Chřipka a artritida – to je nebezpečná kombinace! - Úvod

V tomto roce podle serveru WebMd Američané onemocní chřipkou asi v 50 miliónech případů a biliónem nachlazení. Zatímco vypuknutí chřipkové epidemie je nevyhnutelné, něco se přece jen mění.

Pomoc začínáme hledat jinde. Podle vědců se většina z nás odvrací od užívání volně prodejných léků a přechází na léčbu pomocí přírodních doplňků, jako je například vitamín C, zinek, echinacea a jiné.

V posledním roce Američané utratili přes 1,5 biliónu dolarů za prostředky na podporu imunity a odražení chřipky a nachlazení.

Trh s těmito doplňky stravy roste více než dvakrát rychleji, než trh s volně prodejnými léčivy.

Odborníci nejsou nijak překvapeni. „Z lékařského hlediska není mnoho přípravků, které jsou efektivní proti chřipce a nachlazení,‘ říká David C. Leopold, doktor a ředitel Centra pro integrační lékařství v San Diegu. „Lidé se snaží nalézt něco nového, něco co bude fungovat.‘

Podnětem mohla být nedávná zpráva Americké federální agentury pro léčiva o neúčinnosti a v některých případech dokonce nebezpečí některých volně prodejných léčiv na léčbu chřipky a nachlazení u dětí.

Ale opravdu alternativní léčba poskytuje úlevu, kterou farmaceutické společnosti nemohou? Je zde domněnka, že některé ano, alespoň částečně. Zde je názor odborníků.

Nejprve je důležité si uvědomit, že viry, které způsobují chřipku a nachlazení jsou rozdílné. Zatímco nachlazení je dlouhodobé, chřipka je zase mnohem vážnější.

Příznaky chřipky jsou vážnější. Patří mezi ně horečka, bolest celého těla a návaly.
Chřipka je nebezpečná. V důsledku tohoto onemocnění zemře až 30 000 lidí ročně.

Jak dobře tedy přírodní léky fungují?

Paul M. Coates, ředitel Národního institutu pro zdraví a dietní doplňky říká:‘ Prospěch těchto přípravků je malý. Ale to je dobré. Pokud má určitý preparát velký pozitivní efekt, tak je zde obava, že se vytvoří stejně významný negativní vliv.

‚ Odborníci se shodují na tom, že populární léčiva proti chřipce a nachlazení jsou pro průměrného člověka bezpečné. To je důležité při zkoušení nových léků.

Takže do té doby, co zde existuje malé riziko při zkoušení nových léčiv, prospěch z něj nemusí být veliký.

Které přírodní léčiva byste měli vzít v úvahu?

Zde je seznam nejvýznamnějších léčiv podle názorů odborníků. Mějte ovšem na paměti, že některé byly testovány jen proti chřipce, jiné proti nachlazení.

Vitamín C proti nachlazení

Vitamín C je dlouhou dobu považován za nejběžnější prostředek proti nachlazení. Ale výsledy vás mohou překvapit. Ikdyž podporuje určité stránky imunitního systému, studie neprokázaly, že by vitamín C, a to dokonce ani v dávkách 1 gram denně, působil preventivně proti nachlazení.

Pokud jde o samotnou léčbu, tady jsou výsledky lepší. Podle některých studií, může vitamín C zkrátit dobu trvání nemoci až na 24 až 36 hodin. Ale jiné studie naopak ukázaly, že ani v dávce 3 gramů denně nemá vitamín C žádný efekt.

Mějte na paměti, že vysoké dávky vitamínu C, které jsou někdy doporučovány, nemusí být dobré na žaludek.

Echinacea proti nachlazení

Výsledky výzkumů se liší. Zatímco podle některých studií echinacea nemá léčebné účinky, podle jiných může snížit dobu trvání i sílu nachlazení až o 10% až 30%.

Navzdory protichůdným výsledkům, mnoho odborníku si myslí, že echinacea opravdu nemá léčebné účinky, pokud jde o nachlazení. Doktor Leopold zdůrazňuje, že protichůdné výsledky mohou být výsledkem toho, že vědci při svém výzkumu používají různé části echinacey. Zatím nejlepší se ukázala echinacea nachová.

Může užívání echinacey uchránit před chřipkovými viry a nachlazením. Podle mnohých odborníků nikoliv.

Echinacea má i určité rizikové působení. Pokud jste alergičtí na ambrózie nebo na jiné rostliny, nezačínejte s užíváním echinacey dříve, než to prokonzultujete se svým lékařem. „Tato rostlina rovněž nemusí být vhodná pro osoby s některými typy onemocnění, například těmi, které působí na imunitu, jako jsou revmatická artritida nebo vřed,‘ říká doktor Leopold.

Zinek proti nachlazení

Užívání zinku je jedna z velmi populárních léčebných metod.

Laboratorní výsledky ukázaly, že zinek může zničit virus nachlazení ve zkumavce. Ale není zcela jasné, zda má stejný efekt i v lidském těle.

Pokud jde o léčbu, tak studie prokázaly, že zinek v množství 9 až 24 miligramů, může zkrátit trvání nachlazení a zmírnit příznaky.

Ale musíte začít zinek užívat ihned, každé 2 až tři hodiny (kromě doby, kdy spíte), jak se objeví první příznaky. Další studie žádný přínos neprokázaly.

Prozatím, zde tedy nejsou žádné důkazy proto, že zinek dokáže zabránit nachlazení nebo chřipce.

Bezinky proti chřipce

Jsou zde slibné výsledky, o tom, že by bezinky mohly pomáhat při léčbě chřipkového onemocnění. Doktor Leopold říká: „Bezinky podporuji vznik určitých imunitních buněk a je možné, že zabraňuji viru se dále rozšiřovat.

Podle jedné studie, užívání 4 lžiček denně po tři dny speciálního bezinkového extraktu (Sambucol), může zkrátit trvání onemocnění až o 56%. Zároveň pomáhá redukovat příznaky chřipky, například horečku.

Studie ale nebyla rozsáhlá a veškeré vlivy nejsou zcela známy.

Česnek proti nachlazení a na podporu imunity

Jako mnoho dalších potravinových doplňků, česnek stimuluje imunitní systém. Může rovněž pomáhat proti různým virům. Jsou zde také určité předběžné důkazy o tom, že česnek snižuje riziko nachlazení.

Ale je třeba provést mnoho dalších studií. Česnek také může být nebezpečný pro osoby, které užívají léky na ředění krve.

Ženšen proti nachlazení a chřipce

Ženšen se obvykle užívá jako stimulant, zároveň ale může podpořit i naši imunitu, chránit před chřipkou a nachlazením a pomoci při jejich léčbě. Užívání ženšenu může rovněž zvýšit ochranu očkování proti chřipkovým virům.

Doktor Coates vybral jeden druh ženšenu, který je v severní Americe nazýván jako Coldfx. Podle předběžných výsledků užívání tohoto druhu ženšenu během chřipkového období tj. několik měsíců, snižuje riziko těchto dvou nemocí. „A rovněž i jejich příznaky,‘ říká doktor.

Andrographis proti nachlazení a na podporu imunity

„Andrographis je přezdíván „indická achinacea,‘ říká doktorka Evangeline Lausier, z nemocnice v Durhamu v Severní Karolíně. „Podporuje imunitu.‘ Studie androgarphisu ukázaly, že může výrazně pomoci léčbě, zejména pokud je užíván první tři dny onemocnění.

Je zde rovněž prokázáno, že může působit preventivně proti nachlazení, zvláště pokud je užívána několik měsíců předem. Většina studií ve výzkumu se zabývala zvláštním druhem andrographisu tzv. Kan Jang, což je kombinace této látky s eleutheroccus senticosus.

Kombinace různých doplňků

Mnoho léčiv nabízených proti chřipce a nachlazení jsou kombinací několika různých bylinek a vitamínů, které jsou výše zmíněny – například echinacea, zinek, velké dávky vitamínu C a další přísady.

Ikdyž zde není žádný důkaz proto, že by tyto kombinované varianty byly nebezpečné, častěji jsou zkoumány spíše jednotlivé složky než léčivo jako celek.

Raději si tedy vyberte jeden doplněk ve vhodné dávce, než-li jeho kombinaci.

Jaká jsou rizika?

Odborníci tvrdí, že přírodní léčiva proti nachlazení a chřipce jsou vcelku bezpečné. Pokud je užívají zdraví a dospělí lidé. Je dobré je brát jen po několik dnů nemoci.

„Riziko těchto přípravků ve většině případů spočívá v jejich dlouhodobém užívání,’upozorňuje Paul R. Thomas, pracovník Národního institutu pro potravinové doplňky a zdraví.

Vždy se nejprve poraďte se svým lékařem, než začnete užívat doplňky stravy nebo vitamíny, pokud jste:

Těhotná

Váš zdravotní stav není zcela v pořádku
Nebo užíváte jiné léky, které se mohou navzájem ovlivňovat.

Nespoléhejte se ale jen na potravinové doplňky, pokud jste opravdu nemocní.

„Největší problém je, když onemocnění neustupuje, ale lidé se i nadále snaží léčit sami za pomocí doplňků, místo toho,aby navštívili svého doktora. Samoléčba je velmi riziková pokud jde o chřipku. Chřipkový vir je velmi nebezpečný, zejména pokud je člověk mladý nebo naopak vyššího věku, či jinak nemocný.

Přírodní léčiva a jejich užívání dětmi

Jsou tato léčiva bezpečná pro děti? Tuto otázku si klade mnoho rodičů.

Doktor Leopold věří, že užívání těchto léčiv dětmi může být vhodné, ale vždy je nejdůležitější nejprve navštívit pediatra. Nezapomínejte, že mnoho přírodních přípravků nebylo testováno na dětech. „Nemůžeme si být jisti, že určité přípravky budou úspěšné stejně u dospělých i dětí.‘

„Pokud je vaše dítě nemocné, neztrácejte čas s bylinkami. Jděte rovnou k lékaři,‘ říká doktor Leopold.

Další alternativy

Správný životní styl a zdravé hygienické návyky rovněž pomáhají proti nemocem.

Jezte zdravě. Pravidelně sportujte. Naučte se zvládat stres. Toto jsou nejlepší preventivní opatření proti nachlazení a chřipce.

Zakrývejte si ústa, když kašlete. Kašlete raději do rukávu než do své dlaně. Zabráníte tak tomu, že se bakterie přenesou na lidi kolem vás.
Myjte si ruce. A to buď mýdlem nebo gelem. Takhle chráníte před chřipkou a nachlazením hlavně sebe.

Budete mít zájem: Zavodni Lékař Co To Je?

Nezapomínejte na očkování

V současné době je očkování doporučováno dospělým i dětem. Je velmi účinné a určitě není pravda, že od vakcíny můžete chytit chřipkový vir. Naopak, může vám i vaši rodině ušetřit mnoho trápení.

Kloubus

Pojem artritida jste již určitě slyšeli. Ale není artritida jako artritida! Existuje řada druhů a každý z nich se projevuje zcela odlišně.

Septická artritida, o které si povíme trochu více, je hnisavá forma onemocnění. Nemoc způsobuje bakterie dostávající se do kloubu z krve. Septickou formou artritidy jsou postiženy převážně kolenní a kyčelní klouby. Nejčastěji postihuje pouze jeden z dvojice kloubů.

Jak tedy můžete septickou artritidu poznat včas? Našli jsme pro vás nejčastější příznaky a také vám ukážeme, jak na prevenci či léčbu.

Čtěte náš článek.

V dnešním článku se dozvíte, co je septická artritida a jak se léčí. Více zde.

Недавняя публикация Страницы

Trápí vás bolest kloubů a vazů?

Tento článek je určen pro všechny, kteří mají problémy s pohybovým ústrojím či bolesti kloubů. Naše klouby a vazy si zaslouží nejlepší péči.

V dnešním článku se dozvíte 7 tipů, jak přírodně ochránit vaše klouby a vazy. Více v článku na blogu…

Trápí Vás bolest kloubů a vazů? V dnešním článku si uvedeme 7 přírodních tipů jak snížit bolest kloubů a především zabránit výskytu bolesti v budoucnu.

Chřipka sama od sebe není až tak nebezpečná a dá se poměrně lehce léčit. Ale přemýšleli jste někdy o tom, jestli může chřipka zhoršit průběh revmatoidní artritidy?

Ano, může. Lidem trpícím revmatoidní artritidou, což je autoimunitní onemocnění, hrozí horší průběh onemocnění. .

Co jsme o chřipce a revmatoidní artritidě zjistili? Čtěte náš článek.

artritida, onemocnění kloubů, chřipka, kombinace artritidy a chřipky, kloubní výživa, kloubus

Нравится: 9,2 тыс.

Zdravá výživa z Hradce Králové. Skvělá volba pro všechny, kteří chtějí jíst zdravě a kterým záleží…

Нравится: 12 тыс.

Největší síť kamenných obchodů specializovaná na mobilní telefony a příslušenství. Provozujeme 29…

Нравится: 10 тыс.

collalloc

Подробнее

Нравится: 1,2 тыс.

Oficiální FB stránky doplňku stravy pro muže – PRIMULUS. více info o produktu na našem webu

…

Нравится: 8,3 тыс.

Stavebnice-hry.cz. – hračky a hry, stavebnice, herní doplňky a sety, školní potřeby, a další…

Нравится: 301

VOUSATY – prémiová pánská kosmetika nejvyšší kvality. Originální produkty, světová kvalita, česká výroba.

Нравится: 1,3 тыс.

Nebaví Tě pravidelně odevzdávat nemalé peníze v servise kol za svého dvoukolého miláčka? Pak jsi tu…

Нравится: 2,9 тыс.

Výhradní distributor švýcarských hodinek rodinných hodinářských firem Epos, Davosa, Delma, Delbana,…

Нравится: 5,4 тыс.

Váš e-shop s dárky a zbožím pro dům a zahradu.

Нравится: 1,9 тыс.

Chřipka

Chřipka je velmi snadno přenosné virové onemocnění s celosvětovým výskytem. Postiženy bývají osoby různého věku, nejnebezpečnější je však pro staré lidi, malé děti a chronicky nemocné. Průběh chřipkového onemocnění může být jak lehký, tak i těžký – končící smrtí.

Máte zájem o očkování a chcete příspěvek? Připravili jsme pro vás rychlý přehled příspěvků pojišťoven.

Chřipka se přenáší z člověka na člověka vzdušnou cestou ve formě kapének, tzn. kašláním, kýcháním a smrkáním. K nákaze dochází buď přímo inhalací virových částic, nebo nepřímo virem kontaminovanými povrchy. Rizikové je hlavně prostředí s velkou kumulací osob.

Zdroj nákazy

Zdrojem původce nákazy klasické sezonní chřipky je výhradně člověk infikovaný virem chřipky, a to od konce inkubační doby, tedy ještě před prvními příznaky infekce. Po propuknutí nemoci je člověk nakažlivý asi 3–5 dní, děti 7–10 dní.

Na této stránce jsou odborně garantované informace. Můžete se také přímo objednat na očkování do některého z očkovacích center.Upozornění: Rozhodnutí ohledně vhodného očkování patří plně do kompetence odborníků. Odbornou konzultaci Vám poskytnou lékaři v centrech Očkování a cestovní medicíny Avenier.

Inkubační doba trvá nejčastěji 1–3 dny.

Příznaky

Chřipka začíná náhle z plného zdraví horečkou, zimnicí, bolestí hlavy, bolestmi ve svalech, bolestmi kloubů, přecitlivělostí pokožky, malátností, později přistupuje suchý kašel. Rýma nebývá.

V některých případech má chřipka projevy závažnější v podobě zánětu průdušek, plic, srdce, mozku a mozkových blan, případně může být průběh chřipky komplikován přidruženou infekcí, často pneumokokovou nebo stafylokokovou.

Závažné průběhy jsou typické pro seniory, děti a osoby chronicky nemocné.

Onemocnění trvá obvykle 2–7 dní a spontánně končí po rekonvalescenci uzdravením. Léčba je symptomatická (tlumení příznaků onemocnění) – podávání léků proti teplotě, kašli, dostatek tekutin, klidový režim, vitamíny.

Antibiotika jsou v léčbě chřipky neúčinná. Rekonvalescence může trvat ještě několik dalších týdnů. Mezi významná preventivní opatření patří důsledná hygiena rukou a hygiena při kýchání, zdravý životní styl a očkování.

Nalgesin S, potahované tablety

Nalgesin Spotahované tabletynaproxenum natricum

Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Tento přípravek je dostupný bez lékařského předpisu. Přesto však Nalgesin S musíte užívat pečlivě podle návodu, aby Vám co nejvíce prospěl.
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.

Požádejte svého lékárníka, pokud potřebujete další informace nebo radu.
Pokud se Vaše příznaky zhorší nebo se nezlepší do 3 dnů v případě horečky a do 5 dnů v případě bolesti, musíte se poradit s lékařem.
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.

V příbalové informaci naleznete:

Co je Nalgesin S a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Nalgesin S užívat

Jak se Nalgesin S užívá
Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Nalgesin S uchovávat

Další informace

1. CO JE NALGESIN S A K ČEMU SE POUŽÍVÁ

Léčivá látka přípravku, naproxen ve formě sodné soli mírní bolest, horečku a zánět.Tablety se dobře rozpouštějí, proto nástup analgetického účinku je velmi rychlý.Nalgesin S se používá v následujících případech:

bolest hlavy

bolest zubů;
bolest zad, bolesti po chirurgických výkonech a po úrazech jako je např. podvrtnutí kloubů, natažení svalů;
bolest svalů a kloubů spojená s nachlazením a chřipkou;

bolest při menstruaci;
prevence a léčba migrény;
horečnaté stavy při chřipce a zánětech horních cest dýchacích.

Pouze na doporučení lékaře se naproxen užívá u zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů jako je revmatoidní artritida, juvenilní idiopatická artritida, artróza, ankylozující spondylitida a dna a u některých gynekologických bolestivých stavů.

2. ČEMU MUSÍTE VĔNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE NALGESIN S UŽÍVAT

Neužívejte Nalgesin S, jestliže:

jste přecitlivělý(á) na léčivou látku nebo na kteroukoliv další složku přípravku

nebo se u Vás již dříve vyskytly reakce z přecitlivělosti (průduškové astma, kopřivka, rýma) na léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou (např. acylpyrin) a na některé jiné léky působící proti zánětům a revmatickým onemocněním (tzv. nesteroidní antirevmatika);
máte nebo jste v minulosti měl opakovaně žaludeční nebo dvanáctníkové vředy
vyskytlo nebo vyskytuje se u Vás krvácení do trávicího traktu, včetně krvácení po léčbě nesteroidními antirevmatiky;

trpíte těžkým jaterním nebo ledvinovým onemocněním anebo srdečním selháním;
jste v poslední třetině těhotenství.

Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Nalgesin S je zapotřebí:

jestliže je bolestivé místo zarudlé nebo oteklé;
jestliže kvůli chronickému onemocnění jste pod dohledem lékaře;
jestliže jste měl(a) závažné nežádoucí účinky (např. kopřivku, otoky obličeje, astmatický záchvat, šok) při užívání kteréhokoli jiného léku k léčbě bolesti nebo zvýšené teploty;

užíváte jiné léky ke zmírnění bolesti;
pokud konzumujete pravidelně alkoholické nápoje; v kombinaci s alkoholem může užívání přípravku Nalgesin S zvýšit riziko krvácení z trávicího ústrojí.
jestliže jste někdy měl(a) žaludeční nebo dvanáctníkový vřed, zejména spojený s komplikacemi jako je krvácení nebo perforace (proděravění);

jestliže současně užíváte léky, které by mohly zvyšovat riziko tvorby vředů a krvácení, např. léky protizánětlivé (kortikosteroidy), léky s protisrážlivým účinkem (warfarin) nebo léky ovlivňující shlukování krevních destiček (kyselina acetylsalicylová),
jestliže trpíte zánětlivým onemocněním střev jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, protože existuje riziko obnovení nebo zhoršení těchto onemocnění,

Budete mít zájem: Léky Na Teplotu Pro Novorozence?

Pokud se na Vás vztahuje některý z výše uvedených bodů, poraďte se před zahájením léčby s lékařem.

Léky jako je Nalgesin S mohou působit mírné zvýšení rizika srdečních nebo mozkových cévních příhod. Riziko je více pravděpodobné, pokud jsou používány vysoké dávky a dlouhá doba léčby. Proto nepřekračujte doporučenou dávku ani dobu léčby.

Pokud máte srdeční obtíže, prodělali jste v minulosti cévní mozkovou příhodu nebo máte rizikové faktory pro rozvoj cévních příhod (např. vysoký krevní tlak, cukrovku, vysoký cholesterol nebo kouříte), měli byste se o vhodnosti léčby poradit s lékařem.

U starších nemocných se nežádoucí účinky mohou vyskytovat častěji a mohou být závažnější. Jste-li starší člověk je třeba věnovat zvýšenou pozornost jakýmkoli obtížím a včas vyhledat lékaře.

Nežádoucí účinky lze minimalizovat podáváním nejnižší účinné dávky, po co nejkratší dobu nutnou k léčbě příznaků.

Přípravek patří do skupiny léků (nesteroidních antirevmatik), které mohou poškodit plodnost u žen. Po přerušení užívání dojde k úpravě.

Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky
Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.

Zvláště je třeba informovat lékaře nebo lékárníka, jestliže užíváte nebo jste užíval(a):

jiná analgetika (léky tlumící bolest) jako léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou a jiné nesteroidní protizánětlivé léčivé látky;
léky obsahující stejnou léčivou látku jako Nalgesin S;

léky ovlivňující srážlivost krve (antikoagulancia, např. warfarin) a léky rozpouštějící přítomné krevní sraženiny (fibrinolytika);
léky obsahující deriváty hydantoinu a sulfonylmočoviny;
léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku;

léky zvyšující vylučování moči, tzv. diuretika (např. furosemid);
léky používané k léčbě duševních poruch (např. lithium);
léky užívané k potlačení imunitních reakcí (cyklosporin);

léky užívané k léčbě nádorových a revmatických onemocnění (metotrexát);
kortikoidy.

Užívání Nalgesinu S s jídlem a pitím

Tablety polykejte celé a zapíjejte trochou tekutiny. Tablety můžete užívat před jídlem, během jídla nebo po jídle.

Těhotenství a kojení

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoli lék.Nalgesin S by se během těhotenství neměl užívat, pouze na výslovné doporučení lékaře, který zváží, zda k užívání léku existují závažné důvody.Kojící ženy mohou Nalgesin S užívat pouze po výslovném doporučení lékaře a vždy jen krátkodobě.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek neovlivňuje schopnosti řízení dopravních prostředků a obsluhy strojů.
Důležité informace o některých složkách přípravku Nalgesin S

Přípravek Nalgesin S obsahuje sodík (1 tableta obsahuje asi 25 mg sodíku). Zvýšený příjem sodíku při užívání Nalgesinu S může být nebezpečný pro nemocné, kteří musí držet dietu s nízkým obsahem sodíku.

3. JAK SE NALGESIN S UŽÍVÁ

Vždy užívejte přípravek Nalgesin S přesně podle pokynů této příbalové informace nebo svého lékaře. Pokud si nejste jistý/á, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Dospělí a mladiství nad 12 let (s hmotností vyšší než 50 kg):

Užívejte 1 tabletu po 8 až 12 hodinách (nejvýše 3 tablety denně), dokud trvají příznaky.

Na začátku léčby můžete užít 2 tablety najednou nebo v odstupu jedné hodiny. Poté již pokračujte v užívání tak, jak je uvedeno výše. Jestliže horečka neustoupí do 3 dnů a bolest se nezmírní do 5 dnů poraďte se o dalším užívání přípravku s lékařem. Bez porady s lékařem neužívejte Nalgesin S déle než 10 dní.

Starší pacienti
Je-li Vám více než 65 let, užívejte 1 tabletu po 12 hodinách, pokud jste se s lékařem nedohodl(a) jinak.
Děti
Nalgesin S není určen pro děti mladší 12 let.
Jestliže máte pocit, že účinek Nalgesinu S je příliš silný nebo příliš slabý, řekněte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Jestliže jste užil více tablet Nalgesinu S, než jste měl(a)
Pokud jste užil(a) více tablet přípravku, než jste měl(a), poraďte se neprodleně se svým lékařem nebo lékárníkem.
Příliš velké dávky přípravku mohou způsobit nevolnost, zvracení, bolesti břicha, závratě, hučení nebo šelesty v uších, podrážděnost, v závažnějších případech dochází ke zvracení krve, výskytu krve ve stolici, poruchám vědomí, dýchacím obtížím, křečím a selhání ledvin.
Jestliže jste zapomněl(a) užít Nalgesin S
Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.
Jestliže jste přestal(a) užívat Nalgesin S
Užíváte-li lék krátkou dobu ke zmírnění bolesti nebo snížení teploty, můžete jej bez obav přestat užívat, pokud jej již nepotřebujete.
Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. MOŽNÉ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Podobně jako všechny léky, může mít i Nalgesin S nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Mohou se vyskytnout následující nežádoucí účinky (nejméně u 1 ze 100 pacientů): bolesti břicha, zvracení, nevolnost, průjem, větry, zácpa, vertigo, závratě, točení hlavy, únava, poruchy spánku, hučení či šelesty v uších nebo oteklé nohy. Tyto účinky bývají mírného charakteru. Zpozorujete-li však kterýkoli z nich, informujte o tom svého lékaře.

Méně často až vzácně (méně než u 1 ze 100 pacientů) se mohou vyskytnout otoky obličeje, krvácení z trávicího ústrojí, kopřivka, astmatický záchvat, ztráta vědomí, černá stolice obsahující krev, zvracení krve, zánět žaludku, nový nástup zánětu tlustého střeva a Crohnovy choroby, vředový zánět sliznice ústní dutiny. Tyto účinky jsou však závažné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

V souvislosti s léčbou nesteroidními antirevmatiky byly také hlášeny otoky, vysoký krevní tlak a srdeční selhání.
Velmi vzácně byly pozorovány kožní reakce charakterizované tvorbou puchýřů či dutinek, včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxického odumírání povrchové vrstvy kůže.
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Léky jako je Nalgesin S mohou působit mírné zvýšení rizika srdečních nebo mozkových cévních příhod.

5. JAK PŘÍPRAVEK NALGESIN S UCHOVÁVAT

Uchovávejte mimo dosah a dohled dětí.Uchovávejte při teplotě do 25 °C.

Přípravek Nalgesin S nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na obalu. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Léčivé přípravky se nesmí vyhazovat do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak máte likvidovat přípravky, které již nepotřebujete. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. DALŠÍ INFORMACE

Co přípravek obsahuje

Léčivou látkou je sodná sůl naproxenu.
Pomocnými látkami jsou povidon, mikrokrystalická celulosa, mastek, magnesium stearát,
potahová soustava opadry YS-1-4215 modrá.

Jak přípravek Nalgesin S vypadá a co obsahuje toto balení
Nalgesin S jsou světle modré, potahované tablety oválného tvaru.
Přípravek Nalgesin S je balen v krabičce obsahující blistr s 10 (1 blistr), 20 (2 blistry) nebo 30 (3 blistry) potahovanými tabletami.
DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A VÝROBCE

KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko

Tato příbalová informace byla naposledy schválena:

13.6.2012

Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci.

KRKA ČR, s.r.o.Sokolovská 79/192186 00 Praha 8Tel.: 221 115 150e-mail: [email protected]

Prospěch nebo riziko očkování proti "prasečí" chřipce

Neočkuje-li se standardně (tj. registrovanou vakcínou s přesně ověřenou indikací, tzn. koho a kdy očkovat), pak lze očkovat jen tehdy, je-li prospěch takového očkování vyšší než rizika závažných nežádoucích účinků. To vše za předpokladu, že onemocnění se může stát život ohrožující nebo může způsobit závažné následky zhoršující kvalitu života.

‚Prasečí‘, nová chřipka typu A(H1N1)Poslední údaje o jejím výskytu naznačují, že vrchol druhé vlny je již za námi. Jsou tedy státy, kde se její týdenní výskyt snižuje (USA, Velká Británie, Francie atd.). Předpokládá se, že v této době bude vrcholit ve střední a východní Evropě (1).

Média jsou rozčarována, čekalo se milióny nemocných a statisíce mrtvých a drama se nekonalo. Dokonce nový typ chřipky je mírumilovnější (nezasáhl ani 10 % populace) než ten běžný sezónní (každoročně zasáhne minimálně 20 % celosvětové populace). Jen ve Velké Británii zemřelo v důsledku nakažení novým typem A(H1N1) asi 1.

000 osob, zatímco každoročně v důsledku onemocnění chřipkou (tj. běžnou sezónní) umírá 4.000-8.000 lidí.

Poslední dny přinesly novou senzaci, zaznamenala se mírná mutace viru ‚prasečí‘ chřipky. Je to dobře nebo špatně? Odpověď na tuto otázku zatím není.

Nicméně je vysoce pravděpodobné, že nový i běžný subtyp A(H1N1) se potkají na stejném hostiteli a dojde k jejich sblížení. To povede ke vzniku zcela nového subtypu A(H1N1), který by měl nahradit původní sezónní i nový ‚prasečí‘.

Budete mít zájem: Roztroušená Skleróza Příznaky Diskuze?

Jaký bude, se neví, ovšem ideální by byla kombinace mírumilovných vlastností nového prasečího a nízká vnímavost populace v důsledku podobnosti s běžným sezónním.

Očkování a vakcíny proti ‚prasečí‘ chřipceCelosvětově existují dva přístupy výrob specifické vakcíny proti ‚prasečí‘ chřipce. Tradiční přístup vychází z filozofie, že nová vakcína se připraví analogickou technologií jako běžné vakcíny proti chřipce, tj. pouze se vymění výrobní vakcinační virus za nový A(H1N1).

Tak se připravily ‚čisté‘ rozštěpené nebo živé vakcíny proti prasečí chřipce. Ty jsou k dispozici zejména v USA ale také v některých evropských státech. Některé formulace obsahují rtuťnatou sůl (obvykle thiomersal). Toto konzervans se používá především proto, že vícedávkové balení je po otevření vystaveno riziku bakteriální kontaminace.

Došlo-li by k této kontaminaci, pak riziko ohrožení zdraví očkovance je vysoké a vyšší než riziko, v minulosti diskutované, zdraví škodlivé rtuti.V Evropě je touto technologií vyráběna pouze vakcína Celvapan.

Správně řečeno technologie je modifikovaná, neboť se virus chřipky nepomnožuje na obvyklém kuřecím substrátu, ale na tkáňové kultuře tzv. Vero buněk. Díky tomu vzniká vakcína bez obsahu zbylých (reziduálních) vaječných proteinů a lze jí bez zvýšeného rizika podávat i jedincům s vaječnou alergií.

Navíc výroba není limitována dodávkami specifických slepičích vajec a lze tak výrobu urychlit. V krizové situaci ideální výroba. Co je pro všechny uvedené vakcíny typické a stejné je obsah účinné látky, tj. obsahují v jedné dávce minimálně 15 µg hemaglutininu (viru kmene A/California/7/2009, nebo jemu podobnému) a neobsahují žádné tzv.

kostimulačním adjuvans, provokující imunitní systém k nadměrné tvorbě imunitní odpovědi. Výjimkou je vakcína Celvapan, ta obsahuje jen poloviční množství účinného hemaglutininu (tj. 7,5 µg/dávka).

Přehled vakcín proti prasečí chřipce tradičního složení v USA
Název vakcíny / Výrobce	Obsah	Obsah rtuťnaté soli (µg Hg/0.5 ml dávka)	Určeno pro věkovou skupinu	Počet doporučených dávek
Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine / Sanofi Pasteur	0,25 ml		6–35 měsíců	2
0,5 ml		>=36 měsíců	1 nebo 2
5,0 ml vícedávkové balení	2,5	>=6 měsíců	1 nebo 2
Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine / Novartis Vaccines	5,0 ml vícedávkové balení	2,5	>=4 roky	1 nebo 2
0.5 ml	=4 roky	1 nebo 2
Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine / CSL Limited	0,25 ml		6–35 měsíců	2
0,5 ml		>=36 měsíců	1 nebo 2
5,0 ml vícedávkové balení	2,45	>=18 let	1
Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine / ID Biomedical (GSK)	5,0 ml vícedávkové balení	2,5	>=18 let	1
Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine Live, Intranasal / MedImmune LLC	0,2 ml, sprej		2–49 let	1 nebo 2

Druhým přístupem byla tzv. pandemická vakcína, tj. technologicky podobná výroba ovšem doplněná přídavkem specifického kostimulačního adjuvans, který má ušetřit účinnou látku (hemaglutinin), tj.

jakoby z jedné dávky připravit dávek více, právě v situaci, kdy existuje potřeba vyrobit větší počet vakcín v relativně krátké době. Co je kostimulačním adjuvans? Dva výrobci vsadili na skvalen buď samotný (MF59, ve vakcíně Fluad) nebo v kombinaci s vitaminem E (AS03, ve vakcíně Pandemrix).

Díky této látce výrobci snížili v jedné dávce vakcíny množství účinného hemaglutininu na polovinu až téměř pětinu.

Přehled vakcín proti prasečí chřipce s/bez adjuvans v Evropě
Název vakcíny / výrobce	Obsah účinné látky (hemaglutinin)	Obsah adjuvans	Obsah rtuťnaté soli (µg Hg/0.5 ml dávka)	Určeno pro věkovou skupinu	Počet doporučených dávek
Focetria / Novartis Vaccines	7,5 µg	9,75 mg (skvalen)	0	6 měsíců – 8 let	2
0	9-17 let	1 nebo 2
0	>=18 let	1
Pandemrix / GSK	3,75 µg	10,69 mg (skvalen) a 11,86 mg (vitamin E)	2,5	>=18 let	1
Celvapan /Baxter	7,5 µg	x	0	6 měsíců -17 let	?? 1 nebo 2
0	?18 let	1
??) nebylo ověřeno

Je skvalen nebezpečný?Odpověď na tuto otázku rozděluje odbornou veřejnost.

Jedni argumentují tím, že vakcína Fluad (vakcína proti běžné sezónní chřipce s obsahem 9,75 mg skvalenu) se používá od roku 1997 (první registrace v Itálii) a dosud nebylo zaznamenáno zvýšené riziko komplikací či závažných nebo jinak neočekávatelných nežádoucích účinků (uvádí se, že dosud se očkovalo 200.000 seniorů).

Argumentace není zcela přesná. Klinické studie sledující bezpečnost očkování touto vakcínou hodnotily výskyt nežádoucích účinků pouze bezprostředně po očkování (do jednoho měsíce po podání vakcíny) a během dalších 6 měsíců pouze v případě hospitalizace nebo úmrtí.

Pokud však připustíme argumentaci druhé poloviny odborné veřejnosti, že komplikace a závažné nežádoucí účinky se objeví významně později v rozsahu 3-5 let (a možná ještě i později), pak skutečně jejich studijní potvrzení schází, respektive schází prokázání dlouhodobé bezpečnosti tohoto očkování.

Vezmeme-li v úvahu skutečnost, že vakcína Fluad byla a je indikována výhradně osobám starším 65 let, pak ani epidemiologicky nelze zhodnotit výskyt závažných autoimunitních či neurologických onemocnění v souvislosti s očkováním vakcínou Fluad. Jakýkoli výskyt těchto chorob je ve skupině starších 65 let relativně dlouho po očkování připisován výhradně jejich stáří nikoli očkování.

Proč USA odmítá používání těchto adjuvovaných vakcín?
Jak se stanoví vztah mezi nežádoucím účinkem a očkováním?
Co je skvalen?
V čem spočívá teoretické riziko?

Oficiální vysvětlení je odmítání veřejností a možná neoficiálně právní důsledky případně postižených. Existuje totiž dokumentovaná zkušenost relativně zvýšeného rizika autoimunitních a neurologických onemocnění u vojáků vyslaných do války v Perském zálivu, kteří byli očkováni proti antraxu vakcínou s obsahem skvalenu. Důkaz o jednoznačném vztahu tzv. Gulf War Syndrom a očkování vakcínou s obsahem skvalenu není. Přesto lze hodnotit zvýšené riziko alespoň jako teoretické.Velmi složitě, pokud nejde o očekávatelný účinek, objevující relativně brzy po očkování, pak jedinou možností je matematicko-statistické vyhodnocení dlouhodobého sledování výskytu některého z příznaku či onemocnění ve velmi rozsáhlé očkované a neočkované skupině osob. Bohužel pitvy zemřelých nebývají v průkazu jednoznačné, neboť zpravidla potvrdí jen příčinu úmrtí, nikoli vyvolatele zjištěné příčiny.Skvalen je přírodní organická sloučenina původně získána jak živočišný olej, především ze žraločích jater, nebo jako rostlinný. Je produkován i v těle člověka a stává se přirozenou a důležitou součástí syntézy cholesterolu, steroidních hormonů a vitamínu D. Z toho pohledu se jedná vlastně o přírodní látku pro tělo prospěšnou. Podává-li se injekčně zvířatům, blahodárně nepůsobí. Je totiž schopen indukovat autoimunitní onemocnění, např. artritidu, lupus apod. Určitě lze ale konstatovat, že bezprostředně po očkování vakcínou s obsahem skvalenu nedochází ke zvýšenému riziku autoimunitních onemocnění. Zda však se riziko zvýší v dlouhodobém horizontu, nebylo dosud prokázáno ani vyvráceno.Vojáci se syndromem GWS měli prokazatelné protilátky specifické vůči skvalenu, zatímco vojáci bez uvedeného syndromu nikoli. Závěr je poněkud zjednodušený a trochu zvláštní, neboť osoby nikdy neočkované vakcínou s obsahem skvalenu mohou mít přítomné IgG i IgM protilátky řekněme afinní ke skvalenu (2). Navíc se ukazuje, že po očkování vakcínou Fluad dochází ke snížení množství protilátek IgG specifických vůči skvalenu a naopak se zvýší jeho specifické IgM protilátky. Rizikem skvalenu je jeho struktura blízká variabilním fosfolipidům, glykolipidům a sfingolipidům, které tvoří téměř polovinu všech biochemických látek nervových buněk. Dojde-li totiž očkováním k aktivaci některých buněk imunitního systému, tj. k buněčné odpovědi a obdrží-li tak informaci o tom, že skvalen je cizorodou látkou, mohou nastat v budoucnosti neřízené reakce, které by minimálně teoreticky mohly vést ke zničení nervových buněk, nervových vláken atd. To se může projevit neurologickým onemocnění. Ale zase nečekejme, že k těmto reakcím dojde u všech či většiny očkovaných. Jaká je pravděpodobnost vzniku autoimunitních reakcí je velká neznámá.To, že skvalen ve vakcíně Pandemrix zvyšuje riziko očekávatelných nežádoucích účinků je zřejmé (3).

Je zajímavé, že se soustřeďují právě do oblasti svalů (otok a bolest), tzn. případně ve vztahu k nervovým zakončením. Samozřejmě toto jako důkaz je nedostatečné, přesto alespoň teoretické riziko to nevylučuje.

Přehled nežádoucích účinků po očkování vakcínou Pandemrix A(H1N1) s/bez AS03(tj. skvalen a vitamin E)
Nežádoucí účinek	S AS03 3.75 µg	Bez AS03 15µg
Bolest*	90,3%	37,1%
Zarudnutí	1,6%	0%
Otok*	6,5%	0%
Únava	32,3%	25,8%
Bolest hlavy	14,3%	7,6%
Bolest kloubů	11,3%	4,8%
Bolest svalů*	33,9%	8,1%
Svalový třes	8,1%	3,2%
Pocení	9,7%	8,1%
Horečka	0%	0%
*) statisticky významné až extrémně významné, Fisherův exaktní test (P