Hlavní strana > Zdraví > Vztahy
11.02.2018 14:35
Rozvodovost v Česku v posledních letech klesá. Prodlužuje se také doba, kterou spolu manželé stráví, než se rozejdou. Průměrné manželství, které nevydrželo, trvalo v roce 2016 přes 13 let. Od počátku tisíciletí se tak protáhlo o dva roky. Předloni se rozpadlo 45 procent svazků. Bylo to nejméně za posledních 15 let.
Vyplývá to z údajů Českého statistického úřadu (ČSÚ). Tradiční soužití má podpořit kampaň Národní týden manželství, která začíná v pondělí. Koná se její dvanáctý ročník.
V roce 1930 se rozpadlo asi šest procent manželství. O dvacet let později to bylo 12 procent. V roce 1980 nevydržel téměř každý třetí svazek. Na přelomu tisíciletí skončily nezdarem zhruba dvě pětiny manželství. V roce 2010 rozvodovost dosáhla 50 procent, nevydrželo tedy každé druhé manželství.
Postupně se prodlužuje doba, kterou spolu lidé do rozvodu stráví. Průměrné manželství, které skončilo rozvodem, se v roce 2016 rozpadlo po 13,1 roku. V roce 2000 se lidé rozcházeli po 11 letech. V šedesátých a sedmdesátých letech minulého století spolu manželé vydrželi necelých deset let.
Za prodlužování doby je podle demografů i to, že přibývá rozpadů dlouhotrvajících svazků. Po více než čtvrtstoletí soužití se v roce 2016 rozešlo 4361 manželství. V roce 2007 to bylo 3777.
Lidé se nejčastěji rozváděli kvůli rozdílným povahám, názorům a zájmům. Častou příčinou byly ale také nevěra či alkoholismus. Pětinu návrhů předloni podali muži, 38 procent ženy a zbytek oba partneři.
Ve třech čtvrtinách případů se rozváděli lidé z měst, ve čtvrtině z venkova. V téměř třech pětinách rozpadlých manželství žily nezletilé dětí. Víc než 7500 rozvedených párů mělo jedno dítě, přes 6400 dvě děti a téměř 800 pak tři a více dětí.
Letošní kampaň má motto Manželství bez mýtů. Pořadatelé chtějí poukázat na nejčastější zažité představy a omyly. Ty totiž podle organizátorů mají vliv na očekávání lidí a dopadají na jejich soužití.
Patří mezi ně třeba to, že se šťastné páry nehádají, problémy ve vztahu se vyřeší narozením dětí, manželství znamená konec vášně a svobody nebo že nevěra vztahu prospěje a okoření ho.
Podle vztahových poradců se řada lidí rozchází proto, že považuje manželství za „bezúdržbový mechanismus“, nechce na něm pracovat a případné konflikty řešit.
Počet sňatků a rozvodů, rozvodovost a průměrná doba trvání manželství ve vybraných letech:
| Rok | Počet sňatků | Počet rozvodů | Rozvodovost v % | Průměrná délka trvání manželství při rozvodu v letech |
| 1930 | 101.158 | 4962 | 5,6 | 10,7 |
| 1950 | 95.166 | 11.312 | 12,1 | 10,8 |
| 1960 | 74.173 | 12.970 | 15,9 | 9,8 |
| 1970 | 90.624 | 21.516 | 26,1 | 9,8 |
| 1980 | 78.343 | 27.218 | 30,7 | 10,1 |
| 1990 | 90.953 | 32.055 | 38 | 10,1 |
| 2000 | 55.321 | 29.704 | 41,4 | 11 |
| 2005 | 51.829 | 31.288 | 47,3 | 12,2 |
| 2010 | 46.746 | 30.783 | 50 | 12,7 |
| 2015 | 43.499 | 27.895 | 46,5 | 13 |
| 2016 | 50.768 | 24.996 | 45,2 | 13,1 |
Zdroj: ČSÚ
Diskuze u článků starších půl roku z důvodu neaktuálnosti již nezobrazujeme. Vaše redakce.
Lupénka – vznik, příznaky a léčba
Lupénka neboli psoriáza je neinfekční zánětlivé kožní onemocnění. Postihuje hlavně kůži, může však zasáhnout i nehty a klouby. Jak vzniká, jaké jsou symptomy, jak léčit lupénku a pečovat o postiženou pokožku?
Lupénka (psoriasis vulgaris) patří mezi nejčastější kožní onemocnění u mužů i žen. Vyskytnout se může v jakémkoliv věku, první příznaky se nejčastěji objeví mezi 10. a 30. rokem života nebo v pozdějším věku (40 až 60 let).
Proces přirozené regenerace pokožky probíhá nepřetržitě, přičemž běžně se celá pokožka obnoví cca za 4 týdny. Při lupénce je tento proces velmi zrychlený – trvá jen asi 4 dny.
Dochází tak k nadměrné reprodukci kožních buněk, které navíc nejsou dostatečně vyvinuté a obsahují buňky typické pro zánět. To způsobuje vršení a následné odlupování kůže postižené oblasti.
Místa po sloupnutí šupiny mohou krvácet. Tyto projevy se střídají s obdobím klidu – typické je zhoršení na jaře a na podzim.
Projevy lupénky zhoršuje spálení pokožky sluncem, stres, suchý vzduch, nízké teploty, chemikálie a poranění.
Příčiny vzniku lupénky
Psoriáza se považuje za autoimunitní chorobu, přičemž přesná příčina vzniku není známa. Významnou roli hraje dědičnost. Mají-li lupénku oba rodiče, pravděpodobnost onemocnění je mnohem vyšší. Dítě dědí genetický předpoklad k lupénce, ale to samo o sobě nestačí k rozvoji nemoci. Rozhodující jsou vnější a vnitřní provokující faktory.
Takový faktor může být u každého jiný, nejčastěji je to:
- překonání infekční nemoci
- užívání některých léků
- špatná životospráva (hlavně kouření a alkohol)
- metabolické choroby
- stres a nervové vypětí
- hormonální vlivy (období puberty a klimakteria)
- poranění kůže, dlouhodobé mechanické dráždění
- klima a počasí
Příznaky lupénkového onemocnění
Projevy psoriázy se mohou u jedinců lišit. Souhrnně mezi hlavní příznaky patří:
- vyvýšená červená ložiska krytá stříbřitě lesklými šupinkami, které odskakují jako šupinky vosku,
- v akutní fázi postižená místa svědí a pálí,
- při poškrábání se objevuje tečkovité krvácení,
- hrubý povrch nehtů – dolíčkování, žlutohnědé skvrny (tzv. olejové skvrny)
Lupénku doprovázejí červená ložiska na kůži. Foto: Hans Braxmeier, Pixabay
Formy lupénky
Podle vzhledu a lokalizace projevů lze lupénku rozdělit na akutní, chronickou a další méně časté formy.
Chronická stacionární psoriáza
Chronická stacionární psoriáza (ložisková) je nejčastější forma lupénky (trpí jí až 95 % pacientů). Vzniká buď přechodem z akutní formy nebo samostatně.
Základními projevy jsou vyvýšená, ostře ohraničená, červená ložiska s šupinami na kůži trupu a končetin. Postižené bývají především lokty, kolena, oblast křížové kosti (více mechanicky namáhaná místa).
Ložiska se zvětšují a splývají do různých tvarů. Provázejí ji fáze zlepšení a zhoršení projevů.
Vzácně může dojít ke generalizaci – psoriatická erytrodermie – kdy se zánět rozšíří na většinu tělesného povrchu. Kůže náhle zrudne, pálí, bolí a po celém těle se tvoří mokvavé plochy. Jedná se o život ohrožující stav.
Dále se může psoriáza objevit ve vlasech, na dlaních, ploskách nebo v místech kožních záhybů a na genitáliích (tzv. inverzní forma psoriázy, kdy chybí na povrchu zanícené kůže typické bělavé šupiny).
Akutní exantematická psoriáza
Akutní exantematická psoriáza je častá u dětí a mladých osob a většinou jí předchází angína nebo viróza. Základními projevy jsou různě velké pupínky, neštovičky nebo červená ložiska rozesetá na kůži trupu a končetin.
Lupénka nehtů (psoriasis unguium)
Lupénka nehtů se projevuje se jako ďolíčkování a ztluštění nehtu. Objevují se také žlutohnědé skvrny pod nehtem (tzv. olejové skvrny). Často doprovází postižení kloubů.
Lupénka postihující klouby (psoriatická artritida)
Jedná se o chronický zánět jednoho nebo více převážně drobných kloubů, který může vést až k deformitě kloubu s úplnou ztrátou jeho funkce. Postižené klouby jsou oteklé a zarudlé. Zánět může postihovat také úpony šlach, klouby páteře, kyčle. Psoriatická artritida se podobá revmatoidní artritidě.
- Další, méně časté formy, jsou potom kapkovitá psoriáza, exsudativní, pustulózní, verukózní, slizniční a další.
- Lupénka se často objevuje na loktech. Foto: Jacopo188, Wikimedia Commons
Léčba lupénky
Lupénka je v drtivé většině případů chronické onemocnění, není tedy možné ji zcela vyléčit a natrvalo se jí zbavit. Proto se léčba zaměřuje na zmírnění příznaků a u nových metod i zabránění progrese onemocnění. Dále se léčba zaměřuje na prevenci rozvoje nemoci.
Na méně závažné formy psoriázy se aplikuje hlavně lokální léčba, tedy gely, krémy, masti a tělová mléka na bázi látek jako: černouhelný dehet, kortikosteroidy, retinoidy, analoga vit. D3, antralin, keratolytika a hydratační přípravky, případně v rámci alternativní léčby také sůl z Mrtvého moře.
U těžkých forem se zvažuje tzv. systémová léčba – léky se podávají v tabletách nebo injekčně. Účinná látka se skrze krevní oběh dostává do celého organismu (například metotrexát, cyklosporin a retinoidy).
Standardní metodou je fototerapie (UVB složka ultrafialového záření) nebo fotochemoterapie (PUVA) – jedná se o společný efekt tzv. psoralenů, léků, a UVA složky ultrafialového záření.
Podpůrný efekt u mírnějších forem psoriázy má vhodná dieta, psychoterapie nebo klimatoterapie (příznivý vliv slané vody a slunečního záření, přehnané vystavování se slunečním paprskům však vhodné není).
Moderní metody léčby psoriázy
K moderním metodám patří biologická léčba s cíleným efektem na imunitní mechanismy. Je vyhrazena pacientům s těžkými formami lupénky, kteří splňují kritéria pro zahájení biologické léčby.
Zlepšení zde nahrává podpora vyčištění a detoxikace organismu, která ulehčuje játrům, ledvinám, kůži a střevům vylučování odpadních látek a metabolitů.
Kombinaci světloléčby a vodoléčby nabízí metoda zvaná balneofototerapie. Ta využívá přírodní zdroje (vodu a světlo), díky nimž nemocní postupně mohou omezit či úplně vynechat zevní léky.
TIP: Přečtěte si o příznivých účincích balneoterapie a o tom, jak Dermacentrum v EUC Klinice Ústí nad Labem přeneslo lázeňskou a přímořskou léčbu do ambulantního prostředí.
Péče o pokožku s lupénkou
Kromě léků a topických přípravků je třeba o pokožku pravidelně pečovat. Podpůrné prostředky ve formě krémů, mastí, gelů atp. nejsou samostatně dostatečně účinné, ale jsou důležitou součástí léčby, protože pokožku zvláčňují a promašťují.
Vhodné jsou například oleje – olivový, slunečnicový, parafínový apod. Účinná je také kosmetika s obsahem konopných olejů značky CutisHelp (např. šampon na lupénku), Annabis nebo EPIDERMA.
Veškeré používané přípravky na ošetření kůže by neměly dráždit a měly by mít neutrální pH. Vhodná je dermokosmetika s obsahem látek zvaných emoliencia, která je určená na atopickou dermatitidu – např.
Bioderma Atoderm, A-derma , Avene Xeracalm a Mediderm.
Emoliencia mají účinky hydratační, deskvamační, napomáhají regeneraci, regulují pH kůže a obnovují kožní bariéru.
Součástí léčby lupénky je pravidelná domácí péče o pokožku. Foto: Anastasiia Ostapovych, Unsplash
Lupénka u dětí
Pokud psoriázou trpí oba rodiče, pravděpodobnost, že postihne i jejich potomka, je až 75 %.
U dětí hrají hlavní roli infekce, zejména streptokokové. Dále mohou být příčinou studené počasí a stres. Léčebná terapie u dětí je komplikovaná. Lupénka má sice u dětí a dospělých podobné projevy, ale léčba má svá specifika.
Na růst a vývoj dítěte by mohly mít negativní vliv chemické látky. Zároveň musí léčba respektovat věk dítěte a rozdílnost metabolismu účinných látek.
U malých dětí se dodržování předepsaného léčebného procesu a ochota spolupracovat zcela odvíjí od přístupu rodičů.
Odrostlejší děti i teenageři by se měli naučit pravidelné péči o pokožku, přijmout ji jako každodenní součást života. Také by měli dobře znát spouštěče onemocnění.
TIP: Pokud si s dítětem stanovíte přesný čas promazávání pokožky na každý den, sníží se pravděpodobnost, že na ošetření zapomene či ho zanedbá po zlepšení projevů.
Prevence, pravidelnost a odborná léčba
„U lupénky je důležitá podpůrná léčba (promazávání kůže atp.) a eliminace provokujících faktorů, tzn. zdravý životní styl (dieta, pravidelný životní rytmus, dostatek spánku, omezit stres, žádný alkohol a kouření, duševní hygiena…).
Dále předcházení vzniku infekcí a jejich důsledná léčba. Základem je léčba kombinovaná, přístup musí být komplexní a individuální,“ vysvětluje MUDr.
Irena Hašlíková, praktická lékařka pro dospělé a lékařka pracovnělékařských služeb EUC PLS.
„U všech nemocných s lupénkou jsou nezbytné kontroly krevního tlaku a odběry krve. Pacienti léčení celkově podávanými léky musí docházet na kontroly pravidelně (min. po 3 měsících).
Při léčbě fototerapií je zase na místě pravidelné vyšetření pro zvýšené riziko kožních nádorů. Nejdůležitější je tedy vždy pamatovat na to, že léčba psoriázy patří výhradně do rukou kožního lékaře (dermatologa),“ doplňuje MUDr.
Hašlíková.
Až na výjimky nepatří psoriáza k život ohrožujícím chorobám. Je však psychosomaticky, sociálně i ekonomicky hendikepující – ovlivňuje negativně kvalitu života.
Trpíte kožními chorobami? Objednejte se k profesionálům v oboru dermatologie na některé z našich pracovišť zdravotnické skupiny EUC:
Dermatologové a dermatovenerologové v EUC
Život s lupénkou aneb Příběh obyčejné kosmetiky
Lupénka je zánětlivé kožní onemocnění projevující se puchýři a zarudlými ložisky. Občas je lokalizovaná jen v určitých částech těla, jindy pokrývá velké plochy. Někdy připomíná hluboké rýhy či dutiny vyplněné hnisem. Může postihovat vlasovou pokožku, nehty i klouby. Ve své generalizované podobě způsobuje zánět kůže celého těla.
Přečíst článek ›
Není divu, že mnozí odborníci považují lupénku za jedno z nejčastějších psychických onemocnění. Výzkumníci zjistili, že psychosociální účinky psoriázy mohou být stejné, ba větší než u pacientů se srdečním selháním nebo s rakovinou.
Richard Fried, dermatolog a klinický psycholog v Yardley v Pensylvánii, který se chorobou léta zabývá, prohlásil: „U pacientů s lupénkou je prokázáno vyšší riziko a vyšší výskyt sebevražd.
Vesměs jde o lidi trpící mnohem častěji depresemi, úzkostmi, sociální izolací, nezaměstnaností, partnerskými problémy, sexuálními poruchami, sníženou sociální aktivitou…“ Výzkum na tohle téma proběhl nedávno i ve Velké Británii.
Vyšlo najevo, že více než 10 000 pacientů se psoriázou se zároveň léčí s depresí, další takřka stejný počet s úzkostnými poruchami a tato choroba stojí až za 350 sebevraždami ročně.
Stačilo pár týdnů
Ani v současnosti neexistují léky, které by v boji s lupénkou zcela zvítězily. K dispozici jsou prostředky lokální ve formě nejrůznějších mastí, terapie systémová i velice nákladná léčba biologická. V některých případech se uplatňuje fototerapie. Vyléčit se nemoc přesto nedá.
„Jestliže někdo řekne, že se z lupénky zcela vyléčil, nemá pravdu,“ míní Jutka Kovacs ze společnosti Frankl Pharma, která vrátila postiženým naději. Právě ona totiž přivezla do naší republiky původně „pouze“ kosmetické přípravky Dr.
Michaels, které svými účinky překvapily nejen pacienty, ale hlavně odborníky lupénkou se zabývající.
Přečíst článek ›
I příběh Jutky odstartovala psoriáza, kterou trpěl její blízký. Jak nemoc postupně zachvacovala celé jeho tělo i duši, připravovala ho o síly natolik, že už ani nedokázal unést trochu těžší tašku. Propadal depresím. Ztrácel chuť do života.
Jutka při jedné návštěvě rodné Budapešti zahlédla v televizi dokumentární pořad o unikátním australském přípravku, který by mohl představovat naději pro pacienty se psoriázou.
Vrozená akčnost reklamní manažerky jí pomohla spojit se s australským výrobcem, ale dokonce přivézt první vzorky. Nejprve pro svého blízkého…
„Nevěřil tomu. Po všech procedurách, nejrůznějších terapiích, obcházení všelijakých specialistů, a pořád zcela bez výsledků, byl úplně zdeptaný. Nechtěl to ani vyzkoušet,“ vzpomíná Jutka Kovacs dnes. „Nakonec na pokus přistoupil. Během dvou měsíců veškeré projevy nemoci ustoupily. Byli jsme v šoku. Po celoživotním neúspěšném boji stačilo pár týdnů…“
Přečíst článek ›
Nejdřív skepse, pak nadšení
Jutka neváhala a začala obcházet specialisty s tím, že má řešení na lupénku.
Jenže kdo by věřil ženě, která se doposud vůbec nepohybovala ve zdravotnictví, ani neměla v zádech žádné silné farmaceutické lobby, navíc špatně mluvila česky.
Vyhledala profesora Novotného, nestora naší dermatologie ze sanatoria PRO SANUM. „Myslel si, že jsem blázen. Vůbec se se mnou nechtěl bavit. Než mě vypoklonkoval, stačila jsem mu nechat na stole 10 přípravků.
Za měsíc pan profesor Jutce zavolal. Už nebyl odměřený. Poprosil o dalších 20 vzorků. Krátce nato je začal aplikovat u svých pacientů. A o pár týdnů později napsal: „Tímto bych chtěl potvrdit zájem o výrobky Dr.Michaels, které používáme při léčení pacientů v našem sanatoriu. Za naším rozhodnutím stojí vynikající výsledky klinických studií, podle kterých z 20 pacientů se 18 vyléčilo…“
Přečíst článek ›
Boj o příspěvky na léčbu
Jutka se ve stejné věci obrátila na další přední odbornici, profesorku Janu Hercogovou, přednostku Dermatovenerologické kliniky na pražské Bulovce.
I ona byla zpočátku skeptická, i ona za několik týdnů potvrdila skvělé výsledky přípravku, který kromě výborných účinků terapeutických mohl bez jakýchkoli vedlejších účinků fungovat i u dětí a těhotných žen.
„Domnívám se, že alespoň částečná úhrada z prostředků zdravotního pojištění by pomohla řadě nemocných problém lupénky řešit,“ říká. „Řada Dr.
Michaels velmi zlepšuje stav kůže u dětí s lupénkou a u některých pacientů dochází i k dlouhodobému vymizení ložisek onemocnění,“ hodnotí své zkušenosti s preparátem také primářka dětského kožního oddělení Fakultní nemocnice v Praze-Motole Štěpánka Čapková. I ona by uvítala, kdyby zdravotní pojišťovny pacientům alespoň částečně na léčbu přispěly.
Jutka, ač laik, dnes vede nejmenší distributorskou firmu s farmaky. Má pouze dva zaměstnance – ji a jejího manžela Alexe Abrahama. Jedinými přípravky, které distribuují, jsou ty od Dr.Michaelse.
O zázemí a bohatství farmaceutických gigantů se jim může jen zdát, přesto dosáhli něčeho fantastického. Dnes disponují například peticí takřka 1 500 lidí, kteří mají výborné zkušenosti s léčbou a žádají o podporu pojišťovny.
Jutka na svoji stranu získala odborníky, teď ji čeká úkol ještě těžší – získat na svoji stranu pojišťovny. Dovoz přípravků z Austrálie něco stojí, což se v ceně promítá, nicméně v porovnání s hrazenou léčbou nejde o žádnou velkou sumu.
„Vezměte si, jak dlouho platily pojišťovny lék Raptiva. Nejenže byl dražší, ale nakonec ho museli zakázat, protože způsoboval mozkové infekce vedoucí k těžkému neurologickému postižení i k úmrtí,“ říká.
Přečíst článek ›
Přípravky Dr.Michaels jsou bezpečné. „Jejich obrovskou výhodou je, že neobsahují kortikosteroidy,“ upozorňuje profesor František Novotný. A profesorka Hercogová ho doplňuje: „Efektivita léčby v klinických testech byla přes 82 procent. Výsledky jsou lepší u chronických případů lupénky.“
Možná budou mít štěstí
Výrazného úspěchu dosáhla Jutka Kovacs poté, co oslovila Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) a získala jeho stanovisko k posouzení povahy přípravků Dr.Michaels.
Na základě odborných posudků a referencí lékařů se nakonec ledy prolomily: „Ústav došel k závěru, že předmětný výrobek považuje za zdravotnický prostředek, neboť mírněním onemocnění splňuje definici zdravotnického prostředku danou ustanovením § 2 odst. 1 písm.
a) zákona o zdravotnických prostředcích,“ mohla nakonec číst postoj dávající naději do budoucna.
V současné době pracuje na získání certifikátu a výhledově se hodlá obrátit na pojišťovny, kterým by po oficiálním zařazení produktů mezi zdravotnické prostředky nemělo nic bránit v tom, aby původně běžný kosmetický produkt podpořily alespoň částečnou úhradou. Na všechny pacienty trpící psoriázou, kteří po letech boje s chorobou konečně našli něco, co jim pomůže, se možná usměje štěstí…
Přečíst článek ›
Jako když diabetikovi vezmete inzulin
Článek mohl, a původně i měl, končit tímto optimistickým tvrzením. Před uzávěrkou se na nás ale Jutka Kovacs obrátila s tím, že obdržela vyjádření ze SÚKL, podle kterého zdravotnický prostředek potřebuje certifikát. Protože ho přípravky Dr.
Michaels ještě nemají, hrozí, že je firma bude muset stáhnout z prodeje.
„Certifikaci tady provádějí pouze dvě společnosti, a i když jsme o ni poté, co SÚKL povýšil naše preparáty do kategorie zdravotnických prostředků, požádali, řekli nám, že to bude trvat několik měsíců,“ vysvětluje Jutka Kovacs.
Šok tak zažívají pacienti, kteří jsou na přípravek odkázaní. „Kdo nikdy netrpěl generalizovanou formou psoriázy (což je na 90 % těla), vůbec si nedokáže představit utrpení a bolest, jež tato nemoc člověku po celý život způsobuje,“ říká například M. Zákoutský. „Tělo je jak v ohni, nedá se s tím žít.
Jsem šťastný, že konečně existuje preparát, který člověku uleví od trápení a udrží tuto bolestivou chorobu na uzdě. Trpím psoriázou od 12 let, mám za sebou roky bolestivé léčby, kterou bych nepřál nejhoršímu nepříteli.
Nechápu, jak nás, jako pacienty, může někdo připravit o možnost léčit svou popraskanou a bolavou kůži? Kdo má tu pravomoc v dnešní demokratické době stopnout nám přísun přípravků, na kterých jsme závislí? Jsem zděšen, že v dnešní době je možná taková bezohlednost vůči pacientům se psoriázou.
Je to jako by diabetikům oznámili, že bude zastavena distribuce inzulinu!“ Rozhořčených i zoufalých reakcí přišla na adresu distributora spousta. Zda se obavy všech naplní, ukáže čas.
Přečíst článek ›
Slunce lupénce většinou pomáhá. U vás ne? Víme, co děláte špatně
Foto: Imcsike, Shutterstock.com
Některým lupénkářům léto a sluníčko pomáhá, jiným se kožní problémy zhoršují. Co to ovlivňuje a jak slunce k léčbě využít co nejefektivněji?
Většina z vás se na letní měsíce a teplé slunečné dny těší prostě jen tak: kvůli možnosti dát si pivo na zahrádce, vyrazit na výlet nebo k vodě. Pro řadu lidí s kožními chorobami je léto obdobím ještě příjemnějším, protože jejich problémy se často zmírňují nebo na dlouhé týdny a měsíce dokonce mizí. Jenže neplatí to pro všechny.
„Sluníčko, ideálně v kombinaci s mořem, podle našich průzkumů ve většině případů vyhovují a většinou se lupénka zlepší. Je to dáno tvorbou vitaminu D, který stav lupénky podstatně zlepšuje,“ vysvětluje Pavel Čermák z kosmetické společnosti Cebadex.
„Ovšem sluníčko a paradoxně i koupání pokožku zároveň značně dehydratují, a to obecně na pokožku s lupénkou není dobře,“ vysvětluje, proč na druhé straně některým lupénkářům léto nevyhovuje.
„Pokožka s lupénkou je potřeba promazávat a hydratovat,“ připomíná zásadní pečující pravidlo Pavel Čermák.
Jako u mnoha jiných věcí, i zde platí, že čeho je moc, toho je příliš. „Dlouhodobé horké počasí má spíše negativní účinky, protože stimuluje pocení, a tím i větší svědivost. Nevědomé škrábání tak způsobuje další poškození oslabené kůže.
Vedra jsou tak pro lupénkáře přímo strašákem, protože většinou pálí a svědí předloktí, podkolenní jamky, krk – tedy místa s největším výskytem ekzému. Jedinou možnou obranou je vyhýbání se vedrům a mazání hydratačními krémy,“ vysvětluje MUDr.
Miloš Kravciv, dermatolog z Lékařského domu v Praze 7.
Pokud vás trápí lupénka a chystáte se k moři poprvé, je lepší postupovat pozvolna. První dny kombinujte koupání a opalování raději se stínem, nezapomínejte na ochranu a hydrataci. Aktivity, při kterých se zpotíte, zkuste omezit na minimum. Sami nejlépe uvidíte, jak právě vaše kůže reaguje.
„Místa, která nejsou postižena lupénkou, je velmi důležité chránit krémem či mlékem na opalování. Ochranný faktor by měl mít SPF nejméně 30 a chránit by měl proti UVA i UVB záření. Opalovací krém by neměl kůži dráždit – je proto dobré vybírat takové, které neobsahují příliš chemických látek, syntetický parfém, barviva ani konzervační látky,“ radí Miloš Kravciv.
Ale pozor, opalovací kosmetiku nikdy neaplikujte na začervenalá a zaschlá místa. „Běžná opalovací kosmetika na lupénku zcela jistě nepatří, pokožka s lupénkou potřebuje speciální péči,“ varuje Pavel Čermák.
Místa postižena lupénkou vždy mažte jen přípravky přímo na lupénku. Na foto (zleva): Bioaktivní CBD krém při lupénce s provitaminem 7, Epiderma, 148 Kč nebo krém s obsahem bazických činidel Dr. Michaels, 918 Kč
Na toto (zleva): Vyzkoušejte i účinky přírodních látek. Skvěle se osvědčila například aloe vera a měsíček lékařský, Noční balzám, Skinanim, 849 Kč. Na kožní problémy pomáhá také minerální bahno z Mrtvého moře, 100% přírodní bahno Beauty body minerals z Mrtvého moře, Sefiros, 219 Kč
Na foto (zleva): Pokud potřebujete intenzivnější péči, mohla by pomoci 3,5měsíční kúra koupelí Biodelta koupel s „chytrou houbou“ Pythium oligandr um, 1299 Kč, nebo roztok huminových kyselin Ozdravná relaxační koupel na lupénku a ekzém Huminotherapy, 525 Kč
Některým jedincům s lupénkou slunce nesvědčí, což může být z důvodu takzvané fotosenzitivní psoriázy. „Je to vzácné onemocnění, které postihuje asi 5,5 procent osob s lupénkou a způsobuje právě zhoršení příznaků lupénky při vystavení slunečnímu svitu,“ vysvětluje Miloš Kravciv.
Říká se, že moře může pomoci, ale co české rybníky? „Stejně jako u opalování, i u koupání existují určitá pravidla, která je nutné dodržovat, aby se stav lupénky nezhoršil.
Obecně se doporučuje koupání v mořské/slané vodě, ale ani tady to není bez rizika, a to zejména ve chvíli, pokud není lupénka dostatečně zaléčená.
Stejně tak je možné koupat se v bazénu, v chlorované vodě, ale je nutné se poté vždy opláchnout a namazat hydratačním krémem, který zabrání zbytečnému vysušování pokožky,“ popisuje Miloš Kravciv.
„U koupání v českých rybnících je nutné mít lupénku zaléčenou, aby se do ran nedostala infekce, a velmi doporučuji také sledovat čistotu vody, ve které se budete koupat. Následně je důležité se umýt a namazat,“ radí lékař.
Slunce v rozumných dávkách většině pacientů s lupénkou prospívá, pomáhá léčit kožní projevy a snižuje riziko vzniku zánětu. Je ale třeba se správně chránit a nevystavovat kůži slunci dlouhodobě. „Nikdy se také neopalujte, podstupujete-li léčbu fototerapií,“ dodává závěrem Miloš Kravciv.
Máte lupénku? Jak se s ní v létě potýkáte vy?
Vše o kůži | Lupénka – symptomy, příčiny a možná řešení
Lupénka (psoriáza) je běžné chronické (jinými slovy též celoživotní) neinfekční a zánětlivé kožní onemocnění, v jehož průběhu se střídají akutní vzplanutí (označované též jako exacerbace: kdy jsou příznaky závažné) a období remise (kdy jsou příznaky mírné nebo žádné). Lupénka se nejčastěji projevuje jako šupinatá a zarudlá či bílá ložiska na pokožce. Příznaky se mohou objevit v jakémkoli věku, nejpravděpodobněji však v raných fázích dospělosti, nebo v pozdějším věku, okolo 50 – 60 let.
Psoriatické léze se od klasické suché pokožky, známé též jako xeróza, biologicky liší a jsou klasifikovány jako erytroskvamózní, což znamená, že zasahují krevní cévy a hlubší vrstvy pokožky. Příčinou onemocnění lupénkou jsou poruchy v růstu buněk, které jsou též podmíněny geneticky. Mezi další faktory patří:
- zánětlivé reakce v dermis a epidermis
- zvýšená rychlost obnovy keratinocytů (převažujícího typu buněk v epidermis)
- změny deskvamačního procesu (deskvamace označuje přirozený proces, v němž dochází k olupování rohové vrstvy pokožky).
Lupénka je chronické kožní onemocnění; charakterizují jej ohraničené, růžové nebo šedé „plaky“ (ložiska).
Typy lupénky
Plaková lupénka (Psoriasis vulgaris) je nejčastěji se vyskytující formou lupénky, představuje asi 80 % případů. Objevuje se ve formě rudě zabarvených a vyvýšených lézí, ve kterých probíhá zánět. Mohou být také pokryty vrstvou stříbřité nebo bílé šupinaté pokožky. Tyto léze se obvykle nacházejí v oblastech jako jsou kolena a lokty, vlasová pokožka nebo dolní část zad.
Kapkovitá lupénka je charakterizována „drobnými kapkovitými lézemi“, což jsou malé červeně zbarvené body, které se objevují na těle nebo končetinách. Obvykle nejsou tak vyvýšené jako léze ložiskové lupénky. Kapkovitá lupénka může poprvé propuknout v dětství nebo v prvních letech dospělosti, a může se projevit náhle.
Inverzní lupénka se objevuje jako jasně červené léze, které nejsou hrubé, ale spíše hladké a lesklé. Vyskytují se převážně v kožních záhybech a citlivých oblastech, jako jsou podpaží a v dalších kožních záhybech, např. v tříslech nebo pod prsy či u hýždí. To jsou také oblasti, kde může dojít k podráždění způsobenému třením a/nebo pocením.
Pustulózní lupénka se objevuje převážně u dospělých a charakterizují ji bílé puchýře naplněné hnisem (který není infekční, neboť jej tvoří bílé krvinky). Okolo těchto puchýřů může být pokožka zarudlá, a mohou být lokalizované nebo rozšířené.
Erytrodermická lupénka je především zánětlivé povahy, a proto často postihuje většinu povrchu těla. Rozsáhlé kožní zarudnutí způsobuje vznik šupinek odlupujících se ve velkých plochách, což způsobuje silné bolesti a diskomfort.
Červené, vyvýšené a zanícené léze jsou typické pro plakovou lupénku Lupénka se vyskytuje v různých formách a různými projevy.
Dědičnost
Studie ukazují, že dědičnost hraje roli ve většině případů, vzhledem k výskytu lupénky v rodinách postižených jedinců. Některé zděděné geny mohou být údajně spjaty s lupénkou, ale přesný způsob, kterým se tak děje, není zatím znám.
Infekce
Na tvorbě příznaků lupénky se často podílejí infekce. Bakterie, zejména streptokoky, jsou nejčastěji se vyskytující patogeny a jsou příznačné pro kapkovitou lupénku. Napadení virem lidské imunodeficience (HIV), i když není přímou příčinou lupénky, zvyšuje pravděpodobnost vzniku vážnější formy lupénky, pokud daná osoba lupénkou již trpí.
Stres
Psychický stres může stav zhoršit a v některých případech může být i samotným spouštěčem onemocnění.
Léky
Léčba některými léky, zejména lithiem, antimalariky a léky na snížení vysokého krevního tlaku, může vyvolávat onemocnění lupénkou. Také náhlé ukončení medikační léčby lupénky může způsobit „zpětné“ příznaky, které mohou být často závažné.
Lupénka se může dědit z rodičů na děti. Vyhněte se stresu, může lupénku zhoršit.
Místní léčba lupénky využívá především krémy nebo emulze s obsahem keratolytických účinných látek nebo kortikosteroidů. Hydratační výrobky a emoliencia se používají jako doplněk léčby a pomáhají v klidových i akutních fázích lupénky.
Lokální přípravky a keratolytické účinné látky jsou při léčbě lupénky nezbytné. Napomáhají účinnosti jakékoliv systemické léčby farmaceutiky.
V úvodní keratotické fázi (takto je označována fáze, kdy se psoriatické léze začínají objevovat) pomáhají nejvíce keratolytické prostředky, které mají exfoliační účinky.
Pomáhají zmírňovat šupinatý povrch psoriatických lézí, neboť zbavují pokožku přebytečných vrstev. Tyto účinné látky lze použít ve spojení s hydratačními výrobky a emoliencii.
Lokální kortikosteroidy jsou účinné v každém stadiu, neměly by ale být používány nepřetržitě po delší dobu, takže je doporučováno je vyhradit pro použití při akutních projevech (exacerbacích).
Lokální kortikosteroidy mají protizánětlivé účinky, snižují míru tvorby plaků a podráždění, které ji doprovází.
Mírné lokální kortikosteroidy se často používají při lupénce na obličeji, genitáliích nebo v oblastech, které vyžadují časté natahování či ohýbání, často v kombinaci s jinými emoliencii a hydratačními výrobky.
Emoliencia účinkují tak, že zvláčňují suché a hrubé stratum corneum a zmírňují tvorbu šupinek. Nejčastěji používaná dermatologická emoliencia vytvářejí neprodyšný film, který snižuje únik vody z pokožky odpařováním a umožňuje, aby povrchová vrstva pokožky zůstala dostatečně hydratovaná.
Hydratační výrobky jsou emoliencia obohacená o přirozené hydratační faktory (NMF). NMF také zvyšují hydrataci rohové vrstvy, neboť přitahují a vážou vodu. Zdokonalené hydratační výrobky obsahují také ceramidy, které posilují ochrannou bariéru pokožky.
- Pravidelné používání hydratačních výrobků je důležité a mělo by pokračovat jak během akutních, tak během klidových fází.
- Hustší, okluzivní krémy a masti jsou vhodnější než lehčí mléka, neboť jsou účinnější.
Je nutné udržovat hydrataci pokožky. Doporučuje se používat doplňující hydratační výrobky. Zdokonalené hydratační přípravky obsahují účinné látky, které zvyšují míru hydratace pokožky. Keratolytická činidla působí při zmírňování šupinatění psoriatických plaků, neboť rozkládají keratotickou hmotu. Kyselina salicylová je nejúčinnější známá keratolytická látka a nejvíce pomáhá u extrémně silných nebo šupinatých plaků.
Urea je další běžně používané keratolytické činidlo a je také součástí mnoha hydratačních výrobků, např. řada Eucerin UreaRepair Plus, protože patří mezi přirozené hydratační faktory a pomáhá vázat vodu v pokožce.
Místní léčba pomocí emoliencií, hydratačních a keratolytických prostředků je pro léčbu lupénky nezbytná. Podporují účinnost jakékoliv systémové farmakoterapie.
Lokální kortikosteroidy mají protizánětlivé účinky, snižují míru tvorby plaků a podráždění, které ji doprovází. Mírné lokální kortikosteroidy se často používají při lupénce na obličeji, genitáliích nebo v oblastech, které vyžadují časté natahování či ohýbání, v kombinaci s jinými lokálními přípravky.
Vitamín D je často jednou z prvních forem lokální léčby při typické chronické lupénce.
Používejte kosmetické výrobky, které byly vyvinuty speciálně pro psoriatickou pokožku a byly na ní také klinicky testovány. Lokální kortikosteroidy mají protizánětlivý účinek.
- Filozofie
- Historie značky Eucerin
- Kontakt
- Eucerin akce a soutěže
- O nás
- Pracovní příležitosti
- Please select a local market website