Dobrý den,při vyšetření mi zjistili sludge ve žlučníku.Dá se blátíčko odstranit?Beru mnoho léků po operaci chlopní ,také na cholesterol ,na tlak,na arytmii .Nemohou mi některé léky působit na vznik blátíčka?Děkuji.
stanislava
Dobrý deň,
pred 3 dňami som bola u zubára. Pod korunkou som mala zápal a tak mi musel dať korunku preč a tiež vytiahnuť koreň zubu. Predpísal mi antibiotiká Xorimax a tie som brala 2,5 dne. Zistila som totiž, že mám na ne alergiu. Už som volala doktorovi a ten mi predpíše iné atb. Ale večer som si vzala Dithiaden a aj dnes ráno som po ňom úplne unavená a mám „tvarohové“ nohy a ruky a motá sa mi hlava. Je to v poriadku? Dala som si 1 celú tabletu podľa dávkovania pre dospelých. Je niekde dávkovanie aj podľa váhy? mám 48 kg a 41 rokov, výška 154 cm.
Len ma to zaráža, že takéta stavy trvajú až do rána. Si tak vravím, chudák deti, keď sme im to dávali, keď boli choré a dostali to od doktorky.
Ďakujem za radu s dávkovaním a prajem peknýn deň. – otázka upravena poradcem
Ivana
Dobrý den, může mi Rytmonorm 150mg předepsat praktický lékař, pokud má uloženou zprávu od kardiologa, který mi tento lék předepsal dříve?
Děkuji za odpověď.
Dana Pulchartová
Dobrý den, užívám tyto léky cordarone, kapidin, canacord a krátce warfarin. Nyní jsem na bolesti kolen a kyčlí dostala ZALDIAR a ACLEXA – mohou se tyto léky kombinovat?? Děkuji za odpověď.
Milena
Na bolesti zad beru biofenac občas a dále na špatný spánek mi lékař nasadil lyriku na večer. Jdou tyto léky k sobě?
Lida
Dobrý den,
chtěl bych se zeptat jestli jsou nějaké maximální dávky léku Detralex a co může hrozit kdyby se člověk tímto lékem předávkoval. Děkuji.
Roman
Dobrý den, omlouvám se za pozdní odpověď…píši tedy znovu dotaz.
Začala jsem užívat hormonální injekce Depo-Provera (kvůli endometrioze), může se užívat společně s lékem na ředění krve Godasal ?
Děkuji předem za odpověď
Katka
Dobrý den, děkuji za Vaši reakci a zájem. Obtíže mají stále stejný charakter – v noci při usínání (a občas mne to i probudí) mám silně nepříjemný pocit (je to těžko popsatelné, omlouvám se) v nohou a abych ho „setřásla“, nutí mne to nohy propínat. Po propnutí je však nepříjemný pocit zase zpět. Přes den jsem bez obtíží.
Úplně stejné to bylo v těhotenství, ale těhotná nejsem. Zaměstnání mám spíše sedavé a neproběhla jeho změna, ani změna lůžka. Sportuji lehce (domácí dvacetiminutovky na protažení-každý den či ob den). Euthyrox beru asi od podzimu/zimy. Nerozumím tomu, proč se tyto obtíže zase objevily. Ještě jednou děkuji.
– otázka upravena poradcem
Jitka
Dobrý den, pane doktore! Mám na Vás dotaz a prosím o Váš názor. V těhotenství (tj. 6 let zpátky) jsem od druhého trimestru do porodu v noci trpěla pocitem neklidných nohou. Bylo to protivné, ale po porodu zcela a téměř okamžitě vymizelo.
Ve třetím trimestru jsem navíc byla vyšetřena kvůli bušení srdce – vyšetření odhalilo nedostatek železa, takže jsem následně užívala nějaký potravinový doplněk. Nevzpomínám si přesně, ale domnívám se, že jsem železo užívala ještě po dobu kojení (což bylo asi půl roku po porodu),poté už ne.
V posledním měsíci se mi ale z neznámého důvodu v noci vrátil syndrom neklidných nohou. Vzhledem k situaci k doktorovi nepůjdu, takže jsem se chtěla zeptat, zda byste doporučoval nasadit železo (i když nevím, zda mi chybí. V těhotenství se navíc souvislost nedostatku železa s RLS neprokázala), případně co jiného zkusit.
Je mi 38 let a beru 1/2 tbl Eurhyrox (50mikrogramů) kvůli zjištěné thyreoiditidě, nadváhu nemám a s ničím dalším se neléčím. Moc děkuji!
Jitka
Dobrý deň. Prosím Vás moja maminka 61rokov má nedávno diagnostikovanú fibriláciu predsieni. užíva ráno 1tbl L-Thyroxin 50mg + 1tbl Metoprololu 50mg + 1tbl Rytmonorm 150mg + 1/2tbl Cardilan
večer 1/2 Metoprolol + Cardilan
Od liečby Rytmonormom nepociťuje fibrilácie, asi tak 5x do dňa cíti také sekundové akoby preskočenie srdca.
Treba užívať stále ešte rytmonorm? Lebo jeden lekár kázal pokračovať v liečbe s rytmonormom a na riedenie krvi nie-pokiaľ necíti také viac ako 30sekundové arytmie a druhý lekár, práve naopak, že rytmonorm stačí užiť, až keď by cítila nejaké také vačšie búšenie, ale že aspirín tbl obdeň má užívať preventívne.
Prosím Vás čo by bolo také vhodné? ak by trebalo niečo na riedenie krvi nedalo by sa to aj iba nejakou stravou? napr.
cesnak a veľa piť? ma polypozu žaludka – hyperplastické polypy, ktoré sa jej stále časom tvoria.
Už jej vybrali cca 80 polypov, Má 2hemangiomy pečene a 2cysty bojím sa, aby jej ten aspirin neurobil šarapatu na polypy alebo aj hemangiomy? Nenariedi sa tá krv moc? Ďakujem Vám za odpoveď
Katarína
Dobrý den, prosím o informaci, zda je možné užívat Wobenzym spolu s lékem Tulip? Děkuji za info. Milena
Milena
Dlouhodobě užívám Trexan 10mg týdně, Euthyrox 100 denně. Nyní mi diagnostikovali plicní obstrukci a 4x denně inhaluji Atrovent. Neovlivňují se léky navzájem? Dekuji.
Jana
…užívám Godasal 100, Bisoprolol Mylan 5mg a Zorem 5mg
Katka
Dobrý den, nedávno mi při operaci zjistili rozsáhlou endometriozu a je nutná hormonální léčba. 2 a půl roku ale užívám lék na ředění krve Godasal. Můžu ho užívat zárověň s hormonama ? Děkuji předem za odpověď.
Katka
Dobrý den,děkuji omlouvám se ale spletla jsem tu mast do očí.Byl to maxitrol,ne tobrex?Je to s ovlivněním miminka stejné?
Klára
Dobrý den,
pane doktore mám doatz 5 dní jsem užívala do 1 oka Tobradex(nebo tobrex), je tam antibiotikum a kortikoid. Jsem v 6. měsíci těhotenství. Mohla jsem ublížit dítěti?
Klára
Dobrý den, užívám léky na štítnou žlázu euthyrox 125 celý týden + jeden den v týdnu ještě půlku tabletky tohoto léku.
Přes rok mě bolí klouby svaly zebou nohy zhoršuje se zrak někdy vidím hůř na dálku za dva dny vidím hůř zase na blízko a další den vidím úplně vpohodě vše k tomu začaly problémy sluchu pískání v uších a zalehlé uši.
Nohy jsou stále studené i holení kosti kolena zebou jinak od pasu výš se potím, svaly ztuhlé dříve po ránu nyní stále celý den atd.Beru léky na štítnou žlázu dále tebokan ráno a v poledne cinarizin večer to mi dal ORL lékař.
Na bolest kloubů a svalů jsem dostala léky Palgotal 75 mg 1-1-1, dále Elicea 10mg 1 denně a Prothiaden 0-0-1. Mám i vysoký cholesterol léky na něj neberu a prolaps mitrální chlopně. Jinak mi lékaři tvrdí že jsem vpořádku a bolesti neustávají spíše přibývají chci se zeptat zda takovou kombinaci léků mohu užívat mám pocit že už jich je až dost a příbalové letáky popisují že by se léky tyto neměli kombinovat.Prosím o radu. Děkuji J.
Jaroslava
Dobrý den, ovlivňují se prosím vzájemně lék na štítnou žlázu euthyrox a na vysoký tlak prestarium neo combi? Bylo mi řečeno, že ne, ale necítím se dobře, jsem hodně unavená, bolí mě tělo bez důvodu a motává se mi hlava. Děkuji
Eva
Dakujem pekne za odpoveď.
Zuzana
užívam liek Oramellox. Nepriberá sa z neho? Mám koxartrozu 3. stupna . Beriem ich týžden , ale bolesti nejak neustupujú. Mám to dočasne ,lebo v oktobri idem na výmenu klbu. Mám požiadať o iný liek?
Zuzana
Dobrý den, prosím, jakým lékem, který není na předpis lze nahradit Novalgin? (byl předepsán po operaci zad)
Helena
Dobrý den, lékař mi předepsal lék Clarinase repetabs v souvislosti s cestováním v letadle. Jedná se o bolest uší po celou dobu letu. Opravdu mi tento lék pomůže od boleti uší? děkuji za odpověď.
Pavlína
Lékař předepíše / lékárna vydá léky na max 90 dnů. Za jak dlouho po vydání léků můžu dostat další recept na dalších 90 dnů?
Petr Novák
Dobrý den,
pane doktore prosím o radu. Byla jsem minulý týden na aplikaci botulotoxinu do čela a okolí očí. Paní sestřičku jsem upozornila, že mám dceru půl roku kterou kojím.
Byla jsem ujištěna, že je vše ok, nicméně teď se všude dočítám, že se ani při kojení botox nedoporučuje. Co mám prosím teď dělat? Chci vědět jak dlouho lék působí.
Ten den kdy aplikace proběhla jsem malou nekojila. Až druhý den.
Andrea
Dobrý den,
příští týden jedu pracovně na více než půl roku do zahraničí a beru Euthyrox 50mg, ale nemám ho dostatečné množství na tak dlouhou dobu a paní doktorka z endokrinologie má příští týden dovolenou, může mi prášky na štítnou žlázu předepsat i praktický doktor? Nebo doktor v zahraničí?
Michaela
Dobrý den, před třemi týdny jsem si zlomila tři žebra, na noc si beru tabletu ibalginu a tabletu codeinu. Chtěla jsem se zeptat, jak dlouho je možné tyto léky užívat. Bolest je již mírnější, přetrvává kašel, takže zatím není možné se bez těchto léků obejít. Děkuji za odpověď.
Jana
Dobrý den, trpím na reflux žaludku, pálení žáhy nemám, jen nadýmání a kašel z podráždění jícnu, dostal jsem helicid 20mg ráno a večer, zabralo to a beru jen ráno, ale začalo mě pobolívat v pravém podžebří. Nemůže to způsobovat ten helicid? Působí Helicid na játra? Je nějaká alternativa k Helicidu na reflux? Děkuji
Leoš
Dobrý den. Děkuji za rychlou odpověď. Polykání potravy bolestivé není. Mám pocit knedlíku v krku. Bolest na hrudníku a zad.Ten kašel jen po snídani a přes den již minimálně. Loni na jaře jsem prošla ordinacemi ORL, gastroskopie, sono břicha. Vše bez nálezu. Jen na ORL mám diagnostikovanou atrofickou faryngytidu.
Paní doktorka mi ale říkala že poškození v od žaludečních šťáv nevidí. Na gastru nic nezjištěno, jen pravděpodobně reflux, mám užívat Omeprazol. Od praktika také Omeprazol ( i když jsem říkala že nemá moc velký efekt). Zvýšené jaterní testy ale kontrolní už dobré.
Čtu jak se lidem s pálením žáhy při užívání omeprazolu ihned uleví, ale mě na mé potíže nepomáhá. Na gastru jsem byla v květnu a už váhám jestli nejít na kontrolu i přes to že to není ani rok co jsem tam byla. Už se vážně cítím jak hypochondr co si hledá bolístky. Začíná mě to i vyčerpávat psychicky a to je začarovaný kruh.
Moc Vám pane Staňku děkuji, že se takto individuálně zajímáte. S pozdravem Dana
Dana
Dobrý den. Pročetla jsem několik dotazů ohledně refluxních potíží. V doporučení jsem našla brát IPP nebo Famosan na noc. Mě byl napsán Omeprazol 20mg ráno na lačno což mi vůbec nepomáhá.Spíš mi to rozhodilo trávení. Trpím spíše EER(ranní kašel, pocit cizího tělesa v krku, bolest na hrudi,ale i pobolívání žaludku).
Sama jsem zvažovala zda by mi IPP nepomohly spíše na noc, protože příznaky pocituji nejvíce ráno, hlavně vykašlávání a bolest na hrudi a v zádech. Spím s vyvýšeným lůžkem. Občas si dám pár dní na noc Gaviscon, jen nevím zda je k dlouhodobému používání.
Je tedy lepší brát tyto léky ráno nebo večer? Ještě váš názor na nacvik bráničního dýchání na posílení jícnového svěrače? Děkuji za Váš čas. S pozdravem Dana
Dana
Dobrý den,
dostala jsem na očním mast Maxitrol (nevím zda kapky nebo mast) na podrážděné oční víčko (viděno zevnitř). Prý je to nejspíš alergenní. Chci se zeptat, zda je tento lék v pořádku a bezpečný na tento problém?
Zuzana
Pane doktore reaguji na Vaši odpověď.Leky mám na tlak Prestance 5/5 a teď nově,asi měsíc mám Lenzetto jednu dávku denně.Mám problémy s brněním nohou už asi dva roky pořád běhám po vyšetřeních zatím nezjistily od čeho to mám.Bolest kloubů mě postihlo až po té viroze.Je mi 58 let a nadváhu nemám.Dekuji za odpověď
Lída..
dobrý den ,mohu kombinovat montelukast ,betaserc a bylinné kapky gynex,děkuji
Radka
Dobrý den.Jsem týden po viroze.Prvni den jsem měla velké bolesti nohou a potom jsem se asi tři dny hodně potila.Teploty jsem měla jen zvýšené.A teď po týdnu mě začly bolet klouby kotníků,loktů a zápěstí.Nemůžu brufeny kvůli lékům na vysoký tlak.Chci se zeptat jestli je možná bolest kloubů po viroze?A jaké tabletky by jste mi doporučil.Děkuji
Lída..
Dobrý den pane doktore,
ráda bych věděla, jestli je vhodné užívání těchto léků bez vedlejších účinků:
Allopurinol Apotex 1-0-1
Tritace tablety 1-0-0
Atoris potahované tabl. 0-0-1, děkuji za odpověď, R.F.
Renata Fingerlandová
Dobrý den, užívám Letrox 125 ráno (nemám štítnou žlázu), mohu zároveň užívat kapky Novo-Passit? Pokud ovlivňují účinek Letroxu, je možné je užívat alespoň s nějakým časovým odstupem? Děkuji Vám za odpověď.
Jana
Dobrý den,druhý den užívám ROVAMYCINE 3MIU na zánět průdušek a bolí mne hlava a zub.Před užíváním uvedeného léků jsem takové potíže neměla.Je to v pořádku?
Může se užívat při tom PARALEN500?
DĚKUJI za odpověď.
Iryna.
Iryna
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na překyselení metforminem. Užívám glimepirid, betaloc, metformin, purinol a moxonidin. Mám takový pocit hraničící s jistotou, že od doby, kdy jsem začla užívat metformin se u mne začal projevovat silný reflux s častým zvracením.
Snažím se všemocně podpořit ledviny a odkyselení, ale nedaří se mi to. Zkoušela jsem přidat tablety s vojtěškou, aloe, lichořeřišnici, mumio, brusinky … Tablety užívám s jídlem, zapíjím, přesto často zvracím.
Zkoušela jsem užívat i omeprazol 20 ráno, odpoledne ale jeho účinky zeslábnou a je to zase na nic.Metformin beru 1000 beru ráno a večer. Zkoušela jsem přidat ještě k rannímu omeprazolu i omeprazol 10 odpoledne. Zdá se mi, že odpoledne je užití již bez efektu. Velmi prosím můžete mi pomoci radou.
Jsem vděčná, že jsem zatím na tebletách a nepíchám inzulín, ale dostala jsem se do začarovaného kruhu. Mockrát vám děkuji a budu vděčná.
Bezoušková
Dobrý den, vracím se k problému Neurontin – děkuji za odpověď a vysvětluji můj problém. V bederní páteři mám zúžení míšního kanálku a dochází k útlaku nervů a zřejmě z tohoto důvodu mě brní, pálí, bolí stehna a při ležení a sezení mě berou křeče. Proto beru neurontin.
Jak jsem však uvedla, je to bez naprostého efektu, dokonce mohu potvrdit, že ty křeče se ještě znásobily. Prosím, jak doporučujete postupně snižovat lék Neurontin?
Co se týče další medikace, beru triplixam na vysoký tlak a 20 mg Cipralexu. Děkuji za odpověď.
Zdraví Jana
Jana
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na famosan. Často jsem o tomto přípravku četla, že po čase užívání ztrácí na účinku. Jaký je váš názor a zkušenost. A zda lze famosan kombinovat s omeprazolem. Jako ráno omeprazol a večer famosan. Zda se mi famosan k tělu šetrnější, bojím se ale úbytku účinků . Janoušková
Janoušková
Dobry den je nejaka volne prodejna alternativa leku tramal?
Martin
Dobrý den, užívám neurontin, ale nikdy jsem nepozorovala zlepšení zdravotního stavu (lék beru na uvolnění nervů). Nejprve jsem užívala 300 mg 1-1-1, protože se nedostavil efekt, neurolog mi zvýšil dávku na 3-3-3.
Od té doby se peru s pálením s křečemi ve stehnech, především v noci. Bylo mi řečeno, že tento nežádoucí účinek je známý a mám to nějak přetrpět. Už ale opravdu nemám dál sílu, nevyspím se a celkově se cítím velmi unavená – léčba bez efektu.
Mohu lék vysadit ihned? Je to spíš trápení než léčba.
Moc děkuji za odpověď.
Jana
JE MOŽNÉ PREDNIZON NAHRADIT ALESPOŇ ČÁSTEČNĚ TRITERPENEM S REISCHI? DĚKUJI
JAN ŠVUB
Proč musí po ročním užívání léku ELIQUIS 168 TBL 5 Mg jedo další předpis schválit lékaři ZP pacienta ?
Václav
Dobrý den, dlouhodobě se léčím s dyspepsií horního typu a refluxem resp. pocitem kyselosti v ústech. Nyní jsem absolvovala po 2 letech 2.gastroskopii a opět bez makroskopického nálezu. Užívání inhibitorů PP mi vůbec nepomáhá. Dojde sice k zastavení produkce HCl, ale nadměrná sekrece pepsinu a pachuť v ústech přetrvává. Mám také pocit zhoršeného trávení.
Hlavní potíže mám v noci. Již jsme spolu komunikovali ohledně užívání Famosanu na noc. Potíže mi celkem spolehlivě odstraní 60 mg (40a 20mg) Famosanu na noc a efekt vydrží po celých 24 hod. Připomínám že beru ještě Cipralex 10 mg a Mg,Ca, E vitamín 100. Jsem štíhlá a dodržuji dietní doporučení pana doktora i režimová opatření.
Jen panu doktorovi se zdá těch 60 mg Famosanu moc. Bohužel se mi nedaří snížit tu dávku na 40 mg. Přesto že užívám těch 60mg Famosanu už 3 měsíce, nepozoruji žádné jiné problémy, které jsou uvedeny v příbalovém letáku a dávka mi opravdu pomáhá, Dřív jsem užívala 300mg Ranisanu na noc, ale ten je bohužel dlouhodobě nedostupný.
Prosím o informaci, jestli je možné užívat Famosan v této dávce dlouhodobě. Děkuji
Kateřina PIlová
Mohu užívat detralex a trombex
Helena
a dodatok pán doktor brala som aj duphaston s adipexom.duphaston musim užívať dlhodobo.vdaka
zuzana
Dobrý deň pan doktor chcem sa opytat ci 14 tabletiek adipexu môžu poškodiť nejako moje zdravie alebo celkový stav.brala som ho 2 týždne.dakujem pekne
zuzana
Dobry den Ane doktore děkuji za radu ohledne vitaminu , zazvor bych chtela uzivat obcas treba pri nachlazeni nebo v caji , nebo jako koreni, nevim jestli pri kombinaci leku hlavne trombexu muzu
Hana
Dobrý den, pane doktore. Synovi (5 let) se viróza „vrazila do uší“ – v noci se budil, že ho pobolívají. PLDD mu do nich nahlédla a nasadila kapky Otobacid a pro jistotu na 7 dní Augmentin DUO (5ml/12h). Protože nešlo o nějak akutní zánět středouší, Augmentin byl nasazen spíše pro jistotu a syn se zdá zcela fit, chtěla jsem se zeptat, zda by pětidenní léčba Augmentinem mohla být dostačující (s pokračováním v kapání Otobacidu) a také by mne zajímal Váš názor na Aurecon Junior jako následnou prevenci – myslíte, že má nějaký smysl? Předem moc děkuji za Vaši odpověď.
– otázka upravena poradcem
Drahoslava
dobrý den, mám dotaz ohledně mamky 85 let, která bere ráno léky letrox 50 1tbl, stacyl 100 1tbl, hydrocortison 10 2tbl,verospiron 25 1tbl,lozap 50 1tbl, acidum folicum 1tbl a byla jí přidána nolpaza 40 1tbl, lze tyto tbl užít najednou
Ivana
Léky
Za obsah komentáře nese plnou odpovědnost autor, nikoli provozovatel stránek. Redakce si vyhrazuje právo bez upozornění smazat příspěvky, které se netýkají zveřejněného článku, obsahují vulgární výrazy, nesmysly, urážky nebo reklamu.
- chtěla bych se zeptat, zda se dá v nějaké lékárně v České republice sehnat lék Isoprinossine, samozřejmě na lékařský předpis. Reagovat23.02.2021 14:53 od Strašáková
- Dobrý den, lék Isoprinosine je aktuálně na českém trhu dostupný, lékárny ho však nemusí mít běžně na skladu. Navrhuji telefonicky kontaktovat lékárnu, sdělit jí, že máte recept a lékárna by neměla mít problém lék objednat u distributora. Reagovat23.02.2021 15:19 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
- Hledala jsem alternativu léku Doxyhexal 100mg které by se dali koupit bez receptu. Bohužel Vaše stranka mi nenašla nic, dokonce ani na jiné dotazy ohledně léků se stejnou účinnou látkou. Takže nevim proč vlastně tahle šaškarna existuje?! Reagovat12.11.2020 14:00 od Sousedka Blanka
- Dobrý den, léčivý přípravek Doxyhexal obsahuje účinnou látku Doxycyklin (J01AA02). Se stejnou účinnou látkou jsou na českém trhu také léky Doxybene a Deoxymykoin. Výdej všech těchto 3 léků je na českém trhu možný pouze v lékárnách na základě receptu vystaveného ošetřujícím lékařem. Provedli jsme kontrolu zobrazení na našem webu a u všech těchto tří léků je uveden příznak „R“, který znamená, že k výdeji je nutný platný recept vystavený lékařem. Reagovat12.11.2020 15:38 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
- Dobrý den, je již dostupný sirup Keppra 100mg/ml? Minulý týden nebyl. Záměna za tablety nevyhovuje.Děkuji Reagovat06.09.2020 17:21 od Alice
- Dobrý den, sirup Keppra nemá hlášen výpadek v dodávkách do ČR, dle dostupných údajů je k dispozici. Doporučuji se telefonicky obrátit na lékárnu ve Vašem okolí, např. na některou z lékáren sdružení Moje lékárna. Reagovat08.09.2020 09:56 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
- Dobrý den. Lék by měl být normálně v ČR obchodován. Dostupnost v jednotlivých lékárnách pro Vás bohužel nemám jak zjistit a ani ovlinit. Doporučuji se zeptat v různých lékárnách v okolí Vašeho byliště. Reagovat08.09.2020 09:12 od MUDr. Boris Oniščenko
- Dobrý den, můžete mi prosím osvětlit čím to je, že když jsem dříve bral na ulcerosni kolitidu Pentasa 4 s čípkem Salofalk 1g, tak to nefungovalo a když teď užívám ten stejný čípek s lékem Salofak 1,5 g tak jsem v pohodě. Přečetl jsem si že všechny léky obsahují stejnou látku. Reagovat15.03.2020 16:42 od gdpr
- Dobrý den. Asi ne úplně rozumím Vašemu dotazu. Podle toho co píšete, užíváte jiné množství Salofalku. V takovém případě může být samozřejmě i jiný efekt? Reagovat16.03.2020 14:50 od MUDr. Boris Oniščenko
- Prosím, proč najednou zmizel ze všech lékáren v republice Excipial mastný krém??? A jaká je za něj náhrada? Upřímně – jsem z toho dost zoufalá! A nikdo nic neví!!! Děkuji předem za informaci. E.R. Reagovat27.01.2020 21:53 od gdpr
- Dobrý den, dle informace od dodavatele na český trh, společnosti Galenoderm je důvodem přerušení dodávky výpadek ve výrobě. Předpokládaný termín obnovení dodávky je až květen či červen 2020. Jinak přípravků podobných Excipialu je na trhu celá řada, zálěží i na místě aplikace a účelu. Excipial mastný krém je masťový základ bez obsahu léčivé látky. Pomocnými látkami jsou parafíny a bílá vazelína. Přípravek totožného složení se nám nepodařilo zjistit, ale obdobné složení má např. Lipobase Repair krém, který také obsahuje bílou vazelínu a parafíny, ale je v balení pouze po 30g. Podobným složením a objemem je i Sudocrem 125g. Krém obsahuje také parafíny, lanolin a zinek, poskytuje péči a ochranu nejenom pro citlivou dětskou pokožku při opruzeninách, ale pečuje i o pokožku celé rodiny. Reagovat28.01.2020 17:05 od Mgr. Karel Šlegr, tým www.mojelekarna.cz
- Muconasal Plus- proč je přerušena dodávkaj do lékáren? Konkrétně Dr.Max? Reagovat28.11.2019 08:33 od gdpr
- Dobrý den, Proč Muconasal Plus nemůžete dostat v lékárně Dr. Max nevíme. Aktuálně je na českém trhu běžně dostupný, můžete se obrátit na Vámi vybranou lékárnu našeho sdružení Moje lékárna, určitě Vám produkt prodají nebo zajistí. Reagovat28.11.2019 09:21 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
- Lék Novalgin tablety – kdy bude, proč je přerušena dodávka do lékáren. Reagovat26.11.2019 09:09 od gdpr
- Dobrý den, lék Novalgin 20x500mg je aktuálně skutečně na českém trhu nedostupný. Dle údajů od Státního ústavu pro kontrolu léčiv je důvodem nedostupnosti výrobní výpadek na straně dodavatele na český trh, společnosti Sanofi Aventis. Obnovení dodávek je plánováno na počátek prosince 2019. Reagovat26.11.2019 09:28 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
- Dcera má předepsaný lék Campral', který momentálně nikde nelze sehnat.Má prý výpadek. Bude možné ho v brzké době sehnat? Nebo je možné', že v některé lékárně ho ještě mají? Děkuji za odpověď. Reagovat22.11.2019 10:31 od gdpr
- Dobrý den, dle údajů od Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) výrobce Campralu 84x300mg, společnost Merck, nahlásil v květnu 2019 přerušení dodávek na český trh z důvodu výrobního výpadku. Aktuální termín obnovení dodávek je přelom listopadu a prosince 2019. Na lékárnách Campral pravděpodobně již nebude, dle evidence SÚKLu byly poslední kusy z distribučních společností do lékáren uskutečněny na počátku června 2019. Reagovat22.11.2019 11:25 od Marcel Divácký – tým www.mojelekarna.cz
- Proc neni Algifen v tabletkach a kdy bude? Reagovat09.10.2019 14:01 od gdpr
- Dobrý den,
Lékárníci varují před nedostatkem léků. Je to celoevropský problém, kontruje stát – Seznam Zprávy
Problémem je především výpadek takzvaných nenahraditelných léků. (Video: Seznam.cz)
V lékárnách chybí kapky Vigantol, anestetikum Mesocain gel nebo lék na štítnou žlázu Euthyrox. Podle České lékárnické komory může za výpadky léčiv omezený počet výrobců a tlak státu na nízkou cenu léků.
Česká lékárnická komora (ČLnK) varuje před zvýšeným nedostatkem léků v českých lékárnách. Pravidelně se potýkají s výpadkem přibližně šesti desítek léků, v červnu a červenci je to podle ČLnK až sto položek. Lékárníci vydali zprávu, ve které seznam všech nedostupných léků uvádějí.
Tabulka nedostupných léků zpracovaná ČLnK:
Nedostupné léky podle České lékárnické unie.
Problémem je především výpadek takzvaných nenahraditelných léků. Podle viceprezidenta ČLnK Aleše Krebse může nedostatek vhodných přípravků ohrozit nebo zhoršit léčbu.
„Problém nastává v okamžiku, kdy jde o nenahraditelné léky,“ řekl Seznamu Krebs. „Pacient v tu chvíli nemůže svůj lék dostat, a přitom mu při jeho zdravotním stavu ten lék nejvíc vyhovuje.
Musí to samozřejmě řešit lékař, ale může se projevit nějaký nežádoucí účinek nebo už ta léčba nebude tak přesně nastavená,“ popsal.
Některé léky chybějí na českém trhu pravidelně.
Důležitým zdrojem vitamínu D pro kojence jsou kapky Vigantol, které podle informací Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) dorazí do České republiky v srpnu.
Nedostupný je také například přípravek na léčbu srdečních arytmií Adenocor. Podle mluvčí Barbory Peterové SÚKL dodávky tohoto léku intenzivně řeší, pacienti by se ho měli dočkat na konci srpna.
Lékárníci si na nedostatek léků na českém trhu stěžují dlouhodobě. Příčin je podle nich několik. „K dlouhodobě zmiňovaným reexportům se nyní přidávají i potíže s dodávkami ze strany výrobců.
Ti stále častěji hlásí problémy s výrobou účinných látek, která je celosvětově koncentrována do rukou minima firem. Stačí výpadek jedné z nich a velmi významně to postihne dodávky do mnoha zemí,“ uvedl viceprezident ČLnK Aleš Krebs.
„Tento faktor je ještě zesílen nízkou cenou léků v České republice, protože výrobci upřednostňují země s vyšší cenovou hladinou, kde své léky prodají za výhodnější cenu,“ dodal.
Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) naopak některá vyjádření lékárníků zpochybňuje.
„Neevidujeme, že by problémy s výpadky léků byly v poslední době častější, jakkoliv to tak z tuzemského a tím spíše mediálního pohledu může vypadat,“ uvedla mluvčí Peterová v reakci na zprávu ČLnK.
Dlouhodobé zhoršování situace ale SÚKL přiznává. „Nedostatek léčiv je globálním problémem, který se projevuje v celé EU,“ popsala Peterová.
Z vyjádření Státního ústavu pro kontrolu léčiv je patrné, že mezi ním a lékárnickou komorou panuje napětí. Přiznávají to i někteří lékárníci, podle kterých může SÚKL na dodavatele léků důrazněji tlačit například finančními postihy. SÚKL poslal Seznamu výčet nedostupných léků s informací, kdy by měly být prášky, kapky a mastičky zpátky v lékárnách.
Tabulka nedostupných léků zpracovaná SÚKL:
Nedostupné léky podle Státního ústavu pro kontrolu léčiv.
Státní ústav pro kontrolu léčiv spadá pod ministerstvo zdravotnictví, zatímco Česká lékárnická komora je stavovskou organizací sdružující lékárníky. Jejich informace se v některých případech rozcházejí.
ČLnK například jako nedostupný uvádí lék na potlačení laktace Dostinex nebo lék na průjem Ercefuryl. SÚKL u obou léků uvádí, že jsou běžně dostupné v lékárnách.
Mezi lékárnami v jednotlivých regionech by přitom podle lékárníků neměly být větší rozdíly, všechny totiž dostávají zboží od několika málo dodavatelů.
SÚKL se s lékárníky shodne především na tom, že hlavní příčinou nedostatku léků je snižování počtu výrobců. Nemusí přitom jít o úplný monopol.
Pokud jeden nenahraditelný lék například vyrábějí dvě firmy a jedna z nich kvůli nedostatku zdrojů výrobu neplánovaně pozastaví, zásoby druhé firmy mohou o to rychleji dojít a po určité době není lék k dostání ani od jedné z nich.
Podle Michala Hojného z České lékárnické komory by tak situaci pomohla větší diverzita farmaceutických firem.
„Jednou z příčin je trend sdružování farmaceutických výrobců do velkých korporací, kdy se eliminuje konkurence na trhu s léčivými přípravky,“ popsal Seznamu Hojný.
Dalším nástrojem, který má stát k dispozici, je podle Hojného menší tlak státu na ceny léků. Ve chvíli, kdy mají firmy nedostatek léků pro uspokojení celoevropského trhu, je podle něj raději prodají zemím, ve kterých víc vydělají.
„Troufnu si říct, že největší příčinou výpadků v České republice je významný tlak na cenu a úhradu léčivých přípravků, a tím pádem se Česká republika stává méně atraktivní zemí pro výrobce, kteří když mají limitovanou výrobní kapacitu, tak ty léčivé přípravky preferenčně udávají ve státech, které mají vyšší cenovou hladinu,“ dodal Hojný.
Hypotyreóza: příznaky, léčba (hypofunkce štítné žlázy)
Hypotyreóza je onemocnění, kdy štítná žláza neprodukuje
dostatečné množství hormonů.Tato choroba je i nyní, poměrně časté onemocnění, které postihuje
zvláště ženy. V České republice jí trpí zhruba
15-20 % žen, ve věku kolem padesáti let, ale objevuje se
i u mladších.Při tomto onemocnění může být štítná žláza zvětšená, ale ve
většině případů je naopak menší, než normálně.Příčiny hypotyreózy
Příčin hypotyreózy může být několik. Nejčastěji, je způsobena
autoagresivní Hashimotovou tyreoiditídou, což je
zánětlivá porucha, při níž dochází k tvorbě protilátek, které
poškozují vlastní štítnou žlázu.Dříve, byl hlavní příčinou hypotyreózy dlouhodobý nedostatek
jódu, který se mohl projevit již na narozeném dítěti
(kretenismus). V dnešní době, je ale ve většině států,
tento problém na ústupu, díky přístupnosti mořských ryb, jodidaci soli,
vody a zubních past.- Další příčinou je strumektomie (chirurgické
odstranění štítné žlázy) nebo léčba radioaktivním jódem, která se
provádí, převážně u onkologických onemocnění. - Hypotyreóza se může objevit i za několik let, po této léčbě, je tedy
třeba, aby pacienti byli dlouhodobě sledováni lékařem. - Méně častými důvody jsou: vrozená hypotyreóza, nádorové onemocnění
či ageneze (nevyvinutí) štítné žlázy nebo zvýšený přísun
strumigenů (látky narušující tvorbu hormonů štítné
žlázy) potravou či léky.
Výše popsané příčiny, se nazývají primární. Za
sekundární, se označuje, snížená tvorba
tyreostimulačního hormonu (TSH), který řídí hormonální
produkci štítné žlázy a je tvořen v hypofýze (podvěsku mozkovém).Příznaky a projevy hypotyreózy
Hormony štítné žlázy, ovlivňují mnohé orgány a tkáně v lidském
těle, což se projeví různorodými příznaky.Zprvu, se onemocnění vyvíjí většinou pozvolně a potíže jsou jen
málo charakteristické (únava, zácpa, suchá kůže) a do určité míry,
jsou dány i aktuálním zdravotním stavem a věkem pacienta.Pokud je choroba plně rozvinutá, objeví se i další příznaky a vznikne
typický obraz hypotyreózy.Nedostatek hormonů štítné žlázy, způsobuje sníženou spotřebu kyslíku,
což má za následek i celkové zpomalení organismu.Nemocný je unavený, spavý, pohybuje se
pomalu a rychle se vyčerpá. Trpí zimomřivostí, často si
stěžuje, že je mu chladno, chodí hodně oblečen a vyžaduje teplé
prostředí.Zpomaluje se i metabolismus a peristaltika (pohyb) střev, mnohdy tedy
bývá přítomna i zácpa a v těžších případech, až
neprůchodnost střevní a vznik megacolonu (rozšíření střeva).Pacienti
mohou přibírat na váze a to hlavně díky tomu, že jejich
organismus zadržuje tekutiny, které se hromadí, hlavně v dolní oblasti
končetin a způsobují tuhé prosáknutí kůže (myxedém).Reflex achillovy šlachy je silně zpomalen.
Hypotyreóza se projevuje i velmi suchou, olupující se
pokožkou, která může mít i nažloutlý odstín. Nehty jsou
roztřepené, ztluštělé, ale i přesto lomivé a rostou
velmi pomalu, stejně jako vlasy, vousy a ochlupení.Pacient si často všimne,
že se holí méně, než je u něj obvyklé.Nemocnému, ve větší míře,
vypadávají vlasy a později, v některých případech,
může dojít až k alopecii (plešatosti) a i vypadávání
obočí, ze zevní strany tváře.U pacienta, mnohdy dochází, k zhrubnutí hlasu a
chrapotu. Jazyk bývá vyhlazený a zvětšený (makroglosie), což
brání i správné výslovnosti.
Změny se bohužel projevují i na obličeji. Tvář je tuhá, odulá a
nažloutlá. Oči mají prosáklá, až oteklá víčka.Pacient často pociťuje silné, krátkodobé, ale opakované
bušení srdce (palpitace), má výrazně pomalejší
pulz a vysoký krevní tlak (hypertenze).Ženy mívají poruchy menstruačního cyklu- méně častá menstruace
(oligomenorea), vymizení menstruace (amenorea), prodloužená a silná
menstruace (menoragie) nebo cykly, v jejichž průběhu nedochází
k uvolnění vajíčka (anovulační cykly). Bohužel ve vážnějších
případech je žena neschopna donosit a porodit životaschopné dítě
(ifertilita).Výše popsané změny a to zvláště ty estetické, nemají na psychiku
pacienta kladný dopad a tito nemocní, ještě k tomu mnohdy trpí
depresivními syndromy.
Je třeba upozornit, že toto onemocnění probíhá pomalu a z počátku nemá
tak výrazné projevy, proto si jich nemocný často všimne až v pozdějším
stadiu.Rizikové faktory hypotyreózy
- Riziko vniku hypotyreózy, je větší u osob, které mají v rodinné či
osobní anamnéze onemocnění štítné žlázy nebo podstoupili radioterapii,
v oblasti krku či horní části hrudníku. - Mezi rizikové skupiny patří i lidé, kteří trpí autoimunitním
onemocněním, jako je diabetes mellitus, perniciózní anemie nebo
celiakie. - Dále pak ženy, starší padesáti let a těhotné
v prvním trimestru.
Léčba hypotyreózy
Pro správnou léčbu je nutné nejprve provést
vyšetření, která potvrdí diagnózu a zjistí i vážnost
onemocnění. Lékař musí zjistit, výskyt poruchy štítné žlázy
u pacienta nebo v jeho rodině. Dále se bude zajímat, netrpí-li, pacient
některou autoimunitní chorobou, nebo jestli mu v minulosti nebyla provedena
radioterapie v oblasti krku či horního hrudníku.Lékař pak prohmatá štítnou žlázu, aby zjistil její tvar a velikost.
Poté, provede krevní testy, jimiž zjistí hodnotu hormonů a
případné protilátky, proti štítné žláze. Dále, je na
řadě vyšetření ultrazvukem a v ojedinělých případech
i biopsie štítné žlázy.Po řádném vyšetření následuje celoživotní léčba, jejímž
základem, je podávání vhodné dávky chybějících
hormonů (tyreostimulačního hormonu,
tyroxinu a trijodtyroxinu). Léky je nutné
užívat dle předpisu a pravidelně docházet na kontroly (obvykle jedenkrát
za 2-6 měsíců), aby bylo možné, dle stanovených hladin hormonů léky
správně dávkovat.Léky na hypofunkci štítné žlázy, se většinou užívají odděleně od
jiných a na lačno, asi 30 minut před jídlem, aby se
umožnilo správné vstřebávání.Jak si mohu pomoci sám
Jestliže trpíte touto chorobou, přesně dbejte pokynů lékaře, neboť
správná spolupráce, je zde na prvním místě. Je důležité dodržovat
termíny kontrol i pokyny, ohledně užívání léků.Ve svém jídelníčku mějte stravu bohatou na jód (který
se nachází především v mořských rybách a řasách) a to nejméně
jedenkrát za týden. Je také možné, po dohodě s lékařem, užívat
doplňkové preparáty obsahující jod.Naopak, se doporučuje vyhnout se, nadměrné konzumaci potravin, které
obsahují látky, jež mohou narušovatprodukci hormonů štítné žlázy, jako
například: růžičková kapusta, brokolice, květák, kedlubny. Pokud ale,
budete tuto zeleninu jíst v rozumné míře, není to škodlivé.Vaše strava,by měla obsahovat, co nejmenší množství živočišných
tuků, jenž je možné nahradit rostlinnými.Dále, pokud to je možné, vyhýbejte se nadměrné,
fyzické i psychické zátěži.Prevence hypotyreózy
Je obtížná, ale dodržujte, alespoň výše popsané rady.
V úspěšnosti léčby, hraje důležitou roli včasná diagnostika, proto
nepodceňujte příznaky a v čas navštivte lékaře.Komplikace hypotyreózy
Při této chorobě, bývá druhotně zvýšená hladina cholesterolu
a jiných lipidů (tuků) v krvi. Hrozí tedy riziko vzniku
aterosklerózy a následně i chorob, na kterých se
ateroskleróza podílí.V ojedinělých případech, se zácpa může zhoršovat a dojít, až ke
vzniku střevní neprůchodnosti (ileózním stavům) a
megacolonu (rozšíření střeva).Komplikace mohou nastat i při nesprávné léčbě, kdy se podává
větší dávka hormonů štítné žlázy, než je potřebné. V tomto
případě, se může rozvinout osteoporóza.Další komplikaci hypotyreóza představuje u žen, které se snaží
otěhotnět. Někdy, to při této nemoci bývá obtížné a v ojedinělých
případech, to není možné vůbec.U těhotných žen je včasná diagnostika a léčba, velmi důležitá. Pro
vývoj plodu, je přiměřená dávka nezbytná, zvláště, v prvních
týdnech těhotenství, jinak hrozí, poškození psychomotorického
vývoje plodu.Diskuse
Další názvy: hypofunkce štítné žlázy, snížená funkce štítné žlázy, snížená produkce hormonů štítné žlázy, snížená činnost štítné žlázy, myxedém, hypotyroidismus