Migréna a my – rozhovor s Jolanou MarkovouŠárka Beáta JoklováMIGRÉNA KOMPAShttps://www.migrena-kompas.cz2020-11-22
Datum vydání: 22.11.2020
Akutní a preventivní léčba. Co je bolest hlavy z nadužívání léků? Moderní léčba
Jaké možnosti léčby dnes lékaři na migrénu mají? Jak je to s bolestí hlavy z nadužívání léků? Proč se v preventivní léčbě migrény používají například antiepileptika? Jaké mají lékaři další možnosti léčby migrény? Jaké jsou nové trendy v léčbě migrény? Co mohou pro zlepšení kvality života pacientů udělat lékaři a co sami pacienti? Kdy by měl pacient navštívit specializované Centrum pro léčbu bolesti hlavy? O tom všem a ještě více jsme si povídaly s neuroložkou, primářkou Neurologické kliniky 3. LF UK a Thomayerovy nemocnice a vedoucí lékařkou Centra pro léčbu bolesti hlavy, Jolanou Markovou, která má s léčbou migrény bohaté zkušenosti. Paní doktorka je zároveň vědeckým sekretářem CHS (Czech Headache Society) a členkou IHS (International Headache Society).
Co dnes o migréně víme? Proč vzniká, proč někdo trpí migrénou a někdo ne?
To je hodně otázek v jedné a téma, co všechno o migréně víme a nevíme, by asi vydalo na samostatný článek. O migréně už víme mnohé, ale zdaleka neznáme všechny odpovědi na naše otázky.
Lze říci, že v některých rodinách její členové mají k migréně určité genetické předpoklady, ale nelze říci, že se migréna pravidelně v rodině dědí. To znamená, že v rodině například může být postižen dědeček, či matka, ale už nikdo další. Nebo to bývají z celé rodiny dva sourozenci.
Jediná migréna, o které víme, že ji způsobuje genetická změna je familiární hemiplegická migréna.
Jak má člověk od sebe rozeznat obyčejnou bolest hlavy, tenzní bolest a migrénu? Jak to člověk pozná?
Měl by to poznat lékař. Člověk to nemusí poznat, protože to vyžaduje určité specifické znalosti. Pacient do ordinace lékaře přichází, protože ho bolí hlava tak, že ho to donutilo navštívit lékaře, ale nemusí vědět, jak se projevuje tenzní bolest hlavy a jaké rysy má migréna.
Pro zjednodušení dělíme bolesti hlavy na dvě velké skupiny. Primární bolesti hlavy, kam patří migréna, tenzní bolest hlavy a trigeminové autonomní neuralgie.
Druhá velká skupina jsou sekundární bolesti hlavy, a to jsou bolesti hlavy způsobené konkrétním onemocněním, nebo kondicí organismu, ať už se to týká mozku, nebo celého organismu. Může se jednat například o infekci, vysoký krevní tlak, nádor mozku nebo poruchu metabolismu některých látek.
Pacienty z této druhé skupiny léčíme tak, abychom pokud možno odstranili příčinu bolesti hlavy. U primárních bolestí hlavy příčinu neznáme, zobrazovací vyšetření nám nic neukáží, tedy ji diagnostikujeme podle příznaků, na které si pacient stěžuje.
Kterého lékaře by měl pacient s bolestí hlavy nejprve navštívit a k jakému specialistovi by ho potom on mohl či měl poslat?
Pokud pacienta poprvé v životě rozbolí hlava a je to velká zničující bolest, která je doprovázena zvracením, měl by jít ihned k lékaři. Pokud by omdlel, je třeba okamžitě volat záchranku.
Pokud se bolesti hlavy opakují, mají vždy podobný průběh, pacient mívá například výpadky zrakového pole a po půl hodině se začne bolest stupňovat, bolest je pulzující v polovině hlavy nebo v celé hlavě, pacientovi vadí světlo, hluk, je mu na zvracení, tak se pravděpodobně jedná o migrénu.
Pokud se to objeví ojediněle, nebývá to takový problém, jako když se toto trápení opakuje vícekrát do měsíce. V tomto případě by měl pacient navštívit svého praktického lékaře, který má možnost nasadit běžnou léčbu i zkusit efekt triptanů, specifických antimigrenik.
Když léčba zabere, je to dobré, když se léčba nedaří, nebo tyto léky nezabírají, nebo jsou záchvaty častější, pak by měl pacient navštívit neurologa.
Popsali jsme migrénu, jak se projevuje tenzní bolest hlavy?
Je to tupá tlaková bolest hlavy. Pacient cítí bolest v čele, nebo se bolest šíří od temene hlavy, je to taková jako kdyby „čepice“. Intenzita této bolesti není příliš velká. Na desetistupňové škále, kde nula je žádná bolest a desítka maximální bolest, její intenzita odpovídá trojce nebo čtyřce.
Přestože tenzní bolest hlavy může mít pacient denně, neomezí to obvykle jeho denní aktivity, pouze mu život trochu znepříjemní. Takový člověk běžně pracuje, sportuje, zkrátka věnuje se všem činnostem, jak je zvyklý.
Migréna je něco jiného, když přijde na pacienta záchvat migrény, tak bolest hlavy může na škále, o které jsem hovořila, dosáhnout až stupně devět. Každý pohyb tuto bolest zhoršuje, pacient má snahu usednout nebo ulehnout, protože mu vadí světlo, chce být ve tmě.
Nechce se hýbat a nic slyšet, protože i zvuky zhoršují jeho obtíže. Ze záchvatu migrény se dostává klidem a léky.
Kdy by měl praktický lékař odeslat pacienta na neurologii a kdy by měl pacient navštívit specializované Centrum pro léčbu bolesti hlavy?
Pokud praktický lékař naordinuje pacientovi specifické antimigrenikum a ono nezabírá, nebo pacient na něj nereaguje dobře, pacient trpí stále častějšími atakami migrény, je vhodné jej odeslat k neurologovi. Každý neurolog by měl umět navrhnout běžnou preventivní léčbu migrény. Vědět, z jakých skupin léků vybírat, a jak se dávkují.
Je to fáze, kdy se zkouší, který lék bude pacientovi nejlépe fungovat a vyhovovat.
Pokud se však nedaří najít lék, který by pacientovi pomohl, byly vyzkoušeny různé postupy a pacient přesto zažívá vysoký počet dnů s migrénou a jedná se o dlouhotrvající ataky, pacient má sklon nadužívat akutní analgetickou medikaci, tak takového pacienta je vhodné doporučit do specializovaného Centra pro diagnostiku a léčbu bolesti hlavy.
Někteří pacienti trpí ale kombinací tenzní bolesti hlavy a migrény. Takový pacient by měl asi také navštívit neurologa, nejlépe ve specializovaném Centru pro léčbu bolesti hlavy?
Určitě. Existuje léková skupina, tricyklická antidepresiva, která mají dobré výsledky ve studiích jak pro tenzní bolest hlavy, tak pro migrénu. My při vyšetření rozklíčujeme, zda má pacient tenzní bolest hlavy, nebo migrénu, nebo obojí. Trpí-li pacient kombinací tenzní bolesti a migrény, můžeme nasadit preventivní lék, který zabere na obě skupiny.
Jaké možnosti máte v akutní léčbě migrény a jak je důležitá spolupráce pacienta?
Vycházím z toho, že je v zájmu pacienta, aby s neurologem spolupracoval a řídil se jeho radami. Pacient má zodpovědnost za svou léčbu a za to, jestli užívá léky správně.
Samozřejmě, není-li si v něčem jist, měl by se poradit s lékařem.
Migréna není nemoc, která ohrožuje život pacienta, je to něco, co mu život znepříjemňuje, a pokud mu to vadí, tak by měl dodržovat doporučení, které mu neurolog dává.
Jaké možnosti máte v akutní léčbě migrény?
Obvykle pacienti začnou tím, co si koupí v lékárně. Tedy Ibuprofenem, nebo paracetamolem, či kombinovanými analgetiky. Nebo jinými léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik. Má-li pacient migrénu dvakrát do měsíce a tyto léky mu pomohou, tak není důvod mu léčbu měnit.
Pokud tyto léky nezaberou dostatečně, nebo lék nemá čas zapůsobit, protože pacient zvrací, pak je třeba nasadit razantnější léčbu, a to jsou tzv. specifická antimigrenika, což jsou triptany, které se na trh dostaly v devadesátých letech minulého století.
Tyto léky fungují i jako diagnostická pomoc, protože pokud pacientovi zabere sumatriptan, tak je potvrzeno, že se jedná o migrénu. Zvrací-li pacient, je možné dodat lék ve formě nosního spreje, nebo čípků.
Slyšela jsem, že u triptanů může být problémem nadužívání, co se s tím dá dělat? Může se stát, že pacient bere triptany nadměrně často, pak ho mohou postihnout tzv. triptanové bolesti hlavy.
Podle diagnostických kriterií, vezme-li si pacient po dobu tří měsíců a déle sumatriptan častěji než deset dnů v měsíci, dvanáct, patnáct dnů, může se u něj vyvinout triptanová bolest hlavy z nadužívání.
A to je problém.
Co se s tím dá dělat?
Stěžuje-li si pacient na úpornou bolest hlavy, přestože bere léky, nejprve se ho na vše podrobně vyptáme a když usoudíme, že se jedná o bolest z nadužívání triptanů, vysvětlíme mu, oč se jedná. Buď je to pro něj nová informace, kterou mu doposud nikdo neřekl, nebo se nám svěří, že o tom věděl, ale bez léků nemůže být.
Chce-li se pacient tohoto trápení zbavit, nabízíme na našem pracovišti detox pobyt. Triptany, které má doma odstraní a u nás je už nedostane. Namísto nich mu předepíšeme jinou vhodnou léčbu, infuzní, nebo v tabletách, abychom pokryli abstinenční příznaky.
Pacient pak odchází domů s jinou navrženou léčbou a ví, že triptany nesmí alespoň rok užívat.
Jak se jeho léčba migrény změní? Protože, co naplat, tu migrénu stále ještě má.
Nasazujeme vhodnou preventivní léčbu ze skupiny léků, kterou předtím neměl.
Protože i když má vhodnou preventivní léčbu, ale jedná se o migrénu frekventní, splňující kritéria nadužívání, tak potom tato preventivní léčba nefunguje.
Protože ta zabírá na migrénu, ale nikoliv na bolest hlavy z nadužívání. Je ale velká šance, že po přerušení nadužívání mu některý preparát ze skupiny preventivní léčby zabere.
Jaké skupiny léků se používají nyní v preventivní léčbě a co je cílem této léčby?
Antiepileptika, betablokátory, antidepresiva. Pacient jednou denně užije tabletku, aby těch záchvatů bylo méně alespoň o polovinu a aby byly méně intenzivní, aby trvaly kratší dobu.
Někteří pacienti, když zjistí, že jim lékař předepsal antiepileptikum, tak se leknou. Co těmto pacientům říkáte?
V prvé řadě jim vysvětlím, že epilepsii způsobuje zvýšená dráždivost, čili excitabilita pacientova mozku. Lék proti epilepsii tuto hyperexcitabilitu tlumí. Migréna je způsobena také zvýšenou dráždivostí, ale jiných struktur v mozku. Navíc pacientovi jako preventivní léčba na migrénu stačí podstatně menší dávka tohoto léku, než kterou je třeba užívat při epilepsii.
Připadá mi, že nastavit pacientovi správně léčbu je docela těžké. Každý jsme jiný. Jak se to dělá?
Hodně to závisí na zkušenostech lékaře. Které léky má vyzkoušené a má s nimi pozitivní zkušenosti. Podle typu pacienta vybere lékovou skupinu, kterou chce začít, a probere to s pacientem. Někdy jsou dvě nebo tři účinkem rovnocenné skupiny léků, liší se však vedlejšími účinky.
Vedlejším účinkem jednoho léku může být zlepšená chuť k jídlu, další lék třeba vyvolává větší spavost. Má-li pacientka například pět kilo nadváhu, tak určitě nechce dále přibírat. Pokud se ale jedná o hodně štíhlou ženu, tak jí to nevadí.
Při výběru léku záleží na zkušenostech lékaře a preferencích pacienta.
Jak je to při akutní léčbě? Musí vzít pacient lék hned, jakmile má pocit, že na něj jde migréna?
Záleží na tom, jak často v měsíci pacient tu migrénu má. Má-li pacient osm záchvatů migrény do měsíce, tak nemůže vzít lék hned, protože by se u něj mohla rychle rozvinout bolest hlavy z nadužívání léků.
Když má pacient dva silné záchvaty migrény měsíčně, tak lék bere opravdu hned. Je třeba udělat podrobné vyšetření a podle toho vše pacientovi dobře vysvětlit.
A právě to by měli lékaři ve specializovaných Centrech pro léčbu bolesti hlavy umět.
- Co všechno lékař potřebuje od pacienta vědět, aby dobře nastavil léčbu?
- To je věcí každého lékaře, ale běžně je součástí dokumentace osobní anamnéza, rodinná anamnéza, pracovní anamnéza, farmakologická a u žen i gynekologická anamnéza, jestli berou hormony, nebo ne.
- Jak se díváte na braní antikoncepce u žen, které mají migrénu?
U migrény s aurou bych antikoncepci rozhodně nedoporučovala a pacientkám ji nedávám. Co se týká migrény bez aury, pokud žena začne trpět opakované těžkou migrénou, která se stupňuje poté, co ve dvaceti letech začala brát antikoncepci a tato migréna se spustí zejména během menstruace, potom je rozumné zkusit antikoncepci vysadit.
Pokud bolest po vysazení antikoncepce zmizí a má-li pacientka partnera, se kterým se dohodne, je nejschůdnější možností nebrat antikoncepci a nemusí užívat žádné další léky na migrénu.
Pokud nemá tuto možnost, či by se cítila ohrožená, předepíšeme jí k antikoncepci preventivní léky, ale upozorníme ji, že to není, zejména pro mladé ženy, optimální řešení.
- Spolupracujete i s gynekology?
- Některá pracoviště asi ano, ale zde spíše na nález napíšeme, co bychom doporučili a pacientka pak s nálezem jde za svým gynekologem, se kterým situaci probere.
- Existuje nějaký optimální životní styl pro člověka trpícího migrénou?
Ne. Každý pacient musí sám vypozorovat, co mu nedělá dobře. Může to být například červené víno, aromatický sýr, nebo likér apod. A toho se musí zkrátka vzdát.
Pak jsou další spouštěče migrény, jako je změna počasí, stres, menstruace a tomu nezabráníme.
Pacient ví, co je pro něj rizikové a v tomto období je třeba, aby se choval zvláště opatrně, aby k tomu nepřidal ještě další vyvolávací moment.
Je nějaké doporučení ohledně migrény, co se týká kondice?
Například obezita není dobrá pro žádnou nemoc. A u migrény je to jedna z dispozic pro přechod do chronické migrény. Takže všem mladým s nadváhou na rovinu řeknu, že to není rozumné, a že mají na sobě pracovat.
Jinak je třeba dodržovat rozumnou životosprávu, ale nic zvláštního není třeba dělat. Jde spíše o to, na co jsme stavění. Když ráda chodíte a ujdete za neděli deset kilometrů, nic proti tomu.
Když ráda běháte a nezhorší vám to migrénu, proč byste neběhala? Když naopak zjistíte, že běh vám vyvolává záchvat migrény, tak to nedělejte. Na to stačí zdravý rozum.
Pokud lidé onemocní, začnou někdy hledat nový způsob stravování. Je nějaká zvláštní strava určená pro pacienty s migrénou?
Já osobně si myslím, že není třeba vymýšlet nějakou zvláštní stravu, kromě vyvarování se potravin, které pacientovi migrénu spouští.
Někdy mi přijde do ordinace pacientka „postižená zdravou stravou“, pije tři litry vody denně, jí těstoviny, jogurty, nepije alkohol, nekouří a stejně má migrény.
Extrémy, nejen ve stravováni, migréně nesvědčí. Opět, nejlépe je používat všeho s mírou a dle zdravého rozumu.
V povídání o preventivní léčbě jsme se dotkly mnohého, jaké jsou nové trendy v preventivní léčbě migrény?
Máme nyní k dispozici injekční, moderní novou léčbu, která přináší pacientům zásadní zlepšení jejich života. Zejména se to týká pacientů, kteří mají těžké a četné migrény.
Mají-li pacienti více jak osm dní s migrénou do měsíce a splňují podmínky pro předepsání těchto preparátů, tak si tu léčbu zaslouží a ve více jak osmdesáti procentech jim to zásadně zlepší kvalitu života.
Naopak nemá moc smysl, aby pacient, kterému stačí čtyřikrát do měsíce užít sumatriptan a za dvě hodiny má od bolesti pokoj, aby chodil měsíčně na injekci. Ale na druhou stranu, čím těžší a problematičtější má pacient migrénu, tím je efekt této léčby zázračnější.
Tedy je to cesta pro pacienty, kteří dlouhá léta trpí migrénou?
Nemusí to být léta, stačí dva roky, ale jde o frekvenci záchvatů. Pacienti, kteří se snažili pro sebe něco udělat, užili nejméně dvě různé skupiny z té uznávané preventivní léčby a léčba jim to nepomohla, nebo ji nesnášeli, tak pro ty je nová léčba určena.
Klíčová slova:antikoncepce a migréna léčba bolesti hlavy léčba akutní léčba moderní léčba preventivní ohlášky migrény rodina a migréna triptany
Sdílet článek
Dotazy ke článku
Příběh Simony – Migréna Brno
Dnes především starost o mě a soucit. Ale když byly malé, vnímaly moji migrénu jako něco, co omezuje hlavně je. Malým dětem těžko vysvětlíte, že ačkoliv je venku krásně a všechny ostatní děti jdou s maminkami na hřiště, ony s vámi půjdou domů, protože vy si potřebujete lehnout.
A navíc, že budou muset být doma co nejvíce potichu a nejlépe po mně nic nechtít. Mám obrovské štěstí, že naše děti jsou velmi vnímavé a empatické, ale pořád to byly malé děti, které měly své touhy a potřeby.
Nastávaly i situace, kdy mi bylo tak zle, že jsem je nebyla schopna odvést do kroužku a musely zůstat doma.
Jak vnímáte svoji migrénu ve vztahu k dětem vy?
Dřív to pro mne bylo hodně náročné, cítila jsem se jako nejhorší máma na světě. Ve chvílích nejsilnějších záchvatů migrén jsem si říkávala, že by bylo lepší, když by měly jinou maminku.
Chtěla jsem umřít, jen aby už to skončilo. Ale jakmile záchvat odezněl, přišlo mi to absurdní až úsměvné.
Samozřejmě, že mě to trápilo stále, ale nikdy bych si mimo migrénu nedovolila říct, že bych si přála, aby měly jinou maminku a já zemřela.
Dokáží děti vypozorovat, když vám nastupuje bolest hlavy?
Myslím, že ano. Ony vědí, jak funguji jako maminka, jaké jsou mé charakterové vlastnosti. Dokáží tak odhalit mé chování při migréně. Často dokonce i před ní.
To jsou ty chvíle, kdy podvědomě vím, že něco přichází, sice si nejsem zcela jistá, zda záchvat propukne, ale pro jistotu nechci být moc aktivní, abych migréně nenahrávala.
Vzhledem k tomu, že jsou už starší, nepotřebují neustále moji pomoc, díky tomu jsem i já k sobě shovívavější. Nemám už tak velké výčitky jako když byly malé, ale stejně migrény vnímám jako velké omezení.
Jaká byla největší omezení, která vám migréna v průběhu let způsobila?
Na střední a vysoké škole to bylo především plánování. Nikdy jsem si nemohla stanovit čas, ve kterém se budu učit na zkoušky a kdy budu mít volno. Nevěděla jsem, kdy mě chytne migréna, zvracení a strávím celý den zavřená v tichu a tmě. Ani jak dlouho to bude trvat.
Když se narodily děti, nejhorší pro mne bylo, že nemohu vykonávat roli matky na sto procent. V současné době je velkým omezením čas s rodinou. Naplánujeme si dovolenou a mnohdy se stane, že jsem tři dny zcela vyřazená z provozu, nemohu se účastnit výletů, ničeho.
Největším omezením je, že přestože máte plány, představy a snahy, nikdy nevíte, jestli to nakonec vyjde.
Jaké má migréna dopady na váš vztah s manželem?
Manžel zažil silné migrény u svého staršího bratra. Konkrétně v době, kdy studoval vysokou školu. Nebylo to pro něj tak neznámé, ale samozřejmě v každodenním životě s partnerem je to něco jiného. Mám štěstí, že stejně jako děti, je můj manžel velmi empatický.
Současně je ale velmi aktivní člověk a veškeré činnosti se mnou chce sdílet. Je proto přirozené, že několikrát jsme se ve vztahu dostali do situací, kdy si na moje migrény postěžoval. Ale většinou to bylo v době, kdy jich bylo více za sebou a měl strach především o mé zdraví.
Bál se, aby to nebylo něco vážnější a nelíbilo se mu, že migrény nijak neřeším.
Kdy jste vyhledala odbornou pomoc?
Teprve před necelým rokem. Bylo pro mne těžké se smířit s tím, že každou migrénu budu muset tišit triptanem. Ale je pravdou, že jsem se díky tomu sama uklidnila. Pomohl mi pocit vědění, že situaci nějakým způsobem řeším. Mám lék, po kterém se mi uleví, mám konečně alespoň přibližný odhad, jak dlouho bude záchvat trvat.
Navíc pokud migrénu podchytím již v počátku, neomezí mne tolik v mých plánech. Také se snažím být víc aktivní v době, kdy je mi dobře, aby bylo jasné, že migrény nejsou má výmluva. Snažím se rodině vynahradit čas, ve kterém jsem mimo provoz, to jsem dříve tolik nedělala. Ale nevnímám to vyloženě jako kompenzaci, spíše jako přehodnocování postojů.
Je to možná tím, že v poslední době mě migrény trápí opět o něco častěji.
Jak časté jsou vaše bolesti hlavy? Měnila se nějak v průběhu let?
To je různé. Někdy mám migrénu například jen dva až čtyři dny v měsíci, jindy přecházím celý týden z jedné migrény do druhé. Ty prostřídává tupá bolest hlavy různé intenzity. Nevím, čím se to tak stane. Zatím se mi nepodařilo vypozorovat, jestli je zhoršujícím faktorem změna počasí, vysoké teploty, dietní chyby, nebo kombinace všech spouštěčů dohromady.
Jaké bývají reakce vašeho okolí?
Moje maminka trpí migrénami také od dětství, takže přesně ví, o co jde a dokáže se vcítit do mé situace a pomoct. Co se týče mých kamarádek, žádná migrénami netrpí, ale přesto mě nikdy nepodezíraly, že bych migrénu používala jako výmluvu.
A to se nejednou stalo, že jsem musela na poslední chvíli zrušit domluvený sraz nebo i větší výlet. Mám opravdové štěstí i na své kamarádky. Naopak se mnohdy snaží přicházet s různými alternativními nápady, jak se migrén zbavit. Ale na druhou stranu je pravdou, že o migrénách se svými blízkými a kamarády nemluvím, pokud nemusím.
Nechci, aby ze mne cítili sebelítost. Snažím se svými bolestmi hlavy nikoho nezatěžovat.
10 tipů proti bolesti hlavy aneb proč nás bolí hlava
Proč nás hlava bolí? Častý dotaz, na který jsme asi našli odpověď. ✔️ Zkuste našich 10 tipů v boji proti bolesti hlavy. Poradíme vám, proč hlava bolí a co může bolest způsobit. A najdete zde tipy, jak zatočit s bolestí hlavy! Vítejte…
Proč vás bolí hlava?
Někdy tušíte, proč vás hlava rozbolela a jste připraveni, že to přijde. Jindy ale, přichází bolest hlavy přichází plíživě, prostě přichází a nedá se nic dělat.
Věděli jste, že nejčastějším typem bolesti hlavy je takzvaná tenzní bolest hlavy? A bohužel, za tímto problémem často stojí právě náš životní styl. Obecně, nejčastější příčinou bolestí hlavy bývá náš přístup.
Příkladem může být:
- neschopnost správně odpočívat
- špatné držení těla
- emoční a psychický stres, deprese
- úzkost a napětí
- únava, přepínání sil
- hlad nebo dehydratace
- nedostatek spánku nebo naopak příliš spánku
- kofein, kouření, alkohol
Pokud jste se několikrát našli, zbystřete. Možná právě proto trpíte bolestí hlavy, které se nemůžete zbavit.
Často pak zapomínáme taktéž na běžné standardy života. Bolest hlavy potkala asi každého z nás. Někdy jsou bolesti mírné, někdy mohou přerůst až v nesnesitelnou migrénu. A právě proto zkuste pár našich tipů.
Dehydratace
Zamyslete se občas, jak vypadá váš pitný režim. Jestli si často dopřáváte kávu, večer trochu alkoholu a na závěr dne nevypijete ani 2 l vody, zbystřete. Není divu, že vás hlava bolí.
Zkuste proto doplnit poctivě tekutiny, do kterých rozhodně ani kávu, ani alkohol nezahrnujte! Pouze čistou vodu, čaj nebo ovocné sirupy. Objem, který bychom měli za den vypít, je pak odvislý od naší aktivity.
Někomu stačí 2 litry, jiný potřebuje až 4 l tekutin.
A neměli bychom zapomínat na stravu. Důležité je také to, co jíte. Voda je totiž obsažena i v ovoci či zelenině.
Jestli však za celý den nenastala změna a vy se nemůžete dokopat k pravidelnému pitnému režimu, zkuste na to jít lstí. Mějte sklenku vody neustále na očích. Po každé hodině pak choďte dolévat. Díky tomu zvládnete tekutiny efektivně doplnit a večer pak, budete usínat s čistou hlavou.
Zkuste do vody přidat například mátu, nebo v poslední době oblíbenou bylinku – rýmovník. Tyto bylinky jsou skvělé na poctivý spánek.
Životní styl
Nicméně, hned a na rovinu – čistá voda vás nezachrání. Spolu s pitným režimem je potřeba najet i na upravený životní styl.
Jestli často holdujete alkoholu, včetně pracovního týdne po večerech. Pokud si nedokážete odpustit cigarety a večer trávíte ležmo u televize, nedivte se. Například, za bolestí hlavy, pokud to přeženeme, může nikotin. Ten totiž stahuje cévy a snižuje tok krve.
Pokud chcete předcházet bolestem hlavy, vsaďte na nový jídelníček. Vynechte tučná jídla z fast foodů. Zapomeňte na dezertíky a hlavně, nepouštějte se do druhého extrému. Nehladovte, jinak se s bolestí hlavy budete potýkat celý život.
Prevence je v tomto případě jasná – zdravý životní styl a pravidelné stravování. Bez toho to nepůjde.
Krční páteř – nepodceňte její vliv
Každý den se hrbíte u PC? Chodíte shrbení pod těžkým batohem? S příchodem večer se zákonitě dostaví bolesti hlavy. Ostatně, hlava vás začne bolet právě od krční páteře. Někdy, když už je nejhůře, ji doprovodí mravenčení rukou. Proto je prevencí správný posez, pohyb a čas.
Naučte se sedět rovně. A čas od času, vzít sklenici vody, kdy se projdete po kanceláři k jejímu doplnění. Uzpůsobte taktéž pozici obrazovky, klávesnice a stolu. Ideální je mít stůl polohovací, pro lepší uzpůsobení posezení.
Doporučujeme při práci časté přestávky. A jakmile se k tomu dostanete, zkuste relaxační cvičení. Již dnes existuje řada videí, které cviky zvládnete i v kanceláři.
Poruchy spánku
Spolu s bolestí hlavy často souvisí kvalita spánku. Pokud jsme unavení, dobře se nevyspíme a ve finále, zatuhnout nám krční svaly. A jak již víte, krční páteř má zásadní vliv na bolest hlavy. Věděli jste, že Jakékoli změny ve spánkovém rytmu mohou u některých lidí spustit migrénu? A pak se divme, proč nás občas bolí hlava.
I proto jsme pro vás sepsali článek na téma „Jak porazit nespavost“. Rozhodně doporučujeme projít. A které z bylinek jsou vhodné na klidný spánek, vám poradíme zde.
10+1 tip proti bolesti hlavy aneb proč nás bolí hlava
Pokud vás často bolí hlava, neznamená to, že jste „nemocní“. I proto jsme pro vás sepsali pár tipů, jak se s nemocí zařídit. Možná vám napomohou odhalit příčinu, tak najít řešení.
1. Udělejte si poznámky
Jakmile vás rozbolí hlava, či cítíte příchod bolesti, zapište si vše, co vás napadne ve spojení s bolestí hlavy. Právě tento přístup možná odhalí, kde děláte chybu.
A až budete potřebovat vypnout, posílit a zregenerovat, zkuste echinaceu. Ostatně, její léčivé účinky byly objeveny náhodou!
2. Pozor na jídelníček
Možná vás to překvapí, ale některé potraviny dokáží navodit pocit bolesti hlavy. Ostatně, mezi odborníky se uvádí, že až 30 % bolestí hlavy je způsobeno nevhodným jídelníčkem. Pokud často konzumujete červené víno, uzeniny nebo potraviny s nadbytkem soli, zbystřete. Možná právě to je původcem vašich obtíží.
3. Pravidelná strava – základ úspěchu
Mimo to, co konzumujeme, je pro náš organismus taktéž to, zda jíme pravidelně. Díky nestřídmému přejídání či hladovění po celý den, nás může začít bolet nejen bříško. Ale třeba právě i hlava.
4. Pitný režim
Doplňujte tekutiny, jak to jen jde. A kdykoliv to jde… Právě nedostatek tekutin jako příčina bolestí hlavy je známá věc. Zpravidla je to ta nejčastější příčina. To jste nevěděli, že?
5. Doplňte hořčík
Tak jako sportovcům, tak i vám doporučujeme zaměřit se na dostatečný přísun hořčíku. Právě jeho nedostatek často způsobuje bolest hlavy. Můžete ho doplnit buď v potravinových doplňcích, nebo za pomoci minerální vody. Současně, zkuste navýšit objem listové zeleniny v jídelníčku.
6. Zapomeňte na kofein, alkohol i kouření
Jak jsme již zmínili, zdravý životní styl jde ruku v ruce s bolestí hlavy. Proto, zkuste omezit či maximálně vynechat ve svém životě nadměrnou konzumaci šálku kávy, alkoholu nebo desítky krabiček cigaret měsíčně.
7. Spánkový režim
Nedostatek spánku v noci, spánek přerušovaný a nekvalitní, málo spánku, nebo naopak moc. Ano, i v tomto případě může toto být spouštěčem bolesti hlavy. Proto, minimálně hodinu před spánkem ztlumte světla, odložte elektroniku a zrelaxujte. Uvidíte, že se bolest hlavy časem vytratí.
A až nebudete moci usnout, zkuste těchto 8 bylin, které vám pomohou v případě nespavosti.
8. Pohyb, pohyb a zase ten pohyb
A není to jen o posilovně. To opravdu nemusíte… Stačí se hýbat doma, vyrazit na procházku nebo jen tak, dojít na nákup pěšky.
9. Zbavte se stresu
Nezdá se to, ale právě stres je dalším ze spouštěčů bolesti hlavy. Naučte se rozpoznat, kdy jste ve stresu a zvolnit.
10. Dejte si ledový obklad
Neváhejte a obložte si hlavu ledovým obkladem. Nebudete mi věřit, ale je to pecka.
11. Nerozvážné polykání pilulek je cesta do pekel
Možná si budeme protiřečit, ale věřte mi, léky by neměly být to první, po čem sáhnete. Ostatně, odborníci se dlouho nemohli shodnout, co za léky způsobují bolest hlavy. A ve finále zjistili, že nadměrné užívání léků, které se užívají proti bolestem hlavy, má naopak, často opačný efekt.
A na závěr přinášíme informaci, co za nemoci může způsobit tento problém. Nepodceňujte dlouhodobou či vzrůstající tendenci při bolestech hlavy. Ostatně, pro ty, co hledají přírodní cestu, tu máme super článek na téma 10ti přírodních léků na běžná onemocnění.
Zpátky však k tématu, mezi nejčastější onemocnění, která jsou častou příčinou bolestí hlavy:
- běžné infekce (chřipka nebo nachlazení)
- sinusitida (zánět nosních dutin)
- mozková mrtvice
- mozkové aneuryzma (výduť mozkové tepny)
- otřes mozku nebo jiné těžší poranění hlavy a krční páteře
- mozkový nádor
a tím to nekončí…
Migréna
Zatímco tenzní bolesti hlavy už někdy znepříjemnily život skoro každému, velmi často se skloňuje v souvislosti s bolestí hlavy taktéž migréna. Právě ta dle výzkumů může nepříznivě ovlivňovat život až 20 % populace žen a až 6 % mužů v Evropě. A bohužel, jak mnohé studie dokazují – postihuje migréna čím dál mladší populaci.
Záchvaty pulzující bolesti na jedné polovině hlavy v oblasti oka či spánků, které trvají až 72 hodin – i tak se dá popsat migréna. Tu doprovází taktéž negativní reakce na hluk, pachy, světlo a u někoho taktéž nevolnost či zvracení.
Jestliže jste fyzicky aktivní a postihne vás migréna, svůj stav si můžete jen zhoršit. I proto je zásadní vyhledávat klid, ticho a chladné prostředí. Zásadní je dodržovat pitný režim, vyhnout se stresu a dopřát si v rámci možností kvalitní spánek. Důležité je taktéž pravidelně jíst a pít, neboť kolísání hladiny cukru v krvi a dehydratace mohou přispívat k rozvoji bolesti.
Sekundární bolest hlavy
Tzv. sekundární bolest hlavy často doprovází řadu méně či více závažných onemocnění. Nejčastěji je bolest hlavy způsobena vysokým krevním tlakem, záněty, ale i konzumací alkoholu. Často je náhlá, velmi silná a dokáže paralyzovat celé tělo.
Z řady výzkumů pak platí, že až 25 % bolestí hlavy má příčinu v oblasti krční páteře. Nadměrná zátěž dané oblasti je nejčastějším spouštěčem.
Z výše uvedeného vyplývá, že bolest hlavy je častým jevem, který může provázet jak banální onemocnění, tak velmi těžký, leckdy až život ohrožující stav.
TEST: Bolí vás hlava?
- Trápí vás onemocnění zubů, očí čí obecně zánětů – bolest se objevila v souvislosti s tímto onemocnění?
- Utrpěli jste úraz hlavy či krční páteře?
- Dříve vás bolest hlavy netrápila a nyní se s ní potýkáte často?
- Bolí vás hlava a trpíte poruchou hybnosti či opakovaným zvracením?
- Je bolest hlavy náhlá a silná po celý čas trvání problému?
- Bolest hlavy přichází v souvislosti s alkoholem či užíváním léčiv?
Jestliže jste alespoň 1x odpověděli ANO, doporučujeme neprodleně vaše potíže řešit s ošetřujícím lékařem. Již zmíněná sekundární bolest hlavy může mít banální důvod, přesto je vhodné být ve střehu – příčinou může být i vážné zdravotní onemocnění spojené s bolestí hlavy.
Bolest hlavy a jak s ní zatočit
Aktuální článek: 10 tipů proti bolesti hlavy aneb proč nás bolí hlava
Bolestí hlavy je hned několik druhů. Která trápí právě vás?
Tento druh způsobuje tupou bolest celé hlavy, která není pulzující. Může ji doprovázet citlivost v oblasti krku, čela, pokožky hlavy nebo ramenních svalů.
Tuto bolest nejčastěji způsobuje stres. K úlevě od občasných bolestí se používají léky, jako jsou Ibuprofen, Aspirin, Naproxen.
Pokud nepomáhají, lékaři předepisují silnější léky, jako jsou Indomethacin, Meloxikam (Mobic) nebo Ketolarc.
Pokud tenzní bolest hlavy přeroste v chronickou (není nárazová, ale pociťujeme ji většinu dní v měsíci a může trvat i několik dní po sobě), měli bychom vyhledat lékaře.
Cluster headache
Jde o druh bolesti hlavy, zvláštní na ní je, že postihuje zejména velké muže – zhruba třikrát tolik než ženy – pravděpodobně je dědičná a častěji jí trpí kuřáci.
Cluster headache se projevuje velmi prudkou bolestí hlavy, která ale obvykle postihuje jen jednu polovinu těla v oblasti oka a spánků. Je provázena zduřením nosní sliznice, slzením a otokem víčka.
Bolest je přitom velmi silná a ti, kdo zažili obojí, tvrdí, že bolí jako zánět trojklaného nervu.
Nedá se tedy srovnat s migrénou. Podobné je ale, že stejně jako migrenici postiženým cluster headache vadí prudké světlo nebo hlasité zvuky.
Bolest, někdy se stejně jako u migrény hovoří o záchvatech, trvá několik minut až hodiny a velmi často jedna následuje druhou.
Probíhá v záchvatech trvajících 15 minut až několik hodin a typické je pro ni nakupení záchvatů v určitém období (většinou v několika týdnech), kdy se opakují několikrát denně, poté bolest zmizí i na několik let.
Stejně jako u migrény ani u cluster headache obvykle nezabírají běžné léky na bolest hlavy. Užívají se triptany, léky na lékařský předpis. Pomáhá také inhalace kyslíku, který zlepší okysličení mozku. K zabránění záchvatů pomáhají také léky ze skupiny blokátory kalciových kanálků.
Migréna
Migréna (migrenózní záchvat, migrenózní bolest hlavy) je jedním z mnoha typů bolestí hlavy. Jedná se o chronické záchvatovité onemocnění, při němž se opakují v různých časových intervalech ataky bolesti hlavy střední až vysoké intenzity.
Zhruba 80 % jejích případů tvoří běžná migréna bez aury, zbylých 20 % připadá na migrénu s aurou. Aurou se nazývají úvodní příznaky, které vznikají v mozkové kůře.
V České republice trpí migrénou zhruba každý desátý člověk, ženy třikrát častěji než muži, což zřejmě souvisí s hormonálními změnami během menstruačního cyklu.
Příčiny migrény nejsou dodnes úplně známé, jisté je, že jde o poruchu prokrvení mozku. U značné části nemocných se může jednat o dědičnou záležitost. Příčinou záchvatovitých bolestí hlavy i příznaků podobných auře může být ovšem i závažné onemocnění mozku. Proto by každý nemocný s migrénou měl být jednou v životě důkladně neurologicky vyšetřen.
Léčba migrény spočívá v úpravě životního stylu a v léčbě léky. Důležité je, aby si pacient vedl záznamy o možných vyvolávacích momentech jeho migrenózních záchvatů a těm se pak snažil maximálně vyhýbat.
K nejvíce provokujícím momentům patří stres, velký hluk, světelné kontrasty, změny počasí, alkohol, některé potraviny, dietní chyby, jako jsou hladovění nebo naopak přejídání.
Vadí nadměrné kouření, nevyspání či některé pachy.
Další typy bolestí hlavy najdete na webu Mojezdravi.cz
Jak se zbavit bolesti hlavy bez léků: Zmáčkněte třetí oko a další body na těle
17. 05. 2021 | Doba čtení 3 minuty
Bolest hlavy trápí čas od času každého z nás a nikdo by jistě neřekl, že se jedná o příjemnou záležitost. Někdy nás taková bolest, když je nesnesitelná, může vyřadit ze života i na několik hodin, než odezní. Pojďte se s námi podívat na vyzkoušené tipy a triky, které vás jí zbaví snadno a rychle.
Bolest hlavy je běžnou součástí života lidské populace. Existuje celá řada léků, které s ní umí zatočit. Pokud však patříte mezi ty, kteří neradi pilulky užívají, pak právě pro vás máme jiné rady, jak se bolesti hlavy zbavit. Vyzkoušejte akupresuru! Stačí zmáčknout ty správné body a můžete si výrazně ulevit.
Akupresura je ideálním řešením pro ty, kteří nechtějí na bolest hlavy užívat žádné léky Zdroj: Pixabay
Co je akupresura
Akupresura je ideálním řešením pro ty, kteří nechtějí na bolest hlavy užívat žádné léky. Stačí vyvinout ten správný tlak na správné místo a i bez medikace bude pryč. Tato místa se nachází na vašem těle a my vám prozradíme, kde přesně je můžete najít.
Ruce
Bod ke stimulaci najdete na spojnici palce a ukazováčku. Když ho budete mačkat, nejen, že dojde ke zmírnění bolesti, ale umí ulevit i od nevolnosti, žaludečních problémů nebo závratí.
Ucho
Na uchu dokonce existují tři místa, která vás zbaví bolesti hlavy. První se nachází na ušním lalůčku. Když ho dostatečně stimulujete, uleví nejen od bolesti hlavy, ale také vaší pošramocené psychice a unavenému tělu. Navíc, jak jistě víte, když masírujete ušní lalůček na tom správném místě, objevíte i známou erotogenní zónu.
Druhé místo je v oblasti, kde je ucho spojeno s hlavou. Když zmáčknete toto místo, bolest hlavy bude během chvíle pryč. Toto místo stimulujte také v případě, že vám hučí v uších, nebo když trpíte infekcemi.
Třetí bod naleznete přímo uvnitř ucha, na kraji ušního boltce. Když se ho naučíte správně stimulovat, zmírní se nejen ve vaší hlavě napětí, ale uleví se i vašemu tělu. Také díky němu můžete regenerovat svaly.
Krk
Na krku najdete několik zajímavých bodů. Ke zmírnění bolesti hlavy stimulujte ten na jeho zadní části. Pomůže vám se také celkově uvolnit, když jste dlouhodobě vystresovaní a unavení.
Spánky
Vyviňte ten správný tlak na vaše spánky. Je jedno na jaký, funguje levý i pravý. Ideálně se zaměřte na oba, především pak, pokud vás hlava bolí hodně a často. Díky stimulaci spánků podpoříte krevní oběh a zamezíte tím bolesti hlavy. Stejně tak si pomůžete, když jste unavení a bez energie.
Bolest hlavy dokáže potrápit Zdroj: fizkes / Shutterstock.com
Čelo
Na čele existuje místo, kterému se říká třetí oko. Zde se nachází důležitý bod, který eliminuje bolest hlavy včetně migrén a zmírňuje napětí, které vaše tělo sužuje. Tento bod přerušovaně mačkejte a úleva by se měla dostavit za pár chvil.
Zdroje: www.svetkreativity.cz, www.shanti.cz, www.fyzioklinika.cz, www.netradicni-medicina.cz
Bylinkář radí: Co na bolesti hlavy
Dobrý den. Již několik let mívám velké problémy s bolestmi hlavy. Nevím, jestli jde o migrénu, ale chvílemi se to nedá vydržet. Bolesti většinou cítím v oblasti kolem spánku nebo nad obočím. Vždy trvají dva až čtyři dny. Nemohl byste mi poradit, jak se jich zbavit, nebo jim alespoň zamezit?
Příčin bolestí hlavy může být hned několik. V mnoha případech ji zapříčiňují problémy s krční páteří, jindy nedodržování pitného režimu, u žen pak i hormonální dysfunkce.
Dále špatné spaní, stres, trojklanný nerv a podobně.
Jsou zaznamenány případy, kdy bolest hlavy vyvolával hlad nebo nepravidelná strava.
Na druhou stranu klasické migrénozní bolesti hlavy nemusejí mít žádnou reálnou příčinu. Doposud se totiž nepřišlo na to, co klasické migrény způsobuje.
Migréna se zpravidla od obyčejné bolesti hlavy liší tím, že se spolu s ní projevují další zdravotní problémy jako bolesti žaludku, zvracení, motolice. Připadáte si, že jste v lodi na rozbouřeném moři a podlaha se s vámi houpe. Houpání mnohdy nepřestane, i když si lehnete.
Prvotní pomoc je si ihned lehnout, dát si studený obklad spánku, pozhasínat světla a zastřít okna. Důležité je i ticho a klid.
Léčba bolesti hlavy se provádí podobně jako u jiných chorob. Pokud jde o běžné potíže a nikoliv o migrénu, hodně pomáhá v prvé řadě prevence. To je dodržování pitného režimu, pravidelný spánek, cvičení krční páteře nebo masáže páteře.
Již touto činností mizí u více než poloviny pacientů bolest hlavy během tří týdnů.
U těch zbylých je, jak se říká, každá rada drahá. Klasická medicína si s migrénou moc neví rady.
Bolest tlumí jen různými analgetiky a v silnějších případech pak léky s obsahem kodeinu, kofeinu a podobných látek, které mají jednu negativní vlastnost, a to, že jsou návykové.
Léčivé bylinky však léčí bolest hlavy i migrénu velmi dobře a dá se říct i natrvalo. Nesmí se však zapomenout na prevenci.
Na léčbu bolesti hlavy a migrény se používá směs bylin, ve které musejí být zastoupeny ty, které účinkují na páteř, na žaludek, na uklidnění, proti stresům a na okysličení krve.
Takto sestavená směs má pak šanci uspět. Je však také třeba přihlédnout ke krevnímu tlaku pacienta. Jestli má krevní tlak zvýšený, normální nebo nízký. Jak vidíte, není to zas tak jednoduché, ale výsledek je nad očekávání. Recept na čaj najdete níže.
bylinkář Radomír Wojnar
Složení směsi: meduňka list 50g, dobromysl nať 50g, sedmikráska květ 50g, přeslička nať 50g, zelený čaj 50g, andělikový kořen 50g.
Návod použití: Všechny byliny se smíchají dohromady. Dvě polévkové lžíce směsi se poté dvě minuty vaří v 0,5 litru vody. Pak bylinný čaj deset minut louhujeme. Čaj nepijeme najednou, ale rozdělíme na tři čajové šálky (o objemu zhruba 1,5 dcl).
Odvar se užívá třikrát denně po dobu, než spotřebujeme celou směs. To může trvat asi měsíc a půl i déle. Poté je před dalším užíváním dobré udělat nejméně měsíční přestávku.
Takto je možné kdykoliv během roku preventivně tuto kúru opakovat, maximálně je však možné tuto směs s uvedenými přestávkami užívat jeden rok.
Všechny léky předepsané lékařem musí pacient užívat dál, může je aplikovat souběžně s čajem.
Účinek: Bolet hlavy začne ustupovat až ve třetím týdnu užívání léčivých bylin. Již po první kúře by se však pacient měl cítit minimálně o 80 % lépe.
Své dotazy můžete posílat emailem na: [email protected]
ODPOVĚDI NAJDETE v naší BYLINKÁŘSKÁ PORADNĚ