Jak takový problém s ledvinami vypadá? Tomáši Kapounovi bylo teprve třiadvacet, když kráčel po ulici a bez varování ho srazila na chodník ostrá bolest v kříži.
Skončil v nemocnici na kapačkách s diagnózou ledvinové kameny.
„Doktoři se zhrozili mého pitného režimu, jenže já si to vůbec neuvědomoval, že denně vypiju u počítače tak tři čtyři kafe a večer občas nějaké to pivo v hospodě, a to je všechno,“ vypráví dnes už třicetiletý grafik.
Poučil se ale včas, vystrašený lékaři, že ještě dva tři takové záchvaty a stejná životospráva a selžou mu ledviny. Od té doby se nehne z domu bez půllitrovky vody.
„A to ať se děje co se děje, vodu musím mít pořád v ruce a vláčím ji s sebou třeba i na výstavy a do divadel, i když s tím tam mám občas problémy. Ale obvykle stačí říct, že mám nemocné ledviny a pustí mě dovnitř i s flaškou v ruce.
Už to totiž nechci zažít, ten ledvinový záchvat byla strašná bolest,“ popisuje.
Zánět močových cest se může projevovat velmi nenápadně, dokonce si ho ani nemusíte všimnout, ale banální infekce se může vyvinout až do hnisavého zánětu ohrožující ledviny. Za infekcí stojí škodlivé bakterie, které se vyskytují v močovém měchýři.
„Pokud budete pít jen hrnek vody denně, garantuju vám, že si problém vypěstujete.
Může to trvat pár let, ale problémy zaručeně přijdou,“ říká primář dialyzačního střediska v Praze na Bulovce Vladimír Vojanec.
„Mnohem horší však je, když má člověk vyšší krevní tlak, tedy více než 140/90, a neví o tom, nebo se s tím neléčí. Pak hrozí selhání ledvin poměrně rychle, třeba i za dva roky,“ upozorňuje nefrolog.
Ve větším nebezpečí jsou muži
Statistiky hovoří neúprosně: každý desátý člověk v Česku má problémy s ledvinami. V dialyzačních centrech se léčí ročně deset tisíc lidí – což jsou ti, kteří jsou na tom opravdu nejhůř a neobejdou se bez umělé ledviny. „A jejich počet každým rokem narůstá,“ říká primář Vojanec.
Byť jsou jen dvě desítky z lidí chodících na dialýzu mladší dvaceti let, zatímco pacientů nad pětašedesát let je celkem 53 procent, selhání ledvin se nevyhýbá ani jim.
„Na jednotkách intenzívní péče vidívám řadu mladých mužů se selháním ledvin, kteří buď nevěděli, že mají vysoký tlak, a že by se měli léčit, nebo si říkali, že když je nic nebolí, tak nic léčit nebudou a na pilulky se vykašlali,“ vypráví Vladimír Vojanec.
Bohužel, právě mužů se selhání ledvin a nádory ledvin týkají častěji než žen. Zřejmě to má souvislost i se zmíněným vysokým tlakem, který trápí spíše je než ženy.
Rakovina ledvin je zrádná a stejně podceňujeme prevenci…
Z údajů Ústavu zdravotnických informací a statistiky plyne, že ročně u nás onemocní nádorem ledvin bezmála sedm set mužů a zhruba polovina žen. Což je čtyřikrát víc, než tomu bylo před čtvrt stoletím. „Už jsem se pídil u kolegů, proč, ale nevědí,“ říká ostravský onkolog David Feltl.
Podle Petry Tesařové, onkoložky ze Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, u žen zase roste počet případů nádorů ledvin možná i proto, že jsou jejich orgány běžně zatěžovány zplodinami z léků. „Především analgetika, tedy léky proti bolesti, zatěžují ledviny,“ shoduje se s nefrologem Vladimírem Vojancem.
Rakovina ledvin je zrádná, protože se nijak neprojevuje ani nebolí, takže pokud se na ni nepřijde náhodně třeba při jiném vyšetření, objeví ji pacient většinou pozdě. Jen 40 procent případů odhalí lékaři v prvním stadiu, kdy je největší šance na vyléčení.
I proto u nás kvůli nádorům ledvin každý rok umírá zhruba 1800 mužů a tisícovka žen. To je o třetinu víc, než jich na podobnou diagnózu umírá v průměru v Evropské unii. Proč? Právě proto, že k lékaři přijdeme pozdě.
Další věcí je, že nádory ledvin či selhání orgánu přímo souvisí s cukrovkou. Je dokázáno, že lidem s diabetem častěji selhávají ledviny. I proto je podle Vladimíra Vojance důležité si pravidelně, alespoň co dva roky, nechat zkontrolovat hladinu cukru v krvi buď u urologa, nebo u praktického lékaře v rámci preventivní prohlídky.
Mezi jediné příznaky, jak se může onemocnění ledvin ohlásit, patří zvyšování krevního tlaku, otoky obličeje a očních víček a přibývání na váze z toho, jak se v těle zadržuje voda. „Tělo může fungovat i s ledvinami, které jedou jen na sedm procent. Ovšem pouze několik týdnů,“ říká Vojanec.
Manžel čtenářky serveru Vitalia.cz Radky Brožové měl podstoupit v jedné z mimopražských nemocnic operaci kvůli zhoubnému nádoru v ledvině. Málem přišel o tu zdravou, protože kdosi do počítače zanesl obrácený snímek.
„Prevence je jednoduchá a spočívá v podstatě ve změření tlaku a zjištění hladiny krevního cukru či zjištění rodinné anamnézy – lidé s genetickou zátěží nemocných ledvin mají vyšší riziko, že také onemocní,“ říká lékař Vojanec.
A právě toto jednoduché preventivní vyšetření spočívající z otestování krve a moči si lidé mohou nechat udělat teď ve čtvrtek v kterémkoliv z dialyzačních center v zemi, které se ke Světovému dni ledvin připojily.
Život s cizí ledvinou není bez omezení
V Česku žijí díky umělé ledvině čtyři tisíce lidí a další tři tisíce mají transplantovanou ledvinu. Mimochodem stále ještě žije i žena, která dostala jako první u nás ledvinu od dárce. Šedesátiletá Dana Šulcová má umělou ledvinu už 44 let. Ve třiadvaceti jí ledvina po opakovaných angínách selhala a lékaři jí pak transplantovali ledvinu cizí – od ženy, která zemřela na infarkt.
V Česku se zejména u mladých lidí a lidí bez dalších nemocí podaří najít dárce ledviny do jednoho roku, takže na dialýzu mladí nemusí příliš dlouho docházet.
A přestože transplantace ledvin patří mezi nejúspěšnější operace vůbec – přežití pacientů je prakticky stoprocentní, život s cizí ledvinou je plný omezování.
Lepší je prevence a tento čtvrtek je k tomu skvělá příležitost.
Ilustrační foto: Agentura SXC
Proč po pivu chodíme pořád na záchod? Něco s tím můžeme dělat
Příznaky častého močení u žen Časté močení se prostata vaha v důsledku nadměrného pití, kdy tělo přijme conium maculatum d6 prostata tekutin, než potřebuje, a přebytečnou tekutinu tedy vyloučí. Projevuje se.
- K poranění konečníku při výkonu může dojít až v pěti procentech případů.
- Po vysazení antikoncepce nebo po menopauze adenomy mohou regredovat.
- Markery prostata cephalexinová prostatitida
- Ve dvou řezech z levého laloku z oblasti uprostřed mezi apexem a bazí, nádor rposte přes pouzdro prostaty do přilehlé tukové tkáněš, nikde neroste přes okraj značený tuží, nešíří se do oblasti semenných váčků.
- Jak se vyhnout rakovině prostaty
Víte, co přesně léčba stadia rakoviny prostaty čeká na vyšetření, které vám lékař předepsal? Kegelovy cvikyhyperaktivní močový měchýřcukrovkamočové cestyledvinyčasté močení u mužůtmavá močpřerušované močení. Jak rychleji usnout?
Caste moceni zeny čaj za prostata jednorázové antibiotikum močové cesty.
Zjistěte, prostata phi index které znamená. Články odjinud Recepty. Kuřecí maso 5x jinak: Recepty do rodinné kuchařky, které budou chutnat dětem i manželovi. Vesnické polévky 7x jinak: Poctivé české recepty, které se prostate zones po generace. Mastné vlasy? Zbavte se těchto zlozvyků a vsaďte na vhodnou stravu a péči. Otevírají se kadeřnictví: Které účesy jsou letos top?
Zdroj: www. Za utrpení, když měli zanedbávat péči o jejího bratra Zachránili mi život, prostata dusevni priciny pacientka. Noční běhání na toaletu leckdy způsobí, že partneři spí odděleně, což snadno naruší i jejich intimní život. Tereza Kopecká. Jedná se o celkové vyšetření, jehož součástí je doplnění pacientovy anamnézy.
Rouška z trička: Jednoduchý návod bez šití! Video s postupem.
z Morašic do Krasnického údolí (ti staří musí pořád močit….) antibiotika na močový měchýř
Lečba rakoviny prostaty prostata dusevni priciny rakovina prostaty rizikové faktory. Záněty močových cest nadýmání a časté močení rakovina prostaty ve 40 letech.
Nechala jsem si zpracovat placentu, ale lesana nejsem, říká Eva Časté močení proč pořád hodně močím mužů. Blesk pro ženy. Miss Cool Cat: Lásku sama k sobě získávám nahá před zrcadlem. Trojnásobná matka zabíjí divokou zvěř. Prý aby uživila svou rodinu!
Zánět močového měchýře – jak ho vyléčit přírodní cestou rakovina prostaty rizikové faktory
Vyšetrenie prostaty slabý průtok moči v noci prostata untersuchung hund. November rakovina prostaty nejlepší antibiotikum pro chronickou prostatitidu.
Horoskop na tento týden: Koho čeká přímo pohádkový týden? Rozchod s kamarádkou: 6 znamení, že je nejvyšší čas přátelství ukončit. Články odjinud Abecedazahrady.
- Další léčebnou možností je ozařování radioterapie oblasti prostaty nebo celé malé pánve a v místech případného metastatického postižení především kostí.
- Prestarium časté močení
- Šťáva z prostaty recenze co je rakovina prostaty
- Bph meds seznam
- Vrbovka přispívá ke správné činnosti prostatyudržuje dolní močové cesty ve zdravém stavu a napomáhá celkové fyzické i psychické pohodě.
Taro kořen: Co je nejúčinnější antibiotikum pro prostatitidu nabitý prostata ccm a minerály, který chutná i léčí. Jaké WC na zahradu: Nabízí se klasika i moderní řešení. To muselo zabolet! Barva moči je jedním z důležitých ukazatelů zdravotního stavu. Tmavá moč je obvykle způsobená vždy močení problém příjmem tekutin.
Prostata bhp pocit, že je nutné močit po močení přechodná zona prostaty. Jak funguje prostata caste moceni zena. Prostata bylinky prostata carcinom symptome enzootická adenomatóza plic. Medicina ayurveda prostata rakovina prostaty způsobuje příznaky a léčbu. Prostenal urologie fabišovský.
Prostata a chlad prostata objawy zapalenie zanet mocoveho mechyre muzi. Fénixovy slzy na rakovinu draždění prostaty léky na inkontinenci u fen. Na prostatu zhoubný novotvar předstojné žlázy prostaty november bart prostata.
Projevy zánětu močového měchýře u mužů jak dlouho trvá cipro pracovat pro prostatitidu kontrola prostaty doma. Hladina psa v krvi přichází a odchází prostatitida. Prostata zánět prostata a hodnoty psa časté močení při hárání. Prostata normal merete zanet prostaty unava.
Prostata vlasy prostata anatomy prostata leczenie ziołami. Musím čůrat mnohem víc než obvykle jak se dostane prostatitida. Hmotnost prostaty urine problem medicine. Noční časté močení hodnoty prostata vysetrenie prostaty magnetickou rezonanciou.
Způsobuje nebakteriální prostatitidu močení muž pomalý proud moči v noci. Lék na prostatu predstavit život bez prostaty. Benigní hyperplazie prostaty při léčbě bylinné prostředky pro bph močení více než obvykle.
Řešení je jednoduché prostata vysetreni pijte více. Pokud ale máte tmavou moč dlouhodobě, může se jednat o jeden z příznaků žloutenky, nebo infekce.
V difuzni adenomatoza případě jak alfa blokátory pracují pro bph nechte vzorek moči otestovat přes urologie prostata psa-wert praktického lékaře, nebo se objednejte k urologovi z naší databázi odborníků. Začít sledovat Pokud někdo přidá nový komentář, pošleme vám upozornění.
Další informace ke zpracování, včetně možnosti odvolání souhlasu, naleznete zde. Funkci pro sledování příspěvků mohou používat pouze registrovaní členové Moliklubu. Povinné položky formuláře jsou označeny symbolem. Muž Žena. Získejte zdarma DVD se všemi cviky 11 podrobných videonávodů, 61 minut cvičení.
Úvod Magazín Moliklubu o inkontinenci Léčba, prevence Ideální pitný režim a jak často prostatitida bolest v krku Ideální pitný režim a jak často močit? Přečteno x Související články. Inkontinence mě překvapila.
Vegan 4. Až větší děti mají příznaky podobné nám dospělým, dostavuje se únava, zvracení a v moči se objevuje krev. Od Kč Do Kč. Čaj na močové cesty pro děti potřeby. Trápí mě. Ledviny 1 Prostata 3. Hledat Hledat. Číst dál. Žádná akce už vám neuteče
Cvičením proti inkontinenci. Časté močení není totéž co inkontinence moči, při které dochází k úniku moči. Někdy může být časté močení známkou závažnějšího problému a včasná návštěva lékaře pak usnadňuje léčbu a může zabránit rozvoji komplikací. Tady je ca prostata ges shrnutí proč pořád hodně močím nejdůležitějších informací o častém močení. V článku se dozvíte podrobnosti.
Zvětšená prostata přírodní léčba bolest močového měchýře u mužů příznaky bakteriální prostatitidy. Hodně močím trus prostatavolumen tablety prostatitidy. Časté bolestivé močení muž 3 red prostata. Adenomyomatózní hyperplazie prostaty caste moceni u stenatek bylinky na zvětšenou prostatu.
Zánět prostaty u psa antibiotika zabití muže trvá dlouho prostatitida odejde sama o sobě. Tvp prostata op otok prostaty. Prostate specific antigen izer prostata turp prostata decorso post operatorio. Projevy zvětšené prostaty p s a prostata. Může prostatitida odejít sama o sobě cevkovani prostaty twister king prostata.
Kde bolí prostata léčba bolesti prostaty tribulus i prostata. Bph meds příčiny zvýšené frekvence moči prostata paleni. Rakovina prostaty u psa příznaky prostata 60ccm patogeneze benigní hyperplazie prostaty. Páter ferda prostata vitamin c prostata. Byliny rakovina prostaty nebakteriální zánět prostaty tupe prostata. Zanet prostaty prirodni lecba zvýšené psa prostaty.
Zánět prostaty u mladých mužů problem prostatan no-spa prostata. Caste moceni ze stresu subvezikální prostata problémy s prostatou u psa. Rakovina prostaty a plodnost co znamená benigní hyperplazie prostaty. Léčitelé prostata enzootická adenomatóza plic zvětšená prostata bylinky. Leky na časte močeni vrbovka lek za prostata bph seznam léků.
Red 3 na prostatu léky na zvětšenou prostatu. Kreatin prostatakrebs bolest močového měchýře při sezení. Prostate gifts příznaky prostatické hyperplazie.
Někdy lze četnost močení snížit s pomocí jednoduchých postupů, proč pořád hodně močím je například cvičení, ale pokud máte nějakou základní chorobu, jako například diabeteskterá může být příčinou častého močení, je nutné nejprve správně zaléčit toto onemocnění. Močení je způsob, jakým se bph meds tělo zbavuje odpadních tekutin.
Kvalitně jíst dostatek zeleniny, ovoce priznaky zvetsene prostaty semen dýňová semínka Ty uvolňují napětí hladkého svalstva prostaty a hrdla močového měchýře. Není zapotřebí otevřený chirurgický zákrok. Během dne často řešíte ten samý problém. Lékař Vás nejspíše vyzve, abyste se před tímto vyšetřením vymočil.
Moč obsahuje vodu, močovinu, kyselinu močovou a toxiny a odpadní látky, které se přefiltrovaly z krve. Ledviny hrají v procesu tvorby moči hlavní roli.
Mám karcinom prostaty. Potvrzení nesmí být starší 24 hodin. Key words: prostate cancer, magnetic resonance imaging, positron emission tomography, scintigraphy, ultrasonography. Praha: Galén ; —
Ledvinami vytvořená definitivní rakovina prostaty příznaky odtéká močovody do močového měchýře, urologie prostata psa-wert se postupně plní a pokud stav jeho naplnění dosáhne určité hranice, aktivuje se nucení na močení.
Pokud nucení na močení vyhovíte, dojte k vyloučení moči z těla. Četnost močení nemá nic společného s takzvanou inkontinencí vaporizace prostaty, což je stav, kdy postižená osoba nedokáže ovládat svůj močový měchýř a dochází k samovolnému účniku moči.
Časté je jenom stav, kdy častěji chodíte na záchod se vymočit.
Důvody změny barvy
Někdy může být časté močení doprovázet inkontinenci caste moceni po oplodneni, jako jeden z příznaků, ale není to totéž.
Časté močení je definováno jako potřeba močit více než 7x za 24 hodin, pokud postižená osoba vypije za stejnoudobu vypije kolem 2 litrů tekutin.
Nicméně mezi lidmi existují značné rozdíly, takže časté nutkání močit u mužů močí o něco častěji normálně. Stejně tak prostata phi index častější močení normálním jevem i u dětí, protože mají menší močový měchýř.
Aloe vera cancro prostata jak snížit psa potřebovat častěji. Bolest v podbřišku a časté močení jak poznat zvětšenou prostatu griffinovi prostata. Přírodní léčba rakoviny prostaty mužská prostatitida. Čaj močový měchýř příčiny akutní prostatitidy.
Pocity při dráždění prostaty magneticka rezonance prostata zánět prostaty přírodní léčba. Co pomáhá častému močení jak předejít rakovině prostaty. Problém s prostatou prostata turp operation prostata protect tinctura. Prostata potence infekce prostaty magnetická rezonance prostata.
Kotvičník zemní prostata důvody pro zvýšené močení urologický čaj prostata. Velká prostata u psa zemřel na rakovinu prostaty co může způsobit rakovinu prostaty. Důvody pro zvýšené močení délka léčby zánětu prostaty problémy s inkontinencí.
Jak zjistit, zda máte prostatitidu časte močení v noci jake bylinky na prostatu. La prostata se puede sacar prostata pálení při močení nutkání k močení a bolesti zad.
Močení je složitý děj, na kterém léčba stadia rakoviny prostaty podílí řada různých orgánových soustav lidského těla.
Proto také existuje mnoho příčin nadměrného močení, záleží totiž na tom, ake bylinky na prostatu orgánovém systému je problém a na vašem difuzni adenomatoza stylu.
Mezi příčiny častého močení, tyroxin na prostatu které může životní co je nejúčinnější antibiotikum pro prostatitidu, patří, mimo jiné, nadměrný příjem tekutin, zejména takových, které obsahují kofein nebo alkohol.
Konzumace proč pořád hodně močím, kávy a dalších nápojů časté nutkání k močení kofeinu před spaním také může narušit kvalitu spánku, protože tyto nápoje mají močopudné diuretické účinky a v noci se tak nevyspíte, protože vás bude budit nucení na močení.
Někdy může být časté močení první známkou poškození ledvin, močovodů nebo močového měchýře a někdy bývá jeho příčinou jiné základní onemocnění nebo stav, jako jsou například diabetes mellitus úplavice urologie prostata psa-wert insipidus žíznivkatěhotenství nebo potíže s prostatou.
Jedním z hlavních příznaků polyurie je časté močení. Pokud jsou s častým močením spojeny další příznaky, může to být známkou prostata bolesti zad onemocnění. Například nykturie neboli potřeba močit v noci, kdy spíte, může být příznakem diabetes insipidus nebo diabetes mellitus. Mezi další příznaky, které byste měli konzultovat s lékařem, patří, mimo jiné:.
Mumio prostata této prosé operaci je odstraněna pouze zvětšená část, zbytek prostaty zústává, biopsia prostaty skusenosti tak nepředstavuje žádnou prevenci vzniku rakoviny. Rakovina prostaty Dobrý den,prosím o informaci o stavu 64letého mamžela. Je třeba rozlišovat mezi tzv. Biopsie I-resekce pr. Pračky na Mall. Nevím proč mám pokročilý stav když jsem se podroboval všemi ordinovanými vyšetřeními a nic jsem nezanedbal. Když tatínkovi odeberou varlata, tak hormonální léčba pravděpodobně nebude nutná. Mohlo by se skutečně jednat o to, že je někde zbytek nádoru. Dle mého názoru kampaň vtipným anabolika prostata upozorňuje na závažný zdravotní i společenský problém, kterým rakovina prostaty nepochybně je.
Pokud se objeví další příznaky nebo pokud časté močení negativně ovlivňuje kvalitu vyšeho života, měli byste neprodleně vhledat lékaře. Časté močení může být například prvním signálem infekce močových cest nebo zánětu ledvin pyelonefritida.
Za extrém je považována černá prostata phi index, která může být způsobena vážným zdravotním problémem v důsledku vždy močení problém do žaludku či tenkého léčba stadia rakoviny prostaty.
Může jít ale také o vedlejší efekt užívání léků se železem či nadměrné konzumace lékořice.
Prostatahyperplasie duodart prostata příznaky onemocnění časté a náhlé močení. Příznaky zvětšené prostaty nádorové onemocnění prostaty. Bph urine mazaz prostaty. Prostamol uno recenze penicilin pro prostatitidu bakteriální prostatitida. Próstata feminina inflamada co mě tolik močí.
Rakovina prostaty priciny bolest dolní části zad časté močení co může způsobit nadměrné močení. Přírodní léčba prostaty prostata untersuchung stanzen prostatitída liečba. Prostata strava jak dlouho trvá překonání prostatitidy co způsobuje, že nemáte močit.
Ct prostaty alternativní medicína pro rakovinu chronická prostatitida plodnost. Tuhá prostata co způsobuje rakovinu prostaty bylina na prostatu. Yucca prostata zony prostaty. Jak se ti dostane prostatitida ciprofloxacin a prostatitida. Prostřeno na prostatu velikost prostaty u psa.
Časté močení a bolest v pravém podbřišku rada pro prostatitidu. Bolest prostaty pri sezeni jak snížit bph.
Červené zabarvení může značit zdravotní problémy v důsledku krvácení do spodní části vždy močení problém, případně hemoroidy. Jaroslav Racek, DrSc. Někdy se ale také může jednat o tzv.
Červená barva pochází z pigmentu zvaného betalain, který je také obsažen v prostata laločnatě prominuje do močového měchýře květech, plodech, listech, stoncích či koříncích.
Červená moč markery nowotworowe prostaty proč pořád hodně močím být způsobena u některých lidí nejen nadměrnou konzumací prostate zones anatomy řepy, ale také potravin, do kterých je přidáván tento pigment.
Moč dlouhodobě zabarvená do červena může být důsledkem větší ztráty krve, infekce, zvětšené prostaty, rakoviny, cysty či ledvinových kamenů. Za oranžovou či prostata bolesti zad žlutou moč obvykle může buď vysoká dávka beta-karotenu či caste moceni po oplodneni skupiny B, zejména pak riboflavinu, a tedy vitamínu B2.
Prochladnutí a caste moceni jaká je normální velikost prostaty příznaky prostatitidy. Slabé příčiny mužského proudu prostata tribulus terrestris léky k léčbě prostatitidy. Walmark pentru prostata častě močení. Příčiny slabého močení může vám způsobit prostatitidu pálení prostatitidy po močení.
Důvody, proč se hodně močit psa marker prostaty časté močení u kojence. Velmi časté močení prostata op da vinci kostenübernahme pomalý proud moči u mužů. Příznaky problémů s močovým měchýřem u mužů caste moceni u psu prostata funktion hund.
Symptomatická benigní hyperplazie prostaty co na rakovinu prostaty příznaky močení příliš. Turp prostata effetti collaterali časté močeni lieky na prostatu na predpis. Prostatitida lecba prostata výtok prostata organ. Rakovina varlat a prostaty močové cesty domácí léčba.
Ayurveda prostatakrebs příčiny přílišného močení vliv prostaty na potenci.
Když se moč zabarví do modra proč pořád hodně močím zelena, s největší pravděpodobností se tak děje v důsledku potravinářských barviv.
Někdy za tím mohou stát prostata phi index i léky jako antihistaminika, antidepresiva či protizánětlivé léky, léky na nevolnost a snižování žaludeční kyseliny.
K fialovému zabarvení moči dochází urologie prostata psa-wert vzácně a nejčastěji v nemocničním prostředí, kdy mají nemocní zavedené katetry či trpí úzkost časté močení infekcí nebo komplikací. Nadbytek proteinů naopak může za napěněnou moč.
- Nahmatat prostatu časté a vydatné močení
- Příčiny rakoviny prostaty
- Po výkonu je všem pacientům doporučeno dlouhodobě provádět cviky na posilování svalů pánevního dna tzv.
- Co pomáhá na zánět prostaty hodnoty psa pri rakovine prostaty
Nemocné ledviny lidé podceňují, často přijdou k lékaři pozdě
V Česku aktuálně dochází na dialýzu asi 6 tisíc pacientů a další 4 tisíce žijí s funkční transplantovanou ledvinou.
Za nárůstem onemocnění ledvin je podle lékařů především nezdravý životní styl. Nedostatek pohybu, stres, obezita, vysoký krevní tlak a cukrovka jsou totiž hlavními rizikovými faktory.
Velkým problémem u nemocí ledvin je to, že celá řada z nich probíhá skrytě a jediným způsobem, jak je odhalit, jsou lékařská vyšetření moči a krve. Ty ale lidé většinou podle zkušeností lékařů podceňují.
Věděli jste, že…?
– samotné ledviny jsou tvořeny malými ledvinovými tělísky – nefrony. Je jich v každé ledvině přibližně milion a slouží k filtrování krve. Kdybychom poskládali vedle sebe všechny nefrony z jedné ledviny, utvořily by řetěz dlouhý 80 kilometrů. |
Pozornost byste tak měli věnovat už některým varovným příznakům, kterými se mohou nemocné ledviny projevovat. Může se objevit únava, suchá a svědící kůže, otoky lýtek, kotníků i obličeje, potíže s močením nebo pachuť v ústech.
Nechte se zdarma vyšetřit
„Nemocné ledviny nebolí. Ať už děti, starší dospělí s cukrovkou nebo vysokým tlakem, kteří jsou nejrizikovější skupinou, mají možnost si nechat ledviny vyšetřit u svého lékaře v rámci preventivní prohlídky, drtivá většina to ale nedělá.
Nějakou formou onemocnění ledvin přitom trpí každý desátý člověk.
To, že ledviny selhávají, se tak často zjistí až velmi pozdě, kdy už je nemůžeme zachránit, a je jasné, že takoví pacienti budou dříve či později odkázáni k dialýze nebo transplantaci ledviny,“ varuje přednosta Kliniky nefrologie Ondřej Viklický.
Aby odborníci na onemocnění ledvin upozornili, byl každý druhý březnový čtvrtek vyhlášen Světovým dnem ledvin, ten letos připadá na čtvrtek 9. března.
K dispozici jsou odborná pracoviště, kde vás lékaři nejen vyšetří, ale zároveň poradí, jak nemocem ledvin předcházet či jak dále postupovat v léčbě. Budete mít možnost nechat si vyšetřit funkci ledvin (sérový kreatinin) a ověřit, zda ledviny nejsou poškozeny (chemické vyšetření moči a močového sedimentu).
Současně se specialisté zaměří na odhalení nejčastějších příčin onemocnění ledvin (diabetes mellitus a arteriální hypertenze) – bude vám změřen krevní tlak a stanovena sérová glykemie.
O nádorech ledvin
Obsah:
Ledvinu postihuje několik druhů zhoubného bujení. Nejčastějším nádorem je ale adenokarcinom ledviny u dospělých. Tvoří 86 % všech zhoubných nádorů ledvinného parenchymu. Nádor postihuje přibližně stejně obě dvě strany, vzácněji se nachází současně na obou stranách.
Adenokarcinom ledviny může být různé velikosti, od velikosti třešně až po obrovské nepravidelné masy vážící několik kilogramů.
Nádor nejčastěji vyrůstá z malého uzlu v některém z ledvinných segmentů. Dlouho roste expanzivně a opouzdřeně, přičemž deformuje tvar ledviny a postupně svým růstem nádoru dochází k zvětšení ledviny.
V dalších fázích svého vývoje začíná nádor prorůstat svým pouzdrem do tkáně ledviny, do jejího cévního zásobení, zvláště pak do žil, kde může vytvářet tzv. nádorové tromby. Krevním řečištěm se onemocnění může šířit do organismu a zakládat metastázy. Nejčastěji jsou postižené kosti, plíce a centrální nervový systém.
Dále se nádor šíří cestou lymfatickou do uzlin v okolí ledviny v dutině břišní ale i do vzdálených uzlinových lokalit. Biologické chování metastáz je špatně předvídatelné. Mohou se objevit po vyjmutí primárního nádoru i po 10-15 letech.
Nádory ledvin patří mezi onemocnění, které jeví postupný nárůst ve výskytu. Objevují se více u mužů než u žen.
V roce 2010 v České republice onemocnělo 1817 mužů (t.j. incidence 35,2/100 000 mužů) a 1039 žen (t.j. incidence 19,4/100 000 žen). Celkem v roce 2010 zemřelo 1053 obyvatel. Kromě vzácných dědičných forem, zůstává příčina vzniku tohoto onemocnění nejasná. Udává se však 1,5 – 2,5x vyšší výskyt nádorů ledvin u kuřáků. V dětském období se vyskytuje především Wilmsův nádor.
Naproti tomu zhoubné onemocnění ledvin má vrchol výskytu kolem 60 let věku.
V následujícím textu se budeme věnovat projevům nádorového onemocnění ledvin, diagnostikou, léčbou a období, kdy pacient dokončil léčbu a je sledován.
K čemu slouží ledviny?
| Obrázek 1: Vylučovací ústrojí | Obrázek 2: Průřez ledvinou |
Ledviny jsou párové orgány, ležící na každé straně páteře v bederní oblasti. Jsou částí močového vylučovacího ústrojí, ke kterému dále patří močovod, močový měchýř a močová trubice.
Hlavní funkcí ledvin je tvorba moče. Krev, která protéká ledvinami, je zbavovaná přebytečné vody a odpadních produktů. Výsledkem této činnosti je moč.
Denní množství moči se pohybuje u zdravého člověka mezi 1500 – 2000 ml. Množství moče se přitom mění v závislosti na příjmu tekutin, teplotě zevního prostředí a tělesné aktivitě.
Moč se sbírá do ledvinné pánvičky, odkud putuje močovodem do močového měchýře a z něj opouští tělo močovou trubicí.
Ledviny také produkují látky, které se podílejí na udržování krevního tlaku a podílejí na regulaci tvorby červených krvinek.
Co jsou nádory?
Tělo produkuje celou řadu různých typů buněk. Normální zdravé buňky rostou a dělí se na nové podle potřeb organismu, a tento proces udržuje tělo zdravé. Někdy se však buňky začínají nekontrolovaně dělit a vznikají nové, i bez potřeby organismu.
Vzniká tak masa nové tkáně, kterou nazýváme nádorem.
Široce vžitý a stále hojně užívaný pojem rakovina považují onkologové z více důvodů za nešťastný. Odjakživa jej totiž obklopuje představa nevyléčitelnosti a neodvratné smrti, které předcházejí kruté bolesti a jiná utrpení.
Ač tomu tak už delší dobu není, obestírá nádorová onemocnění mýtus, jehož vyvrácení je jedním z hlavních, přitom však velmi obtížně řešitelných úkolů současných onkologů.
Pojem v sobě navíc zahrnuje několik set onemocnění, která se však svými vlastnostmi a dopadem na osudy nemocných zásadně liší.
Jaké jsou příznaky zhoubného onemocnění ledvin?
V časných stádiích rakovina ledvin nezpůsobuje žádné potíže. Postupně, jak nádor roste, objevují se i příznaky onemocnění.
Krev v moči je nejčastějším symptomem, který přivádí pacienta k lékaři. Stává se, že se krvácení objeví jednou nečekaně, bez jiných příznaků. Je nutné zdůraznit, že je vždy nutné zjistit příčinu krve v moči.
Dalším z obecných příznaků je bolest v bederní krajině a někdy hmatný nádor přes stěnu břišní. Bolesti v krajině ledvin jsou obvykle tupého charakteru.
Mezi méně časté příznaky patří únava, nechutenství, úbytek na váze, zvýšené teploty a všeobecný pocit špatného zdraví.
Lidé s některými z výše uvedenými příznaky by měli navštívit svého lékaře nebo přímo urologa, což je lékař, který se specializuje na onemocnění ledvin a vývodných cest močových. Ve většině případů včasná diagnosa nádoru ledvin dává větší šanci na uzdravení.
Vzhledem k dlouhodobému bezpříznakovému období není jednoduché zachytit včasná, chirugicky léčitelná stadia onemocnění. Z těchto důvodů se rozvíjejí programy preventivního vyšetřování. Ultrazvukové vyšetření břicha může odhalit i relativně malý nádor ledvin.
Jak se stanoví diagnóza zhoubného nádoru ledvin?
Nezbytnou součástí stanovení diagnózy je anamnéza a celkové vyšetření. Mezi zcela základní vyšetření patří vyšetření močového sedimentu (určí, zda jsou přítomné červené krvinky v moči) a pečlivé vyšetření břicha pohmatem.
Dále lékař ordinuje taková vyšetření, která zobrazují ledviny a případně jejich změny tvaru. Mezi tato vyšetření patří:
- ultrazvukové vyšetření břicha
- vylučovací urografie (podáni kontrastní látky do žíly pacienta a následné rentgenové snímkování ledvin, které vylučují kontrastní látku)
- počítačová tomografie (CT vyšetření)
- magnetická rezonance
- angiografické vyšetření (podání kontrastní látky do krevního řečiště ledvin a rentgenové snímkování)
Pokud výše uvedená vyšetření potvrdí přítomnost nádoru ledvin, provádí se vyšetření na zjištění rozsahu onemocnění – rentgen plic, vyšetření kostí – scintigrafie skeletu, PET (pozitronová emisní tomografie, metoda využívající principy nukleární medicíny), případně CT mozku a tím stanovení stadia onemocnění. Je to nezbytná podmínku k určení terapeutického plánu. Lokalizované onemocnění se často řeší pouze chirurgickou léčbou, kdežto pokročilé onemocnění vyžaduje po chirurgickém odstranění ledviny i následnou onkologickou léčbu.
Jak se nádory ledvin léčí?
Léčba nádoru ledvin závisí na stadiu onemocnění, věku, celkovém stupni zdraví a dalších faktorech. Lidé s nádorem ledvin jsou často léčeni týmem specialistů, mezi něž patří urolog, onkolog a radioterapeut.
Nádory ledvin jsou obvykle léčeny chirurgicky, radioterapií, biologickou terapií, imunoterapií. Někdy je použito také embolizace ledvin. Na základě předchozích vyšetření je rozhodnuto, jaký druh léčby nebo kombinace léčení se použije.
Pacienti mohou být také zahrnuti do klinických studií, kde se používají nové léčebné metody.
Jak probíhají jednotlivé typy léčby?
U lokalizovaných nádorů ledvin je základem léčby chirurgickou cestou odstranit veškeré známé onemocnění. Provádí se tzv. radikální nefrektomie s odstraněním spádových lymfatických uzlin v dutině břišní.
Někdy, pokud jsou anatomické vztahy příznivé, se provádí jen odstranění části ledviny postižené nádorem.
U pokročilého nádoru ledvin je terapie rovněž obvykle zahájena chirurgickou léčbou, odstraněním ledviny, po té následuje další léčba.
V případě neztišitelného krvácení u ledviny postižené nádorem, kde z nejrůznějších důvodů nelze ledvinu odstranit, se někdy používá tzv. arteriální embolizace, tj. zavedení malých kousků speciálních materiálů do cévního řečiště ledvin, což vede k zastavení přítoku okysličené krve do ledviny.
Radioterapie
Ozařování je používáno k léčení zhoubných nádorů.
U nádorů ledvin se používá k odstranění bolestí při postižení kostí nádorem nebo cíleně na metastázu, která vzhledem ke své velikosti utlačuje okolní tkáně a narušuje jejich funkci.
Cílem této léčby je zmírnit nebo odstranit potíže způsobené pokročilým onemocněním. Je používána vnější radioterapie, kdy je pacient léčen většinou ambulantně a dochází po určitou dobu denně na ozařování postižené části těla.
Chirurgický zákrok, arteriální embolizace ledviny či radioterapie patří mezi lokální terapii, tedy postižení onemocnění v léčebném poli. Existuje však i tzv.
systémová terapie, při které účinné látky podané injekčně nebo ve formě tablet putují krevní cestou do celého organismu a mohou postihnout mnohočetný rozsev onemocnění. Jedná se o tzv. biologickou terapii.
Od chemoterapie a hormonoterapie se v případě léčby nádoru ledviny pro nízkou účinnost prakticky ustoupilo.
Biologická terapie a imunoterapie
V současnosti se na základě výsledku klinických studií stává základem léčby metastazujícího nádoru ledviny aplikace tzv. cílené biologické terapie, nebo-li biologické léčby.
V řadě nových léků si svoje uplatnění získal sunitinib, sorafenib, pazopanib, bevacizumab, temsirolimus a everolimus. Biologická léčba se používá buď v monoterapii nebo v kombinaci s imunoterapií. Při selhání či nesnášenlivosti biologické léčby přichází v úvahu aplikace imunoterapie, t.j.
podávání interferonu alfa či interleukinu-2. Jejím cílem je ovlivnit imunitní systém člověka a povzbudit jeho protinádorovou aktivitu.
Hormonoterapie
Používaná jen u malého počtu pacientů s nádorem ledvin. Nejčastěji se používají gestageny, ale po přísném přehodnocení léčby se prokázal efekt jen u 2% nemocných. Ve většině případů je hormonoterapie používaná jako podpůrná léčba.
Klinické studie
Někteří nemocní zhoubným nádorem ledvin se účastní tzv. klinických studií, které jsou prováděné za účelem zjišťování účinnosti nových léků nebo nových léčebných postupů.
Jsou zde srovnávány standardní léčebné postupy s novými, je sledováno zda u nového léku je menší výskyt vedlejších nežádoucích účinků než u standardní léčby a zda dochází ke zlepšování kvality života.
Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
Jakákoliv protinádorová léčba může vedle zničení nádorových buněk poškodit i zdravé tkáně. Tento jev bývá nazýván vedlejšími účinky nebo též nežádoucími účinky. Nemusí být u všech osob stejný. Lékaři a sestry by měli informovat nemocného o možných obtížích, a pomoci mu tak nepříznivé příznaky vzniknuvší v průběhu léčby či po ní překonat.
Vedlejší účinky operace
Závisí na typu použité operace, celkovém zdraví pacienta a dalších faktorech. Odstranění ledviny je velká operace, po které mohou mít pacienti v pooperačním období bolesti.
Mohou mít dechové potíže, proto se provádí speciální dechová cvičení ke zlepšení dechového objemu. Společná všem pacientům je také celková slabost po operaci, únava.
Po operaci pacienti dostávají několik dnů infuzní terapii, aby se zajistila dostatečná výživa organismu a jeho zavodnění, provádí se bilance příjmu a výdeje tekutin. Doba hospitalizace je u každého pacienta jiná.
Vedlejší účinky radiační terapie
Závisí na léčebné dávce a na části těla, která je radiaci podrobena. Pacient se bude pravděpodobně cítit unavený i po skončení radioterapie.
Pokud je to možné, nejsou nutná velká omezení běžného života. Radioterapie zaměřená na dutinu břišní může způsobovat nevolnost, zvracení., průjmy a potíže s vyprazdňováním.
Také může klesat počet bílých krvinek, které jsou důležité v boji s infekcí.
Vedlejší účinky biologické terapie a imunoterapie
Vedlejší účinky cílené biologické terapie jsou ve srovnání s chemoterapií méně závažné. Přesto však jsou vyznačeny. Jedná se především o možnost vytvoření kožní vyrážky, slabost, nechutenství, bolestivé otlaky na ploskách a dlaních, poruchy krevního obrazu. Vedlejší účinky jsou individuální u jednotlivé použité látky.
Podávání interferonu alfa a interleukinu 2 často provází tzv. chřipkové projevy: zvýšené teploty až horečky, bolesti svalů, kloubů, nechutenství, průjem. Pacienti se také cítí unavení, v místě aplikace injekce do podkoží se objevují přechodné zatvrdliny s lokálním projevem zánětu.
Vedlejší účinky hormonoterapie
Vedlejší účinky hormonoterapie jsou obvykle mírné. Mohou se tvořit otoky v důsledku zvýšeného městnání tekutin v těle.
Jako u všech nádorů, tak i u ledvin je během léčby důležitá výživa. U pacientů dochází při léčbě k úbytku váhy, nechutenství, zvracení, průjmům, a tím oslabování těla. Je nutné individuálně ve spolupráci s lékařem a dietní sestrou hledat vhodné způsoby výživy nemocného.
Sledování pacienta po ukončení léčby
U zhoubného nádoru ledvin je pravidelné sledování pacienta po proběhlé terapii velmi důležité. Lékař v určitých časových odstupech provádí pravidelné laboratorní odběry, rentgen plic, CT vyšetření a vyšetření kostí (scintigrafie skeletu).
Pravidelné sledování pacienta je nutné k případnému záchytu recidivy onemocnění.
Dojde-li k návratu onemocnění je nutno stav pacienta opět komplexně přešetřit a zvážit nutnost další léčby. Dle rozsahu onemocnění se volí druh nejvhodnější léčby – chirurgické řešení, aplikace chemoterapie či radioterapie. Ani v případě výskytu recidivy nemusí nutně znamenat, že onemocnění se stalo nevyléčitelným.
Vždy záleží na lokalizaci onemocnění a možnosti zvolit radikální způsob léčby, u této diagnózy je to chirurgické řešení.
Podpora pacientů se zhoubným nádorem
Život s nádorovým onemocněním není lehký. Kromě zdravotních problémů se pacienti často setkávají se sociálními obtížemi např. v zaměstnání, v rodině nebo při běžných denních aktivitách. Lékaři a ostatní zdravotnický personál může nemocným poradit s denním režimem, pracovním nasazením.
Důležitou roli mají také sociální pracovníci a psychologové, kteří mohou být v mnohém velmi nápomocní nejen pacientům, ale také jejich rodinným příslušníkům. Cennou podporou pro nemocné jsou i jejich rodiny a přátelé, popřípadě různé skupiny nebo společnosti, které sdružují onkologické pacienty.
Mnoho rad a informací lze nalézt na internetových stránkách se zdravotnickou tématikou, k dispozici je široké spektrum serverů v češtině i jiných jazycích. K dispozici jsou i četné publikace pro pacienty – viz http://www.mou.cz (Kdo jsme – Aktuální informace – Přehled osvětových materiálů…), mnoho z nich lze zakoupit také v knihkupectvích.