Dobrý den, Je mi 26 let, muž. Trápí mě řídnutí vlasů. Šel jsem za kožní lékařkou, zpráva od ní přiložena. Problém bude asi dědičný, ale přišlo mi zvláštní, že mám kůži v oblasti padání citlivější. Třeba trochu víc fouká vítr a já cítím jakoby tahání na kůži. Také mě kůže v místech občas svědí.
Lupy ani strupy údajně nemám. Doktorka mi předepsala metionin a Alpicort F. Když jsem zkoumal Alpicort F, přišlo mi docela zvláštní, že jsem nikde nenašel že by byl předepisován mužům. Alpicort jako takový obsahuje kortikoidy, které by měli fungovat proti zánětu.
Chápu, že doktorka chce tímto vyloučit zánět který by asi mohl způsobovat citlivost a třeba i padání. Jenže Alpicort F obsahuje navíc ženský pohlavní hormon. Jehož účelem je vyrovnání hormonů, ale jak jsem psal nenašel jsem vůbec že by ho používali i muži.
Vím že existuje například Finasterid, který je určen přímo pro muže a blokuje testosteron jako příčinu padání vlasů. Měl by Alpicort F fungovat podobě? V tom případě se divím že se mnou doktorka neprobrala možné vedlější účinky – poruchy erekce atd.
V příbalovém letáku o tom nic není, ale mám právě lehké podezření, že nikdo nepočítal s tím, že lék budou používat muži. Prosím o objasnění situace.
Sám jsem při zkoumání problematiky na internetu našel jako nejúčinnější přípravek (kromě Finasteridu který má ale zásadní vedlejší účinky) Belohair (minoxidil). A přemýšlím že vyzkouším ten.
Odpovídá lékař: Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den Ondřeji, padání vlasů se objevuje jak u mužů, tak u žen. Alpicort se užívá u obou pohlaví, stejně jako methionin. Váš dotaz přeposílám specialistům v oboru dermatologie, kteří Vám situaci objasní. S pozdravem
Odpovídá lékař: Specializace: Dermatovenerologie, Dětské kožní (dermatovenerologie), Korektivní dermatologie Pracoviště: Poliklinika Anděl – Dermatovenerologie
Alpicort F je přípravek určený pro léčbu „mužského“ typu vypadávání vlasů u žen. U mužů se používá Alpicort bez estrogenů. Belohair funguje na zcela jiném principu, jeho nevýhodou je riziko výpadu nově narostlých vlasů po jeho vysazení. Finasterid je 100% účinný, protože blokuje účinky testosteronu. Hlavním rizikem tohoto léku je tzv. chemická kastrace. Nejvhodnější asi bude ten Belohair.
Padání vlasů
Dobrý den, chtěl bych se zeptat dříve jsem měl vlasů na rozdávání ale ted co…
Padání vlasů
Dobrý den chtěl,bych se zeptat za poslední půl rok mi hodně zeridly vlasy.zdravotni…
Padani vlasu
dobry den,mam stitnou zlazu, podfunkci, 6 mesicu po porodu jsem ji dostala,…
Padání vlasů
Je mi 21 let, pár měsíců bydlïm u přítelovy matky. Vždycky jsem měla hodně…
Padání vlasů
Dobrý den, před cca 2-3 týdny jsem si začal všímat, kolik vlasů mi vypadává…
Padání vlasů
Dobrý den, cca dva měsíce mě trápí padání vlasů, mám provedena základní vyšetření…
Padání vlasů
dobrý den, mojí matce 91 leté začaly cca před měsícem silně padat vlasy. V únoru…
Padání vlasů
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat jestli existuje nějaký účinný lék nebo terapie…
Padání vlasů
Dobrý den, chtěla bych se s Vámi poradit, zda bych měla navštívit nějakého lékaře….
Padání vlasů
Dobry den, poslední dobou me svedi položka hlavy , mam v ni i pupinky podobné…
Padani vlasů
Dobry den, padaji mi vlasy- mam zjistenou lehce snizenou funkci stitne zlazy,…
Padání vlasů
Dobrý den, už jsem sem o tomto problému psal, ale ještě bych měl doplňující…
Padání vlasů
Dobrý den je mi 19 let a asi před 5 měsíci jsem začal trpět vypadáváním vlasů….
Padání vlasů
Dobrý den, poslední týden jsem zpozoroval, že mi víc vypadávají vlasy, nebo…
PADANI VLASU
DOBRÝ DEN MÁM SYNA 13 LET KTERÝ MÁ DOWNŮV SYNDRON JIŽ 7 LET SE MU NA HLAVĚ UDĚLAJÍ…
Padání vlasů
Dobrý den, jmenuji se Kateřina a je mi 22 let. Už nejméně 7 let mě trápí vypadávání…
Padání vlasů
Dobrý den, poslední dobou mě trápí problém s vlasy. Pozoruji, že mi (alespoň…
Padání vlasů
Dobrý den, Byla mi zjištěna snížená funkce štítné žlázy a uz zhruba dva měsíce…
Padání vlasů
Dobrý den,může časté a silné prožívání bolesti(myšleno především fyzické) způsobit…
Padání vlasů
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Už několik let mi padají vlasy, ale vždy v…
Bolest zápestí
Dobrý den,chtěla bych se prosím poradit.Zhruba 3 měsíce mám potíže s levou rukou,tzn:pálení…
Píchání na kůži
Dobrý den, cca 14 dní pozoruji občas na kůži pocit slabšího píchání jehliček…
Metastázy v kostech
dobrý den zajímalo by mě zda jsou zjistit metastázy v kostech z rentg. snímku a…
Pupínky na varlatech
Dobrý den, již od puberty mám bílé pupínky na varlatech ,nějak nebolí a občas…
Mnohočetné obtíže
Dobrý den paní/ pane doktore chci se zeptat, mamka už několik let trpí bolesti…
ČPZP – Česká průmyslová zdravotní pojišťovna | Kožní problémy
Dobrý den, rád bych si vyléčil kožní svědivou plíseň, kterou mám na pohlavním orgánu v tříslech a podbřišku, občas mne pálí i pokožka hlavy. Tento stav už mám několik let, poté, co jsem se léčil dlouhodobě antibiotiky. Rád bych věděl , který lékař mi může napsat antimykotické léky, stěry mi na kožním paní doktorka žádné nedělala, prý si ho mám nechat schovaný 🙂 Srdečně zdravím
Dobrý den, doporučuji konzultovat praktického lékaře, který stav posoudí a může vás i sám léčit, nebo vás bude směřovat k příslušnému odbornému lékaři. S pozdravem MUDr. Sylva Zajícová
Dobrý den, jednoho dne jsem si nahmatal v předkožce tělísko, do rána jsem na něj zapomněl. Nyní po nevím jak dlouhé době jsem zjistil že se zvětšilo. Jde s tím mírně pohybovat pod kůži je asi půl centimetru dlouhé přes kůži je vidět že je černé a špičaté. Je to skoro jako zrnko rýže tvarem.
Dobrý den, doporučuji vyšetření u kožního lékaře. S pozdravem MUDr. Sylva Zajícová
Dobrý den,již dlouhodobě léčím lichen na genitálu(Cyteal,Dermovate),po roce zaznamenávám pouze udržovací stav(bez zlepšení ani zhoršení.)Zaznamenal jsem i sdělení od lékaře,že jde o doživotní stav.
Existuje nějaký způsob léčby,který zapůsobí efektivněji(antibiotika apod.
)?Uvádím,že je mi 75let,z léků užívám dlouhodobě Omnic,Condrosulf,Vigantol,krátkodobě Kombi-kalz,v současnosti léčím nehtovou plíseň na nohou Batrafenem a Locerylem.Děkuji za reagenci.
Dobrý den, nepíšete, kde na genitálu lichen máte, ani o jaký se jedná. Existuje více “ lichenů “ , které postihují oblast genitálu. Obecně jsou to onemocnění většinou chronická s mnohaletým průběhem. S pozdravem MUDr. Sylva Zajícová
Dobrý den, několik měsíčů pozoruji, že mi ve větší míře padají vlasy. Jsem lravodelný dárce krve a od letošního ledna i plazmy. Na jaře jsem si myslela, že je to ještě „normální“, přes léto jsem čekala, že se to zlepší. Ale spíše se to zhoršuje.
Snažím se jíst zdravě, přiměřeně sportuji. Bohužel v práci je dlst stresu… Koupila jsem si Biotin a další vitamíny. V červenci jsem dostala 1.dávku očkování proti Covid-19 od Pfizer. Je možné, že by to mělo souvislost? Před týdnem jsem dostala 2.
dávku a bojím se, abych za chvíli nebyla úplně plešatá.
Dobrý den, vzhledem k tomu, že vám vlasy padají již několik měsíců, tak pravděpodobně ne. S pozdravem MUDr. Sylva Zajícová
Dobrý den, chtěl bych se Vás zeptat, nejspíš co jsem tak hledal na internetu a podle fotek, se mi objevili mázové žlázy na penisu, chapu, že to není nejake onemocnění, pořád je to pro mě nepříjemné například při sexu s druhou osobou, dá se to nějak řešit? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, doporučuji vyšetření u kožního lékaře, který nález posoudí a doporučí další postup. S pozdravem MUDr. Sylva Zajícová
Dobrý den, praktická lékařka mi napsala Alpicort F při problému s velkým vypadáváním vlasů (mám až holé místa) ale v příbalovém letáku jsem se dočetla, že by se při kojení neměl užívat rak teď nevím jestli s kůrou začít. Pokud ano, je potřeba po nanesení nějak oplachnout? Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den, vždy záleží na tom, zda léčbu nutně potřebujete. Nevím, jak dlouho po porodu jste, protože vlasy po porodu vypadávají fyziologicky, někdy může být prořídnutí i velmi výrazné, pokud není jiná příčina zvýšeného padání vlasů, stav se upraví spontánně. Doporučuji konzultovat znovu vaši praktickou lékařku. S pozdravem MUDr. Sylva Zajícová
Dobrý den udělaly se mi na žaludu malé hnědé tečky nebolí, nepálí ani nesvědí, tečky tam mam asi tak týden a půl. Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den, doporučuji vyšetření u kožního lékaře. S pozdravem MUDr. Sylva Zajícová
Dobrý den prosím moje dcera má fleky červené ale jen podél páteře jsou to kulaté fleky asi 2cm velké nikde jinde je nemá a teď lecime nemoc špinavých rukou .prosím co to může být jestli to má spojitost s tou nemoci nebo je to něco jiného .děkuji Vrobelova
Dobrý den, k posouzení stavu doporučuji vyšetření u kožního lékaře. S pozdravem MUDr. Sylva Zajícová
Dobrý den, mám velice silné ochlupení i na nežádoucích místek (břichno, kolem bradavek, zadek,..).
Je nějaký způsob, jak se toho zbavit? Koupila jsem si epilátor ale po tom dost zarůstají chloupky a pokud holím klasickou žiletkou, tak jsou chloupky stále hodně vidět a hned druhý den můžu holit zase.
Dále bych potřebovala poradit, jak se zbavit červených pupínků po vytrhlých zarostlých chloupcích na nohou. Děkuji
Dobrý den, doporučuji vyšetření u praktického, nebo kožního lékaře, který stav posoudí. Pokud by se jednalo skutečně o hirsutismus, je vhodné další vyšetření pacienta. S pozdravem MUDr. Sylva Zajícová
Dobrý den, jsem muž, 40 let. Na větším kloubu prsteníčku pravé ruky se mi občas objeví svědící vyrážka. Vypadá jako tvrdší míň citlivá pokožka s hrbolky. Zasažená oblast má cca 1x1cm. Ta po několika dnech zmizí, kůže se v oblasti oloupe a mám na nějakou dobu klid.
Interval mezi výsevem je celkem náhodný, někdy se vytvoří nová vyrážka prakticky hned po oloupání kůže a teď uběhlo asi půl roku od posledního výskytu. Poprvé se mi to na prstu objevilo před cca 2 lety. V době, kdy to nesvědí, je pokožka v místě trošku hrbolatější ale je normálně citlivá a nesvědí.
Děkuji za radu o co by se mohlo jednat. Přeji pěkný den
Dobrý den, k posouzení stavu v době výsevu vyrážky doporučuji vyšetření u kožního lékaře. S pozdravem MUDr. Sylva Zajícová
Léky
Za obsah komentáře nese plnou odpovědnost autor, nikoli provozovatel stránek. Redakce si vyhrazuje právo bez upozornění smazat příspěvky, které se netýkají zveřejněného článku, obsahují vulgární výrazy, nesmysly, urážky nebo reklamu.
- Dobrý den. Koupím Elontril 300mg, na předpis od polského lékaře, za 719,10 nebo Kč 558,10 Kč? Reagovat09.06.2021 13:56 od Ola
- Dobrý den, Elontril 30x300mg na předpis od polského lékáře v české lékárně koupíte. Aktuální cena by měla být nejvýše 559 Kč, může však být i nižší, záleží na výši obchodní přirážky, kterou si daná lékárna uplatňuje. Následně je možné v Polsku předložit své zadravotní pojišťovně účtenku z české lékárny a požadovat o vrácení celé nebo části úhrady platné v Polsku. Podmínky a výše úhrady se odvíjí o polské legislativy, kterou přesně neznám. Informace o ceně na našem webu je v tomto a několika dalších případech zavádějící neboť cena 719,10 Kč, kterou uvádíme jako orientační (z ní se odečte výše úhrady platné v ČR 161,06 Kč a tak se dostaneme na námi uváděnou maximální doplatek 558,10 kč), je cena, za kterou výrobce uvádí lék na český trh. Je však možné, že se zdravotní pojišťovna s výrobcem dohodne na stanovení tzv. maximální ceny, která tuto cenu „přebije“, což je zrovna aktuální případ Elontrilu 30x300mg. Podmínky a výpočty jsou v takovém případě složité a pro zveřejnění na webu příliš komplikované. Pro českého pacienta tedy aktuálně Elontril je za 397,94 Kč (559 Kč mínus úhrada 161,06 Kč). Reagovat11.06.2021 10:11 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
- chtěla bych se zeptat, zda se dá v nějaké lékárně v České republice sehnat lék Isoprinossine, samozřejmě na lékařský předpis. Reagovat23.02.2021 14:53 od Strašáková
- Dobrý den, lék Isoprinosine je aktuálně na českém trhu dostupný, lékárny ho však nemusí mít běžně na skladu. Navrhuji telefonicky kontaktovat lékárnu, sdělit jí, že máte recept a lékárna by neměla mít problém lék objednat u distributora. Reagovat23.02.2021 15:19 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
-
- Dobrý den mám dotaz,jestli máte tenhle lék a v jaké lékové podobe asi na lek. předpis
- Díky za odpovéd
Reagovat15.01.2021 13:34 od P. SAMEK
- Dobrý den, léčivý přípravek s účinnou látkou Ivermectin je na českém trhu dostupný pod obchodním názvem Soolantra a jedná se o krém v tubě o velikosti 30g. Jeho výdej je podmíněn lékařským receptem a aktuálně je na trhu běžně dostupný. Reagovat15.01.2021 14:45 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
- Hledala jsem alternativu léku Doxyhexal 100mg které by se dali koupit bez receptu. Bohužel Vaše stranka mi nenašla nic, dokonce ani na jiné dotazy ohledně léků se stejnou účinnou látkou. Takže nevim proč vlastně tahle šaškarna existuje?! Reagovat12.11.2020 14:00 od Sousedka Blanka
- Dobrý den, léčivý přípravek Doxyhexal obsahuje účinnou látku Doxycyklin (J01AA02). Se stejnou účinnou látkou jsou na českém trhu také léky Doxybene a Deoxymykoin. Výdej všech těchto 3 léků je na českém trhu možný pouze v lékárnách na základě receptu vystaveného ošetřujícím lékařem. Provedli jsme kontrolu zobrazení na našem webu a u všech těchto tří léků je uveden příznak „R“, který znamená, že k výdeji je nutný platný recept vystavený lékařem. Reagovat12.11.2020 15:38 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
- Dobrý den, je již dostupný sirup Keppra 100mg/ml? Minulý týden nebyl. Záměna za tablety nevyhovuje.Děkuji Reagovat06.09.2020 17:21 od gdpr
- Dobrý den, sirup Keppra nemá hlášen výpadek v dodávkách do ČR, dle dostupných údajů je k dispozici. Doporučuji se telefonicky obrátit na lékárnu ve Vašem okolí, např. na některou z lékáren sdružení Moje lékárna. Reagovat08.09.2020 09:56 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
- Dobrý den. Lék by měl být normálně v ČR obchodován. Dostupnost v jednotlivých lékárnách pro Vás bohužel nemám jak zjistit a ani ovlinit. Doporučuji se zeptat v různých lékárnách v okolí Vašeho byliště. Reagovat08.09.2020 09:12 od MUDr. Boris Oniščenko
- Dobrý den, můžete mi prosím osvětlit čím to je, že když jsem dříve bral na ulcerosni kolitidu Pentasa 4 s čípkem Salofalk 1g, tak to nefungovalo a když teď užívám ten stejný čípek s lékem Salofak 1,5 g tak jsem v pohodě. Přečetl jsem si že všechny léky obsahují stejnou látku. Reagovat15.03.2020 16:42 od gdpr
- Dobrý den. Asi ne úplně rozumím Vašemu dotazu. Podle toho co píšete, užíváte jiné množství Salofalku. V takovém případě může být samozřejmě i jiný efekt? Reagovat16.03.2020 14:50 od MUDr. Boris Oniščenko
- Prosím, proč najednou zmizel ze všech lékáren v republice Excipial mastný krém??? A jaká je za něj náhrada? Upřímně – jsem z toho dost zoufalá! A nikdo nic neví!!! Děkuji předem za informaci. E.R. Reagovat27.01.2020 21:53 od gdpr
- Dobrý den, dle informace od dodavatele na český trh, společnosti Galenoderm je důvodem přerušení dodávky výpadek ve výrobě. Předpokládaný termín obnovení dodávky je až květen či červen 2020. Jinak přípravků podobných Excipialu je na trhu celá řada, zálěží i na místě aplikace a účelu. Excipial mastný krém je masťový základ bez obsahu léčivé látky. Pomocnými látkami jsou parafíny a bílá vazelína. Přípravek totožného složení se nám nepodařilo zjistit, ale obdobné složení má např. Lipobase Repair krém, který také obsahuje bílou vazelínu a parafíny, ale je v balení pouze po 30g. Podobným složením a objemem je i Sudocrem 125g. Krém obsahuje také parafíny, lanolin a zinek, poskytuje péči a ochranu nejenom pro citlivou dětskou pokožku při opruzeninách, ale pečuje i o pokožku celé rodiny. Reagovat28.01.2020 17:05 od Mgr. Karel Šlegr, tým www.mojelekarna.cz
- Muconasal Plus- proč je přerušena dodávkaj do lékáren? Konkrétně Dr.Max? Reagovat28.11.2019 08:33 od gdpr
- Dobrý den, Proč Muconasal Plus nemůžete dostat v lékárně Dr. Max nevíme. Aktuálně je na českém trhu běžně dostupný, můžete se obrátit na Vámi vybranou lékárnu našeho sdružení Moje lékárna, určitě Vám produkt prodají nebo zajistí. Reagovat28.11.2019 09:21 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
- Lék Novalgin tablety – kdy bude, proč je přerušena dodávka do lékáren. Reagovat26.11.2019 09:09 od gdpr
- Dobrý den, lék Novalgin 20x500mg je aktuálně skutečně na českém trhu nedostupný. Dle údajů od Státního ústavu pro kontrolu léčiv je důvodem nedostupnosti výrobní výpadek na straně dodavatele na český trh, společnosti Sanofi Aventis. Obnovení dodávek je plánováno na počátek prosince 2019. Reagovat26.11.2019 09:28 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
- Dcera má předepsaný lék Campral', který momentálně nikde nelze sehnat.Má prý výpadek. Bude možné ho v brzké době sehnat? Nebo je možné', že v některé lékárně ho ještě mají? Děkuji za odpověď. Reagovat22.11.2019 10:31 od gdpr
- Dobrý den, dle údajů od Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) výrobce Campralu 84x300mg, společnost Merck, nahlásil v květnu 2019 přerušení dodávek na český trh z důvodu výrobního výpadku. Aktuální termín obnovení dodávek je přelom listopadu a prosince 2019. Na lékárnách Campral pravděpodobně již nebude, dle evidence SÚKLu byly poslední kusy z distribučních společností do lékáren uskutečněny na počátku června 2019. Reagovat22.11.2019 11:25 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
- Proc neni Algifen v tabletkach a kdy bude? Reagovat09.10.2019 14:01 od gdpr
- Dobrý den,
Chat: Mgr. Irena Kiliková — Dobré ráno — Česká televize
SK: „Jaká je česká farmacie ve srovnání se zahraničními farmaciemi?“
Mgr. Irena Kiliková: „Česká farmacie je naprosto srovnatelná s jinými zahraničními, čeští farmaceuti mají komplexní vzdělání a v oblasti léčiv mají naprosto nezastupitelnou roli.“
SK: „Jak vidíte obecně souč. farmaceutický trh v ČR?“
Mgr. Irena Kiliková: „Máme velmi širokou nabídku registrovaných léčiv, přesto se občas dostáváme do situací, kdy řešíme nedostupnost některých z nich.“
SK: „Co by podle Vás všechno měl umět a dělat správný farmaceut?“
Mgr. Irena Kiliková: „Správný farmaceut je odborníkem přes léky – jejich použití, případné vedlejší účinky, kombinace. Dokáže posoudit vhodnost léčby i nevhodnost různých kombinací. Má důležitou roli v samoléčbě lehčích onemocnění. Součástí jeho práce může být konzultační činnost.“
Jana Černá: „Dobré ráno, léčím se se schizofrenií a často si kupiji vitamíny skupiny B a beru i další vitamínové tablety. Myslíte si, že mají vitamíny ve formě tablet nějaké účinky a hodí se k lékům na schizofrenii? Děkuji za odpověď a přeji krásné ráno. S pozdravem. Jana Černá“
Mgr. Irena Kiliková: „Dobrý den, v odůvodněných případech je vhodné k nastavené léčbě přidávat i některé vitamíny. Vitamíny řady B mají spoustu pozitivních účinků, ale ve vašem případě je samozřejmě nutné zvážit jejich použití po kontrole Vašich léků. Takže doporučuji konzultaci buď u lékaře nebo ve Vaší lékárně.“
Zuzana Wannerová: „Dobrý den beru léky na vysoký tlak tak se chci zeptat zda je vhodné brát na bolest ibalgin. Pokud ne tak mi poraďte vhodný lék na bolest. Předem děkuji za odpoveď Zuzana“
Mgr. Irena Kiliková: „Dobrý den, léky ze skupiny nesteroidních analgetik, kam se Ibalgin (ibuprofen) řadí, všeobecně nejsou vhodné do kombinace s léky na vysoký tlak, protože mohou snižovat jejich účinek.
Určitě je vhodnější v tomto případě na bolest používat přípravky s obsahem paracetamolu. A pokud nestačí, pak je třeba navštívit lékaře, který Vám může předepsat léky proti bolesti, které nejsou volně prodejné.
“
BOŽENA: „dobrý den pred 5 lety sem z leku AMOKSIKLAV skoncila s prujmen az na infekcnim odděleni- ktera latka mne to mohla vyvylat u tohoto antibiotikum. Zpětně vim že sem ho brala od zubni tak od plicni nebo krcniho nez došlo ktomuto . neprijemnemu.Od te doby uvadim že sem alergicka. ale nikdo mne nerekl na co vtom pripravku.. dekuji za odpoved“
Mgr. Irena Kiliková: „Dobrý den, v tomto případě Vám asi nejsem schopna sdělit příčinu Vámi popisovaného stavu, ale antibiotika všeobecně mohou způsobit průjmy, takže to mohl být nežádoucí účinek léku. Ale také to mohl být třeba projev Vašeho onemocnění, které jste v té době léčila. A pochopitelně také souběh obou skutečností.“
Zbyněk: „Je problém kombinace léků na snížení hladiny cholesterolu s ovocem, grep?“
Mgr. Irena Kiliková: „Ano, u některých léků je. Takže doporučuji dodržovat doporučení lékárníka při výdeji těchto přípravků, a samozřejmě informací v příbalovém letáku.“
Pavla: „Dobrý den, ráda bych se zeptala jakou má spojitost drivejsi (pripadne i současné) užívání Citalecu 10mg na těhotenství? Může plod negativně ovlivnit? Je zde spojitost s nějakými dalšími vadami jako je autismus apod?dekuji“
Mgr. Irena Kiliková: „Dobrý den, používání tohoto přípravku se sice v těhotenství všeobecně nedoporučuje, ale dostupné studie neukazují na poškození plodu při užívání na počátku těhotenství. Tento lék se nesmí náhle vysadit, takže doporučuji řešit vaši situaci s lékařem. Ale obavy s postižením dítěte např. autismem nejsou na místě.“
Melánie: „Dobry den, p.Mgr. Mám zvýšený cholesterol, léky mi p.dr.zatím nedala. Co by jste mi doporučila na jehoregulaci. Děkuji.“
Mgr. Irena Kiliková: „Dobrý den, samozřejmě první krok je dieta – snížit přísun živočišných tuků a přidat zeleninu a vlákninu. Dále jsou výborným pomocníkem tzv. nenasycené mastné kyseliny – rybí olej, rostlinné oleje apod. Takže „ubrat řízků a přidat zeleninových salátů“ 🙂 A přidat pohybovou aktivitu, protože přiměřený pohyb má naše celkové zdraví velmi pozitivní vliv.“
Hana Kúkolová: „Dobré ráno Irčo, chtěla bych se zeptat na Tvůj názor na volně prodejné přípravky, které mají pomáhat při hubnutí. Děkuji“
Mgr. Irena Kiliková: „Dobré ráno, potravinové doplňky, které mají pomáhat při hubnutí mohou být užitečné pouze v případě, že je jejich užívání spojeno s komplexní změnou životosprávy a pohybovou aktivitou.
A i tak se musí používat s rozumem, je třeba zhodnotit jak zdravotní stav, tak případně pravidelně užívané léky, protože v přípravcích na hubnutí jsou mnohdy látky, které mohou vykazovat lékové interakce.
“
Pavla: „Dobre rano,uzivam rovasyn a xados .Jako doplnek jeste horcik,rhodiolu .Zajimalo by me ,zdali nevadi denne uzivani vyssi davky horciku nez 375mg.Dekuji za odpoved a preji pekny den.“
Mgr. Irena Kiliková: „Dobrý den, vyšší dávky hořčíku mohou působit projímavě, takže zvyšování dávek bych nedoporučovala, pokud to není nutné. A i v tomto případě pouze krátkodobě.“
Milena: „DOBRY DEN .V cem je rozdil u lekarnika ve vzdelani Pharm.dr. a Mgr.Dekuji za vysvetleni a mejte se hezky“
Mgr. Irena Kiliková: „Dobrý den, v základním vzdělání není žádný rozdíl, absolvent farmaceutické fakulty končí automaticky získáním titulu Mgr. Titul PharmDr. může získat po následné rigorózní zkoušce.“
Domik: „Dobré ráno, prosím, jak dlouho se má do kštice aplikovat ALPICORT F, když na příbalovém letáčku jsou doporučeny 2-3 týdny a kožní lékař neurčil. A je možné navázat po týdenním vysazení? Děkuji za odpověď, krásný den ☺“
Mgr. Irena Kiliková: „Dobrý den, aplikace těchto přípravků předpokládá dlouhodobější používání, takže se samozřejmě předpokládá kontrola u lékaře, který určí další postup. U tohoto druhu léků se doporučuje dávkovací interval prodlužovat (nejprve 1x denně, dále pak 3x – 2x týdně) a poté vysadit.“
Pavla: „Dekuji za odpoved, jeste doplnujici dotaz,zdali je ucelne uzivat k lekum na cholesterol jeste potr.doplnek,omega atd.Dekuji“
Mgr. Irena Kiliková: „Ano, omega kyseliny jsou pro naše zdraví určitě přínosné.“
Milurit
Milurit jsou tablety k vnitřnímu užití. Indikace léku:
- dna
- léčba primární hyperurikémie
- prevence a léčba primární uratické nefropatie se symptomy dny nebo bez nich
- léčba sekundární hyperurikémie při hematologických onemocněních; k prevenci a léčbě hyperurikémie, která vzniká při destrukci buněk během radioterapie nebo chemoterapie malignit
- prevence a léčba urolithiasy a tvorby kalcium-oxalátových konkrementů při hyperurikosurii
výběr z naší tvorby
pokračování článku
U dospělých je počáteční dávka 100–300 mg jednou denně. Je-li to nutné, mohou se dávky postupně zvyšovat po 100 mg za monitorování sérové hladiny kyseliny močové v intervalech 1–3 týdny do dosažení žádoucího výsledku. Překračuje-li denní dávka 300 mg, měla by být podávána ve 2–4 stejných dílech.
Před začátkem protinádorové terapie by měla být léčba allopurinolem zahájena 1–2 dny předem dávkou 600–800 mg denně a měla by pokračovat 2–3 dny. Trvání léčby se řídí dle hodnot sérové hladiny kyseliny močové.
U dětí se sekundární hyperurikémií při hematologických nebo jiných malignitách nebo při abnormalitách enzymů by měla být denní dávka allopurinolu 10–20 mg/kg tělesné hmotnosti.
Dávkování a trvání léčby se řídí dle účinku léčby (zmenšení velikosti tumoru, stupeň infiltrace kostní dřeně, počet blastů v periferní krvi). Ve stáří by měla být dávka redukována pro možnou poruchu renálních a hepatálních funkcí a riziko zvýšené toxicity.
Přípravek se užívá po jídle s dostatečným množstvím tekutiny.
Orientační doplatek je 43,13 Kč.
Milurit patří do skupiny léků s názvem Alopurinol a skupina má označení M04AA01.
MILURIT (R) 100,MILURIT (R) 300
Složení kvalitativní a kvantitativní
1 tableta obsahuje 100 mg nebo 300 mg allopurinolu.
Léková forma
Tablety k vnitřnímu užití.
Klinické údaje
- Indikace: dna, léčba primární hyperurikémie, prevence a léčba primární uratické nefropatie se symptomy dny nebo bez nich, léčba sekundární hyperurikémie při hematologických onemocněních; k prevenci a léčbě hyperurikémie, která vzniká při destrukci buněk během radioterapie nebo chemoterapie malignit, prevence a léčba urolithiasy a tvorby kalcium-oxalátových konkrementů při hyperurikosurii.
- Dávkování a způsob podání: U dospělých je počáteční dávka 100–300 mg jednou denně. Je-li to nutné, může se dávka postupně zvyšovat po 100 mg za monitorování sérové hladiny kyseliny močové v intervalech 1–3 týdny do dosažení žádoucího výsledku. Překračuje-li denní dávka 300 mg, měla by být podávána ve 2–4 stejných dílech. Před začátkem protinádorové terapie by měla být léčba allopurinolem zahájena 1–2 dny předem dávkou 600–800 mg denně a měla by pokračovat 2–3 dny. Trvání léčby řídíme dle hodnot sérové hladiny kyseliny močové. U dětí se sekundární hyperurikémií při hematologických nebo jiných malignitách nebo při abnormalitách enzymů by měla být denní dávka allopurinolu 10–20 mg/kg tělesné hmotnosti.
Dávkování a trvání léčby řídíme dle účinku léčby (zmenšení velikosti tumoru, stupeň infiltrace kostní dřeně, počet blastů v periferní krvi). Ve stáří by měla být dávka redukována pro možnou poruchu renálních a hepatálních funkcí a riziko zvýšené toxicity. Přípravek se užívá po jídle s dostatečným množstvím tekutiny.
- Kontraindikace: Přecitlivělost na kteroukoliv látku v přípravku obsaženou, gravidita, laktace, vážné choroby jater, vážné choroby ledvin (azotémie), diopatická hemochromatóza (i v rodinné anamnéze). Léčba allopurinolem nemůže být zahájena během akutního záchvatu dny.
- Speciální upozornění: Léčba allopurinolem není indikována při asymptomatické hyperurikémii. Přípravek může být podán k léčbě sekundární hyperurikémie pouze dětem s malignitami nebo enzymatickými poruchami. V těhotenství je možno přípravek použít pouze výjimečně, po pečlivém zvážení přínosu a rizika léčby, protože teratogenní efekt není zcela vyloučen. Během léčby je nutný dostatečný příjem tekutin. Množství moči by se mělo pohybovat nad 2 litry/den a moč by měla být neutrální nebo lehce alkalická. Pravidelné kontroly jaterních funkcí jsou nutné, zejména na počátku terapie (prvních 6–8 týdnů). Léčba allopurinolem se nesmí zahajovat při akutním záchvatu dny. Po odeznění akutní fáze se může léčba zahájit v kombinaci s 0,5 mg kolchicinu nebo s nesteroidním antirevmatikem. Dojde-li k akutní atace dny během léčby allopurinolem, dávku allopurinolu neměníme, ale přidáme ještě kolchicin nebo nesteroidní antirevmatikum. Při renální insuficienci je třeba denní dávku allopurinolu snížit – denní dávka by neměla přesáhnout 100 mg, pokud je clearance kreatininu pod 20 ml/min. Allopurinol i jeho metabolity jsou dialyzovatelné. Po každé dialýze je doporučeno podat 300–400 mg allopurinolu. Pokud je produkce kyseliny močové vysoká (terapie malignit, Lesch-Nyhanův syndrom), může terapie allopurinolem podpořit vývoj xantinových deposit v tkáních. Je však možné omezit tento jev zvýšením denního přívodu tekutin. U hematologických chorob pravidelně kontrolujeme krevní obraz.
- Interakce: Podávání allopurinolu vyžaduje zvýšenou opatrnost: v kombinaci s 6-merkaptopurinem a azathioprinem (allopurinol inhibuje jejich metabolismus a tím zvyšuje jejich toxicitu, proto se musí snížit jejich dávka na 1/3–1/4), v kombinaci s protinádorovou terapií (zvyšuje se riziko poškození hematopoezy), v kombinaci s chlorpropamidem (při poškozených renálních funkcích se zvyšuje riziko trvalé hypoglykémie), v kombinaci se sulfinpyrazonem (snižuje se účinnost allopurinolu), s teofyllinem (vysoké hladiny allopurinolu inhibují metabolismus teofyllinu).
- Těhotenství a laktace: Milurit je během těhotenství a laktace kontraindikován.
- Možnost snížení pozornosti při řízení motorových vozidel a obsluze strojů: Studie prokazující negativní vliv allopurinolu na schopnost řízení motorových vozidel nejsou k dispozici. Je však třeba počítat s možným výskytem únavy, somnolence a zrakových poruch.
- Nežádoucí účinky: Nežádoucí účinky se objevují zřídka, spíše u pacientů s porušenými renálními nebo hepatálními funkcemi. K zabránění akutní ataky dny, kterou může zahájení léčby allopurinolem vyprovokovat, podáváme nejméně 1 měsíc současně s allopurinolem i kolchicin nebo nesteroidní antirevmatikum. Nejčastějším nežádoucím účinkem jsou kožní příznaky jako svědění, zarudnutí, makulopapulózní léze nebo purpura, které se mohou objevit v kterémkoliv stadiu léčby. V každém případě musí být léčba ihned přerušena. Pokud byly kožní projevy velmi mírné, je možné po krátkém přerušení léčby znovu začít nižší dávkou (5 mg/kg) a dávku opatrně postupně zvyšovat. Pokud se kožní příznaky znovu objeví, musíme okamžitě a definitivně allopurinol vysadit. Velice zřídka se může objevit exfoliativní dermatitida s horečkou, lymfadenopatií, arthralgiemi a eosinofilií podobná Stevens-Johnsonovu syndromu, nebo i Lyellův syndrom. Tyto příznaky se objevují spíše u pacientů s poškozenými ledvinami nebo játry. V těchto případech musíme allopurinol okamžitě a definitivně vysadit a zahájit léčbu kortikoidy. Sporadicky se může objevit nauzea nebo zvracení, kterým můžeme předejít užitím allopurinolu po jídle. Mohou se též zvýšit hladiny alkalické fosfatázy a transamináz, objevit leukocytóza nebo i leukopenie. Mezi léčbou allopurinolem a výskytem některých příznaků nebyl prokázán přímý vztah. Jsou to: bolesti břicha, průjem, alopecie, bolesti hlavy, somnolence, celková únava, reversibilní granulomatosní hepatitis, katarakta a poruchy zraku.
- Předávkování: Většinu příznaků předávkování, jako je nauzea, zvracení nebo průjem, je možno zmírnit zvýšením renální exkrece allopurinolu a jeho metabolitů (zvýšení příjmu tekutin a zvýšení diurézy). Jsou-li klinické příznaky závažnější, je třeba použít dialýzu.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamické vlastnosti
Allopurinol je strukturální izomer hypoxantinu. Je to inhibitor xantinoxidázy, která katalyzuje konverzi hypoxantinu a xantinu na kyselinu močovou, endoprodukt purinového metabolismu u člověka. Dna je metabolická porucha charakterizovaná hyperurikémií a ukládáním urátu sodného do tkání. Příčinou je nadprodukce kyseliny močové. Tento proces je potlačen allopurinolem.
Allopurinol a jeho metabolity jsou kompetitivními inhibitory xantinoxidázy. Afinita allopurinolu ke xantinoxidáze je asi 10–40krát vyšší než afinita xantinu. Enzymatickou oxidací allopurinolu vzniká oxipurinol. Afinita oxipurinolu ke xantinoxidáze je vysoká, ale jeho vazba není kovalentní. Komplex oxipurinol-xantinoxidáza může být reaktivován dialýzou za aerobních podmínek během 5 hodin.
Allopurinol může zabránit oxidaci 6-merkaptopurinu na 6-thiomočovou kyselinu. Inhibicí katabolismu 6-merkaptopurinu u člověka může allopurinol podpořit protinádorový a imunosupresivní účinek 6-merkaptopurinu. Objevení tohoto mechanismu přineslo důkaz o inhibici xantinoxidázy allopurinolem.
Allopurinol rovněž inhibuje oxidaci endogenních purinů a výsledkem tohoto procesu je snížení koncentrace kyseliny močové v séru i v moči a zvýšení renální exkrece xantinu a hypoxantinu. Tohoto účinku se využívá k léčbě primární i sekundární (spojené s malignitami) hyperurikémie. Snížení produkce kyseliny močové závisí na dávce allopurinolu.
Při léčbě dochází k poklesu hladin urátu v plazmě a zmenšení velikosti urátového fondu se současným vzestupem rozpustnějšího xantinu a hypoxantinu. Dnavé tofy se zmenšují, akutní ataky dny jsou méně časté a mírnější a dnavá nefropatie se upravuje. Dlouhodobá terapie allopurinolem nesnižuje stupeň inhibice xantinoxidázy ani u zvířat, ani u člověka.
Prekurzory kyseliny močové jsou xantin a hypoxantin (oxipuriny). Poměr xantinu a hypoxantinu v moči je obyčejně 2 : 1. Hypoxantin je rozpustnější ve vodě než xantin a kyselina močová a mají přibližně stejně nízkou rozpustnost v moči.
Teoreticky by mohlo docházet k tvorbě xantinových konkrementů, avšak jejich výskyt je v praxi velmi vzácný, protože celkové množství vylučovaného xantinu je pod saturační úrovní (asi 0,5 mg/ml). Dokonce i v případě vrozeného defektu xantinoxidázy (xanturie), kde je téměř jediným endoproduktem v moči pouze xantin, je výskyt xantinových konkrementů velmi vzácný.
Farmakokinetické vlastnosti
Rozpustnost allopurinolu ve vodě je při 25 °C 0,44 mg/ml a při 37 °C 0,75 mg/ml. Oxipurinol, metabolit allopurinolu, je méně rozpustný ve vodě než allopurinol. Allopurinol je po orálním podání rychle a velmi dobře absorbován, maximálních koncentrací v plazmě dosahuje za 0,5–1 hodinu po podání.
Poločas allopurinolu je velmi krátký (asi 2 hodiny), protože je velmi rychle vylučován glomerulární filtrací a je rychle konvertován na oxipurinol. Poločas oxipurinolu je 18–30 hodin. Metabolická konverze allopurinolu na oxipurinol pomocí xantinoxidázy je rychlá, poměr allopurinolu k oxipurinolu v plazmě se rychle mění. Po vysokých i.v.
dávkách allopurinolu může dojít k inhibici jeho oxidace. Allopurinol ani oxipurinol se nevážou významně na plazmatické proteiny. Allopurinol je vylučován hlavně glomerulární filtrací, pouze 20 % je vyloučeno stolicí. Oxipurinol je reabsorbován v tubulech podobně jako kyselina močová.
Clearance oxipurinolu při normálních renálních funkcích je přibližně 16 ml/min (3krát vyšší než kyseliny močové). Tubulární resorpci oxipurinolu inhibují urikosurika, například probenecid. Kombinovaná léčba allopurinolem s urikosuriky vede ke snížení plazmatické hladiny oxipurinolu a ke snížení stupně xantinoxidázové inhibice.
Oxipurinol je aktivní metabolit allopurinolu. Je špatně rozpustný ve vodě a špatně se vstřebává po orálním podání, takže nemá žádnou výhodu před allopurinolem. Pacienti s poruchou renálních funkcí špatně vylučují jak allopurinol, tak oxipurinol. Dávka allopurinolu u dnavé nefropatie musí být redukována.
Optimální dávku allopurinolu při porušené clearanci oxipurinolu zjistíme pomocí nomogramů. U pacientů s normální clearancí je po podání 300 mg allopurinolu/den hladina oxipurinolu 10 μ/ml.
METABOLISMUS ALLOPURINOLU:
Hlavním metabolitem allopurinolu je oxipurinol. Po 5–7 dnech perorální léčby je možno nalézt 60–70 % podaného allopurinolu ve formě oxipurinolu v moči, 6–12% je vyloučeno močí v nezměněné formě. Pouze velmi malé množství (asi 3 % podané dávky) se vyloučí jako allopurinol-1-ribonukleosid nebo oxipurinol-7-ribonukleosid.
Preklinická data ve vztahu k bezpečnosti přípravku
Toxicita allopurinolu je velmi nízká. Orální LD 50 je 700–200 mg/kg u myší a více než 6 000 mg/kg u krys. Tolerance u samic hlodavců je vyšší než u samců.
Psi tolerují dávku 30 mg/kg po dobu 1 roku bez známek poškození, avšak dávka 90 mg/kg po 1 roce již vyvolá poškození ledvin. U opic, kterým byla podávána velmi vysoká dávka allopurinolu i.v.
(1 300 mg/m²/den po dobu 14 dnů) se objevila anémie, útlum kostní dřeně a intersticiální nefritis způsobená deposity oxipurinolu v ledvinách.
Farmaceutické údaje
Seznam všech pomocných látek
- Tablety à 100 mg: Magnesii stearas, polyvidonum, amylum, lactosum, talcum, carboxymethylamylum natricum.
- Tablety à 300 mg: Cellulosum microcrystallinum, carboxymethylamylum natricum, gelatinum, silicii dioxidum colloidale, magnesii stearas.
- Inkompatibility: Nejsou známy.
- Doba použitelnosti: 5 let.
Skladování
Tablety à 100 mg: Skladovat v původním obalu, v suchu, za obyčejné teploty.
Tablety à 300 mg: Skladovat v původním obalu, při teplotě do 25 °C, chránit před přímým světlem.
- Druh obalu. 50 tablet à 100 mg a 30 nebo 100 tablet à 300 mg ve skleněné lékovce, papírová skládačka, příbalová informace.
- Návod k užití: Tablety k vnitřnímu užití.
Držitel registračního rozhodnutí
EGIS PHARMACEUTICALS LTD 1106 Budapest, Keresztúri út. 30-38. Maďarsko, tel.: 00 361265 5555, fax: 00 361265 5529
Registrační číslo
- Milurit 100, tbl.: 29/060/72-S/C
ALPICORT F sol der 1×100 ml (fľ.skl.)
PRÍLOHA Č.1 K NOTIFIKÁCII ZMENY V REGISTRÁCII LIEKU, EV. Č. 2012/02661
- Písomná informácia pre používateľov.
- ALPICORT ® F
- dermálny roztok
- Držiteľ rozhodnutia o registrácii
Dr. August Wolff GmbH & Co. KG Arzneimittel
- Sudbrackstrasse 56
- 33611 Bielefeld, Nemecko
- Zloženie
- Liečivá: estradiolbenzoát 0,005g, prednizolon 0,2g, kyselina salicylová 0,4g v 100 ml dermálneho roztoku.
- Pomocné látky: izopropylalkohol, propylenglykol, arginín, čistená voda.
- Farmakoterapeutická skupina
- Dermatologikum
- Charakteristika
ALPICORT ® F je liek na miestne použitie na kožu, ktorý obsahuje liečivá estradiolbenzoát, prednizolon a kyselinu salicylovú v alkoholovom roztoku. ALPICORT ® F podporuje bunkové delenie vo vlasovej matrix (zárodočná vrstva vlasov) a zastavuje vypadávanie vlasov po niekoľkých týždňoch.
Indikácie
Používa sa na liečbu celoplošného vypadávania vlasov, na liečbu vypadávania vlasov spôsobeného zvýšeným mastením vlasov s tvorbou lupín a k liečbe kruhovitého vypadávania vlasov. Liek môžu používať dospelí aj deti od veku 3 rokov. Ťarchavé a dojčiace ženy môžu liek používať len na odporúčanie odborného kožného lekára.
Kontraindikácie
Liekom sa nesmú ošetrovať deti mladšie ako 3 roky.
Liek sa nesmie užívať pri ovčích kiahňach, špecifických kožných zápaloch (lues, tuberkulóza), pri reakciách na očkovanie, mykózach (plesniach), mikrobiálnych kožných infekciách, pri ružienke, pri zápale kože v okolí úst, tiež u nádorov závislých na estrogénnej aktivite. Liek sa nesmie používať pri známej alebo predpokladanej precitlivenosti na niektorú z jeho zložiek.
Nežiaduce účinky
Pri dlhodobom užívaní sa môžu vyskytnúť celkové metabolické účinky. Po viac ako 6 mesačnom užívaní môže vzniknúť kožná atrofia (stenčenie kože). Pri prípadnom výskyte uvedených nežiaducich účinkov alebo iných nezvyčajných reakcií sa o ďalšom užívaní lieku (resp. o ďalšom ošetrovaní detí) poraďte s lekárom.
- Interakcie
- Interakcie nie sú doposiaľ známe, ale pred súčasným používaním iného lieku (na predpis alebo bez neho) na ošetrovanie rovnakých kožných miest, sa poraďte s lekárom.
- Dávkovanie
Pokiaľ lekár neodporučí inak, nanášať a vtierať ALPICORT ® F 1x denne, pokiaľ možno večer na postihnuté kožné oblasti. Po dosiahnutí efektu (zníženie intenzity vypadávania vlasov) možno aplikovať 2-3x týždenne. Celkovú dĺžku liečby určí odborný kožný lekár.
Spôsob použitia
ALPICORT ® F sa nanáša na postihnuté miesta pomocou aplikátora. Stiahnite uzáver a aplikátor (otvorom dole) ťahajte ľahko cez postihnuté miesto. Po použití fľašku opäť uzavrite uzáverom. Pre podporu liečebného účinku ALPICORT ® F sa odporúča masáž pokožky hlavy.
Upozornenie
Ak užívate iné lieky (na lekársky predpis alebo bez neho), poraďte sa o vhodnosti používania lieku ALPICORT ® F s lekárom. ALPICORT ® F je určený na vonkajšie použitie a nesmie sa dostať do očí a na sliznice. Pri predpise iných liekov oznámte lekárovi, že používate liek ALPICORT F. Pri náhodnom užití lieku, hlavne deťmi, je potrebné sa okamžite poradiť s lekárom.
Uchovávanie
Uchovávajte pri teplote do 30°C. Neuchovávajte v mrazničke. Sklenenú fľašu uchovávajte vo vonkajšom obale na ochranu pred svetlom.
- Uchovávajte mimo dosahu a dohľadu detí.
- Varovanie
- Nepoužívajte po uplynutí času použiteľnosti, ktorý je uvedený na vonkajšom obale
- Balenie
- 1x100ml
- Ak potrebujete akúkoľvek informáciu o tomto lieku, kontaktujte miestneho zástupcu držiteľa rozhodnutia o registrácii:
MEDAC SR spol. s r.o.
- Legionárska 127
- SK-911 01 Trenčín
- Tel: +421-32-225 16 64
- [email protected]
- Dátum poslednej revízie textu
- Júl 2012