Preventivní mastektomie, zákrok, který podstoupila i Angelina Jolie

Byl to šok pro všechny její obdivovatele. Hollywoodská star Angelina Jolie si nechala odstranit z preventivních důvodů obě ňadra. „Rozhodla jsem se být aktivní a minimalizovat riziko, jak to jde,“ vysvětluje Jolie, proč k operaci přistoupila. Je totiž nositelkou genu BRCA1. Ten výrazně zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu avaječníků.

Prevence rakovině zabrání

V Americe je takzvaná preventivní mastektomie čím dál populárnější. Za poslední desetiletí se počet žen, které tenton zákrok podstoupily, zvýšil o 188  procent. V Česku se kněmu uchylují především ženy,které již bohužel nemají na výběr.

Jak se k němu staví pojišťovny? „Hradíme odstranění prsu pouze tehdy, pokud lékař-specialista rozhodne otakovém zákroku ze zdravotních důvodů.

V takovém případě pak hradíme iplastickou remodelaci prsu,“ vysvětluje mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Oldřich Tichý. 

Zároveň dodává, že v případě, že by pacientka požadovala preventivní odstranění prsu, aniž by k tomu měla doporučení lékaře, nehradila by pojišťovna ani samotný výkon, ani následnou remodelaci prsou.

Ženy se operace bojí

  • Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém se ženě odstraní celý prs nebo jeho část. 
  • Nejčastějším důvodem zákroku je zhoubný karcinom prsu. 
  • Operace trvá dvě až tři hodiny a vyžaduje týden hospitalizace. Po operaci většinou následuje další léčba – ozařování a chemoterapie.
  • U žen, které mají vysoké riziko vzniku rakoviny prsu, se provádí preventivní mastektomie. 
  •  Z preventivních důvodů si nechala odstranit prsa například manželka Ozzyho Osbourna Sharon, Angelina Jolie, částečnou mastektomii podstoupila také Kylie Minogue.

Přestože pouze Všeobecná zdravotní pojišťovna ročně vynaloží 1,3 miliardy korun na léčbu spojenou s rakovinou prsu, stále velké procento žen se se ztrátou části těla nedokáže smířit a k operaci nepřistoupí ani přes vysoké riziko nádoru. 

„Mnohé ženy se mylně domnívají, že onemocnět rakovinou prsu znamená rovnou zemřít.

Nezbývá než opakovat, že zhoubné nádory jsou léčitelné, žena však nesmí přijít pozdě, kdy již nádor rozeslal své zhoubné buňky do různých jiných orgánů v těle,“ dodává Skovajsová stím, že nález rakoviny vprsu neznamená automaticky ztrátu prsu, a čím je nalezené nádorové ložisko menší, tím je výsledek operace lepší. 

„Řada žen se nebojí tolik rakoviny jako ztráty prsu. Toto může pochopit zase jen žena. Jde o nepřekonatelný strach ze zmrzačení, neboť ztráta prsu je ženou chápána jako zmrzačení –jiný výraz se nehodí. I starší ženy nesou ztrátu prsu velmi těžce,“ vysvětluje lékařka Miroslava Skovajsová z Mamma centra v pražkých Hájích.

Vinu nese také životní styl

Preventivní mastektomie, zákrok, který podstoupila i Angelina Jolie

Angelina Jolie jako archeoložka Lara Croft ze série Tomb Raider

Preventivní mastektomie, zákrok, který podstoupila i Angelina Jolie

Angelina Jolie ve filmu Gia z roku 1998

I když k onemocnění rakovinou prsu přispívá genetická zátěž, hlavní vinu na strmém nárůstu má podle některých lékařů nezdravý životní styl. Možné riziko by neměly podceňovat ani mladé ženy, u kterých je průběh často mnohem agresivnější.

  • Ve světě podle Světové zdravotnické organizace (WHO) ročně umírá na rakovinu prsu 458 tisíc osob.
  • Ženám od 45 let věku v ČR hradí zdravotní pojišťovny jednou za dva roky vyšetření na mamografu. 
  • Pro mladší ženy není vhodné, vyšetřují se magnetickou rezonancí. 
  • Podle doporučení odborníků by si ženy měly prsa samy vyšetřovat pohledem i pohmatem každý měsíc.

Možné riziko by neměly podceňovat ani mladé ženy, u kterých je průběh často mnohem agresivnější.

„U mladších žen přichází v úvahu ještě odstranění vaječníků, které pomáhá jako prevence,“ vysvětluje přednosta Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Luboš Petruželka.

 Podle něj se nedá odhadnout, jak velké procento žen musí podstoupit odstranění prsu. „Výkon je individuálně diskutován,“ vysvětluje

Karcinom prsu ještě neznamená, že žena o prsa chirurgicky přijde. „V určitém momentě to ale může být nevyhnutelné,“ říká Michaela Fridrichová, lékařka a předsedkyně Ligy proti rakovině.Preventivní mastektomie, zákrok, který podstoupila i Angelina JolieVede nález karcinomu vždy k odstranění prsu?Určitě ne, jedině když je žena nositelkou genu BRCA1, jako Angelina Jolie, u které byl prokázán. Ten gen je geneticky vázaný a onemocnění rakovinou pak je vysoce pravděpodobné. Takové ženy posíláme na vyšetření na genetiku.U kolika žen u nás tak může být tento gen diagnostikován?Počet nevím, může to být asi osm až deset procent nemocných.Jak ten gen odhalit?Pokud už ženy měly nádor prsu v rodině, například u babičky, měly by chodit na pravidelné kontroly.A každá z žen s tímto genem tedy odstranění prsu podstoupí?Ne každá z žen to absolvuje, ne každá se na to psychicky cítí.Co pak tedy mohou dělat?Chodí na pravidelné kontroly a komplexní vyšetření. V okamžiku, kdy už není jiné možnosti, je ten zákrok nemine.

Preventivní mastektomie aneb Opravdu Angelina Jolie neměla jinou možnost?

Mastektomie je zákrok, při kterém je ženám odebrán jeden nebo oba prsy. Většinou k této operaci dochází ve chvíli, kdy je ženě rakovina prsu diagnostikována a je nutné odstranit nádorové ložisko.

Preventivní mastektomie, zákrok, který podstoupila i Angelina Jolie lékař žena v podprsence

Mastektomie je zákrok, při kterém je ženám odebrán jeden nebo oba prsy. Většinou k této operaci  dochází ve chvíli, kdy je ženě rakovina prsu diagnostikována a je nutné odstranit nádorové ložisko. V poslední době je ale zmiňován spíše jiný typ operace – mastektomie jako prevence.

Tato operace je určená ženám s vysokým rizikem rakoviny prsu, které chtějí tomuto onemocnění předejít. Principem preventivní mastektomie je předpoklad, že odstraněním prsní tkáně se odebere „živná půda“, kde by se nádorové buňky mohly množit.

Ovšem nic není stoprocentní a při rozhodování se, zda takový zákrok podstoupit, je nutné zodpovědět si několik zásadních otázek.

Operace jako snížení rizika výskytu nádoru? 

U žen s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu snižuje preventivní mastektomie pravděpodobnost onemocnění až o 90 %.

Přesto, že je snížení rizika významné, operace nezaručuje, že se rakovina prsu už nikdy v životě ženy nevyvine. Části prsní žlázy se mohou vyskytovat v podpaží, pod klíční kostí nebo v horní části břišní stěny.

Tato ložiska nemusí být v okamžiku operace odhalena a v budoucnu mohou způsobovat problémy.

Radikální řez – a co dál?

Studie ukazují, že čím radikálnější operace, tím lepší výsledky z hlediska nádorového bujení z ní plynou, ale zároveň se zhoršuje estetický výsledek. Operací je odstraněno 95–99 % prsní žlázy a bradavka, protože obsahuje vývody. Prsní dvorec a kůže prsu zůstává zachována.

Obvykle po preventivní mastektomii následuje rekonstrukční operace, při které jsou ženě prsa nahrazena buď implantáty, nebo tukovou tkání odebranou z břicha.

Záleží ale na přání pacientky, například Shelly Davidson, jejíž příběh proběhl médii ještě před šokujícím odhalením Angeliny Jolie, si místo umělých prsou nechala na hrudník vytetovat pohádkové motivy.

Nic není bez rizika

Stejně jako každá jiná operace i preventivní mastektomie může přinést řadu komplikací:

  • krvácení,
  • zavlečení infekce,
  • bolest,
  • jizvy,
  • psychické problémy a frustrace z výsledného vzhledu vlastního těla.

Komu je operace určena

Operace by měla být prováděna po pečlivém uvážení zdravotního stavu pacientky a důkladném onkologickém vyšetření. Co vede k rozhodnutí, že je žena ve velkém riziku rakoviny prsu?

  • Předchozí onemocnění rakovinou prsu – ženy, které prodělaly rakovinu jednoho prsu, jsou více náchylné k jejímu vzniku i na druhé straně.
  • Rakovina prsu v rodině – jedná se o výskyt u matky, sestry nebo dcery, obzvlášť pokud jim byla diagnostikována před 50 lety věku.
  • Genová mutace BRCA1/BRCA2 způsobující rakovinu prsu a vaječníků – je zjistitelná genetickými testy.
  • Výskyt kalcifikací v prsu a vysoký podíl husté prsní tkáně – na mamografu je vidět pozměněná prsní tkáň s menším podílem tuků a vyšším obsahem vaziva.
  • Radioterapie – léčba ozařováním v oblasti hrudníku v mladém věku zvyšuje nebezpečí rakoviny.

Další možnosti v boji proti rakovině

Operativní zákrok není jediný způsob, jak mít své tělo lépe pod kontrolou. Existují i méně invazivní metody:

  1. Screeningem se rozumí vyšetřování ohrožených skupin žen pomocí mamografu, který dokáže odhalit případný nádor v tom nejprimárnějším stadiu. V České republice mají všechny ženy starší 45 let na vyšetření nárok jednou za dva roky. Ženy s vysokým rizikem by měly vyšetření podstupovat v pravidelných intervalech.
  2. Preventivním odstraněním vaječníků se sníží nebezpečí rakoviny prsu až o 50 %. Jak vaječníky, tak prsní žláza totiž reagují na mutaci genu BRCA1/BRCA2, který je úzce svázán s výskytem rakoviny.
  3. Ženy se zvýšeným rizikem rakoviny prsu by se měly vyhnout substituční hormonální terapii během menopauzy, která sice zlepšuje jejich psychické ladění, ale zvyšuje nebezpečí rakoviny.

Karolína Jezdinská

Odborník uLékaře.cz

Rakovina prsu Bolest v podpaží Rakovina kůže Vyšetření vaječníků Rakovina vaječníků Autor článku: MDDr. Karolina Jezdinská Líbil se vám článek? ANO NE Hořko v ústech

Budete mít zájem:  Správný výčepní umí čochtana i mlíko

Dobry den uz asi 4 dny mam velice hořko v ustech (Celodenne be jen po jidle…

Artróza

MAM ARTROZU 4 STUPNE CO PRO ME OBNAŠI VISKOSU PLEMENTACI DO KOLEN JSEM…

Obava z rakoviny

Dobry den. Asi 2-3 tydny zpatky se mi pod pravym uvhen v dulku objevila malinka…

Vysoký krevní tlak

Dobrý den ,mám takový problém již asi třetím rokem se léčím na vysoký tlak…

Otoky pod očima

V priloze zasilam fotky,snad Vam pomuze pri rozeznani priznaku.Co se tyce konkretnejsiho…

Bolest očí

Dobrý den, již asi týden mne trápí velké bolesti obou očí. Je mi 21 let, nosím…

Bolest bradavek

je mi 53 let a poslední dobou mě bolí bradavky,jako bych kojila,co je…

Angelina Jolie si dala preventivně odstranit prsa

Angelina Jolie
Foto: Profimedia.cz

„Nosím v sobě vadný gen BRCA1, který výrazně zvyšuje riziko rakoviny prsu a vaječníků. Lékaři odhadli, že riziko onemocnění rakovinou prsu je 87 procent a rakoviny vaječníků 50procentní,“ popsala 37letá matka šesti dětí v úterním vydání deníku New York Times.

„Rozhodla jsem se být proaktivní a minimalizovat riziko, co nejvíc to jde. Rozhodla jsem se pro preventivní dvojitou mastektomii. Začala jsem s prsy, protože riziko onemocnění rakovinou prsu je mnohem vyšší a operace je složitější,“ uvedla Jolie.

Píšu o tom, protože doufám, že další ženy můžou z mé zkušenosti čerpat.

Herečka popsala, že proces odstranění prsní mléčné žlázy a tkáně trval dva měsíce. Poslední zákrok Jolie podstoupila koncem dubna. Hlavní operace, při níž je vyjmuta tkáň a místo ní jsou vloženy dočasné vycpávky, trvala osm hodin.

„Probudíte se s hadičkami a vycpávkami v prsou. Je to jako science fiction. Ale už pár dní po operaci se můžete vrátit do normálního života,“ popsala Jolie. Prsní implantáty jí pak lékaři voperovali za dalších devět týdnů. „Procedura v posledních letech velmi pokročila a výsledky můžou být nádherné,“ poznamenala herečka.

Mastektomie (z řeckého mastos, tj. prs, a ektomé, tj. vyjmutí) je chirurgický zákrok, při kterém se odstraňuje celá mléčná žláza, až na výjimky i s prsním dvorcem a bradavkou. Jeho nejčastější indikací je zhoubný karcinom prsu, kdy se pravidelně kombinuje s axilární disekcí.
     Zdroj: Wikipedie

Video bylo staženo z důvodu vypršení licenční lhůty

BEZ KOMENTÁŘE: Angelina Jolie na letošním předávání Oscarů

Video: Reuters

Rozhodnutí dát si odstranit prsa bylo podle Jolie těžké, ale je ráda, že ho učinila. Doplnila, že ji podporoval její partner Brad Pitt. „Píšu o tom, protože doufám, že další ženy můžou z mé zkušenosti čerpat,“ vysvětlila Jolie.

Angelina Jolie upozornila, že na rakovinu prsu zemře ročně na 458 000 lidí. Uvedla, že prevence a léčba by měly být zdravotnickou prioritou, ale testování je stále pro spoustu žen moc drahé.

Narodila se 4. června 1975 v Los Angeles. Je dcerou herce Jona Voighta.

Je jednou z nejlépe placených hollywoodských hereček, média ji často označují za nejkrásnější ženu světa. Je držitelkou tří Zlatých globusů a jednoho Oscara. Toho získala za nejlepší vedlejší roli ve filmu Narušení (r. 2000).

Hrála například ve snímcích Nebezpečná síť, Gia, Lara Croft – Tomb Raider či Pan a paní Smithovi.

Jolie je dvakrát rozvedená, od roku 2005 žije s populárním hercem Bradem Pittem, s nímž má dvě dcery a syna. Pár vychovává ještě tři další děti, které adoptoval v Kambodži, Vietnamu a Etiopii.

Angelina Jolie se už několik let angažuje v humanitárních projektech v třetím světě. Působí jako zvláštní vyslankyně úřadu OSN pro uprchlíky.

„Život přináší mnoho výzev. Některé by v nás neměly vyvolávat hrůzu, měli bychom se jim postavit a převzít nad nimi moc,“ uzavřela Jolie.

Hlavní zprávy

Preventivní odstranění prsů: Proč se tak rozhodla i Angelina Jolie?

Rakovina prsu je nejčastější nádorové onemocnění u žen ve středním a vyšším věku, v mnoha případech ale onemocní i mladší ženy. Tento nádor se ale může vyskytovat ve výjimečných případech i u mužů. Příčina tohoto onemocnění je známá jen asi v 15% pacientů, u nich je podmíněna genovou mutací  BRCA1 a BRCA2.

Tato mutace se dá zjistit genetickým vyšetřením, které by měla absolvovat každá žena, v jejíž rodině se vyskytla rakovina prsu nebo vaječníků. U takových žen existuje vyšší pravděpodobnost, že v budoucnu může onemocnět, nebo může být nositelkou genové mutace.

„U genové mutace BRCA1 je pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu kolem 80 % a rakoviny vaječníků kolem 50 %. Takže určitá naděje, přesně asi 20%, že rakovinou prsu neonemocní, tu je.“ Říká MUDr. Alena Bílková, Ph.D vedoucí lékařka akreditovaného screeningového mamografického pracoviště Mamma centrum Zelený pruh.

Ženy se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prsu mají dvě možnosti:

Pravidelné prohlídkyŽeny, u kterých se vyskytuje zvýšené riziko onemocnění, musejí chodit na preventivní vyšetření prsů, a to od 25 let nebo o 10 let dříve, nežli onemocněla jejich příbuzná. Pokud tedy někdo z vaší rodiny onemocněl ve 45 letech, je nutné již od 35 roku, bedlivě sledovat svůj stav.

„Taková vyšetření jsou ultrazvuková, kombinovaná s mamografií, nebo magnetickou rezonancí prsů. Kombinace těchto vyšetření závisí na věku sledované ženy a na množství mléčné žlázy v prsu.

Na kontroly se chodí v pravidelných intervalech, ženy jsou sledované nejčastěji na onkologii. Je důležité kontroly pravidelně absolvovat, aby se na případný nádor přišlo zavčasu. Samovyšetření 1krát za měsíc je samozřejmostí.

“ Doplňuje MUDr. Alena Bílková, Ph.D.



Razantní řešení
Druhou variantou, jak snížit riziko onemocnění, je podstoupit preventivní subkutánní mastektomii, což je celkem náročný operační výkon, který právě nedávno podstoupila herečka Angelina Jolie.

„Při tomto zákroku se odstraní mléčná žláza, někdy i dvorec a pak se následně do prsu voperuje implantát nebo se prs zrekonstruuje kožním lalokem, který obsahuje sval, tuk a nervově cévní svazek,“ vysvětluje postup operace MUDr.

Bilíková. Během operace se lékaři snaží odstranit veškerou žlázu a riziko vzniku karcinomu se díky tomu sníží na úroveň běžné populace. I nadále je ale zapotřebí absolvovat preventivní prohlídky a také provádět domácí samovyšetření.

„Rozhodnout se pro tento výkon však není vůbec jednoduché, zvláště pro mladé ženy, kterým ještě není ani 30 let, nemají děti a o životě měly celkem jiné představy, nežli je dostihla neblahá zpráva o tom, že mají vysoké riziko vzniku rakoviny prsu.“

„Pokud ženy se zvýšeným rizikem již děti mají, pak je jejich rozhodování o něco jednodušší, ale neříkám, že jednoduché. Vždy je to velký zásah do organismu ženy,“ objasňuje lékařka a pokračuje: „Vznik rakoviny prsu je ale ještě závažnější stav. Proto se některé ženy k tomuto náročnému preventivnímu zákroku rozhodnou. V České republice jich není mnoho, jde cca o desítky žen.“

„Přesto mnohonásobně převažují ženy, které chodí při zvýšeném riziku na preventivní vyšetření a tento zákrok nechtějí absolvovat. Pro ostatní ženy je to pochopitelné. Ale mnohdy právě osobní příklad dcery a její maminky, která se s rakovinou prsu léčila a bohužel na ní zemřela, přivede mladou ženu k tomuto náročnému preventivnímu výkonu.“

Operace jako prevence?! Kdy podstoupit mastektomii jako Angelina Jolie

Hollywoodská hvězda Angelina Jolie se dobrovolně rozhodla pro chirurgický zákrok, při kterém si nechala preventivně odstranit obě prsa. Dvojitou mastektomii podstoupila kvůli vysokému riziku rakoviny prsu, na kterou zemřela její matka v 56 letech.

Sedmatřicetiletá matka šesti dětí vysvětlila důvody pro operaci v dnešním New York Times v článku nazvaném Moje volba zdraví.

„Moji lékaři odhadují, že mám 87procentní riziko onemocnění rakovinou prsu a 50procentní riziko rakoviny vaječníků. Věděla jsem, že to jednou bude muset přijít, že je to realita, ale rozhodla jsem se být aktivní a minimalizovat rizika, co nejvíce to šlo“, uvádí mimo jiné herečka, u které lékaři odhalili genovou mutaci BRCA1.

Poslední operativní zákrok Angelina podstoupila na konci dubna, kdy jí lékaři voperovali náhradní implantáty. Pravděpodobnost vzniku rakoviny se u ní po úspěšném zákroku snížila na méně než pět procent.

  • fotografií

Kdy zvolit operaci prsu jako prevenci

  • Karcinom prsu (mammakarcinom) „rakovina prsu“ je maligní nádorové onemocnění prsu, postihující v naprosté většině případů ženy.
  • Zvýšené riziko, že žena onemocní rakovinou prsu nastává v několika případech. Pokud se u ženy již nádor objevil v jednom prsu, při výskytu nádorového onemocnění u matky či sestry, případně i vzdálenějších příbuzných a při změnách v některých genech (platí zejména pro geny BRCA1 a BRCA2)
  • Při podezření na tyto genové změny lze provést vyšetření, které je potvrdí, či vyloučí a následně lze podniknout určitá preventivní opatření, aby k rakovině nedošlo. Podle odborníků však mají ženy se silnou pravděpodobností vzniku rakoviny prsu pozuze dvě reálné možnosti – oboustrannou mastektomii nebo naději, že právě jim se rakovina vyhne…
Budete mít zájem:  Krása spočívá v průměrnosti

„Nosičství mutací genů BRCA1 a BRCA2 je spojeno s vysokým celoživotním rizikem vzniku zhoubného nádoru prsu /uvádí se, že do 70 let života onemocní tyto ženy rakovinou prsů až v 85%“ potvrzuje náš přední odborník, přednosta Kliniky plastické chirurgie 1.LF UK a Nemocnice Na Bulovce Vedoucí Centra komplexní chirurgické péče o ženy s onemocněním prsu, Doc.MUDr.Jan Měšťák,CSc. „V případě nositelek mutace genů BRCA 1 a BRCA 2 leze provádět okamžitou rekonstrukci prsů po odstranění rizikové prsní žlázy,“ dodává.

Podle Světové zdravotnické organizace ročně umírá na rakovinu prsu 458 tisíc lidí.

Zdroj:BBC a CC BY-SA 3.0: Karcinom prsu

Autor: mk

Angelina Jolie si kvůli rakovině nechala vzít oba prsy

Držitelka Oscara prodělala oboustrannou mastektomii jako prevenci

Los Angeles – Hollywoodská hvězda Angelina Jolie podstoupila z preventivních důvodů oboustrannou mastektomii, tedy odstranění prsů.

„Má matka bojovala s rakovinou bezmála deset let a zemřela v 56,“ napsala držitelka Oscara v textu, který publikoval list The New York Times.

Když lékaři objevili, že i ona má gen BRCA1 a na 87 procent jednou onemocní rakovinou prsu, začala jednat. Riziko, že dostane rakovinu vaječníků, je u ní údajně padesátiprocentní.

„Rozhodla jsem se být aktivní a minimalizovat riziko, tak jak je to jenom možné,“ vysvětlila sedmatřicetiletá herečka. Chirurgové začali se zákroky v únoru a skončili v dubnu.

Co je mastektomie?

  • Preventivní mastektomie je operativní odstranění jednoho nebo obou prsů, jehož účelem je prevence rakoviny ňader.
  • Mastektomie může být buď podkožní, nebo úplná.
  • Při úplné lékaři odstraňují celý prs, včetně bradavky.
  • Při podkožní mastektomii je ženě odstraněna prsní tkáň (mléčná žláza), ale bradavka zůstává nedotčena.

„Moje procedura začala 2. února, kdy jsem podstoupila zákrok, jehož účelem bylo snížení rizika onemocnění cév pod bradavkou a zvýšení průtoku krve kolem ní.

To trochu bolí a dělají se po tom modřiny, ale zvyšuje se šance na záchranu bradavky,“ vzpomíná Jolie a pokračuje.

„Dva týdny nato jsem podstoupila hlavní operaci, při níž je odstraněna prsní tkáň, kterou lékaři nahradí dočasnými vložkami. Zákrok trvá osm hodin a vzbudíte se po něm s drény v prsou. Působí to jako z vědeckofantastického filmu, ale několik dní po operaci se můžete vrátit do běžného života.“

„Za devět týdnů následovala poslední operace – rekonstrukce prsou implantáty. Tato procedura šla v posledních několika letech hodně dopředu a výsledek může být krásný,“ připomíná Angelina Jolie.

Rozhodla zodpovědnost vůči dětem

Na vysoké riziko rakoviny se u ní přišlo genetickými testy. S hercem Bradem Pittem vychovávají šest dětí – tři adoptované a tři vlastní.

Právě zodpovědnost vůči svým dětem měla být dalším důvodem pro rozhodnutí herečky, proč kývla na devítitýdenní vyšetření. Riziko rakoviny se u ní po úspěšném zákroku snížilo na 5 procent.

„Cítím se neskutečně silná, že jsem udělala důležité rozhodnutí, které nemá žádný vliv na mou ženskost. Byla bych ráda, kdyby každá žena, která tohle čte, věděla, že existují řešení,“ řekla Jolie s tím, že by ráda vlila optimismus každé ženě, která si dělá starosti s genetickými dispozicemi své rodiny k rakovině.

Angelina Jolie podstoupila preventivně odstranění prsů

Angelina Jolie podstoupila z preventivních důvodů oboustrannou mastektomii, tedy odstranění prsů. Jak Jolie napsala v dnešním vydání listu The New York Times, lékaři odhadli, že z 87 procent jednou onemocní rakovinou prsu.

Riziko, že dostane rakovinu vaječníků, je u ní padesátiprocentní. Podobný preventivní zákrok mají v Česku za sebou desítky žen.
Na vysoké riziko vzniku rakoviny upozornily genetické testy, které Jolie před operací podstoupila. Vysoká pravděpodobnost ji přiměla jednat.

 

foto: archiv

“Rozhodla jsem se být aktivní a minimalizovat riziko, jak je to jenom možné,” uvedla sedmatřicetiletá herečka. Zákroky prý byly zahájeny v únoru a skončily v dubnu. “Po tu dobu jsem byla schopná udržet věc v soukromí a pokračovat přitom v práci.

Píši o tom teď, protože doufám, že má zkušenost může pomoci jiným. Rakovina je stále slovem, které v lidských srdcích vyvolává strach a hluboký pocit bezmoci.

Dnes je ale možné z krevních testů zjistit, jak vysoké je u vás riziko, že rakovinou prsu nebo vaječníků onemocníte, takže můžete něco udělat,” napsala Jolie.

Angelina Jolie: (foto: NBC)

V článku pak detailně popisuje chirurgické zákroky, kterým se podrobila, a probuzení po osmihodinové operaci, po níž si prý připadala jako ve fantastickém filmu, s vývody z prsou. Popsala také, že po devíti týdnech ji čekal další zákrok, při němž jí byla prsa nahrazena implantáty.

“V minulých letech se v těchto metodách hodně pokročilo, takže výsledek může být nádherný,” píše Jolie.
Herečka doporučila všem ženám, v jejichž rodině se rakovina vyskytla, aby riziko vzniku nemoci nepodcenily.

Podle jejích slov se u ní nyní snížila pravděpodobnost onemocnění rakovinou prsu pod pět procent.

Thriller Salt natáčený také v Praze (foto: archiv)

Experti oslovení britskou BBC však tvrdí, že takto přesně nelze riziko vzniku nádoru stanovit. “Riziko spojené s geny není jednoduše přesná hodnota jako 87 procent.

Závisí na dalších rizikových faktorech,” řekl BBC profesor Gareth Evans z Manchesterského prsního centra. Podle něj se riziko rakoviny prsu pro člověka s genem BRCA 1 zodpovědným za vznik karcinomu pohybuje od 50 do 95 procent.

V Česku jsou genetické testy a následné preventivní zákroky stále častější.

Na soukromých klinikách v České republice může žena za operaci zaplatit i 100.000 korun.

Angelina Jolie si kvůli riziku rakoviny nechala odebrat prsa – Aktuality – Český Metropol

zdroj: archiv Metropolu

Los Angeles | Hollywoodská hvězda Angelina Jolie podstoupila z preventivních důvodů oboustrannou mastektomii, tedy odstranění prsů. Jak Jolie napsala v dnešním vydání listu The New York Times, lékaři…

odhadli, že z 87 procent jednou onemocní rakovinou prsu. Riziko, že dostane rakovinu vaječníků, je u ní padesátiprocentní. Podobný preventivní zákrok mají v Česku za sebou desítky žen. Její partner Brad Pitt rozhodnutí Angeliny označil za statečné.    Na vysoké riziko vzniku rakoviny upozornily genetické testy, které Jolie před operací podstoupila.

Vysoká pravděpodobnost ji přiměla jednat.    „Rozhodla jsem se být aktivní a minimalizovat riziko, jak je to jenom možné,“ uvedla sedmatřicetiletá herečka. Zákroky prý byly zahájeny v únoru a skončily v dubnu.    „Po tu dobu jsem byla schopná udržet věc v soukromí a pokračovat přitom v práci. Píši o tom teď, protože doufám, že má zkušenost může pomoci jiným.

Rakovina je stále slovem, které v lidských srdcích vyvolává strach a hluboký pocit bezmoci. Dnes je ale možné z krevních testů zjistit, jak vysoké je u vás riziko, že rakovinou prsu nebo vaječníků onemocníte, takže můžete něco udělat,“ napsala Jolie.

    V článku pak detailně popisuje chirurgické zákroky, kterým se podrobila, a probuzení po osmihodinové operaci, po níž si prý připadala jako ve fantastickém filmu, s vývody z prsou. Popsala také, že po devíti týdnech ji čekal další zákrok, při němž jí byla prsa nahrazena implantáty.

„V minulých letech se v těchto metodách hodně pokročilo, takže výsledek může být nádherný,“ píše Jolie.    Herečka doporučila všem ženám, v jejichž rodině se rakovina vyskytla, aby riziko vzniku nemoci nepodcenily. Podle jejích slov se u ní nyní snížila pravděpodobnost onemocnění rakovinou prsu pod pět procent.

    Za „absolutně heroické“ označil Angelinino rozhodnutí její partner, herec Brad Pitt. „Poté, co jsem měl tu čest být svědkem tohoto rozhodnutí, považuji krok Angie stejně jako mnoha jiných žen v její situaci za naprosto heroický,“ řekl v rozhovoru pro dnešní vydání britského večerníku Evening Standard.

    Experti oslovení britskou BBC však tvrdí, že takto přesně nelze riziko vzniku nádoru stanovit. „Riziko spojené s geny není jednoduše přesná hodnota jako 87 procent. Závisí na dalších rizikových faktorech,“ řekl BBC profesor Gareth Evans z Manchesterského prsního centra.

Podle něj se riziko rakoviny prsu pro člověka s genem BRCA 1 odpovědným za vznik karcinomu pohybuje od 50 do 95 procent.    V Česku jsou genetické testy a následné preventivní zákroky stále častější.

Přednosta kliniky plastické chirurgie a vedoucí centra komplexní chirurgické péče o ženy s onemocněním prsu v pražské Nemocnici Na Bulovce docent Jan Měšťák ČTK řekl, že v centru podstoupilo preventivní zákrok už několik desítek žen. Užívaný implantát stojí zhruba 8500 korun, ale jsou i dražší.

Budete mít zájem:  Pěstuje sóju na Hané, jde to i bez GMO

    Problém ovšem podle Měšťáka je, že implantáty placené pojišťovnou jsou hrazeny v paušálu, a tak ženy čekají na náhradu přes dva roky. Měšťák na to upozornil ministra Leoše Hegera, který prý slíbil, že se přičiní o zkrácení lhůty. Implantáty by měly být hrazeny jinak a počty operací by mohly stoupnout na dvojnásobek.

    Na soukromých klinikách v České republice může žena za operaci zaplatit i 100.000 korun.    Předseda České onkologické společnosti a ředitel Masarykova onkologického ústavu profesor Jiří Vorlíček ČTK řekl, že genetické testy jsou dostupné v každém ze 13 komplexních onkologických center.

„Pokud má žena rizikovou mutaci, nabídneme jí, že se buď prsy odejmou a udělá se plastika, nebo že bude v kratších intervalech sledována mamografií či ultrazvukem,“ upřesnil.    Preventivní genetické testy na přítomnost rizikových mutací genů BRCA 1 a BRCA 2, které jsou spojeny s většinou dědičných případů rakoviny prsu, stojí v ČR zhruba od tisíce korun výše v závislosti na komplexnosti analýzy. Například v USA, kde je podstoupila i Jolie, přijdou na 3000 dolarů (60.000 korun).    Americká herečka vychovává s Bradem Pittem šest dětí – tři adoptované a tři vlastní. Matkou Jolie byla herečka Marcheline Bertrandová, která zemřela před šesti lety ve věku 56 let na rakovinu vaječníků. Jolie se kdysi zmínila o tom, že předci z matčiny rodiny se nedožívali vysokého věku. Její babička a matka Bertrandové zemřela v 45 letech.

    Podle Světové zdravotnické organizace ročně umírá na rakovinu prsu 458.000 osob.

Základní informace o mastektomii

Základní údaje o mastektomii (odstranění prsu), kterou preventivně podstoupila hollywoodská hvězda Angelina Jolie:     – Mastektomie (z řeckého mastos – prs a ektomé – vyjmutí) je chirurgický zákrok, při kterém se ženě odstraní celý prs nebo jeho část. Nejčastějším důvodem tohoto zákroku je zhoubný karcinom prsu.

V případě, že je odebrán pouze nádor s přilehlou tkání, hovoří se o lumpektomii či segmentální mastektomii.     – Operace trvá obvykle dvě až tři hodiny a vyžaduje asi týden hospitalizace. Po operaci většinou následuje některá z dalších forem léčby – ozařování a chemoterapie.

    – U žen, které mají vysoké riziko vzniku rakoviny prsu, se provádí preventivní mastektomie. Z preventivních důvodů si nechala odstranit obě prsa například manželka legendárního rockera Ozzyho Osbourna Sharon. Dnes bylo oznámeno, že z preventivních důvodů se oboustranné mastektomii podrobila také hollywoodská hvězda Angelina Jolie.

    – Částečnou mastektomii musela v roce 2005 kvůli rakovině prsu podstoupit například australská zpěvačka Kylie Minogue. V roce 2003 absolvovala operaci rakoviny prsu americká zpěvačka Anastacia, která letos musela zrušit plánované evropské turné, protože jí lékaři opět rakovinu prsu zjistili.

V roce 2008 lékaři odstranili obě ňadra americké herečce Christině Applegateové.     – Složitý chirurgický zákrok společně s nemocí znamená pro ženy velký nápor na psychiku. Po mastektomii se tak obvykle provádí rekonstrukční operace, která s pomocí implantátů obnoví přirozený tvar ňader.

    – Karcinom prsu je po karcinomu tlustého střeva druhým nejčastějším zhoubným nádorem u žen v České republice. Lékaři v Česku každoročně odhalí nádor prsu asi 6000 ženám a 1600 pacientek umírá. Počet případů rakoviny prsu u Češek stoupl za čtyři desítky let dvojnásobně.

I když k tomu přispívá genetická zátěž, hlavní vinu na strmém nárůstu má podle některých lékařů nezdravý životní styl. Karcinom prsu se může vzácně vyskytnout i u mužů.     – Ve světě podle Světové zdravotnické organizace (WHO) ročně umírá na rakovinu prsu 458.000 osob.

    – Ženám od 45 let věku v ČR hradí zdravotní pojišťovny jednou za dva roky vyšetření na mamografu. Pro mladší ženy není vhodné, vyšetřují se magnetickou rezonancí. Podle doporučení odborníků by si ženy měly prsa samy vyšetřovat pohledem i pohmatem každý měsíc.

zdroj: www.ctk.cz

  • Tématické zařazení:
  •  » Aktuality  
  •  » Zdraví  » Zdraví  

Preventivní mastektomie? Odstranění prsů u pacientek s genetickými mutacemi je úspěšným řešením

prim. MUDr. Aleš Fibír, Ph.D. z Oddělení plastické a estetické chirurgie a léčby popálenin Fakultní nemocnice Hradec Králové v radioporadně na téma: Rekonstrukce prsu.

Preventivní odstranění prsou se v Česku provádí už třicet let. Operaci, kterou ženy podstupují kvůli vysokému riziku onemocnění rakovinou, se provádí na klinikách plastických chirurgií. Pokud byla operována zdravá pacientka s genovou mutací, rakovinu nedostala.

Zdá se, že profylaktická mastektomie je řešením

Druhá cesta pro tyto pacientky je časté sledování ultrazvukem a mamografií s cílem zachytit nádor v časném stadiu a úspěšně léčit.

Jak se pozná dědičná dispozice u žen?

Dědičná dispozice se pozná lehce. V rodině je prostě postiženo rakovinou prsu více žen než jedna. Zpravidla babička, matka, dcera nebo sestra. Dědičná dispozice se projeví při genetickém testu – tam se odhalí jestli pacientka nese vadný gen.

Rozhodnutí nechat si odstranit prsa je pro ženu těžké. Pro pacientky je důležitá představa, jak budou vypadat po operaci. Tady záleží na plastickém chirurgovi. Volba jak prsy zrekonstruovat je klíčová. Je spousta metod a jejich kombinací.

Jde o náročnou operaci?

Délka operace záleží na způsobu rekonstrukce. Operace, při které se odebírají oba prsy a dávají se implantáty trvá tři hodiny, rekonstrukce z břicha sedm až osm hodin. Rekonvalescente s implantáty může pak trvat až šest týdnů, po rekonstrukci z břicha trvá rekonvalescence až dva měsíce.

Nejdříve se provede mastektomie, tedy odstranění prsní žlázy, někdy včetně dvorců a bradavek, někdy se mohou ponechat. Důležité je zachovat co nejvíce kůže původního prsu.

Vlastní objem prsu se vyplní buď implantátem, nebo dočasně expanderem a v druhé fázi se dá implantát.

Nebo se dovnitř na výplň použije kus břicha – tedy DIEP lalok. Ten je složitý v tom, že se do toho laloku musí vést krevní céva arterie a žíla ven, tyto cévy se musí uvnitř hrudníku spojit s cévami v hrudníku a pokud se to udělá správně, začne krev cirkulovat z hrudníku do laloků a zpět. Tak se vyplní prso vlastním živým tukem a to je perfektní.

Některé pacientky, které mají převislé břicho a pokleslá prsa mohou po této operaci vypadat lépe než před operací. Zbaví se onkologického problému a vylepší si prsy i břicho.

Druhy mastektomie

Modifikovaná radikální mastektomie:Dochází k odstranění celého prsu včetně kůže, dvorce a bradavky. Jsou také odstraněny lymfatické uzliny v podpaží. MRM se používá k léčbě pokročilých stadií rakoviny prsu.

Operace zachovávající prsní tkáň:I po odstranění nádoru je prs zachován natolik, že je možné tkáň využít pro jeho pozdější rekonstrukci.

Operace zachovávající kůži: Dochází k odstranění tkáně prsu, bradavky a dvorce, ale zachování kůže. Je tak usnadněno následné využití výplně.

Subkutánní mastektomie:Odstraněna je celá prsní žláza, ale kůže, bradavka i dvorec jsou zachovány pro další rekonstrukci.

Rekonstrukci prsou je možné provést pomocí ženiných vlastních tkání. V takovém případě je vhodným odběrovým místem přední břišní stěna. Ta totiž nejen poskytuje kůži a tuk v množství dostatečném na rekonstrukci běžně velkého prsu, ale také nabízí potřebné cévní zásobení, nutné k provedení operace.

Výhody metody jsou zřejmé, především odpadá nutnost koupě silikonových výplní a pacientka v těle nemá cizí předmět. Na druhou stranu je tento výkon velmi technicky náročný, jeho provedení zabere delší dobu a hrozí u něho riziko ztráty nového prsu v důsledku neprokrvení přesunutého tkáňového laloku, proto je rekonvalescence úměrně prodloužena.

Rekonstrukce pomocí implantátů je z několika důvodů šetrnější. Odpadá nutnost dárcovského místa pro vlastní tkáň, doba zákroku a především rekonvalescence je kratší než u první popsané metody. Odpadá také riziko odumření přeneseného tkáňového laloku.

Každá pacientka, které lékaři pomocí mastektomie odstranili nádorové bujení z prsu, má na výběr, zda zůstane bez prsu, či zda podstoupí jeho rekonstrukci. Pokud bylo ženě odejmuto jen jedno prso, k estetickým důvodům rekonstrukce se přidávají i praktické – ženy s jedním prsem hůře udržují rovnováhu a koordinaci. Proto se rekonstrukce doporučuje.

Na pojišťovnou hrazený implantát někdy musejí pacientky v České republice čekat třeba i rok nebo déle. Navíc se jedná pouze o základní levné implantáty.

Pokud pacientka chce kvalitnější implantáty, které nejsou hrazené pojišťovnou, pak je postavena do role samoplátce a musí si uhradit ze svých zdrojů nejen implantáty, ale i celý zákrok.

Česká legislativa nyní bohužel neumožňuje, aby pacientky mohly při volbě kvalitnějšího implantátu doplatit pouze částku přesahující cenu hrazeného levného implantátu.

Celou radioporadnu s prim. MUDr. Alešem Fibírem, Ph.D. si můžete poslechnout v našem audio-archivu:

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector