Bolesti zad jsou jedním z nejčastějších problémů, který trápí dospělou populaci. Příčiny…
Prodělat srdeční infarkt neznamená, že se stanete poustevníky, kteří nikam nemohou. Jakmile…
Věřte nebo ne, dovolená může zlepšit vaše zdraví. Snižuje totiž riziko srdeční příhody…
Rotaviry, viry žloutenky B a C, HIV či chřipky. Virus se často skloňuje ve všech pádech,…
Rizikové faktory pro kardiovaskulární choroby jsou všeobecně známé. Ovšem jen málokoho…
Ženy, které mají srdeční onemocnění, by měly před početím znát všechna zdravotní rizika….
Nová metoda se nazývá neurokognitivní terapie. Vychází z vnímání vlastních pocitů a zážitků…
Probouzíte se ráno ztuhlí, trpíte dlouholetými bolestmi zad, únavou a obtížemi v oblasti…
Když se člověk s hemofilií poraní, nekrvácí rychleji nebo více než lidé zdraví – rozdíl…
Pohyb je jednou z nejdůležitějších věcí, které pro zdraví můžeme udělat. Pro bechtěreviky…
Jak to, že někdo je k rozvoji Crohnovy nemoci vnímavější, zatímco jiný člověk neonemocní?…
Mnozí pacienti se na toto téma stále stydí se svým lékařem hovořit. Často raději na svůj…
Stejně jako spousta jiných i Bechtěrevova choroba může být léčena alternativními způsoby….
Říká se, že nejkrásnější pohled na svět je z koňského sedla. O pozitivním vlivu jízdy…
O tom, že klíšťová encefalitida po sobě může zanechat dlouhodobé následky, slýcháme často….
Každý člověk stráví přibližně třetinu života v posteli. Lidé s Bechtěrevovou nemocí často…
Mnoho rodičů malých hemofiliků bývá značně nejistých, pokud jejich ratolest ochoří některou…
Dieta sice tuto nemoc nevyléčí, ale může vhodně doplnit léky a rehabilitaci, a částečně…
Crohnova nemoc je chronické onemocnění, kde se střídají období, kdy jsou pacienti relativně…
Ankylozující spondylitida je chronické kloubní onemocnění charakterizované zánětem kloubů,…
V průběhu Crohnovy nemoci se střídají klidová období – remise – s nepříjemnými vzplanutími….
Když se pokusíme o bilanci uplynulé klíšťové sezóny za rok 2011, výsledek nebude zrovna…
Po prášcích na bolest sáhne občas každý z nás. Ovšem lidé sužovaní některou z revmatických…
V případě těchto dvou chorob opravdu platí, že vše souvisí se vším. Psoriatická artritida…
Chránit klouby před komplikacemi revmatické artritidy vyžaduje jisté úsilí. K dlouhodobému…
Nadbytečné kilogramy trápí až třetinu dospělé české populace. Je to časovaná bomba nejen…
Pokud trpíte Bechtěrevovou nemocí a holdujete tabákovým výrobkům, pravděpodobně tak urychlujete…
Epidemiologové, mikrobiologové a infekcionisté již zveřejnili prognózu pro letošní chřipkovou…
Bolesti zad jsou jednou z nejčastějších stížností člověka dnešní doby. Existuje jen málo…
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova nemoc je chronické, zánětlivé onemocnění,…
Těšíte se, až si po předvánočním shonu sednete k televizi a znovu se podíváte na Tři oříšky…
Případů autoimunitních onemocnění, mezi která patří například Bechtěrevova choroba, Crohnova…
Revmatoidní artritida patří mezi onemocnění, které moderní medicína zatím neumí zcela…
Ankylozující spondylitida je chronické zánětlivé onemocnění ovlivňující každý den životy…
Sedět delší dobu za počítačem nebo u volantu je nápor i na relativně zdravou tělesnou…
Ne moc podařené léto je za námi, mlhavý podzim před námi. Opálení mizí, začínáme přitápět…
Biologická léčba je nejnovějším způsobem léčby autoimunitních střevních zánětů, mezi které…
Ztuhlá záda a kyčle, bolesti kloubů či únava. Každý se někdy takhle cítí, jsou však bohužel…
Dozvěděli jste se, že vy nebo některý z vašich blízkých máte nějakou dlouhodobou nemoc?…
Pít hodně, nebo spíše málo? Máte-li nemocné srdce, pravda je někde uprostřed. Pitná voda…
Minus 110 stupňů Celsia ve spodním prádle? Pro většinu lidí je to naprosto nepřijatelná…
Pro osoby s Bechtěrevovou chorobou jsou pohyb a rehabilitace naprosto nepostradatelné…
Ptáte se, zda je bezpečné cestovat, máte-li nemocné srdce? Při dodržení určitých zásad,…
Důležité je ale těhotenství naplánovat a dopředu upravit léčbu. Podstatně tak zvýšíte…
O kvalitě dovolené často rozhodují detaily, a to nejen u lidí trpících tzv. Bechtěrevovou…
Klíšťová encefalitida je onemocnění, které může mít vážné následky pro velkou část nemocných….
Dítě pozná, kdy mu okolí neříká pravdu. To platí i o jeho zdravotním stavu. Přitom i menší…
Lidé s revmatoidní artritidou (RA) by měli pravidelně cvičit. Důvodem, proč pohyb ze svého…
Revmatologické choroby patří mezi onemocnění, která dlouhodobě a významně omezují nemocného…
Dnes už to pociťujeme mnohem méně, ale naši předci vnímali rozdíl mezi zimní a letní stravou…
Kdyby si pacienti mohli vybrat, většina by asi volila pobyt během nemoci doma, v důvěrně…
K tomu, aby očkování proti klíšťové encefalitidě mělo správný ochranný účinek, je nutná…
Doplňte chybějící živiny – především bílkoviny – a dbejte na přísun vitamínů, minerálních…
Bechtěrevova choroba je chronické, celoživotní onemocnění. Jeho příznaky se tedy postupně…
Bolesti pohybového aparátu (revmatismus, lidově revma) jsou běžné hlavně ve vyšším věku….
Současná medicína nabízí při léčbě nemocného srdce mnohonásobně více možností, než tomu…
Rádi byste navštívili místa, kam jste se kvůli potížím se srdcem dosud báli vydat? Nemusíte…
Lidé s Alzheimerovou chorobou vyžadují poněkud specifický přístup k výživě a stravování….
Revmatické onemocnění, tak jako většina chronických zdravotních potíží, klade na nemocného…
Jakékoliv onemocnění klade zvýšené nároky na organismus. Tělo potřebuje sílu a energii…
Silné tělo je základem zdraví. V nemoci tělo strádá a slábne. Vážné onemocnění se málokdy…
Kvalitu života pacienta s nádorovým onemocněním lze výrazně ovlivnit výživou. Pokud je…
Pasivní kouření nepřidá na zdraví nikomu, malé děti a batolata jsou však na jeho účinky…
Mezi revmatické nemoci patří zejména trojice onemocnění: revmatoidní artritida, Bechtěrevova…
Každý člověk s chronickým onemocněním srdce by měl dbát na svůj životní styl víc než kdokoliv…
Máte Crohnovu nemoc a chcete si konečně od své nemoci odpočinout? Máte pocit, že váš život…
Lidé s nemocným srdcem často řeší problém, jaký sport je pro ně vhodný a zda vůbec mohou…
Pití alkoholu je známým rizikovým faktorem mnoha zdravotních obtíží: vzniku obezity nebo…
Lidé, kteří užívají aspirin pravidelně po dobu delší než jeden rok, jsou vystaveni vyššímu…
Vztah mezi konzumací masa a nemocemi jater zkoumalo několik vědeckých týmů, výsledky studií…
Jakékoli očkování znamená určitou zátěž pro imunitní systém, a proto by se mělo provádět…
Vychovávání dětí a starost o rodinu není jednoduchý úkol ani pro zdravého člověka. Pokud…
Lidé trpící artritidou obvykle mohou najít uplatnění v zaměstnání. Jejich onemocnění je…
Vitaminy jsou látky, které se jako součásti různých enzymů účastní řady pochodů v těle….
Nejlepším zdrojem vitaminů pro zdravého člověka je vyvážená strava, případné vitaminové…
Mladá paní s těhotným bříškem a cigaretou v ruce se nezřídka stává terčem káravých pohledů…
Jaterní dieta je doporučována pacientům s různými typy jaterních onemocnění. Upravený…
Přestože české pojišťovny od roku 2005 zdesetinásobily své výdaje na biologickou léčbu,…
Zlomové objevy v imunologii a masivní nástup očkování odsunul většinu vážných dětských…
Cílená léčba patří mezi absolutní špičku v současné medicíně. Na rozdíl od klasické léčby…
U nové monoklonální protilátky používané v léčbě tzv. ankylozující spondylitidy objevili…
Bolesti bederní a křížové části zad, tj. „dolních zad“, jsou dennodenním chlebem praktického…
Biologická léčba je mezi ostatními typy léčby stále poměrně nová, a proto ji dosud doprovázejí…
Častým důvodem ke kardiochirurgické intervenci je ateroskleróza srdečních cév. Následný…
Měření tepové frekvence. Velmi jednoduché vyšetření, které by mělo být neopomenutelnou…
Dědičnost hraje důležitou roli při vzniku překvapivě velkého množství lidských chorob….
Při vzniku revmatologických chorob hraje roli kromě jiného také dědičnost. Jak je to ale…
Kanasta, žolíky, prší – známé názvy oblíbených karetních her. Pro někoho nuda, pro jiného…
Podle výsledků kanadské studie mají ženy s nejzávažnějším typem anginy pectoris třikrát…
Podle výsledků studie představené na EULAR 2010, výročním kongresu Evropské ligy proti…
Až 40 % nemocných uvedlo, že revmatická artritida byla jediným důvodem, proč nejsou sexuálně…
Žijete aktivně a pravidelně si dopřejete lehkou fyzickou aktivitu? To je zcela v pořádku….
Fyzická nečinnost je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj srdečních onemocnění. Pravidelné…
Čas dovolených je v plném proudu. Někteří z nás vyrazí za sluníčkem k moři, jiní již chystají…
Parné léto je tady a zatím nic nenasvědčuje obratu směrem ke studenějšímu počasí. A zatímco…
S přicházejícím létem a stoupající rtutí teploměru může někdy naopak klesat nálada bechtěreviků…
Pokud máte rádi vysokohorskou turistiku a zároveň máte potíže se srdíčkem, pak raději…
Máte nějaké srdeční onemocnění? Podle lékařů to není překážka pro cestování. Ovšem aby…
S nadcházejícím létem se blíží čas, kdy si většina z nás vybírá alespoň část dovolené…
Kaposiho sarkom – nádorové onemocnění, které se spolu se zápalem plic stalo jedním ze…
Bechtěrevici by měli cvičit každý den, večer i ráno, říká fyzioterapeutka
26. 5. 2020
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova nemoc je revmatické autoimunitní onemocnění, které sice nelze vyléčit, ale lze jej léčit.
Vzhledem k povaze onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému postižení až tuhnutí páteře, případně jiných kloubních spojení, je kromě léčby zásadní i pravidelné cvičení.
Jaké konkrétně a jak často, jaké další pohybové aktivity jsou pro pacienty vhodné a na co jiného by si měli dát pozor, popisuje v rozhovoru Mgr. Maja Špiritović, Ph.D., fyzioterapeutka z Revmatologického ústavu v Praze.
Jak probíhá optimální spolupráce bechtěrevika s fyzioterapeutem? Bývá zpravidla nastavena ihned po diagnostice onemocnění?
Lékař by měl pacientovi velmi brzy po diagnostice nemoci doporučit fyzioterapii, protože fyzická aktivita je jedním z hlavních pilířů léčby.
Pacient pak s poukazem přichází k nám do ambulance Revmatologického ústavu v Praze nebo se objedná jinam.
U nás máme více fyzioterapeutů, nikdo z nás není vyloženě specializovaný na Bechtěrevovu nemoc, nicméně všichni víme, jak u konkrétních onemocnění terapii provádět.
Pacientovi při první návštěvě uděláme kineziologické vyšetření, přičemž bereme samozřejmě v potaz stadium onemocnění a od toho se pak odvíjí celá rehabilitace.
Co dál ještě pro stanovení fyzioterapeutického plánu berete v potaz, věk, fyzickou kondici, přání pacienta?
Samozřejmě všechno z toho zohledňujeme. Pacient zpravidla přijde bohužel s rentgenologickou formou onemocnění, což je třeba v některých případech pozdě. V těchto případech se spíše snažíme o udržování pohyblivosti páteře prostřednictvím posilovacích a protahovacích cvičení.
V tomto stadiu je kontraindikované (není možné provádět) manipulovat/mobilizovat páteř (technika pro uvolnění kloubních spojů a zvýšení pohyblivosti páteře), protože je ztuhlá.
Naopak pokud má pacient nerentgenologickou formu nemoci, je doporučeno páteř manipulovat a tím zvýšit její pohyblivost.
Dále se samozřejmě přizpůsobujeme aktuálnímu stavu pacienta, pokud je velmi bolavý, musí být rehabilitace postupná, jemnější a zároveň účinná. Na druhou stranu, pokud je ve stadiu, kdy nemá žádné klinické projevy nemoci, je to také jiné.
Hlavní role fyzioterapeuta je především v tom, aby pacienta naučil, jak na sobě sám aktivně pracovat a cvičit, jak se protáhnout atd. Protože má k dispozici nějakých šest sedm společných hodin s námi a pak musí ve cvičení pokračovat sám. Což je důležité provádět každý den, ráno i večer a tak celý život.
Pojišťovny tedy hradí bechtěrevikům jen několik úvodních rehabilitací?
To přesně nevím. Ale musíme si uvědomit, že cílem fyzioterapie je vést pacienty k soběstačnosti, naučit je správně používat své tělo k pohybu, odstranit zlozvyky a naučit je správným pohybovým stereotypům. Také je celkově vést ke zdravému životnímu stylu a fyzické aktivitě.
Většina pacientů si nás bohužel plete s masérem a požadují od nás masáže, což pojišťovny neproplácí. U těchto chronických onemocnění je důležité, abychom vyřešili akutní stav pacienta tehdy, když je bolavý.
Ale pokud by všichni pacienti neustále chodili na rehabilitaci, tak bychom se nemohli věnovat všem novým případům. Lidé v České republice by ideálně chodili na rehabilitaci neustále, ale úloha fyzioterapeuta je skutečně především v tom, zaučit pacienta, aby si sám aktivně pomohl.
Pokud to nezvládá, pak je samozřejmě potřeba, aby k nám jednou za čas přišel. Stejně tak i to, aby jel jednou za čas do lázní.
Zkrácené ohýbače protahovat, ochablé natahovače posilovat
Kolik času denně by měl pacient s Bechtěrevovou chorobou optimálně věnovat cvičení?
Důležité je vždy cvičit ráno, dokud se nerozhýbe, protože po noci jsou tito pacienti ztuhlí. Dále pak také večer. Tedy ideálně půl hodiny ráno a půl hodiny večer. Ale zároveň u sedavých zaměstnání je optimální se řekněme každou půlhodinu protáhnout, aby člověk neztuhnul. Čím častější aktivita, tím je to lepší, ale na druhou stranu se nesmí ani přehnat.
Jaké cviky pacientům obvykle doporučujete?
Používáme například knihu kolegyně z Revmatologického ústavu PhDr. Andrey Levitové, která společně s MUDr. Markétou Hušákovou vydala knížku Bechtěrevova nemoc. Tato kniha je nejen návodem na aktivní život pacientů s Bechtěrevovou nemocí a průvodcem cvičení, ale obsahuje i řadu dalších cenných informací.
A v čem konkrétně ta cvičení spočívají?
Velice zjednodušeně řečeno, každý člověk má na sobě extenzorovou (natahující) a flexorovou (ohýbající) skupinu svalů. Pacienti s Bechtěrevovou chorobou jdou obvykle do flexorové polohy, tedy do ohnutí, a mají takový typický postoj.
Je tedy potřeba zkrácené ohýbače protahovat a ochablé natahovače, především na zádech a na nohou, posilovat. Samozřejmě se nesmí opomíjet i skupina abduktorů (odtahovače), adduktorů (přitahovače) a rotujících svalů (vnitřní a zevní rotátory).
Ale to už vyžaduje obsáhlejší vysvětlení.
Pokud pacienti ještě nemají ztuhlou páteř, tedy nedošlo k jejím srůstům, což je patrné na rentgenovém vyšetření, tak je důležité, aby chodili na mobilizaci a manipulaci celé páteře.
Tím jim pomáháme udržovat kloubní vůli, laicky řečeno jim „prokřupeme“ páteř, což se velmi osvědčuje.
Ovšem jen tehdy, pokud nedošlo ke ztuhlosti, protože pak by hrozily i zlomeniny páteře a tento způsob terapie je spíše kontraindikován.
Běh ani cyklistiku příliš nedoporučuji
Když bychom se bavily o obecných pohybových nebo sportovních aktivitách, které lze bechtěrevikovi doporučit?
Určitě je důležité, aby se co nejdéle udrželi v pohybu, a to při správném postoji při sedu, stoji a chůzi. Asi nejvíce doporučuji plavání, pokud je prováděno správným stylem, a turistiku.
Pokud jde o mladého aktivního člověka, který ještě nemá pokročilé stadium nemoci, doporučuji také lezení. Jde totiž o sport, který posiluje zádové svaly. Taky je samozřejmě dobrá jóga a strečink.
Naopak mezi aktivity, které příliš nedoporučuji, patří běh, při kterém jsou velké nárazy na klouby, a cyklistika, při níž je nepříliš ergonomický sed.
Ale zrovna jízda na kole patří mezi oblíbené sportovní činnosti v široké populaci…
Jenže na kole jsme v předklonu a hlava je většinou v záklonu, což odpovídá přesně tomu špatnému postoji při Bechtěrevově nemoci. Já se spíš přikláním k tomu, aby měli bechtěrevici narovnaná záda.
Ovšem jiný fyzioterapeut může říci zase něco jiného.
Důležitá jsou aerobní cvičení i výživa
Napadnou vás nějaké obecné zásady pro správný pohyb bechtěreviků, ať už během cvičení, anebo i v rámci standardního fungování těchto jedinců?
Pro bechtěreviky stejně jako pro běžnou populaci platí například zásady pro ergonomii sedu, kdy by měly být dodržované úhly 90 stupňů. Také je důležité nepreferovat stále stejnou polohu. Je asi na každém, jak toho dosáhne, jaké pomůcky si zvolí atd. Při pohybu je důležité zapojovat všechny svalové skupiny.
U nás v Revmatologickém ústavu pacienty individuálně učíme aktivovat mimo povrchovou skupinu svalů i svaly hlubokého stabilizačního systému, jehož součástí je i bránice. To je podstatné u každého, nejen u bechtěreviků. Také opakujeme základní pravidla, že je potřeba u cvičení nepředsouvat hlavu, nezvedat ramena atd.
Ještě něco vnímáte vy osobně jako prospěšné pro pacienty s Bechtěrevovou nemocí?
Myslím, že je důležité, aby si tito lidé pohráli s výživou a upravili svou životosprávu. Nemáme pro to zatím vědecky podložené poznatky, nicméně i s ohledem na některá doprovodná onemocnění, například Crohnovu nemoc nebo ulcerózní kolitidu, budou střeva u této nemoci hrát nějakou roli.
Taky je důležité se více věnovat aerobním aktivitám. Tím, že pacientům tuhne páteř, tak spolu s ní tuhne i hrudní koš, ve kterém jsou umístěné plíce a srdce. Proto pak může docházet k různým komplikacím, třeba k pneumoniím (zápalům plic).
Je tedy důležité co nejvíce udržovat hrudní koš v mobilitě a udržovat pomocí dechových cvičení kapacitu plic.
(lek)
Hodnocení článku:
(172 hodnocení – 3 z 5)
Co dělat, když vás bolí klouby. Trpět rozhodně nemusíte
Revmatické choroby jsou onemocnění postihující pohybové ústrojí – zejména klouby a páteř, ale i šlachy a svaly. Nejčastější jsou osteoartróza a revmatoidní artritida.
Co si pamatovatPáteř obsahuje sto kloubních spojení a každé z nich může bolet. Základem zdravých zad je dostatečný svalový obal kolem páteře. Důležité jsou hlavně rotátory – svaly uložené nejhlouběji u páteře, které zabezpečují stabilitu samotných obratlů. Jenže pohodlným sedem s kulatými zády si zádové svalstvo nevypracujeme. Naopak, kulatěním zad v bederní oblasti tlačíme na meziobratlovou ploténku. Ta sice má pevný chrupavčitý obal, ale její jádro je rosolovité a při sedu s kulatými zády je vytlačováno dozadu směrem k míše a kořenovým nervům. Následkem mohou být chronické bolesti zad, výhřez ploténky, a potom dlouhá léčba (klid, tlumení bolesti, obstřiky, fyzioterapie či akupunktura) a v nejhorším případě operace. |
Příčiny revmatických chorob jsou různé. Může to být porucha obranného systému, který tvoří protilátky proti vlastním buňkám v těle, infekční onemocnění, dědičné vady i metabolické poruchy. Přes toto široké spektrum mají tyto choroby jedno společné – nejsou tu jen na chvilku. A jak se projevují a léčí?
Artróza trápí hlavně pro ženy
Bolest, ztuhlost postižených kloubů a později i omezená hybnost, nestabilita a deformity – to jsou základní projevy artrózy (osteoartrózy). Jde o chronické degenerativní onemocnění, které je nejčastější příčinou kloubních náhrad. Ženy jím trpí až pětkrát častěji než muži.
Vše začíná v chrupavce, která postupně ztrácí pevnost a pružnost. Ztenčuje se a může docela zaniknout, takže při pohybu dochází k většímu tření a podráždění. Konce kostí v kloubu zůstávají odhalené a na jeho okrajích se vytvářejí výrůstky. Ty se snaží kloub stabilizovat, ale přitom ho dělají méně pohyblivým a deformují ho.
V pokročilejších stadiích můžete bolest pociťovat i v klidu nebo v noci. Při léčbě je důležitá úprava životosprávy a pohybového režimu. Obezita, nepřiměřená zátěž kloubů a ochabnutí svalstva nemoc jen zhoršují.
Osteoartróza je sice nezánětlivé onemocnění, ale přechodně se mohou objevit i známky zánětu z podráždění – projeví se otokem, proteplením kloubu a zmnožením kloubní tekutiny.
Lehčí formy artrózy se vyznačují tzv. startovací bolestí – nemocný ji pociťuje při prvních krocích ráno nebo třeba po delším sezení. Brzy ji však rozchodí. Po větší námaze k večeru se však bolest zase zvětšuje.
Léků se používá několik skupin: na potlačení bolesti, případně i zánět (nesteroidní antirevmatika, analgetika a kortikosteroidy) a dlouhodobě působící přípravky, jejichž cílem je zpomalit postup nemoci. Podávají se ve formě tablet nebo i jako injekce přímo do kloubu. Léčbu lze doplnit i potravinovými doplňky na bázi kolagenních peptidů a aminokyselin.
V některých případech může ortoped, revmatolog nebo rehabilitační lékař doporučit i komplexní lázeňskou léčbu.
Revma miluje symetrii
Prvními symptomy jsou větší únava, slabost a zvýšená teplota a měkký otok kloubu, který bolí při pohybu i v klidu.
Typické je, že jsou symetricky postiženy stejné klouby na obou stranách těla, i to, že se nemoc projevuje na více kloubech najednou.
Na počátku většinou bývá ranní ztuhlost doprovázená bolestí, pak přicházejí otoky a deformity drobnějších kloubů na rukou a nohou, ale nemoc nevynechává ani velké, jako jsou kolena, lokty či ramena.
Víte, co to je?Rázová vlna: patří k moderním způsobům léčby poúrazových stavů po distorzích kloubů, pohmožděninách, ale zejména v případě vazivových poranění kloubů, po artroskopických operacích kloubů a u řady dalších indikací. Léčba rázovou vlnou je léčebná fyzikální metoda patřící do skupiny mechanoterapií, kdy je pomocí přístroje vytvářena vysokoenergetická tlaková akustická vlna (rázová či šoková vlna – angl. shock wave). V praxi jsou používány dva typy rázových vln. Radiální vlna je v přístrojích generována mechanicky a šíří se do tkáně v rovnoběžných paprscích do hloubky 4 cm. Fokusovaná silnější rázová vlna se liší směrem paprsků, které se sbíhají ve zvolené hloubce tkáně, a tím na konkrétním místě poskytují mnohem větší energii. Prostupuje do hloubky 6-8 cm. Rázová vlna nepatří k výkonům hrazeným zdravotními pojišťovnami. Biologická léčba: léčba kmenovými buňkami využívá vlastních buněk těla pacienta odebraných z tukové tkáně – např. z břicha nebo z kostní dřeně. Buňky jsou vyčištěny, namnoženy a pak aplikovány na postižené místo. Léčba není hrazena ze zdravotního pojištění a o jejích účincích v souvislosti s onemocněním kloubů, jako je revmatoidní artritida či osteoartróza, se vedou velmi kontroverzní debaty. |
Vyléčit revmatoidní artritidu zcela nelze, zánět je však možné zmírnit, bolest potlačit, a hlavně zpomalit rozvoj onemocnění.
Pro zmírnění otoku a bolesti vám lékař pravděpodobně předepíše tzv. nesteroidní antirevmatika, dále pak chorobu modifikující léky pro kontrolu aktivity zánětlivého kloubního procesu. Jejich účinek však nastupuje až po několika týdnech, či dokonce měsících užívání. K překlenutí tohoto období se používají kortikoidy.
Součástí léčby bývá rehabilitace a fyzikální léčba jako magnetoterapie, ultrazvuk, kryoterapie, střídavé a galvanické proudy, vířivé, jodové, solfatanové, radonové a bylinné koupele apod. A to buď v nemocničním zařízení, nebo v lázních.
Bechtěrev často postihuje mladé muže
Dlouhodobé zánětlivé onemocnění kloubů páteře neboliBechtěrevova nemoc, kterou trpí především mladí muži, může v počátku připomínat trochu chřipku – přijdou teploty, schvácenost, noční pocení a častá únava. Avšak mnohem typičtější jsou tři hlavní symptomy: záněty hlavně středních a velkých kloubů dolních končetin, zánětlivé postižení páteře a postižení očí nebo kardiovaskulárního systému.
Problémy jsou nejvýraznější v noci, kdy je tělo v klidu. Bolest může způsobit i každý hluboký nádech a výdech. Léčba je dlouhodobá, ale bohužel – kdo tuto nemoc má, zůstane mu navždy. Mezi léky dominují nesteroidní antirevmatika, která působí proti zánětu a potlačují bolest. V pokročilejších stadiích můžete dostat i léky potlačující nepřiměřenou imunitní reakci obranného systému.
Velmi důležitou součástí léčby je rehabilitace. Právě ta může výrazně zpomalit rozvoj nemoci a její další průběh. Skládá se z masáží a procvičování páteře rehabilitačním pracovníkem a sestavy cviků, které musíte provádět každý den doma. Každý bechtěrevik by se rovněž měl naučit zaujímat při práci i spaní polohy, které vhodně zakřivují krční a hrudní páteř.
Článek vyšel v srpnovém vydání časopisu Zdraví.
Bechtěrevova nemoc
Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida (z řečtiny: ankylos – křivý, spondylos – obratel) je dlouhodobé zánětlivé onemocnění. Postihuje v první řadě kloub mezi křížovou kostí a pánví, a klouby páteře.
Nemoc je pojmenovaná po ruském lékaři neurologovi V. M. Bechtěrevovi, který nemoc na konce 19. století studoval a poté ji odborně popsal.
Tato nemoc již trápí lidstvo dlouho: změny na páteři, charakteristické pro tuto chorobu, byly prý nalezeny i u některých mumií ze Starého Egypta. Mezi osoby postižené Bechtěrevovou chorobou patřil i významný český spisovatel Karel Čapek.
Diagnóza Bechtěrevova nemoc
Bechtěrevova nemoc je chronické kloubní zánětlivé onemocnění. Nejčastěji začíná mezi 15. a 30. rokem, ale vzhledem k pomalu se rozvíjejícím příznakům bývá často diagnostikována později. Přitom čím dříve je u pacienta stanovena, tím lépe lze snižovat následky a zlepšovat průběh choroby.
V zásadě se nemoc projevuje tuhnutím kloubů, v kterých dochází k nahrazování měkkých a pružných tkání (vazivo, chrupavka) tkání tuhou – kostní.
Nemoc začíná zpravidla bolestmi v kříži, pak v oblasti hrudní páteře, kde onemocnění omezuje i dýchací pohyby. Dochází k postupnému tuhnutí až úplnému ztuhnutí páteře (ankylóza) páteře.
U některých postižených se zánět následně objeví i na jiných, nejčastěji kyčelních kloubech.
Příčina nemoci
Lze zjednodušeně říci, že v této nemoci jde o imunitní reakci organismu proti vlastním tkáním. Proč tento zánět vzniká, proč pokračuje a proč postihuje především mladé muže, není doposud vysvětleno.
Teprve koncem 20. století došlo k prvnímu významnému objevu. Mezi bechtěreviky bylo nalezeno společné pojítko – antigen HLA B-27. Přesný význam a spojitost této látky s vlastním zánětem není ještě zcela známá, protože se tento antigen vyskytuje i u řady zdravých lidí. Lze pouze říci, že je rizikovým faktorem.
Léčba nemoci
Léčba Bechtěrevovy choroby vyžaduje dlouhodobý odborný přístup. Přesto není při dnešních léčebných možnostech zcela vyléčitelná.
Léčba spočívá v podávání léků zaměřených na působení proti zánětlivému postižení a proti bolesti a v rehabilitaci. U málokteré nemoci je právě rehabilitace natolik zásadní jako právě u Bechtěrevovy choroby.
Pomocí ní je totiž možné zpomalit rozvoj nemoci i její další průběh. Pomáhá udržet pružnost a pohyblivost páteře jako celku. Rehabilitace spočívá v masážích a rozcvičování páteře a dechových cvičeních.
Důležitý je i nácvik přímého držení těla a udržování obratnosti.
Velmi vhodná je i každoroční lázeňská léčba, kde jsou pro pacienty s touto chorobou připraveny speciální lázeňské programy.
Mezi lázně zabývající se léčbou Bechtěrevovy nemoci patří třeboňské lázně, které se specializují především na léčbu nemocí pohybového aparátu.
Prevence nemoci
Bechtěrevově nemoci prozatím nelze předcházet. Lze ji však včas diagnostikovat a zmírňovat nevratná poškození kloubů, která způsobuje.
Jana 26.11. 2010 23:02 Odpovědět
Na Po RTG vyšetřní mám na nálezu napsáno esovitá skolioza s hyperkyfofozou hrudní pri spondyloze místy až ankylozující. Znamená to Bechtěrevovu nemoc ?
Marie Košinová 29.11. 2010 08:50 Odpovědět
Na Vaši otázku neumíme, a ani nemůžeme, odpovědět; obraťte se, prosím, na lékaře.
Jana Lískovcová 27.12. 2010 14:42 Odpovědět
Dobrý den.Mám přesně příznaky které píšete o Bechtěrevovi nemoci,ale podle doktora to nic není.Podle jakého vyšetření poznám že tu nemoc mám?
Renáta Lančová 06.01. 2011 14:42 Odpovědět
Dobrý den.Před rokem jsem špatně našlápla a zvrtla si kotník.Za pár dní mě přestal bolet a začalo mě bolet v kříži.Bolest se stále stupňovala,až jsem musela navštívit lékaře.Srovnal mě a říkal,že jsem měla něco vyhozeného(nevím už co to bylo).
Od té doby mám velké bolesti,které vystřelují do kyčle,spodní část hýždí a brní mě noha.Rentgen ukázal snížení prostoru L5/Sl.Bolesti mám hlavně brzy ráno a večer.Občas mám také teplotu.Můj lékař má podezření na Bechtěrevovu nemoc,protože v naší rodině má revma snad každý.Nyní čekám na výsledky z revmatologie.
Chtěla bych vědět,zda je možné,aby tato nemoc propukla po úraze.Děkuji s pozdravem Renáta
Hejduková 15.02. 2011 12:01 Odpovědět
Dobrý den, mám bechtěrevovu chorobu zjištěnou už 32 let ale nyní mě začíná bolet i při polykání. Je možné že by tato nemoc měla vliv i na štítnou žlázu? Děkuji za vaší odpověd. Hejduková