| Na této stránce naleznete veškeré informace o nemoci Prevence osteoporózy. Popis nemoci, diagnózu, příznaky nemoci a zkušenosti lidí s nemocí Prevence osteoporózy. |
| Stejně jako letní období, během kterého na naše zdraví číhá mnoho nebezpečí, si i zima připravila některé typické nástrahy, se kterými se můžeme setkat…Více info |
| Na vstřebávání a využití vápníku v organismu mají velký vliv některé vitamíny, zejména vitamín D, A, K1, C, B2 a B6. Vitamín D má… Více info |
| I když se o osteoporóze mluví jako o nemoci žen po menopauze, mohou jí onemocnět i mladší ženy. „Stáří není podmínkou vzniku této… Více info |
| Jako u většiny onemocnění lze i u osteoporózy nalézt větší či menší podíl tzv. zevních vlivů a stejně tak i dědičných faktorů….Více info |
| Pokud bychom to zjednodušili, tak použití opalovacích krémů s vysokým faktorem zvyšuje riziko vzniku osteoporózy nebo dokonce i rakoviny.… Více info |
| Ve věku nad 70 let trpí osteoporózou až 47 % žen a 39 % mužů. Jedním z nefarmakologických, ovlivnitelných faktorů působících… Více info |
| Osteoporóza je nemoc, při které dochází k řídnutí a oslabení kostí, což může vést k závažným zlomeninám. Výskyt tohoto… Více info |
| Osteoporóze se „tichý zloděj“ nepřezdívá náhodou. Lidé přehlížejí počínající příznaky, a proto se většinou diagnostikuje, až… Více info |
| Každá druhá česká žena nad 45 let má minimálně dva rizikové faktory pro vznik osteoporózy. Především jde o nedostatečnou konzumaci… Více info |
| Správná péče o pohybový aparát a celkově dobrá kondice mohou snižovat riziko vzniku a dalšího rozvoje osteoporózy, osteoartritidy…Více info |
| Dodat tělu dostatek vápníku v mléčných a jiných potravinách nepředstavuje pro zdravého člověka problém. Někdy ale organismus využít…Více info |
| Řada léků, které pravidelně berete, může na jedné straně pomáhat, může mít ale také negativní vliv na vaše kosti. Jde zejména…Více info |
| Osteoporóza zvyšuje riziko zlomenin, jejichž následky mohou být hlavně pro starší pacienty smrtelné. Dodržováním léčby ale výrazně…Více info |
| V našich končinách není příliš obvyklá, ale v jiných částech světa by na ni přísahali. Řeč je o alternativní a doplňkové léčbě….Více info |
| K diagnóze osteoporózy nyní možná postačí jediný pohled do obličeje. Souvislost mezi kvalitou kůže a řídnutím kostí nově prokázali…Více info |
| Kostní demineralizace vede ke ztrátě kostní hmoty, následkem čehož dochází zejména u starších lidí k častějším zlomeninám. Jak…Více info |
| Řídnutí kostí je všeobecně známá nemoc přisuzovaná především starším ženám. Jenže ona se může vyskytnout i u žen mladých, nebo…Více info |
| Kosti jsou cílem různých zánětlivých revmatických onemocnění, příkladem může být artritida či Bechtěrevova choroba.Více info |
| Třetina žen po menopauze má osteoporózu, kvůli které jim hrozí častější zlomeniny. Stačilo by ale víc pohybu, lépe zvolený… Více info |
| U osteoporózy rozlišujeme dvě základní formy: Pod primární formou rozumíme postupující úbytek kostní hmoty bez nějakého předcházejícího onemocnění. Sekundární forma je podmíněna jinými onemocněními.Více info |
| Zdraví ledvin, jednoho z nejpracovitějších orgánů v lidském těle, dokáží výrazně nabourat ledvinové kameny, které mohou potrápit kohokoli. K rizikovým faktorům totiž nepatří jen genetické nebo zdravotní dispozice, ale pravděpodobnost jejich vzniku zvyšuje také špatná životospráva v čele s pitným režimem.Více info |
| V České republice bylo v loňském roce evidováno 928 tisíc lidí trpících diabetem a tato čísla neustále rostou. Podle odhadů odborníků by v roce 2035 mohl cukrovkou trpět dokonce každý desátý obyvatel Česka! Většina pacientů (asi 92 %) má diabetes 2. typu, který souvisí s nezdravým životním stylem. A právě počet těchto diabetiků v posledních letech přímo raketově stoupá.Více info |
| Chodit na preventivní prohlídky k praktickému lékaři a na screeningová preventivní vyšetření je určitě velmi důležité, avšak skutečná prevence by měla jít ještě dále.Více info |
| Na otázky spojené s deformitou palce, odborně nazývanou hallux valgus, odpovídá ortoped a podiatr doc. MUDr. Rastislav Hromádka, Ph.D. z kliniky Canadian Medical na Praha 5, která poskytuje jednodenní chirurgii, kdy pacienti opouští kliniku do 24 hodin po zákroku. Více info |
| Přibližně polovina všech úmrtí v naší republice je zaviněná chorobami srdce a cév. Další třetinu mají na svědomí zhoubné nádory. Také vám tato statistika připadá děsivá? Pak vás možná potěší, že proti oběma strašákům teď existuje jednoduchá a účinná prevenceVíce info |
| Osteoporóza, neboli řídnutí kostí, je chronické, postupující onemocnění kostry. Charakterizované je úbytkem kostní hmoty a poruchami stavby kostí s následným zvýšením jejich křehkosti a vyšším rizikem zlomenin.Více info |
| Lipový čaj máme popíjet spolu s medem zejména v obdobích zvýšeného nebezpečí infekcí (tedy v pozdním podzimu a na jaře).Více info |
| Řada z nás má v současné době sedavé zaměstnání, které při nedodržování základů ergonomie může být jednou z příčin bolestí zad. Špatná pracovní poloha nebo vykonávaný pohyb, stejně jako způsob stání a sezení zvyšují riziko vzniku bolestí zad.Více info |
| Homeopatie dokáže být velmi účinnou metodou při prevenci rozvoje chronických i akutních onemocnění. Způsob, jakým toho dosahuje, se však v určitých aspektech liší od zažitého pojetí prevence.Více info |
| skladba potravy při léčbě osteoporozy, užívám 1 x denně Caltrate a 1 x týdně Alendrogen . Mám ráda mléčné výrobky,tj.jogurty,tvaroh a sýry Eidam a Ementál.Děkuji za radu. Je mi 53 let, vážím 71 kg a měřím 175 cm. Dobrý den, odpověď na Vaší otázku by vyžadovala příliš velký rozsah. Proto si dovolím odpovědět jen ve… Více info |
| Dobrý den, můj dotaz se týká maminky,která trpí chronickými bolestmi zad jejímž důvodem je pokročilá osteoporoza. Mamince je 72 let s osteoporozou se léčí u Mudr. Rosy v Mediscanu.Z důvodu alergie nechce užívat léky na bolest, ale na vyšetření lékové alergie jít nechce, bojí se. Existují ještě jiné léčby… Dobrý den, osteoporoza sama o sobě může být bolestivá, nicméně bych předpokládal, že se na bolestech… Více info |
| Dobrý den, již téměř 20 let mě trápí chronický kašel, který nereaguje na léky od plicního lékaře, vyšetření na gastroskopii: skluzná hiatová hernie, mírný biliární reflux, asi 5 let beru denně léky na tlumení žaludeční kyseliny střídavě tyto léky:(Helicid, Lanzul, Controloc, Rapoxol), kašel přesto stále… Dobrý den, nejvhodnější je užívat tyto léky 1/4-1/2 roku dle tíže nálezu a po nějaké době udělat kontrolní… Více info |
| Dobrý den, prosím o radu. Na noze (na holenní kosti) se mi ztenčuje (propadá) kůže, obávám se, že se mi z toho udělá bércový vřed. Je mi 57 let, mám sedavé zaměstnání. Co za přírodní léčbu byste mi doporučila jako prevenci? Děkuji za Vaši odpověď a radu … Dobrý den, preventivně je možné použít celkový konstituční homeopatický lék, který je možné doporučit na základě vyšetření. S pozdravem Marcela Garncarzová …Více info |
| Dobrý den, již několik let trpím plísní jícnu. Léčím se na autoimunitní hepatitidu a vždy se mi velmi zvýší jaterní testy. Užívám kortikoidy a imunosupresiva. Plíseň se mi objevuje ob měsíc, kdy ji léčím Diflucanem, který pomáhá, ale potřebovala bych něco jako prevenci. Poradíte mi? Děkuji, R. … Dobrý den, opakované plíšnové infekce jsou typickým nežádoucím účinkem léků, které berete, ale které Vám pomáhají, aby Váš imunitní systém nezničil játra. Bohužel nejsou žádné studie o tom, že by nějaký doplněk stravy snižoval četnost kvasinkových infekcí, které postihují jícen. Konzultujte Vaše potíže s ošetřujícím lékařem, který má prak…Více info |
| Dobrý den, mám dotaz – mohu cvičit na malé trampolíně, když máme v rodině dispozice k tvorbě křečových žil? Děkuji za odpověď. … Dobry den Zdenko, ano muzete. Pouzivejte vsak dobre elasticke puncochy. Ne jen pri sportu ale take pri aktivitach bezneho dne. S pozdravem. …Více info |
| Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Dneska jsem byl v lese na kole a našel jsem si klíště na noze. Mamka mi ho vytáhla a bojím se, že onemocním nějakým virem. Je možné udělat ještě teď nějaké preventivní opatření? Nejsme očkovaní a nerad bych ochrnul nebo měl nějaké trvalé následky. Děkuji … Dobrý den Filipe, informace jak se chránit proti klíšťové encefalitidě můžete najít zde: http://www.klistova-encefalitida.cz/ Vhodná doba pro očkování je prakticky kdykoliv. Pozorujte případné změny v okolí kde jste měl klíště. Pokud se vyskytne něco podbného jako červený flíček s centrálním výbledem běžte k lékaři. S poydravem. …Více info |
| Dobrý den, pane doktore, Je mi 21 let a jsem velmi silný myop (12 dioptrií) a mám tudíž zvýšené riziko odchlípení sítnice. Na mém očním pozadí jsou patrny prosvětlení, které pomalu progradují. Žádnou operaci ani laserový zákrok zatím nebylo třeba podstoupit. Ráda bych však vlastním chováním operaci předešla, nebo alespoň, což je pravděpodobnější, oddálil… Dobrý den, pro sítnici jsou rizikové zejména údery na oko (box, rána míkem na oko, prudké zvedání velmi těžkých břemen-př. bench press apd) a poslední dobou se uvádí i hlubinné potápění (víc než 3M). V případě periferních degenerací je rizikovější i přirozený porod. Lezení na umělé stěně nepovažuji za významné riziko. Vámi popisované trhnutí j…Více info |
| Príjemný dobrý deň, chcela by som sa poradiť s osteológom: Absolvovala som denzitometrické vyšetrenie s nasledovným záverom: LSC: total BK: 1,66%, CH (L1-L4): 2,49%, T- skóre chrbtica: -2,7 (72 %), bedr. kĺb: – 1,6 (79%), neck: -1,9 (75%) Záver: kostná denzita v pásme osteoporózy. Mala som… Dobrý den, paní Mária, chápu, že máte z užívání kyseliny ibandronové obavy, zřejmě jste se dobře infomovala… Více info |
| Dobrý den je mi 24 let a chci se zeptat tata před dvěma týdny prodělal infarkt ale uz je doma z nemocnice je mu 54 let se chci se zeptat jestli mohu prodělat také infarkt četl sem ze j dedicny te chci zeptat jestli to je už jasně zehondstanu to nám a vrátim se ještě k otci otec měl ucpané dvě cévy jedny… Dobrý den, to je mi líto, co se stalo. Není to nevyhnutelné, abyste také měl infarkt. Ještě jste mladý… Více info |
| Dobrý den. Máme 8 týdenního syna. Žena vydržela kojit necelý měsíc, protože syn nechtěl tahat mléko a také často zvracel, tak jsme přešli na umělé. Zkoušeli jsme obyčejný Nutrilon, Sunar a obojí zvracel, pořídili jsme tedy Nutrilon při ublinkávání a to také zvrací, Hipp normální i AR, Baby Love normální,… Dobrý den, je potřeba si hned na začátku říci, že až 50% zcela zdravých kojenců do 1 roku věku blinká… Více info |
| Dobrý den, byla my zjištěna osteoporoza. Beru condrosulf jednou za tři měsíce, meloxicam proti bolesti. Mám silné bolesti. Stěhuje se mi to po celém těle. Jednou rameno ,ruce atd.Nemám štítnou žlázu, zakrněla. Beru euthyrox 125 mg.Prosím dá se s tím něco dělat? Děkuji za odpověď. Doplnění informací:… Paní Zdeno dobrý den. Pohyb je v léčbě osteoporózy prokazatelně to nejdůležitější. Také strava hraje… Více info |
| Dobrý den, z důvodu léčby vážné osteoporozy budu muset užívat lék Forsteo a hormonální substituci v podobě hormonální kombinované antikoncepce. K tomu jsem ale v minulosti prodělala trombózu (možná vlivem právě antikoncepce, kterou jsem pak musela vysadit) . HAK bych měla brát jen po určitou omezenou… Dobrý den, léčba osteoporosy je záležitost dlouhodobá. Než dlouhodobě užívát HST a k tomu antikoagulační… Více info |
| Dobrý den, asi jsou mé obavy zbytečné, ale přece jen jsem se chtěl zeptat… před rokem jsem měl dvakrát (v prosinci a v lednu) nechráněný pohlavní styk s kamarádkou (nebyla to žádná jednonoční záležitost z diskotéky, znám ji dobře). Nepozoroval jsem na sobě žádné příznaky jakékoli pohlavní choroby (vytékání… Dobrý večer, pravděpodobně se o pohlavní chorobu skutečně nejedná, nicméně obezřetnost, zvláště v dnešní… Více info |
| Dobrý den, mám v zubu umrtvovací vložku, kterou jsem dostala před porodem. Už je to rok a půl. Dnes mi jiná paní zubařka řekla, že je uvolňuje do mého těla karcinogeny a ty samozřejmě přecházely při kojení i do dcery. Upozornila mě na nutnost chodit na všechny prevence. V listopadu jsem byla na konizaci… Dobry den, Nevim, jaky presne karcinogen se mel z plomby uvolnovat, dle toho by se mozna dala odpoved… Více info |
Osteoporóza
Osteoporóza patří mezi nemoci látkové výměny a především se jedná o onemocnění kostí, které vede k postupné ztrátě kostní hmoty a jejímu řídnutí. Je charakterizována nízkou kostní hltouna zhoršením mikroarchitektury kostní tkáně. To způsobuje vyšší lámavost kostí a větší riziko výskytu zlomenin.
O skutečnou osteoporózu se jedná, pokud je u ženy nebo u muže hustota kostního minerálu dvaapůlkrát nižší, než činí střední hodnota u zdravé ženy před menopauzou. Je všeobecně známo, že u každého jedince se s postupujícím věkem prohlubují degenerativní procesy. Zdravý jedinec přijde mezi 40. a 70. rokem života o třetinu kostní hmoty.
Bohužel neexistují žádné včasné varovné signály a nemoc bývá často diagnostikována až ve chvíli, kdy dojde k první zlomenině.
Tichý zloděj kostí
Osteoporóze se také říká tichý zloděj kostí. Podstatou nemoci je řídká kost, která mívá také daleko nižší kvalitu. Většinou se dlouho nic neděje a postižená osoba nemusí mít žádné vážnější fyzické potíže, avšak představuje daleko vyšší riziko vzniku zlomenin.
Kost, která je méně kvalitní, mívá také daleko větší tendenci se lámat a to i v případě malých úrazových situací nebo v případě vnějšího násilí.
To se týká především zlomenin páteřních obratlů, které mohou vznikat při zvedání těžších břemen nebo při práci v předklonu spojených s rotací.
Rozlišení osteoporózy
Z obecného pohledu existují dva typy osteoporózy: lokalizovaná a generalizovaná. V případě lokalizované formy dochází ke ztrátě kostní hmoty v přesně vymezené oblasti. Generalizovaná forma se vyskytuje daleko více a ke snížení kostní hmoty při ní dochází v celé oblasti kosterního systému.
Formy osteoporózy
Podle vzniku rozlišujeme primární a sekundární osteoporózu. U primární osteoporózy je příčina jejího vzniku v samotné látkové výměně kostí. Podle odborníků se rozlišuje u primární osteoporózy typ 1 a typ 2. Osteoporóza 1. typu bývá označována jako postmenopauzální osteoporóza a postihuje ženu během období klimakteria. Osteoporóza 2.
typu bývá označována také jako senilní osteoporóza a vyskytuje se až v pozdějším věku a postihuje jak ženy, tak muže. U sekundární osteoporózy není potřeba hledat příčinu primárně v látkové výměně kosti. Za její vznik odpovídají chronické choroby ledvin, trávicího ústrojí nebo jater. Dysfunkce těchto důležitých orgánů narušuje výměnu minerálních látek a zpracování vitaminů.
Vznik sekundární osteoporózy může zapříčinit také onemocnění štítné žlázy.
Pevnost kostí
Zatížitelnost kostí se odvíjí nejen od její hustoty, ale záleží také na vyvážené architektuře. Kost je pružná zejména díky pojivovým látkám, které jsou uspořádány lamelovitě jako lana a spojují je jako cement krystaly kalcia a fosfátu. Pevnosti pojiva slouží také jiné stopové prvky. Vitaminy napomáhají nepřetržitě probíhajícím procesům výstavby a odbourávání kostní hmoty.
Jaké jsou příčiny?
Existuje velké množství geneticky daných i získaných rizikových faktorů, které mohou za vznik osteoporózy. Projevy těchto rizikových faktorů a jejich vzájemná kombinace zvyšují pravděpodobnost vzniku osteoporózy. Ne vždy se zjistí pouze jedna příčina vznikuosteoporózy. Za takových okolností se hovoří o idiopatické osteoporóze.
Po menopauze a s ní spojeným úbytkem estrogenu dochází u žen k e značnému zvýšení počtu zlomenin. V minulosti bývala osteoporóza považována za onemocnění starých lidí. Mezi rizikové faktory, které můžeme ovlivnit patří chronický nedostatek pohybu.
Jestliže nedochází pohybové aktivitě, látková výměna kostí se sníží natolik, že i u mladých pacientů, kteří jsou upoutáni na lůžko, hrozí zvýšené riziko vzniku zlomeniny.
Kouření
Je všeobecně známo, že kouření pro náš organismus představuje velkou zátěž. Cévy ztrácejí svou regenerační schopnost, naše játra trpí a dochází ke snížené aktivitě důležitého vitaminu D. D9ky kouření se v kostech ukládají škodlivé látky kadmium a olovo. Kouření dále snižuje funkci plic a příjem kyslíku, což se negativně projevuje na výstavbě kostní hmoty.
Absence pohybu
Velmi podstatným faktorem prevence osteoporózy je dostatečný pravidelný a adekvátní pohyb. Neexistuje nejmenší pochybnost o souvislosti mezi pohybem a výstavbou kostí, popř. mezi nedostatkem pohybu a úbytkem kostní hmoty. Během pohybu přenášejí svaly a šlachy pozitivní vzruchy na kosti a povzbudí je, aby budovaly kostní hmotu a byly schopny odolat zátěži.
Kosti a svalstvo tvoří symbiotický systém. Nemocní, kteří mají malý objem svalové tkáně, trpí kvůli zhoršené stabilitě zvýšenou náchylností k pádům a pády jsou dalším rizikovým faktorem vzniku zlomenin. Pravidelně pohybujícím se osobám se hojí zlomeniny a jiná zranění daleko lépe.
Doporučená dávka pohybu je dvakrát třikrát týdně provádět třicet minut cviky zaměřené na posílení svalstva celého těla.
Chronická onemocnění
Vznik osteoporózy mohou po letech způsobit chronická onemocnění. Zažívacího traktu, plic nebo také chronické revmatické choroby. Příčinou j dlouhodobé užívání kortizonových preparátů.
Větším ohrožením trpí osoby s revmatickými chorobami, a to kvůli snižující se hybnosti kombinované s užíváním uvedených h preparátů.
Vzniku osteoporózy napomáhají nebo negativně ovlivňují její průběh také léky, které užívají pacienti trpící určitými plicními onemocněními.
Předčasný přechod
Velká část nemocných osteoporózou jsou ženy po období klimakteria, kdy estrogeny, ženské pohlavní hormony, přestávají plnit svou ochrannou funkci a kost začne s postupem času
ubývat. Úbytek kostní hmoty se týká všech žen, avšak rychlost, jako se to děje, je zcela individuální. Mnohé napoví rodinná anamnéza, způsob, výživy, životní styl nebo jiné onemocnění. Jestliže dojde k menopauze dříve, měl by lékař přistoupit k účinné prevenci osteoporózy a pacientku o možném riziku nejen informovat, ale také zajistit účinné a vhodné preventivní opatření.
Včasná diagnóza
Stejně jako je tomu u jiných onemocněn, tak také u osteoporózy rozhoduje při léčbě včasné rozpoznání a prevence. Je jasné, že je snazší předejít zlomeninám než vyléčit zlomenu kost.
Současné běžné používané diagnostické postupy měření hustoty kostí jsou nanejvýš přínosné. Hustota kostí se měří na různých místech kostry. Naměřené hodnoty umožňují lékaři zjistit, kde může případně dojít ke zlomenině kostí.
Měření kostní hustoty je nejlepší možností, jak rozpoznat osteoporózu pokud možno dřív, než dojde ke zlomenině.
Doporučená léčba osteoporózy
Základem je správná a vyvážená strava. Doporučuje se jíst zejména potraviny bohaté na zásady, tedy zeleninu a rýži, hlavní dodavatele zásaditých látek. Rozhodně bychom se měli vyhnout hotovým pokrmům, jsou většinou plná nezdravých přídavných látek. Pokrmy se je vhodné připravovat šetrně, méně smažit a grilovat.
Vitaminy a minerální látky
Aby se v lidském organismu spustily biochemické procesy, je nutné určité množství látek, které získáváme z potravy. Jedná se o vitaminy a minerály. Ty společně s enzymy a hormony tvoří základní podstatu každé látkové výměny.
Jestliže je organismus zásobován těmito látkami v nedostatečné míře, vytvoří se v něm nerovnováha. Vápník má rozhodující význam pro výstavbu kostí. Podstatné je, aby se vápník mohl dostatečně vstřebat. To zajišťují jednak hormony jako estrogen a vitaminy.
Vápník se vstřebává střevem a vylučuje se ledvinami. Tato rovnováha je určována zejména vitaminem D, parathormonem a kalcitoninem. Nejvíce ohroženi jsou jedinci, kteří se stravují jednostranně a chodí málo ven.
Slunce napomáhá v přeměně vitaminu na aktivní vitamin D, který tělo nezbytně potřebuje pro dopravení velkého množství vápníku do kostí. Vitamin D podporuje přenos vápníku ze střeva do krve. Předtím však musí být aktivován. Tento děj bývá často narušen u nemocných s chorobami jater nebo ledvin.
Tento problém se týká zejména seniorů, protože ti často zůstávají doma a chodí ven méně často nebo dokonce vůbec. Věk dožití se neustále zvyšuje, a tak je celkem jasné, že osteoporóza jakožto zdravotní problém bude narůstat.
Kdy nám „stárnou kosti“?
K postupnému řídnutí kostí dochází postupně od 30. roku věku se zhoršující životností a výkonností kostních buně. Dochází ke změně kvalitu kostí, jejich mechanických vlastností a kostní hmoty s postupem času ubývá. O osteoporóze jako nemoci hovoříme, jestliže ubude zhruba čtvrtina kostní hmoty v obratlích nebo horní části kyčelní kosti.
Porucha zažívacího traktu
Porucha zažívacího traktu, která je způsobena např. chronickým onemocněním žaludku a střev, vede také ke špatnému vstřebávání vitaminu E a narušuje rovnováhu systému. Vitamin C se podílí na tvorbě kolagenu a je také důležitý pro přeměnu inaktivního vitaminu D v aktivní.
Význam vitaminu C pro podporu imunitního systému je znám, zabraňuje např. alergiím. Kuřáci mají nadměrně zvýšenou potřebu vitaminu C. Mezi další důležité vitaminy a minerální látky patří: vitamin B, vitamin K, zinek, měď, mangan, biotin.
Veškeré uvedené substance se podílejí na tvorbě kolagenu a tím i na výstavbě kostní hmoty.
Jak jsou na tom muži?
Mužská osteoporóza byla ještě donedávna přehlížena. V posledních dvou desetiletích byla však diagnostikována osteoporóza častěji také u mužů a v polovině případů osteoporózy u mužů se za tímto onemocněním skrývá jiná nemoc, která osteoporózu způsobuje. Jedná se o tzv. sekundární osteoporózu. V takovém případě je nutné léčit primárně základní onemocnění.
V případě správného léčebného postupu, dochází často ke zpomalení rozvoje osteoporózy. Příčinou je pravděpodobně nedostatek hormonu testosteronu, který lze zjistit pomocí krevního testu. Muži by se měli od mládí pravidelně pohybovat a sportovat, aby získali maximální hustotu kostí. Větší nebezpečí zlomenin v důsledku osteoporózy hrozí mužům až od 70. roku věku.
Rostlinné estrogeny
Látky, které jsou podobné estrogenu byly prokázány ve více než 300 rostlinných druzích. Třebaže se tyto estrogeny vyskytují v poměrně malém množství, mohou být účinné, pokud se užívají pravidelně.
Mezi výborné zdroje přírodního estrogenu patří sójové boby, klíčky sójových bobů nebo lněné semínko.
Přírodní rostlinné estrogeny jsou vhodnou alternativou pro ženy odmítající terapii synteticky získanými hormony.
Léčba
Jestliže začnou nemocní trpící osteoporózou užívat léky, dochází ke snížení rizika dalších zlomenin takřka o polovinu.
Existuje mnoho léků, které dokážou zastavit nebo alespoň výrazně zabrzdit další řídnutí skeletu. Pro nemocné s extrémně těžkými formami osteoporózy a nemocné užívající dlouhodobě kortikoidy se doporučuje tzv.
osteoanabolická léčba, která dokáže do jisté míry proces rozpadu kosti zvrátit.
Osteoporóze lze předejít
Osteoporóza neboli řídnutí kostí postihuje zejména ženy. Jak se lze této nemoci bránit, nám prozradili dva odborníci (osteolog a gynekolog), kteří se s ní ve svých ordinacích potkávají nejčastěji.
OSTEOPORÓZA z pohledu osteologa
Na otázky odpovídá:
Jaké jsou prvotní příčiny, které mohou pacienta upozornit na blížící se osteoporózu?
Osteoporóza se ne nadarmo označuje za tichého zabijáka kostí. Zákeřná je především v tom, že si ji pacient ze začátku neuvědomuje, nijak se totiž neprojevuje ani nebolí. Pacient tak nemá potřebu navštívit lékaře.
Projevy nemoci jsou ze začátku velmi nenápadné. Až v pozdějším věku se začíná objevovat typický pokles tělesné výšky (někdy až o 10 až 15 cm).
Dalšími typickými symptomy jsou bolesti zad či kloubů, které jsou ale ve vyšším věku tak obvyklé, že se nedají bezpečně přiřadit výhradně k tomuto onemocnění.
Lze osteoporóze, nemoci typické pro starší lidi, předcházet už v dětství?
Ano, řada odborníků tvrdí, že osteoporóza je choroba dětství, která se projeví ve stáří. Důvodem je to, že lidská kost se právě od dětství vyvíjí tak, aby byla pevná a odolná. Svého maxima dosáhne ve věku kolem 25 let.
Do této doby si všechny základní kostní „stavební materiály“, jako je vápník, vitamin D a minerály, ukládáme s tím, že je budeme ve stáří potřebovat. Kdo si v dětství do této pomyslné „banky“ uloží málo těchto nezbytných složek pro zdravý růst kostí, velmi brzy dosáhne na její dno.
Pokud navíc neměl člověk v dětství dostatek zdravého pohybu, prořídlá kost má v pozdějším věku vyšší tendence ke zlomeninám.
Které kosti nejčastěji osteoporóza postihuje?
Obecně lze říci, že osteoporóza postihuje všechny kosti v těle. Nejčastěji a nejdříve se však tato nemoc projeví zlomeninou předloktí. Tato osteoporotická zlomenina se vyskytuje u žen relativně brzy po přechodu, např.
prostým zakopnutím a následným pádem na zem, kdy pacientka v obranném reflexu před sebe vymrští ruku, aby nedopadla na obličej, a zlomí si ji těsně nad zápěstím.
Velmi často si ani pacientka, ani lékař neuvědomí, že tato zlomenina by mohla být projevem osteoporózy, a je přehlížena.
Další typickou zlomeninou je zlomenina páteřních obratlů. Struktura těchto obratlů je řídká a při sebemenším nárazu dochází k jejich promáčknutí. Zatímco zlomená kost opět sroste a funguje většinou bez problémů, obratel už bohužel nebude nikdy pracovat tak jako dříve. Zlomenina páteřních obratlů se pak projevuje bolestí zad či shrbením postavy.
Třetí typickou a velmi obávanou zlomeninou je zlomenina krčku stehenní kosti. Jedná se o závažnou a komplikovanou frakturu, která je bohužel spjata i s vysokou úmrtností.
Hraje dědičnost nějakou roli při vzniku osteoporózy?
Ano, osteoporóza je chorobou geneticky podloženou, dědičnou. Tato dědičnost je velmi složitá, nedá se zcela přesně určit podle genetických informací, zda pacient bude nebo nebude mít osteoporózu. Nicméně přibližně 2/3 příčin vzniku osteoporózy jsou genetického původu.
Významnou roli hraje ale i řada dalších faktorů, jako je dostatek pohybu a zdravá životospráva bohatá na vápník, vitamin D a kostní minerály.
Nicméně je známo, že osteoporóza v rodině, především v ženské větvi, signalizuje, že riziko vzniku osteoporózy je pro daného pacienta či pacientku vysoké, především v době po přechodu.
Na otázky odpovídá:
O vyšším riziku osteoporózy se mluví především v souvislosti s menopauzou. Jakou mají souvislost ženské pohlavní hormony a jejich úbytek až absence s kvalitou kostí?
Menopauza je v životě ženy zlom, ztratí ženské hormony estrogeny a gestageny. Estrogeny mají ochranný vliv na udržení kostní hmoty. Po menopauze dochází ke zrychlení úbytku kostní hmoty a převáží resorpce a kost ubývá. Kost se stává náchylnější ke zlomení. Existují 3 typické osteoporotické zlomeniny – zlomenina obratle, krčku stehenní kosti a předloktí, vždy po malém úrazovém ději.
Jsou ještě jiné příčiny než menopauza, které patří do péče gynekologie a mohou pro ženu znamenat vyšší riziko osteoporózy (předčasný přechod…)?
I gynekolog by měl pátrat po dalších rizikových faktorech pro vývoj osteoporózy (užívání kortikoidů, poruchy výživy…
), ale nejdůležitějším faktorem, který by měl gynekolog sledovat, je věk do 30 let, kdy se kostní hmota tvoří, a pečovat u žen o pravidelný menstruační cyklus nebo podávat antikoncepci s dostatečnou dávkou ethynylestradiolu. Otázka předčasného přechodu je též velmi důležitá.
Ať nastane spontánně, nebo se žena dostane do přechodu po gynekologické operaci, kdy jí jsou kromě dělohy odstraněny i vaječníky. V této situaci by gynekolog měl zajistit hormonální léčbu a estrogen zajistí, že kostní hmota nebude ubývat.
Jak může gynekolog zasáhnout do prevence a léčby osteoporózy? Jaký je současný pohled na hormonální substituční terapii?
Gynekolog má pacientky registrované a v ambulanci je vidí pravidelně. Zná a může posoudit rizikové faktory pro vznik osteoporózy u každé ženy po přechodu. Měl by ženu poučit o možnostech prevence. Důležitý je tělesný pohyb, např.
chůze 3× týdně alespoň 30 minut, dostatečný příjem kalcia a vitaminu D v potravě, v zimních měsících i pomocí preparátů. Hormonální léčba v současnosti nemá indikaci k léčbě osteoporózy, ale ženy, které hormonální léčbu užívají pro jinou indikaci, si samozřejmě chrání i své kosti.
Gynekolog může k léčbě osteoporózy využívat i další skupiny léků, vždy dle indikace.
Hovoříte se svými pacientkami o riziku osteoporózy? A jaká jim k její prevenci dáváte doporučení?
U sebe v ambulanci se snažím dodržet ten postup, který jsem popsal v předchozí odpovědi. Pacientky i pravidelně posílám na vyšetření denzitometrie, což je metoda, která stanoví množství kostní hmoty a určí, zda má žena normální nález nebo osteoporózu.
Při příjmu potravy je důležité myslet na potraviny bohaté na vápník (mák, sezamová semínka, mléko a mléčné výrobky). Ve věku 50 let a výše je doporučená dávka 1200–1500 mg vápníku. Dalším důležitým prvkem je vitamin D, který pomáhá vstřebávání vápníku.
Zdrojem vitaminu D jsou ryby (losos, tuňák). Důležité jsou i minerály mangan, hořčík, zinek a měď – hrají zásadní roli při obnově kosti. V případě, kdy je horší příjem těchto minerálů v potravě (dieta, mléčná intolerance apod.
), je možno použít přípravky s vápníkem, vitaminem D a kostními minerály.