Bolesti zad trápí skoro všechny

Bolesti zad trápí skoro všechny Kateřina Hájková 02. 05. 2018   |  16:19

Bolesti zad jsou jedním z nejčastějším zdravotních problémů, s nimiž se současná populace potýká. Trápí až 80 % z nás. Dobrá zpráva je, že obvykle k ničemu dalšímu neodkazuje (poměrně nepříjemná je samozřejmě sama o sobě). Někdy ale může jejím prostřednictvím tělo signalizovat, že něco není v pořádku.

„Většinou je způsobena svalovým vypětím či stresem nebo herniovaným intervertebrálním kotoučem a je tu velká šance, že se sama od sebe zlepší,“ říká o bolesti zad Allen Chen, MD, asistent klinického profesora rehabilitace a regenerační medicíny na lékařském centru Kolumbijské univerzity ve městě New York. Pokud se ale váš stav v poslední době horší a neinvazivní léčba, jako jsou masáže, cvičení, jóga, nebo v krajním případě oblíbená růžová pilulka, už nezabírá, měli byste uvažovat o tom, zda by nebylo dobré poradit se s příslušným odborníkem. 

Kdy skrze bolest zad volá tělo o pomoc?

  1. Ztratili jste kontrolu nad močovým měchýřem nebo střevy Může se jednat o syndrom Cauda equida, vzácnou poruchu, která postihuje jen asi jednoho z 33 000 lidí. Nervové kořeny v bederní páteři jsou zde stlačovány a odříznou tak veškerou citlivost a pohyblivost. „Setkal jsem se jen se dvěma podobnými případy. Pacienti trpěli bolestí zad plných 24 let. Oba následně potřebovali operaci během jednoho jediného dne,“ říká Matt Likins, PT, majitel společnosti Fyzioterapie první volby sídlící v Detroitu. Pokud nebudete v naléhavém případě včas operováni, může dojít k paralýze, úplné ztrátě kontroly močového měchýře či střev a sexuální dysfunkci.
  2. Přichází v noci Většina jedinců trpících bolestí zad může své obtíže zmírnit přizpůsobením polohy, v níž usíná. Pokud se vám ale zdá nalezení správného uvelebení nemožné, nebo pokud bolest nezačne, dokud skutečně neusnete, měli byste se poradit s lékařem. Podle amerického chiropraktika Roberta Silvermana, autora knihyInside-Out Health, to může značit nádor páteře nebo možnost její infekce. 
  3. Neváže se na určitý sval ani kloub Podle společnosti American Heart Accociation může bolest v horní nebo dolní části zad, která se nezdá být vázána na určitý sval nebo kloub, znamenat srdeční záchvat. Zvláště pokud začne v oblasti hrudníku, odkud se šíří dál. Silná bolest v zádech, která se objeví náhle, přinejmenším stojí za zavolání lékaře. Pokud máte také bolesti čelistí, nevolnost, ohromnou únavu nebo dušnost, neváhejte a volejte zdravotnickou záchrannou službu.
  4. Doprovází jí ranní ztuhlost Bolesti a záškuby v ranních hodinách jsou běžné a nemusíte se jich obávat. „Pokud ale trvají déle než 30 minut a zhoršují se, když se nehýbete, může se jednat o jednu z podob zánětlivé artritidy – ankylozující spondylitidu, která postihuje přibližně 1,4 % populace,“ říká Chen. Pokud se s touto chorobou neléčíte, vaše obratle mohou skutečně srůst, takže je těžké se pohybovat. Ankylozující spondylitida také zvyšuje riziko srdečních onemocnění a cévní mozkové příhody. Proto se opravdu nevyplácí ji ignorovat. Léčba většinou probíhá medikací.
  5. Ohrožují vás zlomeniny Pokud se zotavujete z nedávné nehody, užíváte orální steroidy (které mohou oslabit kosti) nebo vám byla diagnostikována osteopenie či osteoporóza, měla by si návštěvu lékaře vyžádat jakákoliv bolest zad. Může se jednat o zlomeninu páteře, která může vést ke ztrátě výšky, skloněnému držení těla nebo i k dechovým a trávicím obtížím. „Budete potřebovat zpevnit oblast zad, léky na bolest, fyzioterapii a v některých případech i operaci,“ informuje Chen.

Líbil se Vám článek? Sdílejte ho s přáteli! A přidejte si nás na seznam.cz!

Bolesti zad trápí skoro všechny

Známou čtveřici chutí, které běžně vnímáme, nemusíme nijak připomínat, kromě nich je tu však ještě chuť pátá, méně známá, ale přitom obsažená v mnoha jídlech světových kuchyní. Chuť umami, jejíž název…

Čtěte dál Bolesti zad trápí skoro všechny

Emoce jsou často vnímány jako známka slabosti, jsou považovány za opak racionálního a toto stigma je tím, co lidem vyjádření emocí…

Bolesti zad trápí skoro všechny

Zlaté české ručičky si poradí se vším, na co si jenom vzpomenete. Ale nejen Češi se zhlédli v kutilství a domácí výrobě všeho možného….

Bolesti zad trápí skoro všechny

Je známo, že běh prospívá zdraví fyzickému, možná by vás ale nenapadlo, jak moc může pomoci i psychice. Běh tak může fungovat jako…

Bolesti zad trápí skoro všechny

Ať už se jakkoli lišíme, při stresujících situacích naše těla většinou reagují stejně. V takových chvílích totiž jedou podle určitého…

Bolesti zad trápí skoro všechny

Skutečné štěstí vyžaduje odvahu. Skutečná pohoda leží mimo hranice strachu. Proto mohou tohoto stavu mysli doopravdy dosáhnout pouze…

Bolesti zad trápí skoro všechny

Pojem funkční trénink se mezi sportovci v posledních letech velmi rozšířil, přitom se nejedná o žádnou novinku. Termín „funkční trénink”…

Bolesti zad trápí skoro všechny

Běh v posledních letech nabírá na popularitě: Běžci jsou vidět ve městech, v parcích, na ulicích, v lesech, na polních cestách… A jsou…

Bolesti zad trápí skoro všechny

Lanýž – o téhle pochoutce jste už jistě všichni slyšeli, i když daleko méně už bude těch, kteří jej měli možnost ochutnat, nebo kterým…

Se zakladatelem doplňků stravy SPORT CODE jsme si povídali nejen o tom, jaké to je začít od píky vyrábět vlastní a kvalitní doplňky…

Někdy se stane, že se cítíte pod psa a potřebujete rychlou vzpruhu. Únava může čas od času překvapit každého a když si zrovna nemůžete…

Bolest zad při běhání – důvody a jak se jí zbavit?

Bolí vás záda a nevíte, zda si během problém zhoršujete? Nebo vás záda rozbolí třeba v závěru maratónu či při běhu v kopcovitém terénu? Jsou to důvody pro to rozloučit se s během a začít třeba chodit plavat? Tento článek by měl odpovědět na otázky, zda běh zádům škodí a proč právě vy máte tyto potíže.

Bolesti zad trápí hodně lidí. Jsou ale doopravdy nutným zlem?

Profimedia.cz

Běh je přirozený pohyb a pohybový aparát je pro něj uzpůsoben. Bolest při běhu tedy nevypovídá o tom, že je běh škodlivý, ale o tom, že něco děláte špatně. Bolest zad se objeví, když je nějaká část zad – páteře přetěžována. Tedy když nejsou jednotlivé obratle vůči sobě v dobrém postavení, když mezi nimi dochází k nadměrnému pohybu či k nevyrovnaným tlakům.

Bolesti zad trápí skoro všechny

Problematická část páteře, která není z evolučního hlediska úplně dobře vyřešena, je přechod bederní páteře na pánev. Proto nejčastěji bolí právě tato spodní část zad. V tomto úseku přechází pohyblivý úsek v úsek nepohyblivý.

Je to oblast, ve které se přenáší pohyb z oblasti dolních končetin na trup a naopak. Ve stoji je tato část prohnutá a má tendenci být nestabilní, respektive pro její podepření je potřeba přesná práce břicha a bránice.

Proto tento úsek páteře někdy v životě potrápí snad každého a někoho trápí stále.

Bolest může být způsobena pouze stahem přetížených svalů. V této fázi je problém plně opravitelný. Pokud trvá déle a neřeší se, dochází k postupné deformaci tkání, chrupavek, vzniku artrotických výrůstků, zbytnění vaziva okolo páteře či výhřezu ploténky.

Bolesti zad trápí skoro všechny

Pokud tedy chceme žít a běhat bez bolesti zad, musíme pracovat na tom, aby naše koordinace byla tak kvalitní, aby k přetěžování nedocházelo. Níže si uvedeme nejčastější příčiny bolestí zad, a jak se projevují při běhu.

♦ Porucha napřímení hrudní páteře – hrudní páteř je buď celá, nebo jen v určité části příliš vyklenutá dozadu, tedy ohnutá. Či ohnutí není příliš výrazné, ale hrudní páteř je v určité části jeden nepohyblivý celek. Chybějící pohyb musí být nahrazován jinde a tam pak dochází k přetížení.

Tedy primární problém v hrudní páteři se může projevit nejprve třeba v bedrech. Při běhu je v tomto případě člověk ohnutý, ramena jsou tažena dopředu. Hrudní páteř se při běhu nemůže rotovat a tak se běžec rotuje, tedy ždíme v pase. Paže se vlastně samy nepohybují, ale berou s sebou celou horní polovinu těla.

Porucha napřímení pánve a bederní páteře – jedná se jednoduše o velmi časté nadměrné prohnutí v bedrech. Pánev je vyklopená dopředu a díky tomu jsou vlastně kyčle stále trochu pokrčené.

V takovém případě příliš pracují flexory – ohýbače kyčlí a vzpřimovače bederní páteře. Když si tedy třeba při běhu nebo chůzi sáhnete na záda, ucítíte dva velmi napnuté pruhy svalů podél páteře.

Při běhu to vypadá tak, že zadek je vystrčený dozadu a při pokusu o náklon vpřed dojde k předklonu trupu.

Bolesti zad trápí skoro všechny

♦ Špatná stabilizace trupu a práce kyčlí – když nepracuje dobře střed těla, není ani dobře propojen hrudník s pánví. Když si představíme kostru, vidíme na trupu dva pevné úseky, a to hrudník a pánev. Mezi nimi stojí pohyblivý sloupec bederní páteře bez žádné další pevné opory.

Tuto oblast je nutno dobře zpevnit alespoň funkčně, tedy svalově. Toto propojení nám ale dělá největší problém. Měly bychom si ho vytvořit v prvních měsících života a tím si nastavit dobrý základ pro celý zbytek života. Ale tyto svalové souhry jsou evolučně příliš mladé a často se nezapojí správně už u miminek.

Při běhu se toto špatné zpevnění a propojení projeví tak, že se kroutíme v pase. Místo toho, aby část pohybů trupu probíhala v hrudní páteři (rotace) a v kyčlích (dostatečný nákrok a zanožení při odrazu), dochází k nim v nejméně pevné oblasti, a to v pase, tedy v bedrech.

V extrémním případě nám to ukazují především některé slečny, které při běhu „kroutí zadkem“ a paty zakopávají do stran.

Bolesti zad trápí skoro všechny

♦ Asymetrie – to je široká skupina různých možností, jak a kde může člověk být pokřivený. Asymetrie mohou být jednak funkční. Ty vzniknou třeba asymetrickou zátěží, či úrazem. Pravoruký hráč tenisu může mít problém s pravým ramenem a lopatkou a tato asymetrie se šíří do celého těla.

Budete mít zájem:  Noční děsy a běsy neboli pavor nocturnus u dětí – co je způsobuje a jak na ně?

Nebo třeba po úrazu kolene dojde k posunutí pánve na druhou stranu či ke zhoršení práce kyčle dané končetiny. Funkční asymetrie se dá spravit, ovšem tělo může mít tendenci se do ní stále vracet. Pokud je asymetrie strukturální, třeba zkrat jedné končetiny, bude člověka provázet celým životem.

Cílem pak je, aby práce svalů byla co nejsymetričtější.

Všechny výše uvedené odchylky se většinou kombinují, ale zpravidla jedna z nich dominuje. V určité míře je má skoro každý. Tělo je však konstruováno velmi inteligentně a má velkou schopnost samouzdravení. Proto toho poměrně dost vydrží a začne se hlásit, až když se překročí u někoho více u někoho méně vysoký toleranční práh tkání.

Bolesti zad trápí skoro všechny

Co říci závěrem? Pokud bolest zad při běhu berete jako fakt a nutnou součást, která prostě je, vězte, že bolest je informace o tom, že dochází k poškozování. Můžete si být jisti, že pokud nezakročíte, může se bolest a tedy i postupné poškozování tkání zhoršovat.

Pokud vám už bolest zad brání běhat a máte za to, že vám je běh již zapovězen, nevěste hlavu, je velká pravděpodobnost, že nápravou slabých článků řetězce se k běhání dopracujete.

Vyzkoušejte pro začátek třeba cvičení z článku Střed těla, core, seznamte se! Umíme ho opravdu zapojit?

Tento seriál pro vás připravujeme ve spolupráci s BeBalanced.cz.

Bolesti zad trápí skoro všechny

Bolest zad může být akutní nebo chronická. Za náhlé jsou označovány všechny případy, kdy problémy netrvají déle než tři měsíce. O dlouhodobé bolesti se hovoří tehdy, když trvá déle než tři měsíce nebo se akutní bolest vyskytne nejméně dvakrát za rok.

Bolesti zad trápí skoro všechny

Příčiny bolesti zad mohou být různé. Nepříznivě také působí faktory nevhodného životního stylu, na který se člověk ve svém vývoji dosud nedokázal přizpůsobit. Jsou to především nedostatek pohybu a naopak přetěžování nebo jednostranná zátěž, stres a nevhodná strava, vysvětluje fyzioterapeut Mgr. Pavel Kloud.

Problémem podle něj je, že si mnoho lidí vůbec nepřipouští, že by měli nedostatek pohybu a naopak se domnívají, že každodenní namáhavý shon postačí. Přesto je bolí za krkem, otékají jim nohy a bolí je záda.

Průměrný člověk potřebuje dnes podstatně méně pohybu k tomu, aby uspokojil své základní životní nároky, než tomu bylo před několika desítkami let.

Neodůvodněné používání automobilu je dalším prohřeškem proti vlastnímu zdraví, dodává fyzioterapeut.

Nesprávné sezení, ale i špatné boty

Častou příčinnou bolestí zad je také stres, který ovlivňuje centrální svalstvo zodpovídající za řízení motoriky a svalů.

Stres a negativní emoce hrají hlavní úlohu při vzniku funkčních poruch pohybového systému. Neřešené problémy v práci nebo doma jsou příčinou napětí, které se projeví fyzickou bolestí.

Bolest zad se často stává únikovou cestou od těchto problémů, varuje Kloud.

Za bolestmi se také mohou skrývat důsledky nesprávného sezení. Dochází tak ke stlačení meziobratlových tkání, a tím je omezen přísun tekutin a jejich výživa. Statické sezení způsobuje i ochabnutí zádových svalů, a to vede ke zvýšení zatížení plotének až ke vzniku bolesti.

Jakmile tento stav trvá déle, může dojít k chronickým potížím, včetně posunu plotének. Při nesprávném sezení je příliš zatěžována krční páteř spolu s krčním a ramenným svalstvem.

Dlouhodobé statické zatížení vede k omezení krevního oběhu a zásobování těla kyslíkem a živinami a vyúsťuje v celkovou únavu těla a mysli.

Stejně tak zádům škodí nevhodně zvolená obuv. Příliš vysoké podpatky, ale také boty typu balerínky, způsobují bolesti zad. Důležité také je, aby boty neměly tvrdou koženou nebo umělou podrážku, ta „vysílá“ při nárazu o zem vlny otřesů. Řešením je obuv s měkkou pryžovou podrážkou nebo vložky a polštářky tlumící otřesy.

Kdy k lékaři

Bolesti zad trápí skoro všechny

Velmi časté je, že si lidé snaží od bolestí zad ulevit sami. Obecně platí, že pomáhá suché teplo, krátkodobý klid na lůžku a léky proti bolesti. Přesto mohou bolesti přetrvávat, a pak je třeba vyhledat lékaře.

Podrobnější lékařské vyšetření je zapotřebí, zejména pokud se bolesti stále stupňují, přetrvávají i v klidu, není možné najít úlevovou polohu anebo podstatně omezují pohyblivost pacienta.

Dále může být velmi závažné, pokud je bolest provázena teplotou nebo dalšími příznaky – brněním, mravenčením, poruchami močení, poruchami hybnosti, vysvětluje MUDr. Yvona Angerová, primářka Kliniky rehabilitačního lékařství Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Stejně tak je nutné navštívit lékaře v případě, kdy bolesti vyzařují do dolních nebo horních končetin, nebo se bolesti zvětšují při zvýšení nitrobřišního tlaku (např. při kašli nebo tlaku na stolici).

Navíc bolesti zad mohou být varovným signálem řady závažných problémů, zánětlivých a revmatologických onemocnění, nádorů, metastáz, jejichž zanedbání může mít dlouhodobé následky. I akutní bolesti po zvýšené námaze, které signalizují hlavně přetěžování jednotlivých částí pohybového aparátu, se mohou postupně stát chronickými.

Zanedbání dlouhodobých problémů může vést k rozvoji patologických pohybových stereotypů, které nadále vedou k přetěžování jednotlivých struktur pohybového systému a posléze k urychlení degenerativních změn páteře a následně celého pohybového aparátu. Řešením rozhodně není konzumace analgetik, ale návštěva lékaře, který doporučí fyzioterapii, například pravidelné cvičení individuálně zaměřené na konkrétní potíže pacienta, uzavírá primářka Angorová.

Je ovšem nutné cvičit správně a dodržovat určité zásady. Poradíme vám, jak na to.

Opakované bolesti zad trápí skoro každého muže nad 40 let. Poznáváte se?

Za celý život se s bolestí zad setká 80 % lidí. S přibývajícím věkem riziko vzniku bolesti samozřejmě roste, zejména pokud je vám více než 40 let. Navíc bolesti zad mohou být různého druhu: akutní, které netrvají déle než tři měsíce, a opakované, jež mohou trápit i dlouhá léta.

Jak vzniká opakovaná bolest zad?

Začala vás bolet záda, tak si vezmete prášek proti bolesti a ono to přejde. Jenže za den za dva je bolest zpátky. Moc to neřešíte, vždy se stačí trochu protáhnout, spát v malinko jiné poloze, a bolest zmizí.

Jenže jsou to už víc než tři měsíce, bolest se stále vrací a pokaždé v mnohem větší intenzitě. A pak už stačí vážně málo – stres, prochladnutí nebo třeba prudký pohyb, a na velké problémy je zaděláno.

Tím, jak páteř dlouhodobě zanedbáváme, přiživujeme degenerativní změny na páteři, které se jednoho dne projeví, a to klidně rovnou v podobě „seknutí“ nebo vysunuté ploténky.

Pozor na symptomy

Měli bychom ale vždy pamatovat na to, že bolest zad nemusí pokaždé na 100 % znamenat, že je příčina bolesti schovaná právě v nich. Někdy totiž může být jen symptomem, který ukazuje na nějaké onemocnění v úplně jiné části těla.

Například bolest vystřelující odspodu do zad může znamenat, že trpíte zánětem močových cest. Muži jakéhokoliv věku, ale ti nad 40 let obzvlášť, by také měli myslet na pravidelnou prevenci rakoviny prostaty.

Právě opakované bolesti zad mohou být někdy příznakem pokročilého karcinomu prostaty, žlázy o velikosti vlašského ořechu, která je umístěna pod močovým měchýřem a je součástí mužského reprodukčního systému.

Pozor, rozhodně si při každém lupnutí v zádech nemusíte hned malovat ty nejčernější scénáře. Existuje mnoho dalších možných příčin bolesti zad. Ale i tak je dobré mít na paměti, že žádná bolest, zejména dlouhodobá a opakující se, by se nikdy neměla podceňovat a měla by se řádně a včas léčit.

Co může šance na vznik bolestí zad ještě zvýšit?

Páteř je základním kamenem našeho tělo. Bez ní bychom se nemohli hýbat, dýchat, existovat. A na to, jak moc důležitou součástí je, se o ni často staráme velmi nedostatečně.

Stejně jako je pro nás samozřejmostí si ráno a večer vyčistit zuby, by pro nás mělo být samozřejmé se každý den pořádně protáhnout, ujít pár kroků navíc a dbát na zdravou a vyváženou stravu.

Jaké jsou příčiny toho, že páteř trpí (a za které si často můžeme sami)?

  • sedavé zaměstnání
  • nadváha i podváha
  • kouření
  • špatné držení těla
  • nedostatečná nebo přílišná aktivita
  • nevhodná obuv
  • jednostranná zátěž
  • stres

Když už je na prevenci pozdě

Ve chvíli, kdy vás začnou záda pravidelně trápit, je dobré se hned rozhodnout začít léčit samu příčinu bolesti a ne jen příznaky. Léčbu je vhodné podpořit i vybranými léky s regeneračním potenciálem. Ale pozor, nezapomínejte, že je důležité, abyste vždy rozlišovali mezi výživovými doplňky a léky, které obsahují léčivé dávky vitaminů.

Pro dosažení potřebného efektu je nutné užívat léky – vitaminy skupiny B ve vysokých dávkách: vitamin B1 a B6 v denní dávce 120–270 mg a vitamin B12 v dávce do 1 mg. Ty naleznete například v léku milgamma N cps*.

Navíc tu správnou účinnost – regeneraci  – budou mít léky s dostatečným obsahem vitaminů skupiny B jen tehdy, pokud je budete přijímat pravidelně a dlouhodobě (obvykle minimálně 4–6 týdnů).

*Lék na vnitřní použití. Pečlivě si přečtěte příbalovou informaci. O použití léku se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.

Bolesti zad

Prvotní příčina bolestí zad je stará jako lidstvo samo. Tkví v tom, že se člověk jako jediný napřímil. S napřímením na zadní se dostavily nové, náročnější požadavky na stabilitu i funkci páteře.

Budete mít zájem:  Bolest kloubů může zavinit i borelióza

Poměrně rychle se změnil její tvar z obloukovitého na dvakrát esovitě prohnutý. Dnešní časté a obtížně léčitelné bolesti zad jsou právě daní za tuto rychlou změnu.

Nejchoulostivějším místem páteře se stala ploténka mezi posledním bederním a prvním křížovým obratlem – celá váha horní poloviny těla zde působí na plošku o velikosti mince.

Důvodem obtíží je náš životní styl: čím dál víc času trávíme vsedě a málo se hýbeme. Pohyb, při němž obě poloviny těla zatěžujeme nesouměrně, jako například při tenisu, je stejně jako dlouhé sezení pro záda pohromou. Za valnou část potíží může špatné držení těla v sedu i vestoje a ochablé svalstvo břicha, které páteři nedokáže poskytnout dostatečnou oporu.

Záda nejsou jen páteř

V souvislosti s bolestí zad většinu z nás napadne páteř. Nesmíme však zapomenout, že na zádech máme vazy, klouby, svaly, obaly svalů, kůži, podkoží, nervy. To vše je propojeno vzájemnou vazbou. A navíc, pod tím vším jsou vnitřní orgány. Bolest těchto orgánů se může promítat do zad.

Bolesti zad se objevují při celé řadě onemocnění – gynekologickými či cévními problémy počínaje a onkologickým nálezem konče.

Příčinou bolesti bývají také získané nebo vrozené změny na páteři: chybné držení těla, kulatá záda, následky úrazů a rovněž opotřebení meziobratlových plotének, jejich výhřez či dokonce rozpad.

Existují tzv. pohybové stereotypy, které jsou individuální. Některé lidi poznáme podle chůze. Každý z nás nějak sedí, chodí, běží.

Tyto stereotypy si budujeme od dětství, s některými se snad již rodíme, protože pohyb vychází z mozku. A někomu mozek nedává ideální pokyn na pohyb. Určitým pohybem můžeme sval chronicky přetížit.

A po čase vznikne bolest. V této chvíli je už těžké měnit zažitý stereotyp. Rozhodně to nejde rychle.

Páteř tvoří pohybovou oporu trupu, skládá se z obratlů. Každý obratel má tělo, oblouk a výběžky čili trny. Mezi jednotlivými obratli jsou ploténky.

Ploténky tlumí nárazy, obsahují vodu a uvnitř mají jádro, které se někdy při výhřezu ploténky vysune ven. Obratlové oblouky tvoří trubici, kudy prochází mícha.

Z míchy vycházejí nervové kořeny a větví se do periferních nervů. Páteř musí zajistit oporu a pružnost a zároveň chránit míchu a nervy.

Svaly

Bolesti zad mají velké množství příčin, které se navíc často navzájem překrývají. Nejčastější bývá nerovnováha svalstva, které páteř obklopuje, podpírá a chrání. Léčba těchto problémů patří především do rukou rehabilitačních lékařů.

Svaly jsou důležité jak pro oporu, tak pro pohyb. Nepracují prakticky nikdy samostatně, jsou propojeny. Navíc některé pracují při určitých pohybech proti sobě, jako antagonisté. To znamená, že jeden se uvolní, jiný smrští, natáhne.

Velmi významné pro oporu je spojení pánevních  svalů a zádových, svalů břišních a dolních končetin.

Pokud máme ochablé svaly břicha či pánevního dna, pokud nestojíme pevně na nohou, ať proto, že jsou ploché, nebo z nějakého důvodu hodně oslabené, napínají se zádové svaly při všech pohybech nadměrně, až se dostanou do stavu setrvalého napětí.

Základem pro posouzení stavu pacienta je podrobné vyšetření stoje, chůze i dalších funkcí, odhalení svalové nerovnováhy, ošetření speciálními technikami a následný návrh a instruktáž správných cvičení.

Akutní a chronická bolest

Bolesti zad mohou být náhlé (akutní) nebo dlouhodobé (chronické). Jako akutní jsou označovány všechny případy, kdy bolesti netrvají déle než tři měsíce. O chronické bolesti zad se mluví tehdy, trvá-li déle než tři měsíce nebo dostaví-li se akutní bolest nejméně dvakrát za rok.

Akutní bolesti kdekoli mají skoro vždy jasnou příčinu. Prudká nečekaná neobvyklá bolest v kterékoli části zad, která není pouhým bodnutím při špatném protažení zad nebo končetiny, je vždy důvodem navštívit lékaře.

Mechanická bolest se váže většinou na pohyb nebo naopak nemožnost pohybu – setrvávání v jedné poloze. Při chronické bolesti jsou prakticky vždy nějak postižena vyšší centra v mozku – talamus, somatosenzorická kůra, limbický systém a kůra předního laloku mozkového.

Za normálních okolností právě tudy probíhá a je zpracován signál o bolesti.

Revmatický typ bolesti je charakterizován noční nebo ranní bolestí. Budí nemocného brzy ráno, nutí ho vstávat z postele. Často se k ní časem mohou přidat bolesti jiných kloubů, únava.Takový typ bolesti souvisí s revmatickým onemocněním a na její zvládnutí nestačí pouze rehabilitační metody.

Co nás bolí nejčastěji

Bolest v zádech může být organická – čili má hmatatelnou příčinu, nebo funkční, nemůžeme ji vidět ani objevit na rentgenovém snímku či díky jiné zobrazovací metodě. Organickou příčinou jsou záněty, nádory, změny z opotřebování – ty se objevují již po třicátém roce života, mohou se tvořit výrůstky, které zužují prostory, kudy jdou nervy.

Mezi kloubními ploškami mohou být podobné artrotické změny jako na jiných kloubech. Záněty jsou charakterizovány obvyklým revmatickým typem bolesti. Infekční záněty v oblasti páteře jsou málo časté, častější jsou například po otevřených úrazech či operacích. Nádory v samotné páteři tvoří jen velmi zanedbatelnou část příčiny bolestí. Nádor bolí obvykle dost pozdě.

Navíc většina nádorů v oblasti míchy a mozku jsou metastázy z jiných nádorů.

Ploténky začínají degenerovat již od patnácti let. Po padesátce trápí bolesti zad každého druhého člověka a po šedesátce postihují 90% lidí. Někdy se bolest zad dostavuje i v důsledku obtíží, které mají k páteři zdánlivě daleko. Patří mezi ně vady nohou a ochablé svalstvo zad a břicha.

Jako další příčina se uvádí trvalý stres a deprese, přestože odpověď na otázku, jak záda souvisejí s naší psychikou, lékaři zatím neznají. Bolestmi zad se mohou projevovat onemocnění  žlučníku, ledvin, slinivky břišní, gynekologických orgánů apod.

Další skupina možných potíží souvisí již s uvedenými degenerativními změnami – opotřebením plotének, vznikem výrůstků z obratlů, osteoporózou čili odvápněním kostí, artrózou, artritidou, Bechtěrevovou nemocí.

Zvláštní skupinu tvoří osteoporotické zlomeniny obratlů. Nedostatek vápníku a řídnutí kostí je důsledkem věku, výživy, hormonálních změn, může být vyvoláno i užíváním některých léků. Častěji jsou ohroženy starší štíhlé ženy. Osteoporóza sama o sobě nebolí. Může však docházet ke zlomeninám obratlů, které neunesou váhu  a při velmi malém tlaku (prudký pohyb, pád) se sesunují.

Výhřez ploténky

Bolesti zad mají většinou svůj původ mezi obratli, kde se nacházejí „tlumiče nárazů“ zvané ploténky. Tvoří je obal z pružných vláken a náplň podobná gelu.

S přibývajícími lety se ploténky ztenčují, přestávají být pružné a špatně se regenerují. Tlak, kterému jsou ploténky vystaveny, závisí na poloze těla – při ležení na zádech je to asi 25 kg, při stání už čtyřnásobek.

Zvedáme-li v předklonu předmět vážící 50 kg, zatěžujeme svou páteř silou 700 kg.

Více než celkové zatížení ale ploténkám škodí dlouhodobé chybné držení těla. Sedíme-li zhrouceně s ohnutou páteří , ploténka se mezi obratli nerovnoměrně stlačuje, deformuje a může dojít k jejímu roztržení, přičemž z ploténky vyhřezne část měkkého rosolovitého jádra.

Stlačení obnažených nervových vláken je příčinou bolestí. Vyhřeznutá ploténka může také zapříčinit uskřinují nervu, který v její blízkosti probíhá. Při podráždění sedacího nervu, který prochází křížovou částí páteře, vystřeluje bolest po vnější straně stehna až do chodidla.

Výhřez ploténky je vlastně výhřezem jejího jádra. Dojde k němu obvykle postupně. Stačí neopatrný pohyb nebo náraz. Výhřez však nemusí znamenat bolest a už vůbec ne nutnost operace. Mnoho zdravých lidí bez bolestí má výhřezy, které netlačí na nerv a nezpůsobují obtíže.

Výhřez ploténky představuje problém, když tlačí na nervový kmen. Bolest je typická vystřelováním po dráze nervů či spíše kořenů. Protože víme, kam se jednotlivé kořeny větví, můžeme podle toho, zda bolest vystřeluje do přední, zadní či zevní strany nohy, určit, o jaký útlak se jedná.

Útlak se však může dotknout pohybové části a končetina může oslabit – například přepadá špičkou dolů. V takovém případě navštívíme neurologa a při pohybovém postižení ruky či nohy, pokud se nedaří zlepšení infuzemi, léky a rehabilitací, navrhuje lékař operaci.

Při bolestech bez pohybového postižení existuje řada možností – léčba analgetiky, infuze, obstřiky. Nezbytným způsobem léčby bolestí zad však zůstává rehabilitace.

Skolióza

Samostatnou kapitolou je skolióza, vybočení páteře do  strany, která může být jak vrozená, tak získaná například špatným držením těla. Léčí se většinou na ambulantních rehabilitačních odděleních odborně vedeným léčebným tělocvikem a cvičením doma, v závažnějších případech pak buď nošením korzetu a vyrovnávacími aktivitami, nebo operací.

Vrozená dispozice ke skolióze se začíná projevovat u dětí již v předškolním věku, v závislosti na typu vady, a stupňuje se ve fázích růstového spurtu. Tento výraz náleží růstové akceleraci – zrychlení – před dosažením kostní dospělosti. U dívek je to kolem 12.-13.

roku věku a u chlapců asi o rok později. U dívek je tento čas hodně ovlivněn nástupem menstruace. Nejcitlivější období pro vývoj deformity u dívek je doba těsně před objevením se měsíčků a první rok pravidelné menstruace.

Skolióza se od vadného držení těla liší tím, že je pevná. Neustupuje podložením končetin, neustupuje zevnímu tlaku – například při použití korzetu. Skoliózu nelze zlepšit žádným neoperačním postupem.

Léčebným úsilím, zahrnujícím zevní oporu, a cvičením lze dosáhnout jen zpomalení nebo zastavení progrese, neboli zhoršování křivky.

Rehabilitace

Rehabilitační léčba zahrnuje řadu metod. Odborný lékař doporučí rehabilitační plán. Skoro vždy začíná s individuální terapií, později skupinovou. Tělesná výchova je nejdůležitější z celé léčby.

Budete mít zájem:  Příznaky Boreliozy Od Klistete?

Základem je, aby se svalové skupiny vzájemně vyrovnaly. Abychom posílili svaly slabé a uvolnili svaly napjaté. Důležitým faktorem je dýchání.

Cvičení musí být pravidelné – cvičit musíme denně, několik měsíců.

Při silných bolestech a velkém svalovém napětí samotné cvičení nestačí. Fyzioterapeut uvolní jednotlivé klouby, protáhne svaly. Reflexně různým způsobem ovlivní celý pohybový systém. Některé techniky trochu bolí, ale jsou účinné.

Fyzioterapeuti vás také naučí, jak správně sedět, vstávat z postele, jak se ohýbat, nosit břemena. Důležité je správné sezení u počítače.

Nebo práce v domácnosti – práce v mírném předklonu přetěžují záda mnohem víc než vzpřímené držení nebo hluboký předklon.

Možnosti léčby

Fyzikální terapii doporučí lékař a pojišťovny ji na předpis lékaře většinou hradí. Téměř všechny metody fyzikální terapie jsou zakázané u těhotných žen, lidí s kardiostimulátorem, lidí onkologicky nemocných, při horečkách.

Nejznámější je asi léčba teplem – léčba používaná v lázních (rašelina, peloidy). Tyto přírodní látky uchovávají teplo a postupně ho uvolňují, a to lépe než zahřívací láhve. Léčba chladem je založena na podobném principu. Používá se léčení ledem, studenou vodou či studeným vzduchem. Chlad se využívá u akutních stavů. Někdy se teplo a chlad kombinují.

Léčba elektrickými proudy má velkou tradici. Proudy se používají jak k uvolnění svalů, tak k jejich stimulaci. Ultrazvuk působí mikromasáž tkání, jeho působením vzniká teplo. Nemůže se však používat u všech lidí a na všech místech – rozhodně ne přímo na nervovou tkáň.

Lázeňská léčba (balneoterapie) zahrnuje užití všech možných metod. Mnoho lázní využívá také léčivé bahno, radioaktivitu. Význam lázní však spočívá v tom, že všechny procedury a příznivé klima působí minimálně 3 týdny.

Alternativních metod k léčení bolesti zad je mnoho. V našich podmínkách je nejznámější akupunktura. Používá k léčení speciální body na povrchu lidského těla, ovlivňuje tok energie v tzv.drahách, které tyto body spojují. Čínská metoda léčí jehlami, tlakem prstů, zahříváním, masážemi. V naší republice je uznána jako léčebná metoda, pojišťovny ji však nehradí.

Sezení

Člověk není stvořen pro sezení, přesto mnozí lidé prosedí velkou část dne.

Židle by měla mít takovou výšku, aby se obě naše nohy dotýkaly celými chodidly podlahy, stůl by měl být v takové výšce, abychom se nad ním nemuseli hrbit.

Správná pracovní židle by měla mít výškově nastavitelný sedák, nastavitelný sklon sedáku a nastavitelnou výškou opěráku, který navíc může reagovat na pohyby těla. Po hodině práce je vždy dobré udělat přestávku a protáhnout se.

Při psaní na klávesnici v dlouhodobém mírném předpažení krčíme ramena, což vede k přetěžování horních partií trapézového svalu a k zatuhnutí celé šíje. Ve snaze lépe vidět na monitor často zakláníme hlavu a vysouváme bradu směrem vpřed. Při práci s myší navíc dochází k rotaci trupu a vysunutí ramene pracující paže vzhůru a vpřed.

Při řízení auta se záda v měkkém sedadle zabořují hluboko do opěradla. Hrudní páteř se zakulacuje a ohnutí se šíří i na bederní část páteře. Při nahrbení trupu během pasivního sedu se malé otřesy a vibrace snadno přenášejí na páteř, hlavu a ostatní části těla.

Držení volantu a řazení přetěžuje horní partie trapézového svalu. Strnulá poloha hlavy přetěžuje svaly šíje, které pak tuhnou. Při výběru vozu se ptejte na anatomicky tvarované sedadlo s možností opěrky beder.

Variantou jsou klíny a fixovatelné bederní opěrky, které vám doporučí ve větších rehabilitačních zařízeních.

Zvedání břemen

Snažíme-li se něco těžkého zvednout, míváme obvykle propnutá kolena a rovná záda, v bederní části dokonce často prohnutá. Trpí přitom hlavně kolena, kyčle, kříž a bedra, dále se přetěžují horní partie svalu trapézového, což se přenáší i na krční páteř. Se zvyšující se hmotností břemene roste i pákové působení na oblast kříže a beder.

Těžké předměty bychom měli zdvihat ve dvou a více osobách. Pokud jste na to sami, zhluboka se nadechněte, přidřepněte k břemenu a uchopte ho. S dlouhým výdechem zpevněte břišní stěnu a srovnejte záda do roviny a přibližně kolmo k zemi.

Poté se s pomocí svalů na nohách zvedejte z podřepu tak, abyste co nejdříve šetřili záda a co nejvíc využívali zádových svalů.

S kabelkami opatrně. Jednostranná zátěž se projeví hlavně v bočním vychýlení převážně hrudní páteře (skolióza), dále ve změně postavení ramen – jedno z nich je níže a předsunuté vpřed. Mnohdy jsou nestejnoměrně zatěžovány svaly nazývané vzpřimovače trupu, které potom více zbytní na jedné straně, což se projeví mohutným valem podél páteře.

Stres a strava

Psychické rozpoložení člověka se vždy odráží v jeho držení těla. Dlouhodobý stres vyvolává nepřirozené postavení páteře a napětí  různých svalů v jejím okolí. Psychické napětí, naše vnímání bolesti, nám stále bolest vrací.

Kromě fyzických prostředků je třeba změnit i naše vnitřní napětí. Pro někoho stačí najít vhodný sport. Kromě zlepšení kondice se vyplavují endorfiny, látky, které v nás vzbuzují  příjemné pocity a tlumí bolest.

Proto léčebná tělesná aktivita má být vhodně doplněna aerobní aktivitou – rychlou chůzí, jízdou na kole, tancem. Běh není příliš vhodný, protože zatěžuje klouby. Někdy je psychický problém tak silný, že je vhodné poradit se s psychologem.

U dlouho trvajících bolestí se to vyplatí. Někdy s jeho pomocí odhalíme problém, o kterém již nevíme, ale on se nám vrací ve formě chronické nemoci.

Pozor na průvan! Ofouknutí studeným vzduchem může způsobit změny stavů ve vašich svalech a následně v obratlích páteře. Bolest zad si lze přivodit ofouknutím v autě i pobytem v klimatizované místnosti.

Někdy se stává, že ortopedi zůstávají bezradní. Vyšetření žádný nález neodhalí, problémy se zády však přetrvávají. Mnoho lékařů se shoduje v tom, že možným důvodem potíží může být i nevhodný jídelníček. Mají na mysli zejména nadbytek masa, vajec a častou konzumaci rychlého občerstvení.

Právě tyto potraviny společně s častým pitím alkoholu a kávy způsobují nežádoucí překyselení organismu, kdy se ve vazivech ukládají kyselé produkty látkové výměny. K navození správného vnitřního prostředí je nutné vypít denně alespoň litr minerální vody, která by neměla být perlivá. Kvůli různému složení je nutné jednotlivé druhy minerálních vod střídat.

Do jídelníčku zařaďte více ovoce a zeleniny a zároveň omezte solení a slazení.

Trápí Vás bolest zad? A jak ji vůbec předcházet?

26. 10. 2017

Co znamená chronická bolest zad?

Bolest rozdělujeme na akutní a chronickou. Akutní bolest je varovná a chrání náš organismus před poškozením podobně jako horečka. S akutní bolestí jsme se setkali všichni, bolest zad, jak hovoří statistiky, postihne za život téměř 85% lidí.

Chronická bolest je bolest, která trvá déle jak 3 měsíce. „Lékař musí najít příčinu nemoci a následnou léčbou odstranit.

 Zaujala mě studie, která označila pět nejvýznamnějších faktorů dovolujících předvídat dlouhé trvání bolesti: ženské pohlaví, nespokojenost v zaměstnání, bolesti zad v anamnéze, vystřelování bolestí do dolní končetiny, širší syndrom bolestí, omezení pohyblivosti páteře,“ říká dr. Milena Dědičová z TERMÁLNÍCH LÁZNÍ Velké Losiny, které se specializují právě na léčbu pohybového aparátu.

Proč NÁS CHRONICKÁ bolest zad trápí?

Bolest zad postihuje děti, ženy, muže…mladé i staré. Děti s nástupem do školy si ztěžují na bolesti hlavičky, krční páteře, ženy barvitě líčí migrenózní bolesti hlavy spojené s bolestí a ztuhlostí krční páteře. Muži udávají bolesti v bedrech po ranním probuzení.

 Změnila se společnost – fyzická práce ustupuje, ženy i muži mají rovnocenné pracovní pozice. Vlna nového životního stylu přiměla muže k větší péči o sebe, tedy i o své tělo. Každé pohlaví přistupuje ke svým zádům jinak. Muž do své péče přidává větší fyzickou zátěž a adrenalin.

Žena by ráda spojila fyzickou aktivitu s relaxací a odpočinkem.

Dá se chronické bolesti zad předcházet?

„Existuje sekundární prevence, mnoho lékařů by konstatovalo, že ani osobní zkušenost s bolestí zad nestačí, aby lidé změnili způsob života. Musíte cvičit, chodit, zhubnout, nepřepínat se, nestresovat se. Slyšíte ty příkazy. Jak mám cvičit, když mě záda bolí a nemám čas ani náladu? Jde to však! Pomoci mohou i lázně.

Proč jsou ideální pro pohybový aparát?

Současná medicína uznává, že mnoho nemocí je psychosomatického původu. Cítíme rychlost a náročnost doby, lidé všech věkových kategorií i povolání jsou vystresovaní, unavení, mají potíže se spánkem a bolí je záda. Naše tělo vysílá upozornění, abychom něco podstatného v životě změnili. Pobyt v lázních nám nabízí tuto šanci.

Lázeňské prostředí nás obrazně přenese do jiného světa. Jsme obklopeni péčí o své tělo, na naši mysl působí blahodárně příroda, do které jsou naše lázeňská zařízení zasazena. Naše země má velký výběr a dlouholetou tradici s léčením pohybového aparátu.

Je bohatá na přírodní minerální vody a na pohybový systém velmi dobře působí voda obohacená o jod, vápník, hořčík, radon, síru a mnoho dalších prvků.

V termálních lázních můžeme propojit pohyb s relaxací i odpočinkem a to pod dohledem zkušených lékařů a fyzioterapeutů.

Na počátku léčby na uvolnění svalstva můžeme nabídnou celu řadu metod – masáže, měkké techniky, aroma masáže, baňkování, akupunkturu, včetně relaxačních procedur. Svalstvo uvolníme relaxací ve vodě, vířivými, perličkovými koupelemi, na výběr přidáme i přísadové koupele.

Svalstvo bude uvolněné a navodíme plný kloubní pohyb, následně doporučujeme rehabilitační cvičení,“ radí paní doktorka Milena Dědičová.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector