Bolest zad nepodceňujte – může jít o vážný problém

Rubrika: rss-feed, Zdraví

Bolesti zad může způsobit nedostatek pohybové aktivity, ale i jednostranná zátěž

Bolesti zad patří mezi nejrozšířenější civilizační choroby. Často jsou způsobeny nedostatkem pohybu, špatným držením těla nebo jednostrannou námahou, mohou ale signalizovat i další závažnější onemocnění.

Odborníci tvrdí, že jen jeden člověk ze sta má opravdu zdravou páteř. Neprospívá jí totiž mnoho věcí. Pro naše záda je stejně tak špatné dlouhé vysedávání u počítače ve špatné poloze jako dlouhé stání. Vadí jim jednostranná zátěž při sportu či při zvedání těžkých věcí. Trpět mohou i vinou silné klimatizace či následkem průvanu.

Nepodceňujte bolesti

Páteř obsahuje sto kloubních spojení a každé z nich může bolet. Už právě proto byste s návštěvou lékaře nikdy neměli váhat. Rychlost uzdravení je totiž přímo závislá na tom, jak dlouho jste s bolestmi zad nic nedělali.

Pokud váháte, za kterým lékařem se vydat, klidně začněte u svého praktického lékaře. On by vás měl ke správnému lékaři, bude-li to třeba, doporučit.

Příčiny totiž mohou být ortopedického, revmatologického či třeba neurologického původu.

Masáž uvolní ztuhlé svalstvo, sama ale k nápravě problému nestačí

Správné držení těla

Velmi často může za bolesti jen to, že se hrbíme většinu pracovní doby na kancelářských židlích a poté opět doma na křeslech. Kulatěním zad v bederní oblasti totiž tlačíme na meziobratlovou ploténku. Přestože je její obal pevný a chrupavčitý, jádro je rosolovité.

Při sedu s kulatými zády je vytlačováno dozadu směrem k míše a kořenovým nervům – výsledkem mohou být chronické bolesti zad, výhřez ploténky a nutnost léčby (klid, tlumení bolesti, obstřiky, fyzioterapie či akupunktura) či dokonce operace.

Kulatění zad nás také nutí ke zvýšenému prohnutí krční páteře a k nepřirozenému předsunutí hlavy. Odpovědí jsou bolesti hlavy, zátylku a zad v okolí lopatek. Organismus se snaží zcela přirozeně bolestivá místa znehybnit.

Na páteři se pak tvoří výrůstky, které lze v případě, že utlačují nervy, odstranit pouze s lékařskou pomocí. Ovšem kulatá záda se podílejí i na dalších zdravotních potížích – například mohou přispět k bronchitidě a různým zažívacím problémům.

Při sedavém zaměstnání hraje klíčovou roli také způsob sezení a správně zvolená židle

Další příčiny

Uvědomit bychom si také měli, že příčinou bolestí zad může být i stres. Jeho vinou jsou totiž napínány svaly, a to především v oblasti šíje (tzv. stresové svaly). Hromadí se v nich kyselina mléčná, což pociťujeme jako bolest.

Nelze zapomenout ani na ústřel, lumbago neboli houser – většinou se za ním skrývá blokáda v meziobratlových kloubech. Ischias s bolestí vyzařující do nohy má na svědomí často uskřinutí nervu zaviněné vyhřeznutím ploténky.

Existuje však i akutní lumbago způsobené nachlazením nebo námahou na podkladě svalových křečí.

Základem jsou svaly

Pro zdravá záda je důležitý svalový obal kolem páteře. U lidí v produktivním věku jsou proto za bolesti často zodpovědné změny v napětí, délce a funkcích svalů. Důležité jsou hlavně tzv. rotátory – svaly uložené nejhlouběji u páteře, které zabezpečují stabilitu samotných obratlů.

Jenže to, v jakém stavu naše svalstvo je, se nedá moc dobře zjistit zobrazovacími a laboratorními metodami. Lékař se tedy musí víceméně spolehnout na své smysly, především hmat a zkušenosti. Pokud vyšetření vyloučí vážné příčiny, například nádory v okolí páteře, a jestliže důsledkem onemocnění není ochrnutí, je namístě začít s konzervativní léčbou.

U krátkodobých bolestí, tj. u těch, které netrvají déle než týden, zpravidla stačí klid na lůžku, aplikace suchých teplých obkladů na postižené místo a popřípadě i léků proti bolesti. Použít lze i lokální nesteroidní antirevmatika ve formě mastí a gelů. Rychle pronikají kůží do postiženého místa a dosahují vysoké koncentrace účinné látky.

Jakmile bolesti pominou, mělo by přijít na řadu cvičení zaměřené na posílení svalového korzetu a protažení spasmů.

Při dlouhodobých bolestech je vždy dobře nechat léčbu na lékaři. Může jít o jednoduché cviky, ale také o použití podpůrných protetických pomůcek či neurochirurgický výkon.

Stanovení přesné příčiny bolesti bychom měli přenechat odborníkovi

Co bolest způsobuje?

Většina bolestí zad je způsobena špatným životním režimem – hlavně nedostatkem fyzické aktivity, nevhodnou zátěží páteře při práci, používáním nevhodných židlí a lůžek nebo také neúměrnou a nevyváženou zátěží při sportu.

I přesto, že se bolest zad vyskytuje velmi často, je mnohdy nedostatečně léčena. Málokterý lékař vyšetří celou páteř, podívá se na klenbu nohou, zjistí pohyblivost páteře, nechá si ukázat, jak se pacient zvedá, sedí na židli apod.

Místo toho nabídne pacientovi lék proti bolesti nebo obstřik a napíše neschopenku. Ještě horší je, že ho často pošle ihned na drahé vyšetření, např. na magnetickou rezonanci.

Ta je však v drtivých případech před zavedením takzvané optimální konzervativní terapie, do které patří například dieta, mobilizace páteře, rehabilitace, modifikace životního stylu a preventivní cvičení, zbytečná. Právě proto jsou možná bolesti zad nejčastějším důvodem pracovní neschopnosti.

Příčiny se odkládají, pacienti putují ordinacemi a nikdo si s nimi neví pořádně rady. Jako optimální se ukazují poskytovatelé zdravotní péče, u nichž odborníci, jako jsou neurolog a rehabilitační specialista, případně i neurochirurg jsou nejen pod jednou střechou, ale skutečně spolupracují.

Jak zádům ulevit

Nedílnou součástí života každého z nás, i když máme práce a dalších povinností až nad hlavu, by měl být pohyb. Bolest zad je totiž často způsobena jen tím, že nám ochably svaly. A tak využijme každé možnosti k procházkám a dalším druhům aerobního sportu. I u sportu však platí pravidlo všeho s mírou. Myslete při něm na své tělo, resp.

myslete na ně ještě před tím, než se sportováním začnete. Než půjdete běhat, protáhněte svalstvo a totéž udělejte, až se sportem ten den skončíte. Neméně důležité je držení těla. Správným sezením ulevíme svým kloubům, svalům i šlachám.

Na trhu existuje řada pomůcek, které k rovnému sezení dopomohou, ať už se jedná o ortopedické pomůcky, na první pohled nepohodlné židle, sedací balanční polštářky nebo něco jiného. Při chůzi pak proti bolesti zad můžeme bojovat vhodnou obuví. Ženy by měly raději volit boty s nižším podpatkem.

Vysoké podpatky dělají sice nohy atraktivnějšími, jenže podpatky zatěžují pohybový aparát a dlouhodobě mohou způsobovat vážnější problémy. Pokud si i tak bez nich život představit nechceme, ideální variantou jsou potom tří- až čtyřcentimetrové.

Pryč se stresem

Příčinou bolestí zad, krční páteře, ale i ostatních částí pohybového aparátu může být dlouhodobý stres. Dokáže zablokovat i celá záda, proto je lepší ho nepodceňovat. V boji se stresem pomáhají bylinky, jako je například heřmánek nebo meduňka, a i vitamin C má své pozitivní účinky.

Masáž pomůže, ale nestačí

Hluboká masáž svalů zad a šíje snižuje napětí svalů samých, a tím i zmírňuje bolest. Zlepšuje rovněž prokrvení. Bohužel mnoho pacientů se spokojí s příjemným pocitem uvolnění, který masáž poskytuje, a jiné metody rehabilitace odmítá. Masáž však ke konečnému odstranění příčiny bolestí zad nestačí. Vhodným způsobem, jak zmírnit bolesti zad, je také koupel nebo obklady.

Zatímco teplá lázeň nebo obklad pomáhají svalové relaxaci, studené obklady naopak zmírňují otok a stažení svalstva. Pro tlumení bolesti jsou tedy užitečnější. Voda navíc tělo nadlehčuje a pomáhá tak snazšímu pohybu postižených partií. Relaxujete-li ve vodě doma, můžete si pro zvýšení účinku přidat do koupele aromatické oleje.

Dobré jsou heřmánek, jalovec, levandule nebo eukalyptus.

Na co si dávat skutečně pozor

Bolesti zad jsou vždy nepříjemné, většinou nás však nijak zásadně neohrožují. Ovšem mohou také informovat o dalších onemocněních. Mezi varovné příznaky zejména patří:

• Bolesti zad v klidu a v noci, které mohou být známkou zánětlivého nebo nádorového postižení.
• Bolesti zad spojené s poruchami hybnosti a citlivosti končetin nebo s poruchou vyprazdňování, kterou mohou být projevem poškození nervů.
• Bolesti zad spojené s bolestmi břicha.
• Bolesti zad spojené se zvýšenou teplotou, které mohou odrážet celkové nebo místní zánětlivé postižení.

Dobrá rada

Při bolesti krční páteře, která může být způsobena dlouhodobým sezením u počítače, nevhodným držením hlavy nebo špatnou technikou plavání, stiskněte místo pod nejvíce vystupujícím krčním obratlem a poté body napravo a nalevo vzdálené tři prsty od tohoto místa.

Text: Gabriela Zelinková Foto: Shutterstock

• Otvory pro zabudování oken a dveří jsou důležitou součástí novostaveb i rekonstrukcí. Pokud je probouráváte do stěn staré chalupy, může to být napínavé dobrodružství.
• Uskladnit polínka je náročné zejména na prostor, protože dřevo se nejprve uloží v metrech, aby vyschlo, a pak rozřeže, rozštípá a vyskládá tak, aby se mohlo snadno a rychle odebírat na topení. Způsobů uskladnění je…
• Bez dřezu a dobré baterie se neobejde ani kuchyně, kde se o většinu nádobí stará myčka. Výběr nové armatury nemusí být tak jednoduchý, jak by se mohlo zdát.
• Brány venkovských usedlostí patří k atraktivním prvkům průčelí, které většinou propojují a architektonicky dotvářejí. Tloušťka bran odpovídá tloušťce ohradních zdí, ale někde jde o samostatnou, dokonce předsunutou konstrukci. Nejstarším materiálem pro konstrukci bran bylo dřevo.…
• Zapuštěná bodová světla jsou neutrální a v interiéru nijak nedominují. Jejich výhodou je i to, že umožňují vytvoření různě osvětlených zón a opticky nesnižují strop.
• Kvalitně vypálené cihly poslouží i jako originální, povětrnostním podmínkám odolávající alternativa dlažby, která si bude rozumět stejně dobře s historickým stavením jako s moderní chatou.
• Tradiční roubená chalupa s podstávkou nás na první pohled zaujala svou výstavností i tím, že se od ostatních v obci poněkud odlišuje. Dřevo není opatřeno tmavým nátěrem, jak je na Kokořínsku zvykem. Obhlíželi jsem ji ze…
• Do bývalé zemědělské usedlosti na svazích Orlických hor nedaleko Jablonného nad Orlicí jsme letos už jednou zavítali. V zářijovém vydání jsme vám ukázali, jak byl výminek zrekonstruován na galerii s ubytováním a stodola na keramickou dílnu. Dnes navštívíme…

• Chcete svůj byt proměnit některým z pastelových odstínů, nebo zvolíte barvu roku odrážející světové trendy? Hlavní ale je, abyste se doma cítili dobře. https://www.peknebydleni.cz/
• Mohutné trsy zápleváku vytvářejí velké množství květů, podle odrůdy si můžete vybrat zlatý, oranžový, červený a cihlový odstín. Vysoké rostliny potřebují kolem sebe dostatečný prostor a místo na plném slunci s půdou bohatou na živiny. https://www.floranazahrade.cz/
• Bílé, růžové a fialové květy vřesu patří k ozdobám podzimu, podobně jako zářivě rudé šípky. Obojí lze úspěšně využít k výrobě přírodních dekorací, a navíc je můžete krásně zkombinovat. https://www.casopis-rozmaryna.cz/
• Bělotrn modrý, kterému se také říká kulatý bodlák, roste běžně na loukách, ale pěstuje se i jako okrasná trvalka. Kvete od července do září, a tak si ještě ne zcela rozkvetlé modrofialové květy nezapomeňte nasušit,… https://www.casopis-rozmaryna.cz/

Bolesti zad nepodceňujte, nemusí jít o nutné zlo!

Zdraví 13. května 2019

Bolavá záda bere většina z nás jako nutné zlo, se kterým se toho ale nedá moc dělat. Bolestí zad přece trpí 90 procent všech dospělých! Lékaři ovšem bijí na poplach: s bolestmi zad si nezahrávejte!

Na vině bývá zpravidla špatné držení těla, způsobené ochablými zádovými a břišními svaly, které neudrží trup ve správné poloze, těžká či jednostranná manuální práce, ale také nadváha a stres.

„Velkou skupinu pacientů tvoří ti, kteří mají potíže způsobené opotřebením obratlů, meziobratlových kloubů a plotének.

Méně se již objevují bolesti zad z důvodu úrazu, zánětu či nádorového onemocnění,“ říká neuroložka Lenka Hronzová.

Záda nás ale mohou bolet i kvůli postižení nervového systému, které se projevuje vystřelováním bolesti ze zad do končetin, břicha či hrudníku, brněním a špatnou pohyblivostí končetin. V těchto případech je nutné navštívit neurologa.

ČAS V HLAVNÍ ROLI

Jak už bylo řečeno – bolesti zad jsou různé a každá má svou příčinu. Ať už za vašimi obtížemi vězí cokoli, jedno platí vždy: je třeba co nejdříve navštívit odborníka, který vypátrá příčinu bolesti a pak stanoví správnou léčbu.

Dále je důležité odlišit bolesti zad způsobené přetížením od bolesti, která je příznakem zánětlivého onemocnění.

„Za alarmující by měli lidé považovat bolest zad v klidu či v noci, zvláště trvá-li delší dobu nebo se vyskytuje u mladého člověka a její nástup je pozvolný,“ vysvětluje lékařka Leona Procházková.

Mezi další indikátory, podle kterých poznáte bolest zad zánětlivého původu, patří ztuhlost dolní části zad po dobu alespoň tří měsíců, omezení hybnosti páteře zepředu dozadu, i ze strany na stranu či krátkodobé ustoupení bolesti po rozcvičení páteře.

Léčba zánětlivého onemocnění bývá většinou delšího rázu. Kromě obyčejného rentgenu bývá při vyšetření provedeno také vyšetření počítačovou tomografií a magnetickou rezonancí.

Poté nastupuje léčebný postup, který bývá obvykle zahájen konzervativní léčbou, při níž jsou podávány injekce a nitrožilní infuze s analgetickým, protizánětlivým a protiotokovým působením a léky uvolňující zablokované obratle.

Součástí léčby bývá i fyzikální léčba a rehabilitace, které však musejí být správně načasované. Naopak masáže a další typy tlakové manipulace s páteří lékaři v tomto případě nedoporučují.

POMŮŽE VÁM CHIRURGIE

Další možností léčby je chirurgický zákrok. Při operaci vám chirurg odstraní části rozpadlé ploténky, čímž dojde k uvolnění stlačených nervových kořenů.

V komplikovaných případech, kdy hrozí nestabilita meziobratlových částí páteře, jsou nutné specializované chirurgické výkony, při kterých jsou v prostoru meziobratlových plotének implantovány titanové klícky a kostní štěpy, které vytvoří pevné meziobratlové spojení.

Po operaci je pak nutná dlouhodobá rekonvalescence, která zahrnuje alespoň měsíční pobyt v lázních a intenzivní rehabilitační cvičení.

Také vám z představy vážné operace běhá mráz po zádech? Pak na nic nečekejte a najeďte na režim preventivní ochrany zad, který dokáže vzniku problémů způsobujících bolest předejít. Inspirujte se naším desaterem:

1. PRYČ S KILY NAVÍC – nadváha představuje zátěž pro klouby a obratle. Může vést až k jejich devastaci a následným změnám v pozici páteře.

2. ELIMINUJTE STRES – přemíra stresu oslabuje psychiku i tělo a je považována za jednu z hlavních příčin většiny bolestí.

3. DEJTE KOSTEM A KLOUBŮM „NAJÍST“ – příjem vápníku a vitaminů D a K je pro zdravé kosti a klouby zcela zásadní věcí. Do svého jídelníčku zařaďte mořské ryby, tvrdé sýry, listovou zeleninu, tofu, mandle, banány, meruňky a hroznové víno.

4. DOSTATEČNĚ PIJTE – špatný pitný režim má na svědomí únavu, malátnost, nesoustředěnost, žaludeční potíže, poruchy ledvin i bolesti kloubů. Aby bylo vše v pořádku, denně byste měli vypít alespoň 2 litry vody, ideálně neperlivé.

5. CHOĎTE VZPŘÍMENĚ – hrbení se má za následek bolesti zad, zkrácené svaly, svalovou nerovnováhu či skoliózu páteře. Ve stoji a při chůzi myslete na to, abyste měli hlavu, trup i končetiny v jedné rovině.

6. SPRÁVNÁ ŽIDLE – u pracovního stolu byste měli sedět na kolečkové židli s prohnutím v bederní části a s opěrkami pro ruce. Židle by měla být v takové výšce, abyste se celými chodidly dotýkali země, kyčle měli lehce výš než kolena, a nad stolem byste se neměli hrbit.

7. NEPROCHLADNĚTE – za bolesti zad může ve velké míře prochladnutí. Vyhněte se proto dlouhotrvajícímu pobytu ve vlhkém, chladném a větrném prostředí. V zimě nezapomínejte nosit košilky a tílka.

8. POSILUJTE – pevné břišní svaly podporují páteř a částečně kompenzují nedostatečnou funkci kloubů.

9. DOPŘEJTE SI MASÁŽ – pravidelná odborná masáž zlepšuje krevní a mízní oběh, zvyšuje kloubní pohyblivost, regeneruje namožené a ztuhlé svaly a pomáhá předcházet bolesti zad.

10. POZOR NA ÚRAZY – zranění a jejich doléčení neberte na lehkou váhu. Hrozí nejen dlouhotrvající bolesti, ale také riziko přechodu onemocnění do chronického stavu.

Váhy

Tento týden se nadvláda zimy už chýlí ke konci a sobotní jarní rovnodennost přináší …

Aby záda nebolela

Bolesti zad jsou nejčastější příčinou pracovních neschopností. Pokud nechcete, aby složily i vás, věnujte se prevenci a nepodceňujte příznaky.

Obecně se bolesti zad dělí na několik typů: podle toho, jakou část páteře postihují (zda páteř krční, hrudní nebo bederní – tam jsou potíže nejčastější), nebo podle toho, zda jsou akutní nebo dlouhodobé. Mají celou řadu projevů: od prosté bolesti svalů přes ostrou bodavou bolest či bolest vystřelující do nohou až po bolesti, které člověku znemožňují některé pohyby či vzpřímené stání.

Kdy jít k lékaři

Obecně platí, že není třeba běžet k lékaři s první bolestí; nicméně pokud se člověku nepodaří během 72 hodin příznaky alespoň zmírnit pomocí samoléčby – tedy klidu na lůžku, suchého tepla a případného podávání analgetik –, je na místě se alespoň poradit s odborníkem, a to zejména tehdy, jde-li o ostrou vystřelující bolest.

K lékaři byste určitě měli zajít v případě, kdy může být bolest zad příznakem jiného vážného onemocnění: pokud máte čerstvě i problémy s vyměšováním, cítíte bolest nebo bodání v břiše, máte horečku nebo máte za sebou úraz – například pád nebo úder do zad, který se třeba mohl zdát neškodný.

Rizikové jsou rovněž případy, kdy pociťujete intenzivní bolest i v noci, když si lehnete (to obvykle potíže polevují), když bolest vystřeluje do jedné či obou nohou (hlavně když zasahuje až pod koleno) nebo když vám nohy oslabuje či způsobuje brnění, a také když ji provází úbytek na váze nebo otok či zčervenání v zádové oblasti.

Prvním lékařem, kterého byste měli navštívit, je praktik.

Ten vás může podle svého uvážení poslat k fyzioterapeutovi (pokud jde o problém svalů), k neurologovi (pokud jsou postiženy nervy, například vyhřeznutou ploténkou), případně k ortopedovi (pokud má podezření na změny páteře, např.

kostní výrůstky a podobně). Následně se specialisté mohou rozhodnout pro některý z léčebných postupů, například léky, obstřiky nebo v krajním případě i operační zákrok.

Nejčastější problém: svaly a ploténky

Kromě případů, kdy je bolest zad symptomem jiného vážného onemocnění, bývají její příčinou nejčastěji natažené či natržené svaly nebo problémy s ploténkami, které se pohnou z místa a utlačí probíhající nervy. Typickým případem akutní bolesti páteře je lumbago neboli ústřel, lidově houser.

Ten vzniká u bederní páteře – často při prudkém pohybu do předklonu spojeném s rotací těla nebo po zvednutí těžkého břemene. Podobným způsobem si ale člověk může nešetrným pohybem pochroumat i oblast páteře krční.

Akutní bolest se obvykle objevuje tam, kde už je člověk nějak oslaben – například kde jsou svaly nevhodně zatěžované nebo kde už v minulosti záda utrpěla úraz či jiné poškození.

Lidé kteří mají sedavé zaměstnání, mají páteř po většinu dne v nepřirozené poloze: dolní záda ztrácejí přirozené prohnutí a horní záda se zase nepřirozeně ohýbají, a mezi lopatkami, v ramenou a v oblasti krku je často velké napětí způsobené prací u počítače a stresem.

Prevence: cvičit a cvičit

Základním způsobem, jak předcházet bolestem zad, je cvičení. A to takové, které tělo posiluje rovnoměrně, přiměřeně a fyziologicky. Vhodné jsou mírné aerobní aktivity (chůze, plavání – ale pozor na správnou techniku!) nebo posilování břicha a zad – konzultované s fyzioterapeutem a spojené s vylepšováním pohyblivosti kyčlí.

Myslete i na to, že páteři prospívá teplo. Chraňte ji před prochladnutím a v případě bolestí zahřívejte tzv. suchým teplem. Naopak teplo vlhké, například horká koupel, vašim zádům dobře neudělá!

Kromě cvičení je potřeba se naučit ohleduplnosti k zádům i při každodenních činnostech. Například při stání: naučte se stát rovně tak, abyste záda zbytečně nezatěžovali. Pokud musíte stát delší dobu, zkuste si střídavě jednu nohu trochu podložit; tím snížíte zátěž své pánve.

Myslete také na zdravé sezení. Pořiďte si židli, která poskytne oporu bederní páteři, případně si ji podložte balonkem na pilates nebo ručníkem. Kolena by měla být stejně vysoko jako kyčle, ruce opírejte o vhodně nastavené opěrky. Monitor umístěte vysoko – tak, aby hlava směřovala rovně. Alespoň jednou za půl hodiny se protáhněte.

Kromě zdravého sezení byste si měli pohlídat i správné spaní: proleželý molitan nebo nocování na sedačce o třech polštářích vašim zádům dobrou službu neudělají. Důležité je také nosit správné boty – což nejsou ani lodičky na deseticentimetrovém podpatku, ani balerinky s plochou tenoučkou podrážkou.

Bylinky pro bolavá záda

Přeslička rolní

• Equisetum arvense
• Přeslička pomáhá při ochablých tkáních, problémech s ploténkami, podporuje hojení zlomenin, navíc aktivuje činnost ledvin a močového měchýře při revmatických onemocněních, udržuje pružné cévy a posiluje paměť.
• Na čaj: 1 lžičku přesličky nasypte do 500 ml vody a nechte 10–15 minut povařit.

Kostival lékařský

Symphytum officinale

Přípravky s kostivalem pomáhají léčit záněty kloubů, poškození plotének, sportovní úrazy či phmožděniny. Zpomaluje revmatické degenerativní procesy v kloubech a kostech.

Kořenová tinktura: V únoru až březnu vykopejte kořeny, očistěte je a nadrobno nakrájejte. Přelijte je pálenkou a nechte 4 týdny luhovat. Pak tinkturu přefiltrujte a nalijte do tmavé lahve. Při přípravě obkladů tinkturu nařeďte vodou v poměru 1 : 5.

Lopuch větší

Arctium lappa

Připravte si mazání na bolavá záda z lopuchových semen.

Na konci podzimu nařežte celé semeníky lopuchu a nechte je pár dní na teplém místě uschnout. Pak z nich uvolněte semena. 40 g semen vložte do sklenice s uzávěrem a zalijte je 750 ml vína. Nechte luhovat 40 dní a pak přefiltrujte. Při potížích si směsí potírejte bolavá místa.

it

Text: red; foto: Shutterstock

Nepodceňujte rané příznaky roztroušené sklerózy

Zatím neexistuje spolehlivá léčba této nemoci, při včasném rozpoznání příznaků se ale může jejich postup zpomalit. I proto je důležité vědět, o jaké příznaky jde, a že se mohou vyskytovat i u velmi mladých lidí, častěji u žen.

„Je pravděpodobnější, že se příznaky objeví v mladším věku, nejhorší na tom je, že tato nemoc postihuje lidi v jejich nejlepším fyzickém věku,” cituje Women´s Health magazine neurologa Clifforda Segila z Providence Saint John's Health Center v americké Santa Monice.

V pouhých dvaceti letech začaly dnes sedmatřicetiletou herečku Jamie-Lynn Siglerovou, známou například ze seriálu Rodina Sopránů, stále častěji přepadat zvláštní pocity v nohou, které ji nakonec dohnaly až k lékaři. Nedlouho poté u ní byla diagnostikována roztroušená skleróza.

Herečka Jamie-Lynn Siglerová

Foto: Profimedia.cz

Další známou osobností s roztroušenou sklerózou je například i syn slavného zpěváka Ozzyho Osbourna – Jack Osbourne. Po období drogové závislosti a výraznější váhové změně, poté, co se stal otcem, mu byla v roce 2012 diagnostikována stejná nemoc.

V jeho případě se na problém přišlo kvůli ztrátě zraku v pravém oku.

Jack Osbourne na snímku z roku 2013

Foto: Profimedia.cz

Občas něco rozlijete, něco vám vypadne z ruky, zakopnete a přičítáte to pouhé nemotornosti? Ne vždy to tak musí být.

„Lidé si často myslí, že jde jen o špatnou rovnováhu nebo nemotornost. Slabost v jedné či všech končetinách ale značí, že je něco špatně s motorickými nervy,” popisuje Segil. Pokud u sebe pozorujete, že častěji klopýtáte, ztrácíte rovnováhu, pozorujete třes nebo častěji padáte, vyhledejte co nejdříve lékaře.

Každá nemoc, která postihuje imunitní systém, stejně jako RS, může způsobovat ztrátu menstruace, vysvětluje doktor Segil.

Pokud se jedná o občasný krátkodobý „výpadek”, nemusí jít hned o něco závažného – na vině může být i stres nebo například chřipka. Pokud se ale menstruace neobjeví déle než tři měsíce nebo bude značně nepravidelná, je třeba si promluvit s lékařem.

Náladovost, emoční vypětí nebo pokles kognitivních schopností může způsobovat celá řada věcí, od potíží se spánkem po různé léky, příčinou ale může být i RS. Podle zdravotní sestry Kathleen Costellové působící v National Multiple Sclerosis Society, 60 a více procent nemocných s RS vykazuje potíže jako deprese, podrážděnost, náhlé změny nálady či nekontrolovatelné záchvaty pláče nebo smíchu.

„Moji pacienti často říkají, že jejich tělo reaguje pocitově jinak, vnímají jinak běžné situace, například při oblékání,” uvádí doktor Segil.

Polovina lidí s RS rovněž vykazuje chronickou bolest, která je často spojena s nedobrovolnými křečemi, nevysvětlitelnými slabostmi nebo ztuhlostí svalů. Nejčastěji se první svalové slabosti projevují na nohou, typickou oblastí bývají ale i záda.

Zhoršené rozlišování barev

Dalším varováním může být zhoršování schopnosti rozlišovat různé barvy. „Říká se tomu optická neuritida a jde o jeden z primárních příznaků roztroušené sklerózy,” popisuje Segil.

Není to ale omezeno jen na barvy, může jít rovněž o částečnou slepotu, tzv. slepé skvrny nebo slepotu jednoho oka.

„Někteří lidé to popisují, jako kdyby se dívali přes zamazané kontaktní čočky nebo nějakou clonu,” dodává neurolog.

Zapomínáte na narozeniny přátel, ztrácíte klíče několikrát týdně, perete opakovaně totéž prádlo? Pak může jít o brzký nástup Alzheimerovy choroby. Dobrou zprávou je, že ta je u mladých žen velmi vzácná. Špatná zpráva pak je, že roztroušená skleróza vzácná není a právě podobné potíže s krátkodobou pamětí mohou být u žen příznakem RS.

Nadměrná hydratace, která ovšem není doprovázena pravidelným močením, může být opět příznakem RS. Nicméně jakákoli změněná frekvence močení může být rovněž příznakem, často bývá i problémem, kvůli kterému se na RS přijde. Někdy naopak může být známkou i nadměrně časté močení. Všechny tyto potíže se vyskytují u 80 % nemocných s RS.

Možná už z vlastní zkušenosti znáte, že si stačí chvíli přesedět nebo trochu odkrvit nohu, a ona jakoby „usne” – když se na ni chcete postavit, neposlouchá, podlamují se vám nohy, cítíte mravenčení nebo bodání v určitých partiích. Pokud se takové stavy objevují na rukách či nohou bez zjevné příčiny, dané partie jsou necitlivé nebo bledé, může jít o příznak RS.

„Problémy ovšem může způsobovat i utlačení některých nervů, nedostatečná výživa, některé druhy infekcí, anémie nebo problémy se štítnou žlázou,” vysvětluje Costellová.

„Jako první příznak RS často vídáme zhoršenou schopnost psát zprávy, používat telefon nebo tablet, případně zhoršení dalších úkonů, které vyžadují jemnou motoriku,” popisuje Segil.

Zhoršená schopnost rozpoznat teplotní rozdíly

Je něco studené, nebo horké? Pokud to nedokážete přesně říci, a podle odborníků se to stává poměrně často, pak může jít o příznak něčeho závažného, například roztroušené sklerózy. V jejím případě za to může poškození nervů vyvolané touto nemocí.

Náhlé a přetrvávající vyčerpání, které není způsobeno nadměrným výkonem či něčím jiným, může být rovněž příznakem RS. „Lidé s RS často popisují podobné potíže jako zdrcující či ohromné, kvůli kterým jim činí velké potíže vykonávat i naprosto jednoduché věci,” popisuje Costellová.

Může jít ale rovněž o potíže spojené se štítnou žlázou, anémií či jinými vážnými zdravotními stavy, proto je není radno přehlížet a co nejdříve vše konzultovat s lékařem.

Zánět ledvin: příznaky, léčba (nefritida)

Pyelonefritida je infekční zánětlivé onemocnění ledvin, většinou bakteriálního původu (doslova se jedná o zánět pánvičky ledvinné a ledviny).

Může se vyskytovat ve formě akutní (rychle nastupující, probíhající s výraznějšími příznaky) nebo chronické (dlouho trvající, s vleklými, méně specifickými příznaky, případně bez příznaků). K onemocnění dochází nejčastěji tak, že infekce vystoupá do ledviny z močových cest.

V případě nedostatečného nebo žádného léčení může vést k selhání ledvin. Pyelonefritida je jednou z hlavních příčin chronické renální insuficience (ledvinové nedostatečnosti), která vede při postižení obou ledvin k nutnosti náhrady funkce ledvin dialýzou.

Příčiny vzniku zánětu ledvin

Ledviny slouží v těle především k očišťování krve od splodin a metabolitů tak, aby v krvi zůstalo jen to, co má. Tvoří se v nich moč, ve které tyto splodiny putují do pánvičky ledvinné a z ní do močovodů. Močovody odvádějí moč do močového měchýře, kde dochází k jejímu sběru a odkud je poté odváděna močovou trubicí ven z těla.

Onemocnění většinou nevzniká jen tak, nýbrž na podkladě přítomnosti nějakého rizikového faktoru. Nejčastěji jde o infekci vzestupnou, kdy dojde k vystoupání bakterií močovodem z měchýře, případně z močové trubice až do ledviny (ascendentní šíření infekce). K tomu disponují určité rizikové faktory, zmíněné níže.

V některých, méně častých případech může dojít k tomu, že se infekce do ledviny dostane krví. V těchto případech bývá pyelonefritida komplikací základního onemocnění, jakými jsou např. hnisavý zánět kloubu nebo bakteriální endokarditida. Infekce se pak po těle roznáší krví a může se uchytit právě třeba v ledvině (hematogenní šíření infekce).

Rizikové faktory zánětu ledvin

• K rizikovým faktorům patří především zhoršení (znemožnění) odtoku moči, ke kterému dochází v následujících případech.
• Jedná se o přítomnost močových kamenů v průběhu močových cest (urolithiasa), které mohou zamezovat normálnímu odtoku moči, nezbytnému pro očišťování močových cest od bakterií.
• Dále mohou být překážkou v odtoku nádorová onemocnění prostaty, močového měchýře, gynekologické tumory nebo benigní hyperplazie prostaty.

Většímu riziku jsou dále vystaveny ženy. U nich je zvýšené riziko vzniku infekce dáno jejich anatomií močových cest.

Ženy mají velmi krátkou močovou trubici, takže je pro bakterie jednodušší dostat se do vyšších oddílů močových cest.

Dále je to dáno tím, že vyústění močové trubice se u žen nachází v těsné blízkosti pochvy a análního otvoru, které bývají běžně osídleny bakteriemi.

Samostatnou kapitolou je těhotenství, při kterém se k těmto rizikovým faktorům někdy přidává obtížnější vyprazdňování močového měchýře, kdy dochází z tlaku plodu na měchýř k městnání moči.

Dalším faktorem zvyšujícím riziko je tzv. vezikoureterální reflux. Normálně jsou močovody při vyústění do močového měchýře uzavřené a otevírají se jen v případě, když jimi teče moč směrem do měchýře.

U lidí s vezikoureterálním refluxem dochází k tomu, že určitá část moči, která je přítomna v měchýři se občas vrací zpět do močovodů. Tato porucha se vyskytuje častěji u dětí, které pak trpí opakovanými záněty ledvin.

Může se vyskytovat ale i v dospělém věku.

Ve zvýšeném riziku jsou lidé, kteří mají ochrnutu dolní polovinu těla. Jednak jim chybí citlivost, takže nevnímají případné známky zánětu močových cest, za kterých se pak může rozvinout pyelonefritida a jednak mají poruchy vyprazdňování měchýře kdy dochází k dlouhodobému městnání moči v měchýři.

1. Rizikovým faktorem je dále oslabení imunity, jaké bývá u lidí s HIV, onkologickými onemocněními, osob trpících cukrovkou (diabetes mellitus) nebo u pacientů na imunosupresivní terapii (lidé po transplantacích, lidé trpící autoimunitním onemocněním).
2. Patří sem i dlouhodobé zavedení cévky, které je nutné u některých ležících pacientů v nemocnicích.
3. Z rizikových onemocnění, které hrozí vznikem pyelonefritidy jsou to především výše zmíněná infekční endokarditida a hnisavé záněty kloubů.
4. A samozřejmě je rizikovým faktorem infekce dolních močových cest.

Prevence zánětu ledvin

K preventivním opatřením patří především pravidelný příjem tekutin, kvůli tomu, aby docházelo k pravidelnému močení a tím k očišťování močových cest. U žen se doporučuje dojít si na toaletu co nejdříve po pohlavním styku, při kterém může dojít k zanesení bakterií do močové trubice.

Dále má prospěšné působení brusinkový džus, který do jisté míry působí v močových cestách protizánětlivě. Pít by ho neměli pouze lidé, užívající warfarinové preparáty (léky na snížení srážlivosti krve), jelikož díky interakcím s warfarinem zvyšuje náchylnost ke krvácení.

• Osobní hygiena v intimních partiích by měla být zvláště u žen pravidelná a poctivá.
• V prevenci zánětu močových cest obecně platí vyvarovat se prochladnutí (záda v teple, nesedět na studené podložce) a v případě výskytu obtíží při močení (bolestivé močení doprovázené pálením, řezáním) vyhledat lékaře, aby mohla být případná infekce ihned zaléčena.
• Z dalších preventivních opatření je dobré posilovat imunitu, tedy přijímat dostatek vitamínů (ovoce, zelenina), pravidelně odpočívat a spát a dopřávat tělu dostatek přiměřeného pohybu.
• Zvlášť velký důraz na prevenci (ale také léčbu) je třeba klást u lidí trpících cukrovkou, u kterých jsou pyelonefritidy poměrně častým onemocněním.

Příznaky a projevy zánětu ledvin

Příznaky se vyskytují jednak na močových cestách a jednak mimo ně, podle závažnosti postižení.

Z následujících příznaků se mohou vyskytovat jen některé, ale též všechny najednou. Jedná se především o časté močení a výrazné, leckdy trvalé nutkání na močení a to i v průběhu noci ve spánku (nykturie).

Při močení se vyskytují bolesti charakteru řezání nebo pálení a moč mívá zakalený vzhled, často nepříjemně zapáchající. V moči se též může vyskytnout přímo hnis a vzácností není ani krev. Někdy též dochází k nemožnosti vymočit se při veškeré snaze.

K těmto projevům, vypovídajícím o onemocnění močových cest se přidávají další, které už nemusí být tak specifické, ale k onemocnění patří a potvrzují diagnózu.

Bývá bolest nebo pocit tlaku v břiše a také v bedrech, zvýšená teplota.

Při závažnějším postižení teplota stoupá až k horečce (teplota nad 38˚C), objevuje se třesavka a celková schvácenost. K tomu se může přidat zvracení a zmatenost.

U dětí může být nerozpoznaná pyelonefritida jednou z příčin nočního pomočování. Zvlášť varovné je to v případech, kdy se dítě v noci již normálně nepomočuje a najednou opět začne.

U chronické formy bývají obtíže nespecifické, mohou převládat příznaky „chřipkové“, ale výjimkou není ani zcela asymptomatický průběh. U těchto pacientů, pokud jsou pyelonefritidou postiženy obě ledviny, hrozí vysoké riziko chronického selhání ledvin, končící často bohužel ztrátou funkce ledvin s nutností náhrady ledvinných funkcí dialýzou.

Pak se mohou objevit až příznaky, které má na svědomí chronické selhávání ledvin. V tom případě se může vyskytnout vysoký krevní tlak, anemie (chudokrevnost), osteoporóza a často též trvalé svědění kůže.

Při těžkém neléčeném selhávání vzniká tzv. uremický syndrom, z důvodu nedostatečného očišťování krve od močoviny. Ten se projevuje výrazným úbytkem na váze, častým nutkáním na zvracení až zvracením, a někdy též krvavými průjmy.

Dále se vyskytují opakované infekce z důvodu snížené imunity a sklonům ke krvácení. Lidé s chronickou pyelonefritidou mohou mít také opakované ataky akutní pyelonefritidy.

Léčba zánětu ledvin

Pokud je průběh nekomplikovaný, jsou na prvním místě v léčbě pyelonefritidy antibiotika. Také se používají léky na zmírnění průvodních obtíží, především nesteroidní antiflogistika (protizánětlivé léky). Je doporučován vysoký příjem tekutin.

U těžších případů a případů opakovaných infekcí bývá nutná hospitalizace, kdy se antibiotika podávají nitrožilně a dochází k řadě dalších vyšetření, která mají za úkol rozpoznat příčinu onemocnění.

Pokud se jako příčina opakovaných infekcí zjistí urolitiáza nebo vezikoureterální reflux, řeší se tyto příčiny na urologickém oddělení. U urolitiázy je nutno kameny odstranit, což se provádí nejčastěji tzv. lithotripsí, kdy se kameny rozbíjejí pomocí ultrazvukových vln z venčí těla. V případě vezikoureterálního refluxu je na místě chirurgická korekce této abnormality.

Komplikace zánětu ledvin

1. V případě neléčení vážné infekce je nebezpečnou komplikací vznik sepse, při které jsou celé ledviny (nebo jedna) postiženy hnisavým zánětem, který se odsud šíří do celého těla.

2. Dále může dojít k akutnímu selhání ledvin (při postižení obou ledvin) se zástavou odtoku moči, kdy se odpadové produkty hromadí v organismu a otravují ho, což může mít velice vážné následky.

3. U chronických pyelonefritid pak při nerozpoznání dochází k chronickému selhání ledvin, které vede k postupné ztrátě funkce ledvin a nutnosti dotyčného pravidelně dialyzovat.

Diskuse

• Zánět ledvin – projevy
• Zánět ledvin u batolete

Další názvy: nefritida, pyelonefritida, hnisavý zánět ledvin, pyelonefritis, akutní zánět ledvin, chronický zánět ledvin,