uživatel: CEWE FOTOLAB 18.03.2021 11:19
V aplikaci CEWE FOTOLAB fotosvět nebo přímo na stránkách www.cewe.cz najdete možnosti vytvoření – snadné a rychlé s dopravou na prodejnu nebo přímo k vám domů.
V aplikaci CEWE FOTOLAB fotosvět nebo přímo na stránkách www.cewe.cz najdete možnosti vytvoření – snadné a rychlé s dopravou na prodejnu nebo přímo k vám domů.
Diskuse
uživatel: ZLATÉ JABLKO 15.03.2021 11:07
Tak trochu jsme v něm všichni. Do kina nemůžeme a svět filmů a seriálů doma prokládáme knížkami, na které jsme neměli čas. A také nekonečným vařením, uklízením a skříně jste si už určitě také přeskládali nejméně třikrát. Času doma je zkrátka moc, tak nějak víc než dřív.
A zatímco na premiéry nových filmů si musíme počkat, nové knížky vycházejí nebezpečnou rychlostí. Dvakrát za rok, nás ale čeká hodně speciální nabídka – VELKÝ KNIŽNÍ ČTVRTEK. A ten jarní bude už 18.března 2021. A na co se můžeme těšit? Nabídka je opravdu pestrá a zajímavá – 12 nových knih, které představují to nejlepší čtení na letošní jaro.
Čemu dáváte přednost? Uchýlit se do pohádek, kde dobro zvítězí nad zlem nebo prožít skutečné příběhy? Iain MacGregor vám v knize Checkpoint Charlie nabídne nový strhující pohled na dějiny berlínské zdi, především slavného hraničního přechodu Charlie, jenž se stal symbolem studené války a střetu o moc mezi Západem a Východem.
Mezi dvanáctku nejlepších se dostala i kniha pamětí Woodyho Allena – Mimochodem. Jeho klasické filmy buď milujete, nebo nenávidíte a stejně to je i s jeho osobou a kontroverzním životem. Skutečným příběhem je i kniha Z rodu vyvolených, kterou napsal Alain-Fabien Delon.
Ano, to příjmení není náhodné – jde o syna slavného otce, který se v knize vyrovnává se svými démony, které mu život ve stínu otce přinesl. Pokud jste se schovávali pod dekou při čtení Trhliny, Propasti nebo Strachu, tak tu deku zase vytáhněte, protože je tady Smršť – novinka slovenského autora Jozefa Kariky.
Tentokrát vás čeká větrný démon v pustém regionu polsko-slovenského pohraničí, blízko přehrad Liptovská Mara a Orava, démon, před kterým není úniku. Biancu Bellovou si můžete pamatovat asi především díky románu Jezero.
Nyní přichází s knihou povídek, která zachycuje fragmenty lidských osudů jako je puberta, první lásky, povedené i nepovedené vztahy, až se přes problémy všedních dní dostaneme ke klidnému stáří. Této linky, kdy se střídají roční období a životy běží, se autorka drží v knize Tyhle fragmenty. Nebezpečný efekt autorky Mary Aiken je knihou dneška.
Tato světová kyberpsycholožka popisuje, jak online prostředí mění lidské chování. Zabývá se nejrůznějšími aspekty internetu, digitálních médií a sociálních sítí a jejich vlivem na člověka a jeho jednání. Jo, tohle všechno my žijeme dnes a denně a asi bychom si o tom měli něco přečíst.
No, a nakonec tady máme ideální knihu pro období „lockdownu“ – Mazej ven! autorky Catherine Ard. Takže dost bylo sezení doma, venku je toho hodně co objevovat! Moderní verze zálesácké příručky do města i na venkov je napsaná na míru dětem 21. století. Věříme, že si stejně jako my vyberete a nezapomeňte, že knihy si můžete objednat na eshopu Luxor.cz a vyzvednout si je u nás ve Zlatém Jablku v Knihkupectví Neoluxor v prvním patře. Tak šťastný výběr! Petra & Bára
Tak trochu jsme v něm všichni. Do kina nemůžeme a svět filmů a seriálů doma prokládáme knížkami, na které jsme neměli čas. A také nekonečným vařením, uklízením a skř… celý příspěvek
Diskuse
uživatel: KNIHKUPECTVÍ LUXOR 12.03.2021 15:57
Seržant Corcoran a doktorka Palmerová luští tragickou hádanku podivného únosce, který bez zjevné příčiny přivádí své objeti k šílenství pobytem na samotce. Hraje se o každou vteřinu, když zmizí další žena. https://www.luxor.cz/product/bez-priciny-zbo000391980
Seržant Corcoran a doktorka Palmerová luští tragickou hádanku podivného únosce, který bez zjevné příčiny přivádí své objeti k šílenství… ukázat víc
Na co si dát pozor při vyšetření krve a moči. Škodit může vitamin C i málo vody
Každý dospělý člověk má jednou za dva roky nárok na preventivní prohlídku u praktického lékaře. Při ní se vyšetřuje hladina glukózy a cholesterolu, aby se včas diagnostikovala častá a závažná onemocnění, cukrovka a sklon k ateroskleróze. Vyšetření krevního obrazu se obvykle provádí při podezření na různé choroby, například zánětlivá onemocnění nebo nedostatek železa.
„Při vyšetření krevního obrazu se hodnotí stav červených krvinek (množství, kvalita), bílých krvinek (množství, zastoupení jednotlivých druhů) a počet krevních destiček. Dále se vyšetřují biochemické parametry v krevním séru, které zahrnují hladinu cukru v krvi a základní vyšetření krevních tuků.
Někdy se přidává vyšetření štítné žlázy, vyšetření stavu ledvin, jater či obsah minerálů v krvi a další parametry podle věku, současných problémů či příznaků vyšetřovaného,“ vysvětlil profesor Jaroslav Racek z Ústavu klinické biochemie a hematologie Lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice v Plzni.
Zdůraznil, že poučení pacienta a jeho správné chování před odběry hraje klíčovou roli pro správnost vyšetření. „Divili byste se, jak málo lidé ví a kolik předsudků v této oblasti funguje,“ poznamenal profesor Racek.
Nalačno neznamená jen bez snídaně
Pro většinu lidí například odběr nalačno znamená, že nesmí snídat. Ve skutečnosti se tím rozumí, že by pacient neměl jíst zhruba 10 až 12 hodin před odběrem. Dalším předsudkem je obava z pití. Ale podle doktora Racka se naopak doporučuje vypít dva až tři decilitry vody nebo neslazeného čaje.
„Jestliže pacient nepije, stoupá v krvi počet červených krvinek, hladina bílkovin i tuků, které jsou na bílkoviny vázány, může stoupnout i koncentrace močoviny v krvi, která stoupá například při onemocnění ledvin, obvykle však i s hladinou kreatininu,“ vysvětluje lékař. Rozhodně varuje před pitím alkoholu minimálně 24 hodin před odběrem.
- „V opačném případě se v krvi mění koncentrace tuků, klesá hladina glukózy, stoupá kyselina močová, do krve se uvolňují jaterní enzymy,“ řekl profesor Racek, podle něhož by se měl pacient dostavit do laboratoře v ranních hodinách a při odběru by měl být v relativním klidu.
Pozor na léky i vitaminy
Výsledky testů může významně ovlivnit i kouření nebo užívání léků. Pokud je pacient nemůže vysadit, měla by laboratoř dostat informaci o tom, jaké léky užívá. Patří mezi ně rovněž doplňky stravy včetně běžného vitaminu C.
„Velké dávky vitaminu C mohou způsobit falešně negativní nález při chemickém vyšetření krve v moči. Odběrová nádobka by měla být dokonale čistá, nejlépe na jedno použití. Nesmí obsahovat zbytky dezinfekčních činidel, která mohou dělat falešně pozitivní nález krve v moči,“ sdělil doktor, podle něhož je důležité i správné uchovávání a transport moči.
„V teple se v moči množí bakterie a moč se stává zásaditou. V chladu pak z moči mohou vypadávat rozpuštěné látky ve formě drtě či krystalů, což je rovněž nevhodné,“ upozornil.
Ideální není ani přílišná fyzická aktivita, která vede k uvolnění svalových bílkovin do krevního oběhu. A pracují-li svaly na „kyslíkový dluh“, stoupá v krvi hladina kyseliny mléčné. „Během fyzického výkonu se mění hladiny krevních tuků, krev se z vnitřních orgánů přesouvá do pracujících svalů, což může ovlivnit řadu laboratorních výsledků,“ dodal Racek.
Co znamenají zkratky
Výsledky základního rutinního vyšetření bývají k dispozici obvykle ještě týž den. Na laboratorním listu najdeme spoustu zkratek, které jsou sice odborníkovi jasné, ale pro laika jsou zcela nesrozumitelné.
Například zkratky ALT a AST označují enzymy uvolňované do krve hlavně při poškození jaterních buněk. GGT je jiný jaterní enzym, který ukazuje toxické poškození jater, často alkoholem. A CK je kreatinkináza, enzym uvolňující se do krve při poškození svalů (i srdce).
Běžné jsou zkratky při označení hormonů, třeba T3 a T4 jsou hormony štítné žlázy, přičemž číslo znamená počet atomů jódu v jejich molekule, TSH je hormon řídící funkci štítné žlázy.
HDL a LDL cholesterol znamená obsah cholesterolu v tzv. lipoproteinech, přičemž zvýšení LDL cholesterolu představuje vyšší riziko aterosklerózy a jejích komplikací – infarktu myokardu a cévní příhody mozkové. Zvýšení HDL cholesterolu má naopak ochranný účinek. Časté je rovněž vyšetření CRP, C-reaktivního proteinu, citlivého ukazatele zánětu, hlavně bakteriálního původu.
Autor: Petra Barochová
Jste na silnici nebezpeční? Podívejte se pravdě do oka
Když loni policisté a pracovníci organizace Besip kontrolovali, jaký zrak mají čeští řidiči, nestačili se divit. Výsledky byly dvojnásobně horší než v roce 2013, kdy podobný test prováděli naposledy.
„Tehdy špatně viděla čtvrtina všech testovaných řidičů, v roce 2016 se toto číslo posunulo až k jedné polovině. Ze 346 šoférů měl nějakou vadu zraku každý druhý. A čtyři procenta z nich by za volant sedat vůbec neměla. Nejhorší je, že drtivá většina šoférů o vadě zraku vůbec neví a ani tento stav neřeší,“ říká prezident autoklubu ÚAMK Oldřich Vaníček.
Test vytiskněte, upevněte list do výše očí na prázdnou zeď a odstupte na vzdálenost 4 metrů. Snažte se zjistit, jakým směrem ukazuje kruhový otvor – díra v kružnici ukazuje „čas“ jako na hodinách – kruh otevřený doprava tedy představuje 3 hodiny, doleva 9, dolů 6 atd. Poznamenejte si řádku, kterou jste schopni bez problémů přečíst. Tato hodnota definuje vaši zrakovou ostrost při pohledu do dálky. Kontrolu byste měli provádět nejlépe každý rok, oči totiž stárnou a kvalita zraku se zhoršuje.1,5–1,2Vidíte skvěle.1,0Pravděpodobně nepotřebujete brýle. Pokud je máte, nepotřebujete silnější.0,8Hranice pro bezpečné řízení auta. Můžete mít problémy v noci nebo za šera. Pro jistotu zajděte k lékaři či optikovi a nechejte si zkontrolovat zrak.0,6–0,4Zraková ostrost je nebezpečně nízká. Co nejdříve si zrak nechte odborně zkontrolovat. Potřebujete brýle na řízení. |
Pokud řidič nebude chodit na pravidelné lékařské prohlídky, může se stát, že hůře rozezná dopravní značení, chodce, dítě, cyklistu nebo nedobrzdí právě kvůli tomu, že špatně vidí.
Vyšetření u očního lékaře by měl každý dospělý podstoupit minimálně jednou za tři roky, po pětačtyřicátém roce věku každé dva roky. Povinné oční prohlídky mají řidiči absolvovat v 60, 65 a 68 letech a dále každé dva roky.
Šoféři z povolání musí na povinné vyšetření před nástupem do zaměstnání a dále každé dva roky. Po padesátém roce věku potom každý rok.
„Na preventivní prohlídky by neměli zapomínat především lidé s vyšším rizikem oční choroby, například silně krátkozrací, diabetici anebo ti, v jejichž rodině se vyskytl zelený zákal,“ upozorňuje primářka Oční kliniky DuoVize Praha Lucie Valešová.
V ordinacích sledují kromě zrakové ostrosti také zorné pole oka. „Vyšetření zorného pole zachycuje výpadky i v periferních částech, měření nitroočního tlaku pak může včas podchytit vznik zeleného zákalu. Důležité je také vyšetření očního pozadí, které zobrazí chorobu sítnice nebo zrakového nervu,“ dodává Valešová.
Při řízení musí šofér průběžně sledovat nejen dění na silnici a kolem ní, ale také údaje na přístrojové desce. Mezi vady, které řízení výrazně ztěžují, patří zejména krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus.
Zhruba šest procent řidičů navíc trpí určitým stupněm barvosleposti.
Řízení ale ovlivňuje i šeroslepost, tedy zhoršené vidění za šera, anebo vetchozrakost, tedy zhoršená akomodace oční čočky způsobená postupným stárnutím.
„Vetchozrací vidí dobře na dálku, ale přestávají dobře vidět na blízko, v případě řidičů tedy na palubní desku. I tuto vadu lze řešit brýlemi nebo nelaserovými metodami, tedy zavedením multifokální nitrooční čočky, jež zajistí bezproblémové vidění do dálky i na blízko bez nutnosti nosit brýle,“ říká primář Očního centra Praha Radan Zugar.
Zejména seniory často postihuje šedý zákal neboli katarakta. Objevuje se po šedesátém roce jako doprovodný faktor stárnutí. K jeho rozvoji ale přispívá i větší dioptrická vada, cukrovka nebo úraz oka. Problémy při řízení se pak projevují zakalením čočky, která ztrácí svoji průhlednost. Řidič přes ni vidí zamlženě a neostře.
Modré, nebo zelené budíky?
Když už nějakou tu oční vadu máte, vyplatí se na to myslet, třeba když kupujete nové auto. Velký význam pro bezpečné řízení má totiž třeba i podsvícení palubní desky.
Automobilky používají různé barvy, přičemž každá má své výhody. Červená sice neruší adaptaci na tmu, ale zhoršuje vidění u lidí, kteří mají problém zaostřit na blízko.
Naopak zelené plochy jsou pro takové řidiče vhodné, umožňují dostatečné vidění na blízko i s brýlemi do dálky.
Pro starší řidiče je nejméně vhodná modrá barva – jejich nitrooční čočka ztrácí elasticitu, dopadající světlo je pak silně absorbováno a rozptylováno. Bílé světlo může oslňovat, světlé znaky na tmavém podkladě však zlepšují kontrast. Co z toho plyne?
„Automobilky nerozlišují, pro koho je vůz určen. Takže například model s modrým podsvícením není vhodné doporučit staršímu řidiči, většina z nich má nějaké problémy s očima,“ říká Petr Vomáčka z ÚAMK.
Testování v Praze
Anonymní testování = Bude vám přidělen kód, pod kterým budete vyšetřeniBěžné testování = Je třeba uvést jméno, adresu, datum narození (údaje nutné pro pojišťovnu)
Checkpoint – ČESKÁ SPOLEČNOST AIDS POMOC, z. s. – Dům světla
Adresa: Malého 282/3, Praha 8 – KarlínNonstop bezplatná telefonní linka AIDS pomoci: 800 800 980, E-mail: [email protected]
Testování: PONDĚLÍ 16 – 19, STŘEDA 9 – 12, ČTVRTEK 15 – 18 hod.Sdělování výsledků: Výsledky testů zjistíte prostřednictvím aplikace www.hiv-pomoc.cz. Pokud výsledky v systému nenajdete, domluvte si osobní návštěvu na telefonním čísle 228 224 385.
Vyhodnocení testů nějaký čas trvá, protože testujeme až 4 infekce z každého vzorku. Čtvrtek je tedy první den, kdy jsme schopni sdělit výsledky z pondělní návštěvy. V pondělí pak sdělujeme výsledky z předchozího týdne ze středy a čtvrtku.
Po uplynutí jednoho týdne si výsledek můžete vyzvednout oba sdělovací dny.
Nově se výsledky dozvíte také on-line v našem on-line systému po zadání Vašeho anonymního kódu a hesla.
NENÍ POTŘEBA SE OBJEDNÁVAT!Bezplatné, anonymní, bez objednání. Poradenská činnostNově testování i na syfilis, hepatididu B a C.Tady lze od lékaře získat PrEP – informujte se u poradce.
Výsledek testu sdělujeme ústně nebo v on-line aplikaci, není-li vyžadován certifikát do zahraničí.Certifikát do zahraničí: 350,- Kč, platba na místě předem (hotově i kartou)webové stránky organizace
ZDRAVOTNÍ ÚSTAV se sídlem v Ústí nad LabemAnonymní test zdarma, cena pro samoplátce – 400 Kč, s certifikátem 550 Kč
PRACOVIŠTĚ DITTRICHOVAAdresa: Dittrichova 17, Praha 2 Telefon: 234 118 504 E-mail: [email protected]ání: PONDĚLÍ – PÁTEK 08:00 – 11:00Poradenství, testování včetně anonymních odběrů certifikáty do zahraničí
Webové stránky organizace
PRACOVIŠTĚ SOKOLOVSKÁ – odběrové místo Adresa: Sokolovská 60, Praha 8 Telefon: 224 815 941 E-mail: [email protected]ání, sdělování výsledků PONDĚLÍ – PÁTEK 07:00 – 08:30Webové stránky organizace
HIV CENTRUM NEMOCNICE NA BULOVCE
Adresa: Budínova 2, Praha 8. Telefon: 266 082 629 Testování, sdělování výsledků: PONDĚLÍ, ÚTERÝ, ČTVRTEK, PÁTEK 07:00 – 12:00, STŘEDA 10:00 -12:00Hradí pojišťovna (Nutno předložit kartičku pojištěnce). Poradenská činnost
Certifikát do zahraničí: 600,- Kč
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV (SZÚ)
Adresa: Šrobárova 48, Praha 10. Telefon: 800 144 444. E-mail: [email protected]ání: ÚTERÝ 7:30–12:30, STŘEDA 12:00–18:00 Sdělování výsledků vždy za týden.
- Anonymní test: 0,- Kč Běžný test: 500,- Kč. Poradenská činnostCertifikát do zahraničí: 600,- Kč
- webové stránky organizace
SEXUOLOGICKÝ ÚSTAV VFN
Adresa: Ke Karlovu 11, Praha 2. Telefon: 22 496 5247. E-mail: [email protected]ání: ČTVRTEK 08:00 – 11:00Bezplatné, anonymní, bez objednání. Poradenská činnost.
webové stránky organizace
DERMATOVENEROLOGICKÁ AMBULANCE PRAHA
Adresa: Lidická 30, Praha 5. Telefon: 257 323 219. Mobil: 724 018 298. E-mail: [email protected]ání, sdělování výsledků: 08:00 – 13:00, výsledky do 3 pracovních dnůTest i na ostatní pohlavní chorobyBěžné testování, na pojišťovnu, popř. cena po domluvě s lékařem.
webové stránky organizace
Poradenské centrum R-R Praha (ROZKOŠ bez RIZIKA, z. s.)
R-R nabízí sociální a zdravotní služby pro ženy a muže poskytující placené sexuální služby, a testování veřejnosti.
Adresa: Bolzanova 1, Praha 1. Vchod z Opletalovy ulice. Kontakt: Ing. Mgr. Kateřina Šádková, +420 777 180 187. E-mail: [email protected] Testování na HIV a ostatní pohlavně přenosné choroby pro ženy: každý ČTVRTEK 16:00 – 20:00, testování pro muže dle individuální dohody.
- Poradna pro ženy: každé PONDĚLÍ 17:00 – 20:00, poradna pro muže dle individuální dohody.
- Testování veřejnosti na HIV – rychlotesty: testujeme pravidelně, bezplatně, anonymně, Aktuální dny najdete na https://rozkosbezrizika.cz/testovani-verejnosti/
- webové stránky organizace
SANANIM, z. ú
Služby jsou poskytovány bezplatně a jsou určeny klientům K-Centra (Drogově závislým).
Kontaktní centrum (KC)
Adresa: Na Skalce 15, Praha 5. Telefon: 602 666 415. E-mail: [email protected]
- Testování: ÚTERÝ, ČTVRTEK 10:00 -18:00Testování: INSTI test
- webové stránky organizace
- Terénní program (TP)ÚTERÝ, STŘEDA, PÁTEK 14:00 – 19:00 v centru Prahy (INSTI test)PONDĚLÍ, ČTVRTEK 14:00 – 18:00 Sanitka Vrchlického sady (Odběr krve dle možnosti žil)Telefon: 603 209 948ÚTERÝ, PÁTEK 14:00 – 19:00 Praha 2 a Praha 13 (INSTI test)
- Telefon: 774 002 235
- Služby jsou určeny pouze pro uživatele návykových látek
STAGE 5
- Adresa: Mahenova 4, Praha 5, 150 00 Telefon: 605 319 926 Testování: PONDĚLÍ – PÁTEK 13:00 -18:00 (Vždy ověřit telefonicky okolo 10:00)
- Webové stránky organizaceSlužby jsou určeny pro uživatele návykových látek, případně pro osoby v riziku ve spojitosti s drogami
01. 03. 2021 NEFI
Příběh Lindy: vyšetření očí před laserovou operací
Oční vyšetření před samotný laserovým zákrokem byla hračka proti tomu, že jsem celé čtyři dny před tím musela chodit v brýlích. Pro někoho běžná věc, pro mě něco jako katastrofa, takže jsem si vyjednala home office a následně se uklidila na chalupu, kde jsem strašila jen rodinu.
Oční vyšetření před samotný laserovým zákrokem byla hračka proti tomu, že jsem celé čtyři dny před tím musela chodit v brýlích. Pro někoho běžná věc, pro mě něco jako katastrofa, takže jsem si vyjednala home office a následně se uklidila na chalupu, kde jsem strašila jen rodinu.
Přestože mi všichni říkali, že mi brýle sluší, já jsem se v nich cítila tak, že mi pohled do zrcadla způsoboval žaludeční nevolnost. Zlatý Otto Wichterle.
Vedle toho, že jsem k brýlím skutečně neměla vztah, jsem je měla i dosti neseřízené, takže mi nonstop padaly z nosu a měla jsem v nich pocit, jak kdybych se nacházela v jiné dimenzi.
Což jsem si nakonec až zase tak moc nevymýšlela, protože jsem se na vyšetření dozvěděla, že na nich mám o celou dioptrii více, než na kontaktních čočkách. To jsem ovšem zhruba deset let netušila. Jen mi vždycky podívaná skrz ně přišla „prostě nějak divná“, když už jsem si je večer nasadila na čtení.
Vyšetření na klinice DuoVize trvalo asi dvě hodiny a byla jsem u vytržení, jaké dnes existují přístroje na vyšetření zraku. Asi bych to i měla vědět, jenže můj postoj k jakýmkoli byť preventivním vyšetřením vždy byl, no pokud opravdu nehořelo, o doktory nezavadím.
Takže přiznávám, na prevenci se zrakem jsem nebyla minimálně 6 let. Prošla jsem celou řadu přístrojů, než došlo k rozkapání očí, což byla pro mě také nová zkušenost a musela jsem se smát sama sobě, když jsem seděla v čekárně a v mezičase si chtěla na telefonu přečíst emaily. Jaký div, že jsem nic nepřečetla.
Poté, co mi velmi příjemný personál kliniky vyšetřil kompletně zrak, finální ortel, že mohu zákrok podstoupit, vyřkla paní doktorka s tím, že případná korekce bude možná vzhledem k mým dioptriím už jen do půlky dioptrie. Což je při šesti na pravém a sedmi dioptriím na levém oku pochopitelné.
Pro mě však bylo nejdůležitější, že mám dostatečně silnou rohovku na to, abych zákrok podstoupila. Na závěr mě sestřička objednala hned na další týden a s ponaučením, že nesmím být nastydlá a mít opar. Odvoz byl nanejvýš důležitý, protože jsem byla ještě větší krtek, než obvykle.
Odešla jsem ale šťastná a na další čtvrtek se těšila jako malé dítě na Vánoce – konec rozmazaným ránům a modřinám na nohách, když se vracím v noci z wc kolem rohu postele.
Slova sestřičky na závěr – nesmíte být nastydlá a nesmíte mít opar, zapůsobila zhruba tak, že jsem se o týden později dostavila s rýmou a rtem jako černošská tanečnice. Byl tam a přes půlku spodního rtu.
A abych si všechno užila skutečně dosyta, opět jsem musela před zákrokem nosit brýle, takže s kapesníkem u nosu, s oparem velikosti švestky a v brýlích, tentokrát „jen“ dva dny. No královna.
Byla jsem ale tak intenzivně zaměstnaná tím, že se prostě musím uzdravit, protože představa posunutí Vánoc byla nesnesitelná, že jsem už nic neřešila a své dva dny jsem zvládla bez home officu v kanceláři, 650x za den si posunula padající brýle na nose a přežila to.
Tolik jsem se bála, abych neměla nic z toho, co jsem mít neměla, až jsem měla všechno. A to jsem se víkend před zákrokem na vodě snažila otírat všechny lahve s pitím, které ke mně doputovaly, marná snaha. V pondělí před čtvrtečním jsem vykoupila lékárnu a z čajíčků přešla na chemii chtě nechtě.
Homeopatika na opary, mastičky, cucavé tablety na nachlazení a samozřejmě litry čaje s medem a citrónem. Následkem toho jsem se pak už těšila nejen na Vánoce, ale i na to, až přestane vrčet rychlovarná konvice a já uslyším ten libý zvuk letícího korku z láhve. Čtyři dny bez vína jsou snad stejně pekelné jako čtyři dny v brýlích.
V den D se moje ozdoba na rtu naštěstí „už jen hojila“ a to nejhorší bylo za mnou, takže jsem mohla zákrok podstoupit. Protože je to virové onemocnění, kdybych měla opar první den, zákrok bych podstoupit nemohla. Tedy poté, co mi sestřička potvrdila, že na zákrok mohu, už šlo všechno rychle.
O tom bude příští článek.
Jak probíhá vstupní vyšetření před laserovou oční operací?
Vstupní vyšetření před laserovou oční operací můžeme rozdělit na několik částí:
- anamnéza (zjištění vaší zdravotní a oční historie),
- vyšetření zrakové ostrosti a změření očního tlaku,
- vyšetření tloušťky, zakřivení a průměru rohovky ,
- vyšetření binokulárního vidění (spolupráce obou očí) a subjektivní refrakce optometristou pomocí zkušebních brýlí nebo moderněji pomocí počítačového foropteru,
- vyšetření okolí oka a předního segmentu oka ( rohovka, přední komora, duhovka, čočka) ,
- vyšetření očního pozadí (sítnice a sklivce, zrakového nervu – místa nejostřejšího vidění) lékařem.
Anamnézu provádí odborně vyškolená sestra i lékař. Cílem je zjistit tyto informace:
- jakého charakteru jsou současné obtíže, které pacienta přivádí,
- informace o současném a minulém vývoji oka, zraku, zrakové vady,
- informace o očních operacích, úrazech a léčbě,
- celková onemocnění a léky, které by zdravotní stav oka a jeho jednotlivých tkání, oční vadu samotnou a pooperační vývoj mohly ovlivnit,
- jelikož mnoho těchto nemocí má genetickou souvislost, je pro lékaře velmi přínosné dozvědět se informace o celkových a očních nemocech i u nejbližších příbuzných pacienta.
Součástí vstupního vyšetření je také řada přístrojových měření:
- autorefraktometr- změří objektivně dioptrickou vadu oka,
- keratometr – změří zakřivení rohovky
- bezkontaktní, případně aplanační tonometr – změří nitrooční tlak,
- pentacam – moderní zobrazovací přístroj pro přední segment oka. Ze získaných obrázků dokáže podrobně numericky popsat nepřeberné množství parametrů včetně mapy tloušťky rohovky, přední komory, topografie rohovky, čirost a případné opacity (zákalky) čočky atd.
- aberometr – změří vlnoplochu nepravidelnosti celkového optického systému oka včetně aberací vyšších řádů. Diagnostikuje tak nejen samotnou dioptrickou vadu oka, ale i aberace vyšších řádů. To jsou vady, které se obtížně popisují, nelze je konvenčními korekčními pomůckami (brýle, KČ) korigovat, ale mohou být významným faktorem zhoršujícím kvalitu vidění, především v kombinaci se širokou zornicí (mladí lidé, genetické dispozice, za šera…).
Dále pacienta vyšetří optometrista, který zjistí nejlepší dioptrickou korekci a zrakovou ostrost obou očí pomocí moderního přístroje foropteru, vyšetří schopnosti prostorového vidění, spolupráce obou očí, oční dominanci, rovnováhu okohybných svalů, event. kontrastní citlivost.
Následně je pacient sestrou „rozkapán“ – sestra pacientovi do oka nakape kapky, jejich účinku je dosaženo za přibližně 40 minut. Aplikované kapky mají na oko dva důležité účinky:
- rozšíření zornice (tzv. mydriáza). Aby lékař mohl přesně a pečlivě vyšetřit oční pozadí, je nutné, aby byla zornice co nejširší a aby se při vyšetření štěrbinovou lampou zornice nezúžila – a to lze pouze při „rozkapaných“ očích. Proto po vstupním vyšetření nemůžete řídit auto. Zornice vám nebude reagovat cca dalších 10-24 hodin.
- uvolnění akomodačních svalů (tzv. cykloplegie). Důležité pro odhalení skrytých dioptrií, které mohou být kompenzovány trvalým zvýšeným úsilím akomodačních svalů u pacientů s vrozenou dalekozrakostí. Naopak u pacientů, kteří mají krátkozrakost, může být tato vada ve výjimečných případech způsobena trvalým napětím zaostřovacích svalů i v případě, že pacient dioptrickou vadu nemá. Příčina může být neurologická nebo ve skrytém šilhání. Pokud je tento krok podceněn, pak po refrakčním zákroku dioptrie „zůstanou“ nebo vzniknou nové a pacient může mít po laserové operaci ještě větší obtíže než před ní. Pacient pak musí po čase na zákrok znovu, pokud jej vůbec v takovém případě ještě lze provést.
Podrobné vyšetření stavu sítnice provádí odborný oční lékař a je nutno mu věnovat náležitou péči, protože změny na sítnici způsobené různými chorobami obvykle nelze napravit a způsobují zhoršení vidění, výpadky v zorném poli nebo dokonce ztrátu vidění.
Po vyšetření sítnice, zadního segmentu oka, rozhovoru s pacientem lékař doporučí nejvhodnější způsob léčby dioptrické vady. Případně další léčebné postupy.
Celý proces trvá přibližně 2-3 hodiny a jeho výsledkem jsou perfektní podklady pro zdárné provedení operace.
Ve spolupráci s oční klinikou DuoVize pro vás připravujeme reportáž. Linda půjde na laserovou operaci. Příští článek bude o tom, jak laserová operace probíhá a jak jí bude Linda prožívat, jaké budou její pocity.
Těšíme na další články.
Příběh Lindy v předchozích článcích
- Můj rozostřený svět
- Laserová operace očí: těšte se na reportáž