Čekací lhůty na vyšetření a operace – povinně a k ničemu?

Čekací lhůty na vyšetření odborným lékařem se napříč Českou republikou liší velmi výrazně. Co může pacient udělat, aby nečekal příliš dlouho?

Na novou kyčel nesmí pacienti čekat déle než jeden rok. Operace šedého zákalu musí proběhnout do 30 týdnů a vyšetření na magnetické rezonanci do 5 týdnů. Záleží nejen na kapacitách zdravotnických zařízení, ale zejména na zdravotním stavu pacienta. V některých oborech je problémem i nedostatek lékařů.

Už několik týdnů se snaží čtyřicetiletá Daniela najít psychiatra pro svého šestiletého syna. I když tuší, že se chlapec vyvíjí jinak než ostatní a má celou řadu problémů nejen ve škole, ale i ve vztazích s vrstevníky, a dětská lékařka, která se o něj stará, toto vyšetření doporučila, nedaří se Daniele najít potřebného specialistu s volnou kapacitou.

Jako špatná matka

„Obvolala jsem snad všechny ambulance v okruhu 100 kilometrů a odpověď byla všude stejná, buď nás nemohou vzít vůbec, protože mají plno, nebo nás sice objednají, ale až za půl roku, nebo dokonce ještě později,“ popisuje svou situaci.

„Pro okolí jsem prostě špatná matka, která nezvládá svoje dítě,“ krčí rameny. V podobné situaci jako ona je přitom spoustu českých rodičů. Podle informací Psychiatrické společnosti jsou čekací doby na vyšetření dětí tři až šest měsíců.

V některých okresech, jako je například Zlín, Vsetín, Jihlava nebo Karlovy Vary, chybí dětští psychiatři úplně.

„Současný stav je tristní. Často ani v okresních nemocnicích není dostupná pedopsychiatrická péče, a proto není možné provést nemocniční konziliární vyšetření,“ vysvětluje docent Martin Anders, předseda odborné společnosti psychiatrů, který sám působí na Psychiatrické klinice 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.

Aktuálně v oboru chybí zhruba 130 lékařů. V ambulancích pak působí pouze 70 dětských psychiatrů a více než 70 procent z nich je starších 55 let. Přitom se starají jak o malé pacienty, tak o jejich rodiče, třeba během náročných rozvodů.

Je jich málo, a tak rodičům nemocných dětí nezbývá nic jiného než přijmout dlouhé objednací lhůty a doufat, že se jejich stav během čekání výrazně nezhorší.

Právo na svobodnou volbu nemocnice

Situace v dětské psychiatrii je vážnější než v jiných medicínských oborech. Čekání na vyšetření či případný zákrok se ale pacienti nevyhnou skoro nikde. O tom, jak dlouho budou čekat, rozhoduje několik vlivů.

Limitem pro operace může být například průchodnost operačních sálů, tedy velké množství operací, omezený počet specializovaných sester i malá lůžková kapacita kliniky. Roli hraje i počet lékařů specialistů, kteří některé náročné operace provádějí.

„Běžná urologická vyšetření prováděná ambulantně i při hospitalizaci se u nás nijak neliší od vyšetření v ostatních zdravotnických zařízení v České republice srovnatelných velikostí či počtem lůžek.

Samozřejmostí je absolutní přednost akutních výkonů, které jsou prováděny i v nočních hodinách,“ přibližuje Libor Zámečník, zástupce přednosty pro léčebnou péči Urologické kliniky pražské Všeobecné fakultní nemocnice.

Hned však dodává: „Čekací lhůty na první vyšetření ve specializovaných ambulancích (onkourologická, urodynamická, andrologická) bývají delší pro velké množství sledovaných pacientů, kteří bývají mnohdy z celé České republiky.

“ Všichni pacienti mají svobodnou volbu vybrat si svého lékaře či nemocnici, což ale znamená, že někde je větší nával než jinde.

Na zmiňované urologické klinice, kde se provádějí i velmi specializované operace, například plastiky vrozených vývojových vad, se na zákroky může čekat až 36 měsíců, přestože zde funguje každodenní operační provoz. „S termíny k operacím musíme dobře hospodařit.

Některé termíny na plánované operace jsou zablokované na několik let dopředu. Současně ale musíme mít kapacitu na akutní zákroky, ať už onkologické, nebo z důvodů úrazů,“ popisuje Zámečník.

Přednost pro akutní případy

Akutní pacienti mají přednost všude. „V takové situaci pacient při objasnění potřeby akutního ošetření získá termín i tentýž den nebo den následující. Není ale výjimkou, že se plánovaný provoz takovou akutní diagnostikou a léčbou komplikuje,“ popisuje docentka Jarmila Heissigerová, přednostka Oční kliniky 1.

lékařské fakulty Univerzity Karlovy. Na různá vyšetření i operace zde pacienti čekají od jednoho do šesti měsíců, pokud nejde o akutní problém.

„Některá z našich center nemají v České republice alternativu, proto počet pacientů, kteří zde hledají pomoc, jíž se jim nedostalo jinde, roste a v mnohých případech není možné vyjednat péči jiného očního odborníka,“ říká.

Velké fakultní nemocnice musí zveřejňovat čekací doby na různá vyšetření či zákroky, ale ostatní zdravotnická zařízení tuto povinnost nemají.

Některá sama zveřejňují, jak dlouho se čeká právě u nich, na svých webových stránkách. Další mlčí a pacient se musí spolehnout na to, co se dozví od svého lékaře.

Ten je také tím, kdo posoudí jeho zdravotní stav a rozhodne, jak hodně právě péče o něj spěchá.

Pak je však na pacientovi, zda bude s navrženou čekací dobou souhlasit, nebo se pokusí svou situaci řešit. Třeba tím, že se obrátí na jiné pracoviště.

„Na ortopedických odděleních ve skupině AGEL je čekací lhůta na výměnu kyčlí zhruba rok nebo i kratší, například konkrétně v Nemocnici Prostějov je zhruba půlroční,“ popisuje mluvčí Radka Miloševská.

Například na koloskopii se v nemocnicích čeká zhruba dva měsíce, ale třeba v Centru péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice v Ostravě je to o něco méně.

„Čekací doby na gastroskopii jsou na tomto pracovišti v řádech několika dní,“ říká.

Nebojte se zeptat

Například v Nemocnici Slaný čekají pacienti na vyšetření v dětské alergologické poradně tři měsíce, ale nový kyčelní kloub mohou dostat už za dva až tři měsíce.

Ve Fakultní nemocnici Olomouc provádí neakutní vyšetření na neurologické klinice do sedmi týdnů, na ambulantní vyšetření krevního tlaku na I. interní klinice – kardiologické se čeká pět až šest týdnů. V brněnské Fakultní nemocnici u sv.

Anny čekají pacienti na operace křečových žil dva až pět měsíců a například na neakutní výpočetní počítačovou tomografii čtyři týdny.

Kdo nechce čekat nabízenou dobu, může sám oslovit další zdravotnická zařízení nebo se obrátit na svou zdravotní pojišťovnu.

„Všem, pro koho je čekací doba neúnosná, nabízíme navíc záznam do čekací listiny a v případě, že někdo z plánovaných pacientů odpadne, vyzýváme tyto čekatele ke změně termínu,“ popisuje Gabriela Pavlíková, primářka Stomatologické kliniky pražské Všeobecné fakultní nemocnice, kde některé operace dělají jako jediní v celém Česku. Tomu odpovídají i čekací lhůty. „Musíme respektovat i hygienicko-epidemiologický režim operací a infekční výkony objednáváme odděleně od ostatních,“ dodává.

Čekací doba sama o sobě ale neříká mnoho o tom, jak kvalitní péči zdravotnické zařízení poskytuje. Proto je dobré zjistit si více informací.

„Nebojte se lékařů ptát na kurzy, které absolvovali, co speciálně umějí, tedy pokud si péči hradíte,“ doporučuje docent Roman Šmucler, nastupující předseda Stomatologické společnosti a majitel kliniky Asklepion.

„Kvalita práce se obvykle ukáže až po několika letech, tedy snadněji si vyberete z lékařů, kteří někde působí řadu let, obvykle je předchází nějaká pověst, kterou si vybudovali,“ shrnuje. V medicíně totiž platí, že když někdo provádí nějaký zákrok často, obvykle jej také dělá dobře.

Čekací lhůty na vyšetření a operace – povinně a k ničemu?

Čekací doby k vyšetření

Čekací doby k vyšetření

Vážené pacientky, vážení pacienti,

dlouhodobě sledujeme v rámci zlepšování dostupnosti a kvality poskytované péče čekací doby na nejvíce žádané odkladné výkony. Informace o délce čekací doby na vybrané neakutní zdravotnické úkony totiž umožňují pacientům lépe se připravit v profesním i osobním životě na určitý výpadek z obvyklého rytmu života.

Při posuzování uvedených termínů však prosím mějte na paměti, že informace o délce čekací doby mají informační charakter, neboť jsou ovlivněny i řadou faktorů, například četností a nahodilým výskytem akutních urgentních operací a diagnostických výkonů, které mají absolutní přednost, pracovní kapacitou pracovišť i počtem operačních sálů či úhradovými mechanismy pojišťoven, které poskytují prostředky na provozování zdravotní péče úměrně výběru pojistného.

Uvedené údaje se týkají vyšetření s více než 3týdenní čekací lhůtou a plánovaných výkonů s více než 2měsíční lhůtou.

Vyšetření a výkony, které neobsahují publikované tabulky, probíhají ve lhůtě do 3 týdnů, resp. do 2 měsíců.

Čekací doby více než 3 týdny k plánovaným vyšetřením
(aktualizováno 1. 11. 2019)

OBOR SLEDOVANÉ VYŠETŘENÍ PRŮMĚRNÁ ČEKACÍ DOBA
Dermatovenerologie Biologická léčba 3 týdny
Dermatovenerologie Lymfologické vyšetření 8–12 týdnů
Dermatovenerologie Digitální epiluminiscenční videomikroskopie 12–16 týdnů
Chirurgie Koloskopie 8 týdnů
Chirurgie Endosonografie 8 týdnů
Oftalmologie OCT (počítačové vyšetření sítnice) 8 týdnů
Oftalmologie GDx (vyšetření zrakového nervu) 8 týdnů
Oftalmologie Angiografie (vyšetření sítnice) 3–4 týdny
ORL Přidělení naslouchadla (1. vyšetření) 8 týdnů
Pediatrie Alergologické (1. vyšetření a cílené vyšetření) 8 týdnů
Pediatrie Bronchoskopie 4–6 týdnů
Pediatrie Pneumologické vyšetření 8 týdnů
Pediatrie pH metrie s impedancí 4–6 týdnů
Pediatrie Gastroenterologické vyšetření 4–5 týdnů
Pediatrie Nefrologické vyšetření až 6 týdnů
Pediatrie Mikční cystografie 3–4 týdny
Radiodiagnostika Mamografie 10–12 týdnů
Mammární UZ 7–9 týdnů
MRI 6–8 týdnů
CT 3–4 týdny
Plastická chirurgie Operační výkony v lokální anestezii mimo tumory obecně 3–4 týdny

Čekací doby více než 2 měsíce u plánovaných výkonů
(aktualizováno 1. 11. 2019)

OBOR SLEDOVANÝ VÝKON PRŮMĚRNÁ ČEKACÍ DOBA
Dermatovenerologie Manuální lymfodrenáž 3–4 měsíce
Oftalmologie Peritest (počítačové vyšetření zorného pole) 7 měsíců
Ortopedie Totální endoprotéza kolene 8 měsíců
Ortopedie Totální endoprotéza kyčle 8 měsíců
Pediatrie Endokrinologické vyšetření 2–3 měsíce
Plastická chirurgie Operační výkony v celkové anestezii (včetně estetických výkonů) 2–3 měsíce
Plastická chirurgie Odstranění prsu u BRCA + s rekonstrukcí implantátu 1,5–2 roky
Plastická chirurgie Redukční mammaplastiky 2 roky
Plastická chirurgie Mikrochirurgické rekonstrukce prsu – TRAM 1 rok
Plastická chirurgie Rekonstrukce prsu s užitím expanderu 1,5–2 roky
Plastická chirurgie Rekonstrukce prsu implantátem 1,5–2 roky

Čekací doby dalších vybraných plánovaných výkonů a vyšetření
(aktualizováno 1. 11. 2019)

OBOR SLEDOVANÝ VÝKON PRŮMĚRNÁ ČEKACÍ DOBA
Interna Koloskopie 5–6 týdnů
Interna Biologická terapie IBD 1–2 týdny
Interna Gastroskopie 2 týdny
Interna Gastroenterologická poradna 3–4 týdny
Onkologie Chemoterapie 3 týdny
Onkologie Radioterapie 3 týdny
Oční Šedý zákal 8 týdnů
Plicní Biologická léčba bez čekací doby
Gynekologie TVT pásky 2–4 týdny
Ortopedie Artroskopie, vynětí kovů 4–6 týdnů
Ortopedie Běžné ortopedické operace 3 měsíce
Chirurgie Biologická léčba V tuto dobu možné zařazení 2 pacientů bez čekací doby, dále dle úhrad od ZP
Budete mít zájem:  Léčba Dýchacích Cest Lázně?

Do nového roku hlavně zdraví. Podívejte se, jak dlouho si počkáte na operace ve fakultních nemocnicích — HlídacíPes.org

Projekt Česko v datech se podíval na stránky sedmi českých fakultních nemocnic a porovnal, jak dlouho si v nich na jednotlivé zákroky pacienti počkají. Od roku 2011 totiž musejí české nemocnice povinně ze zákona zveřejňovat informace o čekacích dobách na jednotlivé zákroky a vyšetření a pravidelně je aktualizovat.

Data vycházejí z veřejně dostupných informací na webových stránkách jednotlivých nemocnic.

Nejvíce informací o čekacích dobách je na webových stránkách Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, naopak nejméně dat nabízí Fakultní nemocnice Ostrava. Ostravské čekací doby jsou zároveň nejméně aktuální, v současnosti (říjen 2019) odrážejí stav z roku 2016.

Například provedení totální endoprotézy kolene se nejdříve lidé dočkají ve Fakultní nemocnici Olomouc, kde na tento zákrok čekají 4–8 měsíců. Nejhorší je pak situace v Ostravě, kde náhrady kyčelního a kolenního kloubu proběhnou až 2,5 roku po objednání.

S vůbec nejdelší čekací dobou musí průměrně počítat pacienti dětské urologie Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, kde se některých zákroků podle dostupných statistik dočkají až po čtyřech letech.

Interaktivní graf čekací doby: zadejte si nemocnici i druh zákroku či vyšetření

Fakultní nemocnice v Plzni se pyšní nejrychlejším vyšetřením na alergologii, jelikož se zde čekací lhůta zastavuje na pěti týdnech. Na obdobné vyšetření si naopak nejdéle počkají mladí pacienti pediatrické kliniky Fakultní nemocnice v Motole, kde vyšetření na alergologii probíhá až po čtyřech měsících.

Při výměně kyčelního kloubu mají naději na rychlou změnu k lepšímu opět pacienti v Olomouci, kde mohou tyto operace proběhnout už po čtyřech měsících (čekání se však může protáhnout až na 15 měsíců). V pražském Motole a ve Fakultní nemocnici u svaté Anny v Brně se přitom čekání na totální endoprotézu kyčle zastavuje už na jedenácti měsících.

Svatá Anna v Brně je na tom nejlépe i z hlediska odstranění šedého zákalu, kterého se zde dočkáte do dvou až tří týdnů. V ostatních fakultních nemocnicích probíhají tyto operace až po třech měsících od návštěvy lékaře. Výjimkou je Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, kde operace katarakty probíhá v horizontu osmi týdnů.

Líbil se vám tento text? Pokud nás podpoříte, bude budoucnost HlídacíPes.org daleko jistější. A zabere vám to maximálně jednu minutu…Přispět 50 KčPřispět 100 KčPřispět 200 KčPřispět 500 KčPřispět 1 000 Kč

Dotazy a odpovědi | Dětská chirurgie Praha

Vážená paní Čemusová,
ještě jsem chtěla dodatečně poděkovat za velmi profesionální a lidský přístup jak Váš, tak pana doktora i celého týmu. Jsem ráda, že jsme mohli využít ambulantní zákrok vaší chirurgie a nemuseli být hospitalizovaní.

Děkuji za trpělivost, jelikož mám dosud výčitky, jak Lukášek po probuzení z narkózy vyváděl, nejenže vás rušil na operačním sále ale děsil i čekající pacienty 🙂 Cestou domů už byl ale klidný.

Přeji vám jen samé klidné pacienty! a krásné velikonoční svátky!
S pozdravem

M.D.

Dobrý den,
máme 6.měsíčního syna a dětská lékařka nám napsala doporučení na dětskou chirurgii kvůli hydrokéle. Prozatím prý jen na sledování, ale operace pravděpodobně bude nutná. Hydrokélu má od narození, ale nelepší se.

Podle lékařky se zvětšila. Je možné se objednat na sledování u vás nebo se na vaši klinice provádí jen operace?
Dále bych se chtěla zeptat, zda jsou nějaká rizika, když je dítě propuštěno domu po narkóze.

Nemůže se doma něco stát?
Velice děkuji za odpověď.
 

Veronika K.

Provádíme konzultace i operace hydrokély u chlapců.
Pokud se týká rizik po výkonu, ta samozřejmě existují. Na druhou stranu mohu říci, že za více než 20 let, co tyto operace takto
provádíme, jsme neměli závažnější komplikaci. Navíc jsou rodiče našich pacientů v telefonickém spojení s operatérem.

J.P

Dobrý den,
mám 5ti letou dceru s malou pupeční kýlou. Její dětský lékař mi sdělil, že je na operaci čas, až tak v 8 letech.
Na Vašich stránkách jsem se dočetla, že právě tento věk je pro operaci nejvhodnější. Mohli byste mi prosím sdělit, za jak dlouho bychom se mohli s dcerou k Vám objednat?
Velice Vám děkuji za informaci.

  • Hezký den
  • Tereza H.

Nejvhodnější věk pro operaci pupeční kýly je 3-5 roků. Děti výkon velmi dobře snáší, často si ani neuvědomí, že byly operovány.
J.P.

Dobrý den,

chtěla bych k vám objednat dceru (14 měs.) na operaci kýly v pravém třísle – samozřejmě máme potvrzeno lékaři z pohotovostí. Kýla dceru dosti zlobí – za poslední týden jsme byly 3x na pohotovosti….
Zajímá mě co k objednání na operaci potřebujete doložit, nebo lze objednat termín pouze telefonicky?

Vybrala jsem vaše zařízení, na doporučení ostatních maminek, a také proto, že není nutná hospitalizace dítěte…..

Moc děkuji za odpověď a přeji krásný den. Petříková Anna

Tříselnou kýlu je rozumné operovat bez větších odkladů.
Telefonické objednání operace není možné, před operací musíme dítě vidět. Doporučení k nám nepotřebujete.

J.P.

Aktuální články

Se svou dcerou Simonou Stašovou se často a ráda stýká, ale kamarádský vztah s ní nemá. Ale jsem ráda, že za mnou se svými problémy chodí.

Protože, kdo jí může lépe poradit, než máma,“ dodala herečka známá hlavně jako představitelka škály komických až tragikomických postav. Nikdy jsem nepředpokládala, že se dostanu do podobné ligy. I když ona je ještě výše, je legendou.

Kdybych ji neměla těch šedesát let před očima, nedostala bych se tam, kde jsem. Jsem ráda, že jsem ji mohla vysávat a mít před očima tu její neuvěřitelnou energii.

Já jsem to zpracovala, ale ona to vymyslela,“ řekla o své mamince Stašová. Dvorním filmařem Bohdalové je Zdeněk Zelenka, který ji během pětadvaceti let obsadil do více než dvou desítek hlavních rolí.

Měla to být velká událost, otec chtěl připravit opravdu grandiózní veselku s průvodem, sestaveným z dvaceti aut Praga Lady. Jenže dva dny před obřadem přišel krutý šok: tatínka zatkla státní bezpečnost. V té době byla Jiřina už v osmém měsíci.

Několik hodin po soudu předčasně přivedla na svět dceru, budoucí herečku Simonu Stašovou Sama si později rovněž prožila výslechy a šikanování od estébáků.

Stejně drsná pro ni byla rodinná finanční situace.

Jiřina Bohdalová

Jako studentka musela ze dne na den živit celou rodinu. Manžel přispívat nemohl, byl na vojně. Jiřina proto přerušila studium a vydělávala peníze mimo jiné jako šatnářka.

Ona to vždy popírala a poukazovala na to, že byla vychovaná tak, aby si nemusela půjčovat a uměla se uskrovnit. Po návratu na DAMU studium dokončila. Zjistila ke své radosti, že pokud by jí bývali chtěli mocní školu opět nějak znemožnit, býval by se za ní postavil celý její ročník.

Ten jí pak nabídl angažmá v divadle ABC, kde úspěšně začala její kariéra na prknech, která znamenají svět.

Jejich výstupy, ať už v televizních scénkách nebo ve filmu připomeňme kultovní Světáky byly vždy opravdovým koncertem. Tragická dopravní nehoda se v noci na neděli stala také v Jihlavě. Třiašedesátiletý chodec utrpěl velmi vážná zranění, kterým na místě podlehl.

U třiadvacetiletého řidiče osobního vozidla policisté provedli dechovou zkoušku, která měla negativní výsledek. Sedmdesát tisíc korun vydělaly pracovnice jednoho z jihlavských obchodních domů v automatu na výkup lahví. Dva lidé zemřeli při nehodě na D1 na Vysočině. Na Poláci přešli do protiútoku.

Sbírají podpisy pod petici, v níž kritizují kroky české strany žádající zastavení těžby v Na železniční stanici ve Žďáře nad Sázavou se v sobotu odpoledne střílelo.

Služební zbraň museli použít policisté proti Stezka ve Ždírci nad Doubravou na Havlíčkobrodsku, na níž musejí cyklisté na metrech kvůli dopravnímu značení To se tím musíte nejdřív nevyučit, nebo to nevystudovat,. A já, že nekouřím.

Jiřina Bohdalová

A já, že nepiju. A já, že nic ostrého nejím. A já na to: Těstoviny. Tak milá zlatá, odedneška ani nudli. Já jich znám spoustu.

Třeba u nás v samoobsluze vedoucí. Tuhle jsem s ním chtěl mluvit a říkali mi:. Porouchaný televizor? Já nemohu usnout v posteli. Mně to pomáhá.

Takhle to funguje? Já se převalím na jednu stranu, pak na druhou,. Zajeďte do Hadsmanic za Lukáškem. To je zázračný doktor! Ale já těm šarlatánům nevěřím. Pravdou je, že jde o naši nejlépe vydělávající a nejbohatší herečku.

Její jmění se dá spočítat na mnoho desítek milionů korun. Všechno si ale poctivě vydělala.

Jak mnohokrát řekla, když byla mladá a zůstala s malou dcerou Simonou sama, moc dobře věděla, co je to být matka samoživitelka s tehdy ne zrovna velkými hereckými příjmy.

Tam je mi dobře. Občas přijede návštěva, tak vařím, peču a dělám to ráda, mě to děsně baví,“ přiznala už před časem herečka, která si velkou oslavu nechává až na příští rok. Už teď se říká, že jejími devadesátinami by měla příští rok žít pražská O2 arena.

Tam si chce herečka pozvat všechny své blízké kamarády, známé a kolegy a chce, aby se spolu s diváky všichni bavili. Televize se už teď předhání, kdo z nich bude točit velký zábavný pořad a vypadá to právě na veřejnoprávní, ke které má Jiřina nejbližší vztah.

Jen mě mrzí, že tolik báječných lidí v poslední době odešlo, včetně Káji Gotta a Evy Pilarové. Těch je obrovská škoda, ostatně jako každýho dobrýho člověka a velkýho profíka,“ dodala Jiřina Bohdalová.

Ona hledá jeho: Vážná seznámení: Seznamka: kraj Vysočina – 110 je jedinečná seznamka zaměřená na výběr partnera podle zadaných kritérií. Ona hledá jeho: Vážná seznámení: Seznamka – 110 je jedinečná seznamka zaměřená na výběr partnera podle zadaných kritérií. Chceš se seznámit s.

Vlhčené ubrousky jsou šikovným pomocníkem v domácnosti. Vyrobte si je doma bez chemie. Lidstovo ohrožuje tichý zabiják. Cukrovka nebolí, ale o to je zrádnější. Zapojte tablety do myčky do úklidu celé domácnosti. Vyčistí troubu i záchodovou mísu.

  • Ze dne na den se jako studentka musela finančně postarat o rodinu!.
  • seznamování polešovice.
  • Související pořady.
  • Inzerce – Ona hledá jeho.
Budete mít zájem:  Krvácení Do Žaludku Příznaky?

Lucie Bílá snad zastavila čas.

Skončil rok zdravotnických kiksů. Novinky roku 2013 jsou sporné

Žádné zdravotnické elektronické knížky za miliardy, žádný povinný souhlas obou rodičů v případě lékařské péče u jejich potomka. Přelom roku přináší do resortu některé změny. Připomeňme si největší lapsy našeho zdravotnictví roku 2012. Podíváme se také na letošní novinky, snad budou o něco povedenější.

Autor: Isifa.cz
Zdravotnictví roku 2013 se snad vyhne největším omylům předchozího roku

Povinný souhlas obou rodičů byl zmetek

Na poslední chvíli, ale stihlo se to. Když pár dní před Štědrým dnem po několikaměsíčních odkladech poslanci konečně zrušili povinný souhlas obou rodičů v podstatě s jakýmkoli lékařským zákrokem či třeba ošetřením u dětí, napravili jeden z největších kiksů ve zdravotnictví za uplynulý rok.

Zdánlivě nenápadná změna z jara 2012 zavedla do ordinací spoustu papírování a zároveň mnoho těžko řešitelných situací, protože získat souhlas od druhého rodiče v případě, že se rozvedli, bylo těžké, zvláště pokud dotyčný žije například v zahraničí či prostě ostentativně dával najevo nezájem.

K tématu: Nedotažený zákon komplikuje zdravotní péči o děti

Nově poslanci odsouhlasili, že stačí, aby dítě s léčbou souhlasilo samo, pokud je na to dostatečně rozumově vyspělé.

V novele zákona o zdravotních službách se doslova píše: „Při poskytování zdravotních služeb nezletilému pacientovi je třeba zjistit jeho názor na poskytnutí zamýšlených zdravotních služeb, jestliže je to přiměřené rozumové a volní vyspělosti jeho věku.

“ Náměstek ministra Martin Plíšek během schvalování změn řekl tisku, že přesnou věkovou hranici do zákona úmyslně nedávali, protože je třeba vše posoudit na základě aktuální situace a u konkrétního dítěte.

Novela na druhou stranu zbavila lékaře povinnosti psát do zdravotnické dokumentace dítěte rovněž jeho názor na léčbu, což bylo pravidlo zavedené spolu s nutností získat k ní souhlas od obou rodičů. Ti oba museli od dubna letošního roku souhlasit třeba s každým nepovinným očkováním či nastřelením náušnic. Dá se čekat, že senát i prezident novelu rovněž podpoří a bude tak platit co nejdříve.

Drahé a nefungující zdravotní knížky

Zatímco mizerný zákon o povinném souhlasu obou rodičů lidem i doktorům především otravoval život, byť v krajním případě ho mohl i ohrozit, jiný zdravotnický kiks systém připravil o dost peněz.

Řeč je o systému elektronických zdravotních knížek IZIP, který vzal definitivně za své, ačkoli do něj největší pojišťovna, VZP, postupně během několika let napumpovala dvě miliardy korun.

Šlo přitom de facto o soukromý projekt, společnost IZIP, která vše provozovala, vznikla původně jako společnost s ručením omezením, později se změnila na akciovku.

Do projektu se jednak zapojilo jen málo lékařů a pacientů, navíc výměna dat mezi zdravotníky, což měl být jeden z hlavních cílů IZIP, v podstatě nefungovala. Vyšetřování a audity mimo jiné ukázaly, že přes IZIP do velké míry jen proudily peníze, které mizely v jiných firmách.

Neznamená to však, že zdravotnické knížky, nebo přesněji elektronická dokumentace snadno sdílená různými lékaři či pojišťovnami, je definitivně minulostí. Ministerstvo zdravotnictví už totiž začalo platit nový projekt, který by měl ten minulý nahradit a navíc za méně peněz.

Měl by stát 400 milionů korun, zatím se ve výběrovém řízení bude hledat provozovatel, fungovat by měl od roku 2015.

Ještě o rok dříve by měl být zavedený povinný elektronický recept, který by měl zabránit podvodům s předepisováním léků, protože půjde snadno zkontrolovat, jaký lékař komu co předepsal.

Co je letos jinak: lázně, nemocnice a konopí

Už od října platí změny v lázeňské péči, získat poukaz na plně hrazené lázně neboli křížkové je mnohem těžší. Navíc se jejich délka změnila ze čtyř na tři týdny a pacienti si na ně musí vzít dovolenou, dříve byl pobyt „na neschopenku“; také lázně příspěvkové se zkracují a to ze tří týdnů na dva.

Více o změnách: Lázně na pojišťovnu? Od října jen výjimečně

V letošním roce pokračuje plán na snížení počtu lůžek v nemocnicích, kvůli němuž některé menší nemocnice skoční úplně, jiné se zásadně zmenší. Cílem je, aby menší zařízení poskytovala především méně specializované zákroky, zatímco za špičkovou péčí se bude jezdit do velkých fakultních a podobných nemocnic.

Nemocnice ovšem tvrdí, že tyto škrty spolu s menším přísunem peněz od pojišťoven zapříčiní, že v nich pacienti například na plánované zákroky budou muset čekat déle.

Ve skutečnosti se přitom mají na základě úhradové vyhlášky čekací doby na operace, jako je třeba plánovaná výměna kyčelního kloubu nebo operace šedého zákalu zkrátit, u kyčlí například z dosavadních 78 na nejvýše 52 týdnů.

Hlídat by to měly zejména zdravotní pojišťovny, které by v případě většího prodlení měly zajistit a zaplatit výkon svému klientovi v jiném zdravotnickém zařízení.

K tématu: Čekací lhůty na vyšetření a operace – povinně a k ničemu?

Poměrně malá, ale celkem přelomová je další změna. Lidé, kterým například od bolestí při roztroušené skleróze, rakovině či úporných migrénách pomáhá konopí, si ho budou moci například ve formě tablet legálně na předpis koupit v lékárně.

Bude to však i vzhledem k tomu, že se bude dovážet, dost drahé – pro jednoho pacienta to může znamenat i několik tisíc měsíčně. Pěstovat si pro léčebné účely vlastní trávu bude ale i nadále zakázáno.

Dosud byly volně k mání jen například masti s technickým konopím, které však neobsahuje psychotropní látku THC.

Čtěte dále: Každý nemocný má mít své konopí

URL| http://www.vitalia.cz/clanky/skoncil-rok-zdravotnickych-kiksu-zmeny-2013…

Potřebujete kyčelní kloub? Čeká se 2 až 30 měsíců

V pražské Nemocnici Na Homolce se na operaci páteře čeká zhruba dva měsíce. Na snímku neurochirurg docent Jiří Chrobok.
Foto: Václav Pergl, Právo

Z krátkého přehledu, který si Právo udělalo, vyplývá, že například na operaci kyčelního kloubu se čeká od dvou až do 30 měsíců. A to je neodůvodněný rozdíl.

Dokonce vznikla i webová služba www.cekacidoby.cz, když si na ní zadáte požadovaný zákrok, vyjede vám, ve které nemocnici vás vezmou nejdříve.

„Ne ve všech předních nemocnicích se stojí fronty. Kdo nechce čekat déle, než je nutné, nemusí. Porovnání čekacích dob, třeba na výměnu kyčelního kloubu nebo operaci šedého zákalu, mu s touto službou zabere pár vteřin,“ říká autor projektu Tomáš Haškovec. A protože je svobodná volba zařízení, může se pak pacient na danou operaci objednat tam, kde ho vezmou nejdřív.

Každé pro má ale i své proti. Prezident České lékařské komory Milan Kubek vysvětluje, že pro pacienta jsou sice tyto údaje dobré, ale pouze orientačně. „Co je mu platné, že ho vezmou na operaci kyčelního kloubu do několika měsíců, když dané pracoviště je dejme tomu 300 kilometrů od jeho bydliště?“ klade otázku Kubek.

Přesto ministerstvo si od zveřejnění čekacích dob slibuje, že zmizí ony tzv. sponzorské dary, které pacient „dobrovolně dal“, aby byl operován dřív. „Veřejné termíny, které ministerstvo nařídilo, mají toto uplácení znemožnit,“ soudí mluvčí ministerstva Vlastimil Sršeň.

Pokud si pacient bude chtít sám najít nemocnici, kde ho vezmou nejdříve, a bude prolistovávat internetové stránky nemocnic, pak jsou tam vždy odkazy na čekací doby. Jenže ne každá nemocnice je má na stránkách vystaveny tak, aby se pacient okamžitě na ně připojil. Někdy to bývá i přes několik dalších odkazů, zpravidla v kolonce pro pacienty.

Ministerstvo zdravotnictví teď připravilo návrh vládního nařízení, který stanovuje dostupnost lékařské péče. Platit má od ledna příštího roku. „V návrhu stanovujeme časy, za jak dlouho se lidé autem musí dostat k lékaři a jaká je maximální čekací doba na určitá vyšetření a operace,“ soudí Sršeň.

V tomto návrhu již zmíněná náhrada kyčelního kloubu má být podstoupena maximálně do 78 týdnů, což je zhruba rok a půl. Operace křečových žil se má pacient dočkat do 20 týdnů a operace šedého zákalu do 26 týdnů.

Ministerstvo stanovilo i dostupnost ambulantní i lůžkové péče.

Například k praktickému lékaři pro děti i dospělé, zubaři, gynekologovi a do lékárny byste se měli dostat maximálně do 40 minut, do 180 minut pak dojet na kardiochirurgické pracoviště.

Kubek i svaz pacientů návrh kritizují s tím, že v některých místech a v některých oborech by to mohlo znamenat až 90procentní likvidaci zdrav. zařízení.

Čekací doby a dostupnost péče, jak je chystá ministerstvo zdravotnictví od roku 2013
Dojezdová doba dostupnosti ambulantní péče
Do 40 minut  praktický lékař, zubař, gynekolog, lékárna
Do 45 minut diabetolog, chirurg, neurolog, oční, ORL, ortoped, psychiatr, rentgen a ultrazvuk, rehabilitace, urolog, internista
Do 60 minut alergolog, gastroenterolog, kardiolog, plicní, hematologie, revmatologie, hemodialýza, psycholog, logoped, zrakový a výživový terapeut, dermatovenerologie, endokrinologie, angiologie, paliativní medicína
Do 90 minut nefrolog, dětský neurolog a chirurg, onkolog, cévní chirurg, klinická onkologie
Do 120 minut infekční lékařství, genetika, dětský psychiatr, plastická chirurgie, dětský gynekolog, dětská chirurgie, geriatrie, ortodoncie, sexuolog, nukleární medicína, tomograf, mag. rezonance
Do 180 minut kardiochirurgie, neurochirurgie, dětská urologie, klinická výživa a intenzivní metabolická péče
Dostupnost lůžkové péče 
Do 45 minut anesteziologie a intenzivní medicína, gynekologie a porodnictví, chirurgie, vnitřní lékařství
Do 75 minut dětské lékařství, neurologie, ortopedie, traumatologie, plicní, rehabilitace, urologie
Do 120 minut dermatovenerologie, oční, ušní, nosní, krční, psychiatrie, paliativní péče, neonatologie, popáleninová medicína
Do 180 minut kardiochirurgie, klinická onkologie, neurochirurgie, cévní chirurgie, hrudní chirurgie, radiační onkologie
Zdroje: Ministerstvo zdravotnictví ČR; www.cekacidoby.cz
Časová dostupnost plánované hrazené péče
Výkon Lhůta
Náhrada kyčelního kloubu 78 týdnů
Náhrada kolenního kloubu 78 týdnů
Operace šedého zákalu 26 týdnů
Operace křečových žil 20 týdnů
Denzitometrie (vyšetření hustoty kostí) 16 týdnů
Artroskopie (ultrazvuk kloubů) 12 týdnů
Echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce) 10 týdnů
Angiografie nekoronárních tepen a vaskulární intervenční výkony (vyšetření cév rentgenem pomocí kontrastní látky) 8 týdnů
Endoskopické vyšetření 8 týdnů
Endosonografické vyšetření 8 týdnů
Mamografický screening (vyšetření prsů rentgenem) 8 týdnů
Centrální tomografie a vyšetření magnetickou resonancí 3 týdny
Skiagrafie a sonografie (rentgenové snímkování a ultrazvuk) 2 týdny
Ostatní plánovaná hrazená péče 26 týdnů
 Zdroj Ministerstvo zdravotnictví ČR) Zdroj: www.cekacidoby.cz
Budete mít zájem:  Manažery trápí zpocené košile
Čekací doby v současnosti
Na výměnu kyčle 
Nemocnice v Semilech 2 měsíce
Nemocnice Na Homolce, Praha 2 měsíce, 7 dnů
FN Královské Vinohrady, Praha 3 měsíce
Nemocnice Kadaň 6 měsíců
FN Plzeň 9 měsíců
FN Hradec Králové 9 měsíců
Nemocnice Prachatice 9 měsíců
Nemocnice Na Bulovce, Praha 10 měsíců
Slezská nemocnice v Opavě 10 měsíců
FN Motol, Praha 1 rok
FN U Svaté Anny v Brně 1 rok
Nemocnice ve Frýdku-Místku 1 rok
FN Olomouc 1 rok, 4 měsíce
FN Brno 1 rok, 6 měsíců
FN Ostrava 2 roky, 6 měsíců
Na operaci krční páteře
FN Plzeň 2 měsíce
Nemocnice Na Homolce, Praha 2 měsíce
FN Brno 4 měsíce
FN Motol, Praha 4 měsíce
Zdroj: www.cekacidoby.cz

Hlavní zprávy

Aik murczechy porno johanka datingcardgame Liběchov zrale zeny foto

RANDE NASLEPO. Datum a čas: 1. ; Místo: Divadlo Horní Počernice; Kategorie: Městská část. komedie/ Německo. Režie: Marc. komedie/ Německo. Režie: Marc Rothemund. Hrají: Kostja Ullmann, Jacob Matschenz, Anna Maria Mühe, Johann von Bülow, a další. Saliya jde za svým snem.

Čokoláda – lepší než sex? Čokoláda je vážně zázrak — výborně chutná a v rozumné míře taky prospívá zdraví, uklidňuje, pomáhá při depresi. Polovina žen dokonce uvedla, že by daly přednost čokoládě před sexem…. Richard Gilík.

Penzion Rodos – Café – Praha, Horní Počernice | Bár a közelemben | Foglaljon most

Počet nových komentářů 3. Soutěž: Recepty z farmářského trhu – známe výherce V druhé polovině října jste se mohli zapojit do naší soutěže o kuchařku Hanky Michopulu.

Kdo vyhrál? Děkujeme všem čtenářům, kteří se zapojili do soutěže více o soutěži a tipovali odpověď na soutěžní otázku: Kterou českou sezónní plodinou se nezabývá nová kuchařka gastronomické novinářky Hanky Michopulu Recepty z farmářského trhu?

Čekanka B. Rajčata C. Doba čtení: 1 minuta.

Farmářské trhy ještě zdaleka nekončí! Tenčící se nabídku čerstvé zeleniny a ovoce výborně doplní pečivo, med, marmelády, sádlo, uzeniny, víno, mléčné výrobky… Stále je co prodávat a kupovat. Vyberte si trh na tento týden.

Olivový olej můžete konzumovat ve velkém Nezáleží ani tak na množství tuků, které člověk zkonzumuje, jako na jejich kvalitě. Jenže pozor — i u olivových olejů jde příznivá cena často na vrub kvality.

Který je ten nejlepší? Počet nových komentářů Doba čtení: 5 minut. Nás ale zajímal i aspekt zdravotní.

Jídlo s sebou / rozvoz | Praha, Horní Počernice

Je totiž řada lidí, kteří by se této metodě měli obloukem vyhnout. Čekací lhůty na vyšetření a operace — povinně a k ničemu? Fakultní nemocnice zveřejňují seznamy výkonů s čekací dobou. Od listopadu to mají povinně. První zveřejněné údaje jsou ale celkem na nic. Minimálně jsou pro pacienty dost nepřehledné.

Počet nových komentářů 1. Nevěřte mýtům! Romance a akce, živý orchestr, mrtvé mrtvoly. Invenční a vtipnou hudební komedii uvidí diváci na zámeckém nádvoří v úterý Ve středu Kabaret nahatý Shakespeare nabídne pět nejslavnějších tragédií Williama Shakespeara v jedné divadelní komedii.

Budou divákům vyprávět příběh desetiletého Oskara a jeho pečovatelky. Hraje se ve středu Dva manželské páry. Jeden z nich přichází na večeři ke druhému, ale přichází o den dřív, než bylo domluveno.

Hru touze po tom, co nemáme, ale chceme a nikdy nemůžeme mít, uvede festival ve čtvrtek Slovenský soubor Divadlo Commedia baví svými komediemi diváky napříč celým bývalým Československem.

Ti, kteří byli ještě v té době vzhůru, si poblahopřáli k vytvoření alternativní historie, která posloužila k pochopení té naši současné, středoevropské, unijní.

Jan Lička Černobílé retro foto z plesu dodal Patrik Cvak. S vaší pomocí jsme připravili výstavu o historii naší městské části, na jejíž slavnostní otevření Pro děti bude od 6.

Průvodci po výstavách budou v dubnu oblíbená Popelka nebo udatný rytíř Jan ze Chval.

Koncem dubna vyvrcholí jaro také u nás a to nejen výstavou aut — veteránů na zámeckém nádvoří, ale především tradičními a slavnými Čarodějnicemi na Chvalské tvrzi.

Důležitá informace na závěr — piva bude dost. Dne 1. Můžete si zkusit složit znak či jednotlivé části Horních Počernic.

Jistě vás pobaví i vtipné komiksy nakreslené Věrou Tataro, jež dokládají historické příběhy, které se váží k naší městské části.

Od soboty Slavnostní otevření v sobotu Výstava aut — veteránů na nádvoří zámku Auta — veteráni z hornopočernického Klubu historických vozidel na vás čekají na zámeckém nádvoří.

Do ne 7.

Jedná se o kouzelný příběh ze zaprášené půdy, kde odložené hračky svedou nelítostný boj s vládcem Říše Zla, aby zachránily nejen unesenou kamarádku panenku Pomněnku, ale i svůj harmonický domov, a poznaly, jakou sílu má opravdové přátelství. K pětiletému výročí od otevření Chvalského zámku pro veřejnost jsme připravili unikátní výstavu o starší i novější historii života v Horních Počernicích. Děti čekají úkoly, např.

Rande naživo Praha – poznejte další singles

Nečekejte, zda se na vás dostane na místě a objednejte se předem. Jedna prohlídka trvá 40 minut, Popelka provází vždy v celou hodinu od 10 do 17 hodin poslední prohlídka v Rezervace a informace o ceně nebo [email protected] chvalskyzamek. Chvalská tvrz , 00 Praha 20 — Horní Počernice, tel. Do čtvrtka Rytířské školení a zapůjčení meče je samozřejmostí.

Prohlídka trvá 40 minut, rytíř provází vždy v celou hodinu od 10 do 17 hodin poslední prohlídka v Rezervace a informace o ceně nebo [email protected] Tradiční Čarodějnice nabídnou tentokrát něco navíc.

V odpoledním programu čeká děti oblíbená hudební skupina Myš a Maš, malování na obličej, výtvarné dílny a spousta zábavy. Jistě si rádi zazpíváte hity jako Náruživá, Sametová či Zůstaň klidná. Nebudou chybět kolotoče, stánky a ohňostroj. Pivo zajištěno. Středa 1.

Den otevřených dveří Jako dárek k pětiletému výročí od otevření Chvalského zámku je po celý den od 9 do 17 hod.

Vstup pro veřejnost zdarma.

Výstava prací žáků Střední školy umělecké a řemeslné, která poskytuje odborné vzdělávání v dřevozpracujících uměleckých, nábytkářských a jim příbuzných profesích ve tříletých a čtyřletých oborech a k tomu dvouleté nebo tříleté nástavbové studium zakončené maturitní zkouškou.

Uvidíte práce žáků, kteří studují na profese truhlář, čalouník – dekoratér, umělecký truhlář, umělecký řezbář a umělecký kovář, zámečník a pasíř. Obory se vyučují v budovách dílen na Novém Zlíchově a ve Vysočanech. Více o studiu či práci studentů na www. Od úterý Slavnostní vernisáž Čtvrtek 2.

Alexandra Kohoutová, ředitelka Jaro bylo v plném proudu a víla Ohnivka smutně bloudila po sklepení. Jako by tam něco chybělo A najednou, kde se vzalo, tu se vzalo, na zemi leželo semínko. Zasadila ho, pravidelně zalévala a napjatě čekala, co z něj vyroste.

Když vyrašily zelené lístky, měla velikou radost a hádala, jaká kytička to asi bude. Jednoho rána čekalo malou zahradnici krásné překvapení: na nádvoří zámku vykvetl nádherný, velký oranžový tulipán.

Úplně ohnivý, jak jinak, protože se o něj starala ohnivá víla. Toto obrovské číslo způsobila naše výstava Večerníčky na Chvalském zámku — Krteček, Maxipes Fík a Autopohádky, kterou navštívil skutečně maximální počet dětí i rodičů.

Udělaly jste nám velkou radost, děkujeme.

Správných bylo odpovědí, nesprávných pouze 8. A kdo vyhrál v této veliké konkurenci? Ředitelka zámku Alexandra Kohoutová vylosovala zatím nejmladší výherkyni ze všech — dvouletou Elišku Horažďovskou z Brandýsa nad Labem.

Eliška vyhrála komentovanou prohlídku s princeznou Šípkovou Růženkou, malou panenku vílu Ohnivku a další ceny.

Jakápak bude asi otázka na duben? Prozradíme jen, že se bude týkat nové výstavy — čeká vás Pohádková půda ve sklepení zámku.

Těšíme se na vás. Tématem jsou Horní Počernice známé neznámé. Objevte nová místa, zapomenutá zákoutí a zkuste se podívat na známá místa z netradičních úhlů pohledu. Zúčastnit se může každý občan či příznivec Horních Počernic od 13 do let. Pro děti do 13 let je vyhlášena samostatná soutěž viz níže.

Snímky musí být ke stažení v obvyklých souborových formátech např. Uzávěrka soutěže je Umíte se kolem sebe pozorně dívat a hezká místa fotografujete? Uzávěrka soutěžeje Alexandra Kohoutová, ředitelka Chvalského zámku 16— 17 Městská část Praha 20 a Chvalský zámek zvou na Na programu jsme měli návštěvu dvou místních základních škol.

Autoři: iDNES. Pavel Wild, Mgr. Každou sobotu zde budou dolní počernice rande naslepo tenisové turnaje pro děti i dospělé, ve dvouhrách i čtyřhrách, pod vedením České tenisové školy — vítězové obdrží nejenom trofeje ale i putovní pohár, který bude součástí každého dalšího turnaje.

V pouhých 44 letech zemřel lékař NÁŠ TIP Produkce: Divadlo Palace Úsměvná a divácky úspěšná konverzační komedie o naději, pro kterou není podstatný věk, a kterou nemohou zastavit ani zamčené dveře od bytu.

Výsledky hledání Jak vyhledávat na webu Rozhlasu? Přijďte s radními na pivo! Úspěšní a nároční Poznejte úspěšné ženy a zajištěné muže: Speed dating Praha Rodina a vážný vztah Uvažujete o založení rodiny v blízké budoucnosti? Osobní setkáni je nezbytné k rozpoznání sympatií, které odhadnete už během několika sekund.

Další nabídky Premium. Do této budovy, která je nejstarší, spadlo letadlo a dopadlo až na podlahu staré budovy. Divoká prasata ničí úrodů dolní počernice rande naslepo.

Pro děti jsme připravili zdobení vajec voskovou technikou, malování na keramická vajíčka, výrobu papírového beránka, zajíčka a papírovou slepičku jako stojánek na kraslici. Větší děti vyráběly také velikonoční dekoraci z pedigu. Atmosféra během dílniček byla velmi milá a přátelská, děti se nás ptaly nejen na velikonoční zvyky, ale zajímaly se také o jiné věci, např.

Francouzské děti chodí na přestávky ven na školní dvůr.

Ze všech stran se začaly sbíhat děti i učitelky a všichni společně zazpívali několik písniček. Ze školního dvora nás vyhnal až začátek dalšího vyučování. Velikonočními dílničkami tedy nic nekončí, ale naopak začíná.

Mezi mužem a ženou dojde k první schůzce, k prvnímu rande. Jedinou drobnou překážkou jsou zamčené dveře od bytu mezi nimi. Středa Neděle Od pondělí Toto omezení se týká i vstupenek na dětská představení.

Naštěstí ji vysvobodí dvorní šašek s pohledným kuchtíkem Matějem.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector