Ilustrační foto
Foto: Profimedia.cz
Zatím poslední ročník festivalu Cannafest, který se konal loni v listopadu na výstavišti v pražských Letňanech, je největším svého druhu na světě. Organizátoři jej označují jako „festival konopí a léčivých bylin“. Možná jsem se špatně díval, ale jinou léčivou bylinu než konopí jsem na něm neobjevil.
Zároveň jsem se přesvědčil o tom, že tahle po tisíciletí užívaná plodina, v posledních desítkách let zdiskreditovaná jako nebezpečná droga, je zřejmě nejpopulárnější na světě. Její uživatelé tvoří subkulturu, která se ke své zálibě hrdě hlásí a typický zelený list nosí zobrazený na tričku, šátku nebo jako placku přišpendlenou na batohu.
Odpůrci, pro něž je to banda huličů a feťáků, by byli překvapeni, že konopí se nemusí jen kouřit. Na festivalu nechyběly stánky s konopnými mastmi, kosmetikou, oblečením, keramikou, pivem, sušenkami, s oleji, nebo dokonce se stavebním materiálem.
Navzdory cedulím, které zakazovaly kouření čehokoli v prostorách výstaviště, se tu sešla i početná část hlavně mladých lidí, jimž právě o kouření marihuany, jak se sušené květy konopí zjednodušeně nazývají, jde především. Pro ně, ale třeba i pro ty, kdo se pomocí této rostliny léčí, byly určeny desítky stánků se semínky z celého světa.
Názvy jako Holandský sýr, Bílá vdova, Amnézie, Zabiják bolesti nebo Kalašnikov Original, dávaly najevo, že jejich producenti mají smysl pro humor a nejspíš sami při jejich vymýšlení něco kouřili.
Semínka vám ochotně prodají, poradí, vysvětlí, vy si je můžete přinést domů a – nic. Tedy alespoň podle zákona. Navzdory faktu, že zkrášluje mnoho českých zahrad, je pěstování konopí nezákonné (do pěti rostlin jako přestupek, více jako trestný čin), o následném zpracování nebo distribuci nemluvě.
Podle Výroční zprávy o stavu ve věcech drog v ČR za rok 2016, zveřejněné Národním monitorovacím střediskem pro drogy a závislosti, užilo v posledních 12 měsících sledovaného období nějakou konopnou látku více než 800 000 Čechů. Zkušenost s ní v tomto čase přiznala skoro pětina mladých ve věku 15 až 24 let.
Nejvíc uživatelů – 24 % – spadá do kategorie 25 až 29 let. Zajímavá je statistika užití konopí výhradně pro léčebné účely. Tam dominuje věková skupina nad 65 let. Ku prospěchu svého zdraví jej použilo 22 % seniorů.
Čistě pro rekreační účely, tedy jako drogu, jej vyzkoušela alespoň jednou za život ze všech věkových skupin nejčastěji ta mezi 25 až 34 lety – skoro polovina z nich.
Mimochodem u cigaret, které jsou legální návykovou drogou, je to 67 procent.
Není konopí jako konopí. Kosmetika, masti či jakékoli průmyslové výrobky obvykle využívají pouze olej ze semínek nebo konopí takzvaně technické. Byť se původem jedná o stejnou rostlinu, technické konopí je vyšlechtěno tak, aby mělo obsah THC, což je možná nejdůležitější účinná a zároveň psychoaktivní látka, nižší než 0,3 %. To je také hranice, s níž operuje trestní zákoník.
Ačkoli i technická odrůda může mít velmi příznivé léčivé účinky, pacienti nedají dopustit na to pravé, neochuzené konopí. Tvrdí, že právě THC či spíše koktejl, který tvoří společně s dalšími aktivními látkami, je tím, co léčí vážné nemoci nebo alespoň ulevuje od jejich příznaků. Proto v českých sklenících skoro nikdy nenajdeme technické konopí, nýbrž to, za něž hrozí postih.
„Pěstování konopí je zločin bez obětí, nedochází při něm k poškozování majetku ani zdraví,“ tvrdí Robert Veverka, předseda spolku Legalizace.cz a šéfredaktor magazínu Legalizace.
„Přijde mi absurdní, že zákony rozhodují, co máme nebo nemáme pěstovat na zahradě. To by nám mohly říkat, jakou barvou si máme vymalovat byt.“
Jedinou zásadní změnou v posledních letech ve prospěch uživatelů spoléhajících na léčebné účinky konopí se stala možnost pořídit jej v lékárně. Ovšem za přísných podmínek a za nevýhodnou cenu.
„Je to legislativní paskvil. Měl cílit na nejslabší skupiny ve společnosti – nemocné a seniory -, místo toho je v lékárnách k dostání za podmínek, kdy jej většina z nich nemůže získat,“ říká Robert Veverka.
Často slýchá výtku, že snaha o legalizaci hraje do karet jen náruživým kuřákům marihuany, tedy hanlivě řečeno huličům.
Na to reaguje: „Ti už dávno hulí, hulili vždycky a nezajímá je, jestli jim to povolí legislativa.“
A tak se pěstování konopí pro léčebné nebo rekreační účely dál odehrává ve stínu a připomíná alkoholovou prohibici v USA ve 20. až 30. letech 20. století, z níž nejvíc profitoval černý trh.
„Pěstuju každoročně tři rostliny na parapetu okna, které je do dvora,“ říká osmatřicetiletá Lenka z Prahy. Vzhledem k tématu je pochopitelné, že své příjmení prozradit nechce.
„Lidé v našem baráku to vědí a respektují. Kytky sice nejsou nijak velké, ale samozřejmě vidět jsou, pokud by se někdo snažil je vidět,“ podotýká a přiznává, že strach z udání má.
První zkušenost s konopím, přesněji řečeno s jeho kouřením, získala asi v jedenadvaceti, ale žádný požitek z toho neměla. Vrátila se k němu až po několika letech, kdy poznala lidi, kteří se točí kolem legalizace, a také proto, že chtěla pomoct babičce, kterou trápily bolesti v kolenou.
„Pěstuju něco okolo deseti let, a to za účelem výroby mastí, nakládání do alkoholu coby mazadla na kolena a velmi málo také na kouření. Většina produktů jde starším generacím v naší rodině. Jedna babička má artrózu, druhá osteoporózu a velké bolesti při pohybu,“ vysvětluje.
Když není zbytí, sáhne i po mastech z technického konopí v lékárnách, ale přednost dává domácím výrobkům. „Naše masti mají mnohem více kanabinoidů (aktivních látek v konopí – pozn. red.), a navíc do nich můžeme přidat různé příměsi, jako jsou měsíček, včelí vosk, levandule nebo arnika.“
Pěstování je podle ní vcelku jednoduché. „Je to jako starat se o každou venkovní kytku. Hlídáte zálivku, bojujete proti škůdcům, občas použijete hnojivo.“
Protože leccos o pěstování i účincích už nastudovala, říká: „Je pravda, že lidem, kteří mají určité nevhodné predispozice, bych konopí rozhodně nedoporučovala.“
Možný negativní vliv především na nervovou soustavu je hlavním rizikem, které ani zastánci legalizace nepopírají. Podle Roberta Veverky je namístě především informovanost.
„Lidé mi někdy volají, že se doma léčili konopím, pravděpodobně to přehnali, není jim dobře a co mají dělat. To ale neznamená, že jsou v tu chvíli úplně bezradní a zralí na blázinec. Ano, konopí má určitý projev a vede k nepříjemným stavům, pokud si ho vezmete moc. Při kouření se vám to nestane tak rychle, jako když si ho třeba přidáte do jídla. K tomu dochází při předávkování,“ upozorňuje.
Současná legislativní temnota podle jeho názoru pouze vede k tomu, že pacienti jsou nuceni s ním doma sami na sobě experimentovat. Paradoxně se však z dlouholetých pěstitelů a uživatelů stávají největší odborníci, možná větší než někteří z hrstky lékařů, kteří smějí léčebné konopí předepisovat.
Adiktolog (odborník přes závislosti – pozn. red.) Tomáš Zábranský, v minulosti poradce vlády a ministra zdravotnictví v otázce drogové politiky a zavádění léčebného konopí, konkretizuje, kdo by se měl konopí vyhnout.
„Primární kontraindikací je osobní nebo genetická anamnéza v oblasti vrozených psychóz – endogenní deprese, bipolární poruchy, schizofrenie a další.
Konopí je sice nezpůsobuje, ale odbrzďuje; po jeho požití se mohou objevit příznaky psychotického onemocnění, které by se jinak neprojevily, nebo až za dlouho.
Pokud tedy máte v osobní anamnéze psychiatrické onemocnění, nebo pokud se vyskytlo mezi vašimi pokrevními příbuznými, měli byste si vykouření ‚jointíka‘ i léčebné konopí v jakékoliv formě odpustit.
Druhou kontraindikací, ještě častější, je přítomnost specifických plicních nebo kardiovaskulárních chorob, jako jsou rozedma plic, onemocnění srdce a oběhového systému. Pokud tedy trpíte jakýmkoliv z těchto problémů včetně vrozené vady, poraďte se před užitím konopí se svým kardiologem nebo pulmonologem.“
Uzákonění možnosti léčby konopím před téměř pěti lety znamenalo do jisté míry průlom nejen v rámci Česka, ale i Evropy, kde k podobnému opatření do té doby dospěli jen v Nizozemsku. Právě odtamtud do našich lékáren konopí zprvu putovalo, a to za cenu přibližně 300 korun za gram. Pak jej na základě vyhraného tendru nahradila slušovická firma Elkoplast a cena klesla ke stokoruně za gram.
Jenže když zásobám domácího konopí z první dodávky vypršela na začátku loňského roku expirace, ocitli se pacienti bez potřebného léku. Elkoplast pak nemohl několik měsíců další zboží dodávat, neboť mu podle Státního ústavu pro kontrolu léčiv chyběly potřebné certifikáty.
Výpadek českého konopí narychlo nahradil dražší dovoz z ciziny. Zkrátka zmatek a velké přitížení pro ty, kteří se na lékárny spoléhali.
I přes problémy však tato relativně nová možnost podle adiktologa Tomáše Zábranského má svůj smysl. „Už touto legalizací a legitimizací konopí jako léčebného prostředku změna splnila svůj účel.
Jistě, státní správa a konzervativní část lékařské veřejnosti rozvoji léčby konopím příliš nepomáhají. Důležité nicméně je, že k zákonné změně došlo a konopí je k léčbě plně legální a lege artis.
Další vývoj je jen otázkou času, tlaku pacientů a iniciativy nových i stávajících podnikatelů, kteří v dané oblasti vycítí příležitost.“
Na konopí z lékárny v současné době stejně spoléhá jen zlomek pacientů. Levnější – byť samozřejmě nelegální – zůstává vypěstovat si ho doma. Obchody, kde by se usušené konopí dalo koupit, jako je tomu v Nizozemsku, některých státech USA nebo Jižní Ameriky, jsou u nás ještě hudbou budoucnosti.
„Mně na celý rok stačí tři kytky, semínko stojí asi 200 až 250 korun, k tomu nějaké hnojivo a dostanu se zhruba na 1200 korun za rok,“ říká jednasedmdesátiletý Zdeněk Majzlík z Týna nad Vltavou. Pokud by zvolil menší, rychle rostoucí odrůdy, kterých je pro jeho potřebu nutné zasadit víc, stálo by ho to něco přes tři tisíce korun ročně. Podle něj stále velmi příznivé náklady.
Konopí pěstuje přibližně šest let pro svou padesátiletou dceru, která téměř polovinu života bojuje s roztroušenou sklerózou. Ve formě cigaret a přísady do jídla jej spotřebuje denně šest gramů. Kdyby se měla spoléhat na „povolené“ konopí z lékárny, vyšlo by ji na víc než 30 000 korun měsíčně.
Zdeněk Majzlík byl odpůrcem konopí, než zjistil, jak pomáhá jeho nemocné dceři.
Foto: archív Zdeňka Majzlíka
Patálie Martiny Kafkové, dcery pana Majzlíka, s (ne)zákonnou léčbou jsou asi nejvíce medializovaným případem, jenž se k tématu váže. To je také důvod, proč se její otec svou totožností ani zkušenostmi netají, naopak se ve věci legalizace sám angažuje. Než jeho dcera, která dnes žije v ústavu, přišla na to, že jí od bolestí, křečí a zácpy uleví výhradně konopí, byl spíše jeho odpůrcem.
„Dneska bych řekl neinformovaným blbem,“ ohlíží se důchodce, jenž většinu života pracoval v Jaderné elektrárně Temelín.
Na vlastní oči viděl, jak na dceřiny obtíže konopí okamžitě zabírá, tím spíše, když jiné léky během let přestaly účinkovat. Jeho dnešní názor je proto razantní – zlegalizoval by všechny drogy.
Jejich postavení mimo zákon podle něj stejně nebrání lidem, kteří k nim tíhnou, aby si je opatřili. Ponechal by však jednu výjimku – děti do 18 let.
„Tady na náměstí je strom a pod ním byla lavička, kde se každé ráno scházela skupinka kluků a holek ze základní školy. Zapálili jointa, jeden s ním několikrát oběhl lavičku a šli do školy. Jednou jsem za nimi šel a povídám: Nezlobte se, je to vaše věc, ale já vím o tom, že konopí nemá jen dobré vlastnosti. Blokuje krátkodobou paměť, a i když to není trvalé, budete s tím mít problém.“
Pak ho napadlo jít do školy a nabídnout, že by tam udělal přednášku. Kantoři to uvítali, a tak absolvoval několik setkání ve školách v Týně i jinde. Stalo se mu dokonce, že někteří žáci za ním na konci přišli a poděkovali mu. Zdeněk Majzlík se domnívá, že mladým chybí především informovanost, proto u nich chuť na zakázané ovoce převažuje nad obavou z možných rizik.
Zkušenosti s přednáškami, v tomto případě pro posluchače fakult zaměřených na stavebnictví, má také pětačtyřicetiletý Patrik Majringer. Na Cannafestu zaujal návštěvníky stánek jeho firmy Noricum, kde předváděl konopné izolace, beton, omítky, lana nebo lak na dřevo.
„Výhodou stavebních materiálů z konopí jsou tepelněizolační vlastnosti a částečně také tepelněakumulační. Konopná izolace má dvojnásobnou tepelnou akumulaci než třeba minerální vlna,“ tvrdí.
Protože vnímá konopí jako kontroverzní téma, vždy začíná přednášky pro studenty exkurzem do historie, aby připomněl, že tahle plodina se nejen v českých zemích využívala stovky let. Jako stavební materiál se vrací v moderní podobě. Vlákna ze stonku technického konopí se hodí pro lana nebo izolace, pazdeří, což je dřevitá štěpka ze stonku, pak do betonu nebo jako podestýlka pro zvířata.
Nejdřív jej zkoušel jako lék, časem Patrik Majringer zjistil, že se z něj dá i stavět.
Foto: Petr Hloušek, Právo
„Jak se vůbec mohlo stát, že v posledním století je konopí na seznamu drog?“ ptá se a připomíná, jakou tradici mělo jeho zpracování i u nás. „Dodnes se na mnoha místech říká ,na pazderně‘,“ zmiňuje budovu, která sloužila pro zpracování konopí či lnu. Dalším příkladem je zámek Konopiště, jenž má rostlinu, která se v jeho okolí pěstovala, přímo v názvu.
„Jejím uživatelem jsem nejvíc v tom, že si z ní vařím čaj,“ vykládá. „Srovnává mi tlak a na rozdíl od mých vrstevníků na něj nemusím brát prášky. Konopný olej nebo semínko jsou můj denní chleba. Velmi často taky používám konopnou mast.“
Přiznává, že o rostlině jakožto stavebním materiálu se asi před deseti lety dozvěděl spíše náhodou. Ovšem v té době už s ní měl vlastní zkušenost jako pacient. Před 13 lety mu byl diagnostikován nezhoubný nádor na mozku, stav se rychle horšil, skončil na vozíku a lékařské prognózy byly velmi nepříznivé.
Obrátil se proto k alternativní medicíně, změnil životní styl a pomoc hledal v bylinkách. Mezi jinými látkami vyzkoušel i konopí. Jeho příběh však nemá být propagací této rostliny jako zázračného léku. Sám totiž říká: „Nevím, jestli to bylo konopím nebo třeba třezalkou, kterou jsem v té době také hojně užíval. Každopádně vidíte, že tady dneska sedím s vámi.“
Po posledních volbách se do Poslanecké sněmovny poprvé dostala partaj, která má konopí jako jednu z priorit svého programu – Česká pirátská strana. „Máme to černé na bílém.
Jednou z dvaceti priorit ve zveřejněné povolební strategii pirátů je bod Skutečná dostupnost konopí pro léčbu vážně nemocných a regulovaná legalizace léčebného i rekreačního pěstování pro osobní potřebu,“ uvedl pro magazín Legalizace předseda strany Ivan Bartoš.
Rozmach postupného uzákonění konopí ve světě se podle Roberta Veverky projevuje i u nás, ačkoli přiznává, že různých vln nástupu a ústupu tématu se za posledních 20 let vystřídalo několik.
„Ze svého pohledu ale vnímám, že stoupá zájem veřejnosti nejen o konopí a informace o něm, ale také snaha změnit současnou prohibiční legislativu, která by vedla ke svobodě samopěstování a k možnosti získat konopí na předpis v lékárně za přijatelných podmínek, nejlépe zadarmo.“
Spolek Legalizace.cz pracuje na návrhu zákona, který by svobodu pěstování umožnil. „Je to na diskusi nejen s piráty, protože ke schválení potřebujeme většinu poslanců, takže je to téma nadstranické,“ dodává Robert Veverka.
Lékař Tomáš Zábranský ví, že mezi jeho kolegy nepanuje ohledně léčebného využití konopí shoda. Tvrzení odpůrců, byť důkazy nepodložená, jsou podle něj už po dekády stejná: vzbuzuje závislost, je vstupní látkou k tvrdším drogám, máme prášky, které umějí totéž…
„Některá omezení by měla zůstat nebo být zavedena zcela bezpochyby. Nedává smysl, aby konopí pro jiné než medicínské účely bylo volně dostupné nezletilým, stejně jako nedává smysl řídit pod vlivem jakékoliv drogy auto nebo ovládat těžkou techniku,“ uvádí, jak by podle něj legalizace měla v ideálním případě vypadat.
A dodává: „Stejně ale nedává smysl uvalovat na danou rostlinu a psychotropní výrobky z ní totální prohibici, když pro podstatně nebezpečnější alkohol a tabák totéž neplatí. V případě konopí navíc prohibice – při použití jakýchkoliv měřítek – jednoduše nefunguje.“
Hlavní zprávy
Na konopí od lékaře si pacienti počkají do konce roku. Bude na elektronický recept
Na léčebné konopí si pacienti s rakovinou, roztroušenou sklerózou či AIDS počkají asi až do konce roku. Původní plán byl konec září. Novela zákona o užití marihuany k léčbě platí od dubna.
Podle lékového ústavu se čekalo na vyhlášky, které upraví třeba fungování registru, kam lékaři budou hlásit předepsání léku a lékárníci výdej. Povolení k dovozu léčebného konopí zatím žádná firma nemá.
Konopí nabízejí konopné lékárny, podle lékárnické komory ale nejde o lék.
„Počítačový program pro předepisování receptů s omezením se ověřuje do konce září, pak dva až tři měsíce potrvá, než ho firmy zapracují do softwaru lékařů, lékárníků i nemocnic,“ řekla ke zdržení mluvčí lékového ústavu Lucie Šustková. Připomněla, že firmy potřebují povolení k distribuci od ústavu a povolení k nakládání s návykovými látkami od ministerstva. Teprve pak mohou začít dovážet.
Léčebné konopí bude jen pro dospělé a bude jen na elektronický recept, tedy předpis s omezením. Počítá se s dovozem z Nizozemska, od dubna příštího roku by mohly začít pěstovat léčebné konopí také české firmy.
Legislativní náměstek ministra zdravotnictví Martin Plíšek řekl, že o povolení k nakládání s omamnými a psychotropními látkami ve spojitosti s konopím požádalo pět firem. Dvě z nich požádaly o udělení licence na dovoz léčebného konopí ze zahraničí. Správní řízení bylo přerušeno, bude pokračovat v říjnu, uvedl.
Lékárnická komora se kvůli konopí dostala do sporu s konopnými lékárnami, prý zneužívají názvu „lékárna“ a jejich výrobky nespadají do kategorie léčiv.
Zástupci konopné lékárny k tomu uvedli, že nevydávají přípravky z konopí za léky a při prodeji informují, že konopná mast má schválení jako zdravotnický prostředek.
Zákon podle nich umožňuje užít název lékárna komukoli, což komora nezpochybnila.
Ke konopí upírá naděje řada pacientů. Také někteří lékaři podporují, aby pacienti užívali konopí na potlačení doprovodných příznaků nemoci, například na nechutenství, ztuhlost svalů, třas či bolest.
Předseda České onkologické společnosti profesor Jiří Vorlíček je k léčebnému využití marihuany v onkologii skeptický. „Soudím, že nepotřebujeme marihuanu k léčení onkologických problémů a onkologické bolesti.
Máme dost jiných prostředků,“ řekl Vorlíček. Ví, že někteří pacienti vidí v léčebném konopí pro sebe výhodu. Pokud budou chtít konopí užívat, bránit jim nebude, musejí ale dodržovat léčbu předepsanou onkologem.
Jeden gram za dvě stovky
Vyhláška umožní předepsat nejvýše 30 gramů léčebného konopí měsíčně. Pro děti tyto přípravky dostupné nebudou. Na jeden recept může lékař napsat pouze množství na jednoměsíční léčbu.
FOTO: Američan si otevřel bar pro kuřáky marihuany. Nelegálně – čtěte ZDE
Kritici tvrdí, že povolených 30 gramů nebude řadě pacientů stačit, argumentují dosavadní praxí i zahraničními příklady. Vadí jim také to, že nizozemská firma nabízí gram za 200 korun, pacient za povolených 30 gramů tak měsíčně bude muset dát 6000 korun.
Chcete pěstovat konopí legálně? Stát hledá svého pěstitele. Platí miliony!
Vítěz by mohl vypěstovat 40 kilogramů sušených částí marihuany, v přepočtu na povolené množství pro pacienta 30 gramů za měsíc by to stačilo pro 111 nemocných. Zatím se legálně konopím v ČR nikdo neléčil. Konopí z Nizozemska už do ČR dorazilo. Má být ale jen na elektronický recept, žádný dosud nebyl předepsán.
K počtu léčených „českým“ konopím uvedla Šustková, že pokud by části pacientů stačila nižší dávka, bylo by 40 kilogramů i pro více nemocných. Počet kilogramů je v tendru pevně daný, naproti tomu finanční hodnota může být i nižší, záleží na vítězné ceně.
Řízení je dvoukolové, v prvním kole uspějí firmy, které splní kvalifikační předpoklady a technické podmínky, včetně pravidel správné pěstitelské praxe. Ve druhém kole rozhodne cena, upřesnila Šustková. Upozornila, že pokud by české firmy žádaly víc, než za kolik se dá dovézt konopí z ciziny, tendr by byl zrušen a konopí by se do Česka dováželo.
Lékový ústav nabídne vítězi smlouvu o smlouvě budoucí a upozorní ho, že má podat žádost o udělení licence na pěstování léčebného konopí. Vítěz také musí mít povolení k zacházení s návykovými látkami ve vztahu ke konopí. Až vítěz splní všechny tyto podmínky, bude s ním uzavřena smlouva.
Podle Šustkové se na tendr dotazovala už řada firem. Povolení od ministerstva zdravotnictví k nakládání s konopím mají Elkoplast Slušovice, Phoenix, Czech Medical Herbs, Zenagel, Pharmos a Alliance Healthcare. Do tendru se mohou přihlásit i firmy, které o povolení nemají, ale doplní si je, než by začaly léčebné konopí pěstovat.
Podle iDnes.cz má zájem pěstovat konopí i královéhradecká farmaceutická fakulta. „Léčivými rostlinami a jejich produkcí se dlouhodobě zabýváme, máme vhodné prostory i kvalifikované pracovníky a bereme to jako svým způsobem povinnost nabídnout státu, že první, a dalo by se říci zkušební produkci zajistíme právě my,“ řekl webu její děkan Tomáš Šimůnek.
Ve vůbec prvním tendru na pěstování léčebného konopí se hledá zatím jeden pěstitel, vítěz by získal licenci s platností na 19 měsíců, v tom je započítaná i doba potřebná pro dosažení první sklizně. Dodávku rostlin podle veřejné zakázky musí zahájit vítězná firma nejdřív za čtyři a nejpozději za sedm měsíců od udělení licence.
Podle ředitele lékového ústavu Zdeňka Blahuty by smlouva s vítězem mohla být podepsána ještě letos. Výběrové řízení by se mohlo uskutečnit během léta a v posledních měsících roku by mohl vítěz zahájit pěstování.
Výdej léčebného konopí je v ČR vázán na elektronický recept, aby bylo možno centrálně sledovat, zda daný pacient nepřekročil povolenou měsíční dávku. SÚKL nyní řeší problémy s úložištěm receptů, také mezi lékaři a lékárníky jsou rozdílné názory na to, zda má tato léčba smysl.
tn.cz / gar
O pěstování marihuany je zájem. Budou ale pacienti platit 300 Kč za gram?
České firmy si brousí zuby na „zelený byznys“. Stát totiž v nejbliží době vypíše tendr na domácí pěstitele, kteří budou lékárnám dodávat marihuanu pro léčebné účely. Největším problémem však zůstává cena.
Gram marihuany na recept totiž podle rozhodnutí ministerstva zdravotnictví přijde pacienty na 300 korun.
Tím smysl této částečné legalizace nabírá povážlivé trhliny – většina pacientů si zkrátka legální konopí nebude moci dovolit.
Úprava zákona, která povoluje prodej marihuany v lékárnách, platí od začátku dubna. Již povolený dovoz konopí pro lékárny z Nizozemí však především kvůli vysokým nákladům nikdo nerealizoval, a tak se zatím do Česka nedovezl ani gram legální marihuany. I proto stát plánuje vypsat tendr na domácí pěstitele.
A o tento „zelený byznys“ je už naopak zájem výrazný – hlásí se desítky českých firem. „Státní ústav pro kontrolu léčiv v polovině března zveřejnil předběžné oznámení. V tuto chvíli předpokládáme, že zadávací dokumentace bude zveřejněna do konce dubna,“ říká mluvčí Státního ústavu pro kontrolu léčiv Lucie Šustková.
Marihuana má sloužit jak doplňkové léčivo pro pacienty s chorobami jako rakovina, roztroušená skleróza, či AIDS. Pacient si bude moci koupit až 30 gramů marihuany měsíčně. Pojišťovny však konopné léky nebudou hradit a gram sušiny tak bude mít určenou cenu 300 korun. Tedy vyšší, než je cena u pouličních dealerů, a téměř nesrovnatelná s náklady na „domácí“ pěstování.
Stát však vysokou cenu konopí neřeší a bez dalších argumentů tvrdí, že marihuana v lékárnách splní svůj účel. „Chceme zpřístupnit lidem léčivé konopí, kterým může pomoci zmírnit symptomy jejich onemocnění,“ řekla mluvčí ministerstva zdravotnictví Štěpánka Čechová.
A firmy se také o odbyt neobávají. Potenciál zákaznické báze je v Čechách velký. „Obrací se na nás tisíce lidí s dotazy týkajícími se konopí. Jen pacientů s roztroušenou sklerózou u nás máme kolem dvaceti tisíc. Další desetitisíce trpí nemocemi, na které rovněž konopí funguje,“ tvrdí Jiří Stabla, zakladatel značky Carun a ředitel Carun Pharmacy.
Pacienti to ale vidí jinak. Tři sta korun za gram je pro ně příliš vysokou cenou. „Aby to mohlo fungovat, musela by být cena za gram minimálně o polovinu nižší,“ je přesvědčen Luboš Olejár, prezident Svazu pacientů České republiky.
Podle Olejára je tak povolení legálního prodeje marihuany na léčebné účely jen prázdným gestem státu. „Tlačili na to aktivisté, tak politici ukázali, že s tím něco dělají. V skutečnosti ale pacienti nebudou mít na marihuanu peníze.
Kdo ji potřebuje, bude ji i nadále pěstovat svépomocně, nebo kupovat na ulici,“ varuje Olejár.
Problémem budou cena i recepty
Ke kritice se přidává i Česká společnost AIDS. Sdružení se zabývá zejména sociální pomocí pro lidi nakažené HIV. Finanční situace je u těchto pacientů špatná. „Pacienti s AIDS platí hodně peněz za drahé léky. Určitě si nebudou marihuanu s lékáren kupovat. Nemají na to,“ říká Július Szabó, tajemník České společnosti AIDS
Michala Ruman z občanského sdružení Konopa si ale myslí, že se jistá skupina pacientů, který dají přednost legální cestě, přece jen najde.
„Určitě existuje skupina pacientů, kteří nejsou ochotni se vystavovat rizikům černého trhu, nemají možnost pěstovat sami a bude to pro ně i finančně přijatelná volba. Nebude jich ale mnoho,“ říká Ruman.
Doplňuje, že hodně důležitá bude i role lékařů. Nemalá část z nich totiž odmítá léčební marihuanu předepisovat.
Firmy se kritiky nebojí a předpokládají, že navzdory problémům zabere samotné prolomení nelegálnosti marihuany.
„Když to bude legální a firmy budou investovat do marketingu, bude to mít úspěch,“ předpokládá Kamila Tichá, šéfka marketingu společnosti Phoenix.
Firma s konopnými produkty obchodovat plánuje a zaměří se zejména na produkty z marihuany, ne samotnou sušinu. Právě tam vidí trend růstu poptávky.
Finanční profit z byznysu očekává i stát. Sice prodej léčebného konopí nezatíží žíádnou speciální daní, ale i tak bude zkrátka inkasovaz zdaněním zboží, které dosud na trhu nebylo. Odhad, kolik by prodej konpí mohl na daních vynést, ministerstvo zdravotnictví ani resort financí zatím nemají.
Kontroly a dozor
Podmínkou pro zisk státního byznysu je splnění podmínek, týkajících se zejména technického zázemí a bezpečnosti. Možnost firem legálně provozovat profesionální konopnou pěstírnu totiž vzbuzuje obavy z toho, že by podniky mohly část kapacity využívat i pro produkci „podpultové“ marihuany. Ústav pro kontrolu léčiv chce vůči tomu bojovat neohlášenými kontrolami.
Jednou z možností, jak konopí dostat mimo legální výkup, by mohlo být označení marihuany jako nekvalitní. Ta by se podle pravidel měla zlikvidovat.
Jen stěží se lze ubránit podezření, že by některé z firem mohly konopí oficiálně zlikvidovat a ve skutečnosti užít k jiným účelům. Kontrola léčiv prý myslí i na to.
„V případě, že toto konopí nesplní kvalitativní požadavky, musí jej pěstitel na vlastní náklady zlikvidovat, a to za přítomnosti pracovníka krajského úřadu,“ říká Lucie Šustková.
Jiří Stabla: Snažíme se vyvrátit mýtus konopí jako drogy a navrátit ho zpět lidem
O legální konopí v lékárnách budou mít zájem tisíce lidí a z úniků z legálních pěstíren na nelegální trh není třeba mít obavy, je přesvědčen ředitel firmy Carun Pharmacy a provozovatel eshopu Konopnyshop.cz Jiří Stabla.
Jiří Stabla, Carun Autor: Carun
E15.cz: Kdy vznikla myšlenka vaši firmy začít pěstovat konopí v Čechách?
Zhruba před šesti lety let, než jsem se pustil do podnikání s konopnými výrobky, jsem pracoval u společnosti, která se zabývala doplňky stravy. Už tehdy jsem si všiml, že hodně lidí touží po zdravých přípravcích, které by jim pomohly od nemocí.
Postupem času jsem si řekl, proč v tom nezačít podnikat. Viděl jsem, že lidé jsou více nemocní a o alternativní způsoby léčení se zajímají. Tehdy jsme s přítelkyní narazili na konopí a prostudovali si jeho příznivé účinky na lidský organismus.
Na trhu chyběl přípravek, který by měl dobré účinky. Uvědomili jsme si, že zde o zdravých účincích konopí není v Česku žádné povědomí, převládala jen negativa. Pustili jsme se tedy do osvěty o jeho farmakologických účincích.
Už tehdy vznikla rovněž myšlenka, že pokud se uvolní české zákony, budeme usilovat o pěstování legálního konopí v Česku.
E15.cz: Jak jste zmonitoroval trh? Kolik nemocných lidí by o léčbu konopnými doplňky mělo zájem?
Nemohu říci konkrétní číslo. Každopádně jsou jich tisíce. Každodenně se mně či mých kolegů z Konopných lékáren dotazují nemocní lidé, kdy už bude k dostání v lékárnách. Situaci denně monitorují desítky našich pracovníků v terénu. Poptávka tedy je.
Obdobně jako v Izraeli, kde se zatím legálně léčí kolem třinácti tisíc lidí a dalších 40 až 100 tisíc lidí čeká na schválení legální léčby konopím. Další desítky tisíc lidí skrytě čekají. Na druhou stranu jsme národ, který se příliš nerve o svá práva, a tudíž jich mnoho vyčkává, jak se situace vyvine.
Z důvodu, že konopí stále v lékárnách není, věřím intuici skloubenou se zkušenostmi.
E15.cz: Ministerstvo zdravotnictví neuvolňuje jen prodej sušiny, ale taký výrobků z konopí. Co všechno se bude prodávat?
Půjde o extrakt z konopí, cigarety, sušinu z odrůd indického konopí s vysokým podílem THC a dalších léčivých kanabinoidů, včetně často skloňovaného kanabidiolu. Mohu říci, že jsme se inspirovali v Izraeli, respektive půjdeme jen cestou, u které víme, že skutečně funguje. Je zbytečné vymýšlet něco, co už je dávno vymyšleno.
E15.cz: Speciální výroba si vyžaduje speciální znalosti. Kde budete hledat lidi do výroby?
Pokud se bavíme o konopí pro lékařské účely, tedy o pěstování vysokopotentních odrůd konopí indického a setého, doposud ho lidé pěstovali ilegálně. Včetně mnoho nemocných, na které stát na ně pohlíží jako na zločince.
Dělají to však ve velmi malém množství například pro výrobu mastí, tudíž nemají zkušenosti s velkovýrobou. Legální pěstování konopí pro lékařské účely pod dohledem státu je navíc věc pro nás naprosto nová a nevídaná.
I když jsou u nás jistě výborní botanici, pokud vzniknou nová místa, pěstírny pod dohledem, myslím, že v nich budou jiní fundovaní lidé, než z řad těch, kteří se nyní výrobou konopí zabývají načerno.
E15.cz: Vaše společnost se chce „školit“ v Izraeli. Jak jste se ke spolupráci dostali?
Jednání stále probíhají. Zavázali jsme se mlčenlivostí, a tudíž mohu jen říci, že know-how není přímo zaškolení, ale jen způsob, cesta, jak bychom mohli konopí pěstovat a zaručit veškerou bezpečnost v Česku. Věříme však, že se nám spolupráce povede.
Proč Izrael? Země má vše připraveno – tradici v legální léčbě konopím, dlouholeté zkušenosti s výzkumem, distribucí, ale také ochranou před zneužitím.
I v Izraeli probíhá válka argumentů a emocí, kdy bylo potřeba vysvětlovat, že konopí není droga, ale lék. Země je daleko před Holandskem.
Izrael je dokonalý příklad země, která má technologie, které i naší vládě mohou poskytnout jistotu, že se neztratí ani gram konopí. Vše je pod kontrolou, která tady zatím chybí, a to i včetně zaškolení lékařů.
E15.cz: Co očekáváte od uvolnění pěstitelského zákonu v Čechách?
Část obyvatel si bude moci ulevit, konečně bude dokončena legalizace k léčebným účelům. Nejde však tolik o to, za kolik bude možné konopí sehnat, ale aby se to už konečně dostalo do lékáren. Důležité je dostat konopí k lidem. To je první krok. Pacienti s roztroušenou sklerózou, revmatismem a mnoho dalších si budou moci konopí legálně pořídit.
Jiří Stabla, Carun Autor: Carun
E15.cz: Někteří odborníci mluví o chybách v zákoně. Třeba o nastavení příliš vysoké ceny. Má úprava zákona slabiny?
Ve vyhláškách o léčbě konopí se stále ukazuje řada překážek, a tím se potřebná pomoc oddaluje. Konopí má být pouze na elektronický recept a na jeden recept by mohl lékař napsat jen množství na jednoměsíční léčbu. Nad prodejem bude přísná kontrola.
Povolených 30 gramů marihuany přitom nebude řadě pacientů stačit a cena až 300 korun za gram pro ně bude nesmírně vysoká. Pacient zaplatí kolem devíti tisíc korun, a ani to jim nemusí stačit. Dostupnost léčby závisí na tom, zdali ji uznají lékaři. Ti bohužel příliš o konopí nevědí.
Raději sáhnou po běžných farmaceutikách.
E15.cz: V zahraničí je pěstování konopí lukrativním byznysem. Čekáte, že se mu bude dařit i v Česku?
Nezastíráme z obchodního hlediska, že byznys s léčebným konopím může být v řádu milionů korun, jak tomu ukazuje například uvolnění v USA.
O tom, jakých rozměrů to může dosáhnout, osobně svědčí země, jako je Kanada či USA, které jsou v pěstování a prodeji léčebné marihuany rovněž dále. Společnosti dodávají na trh desítky tisíc kilogramů konopí.
Tržby se pohybují ve stovkách milionů dolarů ročně. Konopný průmysl je aktuálně jedním z nejrychleji rostoucích odvětví v USA.
E15.cz: Jaké jsou vaše cíle? Jaké objemy byste chtěli pěstovat a jakých obratů dosáhnout?
V první řadě nyní samozřejmě chceme, aby se vše podařilo, ztvrdili jsme spolupráci a získali pěstitelskou licenci. Potom se můžeme bavit o dalších dlouhodobějších cílech.
Chceme uspokojit plány investorů, kteří do toho jdou, stejně jako my, se srdcem. Čísla je samozřejmě zajímají, ale ne až tak markantně.
Na uvolnění konopí do lékáren čekají tisíce lidí a nejdůležitější nyní je vůbec začít.
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Obecné informace ke konopí pro léčebné použití, které splňuje kvalitativní požadavky na léčivé přípravky používané pro výdej v lékárnách.
Konopí pro léčebné použití (dále jen „konopí“) je indikováno jako podpůrná či doplňková léčba ke zmírnění symptomů doprovázejících závažná onemocnění.
Jedná se o sušené samičí květy rostliny Cannabis sativa L. nebo Cannabis indica L. Konopí pro léčebné použití obsahuje velké množství účinných složek, mezi nejvýznamnější patří Δ-9-trans-tetrahydrocannabinol (THC) a cannabidiol (CBD). Obsah účinných látek se může pohybovat od 0,3 % do 21 % u THC a od 0,1 % do 19 % u CBD.
Konopí je regulováno zejména zákonem o návykových látkách (167/1998 Sb.) a vyhláškou o stanovení podmínek pro předepisování, přípravu, distribuci, výdej a používání individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí pro léčebné použití (236/2015 Sb.).
V České republice mohou pacienti legálně získat konopí:
a) Dovezené ze zahraničí
Dovoz konopí ze zahraničí povoluje Ministerstvo zdravotnictví ČR – Inspektorát omamných a psychotropních látek. Toto konopí musí splňovat všechny požadavky z pohledu kvality a obsahu účinných látek, které vycházejí z platných právních předpisů. Jeho cena není v ČR nijak regulována a vychází zejména z ceny, za kterou jej výrobce (distributor) uvádí na trh.
b) Vypěstované v ČR
Tato oblast spadá pod Státní ústav pro kontrolu léčiv (resp.
pod Státní agenturu pro konopí pro léčebné použití), který uděluje licence k pěstování konopí a zajišťuje další související činnosti (dohled nad jeho pěstováním, distribucí do lékáren apod.).
Cena v ČR vypěstovaného konopí je neregulovaná a vychází z nejnižší nabídky v rámci výběrového řízení, realizovaného podle zákona o veřejných zakázkách.
Dle aktuálně platné legislativy může být konopí předpisováno na níže uvedená onemocnění, a to pouze uvedenými lékaři-specialisty:
| Indikace | Specializovaná způsobilost lékaře |
| chronická neutišitelná bolest (zejména bolest v souvislosti s onkologickým onemocněním, bolest spojená s degenerativním onemocněním pohybového systému, systémovým onemocněním pojiva a imunopatologickými stavy, neuropatická bolest, bolest při glaukomu) |
klinická onkologie |
| spasticita a s ní spojená bolest u roztroušené sklerózy nebo při poranění míchy, nebolestivá úporná spasticita zásadním způsobem omezující pohyb a mobilitu, nebo dýchání pacienta, mimovolné kinézy způsobené neurologickým onemocněním a další zdravotní komplikace, mající původ v neurologickém onemocnění, nebo úrazu páteře s poškozením míchy, či úrazu mozku, neurologický třes způsobený Parkinsonovou chorobou a další neurologické potíže dle zvážení ošetřujícího lékaře |
neurologie |
| nauzea, zvracení, stimulace apetitu v souvislosti s léčbou onkologického onemocnění nebo s léčbou onemocnění HIV |
klinická onkologie |
| Gilles de la Tourette syndrom | psychiatrie |
|
povrchová léčba dermatóz a slizničních lézí |
infekční lékařství |
Provádějící právní předpis stanoví, že maximální množství vydaného konopí pro jednoho pacienta na období jednoho měsíce je 180 g.
Konopí může lékař předepsat a lékárna vydat výhradně formou elektronického receptu (eReceptu) s omezením. Aplikace pro předepisování a výdej individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí je pro lékaře a lékárníky dostupná na adrese: https://erecept.sukl.cz .
Další informace týkající se konopí jsou dostupné na webových stránkách Státní agentury pro konopí pro léčebné použití na adrese www.sakl.cz.
Konopí jako lék: léčebné na předpis, informace pro pacienty, marihuana a Fénixovy slzy
foto: Ondřej Szollos
Slůvkem marihuana označujme (nesmyslně) ilegální lehkou drogu, kterou se chtějí lidé zkouřit. Tento rozcestník je o léčebném, lékařem k léčbě nemoci na recept předepisovaném konopí. To má podle stovek vědeckých studií nesporné léčebné účinky při řadě onemocnění.
Obsahuje několik set – často léčivých – látek. Nejznámější a nejprozkoumanější je delta-9-tetrahydrocannabinol – THC, a pak kanabidiol – CBD. Přes rozšířenou pověru není třeba tyto léčivé látky nijak „zahušťovat“ a připravovat extrakty, zvané Fénixovy slzy. Každopádně v tradiční české „ganje“ je léčivých látek opravdu výrazně méně než ve šlechtěných odrůdách konopí zvaných skunk.
Kdy konopí funguje?
Díky svému celoživotnímu angažmá v tématu jsem osobně hovořil s desítkami pacientů užívajících konopí ne aby se zhulili, ale k léčbě.
Proto mohu osobně dosvědčit účinnost léčby konopím při všech formách rakoviny (při léčbě s nadějí i při léčbě paliativní), chronické bolesti, revmatu, artrózy, lupénky, nespavosti, anorexie a poruch imunity.
Lékaři, kteří se oborem zabývají vědecky, však znají mnoho desítek dalších diagnóz, které může konopí zlepšit.
Fénixovy slzy
Konopný extrakt zvaný Fénixovy slzy jsou módní nesmysl zpopularizovaný kanadským léčitelem Rickem Simpsonem, který pobýval v ČR. Simpson Fénixovy slzy vyráběl louhováním konopí v benzínu, a pak ten benzín odpařoval vařením na vařiči. Jen zázrakem při tom dosud nikdo neuhořel.
Simpson rozšířil hoax, že extrakt je zázračný lék. Ve skutečnosti mimořádně vysoký léčebný potenciál má samo potentní konopí, a že by zahušťování THC zvyšovalo léčebný potenciál, zatím vědecky potvrzeno není.
Takže všichni, kteří se chtějí léčit Fénixovými slzami, se stejně úspěšně mohou léčit sušeným květem šlechtěného konopí.
Konopí na předpis
Různí kořenáři, jedubáby a bylinkáři nejsou oprávněni vám konopí předepsat, a už vůbec ne vám ho prodat nebo darovat. De facto by šířili drogy.
Konopí pro léčebné použití mohou předepisovat výhradně lékaři – a to jen některé specializace. A to pak jen lege artis, v souladu s poznatky moderní lékařské vědy.
Není tedy možné přijít k obvodnímu lékaři se slovy „naval hulení“. Lékařští specialisté jsou kompetentní předepsat konopí v těchto oborech:
klinická onkologie – radiační onkologie – neurologie – paliativní medicína – léčba bolesti – revmatologie – ortopedie – infekční lékařství – vnitřní lékařství – oftalmologie – dermatovenerologie – geriatrie – psychiatrie
Pěstování, nebo nákup?
Je tisíckrát lepší, když může pacient konopí dostávat v lékárně uhrazené zdravotní pojišťovnou. To, byť se o věci právě na kompetentních místech jedná, zatím v ČR není až na výjimky možné. Proto řada pacientů na potřebné (byť předepsané) konopí nemá peníze.
Zbytek, který konopí potřebuje (často až do dávky 6 gramů denně) je podroben volbě: Utrácet za (i v lékárně velmi drahé) léčebné konopí, nebo překročit zákon a pěstovat si sám.
Odpověď na tuto otázku poskytnu zcela jednoznačnou: Řešením jsou osobní opakované návštěvy svého poslance a svého senátora s požadavkem, aby prosadil proplácení lékařského konopí pojišťovnami.
Konopí a řidičák
Pacient užívající konopí není ze zákona způsobilý řídit motorové vozidlo, protože po několika týdnech denního užívání získá trvalou nízkou hladinu aktivního THC v krvi, a nesmí ze zákona řídit.
Neznamená to však, že konopný pacient znamená zkouřený pacient.
Po několika týdnech, pokud pacient užívá konopí denně, od rána a ve větších dávkách, si tělo vypěstuje tak silný návyk, odolnost proti psychotropním účinkům, že je pacient i po požití zcela „normální“ a nechová se jako osoba pod vlivem.
Základní informace pro pacienty
- Seznam lékařů předepisujících konopí – SAKL (Státní agentura pro konopí pro léčebné využití)
- Seznam lékáren prodávajících konopí – SUKL (Státní úřad pro kontrolu léčiv)
- Užívání léčebného konopí – SAKL
- Nažádoucí účinky – SAKL
- Pacientský spolek – KOPAC