Ačkoliv inkontinence trápí až polovinu žen, k lékaři se vydá pouze 10 % z nich. A co ty další? Ty zatím prohrávají vnitřní souboj se studem. Nechtěný únik moči totiž nepřináší jen fyzické obtíže, nese s sebou i stres, pocity selhání a studu. Co všechno o inkontinenci potřebujete vědět a jak proti ní konečně vyhrát?
Těhotné ženy, ženy po porodu, po gynekologických operacích, ženy v menopauze, ale také muži a děti. Inkontinence si příliš nevybírá, snad i proto neexistuje jen jeden druh této poruchy.
Za nejrozšířenější typ považují lékaři stresovou inkontinenci. Nehledejte však souvislost se svým psychickým rozpoložením, onen stres zde představuje vysokou fyzickou zátěž.
Pokud se náhle zvýší nitrobřišní tlak, například při zvednutí břemene, poskočení, ale také v důsledku kýchnutí, zakašlání či smíchu, který zároveň převýší tlak odporu, močový měchýř moč neudrží.
Příčinami jsou v takovém případě oslabené svalstvo močového měchýře a jeho svěrače či pánevního dna. Stresová inkontinence potkává obvykle ženy kolem 45 let, ženy po porodu nebo s vyšší váhou.
Obrázek: Ženy s inkontinencí často netrápí pouze samotný únik moči, ale také pocity studu a selhání.
Dalším častým jevem je urgentní inkontinence, která souvisí s hyperaktivním močovým měchýřem. Co to znamená? S trochou nadsázky by se dalo říct, že sotva toaletu opustíte, už byste se na ni vrátila.
Tato častá potřeba močení, která může vést k samovolnému úniku moči, bývá ovlivněna například příliš velkým či naopak malým přísunem tekutin, infekcí močových cest, zácpou či působením některých léků.
Dalším typem nechtěného úniku moči je reflexní inkontinence, která vzniká s neurologickým onemocněním, například při roztroušené skleróze, Parkinsonově chorobě nebo při poranění míchy.
Únik moči může také souviset s kratší močovou trubicí. Ta u žen dosahuje pouze cca tři centimetry, tudíž nevytváří tak velký odpor.
Může se tak snadno stát i v banálních situacích, jako jsou sportovní aktivity či smích, že dojde k lehkému úniku moči.
Pokud vás některý z těchto problémů potkal, nezoufejte. Inkontinence je řešitelná, často se dá vyléčit, případně lze její důsledky velmi dobře zmírnit. Právě proto je tak důležité o nechtěném úniku moči nemlčet a jednat. Čím dřív totiž začnete, tím dříve se tohoto tichého společníka zbavíte.
Močový měchýř ovládají svaly pánevního dna, díky nim máte plnou kontrolu nad tím, kdy moč vypustíte. Abyste tak dokázali inkontinenci ovládnout, musíte pochopit, kde tyto svaly jsou a jak je posilovat. Odborníci doporučují cvičit zejména Kegelovy cviky a cviky Ludmily Mojžíšové.
Kegelovy cviky vynalezl v roce 1948 americký gynekolog Arnold Kegel, přičemž se jedná o sérii procvičování a zpevňování svalů v oblasti pochvy, močové trubice a konečníku. Cvičení není určené pouze pro inkontinenci, pomáhá ženám také ke zvýšení vzrušivosti, vaginální lubrikaci a snadnějšímu dosažení orgasmu.
Cviky se praktikují přímo při močení, dále v leže a na břiše. Aby bylo cvičení opravdu účinné, měli byste jej vždy konzultovat se zkušeným fyzioterapeutem. Pokud si jej chcete jen vyzkoušet, podívejte se například na cvičení s Mgr. Klárou Novotnou, fyzioterapeutkou Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze.
Obrázek: Při inkontinenci je velmi důležité cvičení. Vyzkoušejte například Kegelovy cviky a cvičení Ludmily Mojžíšové.
Dále se doporučuje cvičení dle Ludmily Mojžíšové, které má velmi blahodárné účinky. Cviky původně vznikly pro nápravu poraněného pohybové aparátu, především při vertebrogenních potížích. Časem se však ukázalo, že léčivost těchto cviků zdaleka přesahuje jejich původní záměr.
Cvičení pomáhá ženám při problémech s inkontinencí, otěhotněním a s bolestivou či chybějící menstruací. Metoda je opět založená na posilování ochablého svalstva, a to v oblasti dutiny břišní, zad a pánevního dna. Cvičit byste opět měli se zkušeným terapeutem, který vás vhodně povede.
A jak takové cvičení probíhá? Podívejte se na cviky dle FYZIOkliniky.
Zajímá vás pohybová terapie? Cvičení Ludmily Mojžíšové najdete blíže také v našem e-booku Zdravá žena.
Při problémech s únikem moči můžete také sáhnout po přírodních přípravcích, které blahodárně působí na správné fungování močového ústrojí.
Vyzkoušet můžete například lichořeřišnici větší, která funguje jako silné přírodní antibiotikum, močopudné bylinky, jako jsou celík zlatobýl, medvědice lékařská, přeslička rolní, kopřiva dvoudomá, nebo Jančův ledvinový čaj na pročištění ledvin.
Obrázek: Bylinné vložky Energie bylin vám poslouží mnohem lépe než obyčejné inkontinenční vložky z drogerie.
Zajímavým pomocníkem při boji proti inkontinenci se ukazuje také unikátní gel Volupta+. Jeho základem je aminokyselina L-arginin, která spouští v těle proces rozšiřování cév, a zajišťuje tak mohutný příliv krve do pohlavních orgánů. Při pravidelném používání dochází ke zlepšení krevního oběhu v pánevních orgánech.
Než se však pustíte do samoléčby na vlastní pěst, zvažte návštěvu odborníka. Této problematice se věnuje řada specialistů – urologové, fyzioterapeuti, fytoterapeuti aj., kteří dokážou váš problém správně lokalizovat a navrhnout vhodné řešení. Navštívit můžete také naše Centrum ženského zdraví, kde se na podobné případy rovněž specializujeme.
Boj s inkontinencí: Chirurgie vyhrává nad Kegelovými cviky
Inkontinence je častým problémem žen a výzkumy naznačují, že pacientky po operaci mají prokazatelně silnější svaly pánevního dna. Nizozemští vědci zjistili, že téměř 91 % žen, které podstoupily speciální typ operace, mělo pak menší problémy s inkontinencí, než 64 % žen, které si pomohly cviky na posílení pánevního dna. “Prevalence stresové inkontinence při cvičení, smíchu a kašli je vysoká” řekl podle newsmaxhealth.com doktor Julien Labrie, gynekolog z University Medical Center Utrecht v Nizozemsku.
“Bez ohledu na závažnost inkontinence se cviky pánevního dna doporučují všem ženám.
Ale výsledky dokazují, že chirurgický zákrok je bezpečný a má trvalé výsledky u žen se středně těžkou až těžkou stresovou inkontinencí” obhajuje zákrok doktor Labrie.
Stresová inkontinence je přitom problém, který postihuje množství stárnoucích žen a má negativní vliv na kvalitu jejich života.
Jaké jsou možnosti léčby inkontinence?
Jednou z možností jsou Kegelovy cviky. Posílením svalů pánevního dna by mělo být jednodušší účinně uzavřít močovou trubice a tudíž udržet mo . Úspěšnost léčby pomocí cviků je v rozmezí 53 až 97 %, v závislosti na jednotlivých studiích.
Naproti tomu je minimálně invazivní chirurgický zákrok. Ten zahrnuje vložení sítě pod močovou trubici, což pomůže jí podpoře a kompresi, aby mohla zůstat zavřená. Při této metodě studie hlásí 75 až 94 % úspěšnost.
Holandská studie inkontinence
V holandské studii vědci zkoumali 230 dobrovolnic v operační skupině a dalších 230 v cvičící skupině. Tyto ženy mohly kdykoliv změnit způsob léčby. A opravdu, skoro polovina cvičících žen přešla do operační skupiny, a 11 % žen z operační skupiny přešlo na cvičení. Po roce vědci zjistili, že subjektivní zlepšení udávalo 90,8 % žen v chirurgii skupině a 64,4 % v cvičící skupině.
Kterou léčbu si zvolit?
Rizika operace jsou perforace, potřeba reoperace, pooperační krvácení, ztráta krve a nová urgentní inkontinence. Doktor Labrie řekl: “Operace i rehabilitace pomocí cviků by měly být nabízeny jako možnosti léčby. Tak si každá žena vybere sama. Doktoři musí přispět odbornou radou, kde přihlédnou ke stavu pacientky a k jejím příznakům.”
Podporuje ho doktor Benjamin Brucker, odborný asistent ženské pánevní medicíny z New Yorku: “Studie byla velmi dobře navržena. A každá žena je jedinečná, takže to, co funguje u jedné, nemusí být dobré pro jiné ženy. Pokud je pacientka konzervativní, nic neztratí, pokud nejdříve vyzkouší cviky. Ale ani pokud si vybere hned operaci, neudělá chybu.”
Studie však proběhla jen za pomoci pacientek se střední až silnou inkontinencí, takže výsledky léčby při mírné stresové inkontinenci nejsou zahrnuty. Volba je tedy na každé pacientce.
Popis inkontinence
Inkontinence jako taková postihuje během života až padesát procent žen. Nejde o jednu nemoc, ale vlastně o příznak (symptom) vyskytující se z různých příčin.
Rozlišujeme několik typů inkontinence, nejčastěji se objevuje tzv. stresová inkontinence, tj. únik malého množství moči například při smíchu, zakašlání, kýchnutí, těžké fyzické námaze jako je zvedání břemen nebo cvičení. Tento typ je také nejlépe léčitelný, přičemž je důležité problém včas konzultovat s lékařem.
Dále rozlišujeme tzv. urgentní inkontinenci, která je, na rozdíl od předchozí provázena náhlým nucením na močení.
Žena s tímto typem inkontinence je buzena i několikrát za noc tímto silným nutkáním a často se stane, že dojde k úniku, protože na toaletu nestihne dojít.
Tento typ je většinou důsledkem jiného onemocnění, například bakteriálního zánětu močových cest.
Tyto případy jsou léčeny odstraněním základní příčiny (léčba antibiotiky apod.)
Dalším typem je inkontinence z přeplnění, kdy se na základě nervové poruchy močový měchýř není schopen úplně vyprázdnit.
Existují i smíšené inkontinence, kdy dochází ke kombinaci různých příčin.
Závažnost inkontinence
Závažnost této nemoci tkví v její společenské, hygienické i osobní nepřijatelnosti. Pro většinu lidí je představa neovládání základní funkce ponižující, nebo přinejmenším intimní a je jim zatěžko o těchto problémech mluvit.
)
Inkontinencí trpící ženy mohou být proto vyřazeny z aktivního pracovního, společenského nebo sexuálního života. Důležité je, že inkontinence je léčitelná a není na místě ji považovat za něco běžného, co už tak zkrátka musí být.
VIDEO: Příčiny a projevy inkontinence
Autorem článku je naše redakce
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Kegelovy cviky: postup cvičení pro muže i ženy
Zdravé a funkční svaly pánevního dna mají pro člověka velký význam.
Poskytují totiž oporu orgánům, které se v dané oblasti nacházejí, a brání rozvoji obtíží, jako je inkontinence, únik stolice, předčasná ejakulace či neschopnost dosáhnout orgasmu.
Pokud se s těmito problémy potýkáte, nebo se jim chcete do budoucna vyhnout, vyzkoušejte Kegelovy cviky na posílení pánevního dna.
Co jsou Kegelovy cviky?
Kegelovy cviky (někdy označované také jako Kegelovo cvičení) vymyslel roku 1948 americký gynekolog Arnold Kegel, podle kterého je dnes tato technika také pojmenovaná. Slouží k posilování pánevního dna a zaměřují se především na rytmické stahování svalů v oblasti močové trubice, konečníku, pochvy a prostaty (zatínání podobné jako při zadržování proudu moči).
Jako pánevní dno se označuje oblast, která se rozpíná mezi sedacími kostmi, kostrčí a sponou stydkou. Tvoří ho tkáně (svaly, vazy, fascie), které jdou důležitou součástí hlubokého stabilizačního systému páteře. Jejich úkolem je poskytovat oporu pánevním orgánům, a proto by měly být dostatečně pevné a pružné.
Pánevní dno plní v lidském těle celou řadu různých funkcí. Nejen že regulují polohu pánevních orgánů uvnitř pánve, ale zároveň lidem umožňují provádět některé pohybové stereotypy včetně chůze. Jsou tedy aktivní mnohem častěji, než si mnozí myslí. Kromě toho pak ovlivňují také lidskou sexualitu a fertilitu a mohou mít zásadní vliv i na kvalitu porodu.
Zdravé a funkční pánevní dno člověk umí ve správný čas aktivovat (tedy zatnout nebo smrštit), ale následně ho může také kontrolovaně uvolnit. Vlivem různých vnějších i vnitřních vlivů však bývají u některých pacientů tyto funkce oslabeny. Pánevní dno pak může být buď trvale stažené, nebo naopak postrádá schopnost zatnout a je ochablé.
Pokud je pánevní dno slabé, mohou se objevit problémy, jako je neschopnost správně ovládat střeva nebo močový měchýř. Povolené pánevní dno přitom nejčastěji trápí osoby starší 40 let, pacienty po operacích pánve nebo ženy potýkající se s hormonálními změnami během menopauzy. Velkou zátěž ovšem může představovat i gravidita nebo příchod dítěte na svět.
Pro koho jsou Kegelovy cviky vhodné?
Původně chtěl Arnold Kegel prostřednictvím souboru cviků posilujících svaly pánevního dna pomoci ženám, které po porodu začala trápit inkontinence. Později ale vyšlo najevo, že mají tyto cviky i celou řadu dalších příznivých účinků. Ačkoliv si tedy mnozí lidé myslí, že existují pouze Kegelovy cviky pro ženy, ve skutečnosti mohou praktikovat Kegelovy cviky muži i ženy.
Posilování pánevního dna je vhodné především pro osoby, které se potýkají s ochablým svalstvem v dané oblasti, ale i pro jedince, kteří chtějí těmto komplikacím do budoucna předejít.
Zatímco u žen může pánevní dno oslabit třeba těhotenství, porod nebo hysterektomie (chirurgické odstranění dělohy), u mužů na vině bývá hlavně stárnutí, nabírání na váze nebo třeba operace prostaty.
Svou roli zde ovšem může hrát i životní styl pacienta. Svaly pánevního dna jsou u mnohých jedinců ochablé a špatně fungují z důvodu nedostatku pohybu. Sedavý způsob života s sebou pak přináší také riziko obezity a rozvoje dalších zdravotních komplikací. Kromě toho pak oslabení pánevního svalstva může způsobit i nošení těžkých břemen nebo dlouhotrvající silný kašel.
Proč vyzkoušet Kegelovy cviky?
Nejdůležitější funkcí pánevního dna je podpora orgánů v pánevní oblasti. U žen se nachází mezi stydkou kostí a kostrčí a obklopují ústí močové trubice, pochvy i konečníku. V případě mužské části populace pak obklopují stydkou kost a prostatu.
Pokud začnete provádět Kegelovy cviky na posílení pánevního dna, rozhodně toho nebudete litovat. Prostřednictvím takového cvičení totiž můžete zabránit zdravotním komplikacím, které souvisí s oslabením nebo nepřirozeným a trvalým stažením pánevních svalů. Sem patří například:
- inkontinence,
- stresový únik moči,
- únik stolice,
- bolesti zad,
- bolestivá menstruace,
- hemoroidy nebo zácpa,
- prolaps dělohy (pokles dělohy),
- neschopnost správného vyprázdnění,
- předčasná ejakulace,
- poruchy erekce,
- nízká vzrušivost,
- problémy s otěhotněním,
- komplikovaný porod,
- neschopnost dosáhnout orgasmu.
Kegelovy cviky jsou vhodné především při problémech s močením a pacientům se doporučují v rámci léčby hyperaktivního močového měchýře. Stahování svalů pánevního dna totiž vede ke zpevnění celé oblasti, což pomáhá prodloužit dobu, po kterou je člověk schopný zadržovat moč. Právě proto se Kegelovy cviky používají jako prevence samovolného úniku moči (inkontinence).
Mnozí lidé si pak Kegelovy cviky na pánevní dno chválí hlavně z toho důvodu, že pozitivně ovlivňují jejich sexuální prožitek.
U žen dochází vlivem procvičování svalů pánevního dna ke zvýšení vzrušivosti a vaginální lubrikace, což následně vede ke snazšímu dosažení orgasmu. Navíc lze tímto způsobem pochvu zúžit, takže pohlavní styk bývá intenzivnější.
U mužů pak Kegelovy cviky pomáhají k větší erekci a mohou oddálit ejakulaci.
Kegelovy cviky v těhotenství
Ačkoliv jsou zpevněné svaly pánevního dna důležité pro zdraví každého z nás, významnou funkci plní i během těhotenství.
Udržují totiž ve správné pozici dělohu, která společně s růstem plodu nabírá na váze, a musí odolávat zvyšujícímu se tlaku, jenž dítě na pánevní svalstvo postupem času vyvíjí.
Při porodu se pak tyto svaly musí ještě více roztáhnout, aby miminko mohlo projít porodními cestami.
Kegelovy cviky před porodem, které žena provádí pravidelně a správným způsobem, mohou zabránit nechtěným komplikacím.
Snižují pravděpodobnost problematického průchodu dítěte pánevním dnem, brání natržení hráze a částečně tak eliminují bolest, kterou žena pociťuje.
Kromě toho také podporují rychlejší rekonvalescenci po narození potomka. Hlavní benefity Kegelových cviků v těhotenství tedy zahrnují:
- jednodušší ovládání močového měchýře,
- větší prožitek z pohlavního styku,
- snazší a rychlejší průběh porodu,
- menší bolestivost při porodu,
- nižší riziko stresové inkontinence,
- nižší riziko fekální inkontinence,
- prevence úniku moči po porodu.
Čím dříve žena s Kegelovými cviky začne a čím častěji bude tuto techniku praktikovat, tím větší přínos může cvičení později mít. Kromě toho se pak před porodem doporučují také Kegelovy kuličky, které slouží pro intenzivní trénink svalů pánevního dna, či Aniball, pomocí kterého je možné připravit porodní cesty na příchod dítěte.
Kegelovy cviky po porodu
V průběhu porodu jsou svaly pánevního dna extrémně namáhané, a po příchodu dítěte na svět proto ženy často zaznamenají pokles pánevního dna ve spojení s inkontinencí. Právě z toho důvodu je dobré začít po porodu s posilováním pánevního dna. Pokud vše proběhlo bez komplikací, Kegelovy cviky může čerstvá maminka praktikovat již několik dní po narození dítěte.
Je jasné, že během prvních společných týdnů s novorozencem nebude mít žena příliš mnoho času na cvičení. Výhodou Kegelových cviků je ovšem to, že je člověk může praktikovat i během jiných činností a navíc se jedná pouze o několik minut denně. Matka tak může cvičit třeba při kojení miminka nebo během jeho uspávání.
Kegelovy cviky prováděné po porodu stimulují krevní oběh, podporují hojení a zlepšují svalový tonus. Oblast hráze bývá zpočátku otupělá a žena tak nemusí cítit žádnou změnu, ale citlivost se postupem času vrátí. Prostřednictvím pravidelného cvičení je navíc možné předcházet inkontinenci a díky správně prováděným cvikům se žena rychleji bude moci vrátit k intimním prožitkům.
Kegelovy cviky pro muže
Svaly pánevního dna u mužské části populace obklopují stydkou kost a prostatickou žlázu, která se nachází na spodní straně močového měchýře, kde obepíná močovou trubici. Oslabení tohoto svalstva pacient většinou nezaznamená, ale může si povšimnout problémů, které s ním souvisejí. Na vině přitom bývá třeba operace prostaty či přibírání na váze.
Pokud jsou svaly pánevního dna u muže povolené a nezpevněné, není schopný tuto oblast dostatečně kontrolovat. S tím souvisí také typické problémy v podobě ne příliš tvrdé erekce a předčasné ejakulace. Kromě toho se může podobně jako u žen dostavit únik moči a výjimkou není ani fekální inkontinence.
Posilování svalů pánevního dna pomocí Kegelových cviků zajistí mužům lepší kontrolu nad jejich močovým měchýřem a napomůže také k udržení pevného svěrače. Správné cvičení by navíc mělo vést také ke zlepšení sexuálního výkonu. Pacienti nicméně musí mít na paměti, že takové posilování vyžaduje trpělivost a pravidelnost.
Jak často provádět Kegelovy cviky?
Jakmile se do cvičení pustíte, v ideálním případě byste měli Kegelovy cviky na posílení svalů pánevního dna opakovat 3x denně, a to minimálně po třiceti staženích. Pokud s posilováním teprve začínáte, stahy by měly být zpočátku kratší a teprve s přibývajícím časem byste měli interval postupně protahovat až na 10 sekund.
Jakmile si osvojíte správnou techniku cvičení, můžete ho provádět prakticky kdykoli a kdekoli, aniž by si toho někdo kolem vás všiml. Nepotřebujete k tomu ani žádné speciální sportovní náčiní a rozhodně nemusíte cvičit pouze v pohodlí vašeho domova. Máte-li zrovna chvilku času, můžete Kegelovy cviky praktikovat třeba při čekání na autobus nebo v dlouhé frontě u pokladny.
Kegelovy cviky: návod
Ještě než se do provádění Kegelových cviků poprvé pustíte, je dobré lokalizovat příslušné svaly, abyste cvičení prováděli správným způsobem. Může to vyžadovat několik pokusů, ale nakonec se vám jistě podaří pánevní svaly najít. Pokud si nejste jistí, že se opravdu jedná o správnou oblast, poraďte se ale raději s fyzioterapeutem.
Ženy mohou najít svaly pánevního dna při močení. Při pobytu na toaletě se snažte zadržet proud moči, poté jej zase uvolněte a tuto činnost pak zopakujte. Svaly, které zapojujete, jsou ty, které hledáte. Dlouhodobé cvičení při močení se ovšem nikdy nedoporučuje, jelikož by se mohly objevit problémy s vylučováním.
Pro nalezení daného svalstva u mužů platí stejný postup jako u žen, tedy zastavení proudu moči během močení.
Další možnost, kterou mohou vyzkoušet, je pohybování penisem při plné erekci. Jakmile pacient správně lokalizuje, kde svaly pánevního dna jsou, může se pustit do samotného cvičení.
Pamatujte však na to, že byste cviky vždy měli provádět s vyprázdněným močovým měchýřem.
Správná technika
Ať už se do cvičení pouštíte z preventivních důvodů, očekáváte narození potomka nebo třeba chcete vyzkoušet Kegelovy cviky po hysterektomii, vždy je důležité dbát na to, abyste je prováděli správným způsobem. Pokud navíc řešíte komplikace spojené s únikem moči, doporučuje se při cvičení používat inkontinenční pomůcky.
Nejprve zatněte svaly pánevního dna zhruba na 3 vteřiny a poté 10 vteřin relaxujte. Tuto činnost opakujte desetkrát za sebou, a to ideálně třikrát nebo čtyřikrát denně. Jakmile vaše svaly zesílí, interval jednotlivých stahů můžete postupně prodloužit až na 10 sekund a v každém opakování můžete zvládnout 30-40 stahů. Cvičit přitom můžete vleže, vsedě nebo vestoje.
Při provádění Kegelových cviků by člověk nikdy neměl zatínat břišní svaly.
To se může zpočátku zdát obtížné, a proto si raději přiložte ruku pod pupík a kontrolujte, zda je vaše břicho v průběhu posilování uvolněné.
V případě, že svaly břicha napínáte, zkuste si na chvíli odpočinout a poté začněte se cvičením znovu. Dávejte také pozor, abyste nezapojovali svaly na stehnech a hýždích.
V průběhu cvičení pravidelně dýchejte a snažte se nezadržovat dech. Následně pak můžete cviky na posílení pánevního dna zapojit i mezi své každodenní návyky a věnovat se jim třeba při čištění zubů nebo u sledování televize. Cvičení byste ovšem vždy měli provádět pomalu a plynule, aby nedošlo k rozvoji nějakých zdravotních komplikací.
Kdy můžete očekávat výsledky?
První výsledky cvičení se samozřejmě nedostaví za den. K oslabování pánevních svalů většinou dochází pomalu, a proto je nutné mít při jejich posilování dostatečnou trpělivost. Pokud budete Kegelovy cviky opakovat pravidelně každý den, můžete zlepšení očekávat během několika týdnů až měsíců. Se cvičením byste však neměli přestávat ani po odeznění problémů.
Zdroje: fyzioklinika.cz, dentimedshop.cz
Kegelovy cviky zabrání úniku moči
Velmi intimní problém, o kterém se bojí mnozí mluvit. Únik moči a inkontinence. Nejedná se ovšem o neřešitelné obtíže. Jak můžete s touto choulostivou situací zabojovat? Velmi snadno, jen se nesmíte ostýchat a podléhat beznaději, že se jedná už o neměnný stav, který se navíc bude zhoršovat.
Posilování svalů pánevního dna
Stárnutí s sebou přináší jisté změny našeho těla, fyzické i psychické. Problémy s únikem moči provázejí obě zmíněné sféry. Nepříjemný pocit z obavy, že bude dotyčný cítit, provází i psychická nejistota. Inkontinence nemusí být fatální, můžete ji prevencí oddálit nebo zcela zamezit, aby se vás v budoucnu týkala.
Stačí jen, když si nastudujete posilování svalů pánevního dna. Tuto metodu mohou praktikovat muži i ženy. Díky speciálním cvikům lze vytrénovat všechny skupiny svalů v této intimní oblasti. Posléze budete moci ovládat močový měchýř a tím pádem i případný únik moči. I kdybyste měli přece jen potíže s jejím únikem, není nic ztraceno. Pomohou vám inkontinenční vložky nebo kalhotky.
Tyto pomůcky jsou ostatně součástí i péče o seniora doma.
Kegelovy cviky pro muže
Možná jste o těchto cvicích už slyšeli, spíše se zmíněné praktiky spojují se ženami. Ano, je pravda, že s inkontinencí má problémy větší procento žen než mužů. Tzv. Kegelovy cviky dámy často praktikují i kvůli větší intimní rozkoši, protože jejich vagina není tolik povolená.
Kegelovy cviky pro muže mají ovšem také svůj přínos, zejména kvůli udržení kontroly nad oslabeným močovým měchýřem. Jak začít posilovat? Stačí jednoduše. Stahováním a uvolňováním svalstva. Jistou kontrolu správnosti provádění cviků můžete pozorovat přímo při močení. Zkoušejte prostě jen zastavit a uvolnit proud.
Uvědomujte si při tom, které svaly zatínáte a soustřeďte se na ně. Postupně je budete vnímat intenzivněji. Nejprve ucítíte svalstvo více vpředu, poté přejdete přes hráz až ke konečníku. Pokud je pro vás i tento začátek náročný, zkuste cvičit vleže. Svaly nejsou tak namáhané a vy i ucítíte více, jak je posilujete.
Následně můžete přejít i k náročnějšímu tréninku pánevního dna.
Péče o seniora doma
Domácí péče o nemohoucího starého člověka představuje náročnou práci, proto je také placená příspěvky od státu. Pokud je dotyčný senior ležící či se velmi špatně pohybuje a má navíc potíže s únikem moči, je péče o něj náročnější. Musí se pokaždé převlékat, prádlo se musí prát častěji.
Tyto obtíže vyřeší inkontinenční vložky či kalhotky, které nejen usnadní život seniorům, ale i jejich blízkým. Starší člověk navíc nepropadne depresi a necítí se špatně, když bojuje s inkontinencí.
Nebojí se chodit ven, mezi přátele a užívá si života, který může být i ve vysokém věku velmi pozitivní.
[kkstarratings]
Stop pomočování: Kegelovy cviky vás vrátí do formy
Při problému s únikem moči jsou na vině svaly pánevního dna. Ty podpírají a drží močový měchýř. V případě jejich oslabení pak dochází k nekontrolovatelnému úniku moči. Problém pomočování bývá často spojován zejména se ženským pohlavím (potíže po porodu, v těhotenství či ve stáří). Nicméně i pánové by měli být na pozoru. Tento nepříjemný nešvar se může stejně tak týkat i jich.
Od gynekologie k urologii
Speciální cvičební systém má na svědomí americký gynekolog Arnold Kegel. Původně se specializoval na chirurgické vyjímání štítné žlázy. Postupně ho však zaujala problematika pomočování (odborně močové inkontinence) u žen. Na základě zkušeností vyvinul sérii cvičení, která dokážou tento problém odstranit. Navíc se jedná o jedinou ryze přírodní a neinvazivní terapii.
Je dobré vědět předem
Stěžejní pro správné provedení cviků je pochopit, kde se svaly pánevního dna nacházejí. Nejsnadněji odhalitelné jsou při močení. Uprostřed vyprazdňování se pokuste proud zastavit. Ucítíte jemný tah směrem vzhůru v intimní oblasti.
Gratulujeme, právě jste zapojili svaly pánevního dna. Nejste-li si jisti správným pochopením, lze nácvik provést za pomoci lékaře či fyzioterapeuta. Ke změření kontrakce svalů pánevního dna u se žen používá tzv.
perineometr – přístroj zaváděný do vaginy.
Kegelovy cviky v praxi
Jak tedy cvičit? Aktivujte svaly pánevního dna a držte je dle trénovanosti 3–10 sekund. Na stejně dlouhou dobu povolte a opět zatněte. Jedna série se skládá z 10 stahů. Každý den je vhodné provádět 3–4 série kontrakcí.
Pánevní dno se dá posilovat v různých pozicích. Nejoblíbenější je poloha vleže na zádech s pokrčenýma nohama. Využívá se však i pozice vestoje, vkleče na dolních končetinách, vkleče na všech čtyřech končetinách či vleže na břiše.
Na co si dát pozor
- Při kontrakci aktivujte pouze pánevní dno. Stehenní, břišní a hýžďové svaly jsou v klidu.
- Nezadržujte dech. Naopak zejména při stahu dýchejte pravidelně.
Otázky a odpovědi:
- Kde a kdy mohu cvičit? Vzhledem k tomu, že posilujete hluboké vnitřní svalstvo, při správném provedení navenek nikdo nic nepozná. Cvičte tedy kdykoliv a kdekoliv. U televize, při čekání ve frontě nebo na semaforech.
- Kdy očekávat výsledky? Stejně jako tvarování například bicepsů zabere určitý čas, ani u svalů pánevního dna nejsou výsledky ihned. Zlepšení přijde zhruba po 3–6 týdnech pravidelného každodenního cvičení.
- Potřebuji pro cvičení nějaké pomůcky? Pro základní cvičení nikoliv. Po dohodě s lékařem lze však ke ztížení využít tzv. vaginálních konusů. Ženy si je zavádějí do vaginy a následně s nimi cvičí. S rozvojem zdatnosti jsou zaváděny konusy větší (s vyšší hmotností). Pro vědomé získání kontroly nad močovým měchýřem lze využít i tzv. biofeedbacku. Jedná se o monitorovací systém, který pacienta postupně učí vnímat oslabenou svalovou partii. Poslední možností je využít při cvičení Kegelových cviků elektrické stimulace. Aktivita procvičované oblasti je uměle zvyšována za pomoci velmi krátkých elektrických impulsů.
- Má cvičení vedlejší účinky? Ano, má – a velmi příjemné. Při pravidelném kvalitním provádění hlásí pacienti výrazné zlepšení i na poli sexuálním. Dosažené orgasmy jsou tak nejen delší, ale i intenzivnější…
Profitovat z tohoto systému cvičení může doslova každý, ať již problémy s inkontinencí má, či nikoliv. Díky Kegelovým cvikům se totiž lze postupně naučit ovládat močovou trubici.
Kašel bez močení
Největší zlepšení je zaznamenáno u pacientek se stresovou (zátěžovou) inkontinencí. Jak sám název napovídá, k úniku dochází při zvýšeném nitrobřišním tlaku (při kašli, smíchu, zvedání těžkých břemen, při běhu, …).
WC, značka: nutné!
Druhý typ pomočování, tzv. urgentní inkontinence, je charakterizován náhlým neovladatelným nucením na močení. To bývá doprovázeno uvolněním většího množství moči. Příčinu lze hledat nejčastěji ve zúžení močové trubice, infekci dolních močových cest, v nádorech měchýře, cukrovce či močových kamenech. Může to znít překvapivě, ale i zde Kegelovy cviky přinášejí úlevu.
Pomoc při „prostatě“
No a muži? Těch se tento intimní problém týká nejčastěji po odstranění prostaty.
Ať problémy s pomočováním máte, či nikoliv, nyní již víte, jak nad leností hluboko uložených svalů pánevního dna vyzrát. A nezapomeňte, Kegelovy cviky umí zlepšit kvalitu života doslova každému.
PharmDr. Marcela Soudková
Odborník uLékaře.cz
Kegelovy cviky proti inkontinenci| Moliklub
Právě cvičení, které by mělo být automatickou součástí zdravého životního stylu, je důležitou součástí boje s únikem. Málokdo si uvědomuje jeho skutečnou důležitost, a často mu tak nevěnujeme tolik pozornosti, kolik bychom měli. Svaly pánevního dna jsou potom ochablé a nefunkční.
Uvědomte si svaly pánevního dna
Už jen pouhé uvědomění si a procvičování může napravit špatný stav svalů pánevního dna a zabránit vážným zdravotním problémům. Jak všichni víme, uvědomění si vlastního těla a cvičení má neuvěřitelný přínos. Pro zlepšení inkontinence je uvědomění si existence pánevního svalstva prvním a nejdůležitějším krokem.
Výhodou cviků pro posílení pánevního dna je to, že jej můžete provozovat téměř kdykoliv a kdekoliv, ať už je to v autobuse, v kanceláři nebo doma u televize – stačí pouze stahovat a povolovat pánevní svalstvo, jako byste chtěli zadržovat moč. Při domácím cvičení je vhodné věnovat se tzv.
Kegelovým cvikům, které spočívají v rytmickém zatínání svalstva a jeho následném uvolňování. Tím se zpevňují svaly pánevního dna. Cviky nejsou nijak náročné a dají se provozovat téměř kdekoli.
Posilování pánevního svalstva se nevyplatí podceňovat – zlepšení nastává až u 80 % osob trpících inkontinencí.
Začněte cvičit s Moliklubem
Vyzkoušejte si několik cviků k posílení pánevního dna ve speciální sekci Moliklubu Cviky proti inkontinenci s komentářem odborníka a možností získat zdarma DVD se všemi cviky (na míči, na míči, vsedě a vleže).
Najdete zde také správné pokyny k dýchání během procvičování. Uvedené cviky pomáhají jednak lépe ovládat vyprazdňování, ale také poslouží k nápravě drobných anatomických odchylek, vzniklých například po porodu.
Cviky jsou vhodné také pro muže.
Inkontinence a sport
Efektivním posilováním svalů pánevního dna můžou být také běžné sporty jako např. plavání, jízda na kole či na koni, ale také jóga či pilates.
Kromě pozitivního účinku na pánevní svalstvo také uvolní celé vaše tělo a zbaví ho stresu.
Naopak nevhodné jsou sporty, při nichž tělo čelí výrazným otřesům, zvedání těžkých břemen či nadměrnému zatěžování svalů pánevního dna – běh, aerobic a všechny sporty s velkými a tvrdými doskoky.
Správné a pravidelně prováděné posilování svalů pánevního dna dokáže pomoci snížit výskyt inkontinence až v 80 % případů. Cvičení se však musí provádět správně a pravidelně, aby mělo kýžený efekt. Jaká jsou naopak omezení? Při použití správných hygienických pomůcek se při lehké inkontinenci nemusíte bát provozování jakéhokoliv sportu.