Onemocnění začíná v mladém věku (nejčastěji 2.–3. decenium). Vyskytuje se častěji u mužů. Nemoc je vázaná na HLA-B27. Etiologické agens nebylo prokázáno. Uvažuje se o roli střevní mikroflóry.
Příznaky[upravit | editovat zdroj]
Příznaky nemoci se dělí do tří skupin: axiální, periferní a mimokloubní příznaky.
Axiální příznaky[upravit | editovat zdroj]
Mezi základní příznaky nemoci patří zánětlivá bolest v dolních zádech – vzniká na pokladě sakroiliitidy, typicky v druhé polovině noci a pacienta probudí ze spaní. Je provázena ranní ztuhlostí.
Bolest i ztuhlost se zlepšují s rozcvičením. Bolest se dále šíří na vyšší oblasti páteře (až na krční páteř) – pokladem je spondylitida. Mezi axiální příznaky jsou řazeny i artritidy ramenních a kyčelních kloubů.
Periferní příznaky[upravit | editovat zdroj]
Nejčastěji vzniká nesymetrická oligoartritida s preferencí na dolních končetinách. Může se vyskytnout i daktylitida (tzv. párkovitý prst) – postižení interfalangeálních kloubů jednoho prstu a šlachy.
Mimokloubní příznaky[upravit | editovat zdroj]
Diagnostika[upravit | editovat zdroj]
Fyzikální vyšetření[upravit | editovat zdroj]
Při vyšetření se zaměřujeme na sakroiliakální klouby, rozvíjení páteře ve třech rovinách a expanze hrudníku.
- Mennelův manévr – Tlačíme pacientovi na křídla kyčelních kostí. Test je pozitivní v případě, že pacient pociťuje bolest na poškozené straně.
- Schoberův test – Ukazuje rozvíjení bederní páteře.
- Forestierova flèche – Jedná se o vzdálenost okciputu ke kolmé stěně. Měla by být maximálně 2 cm.
- lateroflexe
- expanze hrudníku – minimálně 5 cm
Podrobnější informace naleznete na stránce Vyšetření pohyblivosti páteře.
Zobrazovací metody[upravit | editovat zdroj]
Na RTG je prvním projevem sakroiliitida. Dále vznikají syndesmofyty a osifikace úponů šlach, což vede k fúzi obratlových těl až k obrazu tzv. bambusové tyče. Sakroileitida často oboustranná.
Rozlišujeme 5 stadií podle lokalizace změn.
| Stadium I | unilaterální sakroiliitida |
| Stadium II | bilaterální sakroiliitida |
| Stadium III | postižení lumbální páteře |
| stadium IV | postižení hrudní páteře |
| stadium V | postižení krční páteře |
Další důležitou zobrazovací metodou je magnetická rezonance, kde je typickým nálezem přítomnost výpotku nebo otok kostní dřeně.
Laboratorní vyšetření[upravit | editovat zdroj]
V laboratorním nálezu nalezneme zvýšení sedimentace a CRP, normocytární normochromní anémii.
Léčba[upravit | editovat zdroj]
Základem léčby je pravidelné, celoživotní cvičení, rehabilitace a fyzikální terapie. U pacientů je každý rok indikována lázeňská léčba. Farmakologická léčba zahrnuje:
DMARDs nemají žádný vliv na axiální příznaky!
- biologická léčba – TNF blokující léky: etanercept, infliximab,adalimumab, golimumab.[1];