Chronická laryngitida (zánět hrtanu) – příznaky, příčiny a léčba

Akutní zánět hrtanu (akutní laryngitida) je poměrně časté onemocnění dětí v předškolním věku. U malých dětí může otok hrtanu vyvolávat projevy dušnosti. Toto onemocnění se může vyskytovat i u dospělých, ale nebývá provázeno dušností.

Akutní laryngitida se objevuje buď z plného zdraví nebo zpočátku respiračního infektu, ale může být způsobena i alergickou reakcí nebo mechanickým či chemickým podrážděním hrtanu.

  Onemocnění může probíhat zcela nenápadně pouze s dráždivým kašlem, ale při závažnějším průběhu může být dítě ohroženo na životě závažnou inspirační (nádechovou) dušností.

Lehké průběhy většinou zvládnou rodiče bez nutnosti návštěvy u lékaře, u závažnějších forem je nutná lékařská intervence. Onemocnění se většinou vyskytuje v podzimním a zimním období.

Jaká je příčina akutní laryngitidy:

Příčinou akutní laryngitidy bývá nejčastěji virový infekt, proto je léčba antibiotiky zcela zbytečná. Další příčinou může být alergická reakce na inhalační nebo pylové alergeny. Příčinou recidivujících (opakovaných) laryngitid může být gastroezofageální reflux, kdy dojde k poleptání hrtanu žaludečními šťávami. 

Zcela výjimečně může být následkem mechanického podráždění např po lékařských zákrocích na horních dýchacích cestách, po vdechnutí cizího tělesa nebo při výrazném či dlouhodobém namáhání hlasivek.

Příznaky zánětu hrtanu

  • štěkavý kašel,
  • nádechová dušnost,
  • inspirační stridor (kokrhavý nádech).

U převážné většiny dětí se obtíže vyskytují v noci.

Před ulehnutím bývají díti bez obtíží nebo mají projevy počínajícího respiračního infektu (pokašlávání, rýma, zvýšená teplota…).

V noci se objeví suchý, dráždivý (štěkavý) kašel, chrapot, dále může následovat inspirační stridor (kokrhavý nádech). Čím je dítě menší, tím mohou být projevy dušnosti výraznější.

Chronická laryngitida (zánět hrtanu) – příznaky, příčiny a léčba

Jaká onemocnění mohou vypadat podobně?

  • Akutní epiglotitida (zánět hrtanové příklopky) – v současné době je toto onemocnění velmi vzácné, protože většina případů byla způsobena bakterií zvanou Hemofilus influenze, proti které se očkují děti od roku 2001 (součást povinné vakcinace). Začátek obtíží je velmi podobný jako u akutní laryngitidy – štěkavý kašel a nádechová dušnost, ale klinický stav je provázený vysokou horečkou, bolestí v krku se ztíženým polykáním a projevy dušnosti velmi rychle progredují. Při podezření na toto onemocnění je nutné ihned volat záchrannou službu.
  • Bakteriální tracheitida (zánět průdušnice) – při onemocnění je vysoká horečka, nedostatečná reakce na běžnou léčbu laryngitidy
  • Vdechnutí cizího tělesa
  • Alergická reakce
  • Záškrt

Léčba akutní laryngitidy

Prvním krokem léčby  je dítě obléknout a umístit ve vzpřímené poloze v chladném prostředí. Když nedojde během krátké doby je zlepšení stavu  nebo se stav zhoršuje, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Fotogalerie

Chronická laryngitida (zánět hrtanu) – příznaky, příčiny a léčba Chronická laryngitida (zánět hrtanu) – příznaky, příčiny a léčba

Co je laryngitida a jak ji léčit? | BENU.cz

Laryngitida je odborný název pro zánět hrtanu, z latinského slova laryng. Hrtan je trubice, pomocí které nám proudí vzduch z nosu nebo úst dále do průdušek a plic. Vstup do hrtanu je chráněný příklopkou, která se při polykání jídla a tekutin reflexně uzavře a tím zabraňuje vdechnutí potravy.

Díky tomuto mechanismu se nedostane potrava do dolních dýchacích cest. V blízkosti hrtanu jsou taky hlasivkové vazy, které nám svým chvění při průchodu vzduchu zajišťují hlas a vydávání zvuků. Funkce hrtanu jsou proto tvorba hlasu, dýchání, kašel a polykání.

Při zánětu mohou být právě tyto funkce oslabené a narušené

Co stojí za zánětem hrtanu a jak ho poznáte

Původcem laryngitidy jsou viry influenze nebo parainfluenze. Postihuje především děti, ale nevyhne se ani dospělým. Zatímco dospělý pociťuje lehkou nemoc a zvládne léčbu doma, u dětí je průběh nemoci hrozivější.

Zánět hrtanu se vyskytuje poměrně často, dokonce je nejčastější příčinou hospitalizace dětí předškolního věku v nemocnici. U dětí nemoc přichází náhle v noci, i když se večer mohlo zdát zcela zdravé nebo jen trochu chraptělo.

Virus vyvolá zánět v místech hrtanu a průdušky.

Příznakem zánětu hrtanu je:

  • otok, 
  • zarudnutí, 
  • a porušená funkce. 

Většinou je nemoc bez horečky ale může být i s horečkou. Typický je štěkavý kašel, sípání a potíže s dýcháním, především při nadechování.

V noci se tedy dítě probouzí s pocitem, že se mu špatně dýchá, lapá po dechu a sípe. Při otoku průdušky a hrtanu se u dospělého člověka prostor zúží jen o 20 % a pociťuje drobné potíže, u dítěte se při stejném otoku zmenší vnitřní prostor až o 70 %.

To je důvod, proč je pro děti tato nemoc mnohem nebezpečnější, než pro dospělého člověka.

První pomoc doma a léčba

Dítěti nejvíc ulevíte, když bude pobývat v prostorách s chladným a vlhkým vzduchem. V zimních měsících je nejlepší otevřené okno v pokoji, případně může v akutní situaci pomoci i otevřená lednice a obklady hrdla. Důležité je taky udržet dítě v klidu, protože pláč otok jen zhoršuje. Pomalu podávejte i studenou tekutinu a udržte dítě v poloze sedu.

Chronická laryngitida (zánět hrtanu) – příznaky, příčiny a léčba Co by k léčbě doporučil lékař

Při léčbě se nepodávají antibiotika, protože jde o nemoc způsobenou virovým původcem. Také nejsou nijak prospěšné léky na kašel, a to ani na vykašlávání, ani léky na tlumení suchého kašle. Na horečku samozřejmě podejte svůj osvědčený lék ze skupiny NSAID, jako je Nurofen, Panadol nebo Ibalgin.

Částečně pomůže zklidnit kašel a zmírnit otok antihistaminikum, které jsou pro nejmenší děti i v kapkách (Fenistil, Zodac). V případě, že se záchvaty opakují častěji, požádejte pediatra o předpis na čípky pro děti s kortikoidy. Připravují se v lékárně po předložení receptu a uchovávají se v lednici.

Tyto čípky zabírají na otok hrtanu relativně rychle, je potřeba s nimi zacházet opatrně a nepodávat hned při prvním zakašlání. 

Chronická laryngitida (zánět hrtanu) – příznaky, příčiny a léčba Když domácí péče nestačí – je třeba konat

Pokud se stav dítěte nezlepšuje, nemůže dýchat a vy vidíte, že modrají rty a ušní boltce, vyhledejte neprodleně lékařskou pomoc, nebojte se volat i rychlou službu – linku 155, nebo 112. Stejně tak i případě, že máte batole nebo kojence. V tomto věku je potřeba převoz do nemocnice a okamžitá léčba, několikadenní hospitalizace a následné pozorování. 

Chronická laryngitida (zánět hrtanu) – příznaky, příčiny a léčba Jak předcházet laryngitidě

Vzhledem k tomu, že jde o virové onemocnění, nelze jasně doporučit, jak se onemocnění vyhnout. Existuje ale pár opatření, při kterých riziko laryngitidy klesá. Pokud se sípavému onemocnění chcete vyhýbat velkým obloukem, pamatujte na tyto body:

  • Pravidelně větrejte.
  • Zvlhčujte vzduch, podle svých možností. Nejlepší je však čistička vzduchu se zvlhčovačem.
  • Nekuřte v přítomnosti dětí.
  • Pobývejte s dítětem co nejvíce na čerstvém vzduchu.
  • V pokojíčku udržujte čistotu, zbavujte se prachu a věcí, ve kterých se nejčastěji drží, jako v plyšácích, dekách a jiných tkaninách. Nejoblíbenější kousky často perte.
  • Na podlaze pokojíčku nemějte po celé ploše koberec a často vysávejte.
  • Pokud už laryngitida přichází pravidelně, buďte připraveni. V lékárničce mějte po poradě s lékařem antihistaminika, dithiaden (lék dostupný pouze na lékařský předpis a vhodný až od 2 let dítěte) pro zklidnění a popřípadě i již zmíněné čípky). Při častém opakování onemocnění se poraďte s lékařem a navštivte s dítětem specializovaného ORL lékaře, alergologa či imunologa.

Vše na podporu imunity

Nemoci | EUSHOPS.cz

Úvod » Nemoci » Laryngitida

Laryngitida by neměla být zaměňována s nějakou jinou chorobou nosohltanu, protože způsobuje komplikace hlasivek. Obvykle se vyskytuje brzy na jaře nebo na podzim.

Děti jsou náchylné k této nemoci mnohem víc než dospělí a zánět hrtanu je pro ně vážný problém. Laryngitidu způsobuje zánět sliznice hrtanu vlivem virů nebo dráždivých látek.

Onemocnění trvá 7 až 10 dní (akutní laryngitida) a měsíce (chronická).

Laryngitida nejčastěji postihuje lidi, kteří mnoho namáhají hlasivky – zpěváci, učitelé, moderátoři. Onemocnění se šíří i mezi kuřáky. Osoby trpící chronickým onemocněním plic nebo srdečním onemocněním jsou taktéž více náchylné k této nemoci.

Chronická a akutní laryngitida

Chronická laryngitida se projevuje kašlem, pálením v krku a chrapotem. Symptomy onemocnění závisí na délce zánětlivého procesu a jeho formě. Hlavním je změna hlasu. Existují tři formy onemocnění: hypertrofní, atrofické a katarální.

Akutní laryngitida je často symptomem ARVI (infekce adenovirem, parainfluenza, chřipka) a vzácně se vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Pokud je výskyt zánětu výraznější v hrtanu, můžete mluvit o izolované akutní laryngitidě. Mezi důvody jeho vývoje v první řadě patří respirační viry. Onemocnění se může objevit jak v kombinaci s ARVI, tak nezávisle.

Budete mít zájem:  Rýžová voda – jak ji používat a na co je dobrá?

Akutní laryngitida – důvody:

  • Virové nemoci (příušnice, spalničky)
  • Bakteriální infekce (záškrt)
  • Přepětí hlasivek
  • Virové infekce

Ve většině případů je akutní laryngitida dočasná.

Symptomy laryngitidy

 

Symptomy laryngitidy se mohou vyskytovat i dva týdny. Pokud při správné léčbě během této doby nezmizí, vždy byste se měli poradit s lékařem.

Počáteční symptomy laryngitidy jsou:

  • Bolest při polykání
  • Pocit zármutku, pálení v krku
  • Horečka, suchý kašel, bolesti hlavy
  • Hlas se stává tichým
  • Teplota se zvyšuje, ale může být v normálních mezích.

První příznaky mohou přijít nečekaně a velmi rychle

 

Objeví se i bez předchozího varování, protože průběh laryngitidy je velmi rychlý, což je zvlášť nebezpečné u dítěte. V první řadě spatříte značné problémy s dýcháním. Dítě až lapá po vzduchu a chrčí. Hrdlo má silně zanícené a bolestivé. Při mluvení chraptí, přidává se silná rýma a štěkavý kašel. Vážná je situace, kdy dítěti náhle oteče hrdlo a nedokáže dobře dýchat.

Tehdy musíte zasáhnout ihned a ulevit mu v tomto směru. Především zařiďte, aby se nadýchalo chladnějšího vzduchu. Otevřete okno a vyvětrejte, lékaři dokonce doporučují otevřít chladničku nebo mrazničku a dýchat tento vzduch. Tento trik zabírá i pro astmatiky, kteří mají slabší záchvat.

Chladný vzduch totiž rychle uvolní dýchání, ale děti nesmějí dýchat ústy, ale nosem, aby se nezhoršil zánět.

Léčba laryngitidy pomocí léků

 

  1. Používá se anestetikum, jako je ibuprofen, aspirin nebo paracetamol. Analgetický lék pomůže snížit teplotu a uklidnit bolest v krku.

  2. Vyhněte se dekongesci. Antidiarrhely vedou k vysušení sliznice hltanu.

  3. Užívejte jen antibiotikum předepsané lékařem. Nikdy neužívejte antibiotika bez konzultace s lékařem.

  4. Zeptejte se svého lékaře na léčbu kortikosteroidy. Použití kortikosteroidů rychle snižuje příznaky laryngitidy, jsou zpravidla předepsány pouze v těžkých případech.

  5. Použijte léky, které potlačují reflux (kyselá chuť v jícnu). Pokud je laryngitida způsobena refluxní chorobou, pak příslušné léky sníží tvorbu kyseliny v žaludku a tím zmírní váš stav.

Léčba laryngitidy pomocí domácích prostředků

 

  1. Vyhněte se šeptání. Na rozdíl od obecné víry, šeptání zdvojnásobuje zátěž hrtanu. Mluvte tiše nebo napište, co chcete říct.

  2. Pijte co nejvíce vody. Teplé nápoje zklidňují bolest v krku. Vyhněte se kofeinu a alkoholu, což může zvýšit suchost a podráždění. Žvýkačka a cukr pomáhají zvýšit produkci slin, což snižuje podráždění v krku.

  3. Vypláchněte si krk. Symptomy se výrazně sníží. Pokud se chcete rychle zbavit nepříjemných příznaků, vypláchněte si hrdlo co nejčastěji. Tabletu aspirinu rozpusťte ve sklenici teplé vody a opláchněte hrdlo výsledným roztokem. Nepoužívejte oplachování krku aspirinem u dětí mladších 16 let.

  4. Vyhněte se potenciálním dráždivým látkám, jako je kouř.

  5. Použijte zvlhčovač vzduchu.

  6. Vdechujte páru po dobu 15-20 minut.

  7. Použijte bylinky:

  • Eukalyptus uklidňuje podrážděný krk
  • Peppermint má podobný efekt jako eukalyptus. Často se používá k léčbě onemocnění krku.
  • Lékořice se také používá k léčbě nemocného hrdla. Ovšem aplikaci lékořice konzultujte s lékařem, zejména pokud užíváte léky, jako je aspirin nebo warfarin. Lékořici by navíc mělo být užíváno opatrně, pokud jste těhotná, máte vysoký krevní tlak nebo srdeční, jaterní či ledvinové onemocnění.

 

Řadit podle:

nejlevnější nejdražší nejlépe hodnocené Chronická laryngitida (zánět hrtanu) – příznaky, příčiny a léčba

  • běžná cena 299,00 Kč
  • naše cena 149,00 Kč
  • skladem

Chronická laryngitida (zánět hrtanu) – příznaky, příčiny a léčba

  1. běžná cena 299,00 Kč
  2. naše cena 149,00 Kč
  3. skladem

Řeč těla: Co nám odkrývají potíže s laryngitidou?

V psychosomatice chápeme tělo a duši jako jeden celek, který je neoddělitelný. V případě potíží se pacient obrátí na lékaře, který pomocí testů zjišťuje, z čeho potíže pramení.

V některých případech jsou potíže pacienta neidentifikovatelné a lékaři se nepodaří stanovit diagnózu. Pacient pak navštěvuje různé specialisty, kteří většinou dojdou k závěru, že je po medicínské stránce v pořádku, a to přesto, že jeho potíže stále přetrvávají.

Odborníci zastávají názor, že 70 % potíží je psychického původu. Žijeme-li život plný spěchu a stresu, duše volá prostřednictvím fyzických potíží o pomoc.

Potíže spojené s naší psychikou jsou psychosomatické potíže a v jejich pozadí vždy stojí stres, strach, emoce, vztek, bolest, úmrtí někoho blízkého, problémy ve vztahu, úzkost, obavy z budoucnosti nebo nezpracované problémy.

Laryngitida je zánět hrtanu, který může mít i závažný průběh. Jeho akutní forma se může rychle rozvinout a trvá zhruba dva týdny. Postihuje všechny věkové skupiny.

Příčinou laryngitidy může být infekce horních dýchacích cest, spojená především s virovým onemocněním, dlouhé hlasité mluvení, křičení a zpívání, alergie, vdechování chemických zplodin a kouře, refluxní laryngitida v souvislosti s refluxní chorobou jícnu.

Virus dost často vyvolá zánět, který je následně zhoršen druhotným osídlením bakteriemi, které jsou ve zdravých dýchacích cestách jinak bez projevů přítomny.

Na průběh nemoci má vliv to, do jaké hloubky stěny hrtanu infekční činitel pronikl.

Pokud jsou postiženy pouze povrchové výstelky, tak tato forma laryngitidy neohrožuje člověka na životě a nevyžaduje okamžitý léčebný zásah.

Avšak postižení hlubších struktur vede ke vzniku otoku a tím ke zúžení dýchacích cest. Pak se jedná o akutní stavy rozvíjející se náhle, které vyžadují rychlý přístup lékaře.

Projevy laryngitidy jsou suchý kašel, pocit sucha, pálení v krku, kašel je zprvu suchý a dráždivý, později se vykašlává hlen. Dalším příznakem je chrapot a posléze ztrácíme i hlas.

Obvykle je i zvýšená teplota. V noci se postižený může začít dusit, což je provázeno zřetelným pískotem při nádechu a zatahování jamky pod ohryzkem.

Vše provází rýma a štěkavý kašel, při nedostačeném okysličení začnou modrat rty.

Jaké jsou duševní příčiny potíží s laryngitidou?

Laryngitida se objevuje v době, kdy máme velký vztek, že se nám nedaří ani mluvit, natož křičet. Vztek se nám usadí v krku a vznikne tam zánět. Bojíme se promluvit nahlas a vše uchováváme v oblasti krku.

Je to možná náš odpor vůči autoritám nebo strach, že budeme potrestáni. Chrapot znamená mlčení, už mlč a nic neříkej. Tělo vysílá signál k tomu, aby hlas umlkl, není nutno mluvit.

Také pokud přepínáme hlas, může se dost často objevit chrapot, čímž často trpí lektoři, učitelé, zpěváci a herci.

Položte si následující otázky:

Bojíte se budoucnosti? Bojíte se promluvit nahlas? Dusíte v sobě vztek a nedokážete to vyjádřit nahlas? Máte nedostatek lásky? Trestáte sám/a sebe? Proč se na sebe zlobíte?

Moje práce je mým koníčkem a také tím, co opravdu miluji. Učím se už roky vypnout a odpočívat, ale ne vždy, pokud vás práce baví a naplňuje, se to podaří. Často mám pocit, že můžu svou práci dělat nepřetržitě, čímž samozřejmě narušuji rovnováhu.

Uzavřela jsem tedy dohodu se svým tělem, že pokaždé, když se budu přetěžovat a nebudu umět vypnout, mi to dá nějakým způsobem najevo. Vyvarovala bych se tak náhlému ulehnutí a nucenému dlouhodobému odpočinku. Tělo si tak vybralo hlas, protože hlas je můj prostředek v práci, bez hlasu nemohu komunikovat s klienty.

V první fázi vždy začnu trochu chraptět a pokud si nenajdu čas pro odpočinek, tak nakonec dojdu až k laryngitidě nebo naprosté ztrátě hlasu. Tělo mi tak říká: „Už dost bylo řečeno, je čas na odpočinek!“ Snažím se své tělo poslouchat, a tak už při prvních příznacích zahájím odpočinek a většinou jsem do dvou dnů v pořádku.

Někdy však i já diskutuji s tělem o tom, že ještě není ten správný čas na odpočinek, že chci ještě tak jeden dva dny práce. Pak jsem překvapená, že se další dny probudím už bez hlasu.

Můj kamarád je moderátor a má také dost často problémy s hlasivkami a ztrácí hlas. Často mluví, vlastně povídá stále a někdy, když by mohl mlčet, přesto mluví. Jeho tělo a hlasivky mu jen říkají, že někdy je lepší mlčet a nemluvit za každou cenu, neprosazovat se za každou cenu, a to třeba i při moderování. Přetěžování hlasivek mu prostě jeho tělo neodpustí.

Budete mít zájem:  Jak udělat kávu zdravou? máme pro vás 8 tipů

Jak k nám problémy s laryngitidou promlouvají?

Akutním a chronickým onemocněním, katarálním zánětem, zánětem hrtanu, subglotickou laryngitidou, společným zánětem průdušek, průdušnice a hrtanu, záškrtem.

Jak si vyléčit problémy s laryngitidou?

Příčinou pískotu a zánětu hrtanu bývá strach a také nadměrná touha vyniknout či za každou cenu uložit slova ostatním do myšlenek. Každé zastavení člověka tím, že mu tělo vezme hlas, vede k pokoře a zpomalení v životě a jednání.

Předejít zánětu hrtanu je možno tím, že nalezneme rovnováhu mezi prací a odpočinkem. Budeme se snažit říkat všechny své názory nahlas a zbavíme se obav a strachu z vyjádření. I krásná láskyplná slova plná obdivu a úcty pohladí hlasivky.

Také ustupování a ostýchavost mohou vést ke ztrátě hlasu, protože všechna slova uvíznou v hrtanu. Více se prosadit a uvolnit nahromaděnou energii může vše vyřešit. Slova a řeč jsou úžasný dar a je dobré slova používat s rozmyslem a vážit si každého slova, které vypustíme z úst.

Každé krásné slovo pohladí naše hlasivky i toho druhého člověka.

Na fyzické úrovni je vhodné vlhké a teplé prostředí. V pokoji zvyšujeme vlhkost pokládáním mokrých ručníků na topení nebo pomocí zvlhčovačů vzduchu. Pijeme větší množství teplých nápojů. Přikládáme i obklady na krk, a to jak vlhké, tak namočené v sádle, másle nebo olivovém oleji. Doporučuje se minimálně mluvit. Při akutní fázi, především u dětí, je nutné zavolat rychlou záchranou službu.

Afirmace pro léčbu: „Je pro mě bezpečné vyjadřovat své myšlenky, pocity a nemám strach říkat vše nahlas.“

Šárka Vávrová

Chronická laryngitida (zánět hrtanu) – příznaky, příčiny a léčba

Šárka Vávrová, foto Robert Tichý pro časopis Moje psychologie

  • Save
  • Save

Laryngitida – zánět hrtanu (chybně psáno Laringitida)

Jde o vážnou infekci bakteriálního či virového původu, při které dochází k zánětu hrtanu. Někdy však mezi příčiny vzniku onemocnění mohou patřit i vlivy tepelné alergie nebo inhalace chemických látek.

Zvýšený výskyt onemocnění laryngitidou je zaznamenán v podzimních a zimních měsících. Každé podezření na laryngitidu vyžaduje včasné odborné posouzení lékařem.

Čím je dítě mladší, tím závažnější může být průběh onemocnění, nejzávažnější je u dětí do tří let.

Jde zejména o děti ve věku kolem šestého měsíce, kdy ztrácí protilátky od matky a jejich tělo si začíná budovat obranyschopnost organismu samo.

Při opakovaných zánětech horních cest dýchacích, kdy dítě onemocní více než šestkrát do roka nebo u dítěte dojde během 3 – 4 měsíců ke 3 – 4 recidivám, je vhodné požádat lékaře o imunologické vyšetření a dle výsledků zahájit odpovídající léčbu.

Snížená imunita často vede ke zvýšené náchylnosti k infekcím(onemocnění horních, ale i dolních cest dýchacích, chronické rýmy, opakované záněty středního ucha a vedlejších dutin nosních, záněty hrtanu, …), ale také ke zvýšené náchylnosti k alergiím, nádorovým chorobám či chorobám autoimunitním, kdy se v organismu tvoří protilátky proti vlastním tkáním organismu.

Akutní laryngitida představuje zánětlivé onemocnění hrtanu, hlasivek či oblasti pod hlasivkami.

Rozlišujeme:

  • Akutní subglotickou laryngitidu – postihuje nejčastěji děti ve věku 6 měsíců – 3 roky.
  • Supraglotickou laryngitidu (epiglotitida – akutní zánět příklopky) – postihuje zejména děti předškolního věku 3 – 6 let.
  • Prostou akutní laryngitidu (zánět hlasivek) může se objevit i kdykoliv v dospělosti.

K rozvoji příznaků akutní subglotické laryngitidy dochází převážně v noci (přibližně kolem půlnoci), aniž by jakékoliv známky nemoci byly přítomny před usnutím. Typické je dušení dítěte se slyšitelným pískotem při nádechu a zatahováním jamky pod ohryzkem.

Stav je dále provázen rýmou, štěkavým kašlem, zvýšenou teplotou. Je-li zúžení hrtanu výrazné, začne se projevovat nedostatečné okysličení tkání, na rtech a ušních boltcích je patrné promodrávání. Při uvedených příznacích je vždy nutné přivolat záchrannou službu. Převoz do nemocnice by měl být proveden sanitním vozem za doprovodu lékaře!

Jde-li o pacienta ve věku kolem 6 let a příznaky jsou obdobné jako u subglotické laryngitidy, jde o epiglotitidu. Ta se rozvíjí velmi rychle, v řádu několika desítek minut, dítě nekašle, má však horečku (nad 39 °C), není schopné polykat sliny.

Jedná se o stav přímo ohrožující život. Ihned voláme záchrannou službu, dítě musí zachovat polohu vsedě, kterou samo vyhledává! Dítě necháme dýchat studený až ledový vzduch (v zimě otevřené okno, v létě otevřená lednička a mraznička).

Sami do nemocnice netransportujeme, nutný je převoz sanitním vozem za doprovodu lékaře!

Chronická laryngitida vzniká na podkladě vleklých zánětů různých částí dýchacích cest, dlouhodobým přetěžováním hlasivek (zpěváci) nebo vystavováním dýchacích cest nepříznivým fyzikálním a chemickým podnětům (kouření, pobyt v suchém, horkém a prašném prostředí, inhalace jedovatých par).

Příčinou zde může být i alergie. Mezi příznaky chronické laryngitidy patří dlouhodobý chrapot, změny ‚posazení‘ hlasu během dne, pocit sucha v krku, pocit cizího tělesa a škrábání v krku a v oblasti hrtanu, nucení ke kašli.

  • oslabení schopnosti dýchat a vydechnout (hvízdavé, sípavé dýchání)
  • teplota mírně zvýšena, většinou kolem 38 stupňů Celsia nebo naopak horečka přes 39 stupňů Celsia
  • dráždivý (štěkavý) kašel
  • rty a uši bývají často nafialovělé
  • bolest hrtanu
  • chrapot či ztráta hlasu

Vystříhat se nadměrnému teplu a suchu v bytě (používat zvlhčovače vzduchu nebo odpařovače, které lze umístit přímo na radiátory topení, často větrat, snížit pokojovou teplotu, v noci spát v chladné, dobře větrané místnosti).

  • Vyhýbat se zakouřenému a jinak znečištěnému prostředí, které dráždí dýchací cesty a snižuje jejich samočisticí schopnost.
  • Posilovat fyzickou kondici (otužování vzduchem či vodou, častý pohyb na zdravém vzduchu, pravidelný pohyb a sportovní aktivity).
  • Zajistit hlavně v podzimních a zimních měsících dostatečný přísun vitamínů a minerálů, a to jak pomocí ovoce a zeleniny, tak i potravinovými doplňky.
  • V mrazivém počasí se doporučuje vyhnout se dýchání ústy, snažit se dýchat přes límec kabátu či šálu (ohřívání vzduchu), prospěšné je vydatné pití teplých nápojů.

Léčba se odvíjí od příčiny vzniku zánětu hrtanu, léčebný postup u hnisavých laryngitid určuje obvykle lékař ORL na základě laryngoskopického vyšetření. Podávají se léky tlumící suchý kašel a v dalším stádiu rozpouštějící hlen a usnadňující jeho vykašlávání. Stav se upraví přibližně do jednoho týdne. Antibiotika se předepisují jen výjimečně.

Mezi nejdůležitější první pomoc, kterou můžete aplikovat i sami doma, patří studený vzduch, který potřebuje dítě vdechovat, aby došlo ke snížení otoku hrtanu. I v zimním období je nutné dítě pořádně zabalit do přikrývky, otevřít dokořán okno a pustit do bytu chladný vzduch.

U malých dětí může jít v případě onemocnění laryngitidou i o život, proto se nebojte vzduch pořádně ochladit (lednička, mraznička)i za cenu, že by mohlo dítě lehce prochladnout. Dalším krokem je pak neprodlené přivolání lékaře.

V případě, že by došlo u dítěte před příjezdem záchranné služby dokonce k zástavě dýchání, je nutné okamžitě zahájit umělé dýchání.

  • dodržovat klid na lůžku
  • nepřetěžovat hlasivky – snažit se nemluvit na hlas, nezpívat, nekřičet
  • dodržovat dostatečný příjem tekutin
  • nekouřit, neužívat drogy a alkohol
  • lázeňská léčba či pobyt u moře

Laryngitida: příznaky, léčba (zánět hrtanu)

Hrtan, jeho funkce a struktura Různéformy laryngitidy

Laryngitida je obecný název pro zánětlivá onemocněníhrtanu (lat. larynx), která mohou postihnout všechny věkovéskupiny.

S ohledem na míru invaze mikroba do stěny hrtanu, věk nemocného ajeho celkový zdravotní stav, mohou nabývat různých forem, od lehkýchindispozic až po život ohrožující události.

Z hlediska délky průběhulze laryngitidy dělit na akutní achronické.

Vyvolavatelem zánětu je nejčastěji virus (uvádějí seviry parainfluenzy, influenzy, RS-virus aj.).

Častoje zánět virový následně zhoršen druhotným osídlenímbakteriemi, které jsou ve zdravých dýchacích cestách jinakbez projevů přítomny (Haemophilus influenzae, streptokoky,stafylokoky).

Bez předešlého virového zánětu může onemocněnívyvolat např. Chlamydia pneumoniae nebo Corynebacteriumdiphteriae (záškrt, viz. níže).

Zánět hrtanu se zřídka objevuje samostatně, častěji je zachycenv souboru s onemocněním vyšších nebo nižších úseků dýchacích cest.Mluvíme poté o infekcích sestupných (zánět byl do hrtanu přenesen zezanícené nosní sliznice, nosních dutin, hltanu) a vzestupných (šířenísměrem vzhůru z průdušek a průdušnice).

Budete mít zájem:  Trichomoniáza – příznaky, příčiny a léčba

Hrtan, jeho funkce a struktura

Pro další popis laryngitid a pro rozdělení jejich nebezpečnosti jevhodné popsat základní anatomii hrtanu. Vzduch nasátý nosem při vdechuproudí nejprve společnými prostory trávicí a dýchací soustavy (hltanem).

Na dolním konci hltanu se obě cesty rozcházejí. Potrava putuje do žaludkujícnem, vzduch vstupuje přes otvor (vchod, aditus laryngis) do hrtanu.

Zmíněný otvor je spojen s příklopkou (epiglottis), která jej připolknutí potravy uzavírá, aby se sousto nedostalo do dýchacích cest.

Hrtan, který začíná vchodem a končí spojením s průdušnicí, jetrubice obklopená soustavou chrupavek a vazivových membrán. Obsahuje téžvazy hlasové (hlasivky neboli glottis),které jsou spojené s chrupavkami.

Přítomnost svalů umožňuje měnitpostavení hlasových vazů a vytvořená štěrbina udává základnítón při tvorbě hlasu.

Vzhledem k tomu, že hlasivky se nacházejízhruba v polovině výšky hrtanu, dělí lékaři jeho prostor na subglotický(pod hlasivkami, blíže k průdušnici) a supraglotický (nad hlasivkami,blíže vchodu do hrtanu a příklopce).

Vnitřní průsvit hrtanu je tvořen výstelkou a pod ní se nacházejícímvazivem, které má vzhledem ke svému řídkému charakteru schopnost pojmoutvelké množství tekutiny (otékat), čímž se průsvit hrtanu může úplněuzavřít (dojde k dušení).

Různé formy laryngitidy

Jak už bylo řečeno, na průběh nemoci má vliv to, do jaké hloubkystěny hrtanu infekční činitel pronikl. Postižení pouze povrchovévýstelky je charakterizováno katarálním zánětem(s bohatou tvorbou hlenu). Tato forma laryngitidy neohrožuje člověka naživotě a nevyžaduje okamžitý léčebný zásah.

Postižení hlubších struktur vede ke vzniku otoku a tímke zúžení cesty pro vzduch (stenózující laryngitis). Mezistenózující laryngitidy patří např.

subglotickálaryngitida, projevující se nejčastěji u dětí ve věku6 měsíců až 3 roky a supraglotická laryngitida neboliepiglotitida (akutní zánět příklopky vyvolaný bakteriíHaemophilus influenzace typu b), postihující děti předškolního věku.

Obětyto nemoci jsou akutními stavy rozvíjejícími se náhle a vyžadujírozhodný přístup již v přednemocniční etapě (viz dále příznaky aprvní pomoc).

Mezi stenózující laryngitidy dále patří tzv.

laryngotrachebronchitis pseudomembranacea, společný zánětprůdušek, průdušnice a hrtanu, charakterizovaný tvorboublán, které zužují průsvit dýchací trubice.

Toto onemocnění serozvíjí obvykle na podkladě předešlého hnisavého zánětu způsobenéhoviry a teprve následného osídlení dýchacích cest bakteriemi. Rozvoj tohotoonemocnění nemá tedy akutní charakter.

Pro úplnost je také vhodné vzpomenout záškrt(difterický croup laryngis), kde vznik pablán vyvolává bakterieCorynebacterium diphteriae bez předchozí virové infekce. Vzhledemk povinnému očkování je toto onemocnění v dnešní době více nežvzácné.

Chronické laryngitidy vznikají na podkladě vleklýchzánětů různých částí dýchacích cest (již zmíněný sestupný avzestupný charakter zánětů), dále dlouhodobým přetěžováním hlasivek(zpěváci) nebo vystavováním dýchacích cest nepříznivým fyzikálním achemickým podnětům (kouření, pobyt v prašném prostředí, inhalacejedovatých par aj.). Jejich důsledkem je ústup nebo naopak zbytněníchronicky drážděné tkáně (např. tvorba polypu hlasivky, tzv.zpěváckých uzlíků apod.).

Rizikové faktory laryngitidy

Dýchací cesty jsou náchylné k poškození působenímfyzikálních a chemických faktorů.

Nejinak je tomu u hrtanu, jehož tkáně mohou být navícpoškozeny mechanicky, tedy hlasovým přepětím (zpěváci, sportovnífanoušci i profesionální řečníci a hysterické osoby).

Vznikem katarální laryngitidy jsou tedy ohroženi ti, kteří pobývají vevýrazně chladném, horkém, suchém či prašném prostředí. Stejně takmůže k zánětu přispět i inhalace jedovatých plynů či par, kouření avýrazný jednorázový či dlouhodobý abúzus alkoholu a drog (typický ranníchrapot po bujarých večírcích).

Dále je rizikovým faktorem samozřejmě kontakt s mikroby,které jsou schopny zánět hrtanu vyvolat.

Jako u ostatních nemocí platí, že dlouhodobý stres avyčerpání snižuje úroveň obranyschopnosti jedince. Součtemvýše uvedených faktorů roste pravděpodobnost vzniku laryngitidy.

Prevence laryngitidy

Prevencí je přirozeně vyhýbání se popsaným rizikovým faktorům.Osoby, které jsou vystaveny nepříznivým vlivům v rámci zaměstnání, byzásadně neměly podceňovat používání ochrannýchpomůcek (jednoduché respirační masky ve stavebnictví, prašnévýrobě apod.), jinak hrozí vznik chronické laryngitidy jako nemociz povolání.

  • Je nutná střídmost v požívání alkoholu av kouření, hlasoví profesionálové by měly věnovat dostatečnoupozornost hygieně hlasového ústrojí.
  • V době nejvyššího výskytu laryngitidy (na podzim a časně zjara) jevhodné zvýšit konzumaci ovoce bohatého na vitaminy nebovitaminy požívat v preparátech jako doplněk stravy.
  • V mrazivém počasí se doporučuje vyhnout se dýchání ústynebo dýchat přes límec kabátu či šálu (ohřívání vzduchu),prospěšné je vydatné pití teplých nápojů.
  • Je nutné věnovat pozornost všem zánětům dýchacích cest ařádně je léčit (v dnešní době lidé obvykle záměrněvynechávají nejdůležitější část léčebného procesu, tedy odpočinek),v opačném případě mohou sestupnou nebo vzestupnou cestou ohrozit dalšíčásti respiračního ústrojí.

Příznaky laryngitidy a první pomoc u akutních stavů

nestenózujících laryngitid je vedoucím příznakemkašel a pocit suchapálenív krku. Kašel je zprvu suchý, neproduktivní a dráždivý (beztvorby hlenu), později je vykašláván hlen.

Dále jepřítomen chrapot, který může v případěpseudomembranózní laryngitidy (viz. výše) přejít ažv bezhlasí. Při odkašlání blán se hlas v omezenékvalitě vrátí a tento koloběh se neustále opakuje.

Horečka nemusí býtpřítomna, obvykle je teplota jen mírně zvýšená (do 38 °C).

K rozvoji příznaků akutní subglotické laryngitidy(viz. výše) dochází v noci (uvádí se přibližně kolempůlnoci) aniž by jakékoliv známky nemoci musely být přítomny předusnutím.

Typický je vyděšený výraz dítěte a dušení seslyšitelným pískotem při nádechu a zatahováním jamky podohryzkem. Stav je provázen rýmou, štěkavým kašlem,zvýšenou teplotou. Je-li zúžení hrtanu výrazné, začne se projevovatnedostatečné okysličení tkání.

Zvýší se tepová frekvence, na rtech aušních boltcích je patrné promodrávání.

Ačkoliv může za nějakou dobu dojít ke zlepšení, při rozvoji výšeuvedených příznaků vždy voláme záchrannou službu. Jenutná hospitalizace a transport v tomto případě by měl být provedensanitním vozem za doprovodu lékaře.

Na epiglotitidu pomýšlíme v případě, že pacientem jedítě ve věku 6 měsíců až 7 let, příznaky onemocnění se rozvíjejívelmi rychle (uvádí se i v řádu několika desítek minut)a jsou obdobné příznakům akutní subglotické laryngitidy. Na rozdíl od nívšak dítě nekašle, má horečku (nad39 °C), není schopné polykat sliny a vyhledává polohuvsedě.

Jedná se o stav přímo ohrožující život. Ihned volámezáchrannou službu, dítě musí zachovat polohuvsedě, kterou samo vyhledává! Dítě necháme dýchatstudený až ledový vzduch (v zimě otevřené okno,v létě otevřená lednička a mraznička). Sami do nemocnicenetransportujeme.

Léčba laryngitidy

Léčebný postup u hnisavých laryngitid určuje obvykle lékař ORL nazákladě laryngoskopického vyšetření.

Léčba je zaměřena proti příznakům (podání léků tlumícíchsuchý kašel, v dalším stadiu léčiv rozpouštějícíchhlen a usnadňujících jeho vykašlávání), dálese podávají preparáty obsahující kyselinuacetylsalicylovou. Lékař může předepsat inhalaci lokálněpůsobících antibiotik nebo jsou tyto podávány vespreji.

Vzhledem k nejčastějšímu původu laryngitid (viry) se antibiotikapředepisují pouze výjimečně, například při významnémoslabení organizmu, hrozí-li sekundární osídlení zánětlivé tkáněbakteriemi a také u zpěváků.

K řádnému vyléčení je třeba dodržet klid na lůžku azásadně nekouřit! Stav se upraví přibližně do týdne.

Akutní stavy jsou doménou oboru urgentní medicína, pacient je následněnezřídka umístěn na jednotce intenzivní péče.

Podlenutnosti jsou již v přednemocniční fázi podáványkortikoidy (ne však u epiglotitidy, kde jsou téměřneúčinné) dále sedativa a antibiotikažilní cestou ve vysokých dávkách.

U určitého procenta pacientů jenutné zajištění dýchacích cest akutní intubací či koniotomií.

Jak si mohu pomoci sám

Léčbu předepsanou lékařem můžete podpořit pobytem v přiměřeněteplém a vlhkém prostředí. Vlhkost v pokoji lze zvýšitnapříklad pokládáním mokrých ručníků na topení či užitímzvlhčovačů vzduchu.

Je vhodné pít větší množství teplých nápojů(doporučovány jsou bylinné čaje na onemocnění dýchacích cest) aminerální vody o minimálně pokojové teplotě (nejlépe Vincentka).

Blahodárně působí obklady na krk a klid na lůžku.Verbální komunikaci omezte na nutné minimum, šeptání urychluje hojeníhlasivek.

Komplikace laryngitidy

Neléčené záněty dýchacích cest způsobené viry mohou být, jsou-liignorovány a nedůsledně léčeny, zhoršeny druhotnou infekcí bakteriální.

Dále se zánět může šířit vzestupně či sestupně a vyvolat ažpostižení plic. Dlouhodobě drážděný hrtan může býtstižen chronickou laryngitidou působící trvalé změny na sliznici.

V některých případech pak tyto změny mohou vést ke vznikunádorů.

Diskuse

Další názvy: zánět hrtanu, laryngitis, zánět hlasivek, akutní laryngitida, chronická laryngitida, subglotická laryngitida

Diskuze

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *