Proč muži chrápou až dvakrát více než ženy? - Úvod

Nepříjemný zvuk chrápání vzniká vibrací měkkých částí horních cest dýchacích. Ve spánku se snižuje napětí svalů měkkého patra, díky čemuž se snadněji rozkmitá a vyjde z nás onen typický zvuk. Vzduch může také narážet na překážku, kterou rozechvěje, např. na rozšířenou tkáň v nosohltanu.

Důvodů, proč se tak děje, může být více. Od lehčích, jako je špatná spánková hygiena, po ty závažnější, které se pojí s anatomickými anomáliemi a spánkovou apnoí.

Chrápání u mužů

Přestože se přesná čísla ve statistikách liší, shodují se v tom, že chrápání u mužů je mnohem častější. Uvádí se, že postihuje až dvakrát více mužů než žen. A postupujícím věkem se situace ještě zhoršuje – až 54 % mužů nad 40 let se potýká s tímto problémem.

Chrápání u žen

Ženy sice chrápou méně než muži, uvádí se však, že až 30 % žen bojuje s chrápáním. Nejčastější problémy s chrápáním mají ženy v těhotenství. Jejich tělo v důsledků těhotenství otéká, což způsobuje zúžení cest dýchacích, a to vede k nepříjemnému chrápání.

Chrápání u dětí

Ani dětem se chrápání nevyhýbá. U nich bývá nejčastěji způsobeno zvětšenou nosní či krční mandlí. Dítě může být v důsledku chrápání nevyspané a nepozorné a mohou se zhoršovat jeho výsledky ve škole. To jsou ovšem stále méně závažné obtíže. Mnohem horší je spánkové apnoe, která se dle statistik vyskytuje až u 3 % dětí.

Kdy je chrápání závažný problém

A co je vlastně ta již zmiňovaná spánková apnoe? Jedná se o stav ve spánku, při kterém dochází až k minutovým zástavám dechu. Ty způsobují nedostatečné okysličení orgánu, z čehož plynou zdravotní rizika jako vysoký tlak, infarkt, cukrovka či mrtvice. Právě ono chrápání je hlavním příznakem spánkové apnoe a jak již bylo zmíněno, nevyhýbá se mužům, ženám, ani dětem.

Jak přestat chrápat

Existuje několik možností, jak si od chrápání pomoci. Shromáždili jsme pro vás ty nejefektivnější způsoby od změny režimu, přes pomůcky proti chrápání až po laserovou operaci. Co proti chrápání tedy zabírá?

Dodržujte pravidla spánkové hygieny

Znáte zásady spánkové hygieny? Jedná se o soubor pravidel sloužící k prevenci a řešení spánkových problémů. Patří mezi ně pravidelný denní a noční režim, který klade důraz na omezování tučných a sladkých jídel, pití energy drinků, alkoholu, kouření tabáku a používání elektroniky před spaním.

Právě u těchto zlozvyků se výzkumy dokázalo, že chrápání zhoršují.

Najděte si správnou polohu

Výzkumy také prokázaly, že chrápání může výrazně ovlivnit vaše poloha spánku. Proto se doporučuje vyvarovat se spaní na zádech a upřednostnit spaní na boku. Nepřetržité spaní na boku se však může po určité době stát nepříjemné. Právě proto je nutný výběr kvalitní matrace z líné pěny, která vám zajistí skvělý spánek i s tímto omezením.

Dále se doporučuje o vyvýšení polohy hlavy až o 15 cm, což pomáhá ke zprůchodnění proudění vzduchu v dutinách. Nepodceňte proto výběr správného polštáře, který vám pomůže chrápání odstranit.

Náš TIP: Se zamezením spaní na zádech kvůli chrápání je spojený starý a poměrně úsměvný trik, při němž se na zadní část pyžama přišije tenisový míček – ten vás svým nepohodlím bude nutit otočit se vždy na bok.

Usnadněte si dýchání

Dráždit a omezovat vaše dýchací cesty může opravdu mnoho faktorů. K těm nejčastějším je prosté nachlazení spojené s ucpaným nosem či alergie, které mohou v ložnici číhat na každém rohu (např. i v matraci – víte, kdy ji vyměnit?).

Zkuste proto důkladně vyčistit vaši ložnici a pravidelně větrat. Pokud máte dlouhodobé problémy s ucpaným nosem, je nejvyšší čas, abyste je řešili s lékařem. Na trhu se také objevují různé pomůcky proti chrápání – spreje, náplasti nebo i hodinky vibrující pokaždé, když u vás zaznamenají chrápání.

Chrápání může narušit váš vztah s partnerem. Může být ale také příznakem zdravotních problémů.

Zjistěte svou dechovou křivku

Jak již bylo zmíněno, spánková apnoe je závažným zdravotním problémem, který byste rozhodně neměli podceňovat. Otálení by vás mohlo stát draho, proto raději navštivte některou ze spánkových laboratoří.

V nich dochází k měření vašeho spánku, přičemž se vyhodnocuje dechová křivka, která se sbírá z dat o spánku v délce minimálně 10 hodin. V případě, že se zjistí, že trpíte spánkovou apnoí, problémy se eliminují přetlakovým přístrojem se speciální maskou, která vám pomůže v dýchání.

Pokud měření ve spánkové laboratoři diagnostikuje, že chrápání vzniká vibracemi měkkých tkání hltanu, je možné podstoupit zákrok pomocí laseru. Pokud však vzniká v jiné části dýchacího ústrojí, k úplnému odstranění chrápání je nutná plastická operace nebo radiofrekvenční termoterapie.

i60.cz: Chrápání a jídlo. Jak spolu souvisí?

Ilustrační foto: ingimage.com

2. 9. 2017

Je to problém, který trápí čím dál více lidí. Případů, kdy se lidé obracejí na lékaře, protože partnerka či partner jsou z jejich chrápání zoufalí, přibývá. A proč? Protože přibývá obézních lidí.

Chrápání přímo souvisí s nadbytečnými kilogramy. Lékaři to vědí, chrápající lidé to neradi slyší. Mnohdy se zajímají o operaci, která by je problému s chrápáním zbavila, ale odmítají jednodušší cestu: prostě zhubnout. Obezita, těžce stravitelná jídla, nadlábnutí se těsně před tím, než se uložíme k spánku.

To jsou velmi časté příčiny toho, proč chrápeme. Důkaz? Muži sice chrápou dvakrát častěji než ženy, ale když žena projde menopauzou, velmi často začne chrápat taky. Zkrátka, v tomto věku ženy velmi často přibírají na váze.

Jedna vědecká studie navíc prokázala, že mnohem častěji chrápou muži menšího vzrůstu a silnější postavy než ti vysocí a hubení.

Je to tak, co a kolik si toho ládujeme do svých bříšek, s nepříjemným nočním chrápáním velmi silně souvisí. „Osvědčilo se, když si dám na noc nápoj z rozmixovaného citronu, zázvoru, jablka a mrkve.

Našla jsem tento tip na internetu, bylo tam vysvětleno, že tato kombinace odstraňuje hleny, které způsobují chrápání,“ říká šedesátiletá Mirka, která po menopauze výrazně přibrala a manžel ji nenápadně, taktně, upozornil, že spát vedle ní je čím dál těžší. „Zpočátku jsem se naštvala, urazilo mě to. Myslela jsem, že muž přehání. Jenže on mě nahrál na diktafon.

Bylo to strašné, vůbec jsem nechápala, co je to za zvuk. Bylo to jako přistávání tryskového letadla. A byla jsem to já,“ říká. Někomu se osvědčí kapky z eukalyptu, jinému z máty.

Každopádně se lékaři a výživoví poradci shodují, že kdo má problémy s chrápáním, jako úplně první věc by se měl zamyslet nad skladbou svého jídelníčku, nad tím, co jí večer. Když se někdo nacpe třemi obloženými houskami, pak si dá sáček brambůrků, pivo nebo panáka a hodinu poté jde spát, je velmi pravděpodobné, že jednou z příčin jeho chrápání je prostě těžký žaludek.

Kdy k lékaři?

Chrápání je velký problém nejen pro ty, kdo s chrápajícím člověkem spí v jedné místnosti. Chrápání je prostě nebezpečné a může přerůst ve vážný zdravotní problém. Jednou z komplikací, které sebou nese, je spánková apnoe. Porucha, kterou trpí devět procent mužů, se projevuje krátkými zástavami dechu ve spánku. „Pacient, který trpí spánkovou apnoe se často nebudí do plného vědomí, nedostane se ani do fáze hlubokého spánku, takže je ráno unavený a více ohrožen infarkty a mozkovými příhodami,“ říká lékař Martin Trefný. Pokud chrápání přešlo do fáze, kdy se člověk ve spánku chvíli dusí, je návštěva lékaře nezbytná. Své o tom ví osmašedesátiletá Milena z Prahy. Její manžel zemřel v noci, ve spánku, bylo mu pouhých padesát let. Měl srdeční vadu, o které nevěděl. Za pár let se seznámila s dalším mužem, začali spolu bydlet.

„Partner strašně chrápe. Ve spánku se dusí. A já trpím. Nejen tím, že nemůžu spát, ale tím, že mi připomíná mého prvního muže, který ve spánku zemřel a já ho ráno našla vedle sebe mrtvého. Pokaždé, když Jirka zachrochtá a zadrží dech, mám pocit, že taky umírá. Hystericky s ním třesu, on se naštve, že ho budím.

Je nám spolu dobře, ale to jeho chrápání je obrovský problém, který nás rozděluje. Vím, že trpní spánkovou apnoe, to jeho zadržování dechu až dušení není normální chrápání. Jenže on samozřejmě odmítá jít k doktorovi a já celé noci nespím a trýzním se představou, že mi zemře stejně jako můj první muž,“ vypráví Milena.

Byznys s chrápáním

Podle statistik americké organizace National Sleep Foundation chrápe třicet procent třicátníků, čtyřicet procent čtyřicátníků a čím se věk zvyšuje, tím se zvyšují i procenta chrápajících lidí. Více než šedesát procent žen v průzkumu uvedlo, že kvůli chrápání partnera nemohou spát. Z problému se už stává i byznys. Na trhu jsou například speciální polštáře, které reagují na zvuk. Je v nich čidlo, které sleduje chrápání, a když se dosáhne určité síly, polštář zavibruje, čímž prý spáče donutí změnit polohu. A to, jak je známo, zpravidla vede k tomu, že chrápání ustane. Na chvíli. Vzhledem k tomu, že polštář stojí několik tisíc korun, je vhodné zvážit, zda vlastně nezastává úplně stejnou funkci jako naštvaná partnerka či partner, který stejně s chrápajícím několikrát za noc zatřese. K dostání jsou i speciální kapky, které slibují, že po jejich užití chrápání ustává. No, kdyby to bylo tak jednoduché, zřejmě by už nikdo nechrápal.

Každopádně lepší cestou než se stát součastí byznysu s chrápáním, je udělat jako první krok pokus o zhubnutí a změnu ve stravovacích zvyklostech. Přesněji, zkusit nějakou dobu před spaním nepít alkohol, nejíst před ulehnutím do postele a shodit pár kil. Až když to nepomůže, je čas hledat rady a pomoc u lékařů.

Hodnocení: (5 b. / 1 h.)

Pro hodnocení se musíte přihlásit

Zpět na homepage

Proč ženy chrápou? Jednoduché rady, jak přestat

Foto: Andrey_Popov, Shutterstock.com

Hlasité chrápání partnera vám krade klidný spánek a může být i důvodem častých hádek. Co když jste ale strůjcem nepříjemných zvuků vy?

Říká se, že chrápe až čtyřicet procent Čechů, mužů zhruba dvakrát více než žen. Ale s přibývajícím věkem i procento žen narůstá, a kolem sedmdesátky už je to u obou pohlaví vyrovnané. Co chrápání způsobuje, a jak (a proč) mu předcházet?

Budete mít zájem: Zdraví Holistické Pojetí A Příklady?

Samotné chrápání vzniká při dýchání vibracemi měkkých tkání hltanu. Dochází k němu proto, že během spánku je sníženo napětí svalů, které tvoří svalovou trubici, skrze kterou dýcháme. Na chrápání se ale může spolupodílet i nos, zejména při větším vybočení nosní přepážky nebo při chronické či dlouhodobé alergické rýmě.

Muži chrápou většinou proto, že k tomu mají vrozené anatomické dispozice, jako masivnější měkké patro, objemnější kořen jazyka, větší hrtan.Důvodem, proč chrápou ženy, je nejčastěji nadváha.

Podle Světové zdravotnické organizace trpí nadbytečnými kily 55 % Češek a 25,4 % trápí dokonce obezita.

Tuk v organismu se přitom usazuje nejen na problematických partiích, ale rovnoměrně v celém organismu, tedy i v hltanu.

Foto: Nina Buday, Shutterstock.com

Hlavními důvody, proč ženy chrápou, bývá vyšší věk nebo nadváha

Chrápání dostihne řadu lidí po čtyřicítce. Souvisí to s klesající elasticitou vaziva a svalů, které postihuje i zmíněný hltan. Ženy navíc ovlivňují negativně i hormonální změny, což výrazně projevuje s nástupem menopauzy. Během ní dochází často k dalšímu nabývání na váze a vzrůstajícímu objemu tuku v těle, což problém ještě prohlubuje.

Nežádoucí zvukové projevy během spánku prohlubuje i kouření a zvýšená konzumace alkoholu, zejména těsně před spaním. Cigarety dráždí sliznici a alkohol zase vyvolává celkové uvolnění svalů, tedy i těch v krku a hltanu. Podobně jako alkohol mohou působit i některé léky, zejména ty proti úzkostem.

Vliv na chrápání má i zvýšená vyčerpanost, třeba v důsledku intenzivního večerního cvičení. Zhoršovat ho může i stres. Dbejte i na to, v jakém stavu je místnost, ve které se ke spánku ukládáte. Ložnice by měla být spíše chladnější, ideální teplota je 18–20 °C.

Pozor také na příliš suchý vzduch. „Ten může být pro vaše sliznice dráždivý. Jako prevenci proti chrápání je dobré používat zvlhčovač vzduchu, do kterého lze ještě přidat bylinné extrakty z máty nebo eukalyptu, které dobře působí na uvolňování dýchacích cest,“ radí MUDr.

Jan Kastner.

Udržujte si váhu v normě, hlídejte si také hodnoty vnitřního tuku.
S blížící se menopauzou upravte jídelníček a vsaďte na pravidelný pohyb, nadváha není problematická jen kvůli chrápání, ale v mnoha ohledech komplikuje život.

Omezte kouření a alkohol, ten nepijte alespoň dvě hodiny před spaním.
Pořiďte si vhodný polštář, který zajistí krku i hlavě neutrální polohu. Můžete ho naplnit směsí bylinek proti chrápání, např. mateřídouškou, lipovým květem či černým bezem.
Zkuste změnit polohu ve spánku, radí se zašít míček do zad pyžama, aby vám bránil ve spánku na zádech.

Pomoci může obyčejná voda: Pitný režim zajistí hydratované sliznice. Horká sprcha před spaním uvolní ucpaný nos. Zvlhčovač v místnosti vyzraje na suchý vzduch. A pravidelné vytírání a úklid eliminuje prach, který rovněž ztěžuje dýchání.
Nechte se vyšetřit u lékaře. Může odhalit vrozené odchýlení nosní přepážky, které lze upravit operativně, snadno léčitelné alergologické příčiny, ale i obávanou spánkovou apnoi, kterou lze řešit vhodným dýchacím přístrojem či operací.

Foto: Microgen, Shutterstock.com

Alkohol uvolňuje svaly v krku a důsledkem je chrápání

Ještě horší je ale chrápání, které se projevuje zástavami dechu, takzvanými apnoickými pauzami. „U apnoika je chrápání nepravidelné a často přerušované, dochází k zástavám dechu, které způsobují, že je spánek neosvěží.

Důsledkem toho je pak chronicky zvýšená denní únava,“ říká odborník na spánkovou medicínu MUDr. Jan Kastner z Perfect Clinic. „Z pacientů, kteří k nám přicházejí s problémem chrápání, se až v polovině případů jedná právě o syndrom spánkové apnoe,“ k tomu říká MUDr.

Miloš Taudy z Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN Motol.

Operativně se dnes řeší normální chrápání nejčastěji tzv. laserovou uvuloplastikou, což je bezbolestný ambulantní zákrok asi na 20 minut. Laser ale není vhodným řešením u apnoiků, kde se provádějí komplexnější operace hltanu nebo se nasadí léčba přetlakovým ventilátorem s nosní maskou.

Proč tolik mužů a žen chrápe? Na vině bývá obezita i menopauza | Žena.cz

Chrápání dokáže v partnerském soužití napáchat velké neplechy. Když se člověk nevyspí jen proto, že vedle něj drahá polovička každou noc „řeže dříví“, není to z dlouhodobého hlediska nic příjemného. Týká se to přitom vysokého procenta populace. A pozor, chrápou nejen pánové, ale stále častěji i ženy.

Problém se začíná zpravidla objevovat nejčastěji po čtyřicítce. Důvodem je snížení elasticity vaziva a svalového napětí, které vede ke snadnějším vibracím (chrápání). Uvádí se, že jistou roli hraje i dědičnost, přičemž chrápání není přímo určeno geneticky, ale určitou skladbou dědičných faktorů, jako je tvar obličeje a oblasti hltanové úžiny.

Kila navíc jsou na škodu

Samotné chrápání vzniká při dýchání vibracemi měkkých tkání hltanu. Během spánku je sníženo napětí svalů, které tvoří svalovou trubici, skrze kterou dýcháme. Menší měrou se na chrápání může podílet i nos, respektive vnitřní partie nosu při větším vybočení nosní přepážky nebo při chronické rýmě.

Vznik chrápání také negativně ovlivňuje obezita. Tuk v organismu se totiž usazuje nejenom na viditelných místech, ale rovnoměrně v celém organismu, tedy i v hltanu. Tukem prostoupené stěny hltanu jsou méně pevné a umožňují snadnější vibrace, ale i kolaps hltanové úžiny, který vyústí v zástavu dechu ve spánku (apnoickou pauzu).

Chrápání může být životu nebezpečné

„Běžné chrápání (pravidelné chrápání bez pauz) je problémem spíše pro ty, kteří ho musí poslouchat, a často může vést například k oddělení ložnic.

Pozor by si ale měli dát ti, kteří chrápou nepravidelně, jedná se o takzvaný apnoický syndrom, který se vyskytuje asi u čtyř procent populace a představuje závažný zdravotní problém. U apnoika je chrápání nepravidelné a často přerušované.

Dochází k zástavám dechu, takzvaným spánkovým apnoím, které způsobují, že je spánek neosvěžující a v důsledku toho je typickým příznakem například zvýšená denní únava,“ říká odborník na spánkovou medicínu Jan Kastner.

Apnoické pauzy se mohou významným způsobem podílet na vzniku závažných onemocnění, jako jsou kardiovaskulární a metabolická onemocnění (vysoký krevní tlak, srdeční nemoci, cévní mozková příhoda, vysoká hladina cholesterolu, cukrovka a jiné).

Muži jsou na tom hůř

Především díky jiné anatomii dýchacích cest (masivnější měkké patro, objemnější kořen jazyka, i větší hrtan) chrápou muži až dvakrát více než ženy. Na vině může být i vyšší konzumace alkoholu, frekvence kouření nebo to, že muži spí více s otevřenou pusou vinou horší nosní průchodnosti při vybočené nosní přepážce.

Ženy postihuje v přechodu

U mnoha žen může být spouštěčem například i menopauza (ztráta elasticity vaziva v důsledku hormonálních změn), vyčerpanost, stres nebo obezita. Ve zralejším věku okolo 70 let se ale muži a ženy v četnosti chrápání začínají vyrovnávat například právě kvůli přibývající váze v obou populacích.

Existuje prevence?

Podpůrně, jako prevence proti chrápání, je dobré používat doma zvlhčovače vzduchu, protože suchý vzduch může být pro naše sliznice dráždivý. Do zvlhčovače můžete také dát bylinné extrakty z máty nebo eukalyptu, které dobře působí na uvolňování dýchacích cest.

Jaké existuje řešení

Celosvětově nejrozšířenějším a dlouhodobě nejefektivnějším zákrokem ve správně indikovaných případech, který vede k výraznému snížení intenzity či vymizení chrápání u 80 až 90 procent pacientů, je laserová uvuloplastika (LAUP).

Ta ale není vhodným řešením u apnoiků, kde se doporučuje komplexnější operace hltanu v celkové anestezii anebo léčba přetlakovým ventilátorem s nosní maskou. Pokud by se LAUP provedl u apnoika, zredukovalo by se pravděpodobně chrápání, ale dechové pauzy by pacientovi zůstaly.

A tento stav by nadále ohrožoval zdraví pacienta.

Na druhou stranu u LAUPu, který se provádí u klasických „chrápačů“, se jedná o operaci v místním znecitlivění, zákrok by se mohl přirovnat k návštěvě u zubního lékaře. Samotný ambulantní zákrok obnáší snesení „přebývající“ části měkkého patra laserem.

„Celková doba zákroku je asi 15 až 20 minut. Nezbytnou podmínkou dobré efektivity zákroku je i pacient bez větší nadváhy, neměl by tedy být operován člověk, jehož BMI (body mass index) překračuje hodnotu kolem 30.

Jednak proto, že lidé s větší nadváhou trpí ve vyšší míře spánkovou apnoí, a také proto, že u pacientů s nadváhou má LAUP menší efekt.

To samozřejmě platí i pro stav po operaci, aby byl efekt zákroku dlouhodobý, je dobré nepřibrat, ale dodržovat zdravý životní styl a pečovat o zdravý spánek,“ dodává lékař Jan Kastner z Perfect Clinic.

Video Mohlo by Vás také zajímat: Baierlová: Problém je, že vláda nemá plán. Je těžké hledat motivaci, nevidíme světlo | Video: Michael Rozsypal

Skoro polovina lidí chrápe. Je to problém, ale naštěstí řešitelný

Samotné chrápání vzniká při dýchání vibracemi měkkých tkání hltanu. Během spánku je sníženo napětí svalů, které tvoří svalovou trubici, skrze kterou dýcháme. Menší měrou se na chrápání může podílet i nos, resp. vnitřní partie nosu při větším vybočení nosní přepážky nebo při chronické rýmě. Vznik chrápání také negativně ovlivňuje obezita.

Tuk v organismu se totiž usazuje nejenom na viditelných místech, ale rovnoměrně v celém organismu, tedy i v hltanu. Tukem prostoupené stěny hltanu jsou méně pevné a umožňují snadnější vibrace, ale i kolaps hltanové úžiny, který vyústí v zástavu dechu ve spánku (apnoickou pauzu).

S chrápáním začínáme nejčastěji v dospělosti zejména po 40. roku věku. To se vysvětluje snížením elasticity vaziva a svalového napětí, které vede ke snadnějším vibracím (chrápání). Uvádí se, že jistou roli hraje i dědičnost, přičemž chrápání není přímo určeno geneticky, ale určitou skladbou dědičných faktorů, jako je tvar obličeje a oblasti hltanové úžiny, jisté formy obezity.

Je chrápání pro člověka nebezpečné?

„Běžné chrápání (pravidelné chrápání bez pauz) je problémem spíše pro ty, kteří ho musí poslouchat, a často může vést například k oddělení ložnic. Pozor by si ale měli dát ti, kteří chrápou nepravidelně, tzv.

apnoický syndrom, který se vyskytuje asi u 4 % populace a představuje závažný zdravotní problém. U apnoika je chrápání nepravidelné a často přerušované. Dochází k zástavám dechu, tzv. spánkovým apnoím, které způsobují, že je spánek neosvěžující a v důsledku toho je typickým příznakem např.

Budete mít zájem: Kapitační Platba Praktický Lékař?

zvýšená denní únava,“ říká odborník na spánkovou medicínu MUDr. Jan Kastner.

Podpůrně, jako prevence proti chrápání je také dobré používat doma zvlhčovače vzduchu, protože suchý vzduch může být pro naše sliznice dráždivý. Do zvlhčovače můžete také dát bylinné extrakty z máty nebo eukalyptu, které dobře působí na uvolňování dýchacích cest.

Muži vs. ženy

Muži mají s chrápáním opravdu větší problém než ženy. Především díky jiné anatomii dýchacích cest (masivnější měkké patro, objemnější kořen jazyka, i větší hrtan) chrápou až dvakrát více než ženy. Na vině může být i vyšší konzumace alkoholu, frekvence kouření nebo to, že muži spí více s otevřenou pusou vinou horší nosní průchodnosti při vybočené nosní přepážce apod.

U mnoha žen může být spouštěčem například i menopauza (ztráta elasticity vaziva v důsledku hormonálních změn), vyčerpanost, stres nebo obezita. Ve zralejším věku okolo 70. let se ale muži a ženy v četnosti chrápání začínají vyrovnávat např. právě kvůli přibývající váze v obou populacích.

15 minut na odstranění chrápání

Celosvětově nejrozšířenějším a dlouhodobě nejefektivnějším zákrokem ve správně indikovaných případech, který vede k výraznému snížení intenzity či vymizení chrápání u 80-90 % pacientů, je tzv. laserová uvuloplastika (zkr. LAUP).

Ta ale není vhodným řešením u apnoiků, kde se doporučuje komplexnější operace hltanu v celkové anestezii anebo léčba přetlakovým ventilátorem s nosní maskou (zkr. CPAP). Pokud by se LAUP provedl u apnoika, zredukovalo by se pravděpodobně chrápání, ale dechové pauzy by pacientovi zůstaly (tzv.

tichý apnoik). A tento stav by nadále ohrožoval zdraví pacienta.

Nezbytnou podmínkou dobré efektivity zákroku je i pacient bez větší nadváhy, neměl by tedy být operován člověk, jehož BMI (body mass index) překračuje hodnotu kolem 30. Jednak proto, že lidé s větší nadváhou trpí ve vyšší míře spánkovou apnoí, a také proto, že u pacientů s nadváhou má LAUP menší efekt.

To samozřejmě platí i pro stav po operaci, aby byl efekt zákroku dlouhodobý, je dobré nepřibrat, ale dodržovat zdravý životní styl a pečovat o zdravý spánek.“ dodává MUDr. Jan Kastner.

KAM DÁL: Cévní chirurg: Rozšířené žilky mohou značit i vážnější zdravotní problém.

Chrápání: Příčiny, léčba – Mojezdraví.cz

Dříve se chrápání považovalo jen za nepříjemný zvukový doprovod spánku, ale jelikož v poslední době trápí víc a víc lidí, začali se mu lékaři věnovat detailněji. Bylo zjištěno, že chrápání je ve velké většině případů prvním stupněm spánkové poruchy, která může vést k vážným sociálním a zdravotním problémům.

Takzvané čisté chrápání – rovnoměrné a explozivní – je z počátku jen sociálním problémem, může ale mít za následek omezení cestování, rozdělení ložnic a může vést až k rozvodu.

Nedostatečný spánek kvůli explozivnímu chrápání vede ke spánkové poruše, důsledkem čehož je denní ospalost s tendencí k mikrospánku. Vyznačuje se podrážděností, nezvladatelnou únavou a nervozitou.

Denní ospalost pak způsobuje spánek s apnoickými pauzami, kdy pacient přestává dýchat, a to až 5–6 sekund. Čím delší a častější pauzy jsou, tím je vliv na zdravotní stav závažnější. Tyto pauzy jsou totiž předstupněm poruch krevního tlaku a ischemické choroby srdeční. Porucha spánku má také vliv na impotenci, bolesti hlavy a může být příčinou náhlých příhod mozkových.

Léčba

Pro účinnou léčbu je třeba zjistit, co chrápání způsobuje. Pozorujte, kdy chrápete. Jestli je to po přejedení se, zvýšené konzumaci alkoholu, nebo každou noc bez ohledu na vnější faktory.

Zda chrápete jen v určitém ročním období a při určité spánkové poloze. Pokud nechrápete každou noc bez ohledu na vnější podmínky, bude snadnější se chrápání zbavit ať už změnou životosprávy, spánkové polohy nebo skoncováním s kouřením.

Krajním řešením chrápání je pak v závislosti na příčině chirurgická operace nosu nebo krku.

Po komplexním vyšetření může lékař doporučit chirurgický zákrok. Pokud je problémem nosní neprůchodnost, provádějí se operace septa nosního (septoplastika), případně radiofrekvenční termoterapie nosních sliznic. Septoplastika se provádí pod celkovou anestézií a vyžaduje 2–3 dny hospitalizace a 2 týdny neschopnosti.

Radiofrekvenční termoterapie nosních sliznice je ambulantní zákrok v lokální anestézii a trvá cca 10 min. Pokud jsou příčinou nadměrně zvětšené krční mandle, je možné buď odstranění krčních mandli (TE), nebo provedení radiofrekvenční termoterapie mandlí. TE vyžaduje 4 dny hospitalizace a 2 týdny neschopnosti.

RFIT krčních mandlí je ambulantní výkon při lokální anestézii a trvá cca 5 min.

Pokud je problém v měkkém patře, provádí se korekce buď klasickým chirurgickým způsobem, nebo v posledních 20 letech i laserem. I zde je možné přistoupit k radiofrekvenční termoterapii – v tomto případě měkkého patra.

Bylinky

S problémem s chrápáním mohou pomoci i některé bylinky, které jsou snadno k dostání. Patří mezi ně máta, ostropestřec nebo dobromysl. Konzumujte odvar z těchto bylin po dobu týdne a pocítíte zlepšení.

Homeopatika

Pomoc najdete i v homeopatii. Zásadním lékem je Kalium iodatum, který pomáhá jak při alergiích, záchvatech dušnosti, astmatu, tak při chrápání.

Jak si pomoci sám

První radou, kterou jako chrápající dostanete, je, abyste spali na boku. Důvod je prostý, touto polohou dosáhnete největší průchodnosti dýchacích cest.

Naprosto nevhodná je při chrápání poloha na zádech, a to proto, že když se vaše svaly uvolní, automaticky se vám otevře pusa a jemně zasune jazyk, to zamezuje dobré průchodnosti dýchacích cest.

No a spaním na břiše zase zbytečně zatěžujete krk.

Spaní s hlavou více nahoře uvolňuje dýchací cesty, protože snižuje váhu, která na ně tlačí. Tím se rychle usnadní dýchání. Pozor ale na hodně polštářů pod hlavou, to by mohlo mít opačný efekt. Raději si podložte nohy postele knihou nebo dřevěnou deskou, čímž celkově nakloníte postel.

Suchý vzduch vysušuje a přetěžuje sliznice krku a nosní membrány a to může vést k chrápání. Pomoci může zvlhčovač vzduchu nebo alespoň nádoba s vodou umístěná na radiátoru, případně vlhké prostěradlo přes topení, nikoliv v posteli.

Zásadou kvalitního spánku je pravidelný režim. Zbavit se chrápání můžete i tím, že budete chodit spát každý den ve stejnou dobu a budete spát dostatečně dlouho, aby mělo tělo čas se zrelaxovat.

Kouření obecně poškozuje nejen dýchací systém. A jelikož zbavení se chrápání spočívá v dobré průchodnosti dýchacích cest, je zbavení se kouření nasnadě.

Nadměrná tělesná hmotnost v oblasti krku tlačí na dýchací cesty, a způsobuje tak chrápání. Proto obézní lidé chrápou častěji než lidé ve formě. Snadnou cestou, jak se vyhnout případné závažné spánkové poruše, je zbavit se přebytečných kil.

Alkohol a prášky na spaní uměle uvolňují svaly na krku a čelistech, a tím se zvyšuje pravděpodobnost chrápání. Konzumace těchto látek také přispívá ke vzniku spánkové apnoe, nebezpečného stavu, který je spojen s kardiovaskulárním onemocněním.

Zajděte si k alergologovi

Častou příčinou chrápání je alergie, která ucpává nos a nutí k dýchání přes pusu. Pomoci tak mohou antihistaminika před spaním. Ucpanému nosu pomohou solné nosní spreje a zvlhčovače, které jsou k dostání volně bez lékařského předpisu.

Vyšetření

Pro stanovení diagnózy se používá rozsáhlé vyšetření ORL, které pomůže zjistit příčinu a nasadit správnou léčbu.

Spánková apnoe

Syndrom spánkové apnoe je poměrně vážná porucha spánku, při které pacient v podstatě přestává dýchat, což zvýší tlak v dýchacích cestách, následuje tzv. mikroprobuzení, dech se následně obnoví.

Tento proces se může za hodinu zopakovat více než stokrát. Onemocnění tedy nenarušuje jen přísun kyslíku, ale také kvalitu spánku a celkové zdraví pacienta. Pacient se pak po probuzení cítí unavený, a to i po celonočním spánku.

Spánkovou apnoí často trpí lidé, kteří chrápou

Obstrukční spánková apnoe: Má anatomické příčiny, je vyvolána mechanickým uzavřením dýchacích cest během spánku.

Centrální spánková apnoe: Má příčinu v centrálním nervovém systému, anatomie dýchacích cest je v pořádku, ale chybí dýchací úsilí, mozek nedává správný signál dýchací soustavě.
Smíšená spánková apnoe: Kombinace obou předešlých

Příznaky a symptomy obstrukční a centrální spánkové apnoe se překrývají, takže někdy je typ spánkové apnoe obtížné určit. Mezi nejčastější příznaky obstrukční a centrální spánkové apnoe patří:

Hlasité chrápání – bývá obvyklé u obstrukční spánkové apnoe
Přerušované dýchání ve spánku pozorované jinou osobou
Náhlé probouzení doprovázené dušností

Probouzení doprovázené suchými ústy a bolestí v krku
Ranní bolesti hlavy
Časté probouzení

Velká ospalost během dne
Problémy s pozorností, podrážděnost

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Poraďte se o svém stavu s lékařem, pokud vy nebo váš partner pozorujete následující:

Hlasité chrápání, které ruší ve spánku vás nebo vašeho partnera
Dušení či lapání po dechu, které vás probouzí
Pauzy v dýchání během spánku

Nadměrná denní ospalost

Příčiny spánkové apnoe

Obstrukční spánková apnoe vzniká, když se během spánku příliš uvolní svaly v zadní části krku, které podporují měkké tkáně v orální oblasti – měkké patro, čípek, mandle, boční stěny hrdla a jazyk.

Relaxace svalů způsobí, že se měkké tkáně zúží nebo uzavřou, čímž se zamezí dýchání. Tělo má nedostatek kyslíku. V plicích se tak vytváří nepříjemný tlak. Mozek cítí, že něco není v pořádku, takže vás krátce probouzí, aby se průchodnost dýchacích cest znova obnovila.

Probuzení je obvykle tak krátké, že si ho nepamatujete. Tento vzorec se může opakovat celou noc ve frekvenci až sto mikroprobuzení za hodinu. To narušuje schopnost dosáhnout hlubokých regeneračních fází spánku a způsobuje ranní ospalost.

Lidé trpící syndromem spánkové apnoe si přitom vůbec nemusí být vědomi toho, že mají narušené spaní.

Centrální spánková apnoe je méně běžná forma onemocnění. Nastává, když mozek nevysílá dostatečné signály do dýchacích svalů, což na chvíli způsobí ztrátu dýchacího úsilí.

Budete mít zájem: Reprodukční Zdraví A Plánování Rodiny?

Rizikové faktory spánkové apnoe

Spánková apnoe může postihnout každého, dokonce i děti, některé faktory ale riziko onemocnění zvyšují.

Rizikové faktory u obstrukční spánkové apnoe

Obezita: Obézní lidé podstupují čtyřikrát větší riziko, že se u nich onemocnění rozvine. Tukové usazeniny v horních cestách dýchacích mohou přispět k rozvoji onemocnění.
Větší obvod krku: U lidí se silnějším krkem je riziko vyšší. Riziko se zvyšuje u mužů s obvodem krku 43 cm a více, u žen s obvodem krku 38 cm a více.

Zúžení dýchacích cest: Může být zděděné nebo se zúžit zvětšením mandlí, což bývá časté u dětí.
Mužské pohlaví: Muži trpí spánkovou apnoí dvakrát častěji než ženy. U žen se riziko apnoe zvětšuje po menopauze.
Věk: U starších lidí se spánková apnoe objevuje častěji.

Rodinná historie: Pokud někdo v rodině trpí apnoe, je i u blízkých pokrevních příbuzných větší pravděpodobnost rozvinutí onemocnění.
Alkohol, drogy, sedativa: Užívání těchto substancí způsobuje uvolnění svalů v krku.
Kouření: Kuřáci podstupují třikrát větší riziko, že je postihne obstruktivní spánková apnoe. Kouření způsobuje zánětlivé procesy v krku a zadržování vody v horních cestách dýchacích. Pokud přestanete kouřit, riziko klesá.

Ucpaný nos: Pokud máte potíže s dýcháním nosem např. z důvodu alergie či anatomických dispozic, pak je riziko, že se u vás rozvine spánková apnoe, vyšší.

Rizikové faktory u centrální spánková apnoe

Věk: Centrální spánkovou apnoí trpí více lidé středního a pozdějšího věku.
Onemocnění srdce: U osob s chronickými srdečními onemocněními je centrální spánková apnoe častější.

Užívání opiátů: Opiáty, speciálně s prodlouženým účinkem, zvyšují riziko spánkové apnoe.
Mrtvice: U lidí po mrtvici se rozvine centrální spánková apnoe častěji.

Komplikace spánkové apnoe

Spánková apnoe může způsobit další komplikace:

Únavu, depresi, poruchy koncentrace
Vysoký krevní tlak a problémy se srdcem
Diabetes 2. typu
Metabolický syndrom
Komplikace během narkózy
Onemocnění jater
Partnerské problémy

Diagnostika spánkové apnoe

Diagnostikou spánkové apnoe se zabývají spánková centra a spánkové laboratoře, kde specialisté vyhodnotí vaše příznaky a doporučí léčbu. Součástí diagnostiky je sledování dýchání a dalších tělesných funkcí přes noc.

Testování může probíhat přímo na pracovišti, a pacient tudíž musí zůstat přes noc ve zdravotnickém zařízení, monitorování ale může probíhat i doma prostřednictvím zapůjčeného přístroje.

Lékař také může doporučit další vyšetření na ORL, neurologii či alergologii, aby se upřesnily příčiny onemocnění a navrhla se adekvátní léčba.

Léčba spánkové apnoe

V lehčích případech může lékař doporučit pouze úpravu životního stylu, např. přestat kouřit či redukovat váhu. Pokud máte alergii, která omezuje dýchání, může být doporučena alergologická léčba.

V těžších případech onemocnění jsou k dispozici komplexnější řešení, jejichž základem jsou přístroje, které pacientům pomáhají v noci dýchat. Přístrojů je několik druhů a lékař na základě diagnostiky ve spolupráci s pacientem vybírá optimální variantu.

Vzhledem k tomu, že léčba přístrojem vyžaduje spaní se speciální maskou, mohou být počátky terapie lehce nekomfortní, ale většina pacientů si na masku zvykne. V úvahu může připadat i operace.

Domníváte se, že trpíte spánkovou apnoí? Využijte možnost vyšetření ve spánkové laboratoři EUC Kliniky Plzeň:

Spánková laboratoř EUC

Budí vás chrápání po celou noc?

Každou noc se opakuje ta stejná situace. Nancy Rothsteinová jde spát dříve, než její manžel, ale pár hodin poté, ji zbudí mužovo chrápání.

„Vždy po určitou dobu jen ležím a přemýšlím, jestli mám sílu se přestěhovat do vedlejšího pokoje. Zkoušela jsem i špunty do uší, ale ty jsou velmi nepohodlné.

Někdy je prostě jednodušší jít spát už rovnou do vedlejšího pokoje, abych se dobře vyspala.

Podle Národní nadace pro dobrý spánekNational sleep foundation, je chrápáním postiženo až 90 miliónů dospělých, z toho 37 milionů obtěžuje chrápání pravidelně. Zatímco v mládí muži chrápou dvakrát častěji než ženy. Po menopauze už se rozdíl vyrovnává.

Podle ankety z roku 2005, většina problémů se spánkem – nejčastěji právě chrápání – nemá jen dopad na to, jak dobře se vyspíme, ale také na náš vztah s partnerem. Tento problém je tak naléhavý, že v mnoha nově postavených domech jsou dvě ložnice nebo jeden malý pokoj na spaní navíc, pro toho z partnerů, kdo chrápe.

Může se to zdát až příliš, ale jen tomu, kdo nikdy nemusel chrápání poslouchat celou noc.

Vystrnadění vašeho partnera do vedlejšího pokoje, nemusí být vždy tím nejlepším řešením. Tím je právě léčba chrápání, neboť může být spojeno s dalšími vážnými onemocněními, které vyžadují terapii.

Co chrápání způsobuje?

Asi nikoho nepřekvapí fakt, že největší skupinou chrápajících, jsou muži ve středním věku a starší. Ale chrápání je častější, než si lidé uvědomují. Až 30% dospělých starších 30 let chrápe, z toho ženy tvoří až 1/3.

„Benigní chrápání, tak se odborně nazývá, je způsobeno prouděním vzduchu, které vede k chvění měkkého patra a uvuly,“ vysvětluje Joseph Scianna, doktor a jeden z ředitelů Univerzitního zdravotního systému v Nasal Sinus Center.

Pokud se nad tím zamyslíte, chrápání se objevuje spolu se zvyšujícím se věkem. Je to logické, neboť tím jak stárneme, ztrácíme svalovou hmotu všude, tedy i na našem ústním patře, které ochabnou a stanou se tak náchylnými k vibracím. K chrápání rovněž může přispět alergie nebo nadváha.

Pití alkoholu před tím, než jdete spát, k tomu rovněž přispívá, neboť alkohol uvolňuje svaly. Je ale možné, že máte chrápání vrozené. „ Někteří lidé mají například větší jazyk nebo patro, než jiní.

Nebo tlustší krk či slabší nerv, který ovládá jazyk,“ vysvětluje doktor Ralph Pascualy, ředitel Švédského lékařského institutu zabývající se spánkem v Seattlu. „Je to často více faktorů, které se navzájem různě ovlivňují.“

Kdy je chrápání vážným spánkovým problémem?

Chrápání bylo zdrojem žertů po staletí. Ale už není tak vtipné, když vás chrápání budí celou noc nebo je to příznak vážného onemocnění tzv. obstrukční spánkové apnoe (Obstructive sleep apnea – OSA). OSA je onemocnění, kdy se dech opakovaně zastavuje, protože krční svaly nemohou udržet průchod pro vzduch stále otevřen.

Toto vede k roztříštěnému spánku a nízké hladině kyslíku v krvi, což zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, jako je například zvýšený tlak a srdeční problémy. Nemluvě o denní únavě u těchto osob.

Podle Národní nadace pro zdravý spánek touto nemocí trpí až 18 miliónů Američanů, u většiny z nich tato nemoc nebyla ještě ani diagnostikována.

Jelikož většina osob, které chrápou, se sami nevzbudí. Jejich partner, který nemůže spát, hraje důležitou roli při pomoci k léčbě. Spaní ve vedlejším pokoji nebo vystrnadění partnera z postele není dobrý nápad.

„Potom totiž nikdo nemůže sledovat dané chrápání,“ říká doktorka Rothsteinová, která se sama musela vypořádat s chrápáním jejího manžela, a napsala o tom knihu pro děti „Můj tatínek chrápe“.

„Popravdě většina našich pacientů jsou muži, které k nám přivedly jejich manželky,“ říká doktor Scianna.

„Pokud si žena všimne, že její manžel chrápe nebo lapá po dechu, či špatně dýchá, případně je chrápání nepravidelné, jednou hlasitější než jindy, měl by být u něj diagnostikována spánkovou apnea,“ říká doktor Pascualy. To platí samozřejmě i naopak. Většina praktických lékařů nezkoumá, zda trpíte spánkovými poruchami. Je proto velmi důležité začít o tom hovořit jako první a nechat si doporučit specialistu, je-li to nutné

Je možná léčba?

Naštěstí existuje léčba chrápání a OSA. Ne každá fungují u všech, ale metodou pokus – omyl a konzultací s lékařem, určitě naleznete techniku, vhodnou pro vás.

1. Změňte svůj životní styl

K chrápání vede jak nadváha, tak špatná kondice. Zkuste na těchto dvou věcech zapracovat a určitě se vám dostane odměny v podobě klidného spánku. „Zhubnutí pár kilogramů a zvýšení fyzické aktivity zvýší podíl svalové hmoty, a tím dokonce i funkčnost ústního patra, „říká profesor Scianna. Před spaním rovněž nepijte alkohol!

Pro mnoho lidí je problémem poloha, ve které spí. To znamená, že chrápou, pokud spí v poloze na zádech. Pokud je tohle váš problém, zkuste si ustlat tak, aby vás to nutilo spát na boku. Někteří lidé dokonce spí v pyžamu, které má na zádech malou kapsičku, do které uloží tenisový míček. Takže v případě, že se převalí na záda, ucítí ho, a to je upozorní na změnu polohy.

2. Zkuste volně prodejné léky

Pokud je příčinou vašeho chrápání alergie nebo ucpaný nos, může vám pomoci antihistamin nebo dekongestant. Pásky a spreje proti chrápání sice existují, ale profesor Pascualy tvrdí, že nejsou moc účinné.

3. Zkuste ústní přístroje

Zubní aparáty, které drží jazyk a čelist v takové poloze, že průchod zůstává stále otevřený, jsou celkem účinné pro benigní chrápání. Zamezují chrápání o 50% až 80%.

Jsou rovněž vhodné pro osoby, které trpí OSA, třebaže úspěšnost je nižší (40%-50%). Klíčem k úspěchu podle expertů, je mít toto zařízení vyrobené přímo pro vás, od vašeho zubaře.

Nepoužívat to, co je volně prodejné v obchodech nebo na internetu.

4. Vyzkoušejte souvislý kladný tlak vzduchu tzv. CPAP (continuous positive airway pressure)

Toto je čelní terapie pro léčbu spánkové apney. Skládá se s masky, která se nasazuje na obličej během spánku.

Tato maska je připojena k pumpě, která vtlačuje vzduch do nosních otvorů, takže průchod je stále otevřen. Zde hraje velkou roli ochota zařízení používat.

Aby byla léčba účinná, je třeba masku používat pravidelně. Někteří lidé se však nemusí cítit pohodlně nebo dobře před svým partnerem.

5. Operace

Jako poslední možnost přichází v úvahu několik operací, kterými lékaři mohou zvětšit otvor průchodu. V některých případech může jít o úpravu rozšířené přepážky nebo odstranění nosních mandlí.

Někdy se může do patra vložit implantát, který stimuluje vytváření vaziva a zamezuje tak chrápání. Nebo je také možné odstranit uvulu.

Úspěšnost těchto procedur je okolo 50%, ale dlouhodobé vlivy nejsou ještě zcela známy.