Ani nejmenší děti nemají při testování na covid výjimky. Jaké testy a kde hledat?

Stručně řečeno – vždy, když o tom rozhodne hygiena či lékař, nebo případně v situaci, kdy potřebuje oficiální výsledky například pro účely cestování. Jak pro server Vitalia.cz potvrdila mluvčí Ministerstva zdravotnictví ČR (MZ ČR), neplatí tu žádné výjimky a pro všechny jsou stejná pravidla bez ohledu na věk:

„Děti se testují bez rozdílu věku dle pokynů MZ ČR, konkrétně dle metodických pokynů hlavní hygieničky ČR nebo dle mimořádných opatření ministerstva zdravotnictví. Algoritmus testování platí od novorozeneckého věku až po dospělé. MZ ČR nevydalo žádnou výjimku,“ uvádí Barbora Peterová.

Je třeba říci, že podle zkušeností velkých odběrových míst i rodičů probíhají odběry u dětí obvykle bez větších potíží. Potvrzuje to i Jana Thomas Cílková, ředitelka EUC Laboratoří, kde již otestovali několik tisíc dětí.

„Na našich testovacích místech jsme se setkali i s opravdu malými dětmi, nejmladší bylo ve věku přibližně tří měsíců. V případě, že se vyskytne nákaza v rodině s novorozencem, pediatři ve většině případů děti do věku jednoho roku na PCR test neposílají.

Na testy jde zbytek rodiny a drží společně karanténu. Samozřejmě, pokud by se objevily příznaky, pak testujeme i opravdu malé děti,“ popisuje ředitelka. Toto se však aktuálně mění s příchodem nových mutací. Podle informací serveru Vitalia.

cz posílají hygienici či pediatři při podezření na novou mutaci v rodině na odběry i děti mladší jednoho roku.

Děti do jednoho roku věku ve výjimečných případech chodí i na testování z důvodu cestování do zahraničí. „Jedná se převážně o smíšené rodiny, které jedou do zahraničí na návštěvu k prarodičům,“ říká Jana Thomas Cílková.

Od března loňského roku, kdy v EUC Laboratořích začali s testováním, již ve věkové skupině 0–6 let otestovali skoro čtyři tisíce dětí. Dětí do jednoho roku věku bylo 176.

 Nárůst dětských pacientů s rodiči jako samoplátci zaznamenali například před vánočními svátky, dost dětí chodilo s rodiči na testy i v únoru kvůli plánovaným zahraničním cestám v období jarních prázdnin.

Galerie: Ve školce je COVID-19. Jak probíhají hromadné odběry?

Jaké jsou možnosti testu? I jiné než nepříjemný výtěr nosu

Dosud se používaly tzv. PCR testy, k nimž byl potřeba výtěr z nosohltanu, výjimečně ho šlo nahradit výtěrem z orofaryngu, tedy z krku.

Pokud však rodiče velmi malých dětí chtěli najít místo, kde jejich potomkovi udělají právě výtěr z krku, narazili. „Na odběrových místech si nelze vybrat.

Odběr testu na COVID-19 má svá pravidla a musí být proveden dle návodu výrobce testu z důvodu zaručení validního výsledku vyšetření,“ komentuje možnost výběru stěru mluvčí ministerstva Barbora Peterová.

V praxi to však podle informací serveru Vitalia.cz bylo možné obejít. Pokud rodiče oznámili, že dítěti z nějakého důvodu není možné či vhodné provést stěr z nosu, personál byl – ovšem pouze na některých odběrových místech – ochotný odebrat vzorek z krku. Nicméně tento postup nebyl tak zcela v souladu s pokyny MZ ČR. To se aktuálně mění.

„Nyní na trh přicházejí testy, které dokáží SARS-CoV-2 detekovat i ze slin, a bude tedy možnost vybrat si, zda preferujete tento odběr, či klasický výtěr,“ říká Jana Thomas Cílková z EUC Laboratoří.

„V současné době již lze vedle vyšetření z nosohltanu provést i vyšetření ze slin, jsou k dispozici i tzv. kloktací testy,“ potvrzuje Barbora Peterová. Podle odborníků typ kloktacích testů zvládnou bez problémů děti od tří let věku. U kojenců, kteří ještě nemohou spolupracovat při odběru slin, bude možnost stěru slin z dutiny ústní.

I nejmenší děti absolvují vyšetření PCR se žádankou nebo pro samoplátce.

  • PCR se žádankou – na základě rozhodnutí hygieny nebo pediatra.
  • PCR pro samoplátce – např. na základě žádosti rodičů při cestě do zahraničí ap.

Pravidla testování jsou pro všechny stejná, od novorozenců až po dospělé. MZ ČR nevydalo žádnou výjimku.

Možnosti:

  • Dosud byl k dispozici pouze PCR test s odběrem z nosohltanu (výtěr z nosu), výjimečně s odběrem z krku.
  • Aktuálně přichází do laboratoří i PCR test ze slin (u kojenců s možností stěru slin z dutiny ústní).
  • Lze si také objednat kloktací test, podle odborníků jej zvládnou bez problémů děti od tří let.

Testy ze slin se již dostávají do laboratoří

Pro klinickou diagnostiku nemoci COVID-19 byly před pár týdny schváleny PCR testy ze slin od společnosti DIANA Biotechnologies.

„Jsou příjemnější, jednodušší a rychlejší oproti dosavadním PCR testům stěrem z nosohltanu.

Přitom se i v praxi potvrzuje, že jsou přinejmenším stejně spolehlivé, a dokonce jsou citlivější než testy ze stěrů,“ uvedl Martin Dienstbier, finanční a provozní ředitel společnosti.

Problém je prozatím v dostupnosti tohoto testování. Testy ze slin od DIANA Biotechnologies by již měly standardně využívat laboratoře Agellab na několika odběrových místech na Moravě.

Nabízí je rovněž laboratoř Prevedig v Praze. „V pilotním provozu je zavádějí i pražské laboratoře GHC Genetics a VIDIA Diagnostika.

Zájem registrujeme od mnoha dalších diagnostických laboratoří v Česku i zahraničí,“ říká Martin Dienstbier.

Galerie: České testy na COVID-19 ze slin

Výhodou těchto testů je i možnost pohodlného samoodběru. Při odběru vzorku není potřeba speciálně vyškolený personál, jako tomu je u standardních PCR testů ze stěru z nosohltanu. To celkově proces odběru zjednodušuje, i když vyhodnocení je nadále v kompetenci certifikovaných laboratoří, kam je třeba vzorek doručit.

Nicméně konkrétní informace se zatím – o této novince, ale platí to obecně – nehledají snadno.

Testy dětem udělají všude, ale jen někde jsou na to dobře připraveni

Ministerstvo říká, že každé odběrové místo musí být schopno provést odběry na covid (většinou jde zatím o klasickou metodu z nosu), a to i u velmi malých dětí. Reálné zkušenosti ukazují, že někde to s dětmi přeci jen umí lépe. A vytvoří prostředí, kde testování i těch nejmenších proběhne zcela bez problémů.

„Většina dětí zvládá odběry dobře. Pro některé děti bohužel testování nebývá první. Setkaly se s pozitivním člověkem v rodině, pak třeba ve školce, a tak již ví, co čekat a že není třeba se bát.

Samotný odběr nebolí, jen je lehce nepříjemný, ale děti jsou statečné a náš personál věnuje dětem opravdu více času, aby odběr byl co nejpříjemnější.

Sestřičky využívají ochranné štíty s dětskou tematikou, a i když jsou zahalené v oblecích, i tak umí s dítětem navázat kontakt,“ popisuje pozitivní příklady Jana Thomas Cílková z EUC Laboratoří.

Ani nejmenší děti nemají při testování na covid výjimky. Jaké testy a kde hledat?Autor: EUC Laboratoře

Děti jsou velmi šikovné, říkají v laboratořích EUC

Podle zkušeností rodičů je dobré vyhledat právě takové pracoviště, které je na odběry dětí zavedeno, zohledňuje jejich potřeby a vychází jim vstříc. Ne vždy je takové místo v dosahu a pak mohou odběry probíhat i značně nekomfortně, jak serveru Vitalia.cz popsala jedna z maminek:

Oba rodiče již byli potvrzeni coby covid-pozitivní, celá rodina měla příznaky včetně dvou dětí, desetiměsíčního a dvouletého. „Pediatr doporučil, že na odběry musí i děti. Všem nám bylo velmi zle, vybrali jsme proto co nejbližší místo odběru, i z důvodu omezení kontaktů během přepravy na místo. Zařízení nebylo bezbariérové, nebylo kde nechat kočárek ani s ním zajet dovnitř.

S tím, že by přišla rodina se dvěma malými dětmi, se tu vůbec nepočítalo. Čekali jsme dlouho, mladší dítě již potřebovalo nakrmit, to zde bylo také problematické. Pak se najednou hrozně pospíchalo, takže došlo k necitlivému oddělení starší dcery.

Samozřejmě následoval pláč, na to se rozbrečelo další dítě čekající za námi na odběry… “ popisují rodiče nepříjemný zážitek v jednom ze zdravotnických zařízení.

Nedostupné informace

Rodiče nemají možnost jednoduše, například v centrálním rezervačním systému, zjistit, kde se dělají jaké testy ani další „baby friendly“ podmínky. Nezbývá než pátrat a ptát se.

Ověřovat si možnosti jednotlivých odběrových míst. Podle informací ministerstva se žádný nástroj, který by rodičům v tomto pomohl, nechystá.

„Informace mohou hledat rodiče na webových stránkách konkrétních odběrových míst,“ doporučuje pouze mluvčí.

Například pro již schválený test ze slin je nutno vyhledat přímo jednotlivé pobočky daných laboratoří, kde je teprve uvedeno, že tuto možnost nabízejí.

V době přípravy tohoto článku je to u laboratoří Agellab v Moravskoslezském kraji, konkrétně v Bruntále, Novém Jičíně, Ostravě-Vítkovicích a Českém Těšíně, dále v Olomouckém kraji – zatím pouze v Jeseníku, ve Zlínském kraji ve Valašském Meziříčí.

V Praze a Středočeském kraji, kde Agellab také působí, v jeho laboratořích tento test ještě není dostupný. V Praze jej ale již nabízí Laboratorně diagnostické centrum Prevedig, ale pouze na pobočce v Praze 6 – Dejvicích.

Provádění testů ze slin plánuje do budoucna i EUC: „Jakmile budeme mít dostupné sady na testování ze slin, určitě o tom budeme informovat na našich webových stránkách v aktualitách a na sociálních sítích,“ říká ředitelka laboratoří.

Praktické tipy pro rodiče před testováním dětí na covid

Odborníci z EUC Laboratoří doporučují rodičům s dětmi rozhodně mluvit o tom, co je čeká.

„Vysvětlit jim situaci, také víme, že často mají děti za statečnost slíbenou nějakou odměnu,“ popisuje ředitelka Jana Thomas Cílková a přidává další tip: „Rodič může před testem doma dítěti například pomocí vatové tyčinky ukázat, že sestřička ‚zašťourá‘ v nosíku a není se třeba bát. Odběrová tyčinka je tenká a měkká a sestřičky na místě před odběrem dětem vše ukáží, než zákrok provedou.“

Zde opět zkušenost ze života. Hlídejte si malé děti po odběrech, rády si hrají na to, co zažily… Takže můžete najít svého potomka, jak strká pastelku sobě nebo sourozenci do nosu, protože „je pan doktor a dělá odběr“.

U velmi malých dětí pomůže i vhodné načasování: „Pokud může rodič volit čas odběru, doporučujeme volit takový, který dítěti nejvíc vyhovuje. Menší děti mají dopolední spánek, tedy třeba zvolit čas po probuzení a svačince, kdy dítě bývá v dobré náladě.

Nechodit na test s unaveným, mrzutým dítětem. Mnoho rodičů využívá naše odběrové místo v Praze 6 na Veleslavíně, kde nabízíme možnost odběrů z auta.

Stačí stáhnout okénko a dítě může pohodlně zůstat sedět v bezpečí své autosedačky, může mít u sebe svého oblíbeného plyšáka na uklidnění,“ doporučuje ředitelka EUC Laboratoří.

Budete mít zájem:  Med roku: Nejlepší med je ten z okolí vašeho bydliště

„Jestliže rodiče vyplní žádanky předem elektronicky, na místě pak není třeba již nic administrativního řešit a opravdu se mohou soustředit pouze na pohodlí svého dítěte,“ dodává další radu.

Do budoucna u pediatrů

Možnosti šetrnějšího testu na COVID-19 pro malé děti dnes již existují, výzvou do budoucna je ještě usnadnit jejich odebírání a nabídnout rodičům jednoduše dostupné informace. Ministerstvo vidí cestu v testování dětí u jejich pediatrů:

„Je potřeba je uvést více do praxe a umožnit zejména praktickým lékařům pro děti a dorost jejich běžné využití jako možnou alternativu vyšetření PCR na odběrovém místě.

Kromě šetrnější metody vyšetření dětí se zvýší i dostupnost tohoto testování, kdy rodiče s dítětem nemusí cestovat i desítky kilometrů do odběrového místa.

Jednoduše by se domluvili s registrujícím praktickým lékařem pro děti a dorost jejich dítěte na možnosti tohoto šetrnějšího vyšetření,“ uzavírá mluvčí MZ ČR Barbora Peterová.

Laboratoř

  • Před 7 hodinamiMyši a morčata, na nichž se v laboratořích v Šarišských Michaľanech testovala ruská vakcína Sputnik V, jsou v pořádku a zkoušku bezpečnosti přežily. V úterý o tom informoval Miroslav Ryzner z referátu biologických zkoušek na zvířatech společnosti Imuna Pharm.
  • Před 3 dnyTelčská laboratoř rentgenové tomografie Ústavu teoretické a aplikované mechaniky Akademie věd ČR (ÚTAM) vedená Michalem Vopálenským vyvinula metodu rychlého snímkování.
  • Před 4 dnyJaponské vědkyně v laboratoři pozorovaly dva druhy mořského slimáka a čistě náhodou se staly svědky něčeho zcela nevídaného. Plži totiž odhodili svá těla, přičemž jejich hlavy žily a krmily se dál.
  • Před 4 dnyTelčská laboratoř rentgenové tomografie Ústavu teoretické a aplikované mechaniky Akademie věd ČR (ÚTAM) vedená Michalem Vopálenským vyvinula metodu rychlého snímkování. Umožnil jí to unikátní tomograf sestrojený ÚTAM a patentovaný na evropské úrovni v roce 2016. Metoda pomohla lépe zobrazit fungování umělého jícnu zkonstruovaného na univerzitě v Mexiku. ČTK to řekl Michal Vopálenský a ředitel telčského centra ÚTAM Jakub Novotný.
  • Před 4 dnyKdyby se zvýšily kapacity testování, mohli bychom se dostat u PCR testů nákladově na 300 korun, říká Martin Dienstbier z DIANA Technologies.
  • Před 5 dnyČeskou politickou scénou otřásá vakcína, kterou v tomto smyslu Rusové trefně pojmenovali Sputnik V. Vakcína asi bude nějakým způsobem účinná, ale lehce toxické je zázemí, kde vznikala, a do jakého „biologického programu“ patří.
  • Před 5 dnyNové testy na koronavirus představila tento týden brněnská společnost Elisabeth Pharmacon. Určeny jsou zejména pro hromadné testování firem, laboratoř je už jihomoravským společnostem nabízí. Podle ředitele laboratoře jsou vhodné i pro školy.
  • Před 5 dny„Setkáváme se s obrovským šlendriánem,“ řekl k respirátorům v pořadu K Věci na CNN Prima NEWS restauratér a podnikatel Aaron Günsberger, který je testuje. Kvůli jeho činnosti mu prý denně chodí výhružky. „Doteď se podařilo zastavit obchody zhruba za 400 až 500 milionů korun,“ sdělil.
  • Před 5 dnyVeškeré informace o mutacích koronaviru v Česku by měly být veřejné, je přesvědčený ředitel laboratoře Elisabeth Pharmacon a biolog Omar Šerý. V rozhovoru pro CNN Prima NEWS uvedl, že když lidé budou vědět, kolik takových případů v zemi je a kde se vyskytují, budou opatrnější. Jeho laboratoř v Brně od pondělí zkoumá britskou a jihoafrickou mutaci u všech pozitivních vzorků na COVID-19 a od středy svou testovací sadu nabízí i všem laboratořím v České republice.
  • Před 7 dnyPočty antigenních testů provedených v laboratořích dál rychle rostou a překonávají rekordy. Dosud nejvíce jich laboratoře provedly v pondělí, a to téměř 113.000. V úterý to bylo 95.000, což je druhý nejvyšší údaj od začátku epidemie a může se ještě zpětně navýšit. Březnový denní průměr antigenních testů se blíží 72.000 a proti únoru je o 82 procent vyšší. Vyplývá to z dat ministerstva zdravotnictví. Větší zájem o antigenní testy zřejmě souvisí s povinným testováním ve firmách.
  • Před 7 dnyNová technika využívá stereolitografii a hydrogel. Syntetická ruka se tiskla jen 19 minut.
  • Před 7 dnyBrněnská laboratoř Elisabeth Pharmacon vyvinula PCR testy pro hromadné testování například ve firmách nebo ve školách. Podstupují je společně uzavřené skupiny lidí například po 20.
  • Před 7 dnyV Brně mají podezření na další případy takzvané jihoafrické mutace. Laboratořím chybí konkrétní plán od státu, jak se budou mutace v Česku dál hledat.
  • Před 8 dnyO několik kroků pozadu v boji s mutacemi. Stát teprve chystá lepší propojení státních a soukromých laboratoří tak, aby dokázaly zavčasu a systematicky odhalit nové typy koronaviru.
  • Před 8 dnyLidé, u kterých bude podezření na nákazu jihoafrickou mutací covidu-19 nebo se její výskyt potvrdí, smí nově opustit izolaci až po negativním výsledku PCR testu. Provést se může nejdříve po dvou týdnech od zjištění nákazy, řekl po dnešním jednání vlády novinářům ministr zdravotnictví Jan Blatný (za ANO). Podle Blatného se podařilo dohledat a vytrasovat všechny případy této nebezpečnější mutace v ČR.
  • Před 8 dnyLaboratoře v Česku minulý týden provedly 420.000 antigenních testů, což je dosud nejvíc. Oproti předchozímu týdnu šlo o pětinový nárůst. Podobné nárůsty laboratoře zaznamenávaly i v předchozích týdnech, první březnový týden byl oproti prvnímu únorovému týdnu v počtu antigenních testů téměř dvojnásobný. V pondělí také padl rekord v počtu antigenních testů za jeden den, a to 82.281. Vyplývá to z dat ministerstva zdravotnictví. Větší zájem o antigenní testy zřejmě souvisí s povinným testováním ve firmách.
  • Před 9 dnyNěkdo má jen lehkou chřipku, jiný se potýká s velmi těžkými příznaky. To, jak bude pacient nemoc covid-19 snášet, zřejmě ovlivňuje spousta faktorů. Nyní by však lékaři mohli být moudřejší. Speciální testy z dílny brněnské společnosti BioVendor Group umí předpovědět, jak tělo na onemocnění zareaguje, a mohou tak být nápomocné při efektivní léčbě pacientů i odlehčení přeplněných nemocnic.
  • Před 10 dnyČína už v kosmu provozovala dvě vlastní, krátkodobé orbitální laboratoře. Nyní pokračuje v plnění dalšího bodu svého vesmírného programu: V pořadí třetí Nebeský palác se má stát trvale obyvatelnou kosmickou stanicí, v mnoha ohledech složitější a novátorskou.
  • Před 10 dnyVyšetřování Světové zdravotnické organizace ve Wu-chanu toho o původu pandemie koronaviru moc neosvětlilo, přičemž nehodu v tamní laboratoři označili výzkumníci za krajně nepravděpodobnou. S tímto závěrem se ovšem nespokojila skupina vědců, která požaduje nové vyšetřování.
  • Před 10 dnyOdběrová místa hovoří o enormním zájmu poté, co vláda nařídila firmám v Česku povinné testování zaměstnanců.
  • Před 12 dnyV Česku převážila takzvaná britská varianta koronaviru, podle vědců se tu však šíří i agresivnější jihoafrická mutace. Kritizují mlžení státní správy.
  • Před 12 dnyOrganizátoři Světového poháru v biatlonu v Novém Městě na Moravě nechají během dvoutýdenních soutěží provést okolo 1500 PCR testů na covid-19 u organizátorů, hoteliérů či místních rozhodčích. Dosud testy odhalily dva pozitivní případy. Testování závodníků či mezinárodních činovníků zajišťuje privátní laboratoř z Německa, řekl generální sekretář organizačního výboru Jan Skřička.
  • Před 12 dnyJedna z experimentálních laboratoří Alphabetu – mateřské společnosti Googlu – vyrábí nositelné zařízení určené k vylepšení sluchu. Nejde však o klasické naslouchátko. Podle zprávy serveru Insider má vývojová laboratoř X lab pracovat na projektu nazvaném Wolverine (v češtině jde o rosomáka, název však může znamenat vícero věcí, kupříkladu může odkazovat na slavnou postavu z komiksů X-men). Od roku 2018 údajně tým vědců vyrobil několik prototypů wearables určených do ucha, které mají pomoci nositeli identifikovat konkrétní hlas. Pokud by třeba v restauraci nebo venku v davu mluvilo více jednotlivců najednou, pak by mělo zařízení nositeli „zesílit“ nastavený hlas. Zařízení k tomu zřejmě využívá soustavu
  • Před 12 dnyJe to pár let, co v kinech běžel sci-fi příběh s názvem Počátek, v němž vstupuje Leonardo DiCaprio do snů jiných lidí, aby v nich se spícími komunikoval a sebral jim informace z jejich podvědomí.
  • Před 12 dnyOrganizátoři Světového poháru v biatlonu v Novém Městě na Moravě nechají během dvoutýdenních soutěží provést okolo 1500 PCR testů na covid-19 u organizátorů, hoteliérů či místních rozhodčích. Dosud testy odhalily dva pozitivní případy. Testování závodníků či mezinárodních činovníků zajišťuje privátní laboratoř z Německa. ČTK to řekl generální sekretář organizačního výboru Jan Skřička.
  • Před 12 dnyTest se odehrál v laboratoři Samsung Digital City v Jižní Koreji.
  • Před 13 dnyV některých nemocnicích se na termín antigenního testování čeká víc než týden. Kapacity nestačí pro veřejnost, natožpak pro firmy, kam zajíždějí odběrové týmy. Firmy nad 50 zaměstnanců přitom musí už v pátek začít testovat.
  • Před 13 dnyBezpečnost ani účinnost použití antiparazitického přípravku ivermektin proti covidu-19 nelze zaručit, chybí na to vědecká data. Uvádí to ve zveřejněném stanovisku samotný výrobce léku, farmaceutická společnost Merck. Firemní vědci ve spolupráci s laboratořemi nadále zkoumají účinky možného „kladiva na koronavirus“, zatím ale nemají dostatek uspokojivých poznatků.
  • Před 14 dnyNěkolik firem kritizuje postup, jakým byl vybrán dodavatel testů původně zamýšlených pro školáky. Některé z nich se nemohly o zakázku ucházet, jiné byly za zvláštních okolností vyřazeny, až vyhrála firma s neprůhlednou historií.
  • Před 14 dnyDvě pětiny lidí v Česku, kteří používají internet, považují řadu nepravdivých informací a konspirací o novém typu koronaviru za důvěryhodné. Nejvíce z nich, polovina, věří tomu, že virus byl uměle vyroben v laboratoři. Vyplynulo to z průzkumu agentury STEM, která jej provedla na přelomu ledna a února mezi 1 400 lidmi.
  • Před 14 dnySpolečnost DIANA Biotechnologies zkoumala desetinu všech pozitivních PCR testů nabraných v různých českých laboratořích od začátku ledna do 21. února.
  • Před 15 dnyKdo se chce sám otestovat na covid, může. V e-shopech některých lékáren jsou za několik stovek dostupné různé druhy samotestovacích sad, během pár dnů by měly být k prodeji i v kamenných lékárnách. Způsobů jak zjistit, jestli jste nemocní, je několik. Můžete cucat tampon anebo si odebrat vzorek z kraje nosu.
  • Před 15 dnyI když nám to oba pánové sugerují, svět není černobílý. Kalousek nezabil lidi „cez padáky“ a Babiš nemá na rukou krev zesnulých na covid.
  • Před 16 dnyTesty na COVID-19 jsou denní realita. Jaké možnosti mají rodiče velmi malých dětí, pokud potřebují oficiální výsledky, ať již pro hygienu, nebo z důvodů například cesty do zahraničí? Ke stěrům z nosu, eventuálně krku, nyní přibývají další možnosti – odběr slin nebo kloktací testy.
  • Před 16 dnyÚtok byl proveden na oddělení strukturální biologie. Napadená laboratoř se přímo nepodílela na vývoji vakcíny s firmou AstraZeneca. V budoucnu bude pravděpodobně takových útoků více.
  • Před 16 dny
Budete mít zájem:  Jak si vybrat dovolenou s dítětem?

Ven z okresu jen s potvrzením. Vláda od pondělí na tři týdny výrazně omezí pohyb osob

Vláda kvůli koronavirové pandemii od pondělí na tři týdny výrazně omezí pohyb osob. Pro cesty do zaměstnání mimo okres bude potřeba například potvrzení zaměstnavatele, pro cesty k lékaři či na úřady mimo okres pak čestné prohlášení nebo formulář s místem, časem a cílem cesty. Události kolem pandemie v Česku i ve světě sledujeme v on-line reportáži.

Nová opatření od 1. 3. přehledně: 

  • Vláda od pondělí na tři týdny výrazně omezí pohyb osob. Pro cesty do zaměstnání mimo okres bude potřeba například potvrzení zaměstnavatele, pro cesty k lékaři či na úřady mimo okres pak čestné prohlášení nebo formulář s místem, časem a cílem cesty.
  • Nákupy budou možné pouze v rámci okresu, a to v nezbytném počtu osob.
  • Návštěvy příbuzných v rámci okresu s bydlištěm podle nařízení vlády nebudou povolené, pokud nejde o zajištění nezbytných potřeb či nutné péče.
  • Vycházky a běh přes den budou od pondělí možné jen na území obce, nikoli celého okresu. Venčení psů v noci bude možné do 500 metrů od bydliště.
  • V zastavěných obcích bude platit povinnost nosit všude ochrannnou roušku bez ohledu na vzdálenost další osoby.
  • Ochrana dýchacích cest je podle nařízení ministerstva od 1. března povinná i na pracovišti. Výjimku mají jen lidé, kteří jsou v místnosti sami.

23:31

Podle ministra průmyslu a obchodu Karla Havlíčka (za ANO) zůstanou průmyslové firmy od pondělí bez nových restrikcí. Spustí se v nich ale dobrovolné testování, které by se mělo za několik dní změnit na povinné.

Stát bude přes úlevy na zdravotním pojištění přispívat 60 korun na test, maximální nárok bude na čtyři testy měsíčně na zaměstnance. O víkendu už budou podle Havlíčka fungovat informační telefonické linky, které budou firmám v otázkách testování radit. Řekl to dnes na tiskové konferenci po mimořádném jednání vlády.

Nejčastěji uvede pacient špatně svůj telefon, říká hlavní laborantka z Bulovky k chybám při testování

Na sociálních sítích se objevují příspěvky, že někomu přišel chybný výsledek testu, nebo že někdo dostal výsledek vyšetření koronaviru, i když na něm nikdy nebyl.

Dokážete vysvětlit, jak se to může stát?Je strašně důležité, když jdou lidé na odběr, aby uváděli správně telefonní číslo, popřípadě si i zkontrolovali, co si tam zapsali zdravotníci.

Ten problém vzniká hlavně tím, že pacient uvede špatně své telefonní číslo. Mně osobně už se to také stalo, že mi přišel výsledek, ale můj nebyl.

Takže jde zkrátka o lidskou chybu?Může se to stát, většinou to tak bývá, že pacient to špatně nahlásí. Na odběry chodí také hodně samoplátců a jsou to často cizinci. A při té výslovnosti může dojít k chybě.

Většinou pacient údaje diktuje administrativnímu pracovníkovi. Jméno, adresu, rodné číslo a další si opíšou z kartičky pojištěnce. Ale údaje jako telefonní číslo a zdravotní stav – to je závislé na tom, co pacient řekne a jak to řekne.

Takže ano, může se to stát, ale je to nevědomé nedopatření při diktování.

Projednává se celoplošné testování, ke kterému by se mohly použít antigenní testy. Mnozí odborníci však tvrdí, že mají příliš vysokou chybovost. Jak se tedy liší od testů PCR?Ona to vlastně není chybovost, je to spíše menší citlivost. U toho, co jsme testovali, je asi 90 až 95 procent shoda.

Antigenní testy se pro plošné testování nehodí, covid-19 neodhalí u třetiny nakažených, varuje mikrobiolog

Číst článek

Specifičnost antigenního vyšetření je v tom, že není tak citlivé jako PCR testy. Pokud ale ten test je pozitivní, tak u těch testů, co jsme vyzkoušeli u nás v laboratoři, máme jistotu, že bude pozitivní i to vyšetření PCR. Ale může se stát, že antigen vyjde negativní a PCR pozitivní.

A jaká je citlivost PCR testů?PCR je stoprocentní, určitě. Ještě se nám nestalo… To by musel být špatný odběr. Pokud by odběr byl proveden špatně, může být falešně negativní výsledek. Nebo kdyby nebyla dodržena doba dodání do laboratoře.

Vzorek se dodává v transportním médiu. Když se do něj dá odběrový tampon, musí být do určitého času dodán do laboratoře.

Protože RNA, třeba kvůli tomu, že je dlouho vystavena teplu, což může nastat, když udělají výtěr a nechají ho mnoho hodin na stole, se může v transportním médiu rozpadnout, tudíž ji nemůžeme detekovat.

Má na vás a ostatní pracovníky laboratoře vliv to, že se objevují lidé, kteří tvrdí, že covid neexistuje a je to smyšlená nemoc? Nebo kteří porušují vládní opatření? Svým způsobem ano.

Protože když lidi říkají takové věci, tak jim spousta lidí uvěří a tak se spousta lidí začne chovat v uvozovkách nezodpovědně. Nedodržují pravidla, která stát vydává a která jsou potřeba k tomu, aby nenarůstaly počty onemocnění.

Protože ti lidé se potom mezi sebou navzájem nakazí. A tak nám přibývá materiálu.

Sto tisíc vzorků

Kolik vzorků stihnete za den zpracovat?Když se na jaře začínalo s covidem, zpracovávali jsme třeba 150 vzorků denně a byla to hrůza. Pokračovalo to tím, že jsme zpracovávali 300 vzorků denně – „Ježíši Kriste“, 400, 500 a pomalu člověk kolaboval. Bylo to přístrojovou technikou, která nebyla stavěná na takovou spoustu vyšetření.

Jak jde technika dopředu všude, ať už to jsou počítače, telefony, automobily, tak to samé se děje ve zdravotnické technice. Díky covidu se vytvořilo mnoho přístrojů, které nám teď pomáhají a které předtím nebyly potřeba a teď jsou nezbytností. Jsou to přístroje, které urychlují laboratorní práci a šetří čas.

Takové přístroje jsme si pořídili na začátku léta. 

Vláda odmítla levné testy z Česka, tvrdí biolog Flegr. Babiš s Prymulou se nařčení brání

Číst článek

Tady na tom se ukazuje, jak žádný tvor nemá hranice, jak se dokážeme „vyhektizovat“ na míru, která by nás nenapadla. Když říkám, že na jaře to začalo se 150, možná 200 vzorky denně a byla to zátěž, tak teď za den dokážeme zpracovat 1200 vzorků. Je to opravdu velikánský nárůst. 

Já mám tady k porovnání počet vyšetření, která se v naší laboratoři molekulárně genetických metod provedla od ledna do října roku 2019 a 2020. Do těch vzorků se započítává všechno. Ať už jsou to vyšetření na covid, či na průkaz jiných virů a bakterií. V roce 2019 to bylo 5272 vzorků. V lednu až říjnu 2020 to bylo 104 289 vzorků. To je prostě enormní nárůst. 

Neděje se tedy to, že by testy na covid ubíraly místo jinému testování?Ne, musíme zvládnout úplně všechno. Čeho ubylo, jsou cestovatelská vyšetření.

My tady máme infekční kliniku, díky které nikdy nemáme nouzi o žádné infekční onemocnění, ale ta cestovatelská problematika, tím, že se nemůže vycestovávat, se velice snížila. To je asi jediná část, která je znatelná.

Jinak nepociťujeme rapidní úlevu, ta byla znát na jaře.

Nás ta čísla spíše zarazila. Jak jsem říkala, laboratoř molekulárně genetických metod u nás dělá vyšetření nejenom na covid, ale i na sexuálně přenosné nemoci či chřipky, zarděnky nebo malárii. Jak už jsem jednou zmiňovala to období leden až říjen 2019, tak se zpracovalo 5272 vzorků.

Ale v lednu až říjnu 2020, jen u vzorků, které nejsou na covid, to narostlo na 7982. Přestože by člověk mohl říct, že laboratoře vyšetřují převážně covid, tak opak je pravdou. Narostla i ostatní vyšetření. Divili jsme se tomu. Převážně narostli pozitivové u sexuálně přenosných chorob.

 

Stát povolal na pomoc mediky. Někteří pracují zatím zadarmo, před státnicemi a na druhé straně republiky

Číst článek

Bez pomoci by to nešlo 

Vy jste sama říkala, že jste si v březnu nedokázala představit, že budete zpracovávat více než 150 vzorků denně, nyní jich zpracováváte více než 1000. Není to velký psychický a fyzický nátlak na všechny pracovníky laboratoře?Určitě, to stoprocentně. Když to tady začalo na jaře, bylo to hrozně rychlé.

Člověk ale věděl, že se k tomu musí postavit. Ale nevěděli jsme, co od toho očekávat, jako to nevěděl nikdo na světě. Věděli jsme jen, že s tím musíme pracovat a že tomu musíme všechno přizpůsobit. A bylo to strašně náročné.

Kdyby nespolupracovali lidi z laboratoře s lidmi od příjmu materiálu přes další kroky, například přípravu vyšetřovacích setů na expedici, tak by to nikdy nešlo.

Tady se zase ukázalo, a já jsem za to hrozně vděčná, že kolektiv na našem oddělení je úžasný. Lidi se v krizové situaci dokážou semknout. Hodí za hlavu určité emoce, třeba nespokojenost, která mezi nimi mohla probíhat, a postaví se čelem k problému. To je to, co tu mikrobiologii (laboratoř – pozn. red.) udrželo na nohou, to, co ji dokázalo dovést až do listopadu 2020.

Lékař z první linie: Na konci sil se necítím, vydržet musíme ještě dlouho. Na frontě jsme teď my všichni

Číst článek

Samozřejmě by to nešlo bez pomocníků. My bychom to nezvládli, kdyby se nenašli lidé, kteří přišli mikrobiologii pomoct, ať už pracovníci laboratorní, vysokoškoláci, středoškoláci. Přímo do PCR laboratoře mi přišlo devět pracovníků. Teď tedy mám sedm stálých zaměstnanců Nemocnice Na Bulovce a devět pomocníků na dohodu o pracovní činnosti.

Budete mít zájem:  Moxování – tradiční čínská léčebná metoda

Dnes se v laboratoři pracuje na dvě party, na dlouhý a krátký týden. Na jaře dělali jen tři až čtyři pracovníci a to bylo velmi náročné. Z kraje nebylo ani výjimkou, že tady zůstávali nepřetržitě přes noc.

Spali v laboratoři a nasazovali vzorky ještě v noci. Je to o těch lidech, o jejich obětavosti. O tom, že mají vztah ke své práci a tu práci chtějí zvládnout a odevzdat dobře. A za to jim strašně děkuji.

Strop neexistuje

Kde je tedy strop, kolik vzorků jste schopni zpracovat?Já si myslím, že strop prostě neexistuje. Je to vždy závislé na technice, co má člověk k dispozici, od toho se to určitě odvíjí. Ale člověk dokáže sám sebe překvapit, kam až je schopný dojít. Teď, díky technice, jsme schopni kapacitu stále navyšovat.

A snažíte se kapacity laboratoře stále navyšovat?Ne, o to se teď nesnažíme. Ale, samozřejmě, pokud by to bylo nevyhnutelné, tak ta možnost je. Kdyby došlo na nejhorší a otevřely se Letňany, tak budeme schopni všechny vzorky zpracovávat.

A v tom případě byste pořídili nové přístroje a zaměstnali více personálu?Tu technickou část bychom navyšovali, personální by se už asi nedala. Pokud by se vzorky navýšily na takové množství, že by to stávající personál opravdu nezvládl, tak bychom museli jet na nepřetržitý režim, ve dne v noci. Pak by se nabrali noví pracovníci.

‚Část kriticky nemocných si následky nese i půl roku.‘ Důležitý je přiměřený pohyb, radí lékař

Číst článek

4,5 hodiny v laboratoři

Jak dlouho trvá zpracování PCR vzorku?Je hrozně důležité, jak ten vzorek přijde označený a v kolik hodin dorazí. Od toho se odvíjí doba, kdy je laboratoří vyexpedován výsledek.

Pokud to je od pacientů, kteří jsou tady u nás v nemocnici hospitalizováni, tak jde vzorek v režimu urgent.

Když je to od pacientů, co jsou indikováni praktickým lékařem nebo jako samoplátci, tak jde v běžném režimu. 

U pacientů, kteří jsou v nemocnici hospitalizováni, je potřeba, aby se co nejrychleji zjistilo, jestli jsou covid pozitivní, aby na oddělení věděli, jestli pacienta mohou uložit na normální lůžko, nebo musí na covidové. U vyšetření urgentního vzorku se použije technika, která je pro nás rychlá – vyšetření může být hotovo do tří hodin. 

Laboratorní zpracování vzorku

Nejdříve zdravotník vytře pacientovi nosohltan či krk tamponem. Ten umístí do zkumavky, kde je již připraven tekutina – transportní médium. Vzorek poté putuje do laboratoře molekulárně genetických metod.

Tam laborant část transportního média přepipetuje (odebere) a snaží se v něm detekovat (najít) ribonukleonovou kyselinu (RNA) daného viru. V této chvíli neexistuje vyšetřovací metoda, která by byla pro všechny viry nebo bakterie.

Pokud tedy laborant zkoumá, zda má daný pacient v těle koronavirus, musí mít vyšetřovací set přímo na covid-19. „Je to vyšetření vysoce specifické, je závislé jak na lidském faktoru, tak na technice, která je k tomu použita.

Od toho se odvíjí čas, který je k tomu potřeba,“ vysvětluje Hana Šenoltová s tím, že zpracování vzorků v laboratoři má mnoho dalších kroků, které by však musel vysvětlit lékař. Moderní přístroje jsou však velmi důležité. „Čím lepší techniku budu mít, tím rychleji budu mít výsledek,“ dodává.

Proč se taková technika tedy nepoužívá u všech vzorků?Z kapacitních důvodů. My máme ten stroj jenom jeden. Když nám přijde do laboratoře 800, někdy 1000, někdy 1300 vzorků, tak by to ten stroj nikdy nemohl kapacitně zvládnout. Takže máme i jiný stroj, který se k vyšetření také používá. Zpracování mu trvá o něco déle, je to 4,5 hodiny. 

Pak je tady ještě jedna možnost vyšetření, a to v takzvaném statimovém režimu. To se většinou dělá u pacientů, které přiveze rychlá záchranná služba na urgentní příjem, především u pacientů v život ohrožujícím stavu nebo u těch, kteří potřebují rychle na operaci.

Tedy pokud je potřeba velmi rychle vědět, zda je daný člověk pozitivní, nebo není. To se potom dělá přístrojem GeneXpert a vyšetření je do hodiny hotové.

Ale zase, ten přístroj zvládne udělat jenom čtyři vzorky za hodinu, takže se používá opravdu jen ve vážných případech. 

Říkala jste, že u vzorku v normálním režimu trvá vyhodnocení čtyři a půl hodiny. Jak dlouho trvá, než se k člověku, který se k vám přijde otestovat třeba jako samoplátce, dostane výsledek testu? Proč je to mnohdy o dost déle?Je to strašně závislé na tom, kdy sem pacient přijde.

U nás v laboratoři jedeme dvanáctihodinové směny, a to od pondělí do neděle. Když přijde pacient ráno v dopoledních hodinách, tak mu jeho výsledek, pokud není nějaká krizová situace, přijde do 24 hodin. My deklarujeme, že pacientovi výsledek do 48 hodin dáme. Tuto podmínku splňujeme.

Už se stalo, že se výsledek pacient do těch 48 hodin nedostal, ale nebylo to způsobeno laboratoří, ale technikou.

‚Dobré rozhodnutí, ale pět minut po dvanácté.‘ Domovy pro seniory musí testovat klienty

Číst článek

Zpracování vzorku trvá 4,5 hodiny. K tomu však samozřejmě musíme započítat nějaký čas k zapsání do informačního systému, přípravu vzorku atd. Když ale pacient přijde do odběrového místa v 15.00, tak se mi (vzorek) do laboratoře dostane třeba v 15.

30 a já ho předám na laboratoř molekulárně genetických metod v 16.00. Není tedy možné do 18.00 (kdy končí pracovní doba laborantů, pozn. red.) vzorek uzavřít. Takže se udělá první část vyšetření a druhý den ráno se v 6.00 pokračuje.

Zpracování výsledku má tak pacient až další den po obědě. 

Někdy se ale také můžou stát nečekané události, jako to bylo teď, před dvěma dny. Neplánovaně a nečekaně otestovali celý domov důchodců. Takže najednou dostanete 150 vzorků nad rámec, a protože je to domov důchodců, což jde do urgentních vzorků, tak se předsune před lidi, kteří byli odebráni dříve, ale jsou v normálním režimu. 

Jak spolupracujete s hygienickou stanicí?Veškeré výsledky, které se za den vyhodnotí, odchází do CovIT a zároveň odchází i na hygienu. Každý den, ať už to je negativní, nebo pozitivní výsledek, musíme předat Hygienické stanici hlavního města Prahy. Ona musí pracovat dál s těmi pozitivními výsledky, aby trasovala kontakty. Takže spolupráce s hygienou je velká.

Imunita může i ublížit

A když je tedy někdo pozitivní a pak se z koronaviru vyléčí, dokážete říct, jak dlouho mu vydrží protilátky?Teď poslední, co jsem četla, tak se mluví o pěti měsících.

Ale koronavirus – a teď myslím covid-19, protože koronavirů máme víc, „naše“ české koronaviry tu už máme roky, ale tento cizinec, divoch, se chová jinak. A jinak potom reaguje jeho imunita. On nevytváří krátkodobé protilátky.

Ještě to není úplně vyzkoumané, ale říká se, že imunitní reakce po prodělaném onemocnění je krátkodobá, podstatná je imunitní odpověď. Přirovnává se například k onemocnění TBC (tuberkulóze). Tam také hraje roli imunitní odpověď.

V Nizozemsku a Belgii se dva lidé nakazili podruhé koronavirem. ‚Reinfekce se čekala,‘ uvedla viroložka

Číst článek

Imunitní odpověď je ale věc, která se v lidském těle vytváří po dlouhou dobu. Vaše tělo reaguje na covid-19 imunitní odpovědí, když se s ním znovu setkáte. Což znamená, že za normálního stavu tělo žádnou imunitu neaktivuje, neprobouzí. Nemá k tomu důvod.

Ona tam někde je, spící a skrytá, a když se s virem setkáte, imunitní reakce nastoupí. Blbé je to, že u někoho může bohužel imunita nastoupit tak razantně, že ublíží svému vlastnímu tělu.

Ale je to věc, která se zkoumá a bude se teprve řešit, stejně tak jako vakcína.

Podporuje vás někdo z řad občanů formou iniciativ, jako je například Energii lékařům? Na jaře to byla úžasná vlna solidarity, to bylo něco nádherného. Když tady jedete a jste hodně, nejenom fyzicky, ale i psychicky, unavení a najednou sem přijde někdo a donese vám plato buchet, je to zkrátka úžasná věc.

Je to i o tom, že když je takový pracovní nápor, tak člověk nemá moc času se najíst. Uvědomíte si to, až když jídlo uvidíte. Ale není to jenom o najedení. Je to o tom, že o laboratořích se nikdy moc nemluvilo. Když se mluvilo o zdravotnictví, tak se vždycky mluvilo o sestrách a lékařích. Laboranti a laboratoře neexistovali.

Byznys s lidskou solidaritou? Místo jídla pro zdravotníky nakoupil ze sbírky reklamní trička

Číst článek

Najednou přišel covid a ukázalo se, že bez laboratoře to prostě nejde. A všichni se mohli strhnout, aby byli v laboratoři a mohli natočit, co se tu děje. O laborantech se pořádně nemluví, což je mi hrozně líto.

Když jsem se malinko čertila, proč se o laboratořích nemluví jako o těch, kdo jsou v první linii (teď se o tom tak už mluví, ale nemluvilo), tak mi bylo řečeno, že my tady nemáme pacienta, takže nemáme takové riziko.

Vždycky jsem jim řekla: „Tak si sem skočte, ať vidíte, kolik tady těch pozitivních vzorků je.“ A my musíme na každý vzorek šáhnout, každý musíme otevřít a koncentrace pozitivity je tady neskutečně vysoká.

A ti laboranti v tom náporu, počtu a stresu, musí být neustále hrozně opatrní, ať sáhnou na jakýkoliv vzorek, protože nikdy nevědí, jestli je pozitivní. A když máte sáhnout každý den na tisíc vzorků, tak je to myslím dost velké riziko.

Proto mě jen mrzí, že se o práci zdravotních laborantů tak málo mluví.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector